Velkommen til CatoSenteret

Transkript

1 Velkommen til CatoSenteret Attføring til arbeidslivet Hva hjelper? Dag Øystein Andersen og Finn Berset

2 Arbeidsrettet rehabilitering "Veien tilbake til arbeidslivet" Aftenposten 9.mai 2012

3 ARR Arbeidsre+et rehabilitering Definisjonen av arbeidsrettet rehabilitering i spes.helsetjenesten : Tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler og deltakelse i arbeidslivet som hovedmål, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse i arbeidslivet Definisjonen er dannet med bakgrunn i definisjonen av rehabilitering gjort i St.melding 21 Ansvar og meistring. CS12 - mulighetenes senter - 3

4 ARR Arbeidsre+et rehabilitering En kombinasjon av helserelaterte og arbeidsrelaterte intervensjoner vil oftest være påkrevd (Waddel mfl. 2008) Personer med behov for komplekse arbeidsrettede rehabiliteringstiltak tenderer til å ha mer komplekse behov, enten på grunn av skadens omfang og karakter, funksjonsnedsettelse, sykmeldingslengde, hjemmesituasjon, arbeidssituasjon eller andre årsaker CS12 - mulighetenes senter - 4

5 ARR Hva virker? Utarbeidet av Fagrådet for AiR Nasjonalt kompetansesenter for arbeidsretta rehabilitering April 2011 CS12 - mulighetenes senter - 5

6 ARR Hva virker? Arbeidsrettet rehabilitering i spes.helsetjenesten har behov for dokumentasjon av kvalitet for tjenesten. Vi mangler systematisk informasjon på overordnet nivå om hva slags behandling brukeren har fått, hvilken kvalitet disse tjenestene har og hvilke resultater man oppnår. Et overordnet mål for kvalitetsmåling må være at resultatene kan brukes til forbedring. Resultatindikatorer beskriver hvorvidt brukeren har nådd målet om arbeidsdeltakelse, her under deltakelse i utdanning. Hvorvidt målet om arbeidsdeltakelse nås, er avhengig av ulike instanser utenfor helsetjenesten, bla. Arbeidsmarkedet. CS12 - mulighetenes senter - 6

7 ARR Hva virker? Medisinsk undersøkelse og tilnærming: Tilbudet skal inneholde grundig klinisk undersøkelse og vurdering av brukerens helsetilstand i et bio-psyko-sosialt perspektiv og med fenomenologisk grunnlagsforståelse. Med biopsykososialt menes at det er både biologiske, psykiske og sosiale faktorer som bidrar til sykdom og funksjonshemning. Fenomenologisk forståelse innebærer at brukeren ses i sammenheng med sine opplevelser, erfaringer, dagligliv og arbeidssituasjon CS12 - mulighetenes senter - 7

8 IRIS Interna8onal Research In8tute of Stavanger CS12 - mulighetenes senter - 8

9 IRIS Interna8onal Research In8tute of Stavanger CS12 - mulighetenes senter - 9

10 Våre erfaringer med ARR Oppstart i 2003 Over 2000 personer har hatt tilbud innen ARR Døgntilbud siden 2003 Dagtilbud siden 2007 Største diagnosegruppe har vært muskel- og skjelettlidelser og lettere psykiske lidelser (sammensatte lidelser)

11 Avd. 3 Arbeidsrettet rehab. Dag Øystein Avdelingsleder Anette Anne-Sophie Annette Birgitte Elise Fysioterapeut Fysioterapeut Arbeidskonsulent Arbeidskonsulent Sykepleier Else Hanne Helena Kenneth Kine Psyk. hjelpepl. Psyk. helsearbeider Sykepleier Idrettspedagog Klin. ernæringsfysiolog Linn Ane Magnus Marit Mona Simon Fysioterapeut Fysioterapeut Arbeidskonsulent Arbeidskonsulent Idrettspedagog Finn Tone Overlege Arbeidsmedisiner

12 Rett tilbud, til rett bruker, til riktig tid! GOD INFORMASJON FØR OPPHOLD RING døgn dag

13 Hvem er ARR brukeren? * år * Fysiske utfordringer * Psykiske utfordringer Angst/depresjon * Omsorgsyrker/ kontor/ servise/ lærere * Håndverkere, salg, service (menn) * 70 % Kvinner * "Møtt veggen" * "Inne i en ond sirkel Ser begrensninger framfor muligheter hatt utfordringer over tid. * Langvarig uavklart * Ustabil i yrkeslivet over helsetilstand noe tid * Utrygghet i forhold til egen kropp/ aktivitet redd for bevegelse * Manglende balanse mellom jobb/familie/ fritid

14 Helsens betydning for arbeid og Arbeidets betydning for helsen Inaktivitet Angst Rygg Depresjon Smerter Utbrenthet HELSE ARBEID Konsentrasjon Stress Arbeidsplassen og skolen er våre viktigste rehabiliteringsarenaer!

15 Fritid Familie Jobb

16 Hvor er det skoen trykker? Vi tåler mer enn vi tror på jobb - Å arbeide lange skift i mørke og kulde er ikke helseskadelig. Det er konflikter og høye krav i privatlivet som gjør oss syke, mener forsker med ny doktorgrad. (Annette Harris, Aftenposten ) Pårørende er viktige samarbeidspartnere (Døgn)

17 Rehabiliteringstilbudets betydning Individuelt tilbud Stor bredde i alternative aktiviteter (155 aktiviteter i løpet av 4 uker i tillegg individuelle samtaler og møter med arbeidsgivere, andre samarbeidspartnere) Fysisk Psykisk/mentalt Refleksjon Undervisning Gruppesamtaler ARBEIDSFOKUS I ALT VI GJØR!

18 Rehabiliteringsteamets betydning Relasjonskompetanse Bevisst på hvem som har hvilket ansvar Positivitet og optimisme fokusere på muligheter legge til rette for mestring Samstemmighet Være nysgjerrige, lete frem indre motivasjon Bredde av kompetanse Å våge, er å miste fotfeste for en stund, å ikke våge, er å miste seg selv. (Søren Kierkegaard)

19 Kompetansebehov Målet er å bidra til at brukeren blir stabil arbeidstaker over tid!

20 Legens betydning Som sykmelder Som nytenkende Som pedagog Som team-medarbeider Arbeidsgivers betydning - Tilrettelegging - Fleksibilitet samarbeid med NAV IA - CS - Kreativitet - Størrelse på virksomheten

21 Tanken er menneskets viktigste redskap! Det er normalt å kjenne på smerter Det er normalt at noen perioder er tyngre enn andre Det er normalt at kapasiteten varierer Det er normalt med rot i et hus med 3 barn og hund Det er normalt å hvile etter en krevende arbeidsdag Det er normalt at muskulatur spenner seg ved stress Det er normalt at det går slik du tror det skal gå (selvoppfyllende profeti, du finner det du leter etter!) Tanken kan endre historien fra i dag!

22 Hva er dette?

23 Avstand skaper perspektiv!

24 Ramme for tilbudet 4 ukers opphold døgn / 6 uker - dag Individuelt tilpasset opplegg Tilbudet gis fra til man/fre - døgn Mand. Onsd. Fredag dag (130 timer 4 uker) (dagtilbud 10 timer pr uke) Utenfor behandlingstid arrangeres sosiale aktiviteter ved senterets fritidsleder, hjemmelekser, trening

25 Rapport/oppfølging Tverrfaglig rapport til bruker, NAV og fastlege sendes innen en uke (kravet er 14 dager) etter oppholdets slutt med klare anbefalinger og konklusjon. Rapportering til arbeidsgiver referat fra møte med arbeidsgiver med ansvarsfordeling og opptrappingsplan. Oppfølgingstelefon til bruker etter 2-3 uker (døgn) Mulighet for ambulant tjeneste etter opphold 3 besøk (varighet 6 måneder) gjelder bare døgntilbudet.

26 Fra Brikke til Aktør Skipper på egen skute - mulighetenes senter -

27 Resultater fra studien «Effekten av et 4-6 ukers arbeidsrettet rehabiliteringsopphold» Anders Farholm, Catosenteret/NIH

28 Metode Standardiserte spørreskjema Tre ulike målepunkter o Rehabiliteringsstart (T1) o Rehab.oppholdets slutt (T2) o 6 uker etter avsluttet opphold (T3) Totalt 91 brukere ved Catosenteret takket ja til å delta i studien. Dette utgjorde 85% av alle brukerne som mottok ARR i perioden til Grunnlaget for resultatene er de 68 (75%) deltagerne som fullførte alle tre målepunktene. Videre besto kontrollgruppe av 17 langtidssykemeldte personer rekruttert gjennom lokale NAV-kontorer som besvarte tilsvarende spørreskjemaer ved T1 og T3.

29 Resultater Resultatene viser at brukerne ved Catosenteret har store hensiktsmessige endringer i løpet av rehabiliteringsperioden i alle helsevariablene (subjektivt helse, somatiske smerter, fysisk aktivitetsnivå, velvære og vitalitet). Disse endringene ble noe mindre seks uker etter endt rehabilitering, men de var fortsatt statistisk påvisbare med en sannsynlighet for å ta feil på 0.1%. I kontrollgruppen var det ingen endringer i disse helsevariablene. Det samme bildet gjentar seg for variabler knyttet til motivasjonsteorien. En sammenligning av alle studievariablene for begge grupper, viser at brukere ved Catosenteret har en mer hensiktsmessig utvikling fra T1 til T3 enn kontrollgruppen. Det viste seg videre at motivasjonsvariabler som ble påvirket under rehabiliteringsoppholdet på Catosenteret kunne forklare endringer i alle helsevariablene seks uker etter endt rehabilitering.

30 Endring i motivasjonsvariabler 5,5 5 4,5 4 Catosenteret Behovstilfredsstillelse Autonom motivasjon Oppfattet kompetanse 3,5 Kontroll Behovstilfredsstillelse Autonom motivasjon Oppfattet kompetanse 1 2 3

31 Takk for oss! - mulighetenes senter -