Hege Erichsen Godheim

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Hege Erichsen Godheim"

Transkript

1 Hege Erichsen Godheim Funksjonell anatomi i UE Overbelastningsskader i underben, ankel og fot Løpestilanalyser

2 Triggerpunkt Behandling med Nåler Terapi Master Sling Exercise Therapy PowerPlate Trening

3 Spesialisert Sykkel Fysioterapi Posisjon og teknisk analyse Video og EMG analyse Sko og pedal set-up Anamnese 10 år gammel jente ridning/vanlig aktiv tidvis sm medial siden knær bilateralt knekkpunkt og sm L4/L5 aktivitetsutløste ste smerter over ett år vokst mye siste året prøvd kiro, akup og trening hos fysio Holdningsanalyse Økt lumbal lordose SIAS/SIPS SIPS Benlengde Knevinkel Tibiarotasjon Plassering/alignment alignment Achillessenens vinkel Fettputens plassering Feisslinje ubelast/belast Us av fot-alignment

4 dyp knebøy ett bens knebøy pes anserinus mediale leddspalte lateralisering av patella Parallellforskyvning neg menisktester neg Grindellstest pos valgus/varus test Funksjonstester Konklusjon tegnet Feisslinje markert tuberrositas tibia og achilles` forløp speilkasse, tredemølle lle,, passive og aktive tester av bevegeligheten i underekstremitetsledd Konklusjon Innadrotasjonen av tibia gir en irritasjon medial siden av knærne - pes anserinus og over leddspalten Innadrotasjonen underbygger lateraliseringen av patella og medvirker til å øke den lumbale lordosen

5 Feisslinje Subtalar/talocruralleddet Krav til innlegg Dynamisk tillate fotens funksjon tilpasses løpende Individuelt tilpasset Korrigerende/fasiliterende Del av et behandlingsforløp

6 Krav til innlegg Krav til innlegg Behandling Fremstilling av dynamiske innleggssåler ler instruksjon i balanse- og proprioseptive øvelser styrke trening vastus medialis tøyninger tractus iliotibialis øke den nevromuskulære re kontrollen rundt lumbalen

7 Dynamiske innleggssåler ler Behandling Pasienten følte en umiddelbar avlastning Pasienten er smertefri under all aktivitet 2 uker senere kontrollen etter 2 uker viste at sålen gir optimal støtte tte og ikke minst pasienten utfører øvelsene korrekt kontroll: : 2 uker,, 4 uker,, 2 mnd,, 4 mnd Anterior Medial Lateral Posterior

8 Biomekanisk normalisering gjennom dynamiske innleggssåler ler Muskelaktiviteten endres ved løping avhengig av: underlag sko innleggssåler ler ortoser Biomekanisk normalisering gjennom dynamiske innleggssåler ler kreftene som påvirker foten i standfasen fungerer som et input-signal CNS reagerer på dette ved å regulere muskelaktiviteten formålet med å regulere dette er å opprettholde den normale fotavviklingen Konklusjon Formålet er ikke bare å gjennopprette god anatomisk stilling, MEN påvirke muskelaktiviteten slik at den aktive støtdempningen tdempningen i musklaturen optimeres og de potensielle skadelige krefter kontrolleres av velkoordinert muskelarbeid

9 Funksjonell anatomi Gange- og løpesyklus - belastningsfasen isett midtfasen fraspark Biomekanikk Gang syklusen deles i 6 underkomponenter: Bekken rotasjon Bekken tilt Fleksjon av kneet Fleksjon av hoften Kne og ankel samarbeid Lateral bekken bevegelse

10 Biomekanikk Standfasen står r for 62 % Svingfasen står r for 38 % Gangsyklusen varer ca 1 sek, standfasen varer 0,6 sek og svingfasen 0,4 sek. HC - Heel contact,, FF Foot flat foregår r i de først f 27 % av kontakt fasen, varer 0,1 0,15 sek Biomekanikk Ved hælisett skjer en sjokkbevegelse som er omtrent 110 % vertikalt, 15 % fremover og 10 % medialt retning, % av personens vekt Ved hælisett skjer en 30 gr flek av hoften, kne nesten ekstendert, talocruralleddet lett dorsalflektert, subtalarleddet lett supinert. Biomekanikk Midtfasen begynner ved FF og slutter ved HL Lengste fasen varer omtrent 40 % av standfasen og ca 0,24 sek Subtalarleddet pronert max mot slutten begynnende supinasjon

11 Biomekanikk Fraspark starter ved HL og slutter ved TO. Fasen tar 33 % av standfasen og varer ca 0,2 sek Biomekanikk Hælisett - hamstrings og pretibialmusklatur har en peak Quadriceps øker i aktivitet ved at thorax lenes fremover ekst, øker kne stabiliteten Fraspark triceps surae har sin topp Toe-off off øker aktiviteten i quadriceps og hamstrings Pretibial gr har aktivitet under hele syklusen, peak ved HC og TO

12 Gastrocnemius Hvis gastrocnemius er for stram sås vil den løfte l hælen for tidlig opp fra underlaget og m tib pos og m peroneus longus vil begynne å jobbe sent og dermed er det en stor risiko for at den mediale lengdebuen har dårlig d stabilitet og kollapser. Biomekanisk oppsummering Minimum ROM under gange: Hoften; rotasjon gr, flek 30 gr, ekst 10 gr Kneet; ekst 180 gr, flek minimum 50 gr Talocruralleddet; dorsalflek min 10 gr Subtalarleddet; ; pronere 4 gr og supinere 12 gr (for lite bev i subtalar > valgus stress kneet) Hallux; dorsalflek minimum 40 gr Støtdempere tdempere Hælisett midtfasen fraspark fotens oppbygning hælens fettpute pronasjons bevegelsen underbenets fleksibilitet kneets oppbygning eksentrisk muskelarbeid bekkenringen ryggens oppbygning motorisk erfaring Støtdemperne påvirker biomekanikken!!!

13 Fotens anatomi Fotens struktur Foten består av 26 knokler Talocruralleddet Subtalarleddet Midtarsal leddet Fotens buer Laterale bue vektbærende, cuboideum, roterer medialt og lateralt rundt os calcaneus Mediale lengdebue naviculare som roterer medialt og lateralt foran caput tali Tverrbuene cuboideum, naviculare og cuneiforme

14 Fotens belastning Trekantstruktur (Dr. Bojsen-Møller Copenhagen)

15 Trekanten er viktig for funksjon (Dr. Bojsen-Møller Copenhagen) To trekanter Trekanten er dobbelsidig med en tibial- og en fibular del. Tibial del: talus, naviculare, tre cuneiforme, tre metatarsene Fibular del: calcaneus, cuboideum,, to metatarsene Naviculare

16 Fjerde buen Tarsal buen (Dr. Bojsen-Møller Copenhagen) Fottyperr spes planus Pes rectus Pes cavus Fottyper pes rectus normal fot pes planus dårlig musklatur overstrekk av ligamenter utflatning av lengde buen pronasjon talus, glir medialt på calcaneus pes planovalgus kombinasjon plattfot og pes valgus, calcaneus valgus pes cavus

17 Pes Planus Pes Planus Pes Cavus Pes cavus - er en abnorm supinasjon av foten og beskriver en usedvanlig høy medial lengdebue som plasserer capi metatarsi mer loddrett på jorden Donatelli 1996, Neumann 2002

18 Pes Cavus Ofte forbundet med progressive problemer som klo tær, stram plantar fascie samt kompenserende overpronasjon av forfoten ren pes cavus deformitet består av plantarfleksjon av forfoten på bakfoten, hypomobil, dårlig til å pronere, dårlig støtdempning tdempning og dårlig til å tilpasse seg terrenget Pes Cavus Feisslinjen n n n

19 Feisslinjen Feisslinjen Alignment

20 ca 180 gr høy lengde bue ml 130 gr og 150 gr medium lengdebue Ca 90 gr lav lengdebue Feisslinjen Mediale lengdebue Muskler som holder lengdebuen oppe konkave delen av foten m tibialis posterior m peroneus longus m tibialis anterior plantar muskler i foten (flexor( digit brevis, lumbricales, abd hallucis) m flexor digit longus

21 Mediale lengdebuen Muskler som senker lengdebuen konvekse delen av foten m triceps surae m peroneus tertius m ekstensor digit longus m ekstensor hallucis longus Tom-Dick Dick-Harry Kraftigste supinatorer tibialis posterior flexor digitorum longus flexor hallucis longus Mediale malleol Tibialis anterior Extensor hallucis longus Extensor digitorum longus Laterale malleol Extensor digitorum brevis Arterie pedis dorsalis Peroneus longus og brevis Achilles senen Flexor hallucis longus Flexor digitorum longus Tibialis posterior Sesamoid bena Praktisk

22 Hælens fettpute Hælens fettpute Hælens micro rom

23 Pronasjon = lateralisering Achilles senen en indikator for pronasjon Supinasjon Overpr Bakfoten under belastning normal pronasjons bevegelse

24 Bakfoten under belastning overpronasjons bevegelse Bakfoten under belastning supinasjons bevegelse Gange påp tredemølle Ser forfra, bakfra og fra siden: tibia rotasjon, pronasjon,, supinasjon, bevegelse av akillessenen valgus/varus varus stilling, fettputen under calcaneus, fotisett, fotavvikling etc

25 Nøytral posisjon Hælisett - midtfasen Subtalarleddet

26 Biomekanikk Subtalarleddet ffekten Windlass effektenffekten

27 Avspark (Windlass effekten) Avspark Plantar Fascia Hick s s windlass

28 Fotens anatomi Anatomi Fotens anatomi supinasjon 15 og pronasjon 35 plantarflex 50 dorsalflex 20 Closed packed/loose packed Talocruralleddet - tibia og fibula mot talus, Subtalarleddet - talus mot calcaneus og naviculare,, to viktige kontakt flater Art. calcaneocuboidea, calcaneus og cuboideum,, sammen med naviculare og caput tali danner Chopart leddet Lisfranc linje dannes av tre cuniforme metatars og os cuboideum 4-55 metatars Lengden påp metatarsene 2>1>3>4>5 Morton`s fot kort 1. metatars,, 8 mm kortere (sjeldne) Anatomi

29 Anatomi Talocruralleddet - tibia og fibula mot talus, eks 30-50/ flek ligamenter: Lateralt collateral ligament ant talofibulare lig calcaneofibulare lig pos talofibulare lig Anatomi Ligamenter Talocruralleddet Mediale collateral ligament to lag dype laget: ant talotibial lig og pos talotibial lig overfladiske laget: deltoid ligament Talus

30 Anatomi Talus: veldig spesiell 1 - distrubutør - fordeler vekten i 3 retninger 2 - har ingen muskler festet på seg 3 - består nesten utelukkende av leddflater og er nesten dekket av ligament fester/utspring Anatomi Tibialis ant - 2/3 deler av tibia - feste cuneiforme mediale og 1 metatarsalben extensor digi longus - 2/3 deler fibula - ut mot tærne (m fibularis tertius) extensor hallucis longus - midtre del av fibula - dorsalflaten stortåens endefalang fibularis longus - caput fib, 2/3 deler av fibula - rundt os cuboideum fester seg basis 1 met og cuneiforme med. Fibularis brevis - 2/3 deler fibula - tuberositas ossis metatarsalis V Anatomi Gastrocnemius - femur - tuber calcanei Soleus - fibula hodet,, fibula, tibia - tuber calcanei plantaris - lat femurcondyl - plantar fascien Popliteus - femur - dorsalflaten tibiaskaftet

31 Anatomi flexor digi longus - midtre del av tibia - bak tibia malleolen,, under sustentaculum tali, feste basis av endefalangene tibialis pos - fibula(tibia) - naviculare og cuneiforme med. flexor hallucis longus - fibula - endefalangen stortåen Anatomi Anatomiske bilder Gastrocnemius Soleus Tibialis anterior Tibialis posterior Peroneus longus Flexor hallucis longus Extensor hallucis longus Muskelarbeid rundt ankelen

32 Anatomi Anatomi

33 Tibialis posterior Benlengdeforskjell Benlengdeforskjell Reel og funksjonell Alli`s test Kort ben - konsentrisk arb motsatt hofte abd muskler, pga lengre fall under svingfasen, L5 roterer mot kort side Kompenserende gange utad rot kort fot Overstrekk kne og invertert subtalarledd kort ben Fleksjon av kneet langt ben Overpronasjon talocruralleddet langt ben

34 Barneføtter Anatomi Nyfødte foten har form som en vifte Barnefoten er myk og formelig Calcaneus, talus og av og til cuboideum er ossifisert hos nyfødte Naviculare ossifiseres sent, når n r barnet er 2-52 år Forbeningsprosessen avsluttes rundt 20 års alderen

35 Anatomi Barneføtter blir inverterte pga talus Fleksjon/ekstensjon 40 grader hver vei Positiv babinski refleks Fettputen ligger medialt ser plattfot ut Fotens lengdebuer utvikler seg gradvis frem til 7 8 års alderen Anatomi Forfotens varusstilling vil reduseres etterhvert som talus oppnår r en lateral rotasjon Forfotens adduserte stilling blir korrigert av endringer av stillingen til talus og calcaneus Vinkelen mellom talus og calcaneus reduseres fra 9 grader ved fødsel f til 1 grad i voksen alder

36 Fottyper Pes cavus Pes rectus Pes planus Alignment * 12 mnd stående - er barn hjulbent, knær r og hofter er flektert og føttene f er pronert med vekten påp medialsiden, lett utadrotert, tærne t klamrer seg til underlaget, stortåen peker lett utover * 24 mnd endres alignment fra genum varum til genum valgum, mer press påp medial siden av foten Alignment

37 Alignment Ganganalyse mnd gangen er bredsporet, vaggende, frontalgange uten rotasjon av columna eller bekken. Armene er ut fra kroppen, fleksjonsmønster nster knær r og hofter, utadtåing, tærne t krølles og vekten legges påp den mediale lengdebuen 18 mnd alle barn bør b r gå! g 1,5 2 års alder begynnende bevegelse i talocruralleddet, lett plantarfleksjon idet foten letter fra underlaget, detter nokså platt ned igjen

38 Ganganalyse 2-3 års alderen fotbevegelsene begyner å bli integrert i selve gangfunksjonen og kroppstyngden møter underlaget med hælen h først f og tyngden føres f over i rullende bevegelser til grunnleddet 1. metatars Normal fotavvikling er ikke ferdig utviklet før f r barnet er rundt 7 år SKO Små barn går g r bortimot skritt pr dag 1 års alderen måler foten ca 10 cm Fem år r senere er den nesten dobbelt sås lang det tilsvarer nesten 14 skostr. SKO Ujevn slitasje Mål l barnets fot i belastet stilling Skoens hælkappeh Sålen tillate riktig fotbevegelse Hælen sås lav som mulig Lukkingen snøring eller borrelås

39 SKO 69 % av barna går g r med for korte sko (Solheim,( 2004) Barn bør b r ikke arve sko Bør r være v 1,5 cm lengre enn foten og 8 mm bredere Fotens utstillingsvindu 69 % går g r med for små sko 98 % av barna våre v kommer til verden med normale føtterf 50 % av den voksne befolkningen har mindre eller større fotproblemer Holdningsundersøkelse SIAS/SIPS Benlengde Knevinkel Tibiarotasjon Plassering/alignment alignment Achillessenens vinkel Fettputens plassering Feisslinje ubelast/belast Storetåens ens vinkel Hammertær Forfotens stilling Us av fot-alignment

40 Funksjonstest Grovtest Dyb knebøy Et bens knebøyning Posting m test av balanse Opp på tå m. tibialis post. m. peroneus long Skotest Us av fot-alignment Knebøy Ett bens knebøy

41 Hoppetest SuperSole Del av behandling Grundig anamnese, undersøkelse kelse,, analyse Tilpassning av innleggssåle Sjekk, korrigering, kontroll Oppfølgningstime Undersøkelses skjema Microsoft Word Document

42 Genum valgum/varum varum Malalignment Feisslinjen Calcaneus Fettputen Forfoten Hallux valgus/rigidis Undersøkelsen Rotasjon av tibia Torsjon av tibia Talocruralleddet - Paralellforskyvning av talus Undersøkelsen Achillesvinkel Calcaneusstilling Fettputens plassering: sprukket avflatet medialisert lateralisert Undersøkelsen

43 Undersøkelsen Feisslinjen Merker opp: - rett i underkant av mediale malleol, - tuberositas ossis navicularis - 1. metatars Naviculare dropp Undersøkelse Holdningsanalyse

44 Undersøkelsen Mobilitet i foten / palpasjon Sjekker mobiliteten i tibiofibulare leddet, talocruralleddet, subtalarleddet og mellom de ulike fotrotsknoklene. LITT PRAKTISK.. Oppgave Palper og marker: subtalar leddet Cuneiformene Cuboid Naviculare metatarsene X ved palp talus lat-med

45 Forfotens varusstilling vil reduseres etterhvert som talus oppnår r en lateral rotasjon Forfotens adduserte stilling blir korrigert av endringer av stillingen til talus og calcaneus Vinkelen mellom talus og calcaneus reduseres fra 9 grader ved fødsel f til 1 grad i voksen alder Forfots varus Forfotsvarus - overpronasjon Forfoten er invertert i forhold til bakfoten Calcaneus everterer for å kompensere Forfotsvarus Dynamisk - 1. metatars møter motstand fra underlaget på et senere tidspunkt Rigid - 1. metatars henger i luften selv under aktivitet

46 Forfotsvarus Behandling av forfot varus korrigering med innlegg (varusstøtte) ofte nok med støtte/løft av mediale lengdebuen ser at 1 metatars faller ned på plass Bred forfot metatarsal pad OBS!!

47 Skade problematikker Hallux valgus Plantar fasitt Fettpute problematikk Achillessene problematikk Benhinne irritasjon Løperkne ACL Rygg plager PFS Skadeproblematik såler 023.mpg Hallux valgus Overpronasjon Plassering Sko Muskelfunksjon

48 Hallux valgus/rigidus Overpronasjon Plassering Sko Muskel funksjon Dorsal fleksjon >40 gr Plantar fascitt irritasjon Overpronasjon hypermob stress plantar fascien Supinasjon hypomob st støtdemptdemp buestreng Hæl l spore callus dannelse ved calcaneus Plantar facitt irritasjon

49 Hælens fettpute Overlapper plantar fascie plager Mer diffuse sm rundt hælen Dorsalfleksjon av tær t øker ikke sm i motsetning til plantar fascie problematikk Hælens fettpute Achilles problematikk 75 % overpronasjon 56% gastrocn/soleussoleus mobilitet 39 % sko (Clement et al. Achilles tendinites and peritenonitis: etiology and treatment. Am J Sport Med 1984; 12: )

50 Fottøy Underlag Feil fotstilling Økt treningsmengde Økt intensitet - feks løping i oppoverbakke Achilles tendinoser Lokalisering av problemet Test: plantar fleksjon med sko på 1 2 Overpronasjon

51 Shin splints/benhinne bet Overpronasjon Torsjon av tibia Benlengdeforskjell Kort leggmusk Ustabile ankler medial bue løft/støtte Benhinnebetennelse Muskler som oftest er involvert: Tib post Flex dig long Flex hall long ACL skade Fiberretning: bakover oppad - lateralt

52 Patellofemorale smerter Runnersknee/løperkne Helhetlig tankegang

53 LBP-problem pronasjon og malalignment For stor pronasjon => økt innadrotasjon => økt krav til m. tibialis ant/post økt strekk på facia plantaris økt tendens til hallux valgus større knekk på achillessenen malalignment i kneet økt strekk på ACL økt friksjon på tractus iliotibialis forkortning av ekstremitet anterorotasjon av bekkenet økt lumbal lordose Hr og fru Norge biomekanik Forskjell mellom trent og utrent Sannsynligheten for at en overbelastnings- skade skyldes biomekanisk feil er ulik for disse to gruppene mange kilometer = små feil få kilometer = store feil

54 Løpestilsanalyse Formål Løpsøkonomi Skadevurdering Forebygging Skader Skader i forbindelse med løping har en årlig insidens på % tallene er nesten like for menn og kvinner % av løperne opplever skader relatert til løping i løpet av et år

55 Skader i relasjon til løpingl Epidemiologiske undersøkelser av løpsskader l viser en årlig incidens påp % i prospektive studier og % i retrospektive studier Knutzen K et al; Human Kinetics % av skadene er lokalisert fra knærne og ned - van Mechelen W, Running injuries; 1992 Løpsrelaterte skader Innleggssåler ler som tar sikte påp å begrense overpronasjonen og dermed også tibias innadrotasjon er nesten blitt en standard behandling av endel løpsrelaterte l skader. Den kliniske effekten er påvist p opptil flere ganger. Nigg et al, 1982; Hadley et al, Skader Årsakene til skadene deles i: ytre faktorer: som ukentlig løpedistanse, tidligere skader, underlag, erfaring med løping - hvor mange år har man løpt indre faktorer: høyde, vekt, kjønn nn, malalignment, muskulær ubalanse, nedsatt bevegelighet

56 Selv små anatomiske avvik kan føre til betydelige plager pga den enorme belastningen løping påfører muskelskjellet systemet Løps relaterte skader blir ofte satt i sammenheng med den statiske eller dynamiske (mal)alignment av skjellettet Q-vinkel benlengde forskjell valgus/varus av kneet rotasjon av tibia in- og eversjon, samt supinasjon og pronasjon av foten forfotsvarus Som følge av disse funn så finnes det utallige former for spesialdesignet joggesko, innleggssåler ler og ortoser som motgift. Effekten av disse er påvist i flere kliniske kontrollerte studier, men disse studiene gir ingen forklaring på HVORDAN skoene og innleggssålene lene fungerer.

57 Man har antatt at mekanisk støtte tte til anatomiske strukturer vil gjennopprette en god alignment av skjellettet Forskjellige eksperimentelle studier har dog påvist at kinematikken i underekstremitetene under løping ikke endres ved bruk av spesial tilpasset sko og/eller innlegg antipronasjonskiler ga ingen endringer ulikt materiale ga heller ikke den endringen teorien tilsier Absence of evidence is not evidence of absence Standfasen Isæt Midtstand Afsæt 136 tonn gjennom kneet pr. kilometer Hver gang en løpers fot rammer underlaget, utsettes fotens knokler og leddbånd for en loddret kraft påp 3-55 x kroppsvekten, avhengig av løpshastigheten. En løper på 75 kg, med skrittlengde på 140 cm skal derfor absorbere en kraft påp 136 tonn/km. Itillegg kommer musklaturen- og støtdempningskraftens tdempningskraftens innvirkning påp knokler og ledd. (Kilde: Triatlon-landsholdets landsholdets læge, l Andreas Hartkopp)

58 Skader relatert til løping Skadene fordeler seg som følgende: ryggplager relatert til støtdempning tdempning hofteplager relatert til svak gluteus max og med kneplager - lateralisering av patella, chondromalacia, slitasjer, muskelsmerter shin splint plantar fascitt hælsmerter - sprukket fettpute Bevegelses analyse Fotens bevegelser under løping foregår hovedsaklig: talocruralleddet subtalarleddet choparts ledd - calcaneus/cuboid og talus/naviculare Bevegelses analyse Talocrural leddet: dorsal- og plantarfleksjon aksen går transversalt fra spissen av laterale malleol, gjennom talus til litt nedenfor spissen av mediale malleol 60 grader utslag,, 20 dorsalfleksjon,, 40 plantarfleksjon

59 Bevegelses analyse Subtalar leddet: aksen for bevegelse går bakfra gjennom calcaneus og oppover med en vinkel på 42 grader ifh til transversalplanet calcaneus roterer ifh til talus eversjon, abduksjon, dorsalfleksjon - pronasjons bevegelse inversjon, adduksjon, plantarfleksjon - supinasjons bevegelse Holdningsanalyse En løpestilsanalyse skal sees i sammenheng med andre undersøkelses metoder: symetri og abnormaliteter bevegelsesutslag innervasjonsrekkefølgen symetri hofte, knær, ankel i ulike faser fotens plassering abnormaliteter i fotstruktur og funksjon Gang analyse Sving fasen - unormaliteter timingen dobbel belastning % av syklusen fotens plassering muskelaktiviteten - eksentrisk arbeid: hofte - gluteus max og hamstrings kne - quadriceps ankel - tibialis ant

60 Ganganalyse Ganganalyse Gange kontra løping

61 Gange kontra løping Sko valg Anbefalinger Joggesko skal være tilpasset: underlaget mengde trening, intensitet, lengde fotens biomekanikk vekt andre skader/tidligere plager stor forskjell på hvilken aktivitet man bedriver

62 Evidens Måling av naviculares stilling har ifølge Saltzman et al en høy h y reliabilitet foretatt i vektbærende stilling Muller et al og Snook mener naviculare drop er en indikasjon påp en overpronasjon Evidens Muller et al har definert alt inntil 10 mm som en normal naviculare dropp og alt over 15 mm som unormalt. Snook et al har definert naviculare dropp påp 13 mm og over som en overpronert fot. Evidens Ifølge Sell et al er måling m av vinkelen mellom underlaget og calcaneus reliable, calcaneus i valgus/varus gir et bilde påp om personen står r i pronasjon eller supinasjon derfor foretar vi målingene i midtstand.

63 Evidens Lohmann et al mener det er en sammenheng mellom calcaneus vara og tibia vara pga closed packed position. Forfotsvarus Garbalosa et al og Heil et al bruker goniometer over 8 grader indikerer en forfotsvarus (liggende påp maven) vi forventer at forfotens stilling påvirker p fotavviklingen. Evidens Noen undersøkelser viser at komfort for pasienten gjør r at muskelaktiviteten reduseres og gir mindre smerter Flere forskningsprosjekter begynner å se påp komfort som et viktig parameter Mundermann, Nigg og flere Takk for oppmerksomheten

Foten roten til alt vondt?

Foten roten til alt vondt? Foten roten til alt vondt? Hege Erichsen Godheim Idrettsfysioterapeut Løp- og Idrettsklinikken Program Funksjonell anatomi og biomekanik Rygg Bekken benlengdeforskjell Knær Naviculare dropp Artrose/slitasje

Detaljer

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim Ankel og fot Anatomi Funksjonell undersøkelse Lidelser Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim 1 Anatomi Definisjoner FUNKSJONELL TERMINOLOGI Plantarfleksjon-dorsalfleksjon Varus-valgus Abduksjon-adduksjon

Detaljer

Løping og skader Fotens alignment som risikofaktor

Løping og skader Fotens alignment som risikofaktor Fysioterapeuten nr. 5/2001: Løping og skader Fotens alignment som risikofaktor Av Lise Grethe Haugen, turnuskandidat i fysioterapi. lisegrethe@hotmail.com Sammendrag. Denne artikkelen er basert på en fordypningsoppgave

Detaljer

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Arne Orderløkken Leangen Fysioterapi Trondheim

Ankel og fot. Anatomi. Funksjonell undersøkelse. Lidelser. Arne Orderløkken Leangen Fysioterapi Trondheim Ankel og fot Anatomi Funksjonell undersøkelse Lidelser Arne Orderløkken Leangen Fysioterapi Trondheim 1 Ankel og fot Tre buer Indre Ytre Tverr Tre funksjonelle segmenter Bakre Midtre Fremre Definisjoner

Detaljer

Foten biomekaniske betraktninger ved noen vanlige fotlidelser

Foten biomekaniske betraktninger ved noen vanlige fotlidelser Fysioterapeuten nr. 5/2001: Plager i føttene kan ofte reduseres og forebygges ved fysioterapeutiske eller ortopedtekniske tiltak. Denne artikkelen presenterer de viktigste prinsippene for ortopediingeniørens

Detaljer

Foten ved CMT ortopediske aspekter. Per Reidar Høiness Overlege dr.med. Barneortopedisk seksjon

Foten ved CMT ortopediske aspekter. Per Reidar Høiness Overlege dr.med. Barneortopedisk seksjon Foten ved CMT ortopediske aspekter Per Reidar Høiness Overlege dr.med. Barneortopedisk seksjon Charcot Marie - Tooth Jean-Martin Charcot 1825-1893 Fransk nevrolog og anatomisk patolog Pitié-Salpetriere

Detaljer

SKORELATERTE HELSEPROBLEMER

SKORELATERTE HELSEPROBLEMER SKORELATERTE HELSEPROBLEMER Kan sko bli et fotproblem? "STOP TALKING, START WALKING" Ved å integrere et Biomekanisk supportsystem (BMS) i sikkerhetssko eliminerer eller fjerner vi flere identifiserte intervensjonsfaktorer,

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2013/2014. Individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Torsdag 10. oktober 2013 kl

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2013/2014. Individuell skriftlig eksamen. IDR 115- Basal anatomi. Torsdag 10. oktober 2013 kl BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2013/2014 Individuell skriftlig eksamen i IDR 115- Basal anatomi Torsdag 10. oktober 2013 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert forsiden

Detaljer

Spicheren Treningssenter

Spicheren Treningssenter 1 - Utfall til siden 1 siden. Før det aktive benet ut og legg tyngden av kroppen over til denne siden. Når foten treffer gulvet bremses bevegelsen. Ved sluttstilling er det aktive ben bøyd, og standbenet

Detaljer

Helsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:

Helsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:

Detaljer

Maren Stjernen. Screening av idrettsutøvere

Maren Stjernen. Screening av idrettsutøvere Maren Stjernen Screening av idrettsutøvere Funksjonell screening av idrettsutøvere Hva? - Functional movement screen - 9 test screening battery Hvorfor? - Screene for kjente risikofaktorer for skade -

Detaljer

Generelt: 3 hovedgrupper; hjerte-, glatt- og tverrstripet muskulatur (skjelett muskulatur)

Generelt: 3 hovedgrupper; hjerte-, glatt- og tverrstripet muskulatur (skjelett muskulatur) Muskulatur (x) Generelt: 3 hovedgrupper; hjerte-, glatt- og tverrstripet muskulatur (skjelett muskulatur) Skjelettmuskulaturen; Viljestyrt Passerer ett eller flere ledd Festet til knokler via sener (utspring-feste)

Detaljer

Smidighetstrening/Uttøying

Smidighetstrening/Uttøying Øvelsesutvalg LITT OM ØVELSENE Samtidig som bevegelighet kanskje er et av de viktigste momentene i håndball, er det kanskje også det momentet som det syndes mest mot. Vi er generelt alt for lite flinke

Detaljer

Operasjoner på barn med cerebral parese. Per Reidar Høiness Barneortopedisk seksjon Rikshospitalet

Operasjoner på barn med cerebral parese. Per Reidar Høiness Barneortopedisk seksjon Rikshospitalet Operasjoner på barn med cerebral parese Per Reidar Høiness Barneortopedisk seksjon Rikshospitalet 2 GMFCS 3 GMFCS 4 GMFCS nivåer hos norske barn med CP 5 GMFCS og type operasjoner GMFCS 1 til 3: Operasjoner

Detaljer

Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett

Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Anatomisk Radiologi - Thorax og Skjelett Arve Jørgensen, Konst. Overlege Klinikk for Bildediagnostikk og Institutt for Sirkulasjon og Bildediagnostikk St. Olavs Hospital og NTNU 04.03.16 1 Hensikt Man

Detaljer

MANUAL TIL DATAASSISTERT OPPLÆRING I BIOMEKANISK TERAPI. En beskrivelse av innhold og navigasjon

MANUAL TIL DATAASSISTERT OPPLÆRING I BIOMEKANISK TERAPI. En beskrivelse av innhold og navigasjon HALØ PRODUKTER En beskrivelse av innhold og navigasjon MANUAL TIL DATAASSISTERT OPPLÆRING I BIOMEKANISK TERAPI Terje Haugaa 21.05.2012 Innholdet i dette opplæringsprogrammet er samlet inn fra 1986 til

Detaljer

2009 Prosjekt Sko og helse Part 1

2009 Prosjekt Sko og helse Part 1 2009 Prosjekt Sko og helse Part 1 Biomechanical research Terje Haugaa Storvollen 45 8015 Bodø Norway Phone: +4790943443 E-mail: terje@bedriftsterapeut.no Web: www.bedriftsterapeut.no Innhold 1. Hovedkonklusjon...

Detaljer

Hvordan oppstår fotproblemer? v/ute Imhof, Spesialist i barnefysioterapi, Sundvollen 15.9.2012

Hvordan oppstår fotproblemer? v/ute Imhof, Spesialist i barnefysioterapi, Sundvollen 15.9.2012 Hvordan oppstår fotproblemer? v/ute Imhof, Spesialist i barnefysioterapi, Sundvollen 15.9.2012 Begynnelsen I syvende uke roteres lemmene armene klargjøres for gripefunksjon bena forberedes Gl støhefunksjon

Detaljer

FOT, SKO, BEVEGELSE, UNDERLAG OG HELSE. Fagforbundet, Buskerud 14. oktober 2010. AKTIV FOT

FOT, SKO, BEVEGELSE, UNDERLAG OG HELSE. Fagforbundet, Buskerud 14. oktober 2010. AKTIV FOT FOT, SKO, BEVEGELSE, UNDERLAG OG HELSE. Fagforbundet, Buskerud 14. oktober 2010. Dagens program: 1000 AktivFot Bedriftsterapeut Bakgrunn 1100 Sko Muskel-og skjelettlidelser Hvordan går vi Arbeid Bevegelse

Detaljer

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten

Detaljer

SKO OG BELASTNINGSLIDELSER. Kan vi gå oss inn i belastningslidelser? Terje Haugaa Miriam Kristiansen

SKO OG BELASTNINGSLIDELSER. Kan vi gå oss inn i belastningslidelser? Terje Haugaa Miriam Kristiansen SKO OG BELASTNINGSLIDELSER Kan vi gå oss inn i belastningslidelser? Terje Haugaa Miriam Kristiansen Mål for dagen Gjøre DEG i stand til å gjennomføre enkle tester av sko, og forstå betydningen av dette

Detaljer

Myelomeningocele. Ortopediske problemstillinger i underekstremitetene. Overlege Per Reidar Høiness Rikshospitalet

Myelomeningocele. Ortopediske problemstillinger i underekstremitetene. Overlege Per Reidar Høiness Rikshospitalet Myelomeningocele Ortopediske problemstillinger i underekstremitetene Overlege Per Reidar Høiness Rikshospitalet Innhold Generelt Hofter Knær Ankler Føtter Ortoser Fysioterapi Kirurgisk behandling Nivå

Detaljer

Rapport sko og helse. Samhandling mellom Kirkens Bymisjon og AktivFot

Rapport sko og helse. Samhandling mellom Kirkens Bymisjon og AktivFot 2012 Rapport sko og helse Samhandling mellom Kirkens Bymisjon og AktivFot Bedriftsterapeut Henriette Aanesen Biomekanisk terapi AktivFot AS Nedre Storgate 13, 3050 Drammen 32 83 22 83 www.aktivfot.no henriette.aanesen@aktivfot.no

Detaljer

Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese

Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese Retningslinjer for fysioterapeuter, leger og ortopediingeniører Generelle retningslinjer som kan tilpasses noe individuelt POSTOPERATIVE

Detaljer

Håvard Engell Human Motion as FOTENS BETYDNING FOR ORGANISERINGEN AV DET STÅENDE OG GÅENDE MENNESKET

Håvard Engell Human Motion as FOTENS BETYDNING FOR ORGANISERINGEN AV DET STÅENDE OG GÅENDE MENNESKET Håvard Engell Human Motion as FOTENS BETYDNING FOR ORGANISERINGEN AV DET STÅENDE OG GÅENDE MENNESKET Illustrert Vitenskap 2006 FOTENS BETYDNING FOR KROPPSHOLDNING OG HELSE HVA VET VI..? HVA FORSTÅR VI..?

Detaljer

Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne

Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne Kne fungerer under aksial kompresjon under innflytelse fra tyngdekraften og må derfor ha kompromiss mellom: mobilitet stabilitet Beveglser: fleksjon ekstensjon Innadrotasjon (kreves 90 graders kne-fleksjon)

Detaljer

SKO SOM ETIOLOGISK FAKTOR

SKO SOM ETIOLOGISK FAKTOR SKO SOM ETIOLOGISK FAKTOR Er sko en utløsende, opprettholdende og forverrende faktor til fotproblemer på den diabetiske fot?. Terje Haugaa har siden 2007 arbeider som Biomekanisk forskningsleder for Bata

Detaljer

Styrketrening. Men ikke dagen før harde intervaller. - Sykkelintervaller er uansett 1.prioritet. Kvinner og masters har absolutt mest å hente!

Styrketrening. Men ikke dagen før harde intervaller. - Sykkelintervaller er uansett 1.prioritet. Kvinner og masters har absolutt mest å hente! Styrketrening Alle bør finne tid til styrketrening Men ikke dagen før harde intervaller - Sykkelintervaller er uansett 1.prioritet Kvinner og masters har absolutt mest å hente! Du blir nødvendigvis ikke

Detaljer

Modul 8 - dag 1. Hjertemeridianen. Beliggenhet: Samling 8 dag 1 og 2

Modul 8 - dag 1. Hjertemeridianen. Beliggenhet: Samling 8 dag 1 og 2 Modul 8 - dag 1 1 Hjertemeridianen Beliggenhet: Starter i sentrum av armhulen, nedover innsiden av armen til albuebøyningens fure. Så nedover underarmens innside og gjennom håndflaten til den mediale side

Detaljer

Funksjonell magetrening - et dynamisk perspektiv

Funksjonell magetrening - et dynamisk perspektiv ell magetrening - et dynamisk perspektiv Ola Eriksrud MSPT, CSCS Stipendiat, Seksjon for Fysisk Prestasjonsevne Innhold Introduksjon Underekstremitetens rolle DVD Biomekanikk Anatomi Den funksjonelle sammenhengen

Detaljer

Dommer- og trenerseminar troppsgymnastikk 24.-25. januar 2015 NIH. Hvilke skader er typisk for troppsgymnastikk i Norge?

Dommer- og trenerseminar troppsgymnastikk 24.-25. januar 2015 NIH. Hvilke skader er typisk for troppsgymnastikk i Norge? Innhold Hvilke skader er typisk for troppsgymnastikk i Norge? Vanlige akutte skader: PRICE, teipeteknikker, opptrening.. Typiske belastningsskader: Kjennetegn, mulig årsak og aktuelle tiltak Forebygging

Detaljer

Balansetrening nivå 1 og 2

Balansetrening nivå 1 og 2 Balansetrening nivå 1 og Det er ekstra viktig å trene balanse med økende alder for å forebygge fall og mestre dagliglivets oppgaver. Dette er viktig informasjon til treningsgruppen din. Balansetreningen

Detaljer

Nakkebevegelser. Stå oppreist og se framover Plasser en hånd på haken din Trekk inn haken din og press hode bakover Gjenta 5 ganger

Nakkebevegelser. Stå oppreist og se framover Plasser en hånd på haken din Trekk inn haken din og press hode bakover Gjenta 5 ganger Hodebevegelser Stå oppreist og se framover Snu hodet sakte så langt som mulig til høyre Snu hodet sakte så langt som mulig til venstre Gjenta 5 ganger til hver side 1 Nakkebevegelser Stå oppreist og se

Detaljer

Løpeteknikk. - Økt fart, færre skader

Løpeteknikk. - Økt fart, færre skader Løpeteknikk - Økt fart, færre skader Forklaring av løpeteknikk Innhold Løpeteknikken som denne presentasjonen omhandler er vanlig løpeteknikk Passer best til hardt underlag Inkludert er også en kort forklaring

Detaljer

MANUAL TIL OPPLÆRINGSPROGRAM I BIOMEKANISK TERAPI. En beskrivelse av innhold og navigasjon

MANUAL TIL OPPLÆRINGSPROGRAM I BIOMEKANISK TERAPI. En beskrivelse av innhold og navigasjon HALØ PRODUKTER En beskrivelse av innhold og navigasjon MANUAL TIL OPPLÆRINGSPROGRAM I BIOMEKANISK TERAPI Terje Haugaa 01.03.2013 Innholdet i dette opplæringsprogrammet er samlet inn fra 1986 til d.d. Alt

Detaljer

Fysisk aktivitetsplan: Uke 7-12

Fysisk aktivitetsplan: Uke 7-12 Fysisk aktivitetsplan: Uke 7-12 Her er en mer avansert treningsplan for når du har bygget opp et fitness-grunnlag ved å bruke introduksjonstreningen. Denne treningsplanen gjør det mulig for deg å trene

Detaljer

Plager i føtter ved revmatisk sykdom

Plager i føtter ved revmatisk sykdom Plager i føtter ved revmatisk sykdom Berit Hagemoen Linberg April 2015 Viktig å huske på føttene fordi: Plager i føtter kan bidra til nedsatt gangfunksjon og begrensning i ADL Fysisk aktivitet er viktig

Detaljer

Trening med Gyro Board

Trening med Gyro Board Trening med Gyro Board Gyro Board er et balanseapparat som kommer fra New Zealand. Gyro Board er en morsom og utfordrene måte å trene balanse og styrke på. Gyro Board brukes av idrettsutøvere, fysioterapeuter,

Detaljer

TESTBATTERI REKRUTTERINGSLAG RG 2016

TESTBATTERI REKRUTTERINGSLAG RG 2016 TESTBATTERI REKRUTTERINGSLAG RG 2016 Gymnastene får kun ett forsøk pr øvelse (evt pr side). = høyre hånd/ bein, = venstre hånd/ bein Hver gymnast får en samlet poengsum i hver av kategoriene (sendes til

Detaljer

Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen)

Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) RMN Bjørn Almåsbakk 2009 1 Styrke RUM / RLM Program 1 - Stabiliserende styrke for buk / rygg Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) En svak stabiliserende

Detaljer

Trekk skuldre bakover press

Trekk skuldre bakover press TRENINGSGUIDE 1 (Periode 06.01.11. 22.02.11.) Velkommen. - Satt av tid til å bruke på oss selv roe oss ned være her og nå. - Hold fokus på egen kropp og eget utgangspunkt! - Fokus på det du får til! Ikke

Detaljer

CSK G98 Ha ndball Egentrening sommer 2012

CSK G98 Ha ndball Egentrening sommer 2012 CSK G98 Ha ndball Egentrening sommer 2012 Følgende program er basert på anbefalinger og program fra Norges Håndballforbund for ungdom i alderen 14 16 år. Programmet skal gjennomføres minst 2 ganger hver

Detaljer

BIOMEKANISK TERAPI. Biomekanisk Terapi er en behandlingsform som inkluderer hele mennesket i det faktiske miljøet vedkommende er en del av.

BIOMEKANISK TERAPI. Biomekanisk Terapi er en behandlingsform som inkluderer hele mennesket i det faktiske miljøet vedkommende er en del av. BIOMEKANISK TERAPI Biomekanisk Terapi er en behandlingsform som inkluderer hele mennesket i det faktiske miljøet vedkommende er en del av. 1 Hvem gjør noe her? N= 150 Alle rettigheter tilhører Terje Haugaa

Detaljer

Test og utvikling av sko etter ergonomiske prinsipper

Test og utvikling av sko etter ergonomiske prinsipper Test og utvikling av sko etter ergonomiske prinsipper 1. Undersøkelse/ kartlegging 2. Registrerte problemer 3. Intervensjons faktorer ved sko 4. Justeringer/ Integrering 5. Uttesting/ småskala/ dokumentasjon

Detaljer

Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse

Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse Albue Relevant anatomi og klinisk undersøkelse Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim Nidelvkurset 2014 1 Albueleddet Humeroulnar - leddet Humeroradial leddet Fleksjon Ekstensjon Proksimale radioulnar

Detaljer

m. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. biceps brachii tohodet overarmsmuskel

m. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. biceps brachii tohodet overarmsmuskel m. pectoralis major store brystmuskel m. serratus anterior den fremre sagmuskelen m. deltoideus deltamuskelen m. rectus abdominis rette bukmuskelen m. obliquus externus abdominis yttre skrå bukmuskelen

Detaljer

Bruks- og monteringsanvisning til Abilica Stretch Art. nr. 724 150

Bruks- og monteringsanvisning til Abilica Stretch Art. nr. 724 150 Bruks- og monteringsanvisning til Abilica Stretch Art. nr. 724 150 KOMPLETT DELELISTE Del nr. Beskrivelse Ant. 1 Hovedramme 1 2 Justeringsstag 1 3 Liggeplate 1 4 Hengsler 2 5 Håndtak 2 6 Støttestag 2 7

Detaljer

Sammenhengen mellom pronasjon i foten og valgusmoment i kne under landing fra fallhopp.

Sammenhengen mellom pronasjon i foten og valgusmoment i kne under landing fra fallhopp. k Halvard Grova Sammenhengen mellom pronasjon i foten og valgusmoment i kne under landing fra fallhopp. Masteroppgave i idrettsfysioterapi Seksjon for idrettsmedisinske fag Norges idrettshøgskole, 2009

Detaljer

AKTUELLE STYRKEØVELSER: 1. Knebøy

AKTUELLE STYRKEØVELSER: 1. Knebøy Sterk og aktiv Etter hvert som vi blir eldre får vi mindre muskelmasse og dermed dårligere muskelstyrke, også benevnt som aldersrelatert muskelsvakhet. Svak muskulatur kan påvirke vår evne til å utføre

Detaljer

TREN RYGGEN BLI BEDRE!

TREN RYGGEN BLI BEDRE! TREN RYGGEN BLI BEDRE! Av Tor Inge Andersen og Morten Skjesol GENERELT OM ØVELSENE Øvelsesutvalget er utviklet for at utøveren best mulig skal mestre de kravene som korsryggen utsettes for. Øvelsene er

Detaljer

TEORIER KINEMATIKK ER DET FOTEN SOM STYRER SKOEN, ELLER ER DET SKOEN SOM STYRER FOTEN UNDER GANGE MED SKO?.

TEORIER KINEMATIKK ER DET FOTEN SOM STYRER SKOEN, ELLER ER DET SKOEN SOM STYRER FOTEN UNDER GANGE MED SKO?. TEORIER KINEMATIKK ER DET FOTEN SOM STYRER SKOEN, ELLER ER DET SKOEN SOM STYRER FOTEN UNDER GANGE MED SKO?. Forfatter: Terje Haugaa Tlf: 75 53 09 60 Storvollen 45 Mobil: 909 43 443 8015 BODØ E-POST: skohelse@online.no

Detaljer

Terje Haugaa 2015 Biomekanisk Terapi - veien til "ny" kunnskap Side 1

Terje Haugaa 2015 Biomekanisk Terapi - veien til ny kunnskap Side 1 Kurs 1 BIOMEKANISK TERAPI - PODIATRI (Forskning, fagoppbygning, og analyse) TEMA FAG/METODIKK PRAKSIS REFERANSE Hvorfor er "ny" kunnskap og kompetanse nødvendig? Gjennomgang av forskning fra 1993 til 2014.

Detaljer

Ankelortoser for barn

Ankelortoser for barn Ankelortoser for barn Innhold: 1. AFO for stabilisering av fotbladet...4 2. AFO som hindrer/begrenser plantarfleksjon i svingfasen...5 3. AFO som hindrer/begrenser plantarfleksjon i standfasen...6 4. AFO

Detaljer

Optimal rehabilitering etter ekstreme belastninger

Optimal rehabilitering etter ekstreme belastninger Optimal rehabilitering etter ekstreme belastninger (Bilde: VG) Av Styrkeøvelser...3 Skråflies med hantler...3 Hantelpress...3 Pullover...4 En-arms roing med støtte for hånden...4 Sittende hantelpress...5

Detaljer

Aleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013

Aleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013 Styrketreningsprogram Alpint v/ Aleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013 Under følger forslag til to forskjellige økter tatt ut fra treningsopplegget til landslagsalpinist Aleksander Kilde

Detaljer

Skulder hev-senk. Skuldre frem-tilbake. Rull med skuldrene

Skulder hev-senk. Skuldre frem-tilbake. Rull med skuldrene Øvelsesbank Treningsprogram Når en setter opp treningsprogram for hver enkelt pasient må en velge ut de 5-7 viktigste øvelse for hver enkelt. Samtidig bør et program inneholde minst en øvelse fra hver

Detaljer

Stadig utvikling i over 10 år

Stadig utvikling i over 10 år ORTOSELØSNINGER VED BEHANDLING AV DROPPFOT OG ANKELINSTABILITET Stadig utvikling i over 10 år 07 08 KIDDIEGAIT Dynamisk ankelortose for barn ComfortKIT/CoverSole Tilbehør 05 BLUEROCKER Når pasienten trenger

Detaljer

Funksjonell magetrening - et dynamisk perspektiv

Funksjonell magetrening - et dynamisk perspektiv ell magetrening - et dynamisk perspektiv Ola Eriksrud MSPT, CSCS Stipendiat, Seksjon for Fysisk Prestasjonsevne ola.eriksrud@nih.no Introduksjon Ola Eriksrud MSPT, CSCS Utd: MSPT, University of Connecticut

Detaljer

KIT - Sittestilling, funksjon og komfort

KIT - Sittestilling, funksjon og komfort KIT - Sittestilling, funksjon og komfort KITs unike design fokuserer på de spesifikke behovene til tenåringer og unge voksne med større utfordringer i sittende stilling. Bekkenstabilitet Den viktigste

Detaljer

Kapittel2. Undersøkelse, behandling og dokumentasjon Ellen Andersen og Lise Halvorsen

Kapittel2. Undersøkelse, behandling og dokumentasjon Ellen Andersen og Lise Halvorsen Kapittel2 Undersøkelse, behandling og dokumentasjon Ellen Andersen og Lise Halvorsen Kapittel 2 Undersøkelse, behandling og dokumentasjon Ellen Andersen og Lise Halvorsen Kompetansemål: Eleven skal kunne

Detaljer

Virvellegee er det kompakte benet som holder strukturen i en ryggvirvel. Det kompakte benet.

Virvellegee er det kompakte benet som holder strukturen i en ryggvirvel. Det kompakte benet. Eksamen kroppsøving Oppgave 1 a) M. erector spina (stor ryggstrekker) er spesielt ansvarlig for ekstensjon og lateralfleksjon i ryggen. Siden m. erector spina går over hele ryggen er det tosidig kontraksjon

Detaljer

Knestående. Grunnleggende. Pølle. Høyre fot og høyre bein.

Knestående. Grunnleggende. Pølle. Høyre fot og høyre bein. Knestående. Grunnleggende. Knestående kan være teknisk vanskelig, dette fordi kroppsbygningen på den enkelte skytter har større påvirkning en på liggende og stående. Etter som det er så store forskjeller

Detaljer

BESKRIVELSE AV OBLIGATORISKE TAU PROGRAM REKRUTT PROGRAM RYTMISK GYMNASTIKK NGTF. Januar 2014

BESKRIVELSE AV OBLIGATORISKE TAU PROGRAM REKRUTT PROGRAM RYTMISK GYMNASTIKK NGTF. Januar 2014 BESKRIVELSE AV OBLIGATORISKE TAU PROGRAM REKRUTT PROGRAM RYTMISK GYMNASTIKK NGTF Januar 2014 Feltkoreografien er laget slik at det er mulig for to gymnaster å kjøre programmet ved siden av hverandre på

Detaljer

FAGDAG I AMPUTASJONSREHABILITERING. ved spesialfysioterapeut Inger Lise Rasmussen

FAGDAG I AMPUTASJONSREHABILITERING. ved spesialfysioterapeut Inger Lise Rasmussen FAGDAG I AMPUTASJONSREHABILITERING ved spesialfysioterapeut Inger Lise Rasmussen Kompresjonsbehandling Oppstart på sykehuset eller når pas kommer til AFR Hensikt: redusere ødem og forme stumpen til en

Detaljer

Norges Gymnastikk og Turnforbund

Norges Gymnastikk og Turnforbund 4. januar 2016 Rekruttreglement Frittstående obligatoriske elementer TRINN 1 1. Balanse med løftet ben i horisontalplanet foran Stå på tå med samlede ben, armer ut i favn. Ett skritt direkte på tå. Ben

Detaljer

SPRETTRUMPE OG STERKE ARMER

SPRETTRUMPE OG STERKE ARMER Rå pilatesøvelser for SPRETTRUMPE OG STERKE ARMER Har du en halvtime å spandere på rumpa di tre ganger i uka? Da kan vi love deg resultater med dette effektive programmet. Du trenger bare en yogamatte!

Detaljer

a) Muskler som er ansvarlige for lateralfleksjon og ekstensjon av Columna vertebralis:

a) Muskler som er ansvarlige for lateralfleksjon og ekstensjon av Columna vertebralis: Oppgave 1 a) Muskler som er ansvarlige for lateralfleksjon og ekstensjon av Columna vertebralis: M. Erector spinae (den store ryggstrekker). Den er delt i to deler, en på hver side av ryggsøylen. Dersom

Detaljer

Øvelser som til sammen gir ca 5000 skritt

Øvelser som til sammen gir ca 5000 skritt Friskere og Gladere medarbeidere Treningsprogram Øvelser som til sammen gir ca 5000 skritt Hva Øvelse Moderat intensitet Mer intensivt Repetisjoner Bein & Rumpe Knebøy Som beskrevet Knebøy på 1 fot Utfall

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Ryggoperasjon Dekompresjon ved spinal stenose Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført dekompresjon i rygg. Se i tillegg folder med generell informasjon

Detaljer

Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter. Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter

Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter. Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter (Etter P. Hölmlich) Bjørn Fossan Sjefsfysioterapeut Toppidrettsenteret Øvelsesprogram ved kroniske lyskesmerter Fase 1 (uke 1 og 2) 2 statiske øvelser hver kontraksjon

Detaljer

STØRRELSER: * smith&nephew ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR FIKSERINGSBIND

STØRRELSER: * smith&nephew ANBEFALT PROSEDYRE VED BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR FIKSERINGSBIND BRUK AV LASKE VED 5. METACARP FRAKTUR Ta mål med et fikseringsbind fra tuppen av lillefinger til midt på underarmen. Ikke strekk bindet når du tar mål av armen, slik unngår du å få for kort gipslaske.

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Feilstilling av kneskjellet Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet feilstilling av kneskjellet. Se i tillegg folder med generell informasjon

Detaljer

Klinisk kneundersøkelse

Klinisk kneundersøkelse ALLMENNMEDISINSKE UTFORDRINGER Utposten publiserer for tiden en artikkelserie under denne fellesbetegnelsen. Vi ønsker å sette lys på felter av allmennmedisinen som kan virke vanskelige, uklare og diffuse,

Detaljer

METODE OG FREMDRIFTSPLAN

METODE OG FREMDRIFTSPLAN SKOPROSJEKT SAS SKANDINAVIA METODE OG FREMDRIFTSPLAN Utvelge sko etter ergonomiske kravspesifikasjoner. Krav til sko i forhold til brukergruppe og brukerbehov. MEDISINSK ORDFORKLARING...5 SKOENS SAMMENSETNING...10

Detaljer

Personlig trenings program

Personlig trenings program Personlig trenings program Utformet av : Knut Stian Fjellestad Dato : 29.11.2007 Firefotstående. Veksel bensving bak. Hælsittende til knesittende. 1. Hælsittende, løft armene frem/opp. 2. Hold armene rett,

Detaljer

Personer med sterkt nedsatt følelse må oppfordres til å kontrollere benet sitt flere ganger daglig.

Personer med sterkt nedsatt følelse må oppfordres til å kontrollere benet sitt flere ganger daglig. Skjema for bestilling av ToeOFF/Blue Rocker Custom og Custom AFO Standard/Rigid. Les nøye igjennom instruksjonene før bestilling. ToeOFF/BlueRocker-Custom er begge CE-merket og følger vanlige garantiregler

Detaljer

Behandling ved fremre korsbåndskade i kneet

Behandling ved fremre korsbåndskade i kneet Behandling ved fremre korsbåndskade i kneet Anatomi: Kneleddet er som en hengsel, men har også rotasjons- og glidebevegelser. Leddet er stabilisert med leddbånd( ligamenter ): -Sidebåndene( MCL og LCL

Detaljer

MANUAL for Fysioterapiprotokoll

MANUAL for Fysioterapiprotokoll Cerebral parese Oppfølgingsprogram MANUAL for Fysioterapiprotokoll 01.06.15 Samtykke Informer foresatte om CPOP og gi dem informasjonsskriv med samtykkeerklæring. Foresatte må gi samtykke til at opplysningene

Detaljer

Universitetssykehuset i Nord-Norge

Universitetssykehuset i Nord-Norge Universitetssykehuset i Nord-Norge Tromsø Til deg som skal få operert fremre korsbånd Informasjon og praktiske råd Velkommen til Dagkirurgisk avdeling Kneleddet Kneleddet forbinder lår- og leggbenet. Leddet

Detaljer

Manualtrening BRYST. Flies

Manualtrening BRYST. Flies Manualtrening Manualtrening gir utallige muligheter for øvelser som styrker muskulaturen i kroppen. Her har vi valgt ut en del øvelser for ulike muskelgrupper. Merk også at mange av øvelsene som er vist

Detaljer

hjemmetrening På de neste sidene får du et Funksjonell

hjemmetrening På de neste sidene får du et Funksjonell Funksjonell hjemmetrening Hjemmetrening er både praktisk og tidsbesparende, og med dette programmet kan du trene hele kroppen på bare en halvtime nesten uten utstyr. ved ane Solstad sønnesyn foto: vegard

Detaljer

Sittemoduler. Prisforhandlede produkter - gjelder fra 1. desember 2013.

Sittemoduler. Prisforhandlede produkter - gjelder fra 1. desember 2013. Sittemoduler Prisforhandlede produkter - gjelder fra 1. desember 2013. Utfordringer i sittende posisjonering Ved posisjonering i sittende er det tre nøkkelområder som krever spesiell fokus, posisjonering

Detaljer

Bedre håndball. - og uten skader! Veiledende treningsprogram

Bedre håndball. - og uten skader! Veiledende treningsprogram Bedre håndball - og uten skader! Veiledende treningsprogram Innledning Treningsprogrammet er laget for å forbedre prestasjon og forebygge skader hos yngre håndballspillere. Øvelsene i programmet har til

Detaljer

STYRKETRENING FOR FOTBALLSPILLERE

STYRKETRENING FOR FOTBALLSPILLERE Alder 4 år ØVELSE - Situps ball Fokus er å klemme på ballen mens man tar en jevn sit-up. Rolig opp og rolig ned. Nivå : 5 stk serier Nivå : 0 stk serier ØVELSE - Alle 4 Fokus er at hofte og korsrygg skal

Detaljer

Sittemoduler. Prisforhandlede produkter - gjelder fra 1. desember 2013.

Sittemoduler. Prisforhandlede produkter - gjelder fra 1. desember 2013. Sittemoduler Prisforhandlede produkter - gjelder fra 1. desember 2013. Utfordringer i sittende posisjonering Ved posisjonering i sittende er det tre nøkkelområder som krever spesiell fokus, posisjonering

Detaljer

Hardcore hedvig. Treningsprogrammet er beregnet. Tren som

Hardcore hedvig. Treningsprogrammet er beregnet. Tren som Tren som Hardcore hedvig ved ane Solstad sønnesyn foto: vegard kleven fotoassistent: tor simen Ulstein, olympiatoppen hår og makeup: Sissel fylling/armani/shu uemura aoh/pudder agency klær og sko fra:

Detaljer

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi

BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi BASISÅR I IDRETTSVITENSKAP 2011/2012 Individuell skriftlig eksamen i 1BA 115 - Naturvitenskapelige perspektiver på idrett 1 basal anatomi Onsdag 12. oktober 2011 kl. 10.00-13.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven

Detaljer

Biomekanikk NNH-Godkjent

Biomekanikk NNH-Godkjent Biomekanikk NNH-Godkjent HAUGESUND 2012-2014 Praktisk-teoretisk yrkesrettet deltidsutdanning over 2 år Yrkeskompetanse: Behandling av smerter og problemer i muskel- og skjelettsystemet Hva er Biomekanikk?

Detaljer

Virvelsøylen (x) 33-34 uregelmessige knokler forbundet med bånd, brusk og ekte ledd 7 cervicale virvler -kjennetegnes ved hull i tverrtaggene ( til

Virvelsøylen (x) 33-34 uregelmessige knokler forbundet med bånd, brusk og ekte ledd 7 cervicale virvler -kjennetegnes ved hull i tverrtaggene ( til Virvelsøylen (x) 33-34 uregelmessige knokler forbundet med bånd, brusk og ekte ledd 7 cervicale virvler -kjennetegnes ved hull i tverrtaggene ( til a. vertebralis) 12 thoracale virvler kjennetegnes ved

Detaljer

Compartmentsyndrom. Jan-Erik Gjertsen Ortopedisk klinikk Haukeland Universitetssykehus

Compartmentsyndrom. Jan-Erik Gjertsen Ortopedisk klinikk Haukeland Universitetssykehus Compartmentsyndrom Jan-Erik Gjertsen Ortopedisk klinikk Haukeland Universitetssykehus Hovedmomenter Definisjoner Etiologi Patofysiologi Diagnostikk Behandling Komplikasjoner Intramuskulært trykk Det hydrostatiske

Detaljer

Rehband Arch Indicator Art nr. 646M49

Rehband Arch Indicator Art nr. 646M49 TECH INSOLES Rehbands sålekonsept Tech Insole består av seks såler som kompletterer vårt nåværende sortiment. Tech Insole gir god støtte og støtdemping, uansett hvilke anstrengelser foten utsettes for.

Detaljer

Treningstips for Kettlebells

Treningstips for Kettlebells Treningstips for Kettlebells Kettlebells, eller Gyria, er et treningsverktøy som likner på en tekjele eller en kanonkule med håndtak. I motsetning til vanlige vektstenger er grepet fremskutt i forhold

Detaljer

BESTest. Balance Evaluation Systems Test. Fay Horak, Ph.D. Copyright 2008

BESTest. Balance Evaluation Systems Test. Fay Horak, Ph.D. Copyright 2008 BESTest Balance Evaluation Systems Test Fay Horak, Ph.D. Copyright 2008 F. Horak, D. M. Wrisley & J. Frank (2009) Phys. Ther. Vol. 89, nr.5, pp. 484-498, appendix Pasient: Dato: Tidspunkt: Tester: Fottøy:

Detaljer

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 IDR300 26/11-2015 Flervalg Automatisk poengsum Levert

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 IDR300 26/11-2015 Flervalg Automatisk poengsum Levert IDR301 1 Kroppsøving del 3, trinn 1-7 Kandidat-ID: 1120 Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 IDR300 26/11-2015 Flervalg Automatisk poengsum Levert 2 Oppgave 1 (vektes 70 %) Skriveoppgave Manuell poengsum

Detaljer

Smidige bevegelser, en flott kropp og en god helse. Det finnes ingen snarveier, men noen metoder er mer effektive enn andre.

Smidige bevegelser, en flott kropp og en god helse. Det finnes ingen snarveier, men noen metoder er mer effektive enn andre. f STYRKETRENING TUNGE LØFT =STERK KROPP Smidige bevegelser, en flott kropp og en god helse. Det finnes ingen snarveier, men noen metoder er mer effektive enn andre. Tekst: Marta Holstein-Beck Foto: Anne

Detaljer

Vannsåle med meget god komfort. Multippel sklerose og balanse

Vannsåle med meget god komfort. Multippel sklerose og balanse Vannsåle med meget god komfort Det sensoriske vannfylte og balanseøkende sålesystemet for personer med MS som avlaster, reduserer og fjerner smerter ved trykkavlastning og bevegelse. Multippel sklerose

Detaljer

ETIOLOGI. Etologiske behandlinger etter PSIE og EPSI metoden. KINEMATIKK

ETIOLOGI. Etologiske behandlinger etter PSIE og EPSI metoden. KINEMATIKK ETIOLOGI Etologiske behandlinger etter PSIE og EPSI metoden. KINEMATIKK SÅLETEKNIKK ETTER PSIE EPSI KLASSIFISERING. BASERT PÅ ERGONOMISKE KRAVSPESIFIKASJONER. Slipeteknikker, montering, og sålealternativer

Detaljer

Treningshefte. manualer. www.abilica.no

Treningshefte. manualer. www.abilica.no Muskler som kommer... Treningshefte for manualer www.abilica.no FØR DU BEGYNNER Dette heftet er laget med tanke på deg som ønsker å begynne å trene med manualer for å få en sterkere og strammere kropp.

Detaljer

Lumbalcolumna Klinisk anatomi. Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim

Lumbalcolumna Klinisk anatomi. Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim Lumbalcolumna Klinisk anatomi Stig Fossum Moholt Fysioterapi Trondheim 1 Den funksjonelle enhet i columna Fremre del: Rygghvirvelen - Intervertebralskiven Longitudinale ligamenter Pediklene Bakre del:

Detaljer

Dere ønsket. Vi lyttet! BlueROCKER. www.camp.no. 17 Years As The World Leader In Carbon Composite AFO Solutions. ToeOFF 2.

Dere ønsket. Vi lyttet! BlueROCKER. www.camp.no. 17 Years As The World Leader In Carbon Composite AFO Solutions. ToeOFF 2. BlueROCKER Dere ønsket Vi lyttet! 2.0 Addition Beige 2.0 Addition Svart 17 Years As The World Leader In Carbon Composite AFO Solutions www.camp.no Familien Introduksjon -familien er en unik serie produkter

Detaljer