PECS (The Picture Exchange Communication System) som kommunikasjonssystem for barn med autisme

Transkript

1 PECS (The Picture Exchange Communication System) som kommunikasjonssystem for barn med autisme Erfaringer fra prosjektarbeid ved knutepunkt for autisme og alternativ kommunikasjon Kari Engan Laberg, Arne Myklebust og Bodil Nordøen ISAAC 13.april 2005

2 Innledning Om knutepunktet Om PECS 3 prosjekter Oppsummering/erfaringer

3 Autismenettverket: Autismeenheten + fagmiljøer/knutepunkter Sikre et egnet tjenestetilbud for mennesker med autisme som har behov for spesielt kompetansekrevende tjenester. Bidra til heving av spesialistkompetansen på autisme i fylker Bidra til kvalitetssikring av tjenestetilbudet for mennesker med autisme.

4 Knutepunktet Eikelund/Søreide kompetansesentre Pedagogisk tilrettelegging i barnehage/skole og andre aktuelle instanser/arenaer, med sikte på å etablere og utvikle funksjonell kommunikasjon ved hjelp av alternativ og supplerende kommunikasjon. Pedagogisk tilrettelegging i skolen med sikte på å skape gode læringsbetingelser for høytfungerende barn/unge med autisme og barn/unge med Asperger syndrom. Knutepunktet skal i tillegg bidra til å utvikle kunnskap om og forståelse for forståelsesvansker hos mennesker med autismespekterforstyrrelser, herunder Asperger syndrom.

5 The P E C S icture xchange ommunication ystem Lori Frost og Andy Bondy

6 Opplæring gjennom 6 faser Fase 1 Det fysiske byttet Fase 2 Avstand barn komm.partnar Avstand barn komm.perm Fase 3 Diskriminering av bilder Fase 4 Setningsstruktur Fase 5 Gje respons til Kva vil du ha? Fase 6 Kommentering

7 Fase 4 Eigenskapar Fase 5 Fase 6

8 The structured training environment The relaxed training environment

9 Prosjekt 1 gutt, nå snart 6 år Diagnose: barneautisme Vært med i prosjekt fra jan. 04 Mål for prosjektet: Fremme funksjonell kommunikasjon via alternativ kommunikasjonsformer Har heldagstilbud i privat barnehage

10 Prosjekt 1 Status ved prosjektstart Lite henvendelsesatferd Ingen ord Ga uttrykk for glede/sinne via lyder Ingen opplæring i alternativ kommunikasjon

11 Prosjekt 1 Utvikling i prosjektperioden Gutten forstod fort hensikten med bruken av PECS de første fasene ble raskt etablert Han behersker nå godt bruk av setninger med jeg vil ha.. Brukes i strukturerte situasjoner og spontant Er begynt å utvide setningene med adjektiv Arbeider med å etablere bruken av symbol for hjelp Prøver ut kommentering - vanskelig å få til

12 Prosjekt 1 Erfaringer fra prosjektperioden Gutten henvender seg mer til voksne Han har fått et redskap å uttrykke seg med Vanskelig å finne motiverende forsterkere/bilder til et barn med så få interesser Lettest å få PECS etablert i strukturerte situasjoner Det kreves mye praktisk tilrettelegging og samarbeid for å få til funksjonell bruk i ulike situasjoner

13 Prosjekt 2 jente, nå 14 år Status ved oppstart av prosjektet Nyleg avslutta taletreningsprogram Svært lite talespråk Nokre handteikn Compact Roll-talk i skapet

14 Prosjekt 2 Erfaringar frå prosjektperioden PECS opplæring frå våren Jenta har gått gjennom alle fasane utan større vanskar. Har i dag ca. 100 symbol i kommunikasjonspermen sin. Mest brukt i tilrettelagde situasjonar. Noko spontan bruk både på skulen og heime. Ingen tilsynelatande effekt på talespråket. Kombinerer PECS med dei handteikna ho har. Liker godt å arbeide med PECS opplæring.

15 Parallelle fokus Prosjekt 2 Vedlikehaldstrening på handteikn. Brei kartlegging av eksisterande kommunikasjonshandlingar. Kommunikasjonsbok Kople PECS mot bruk av taleteknologi?

16 Prosjekt 3 gutt, nå 8½8 år Diagnose: barneautisme Kognitiv fungering: skåret lavt på PEP-R, men svært høyt på Raven Prosjektstart våren 2003, overgangen barnehage skole Mål: - Økt initiativ til å kommunisere - Bruk av skrift og bilder i utvikling av funksjonell kommunikasjon

17 Prosjekt 3 Status ved prosjektstart Svak henvendelsesatferd Sterk visuelt God finmotorikk Kunne benevne mange bilder og gjenstander, matche noen ordbilder til bilder og lese noen ordbilder Utydelig og lav talestemme Brukte i liten grad språket sitt funksjonelt Ordletingsvansker?

18 Prosjekt 3 Utvikling i prosjektperioden Ved oppstart mestret A ferdighetene i fase 1-5 i strukturerte, styrte situasjoner, men lite funksjonell bruk Fase 4-5 (setninger): Eg vil ha Fase 6 (kommentering): Eg ser, Eg hører Ja/nei Nøkkelknippe

19 Prosjekt 3 Erfaringer fra prosjektperioden Bedre henvendelsesatferd Motivasjon! Har hatt stor nytte av visualiserte setninger Kan følge skriftlige instrukser Kan formidle seg skriftlig Videre utfordringer: - tempo - teknologiske hjelpemidler?

20 Oppsummering PECS som verktøy Nyttig for personer med autisme: Grafisk kommunikasjon Systematisk oppbygd Legger vekt på det kommunikative aspektet ved at personen må henvende seg direkte til samtalepartneren

21 Kan bruke ulike typer grafiske symbol og konkreter Kan kombineres med tegn og tale Fungerer som støtte til utvikling av lyd og tale for enkelte barn Kan raskt overføres til funksjonell bruk i naturlige situasjoner

22 PECS for hvem? I utgangspunktet kreves ingen ferdigheter som å kunne imitere, diskriminere bilder o.s.v. Trenger ikke vite barnets kognitive nivå for å prøve ut PECS Bygger på barnets naturlige kommunikasjon, tar utgangspunkt i motivasjon og behov Sosial tilnærming lærer barnet å kommunisere For lite utfordrende for personer med et høyt kognitivt nivå og særegne interesser må tilpasses individuelt og kombineres med annen form for ASK

23 Forutsetninger i omgivelsene Tidsbruk, planlegging og stabilitet Samarbeid Praktisk tilrettelegging utarbeide materiell m.m. Tilrettelegging av gode kommunikasjonssituasjoner Grunnleggende kunnskap om kommunikasjon og om autisme Kjennskap til metoden systematikken i innføringen kan drive arbeidet Tilstrekkelig veiledning Overføring kompetanse/metodikk

24 Utfordringer Fra oppskrift til individuell tilpasning Få til funksjonell bruk i spontane situasjoner Overføring til aktuelle arenaer Utvide bruken til også å omfatte kommentering