Spirometrienheten CP 200. Bruksanvisning

Transkript

1 Spirometrienheten CP 200 Bruksanvisning

2 ii Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Copyright 2005, Welch Allyn, Inc. Med enerett. Det er ikke tillatt på noen måte å reprodusere eller kopiere hele eller deler av denne håndboken uten tillatelse fra Welch Allyn. Forsiktig: Etter amerikansk lov kan utstyret som beskrives i denne håndboken, bare selges av eller etter anvisning av lege. Welch Allyn skal ikke ha ansvar for skade på personer, som er forårsaket av ulovlig eller feilaktig bruk av produktet, eller som kan være et resultat av at instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler eller bruksanvisninger i denne håndboken ikke er blitt fulgt. Welch Allyn er et registrert varemerke for Welch Allyn, Inc., og CP 200 og CardioPerfect er varemerker for Welch Allyn, Inc. SD er et varemerke for Toshiba. Programvare i dette produktet er underlagt copyright 2005 som tilhører Welch Allyn Inc. eller Welch Allyns leverandører. Med enerett. Programvaren er beskyttet av amerikanske opphavsrettslover og internasjonale konvensjoner som gjelder på verdensbasis. I henhold til disse lovene er lisensinnehaveren berettiget til å bruke kopien av programvaren i dette instrumentet slik det er beregnet for i bruken av produktet som den er en del av. Programvaren kan ikke kopieres, dekompileres, utsettes for omvendt utvikling ("reverseengineering"), demonteres eller på annen måte omgjøres til en menneskelig lesbar form. Dette er ikke et salg av programvaren eller en kopi av programvaren. Alle rettigheter, titler og eierskap for programvaren tilhører fortsatt Welch Allyn eller Welch Allyns leverandører. Hvis du ønsker informasjon om Welch Allyn-produkter, ring Welch Allyn teknisk støtte: USA Australia Canada Kina Europeisk ringesenter Frankrike Tyskland Japan Latin-Amerika Nederland Singapore Sør-Afrika Storbritannia Sverige Bestillingsnummer (CD for flere språk): Mat.Nummer (bare håndbok): , Ver: C Welch Allyn 4341 State Street Road, PO Box 220 Skaneateles Falls, NY , USA Trykt i USA

3 iii Innholdsfortegnelse 1 - Introduksjon Om denne håndboken Produktoversikt Bruksområde Indikasjoner for bruk Kontraindikasjoner Funksjoner Symboler Sikker bruk av Spirometer Generelle advarsler Generelle forholdsregler Bestillingsinformasjon for reservedeler Få hjelp Vise spirometriinnstillinger Menyoversikt for spirometriinnstillingene Vise driftsinnstillingene Vise kalibreringsinnstillingene Vise spirometriskjerminnstillinger Vise spirometriutskriftsinnstillinger Vise tilgjengelige pasientdatafelt Vise tolkningslisten Vise Autosending-innstillingen Kalibrering av Spirometer Om kalibrering Utføre en kalibrering Utskrift av kalibreringsrapporter Utføre spirometritester Oversikt over testeprosessen Om FVC-forsøk Om SVC-forsøk Om spirometriparametere Om pre- og post-testing Om utskifting av forsøk

4 iv Innholdsfortegnelse Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Koble til Spirometer-komponentene Forberede pasienten Registrere en test Arbeide med en ferdig test Feilsøking Forslag til løsninger Begrenset garanti Service A - Spesifikasjoner B - Spirometriprotokoller C - Pasienthjelpeark D - Prediktive normer o.l Ordliste Indeks

5 1 1 Introduksjon Om denne håndboken Produktoversikt Bruksområde Indikasjoner for bruk Kontraindikasjoner Funksjoner Symboler Sikker bruk av Spirometer Bestillingsinformasjon for reservedeler Få hjelp

6 2 Kapittel 1 Introduksjon Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Om denne håndboken Denne håndboken er beregnet for klinisk fagpersonell som skal utføre lungefunksjonstesting. Brukeren må være kjent med måleverdier og klinisk signifikans i forbindelse med bruk av spirometriprodukter. Før spirometer tas i bruk, må alle brukere og alt fagpersonell lese og forstå denne håndboken og all annen informasjon som følger med spirometrienheten CP 200 spirometri og CP 200 elektrokardiograf. Fagpersonell må ha kjennskap til korrekt pasientveiledning, gjenkjenne akseptable kurver og vite om resultatene oppfyller ATS-vilkårene for reproduserbarhet. Sykehusets avdeling for biomedisin/it-støtte må ha primærkunnskaper, blant annet innen disipliner relatert til vedlikehold og service på datamaskinkontroller/-plattformer. Det anbefales at brukeren tar et godkjent opplæringskurs i spirometri. Instruksjonene i denne håndboken er bare beregnet som en veiledning, og må ikke brukes til opplæring av fagpersonell. Du finner definisjoner av spesialbegreper og forkortelser som brukes i denne håndboken, i Ordliste på side 77. Merk Denne håndboken er et tillegg til håndboken for CP 200 elektrokardiograf, som heter CP Lead Resting Electrocardiograph Bruksansvisninger. Se håndboken til elektrokardiograf for prosedyrer som er felles for både EKG- og spirometrifunksjoner, slik som å gå gjennom menyene, søke etter pasientdata eller redigere medikasjonslisten.

7 Bruksansvisninger Kapittel 1 Introduksjon 3 Produktoversikt Enheten CP 200 spirometri utfører FVC- og SVC-testing, deriblant pre- og postbronkodilatatortesting. Enheten viser kurvene flow/volum og volum/tid i sanntid, og fremstiller både inspiratoriske og ekspiratoriske målinger. Du finner mer informasjon under følgende deler: Funksjoner på side 5 Bestillingsinformasjon for reservedeler på side 9 Spesifikasjoner på side 55 Figur 1. Komponenter i spirometrienheten CP 200 Flowtransduser for engangsbruk Må bare brukes på én pasient. Fjerner behovet for desinfisering, som kan være vanskelig og dyrt. Minimaliserer risikoen for krysskontaminering. Trykkslange Kobler flowtransduseren til sensoren. Sensor Kobles til CP 200 elektrokardiograf. Konverterer trykk til luftstrøm. Neseklype Det anbefales at neseklypen brukes ved testingen for å unngå lekkasje. Treliters kalibreringssprøyte For daglig bruk ved kalibrering av spirometerets nøyaktighet.

8 4 Kapittel 1 Introduksjon Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Bruksområde Med enheten CP 200 spirometri kan brukeren innhente, vise, lagre og skrive ut lungefunksjonsmålinger og -kurver, deriblant, men ikke begrenset til, maksimalt volum og maksimal luftstrøm som kan beveges inn og ut av pasientens lunger. Slike målinger brukes ved diagnostisering og overvåking av lungesykdommer og ved behandling av enkelte lungesykdommer. Spirometer kan brukes for pasienter som er i stand til å forstå instruksjonene for hvordan testen skal utføres. Normalverdier og tolkningsresultater beregnes imidlertid ikke for barn under seks år. Indikasjoner for bruk Spirometri har indikasjoner for bruk i forskjellige vanlige kliniske situasjoner: Vurdering av helsetilstand før en pasient starter belastende fysisk aktivitet. Vurdering av følgende symptomer, tegn eller unormale laboratorietester: Kontraindikasjoner Symptomer dyspné, tungpustethet, ortopné, hoste, slimdannelse, brystsmerter Tegn svekket pustelyd, overinflasjon, ekspiratorisk reduksjon, cyanose, brystdeformasjon, uforklarlige pipende lyder, kortpustethet Unormale laboratorietester hypoksemi, hyperkapni, polycytemi, unormale brystrøntgenbilder Spirometer støtter ikke forsøkstypen MVV.

9 Bruksansvisninger Kapittel 1 Introduksjon 5 Funksjoner Automatisk tolkning og sammenligning av beste pre-bronkodilatatorforsøk til beste post-bronkodilatatorforsøk. Sanntidsdiagrammer for flow/volum og volum/tid på LCD-fargeskjerm Insentivdiagram til veiledning av pediatriske pasienter Flere normalverdinormer for voksne, deriblant NHANES III, samt normer for barn Redusert risiko for krysskontaminasjon med engangsflowtransdusere fra Welch Allyn Hjelpeark for pasientopplæring Umiddelbare kontroller av kvalitet og variabilitet for korrekt testytelse Tilpassede rapportformater Uavhengig validert til å være bedre enn 1994 ATS-standarder (American Thoracic Society) når det gjelder nøyaktighet ved spirometri. Dette gjelder både omgivelser og BTPS-luftfuktighet Kalibreringsprotokoller for enkeltflow og multiflow med automatisk utskrift Driftsprotokollene NIOSH, OSHA og Social Security (trygdesystemet i USA) for å kunne lage rapporter som oppfyller kravene fra disse kontorene PCP-protokoll (Primary Care Practioner) som følger retningslinjene fra NLHEP (National Lung Health Education Program) Oppfyller krav til alle industristandarder, deriblant ATS, NIOSH, OSHA og trygdesystemet Integrert i arbeidsstasjonen CardioPerfect for enkel analysering, visning, lagring, utskrift og eksport

10 6 Kapittel 1 Introduksjon Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Symboler Symbolene som vises her, kan være brukt på komponenter i spirometer, på pakningen, på transportemballasje eller i denne håndboken. Dokumentasjonssymboler ADVARSEL Angir forhold eller bruk som kan føre til sykdom, skade eller død. Forsiktig I dokumentasjonen angir dette symbolet forhold eller bruk som kan skade utstyret eller annet materiell. Forsiktig På produktet betyr dette symbolet: Forsiktig! Se medfølgende dokumentasjon. Symboler for drift Spirometri-tast Spirometri-port 8 Stablingsbegrensninger Skal ikke brukes flere ganger. Må ikke utsettes for sollys. 200x-xx Utløpsdato Type BF-del brukt

11 Bruksansvisninger Kapittel 1 Introduksjon 7 Sikker bruk av Spirometer Generelle advarsler Før du begynner å bruke eller utfører service på spirometeret, må du lese og forstå sikkerhetsinformasjonen nedenfor. Følgende advarsel gjelder generelt ved bruk av spirometeret. Advarsler som gjelder spesielt for enkelte prosedyrer, slik som forberedelse av pasienten for testing, vises i tilsvarende deler i håndboken. Advarsler angir forhold eller bruk som kan føre til sykdom, skade eller død. ADVARSEL Ikke utfør spirometri-tester hvis ett eller flere av følgende forhold gjelder for pasienten: hemoptyse av ukjent opprinnelse (en forsert ekspiratorisk manøver kan forverre den underliggende tilstanden) pneumotoraks ustabil kardiovaskulær status (en forsert ekspiratorisk manøver kan forverre angina eller forårsake endringer i blodtrykket) nylig inntruffet myokardinfarkt lungeemboli torakal, abdominal eller cerebral aneurisme (fare for ruptur på grunn av økt torakalt trykk) nylig utført øyekirurgi (f.eks. katarakt) ved akutt sykdom som kan forstyrre utførelsen av testen (f.eks. kvalme, oppkast) nylig utført kirurgisk inngrep i toraks eller abdomen ADVARSEL Spirometer tar opp og presenterer data som reflekterer en pasients fysiologiske tilstand. Når dataene undersøkes av en godkjent lege eller kliniker, kan de være nyttige ved diagnostisering. Dataene må imidlertid ikke brukes som eneste hjelpemiddel ved diagnostisering av en pasient. ADVARSEL For å redusere risikoen for feildiagnostisering til et minimum, er det legens ansvar å sikre at spirometri-tester utføres, evalueres og tolkes korrekt. ADVARSEL Ikke gjør noe forsøk på å rengjøre flowtransduseren eller neseklypen. Dette kan føre til spredning av eventuell infeksjon. Kast disse komponentene etter at de har vært i bruk av én pasient. ADVARSEL Les og legg merke til all sikkerhetsinformasjon som gis i instruksjonene for flowtransduseren.

12 8 Kapittel 1 Introduksjon Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Generelle forholdsregler Følgende forholdsregler gjelder generelt ved bruk av spirometeret. Forholdsregler som gjelder spesielt for enkelte prosedyrer, vises i tilsvarende del i håndboken. Forsiktighetsregler angir forhold eller bruk som kan skade utstyret eller annet materiell. Forsiktig Du må ikke rengjøre spirometeret eller noen tilhørende komponenter. Fuktighet som setter seg fast i trykkslangen eller sensoren, kan påvirke nøyaktigheten. Bytt trykkslangen når den blir skitten. Bytt sensoren når den er defekt. Forsiktig Ingen deler av spirometeret må senkes i rengjøringsvæske eller steriliseres med varmt vann, damp eller luft. Forsiktig Ikke bruk aromatiske hydrokarboner, slipemidler med alkohol eller løsemidler på spirometeret. Forsiktig Hvis du ønsker å rengjøre kalibreringssprøyten, tørker du av eksterne overflater etter behov med en klut fuktet med bare vann. Forsiktig Bruk bare deler og tilbehør som følger med enheten, og som er tilgjengelig via Welch Allyn. Bruk av annet tilbehør enn det som er angitt, kan føre til at ytelsen til denne enheten forringes. Forsiktig Når du setter bort spirometeret, må trykkslangen oppbevares i en eske eller skuff, eller på andre steder som hindrer sammentrykning eller vridning. Forsiktig Ikke la spirometeret stå i direkte sollys eller på et sted hvor det kan bli påvirket av betydelige endringer i fukt og ventilasjon eller av luftbårne partikler som inneholder støv, salt eller svovel. Forsiktig Ikke sett spirometeret på steder der det kan utsettes for væskesprut.

13 Bruksansvisninger Kapittel 1 Introduksjon 9 Bestillingsinformasjon for reservedeler Bytt ut følgende deler som beskrevet: Flowtransdusere og neseklyper Byttes etter hver pasient. Trykkslange Byttes når den er skitten. Sensor Byttes hvis den er defekt. Ring Welch Allyn for bestilling av deler. Du finner telefonnummer i side ii. Merk Alle spirometrikomponenter må kastes i henhold til lokale lover og regler. Komponent Delenr. Antall Flowtransdusere for engangsbruk Trykkslange (2 meter) Sensor Neseklype Kalibreringssprøyte (3 l) Sani-Cloth sanitetsservietter med bakteriedrepende middel Produktinformasjon Spirometrireferansediagram (veggplakat) Spirometriforsøk akseptabilitet og reproduserbarhet (veggplakat) Hurtigreferanse for spirometrienheten CP 200 (lite kort) (norsk) (norsk) (norsk) 1 Spirometrienheten CP 200 Bruksansvisninger (norsk) 1 CP 200 CD med produktinformasjon på flere språk

14 10 Kapittel 1 Introduksjon Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Få hjelp Du kan få hjelp med enheten CP 200 spirometri på en rekke måter i tillegg til denne håndboken. Trykk på Hjelp fra det første spirometriskjermbildet for å vise hvilke hjelpeemner du kan skrive ut. Se gjennom annen informasjon som kom sammen med spirometeret. Du finner en oversikt i Produktinformasjon på side 9. Ta kontakt med Welch Allyn. Du finner telefonnummer på side ii.

15 11 2 Vise spirometriinnstillinger Menyoversikt for spirometriinnstillingene Vise driftsinnstillingene Vise kalibreringsinnstillingene Vise spirometriskjerminnstillinger Vise spirometriutskriftsinnstillinger Vise tilgjengelige pasientdatafelt Vise tolkningslisten Vise Autosending-innstillingen Merk Du har bare tilgang til spirometriinnstillingene når spirometeret er tilkoblet. Se Koble til Spirometer-komponentene på side 39.

16 12 Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Menyoversikt for spirometriinnstillingene Velg Protokoll Velg voksen prediktiv norm Velg ped. prediktiv norm Velg formel for beste forsøk Velg FVC-reversibilitetsformel Velg FEV1%-formel Aktiver prediktive punkter Aktiver prediktiv kurve Aktiver ATS-tolkn. Resultater Aktiver sammensatte normv. Kalibrer spirometer Aktiver autokalibreringsrap. Skriv ut kalibreringsrapport Velg standard FVC-kurve Velg FVC-visningsparametere Velg forsøk Velg FVC-kurver Velg FVC-utskriftsparametere Velg skala Skriv ut lungealder Skriv ut ubekreftet rapport Skriv ut "gjennomgått av" Skriv ut pasientsamarbeid Skriv ut kvalitetsnivåer Skriv ut pasientopplæring Autoutskrift Fornavn Andre etternavn Mellominitial Alder/fødselsdato Vekt Medikasjon Historikk Kommentarer Rediger tolkningsliste Spirometriinnstillinger Driftsinnstillinger Kalibreringsinnstillinger Skjerminnstillinger Utskriftsinnstillinger Pasientdatainnstillinger Kommunikasjonsinnstillinger Autosending Merk: Som en del av oppsettet for spirometri kan du også gå til menyen Systeminnstillinger > Enhetskonfigurasjon og velge følgende spirometri-relaterte måleenheter. Flow: l/sek eller l/min (enheter for y-aksen på flow/volum-kurvene) Trykk: mmhg, mbar, inhg, kpa (enheter for atmosfærisk trykk-verdier i kalibreringsmenyen) Temperatur: fahrenheit eller celsius (enheter for temperaturverdiene i kalibreringsmenyen) Du finner mer informasjon i håndboken for elektrokardiograf.

17 Bruksansvisninger Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger 13 Vise driftsinnstillingene Følg disse punktene når du vil vise eller endre innstillingene som påvirker den generelle driften av spirometeret både på skjermen og på utskrift. 1. Trykk på menytasten. 2. Velg Spirometriinnstillinger > Driftsinnstillinger. Følgende skjermbilde vises. Figur 2. Skjermbildet Spirometridriftsinnstillinger Spirometridriftsinnstillinger 1 Velg protokoll 2 Velg voksen prediktiv norm 3 Velg ped. prediktiv norm 4 Velg formel for beste forsøk 5 Velg FVC-reversibilitetsformel 6 Velg FEV1%-formel 7 Aktiver prediktive punkt 8 Aktiver prediktiv kurve 9 Aktiver ATS-tolkn. Resultater A Aktiver sammensatte normv okt Endre innstillingene etter behov. Innstilling Velg protokoll Beskrivelse Den valgte protokollen bestemmer hvordan spirometeret virker under testing av en pasient. Gjelder kun for FVC-testing. Du finner mer informasjon i Spirometriprotokoller på side 57. Ingen PCP (Primary Care Practitioner) NIOSH OSHA SSD (Social Security & Disability, amerikansk trygdesystem) Velg voksen prediktiv norm Velg ped. prediktiv norm Velg formel for beste forsøk Den valgte voksne normen er den primære kilden for prediktive verdier for voksne pasienter. Du finner mer informasjon under Normprofiler på side 68. Den valgte pediatriske normen er den primære kilden for prediktive verdier for pediatriske pasienter. Du finner mer informasjon under Normprofiler på side 68. En pasients beste forsøk er en måling beregnet ut fra et sett med forsøk. Hvis du vil bestemme metoden for beregning av beste forsøk, velger du blant disse alternativene: Beste måling Definerer beste forsøk som det beste enkeltforsøket ut fra et sett med forsøk (beste FVC-pre, beste FVC-post, beste SVC). Denne ATS-anbefalte metoden bruker forsøket med den høyeste summen for FVC + FEV1, eller forsøket med den høyeste SVC-verdien. (Du finner mer informasjon i dokumentasjonen angitt under Referanse 6 på side 76.) Beste sammensatte Definerer beste forsøk som en sammensetning av de høyeste parameterverdiene på tvers av alle valgte forsøk (unntatt FVC og FEV1, som begge velges fra den høyeste summen av FVC + FEV1.)

18 14 Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Innstilling Velg FVCreversibilitetsformel Beskrivelse (fortsettelse) Reversibilitet er den prosentvise forskjellen mellom dataene for pre-test og post-test ved FVC-testing. Dette målet indikerer effekten av medikasjon på lungefunksjonen. Reversibilitet gjelder for hver enkelt parameter. Hvis du vil bestemme måten reversibilitet skal beregnes på, velger du fra disse alternativene: ((Post-Pre)/Pre)*100 (Post/Pre)*100 ((Post-Pre)/Prediktiv)*100 Velg FEV1%-formel FEV1%-formelen fastsetter beregningsmetoden for en tests (ikke et forsøks) samlede FEV1%-verdi, som påvirker den automatiske tolkningen. Den variable delen av denne formelen er nevneren. Både telleren og nevneren representerer beste forsøk-verdier. Hvis du vil bestemme måten FEV1% skal beregnes på, velger du fra disse alternativene: FVC (FEV1% = FEV1/FVC) FIVC (FEV1% = FEV1/FIVC) FEV6 (FEV1% = FEV1/FEV6) Maks. (FVC, FIVC, SVC) (FEV1% = FEV1/FVC eller FIVC eller SVC, den som er størst) Aktiver prediktive punkt Aktiver prediktiv kurve Aktiver ATS-tolkn. Resultater Ja eller nei. Hvis ja, vil prediktive punkt vises og skrives ut. Prediktive punkt kan aktiveres med eller uten prediktive kurver. Du finner mer informasjon i prediktive punkter på side 80. Ja eller nei. Hvis ja, vil en kurve vises og skrives ut sammen med de prediktive punktene. Når kurven er aktivert, er punktene også aktivert automatisk. Ja eller nei. Hvis ja, blir ATS-tolkningsresultater lagt til i testposten. Du finner mer informasjon i ATS-tolkningsresultater på side 77. Aktiver sammensatte normv. Ja eller nei. Hvis ja, vil eventuelle parametere som ikke støttes i den primære (valgte) normen, bli gitt prediktive verdier fra alternative (sammensatte) normkilder. Hvis nei er angitt, brukes bare verdiene fra den primære normen, ikke sammensatte verdier. Eventuelle parametere som ikke støttes, vises uten prediktive verdier både på skjermen og i rapporter. Du finner mer informasjon under Om justering iht. rase på side 70.

19 Bruksansvisninger Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger 15 Vise kalibreringsinnstillingene Følg disse punktene hvis du vil vise eller endre innstillingene som påvirker kalibreringen, eller hvis du skal kalibrere spirometeret. 1. Trykk på menytasten. 2. Velg Spirometriinnstillinger > Kalibreringsinnstillinger. Følgende skjermbilde vises. Figur 3. Skjermbildet Spirometrikalibreringsinnstillinger Spirometrikalibreringsinnst. 1 Kalibrer spirometer 2 Aktiver autokalibreringsrap. 3 Skriv ut kalibreringsrapport 0 Forrige meny okt Endre ønskede innstillinger. Innstilling Kalibrer spirometer Aktiver autokalibreringsrap. Skriv ut kalibreringsrapport Beskrivelse Viser skjermbildet Spirometerkalibrering. Se Kalibrering av Spirometer på side 23. Ja eller nei. Hvis ja, blir det automatisk skrevet ut en kalibreringsrapport hver gang du godtar kalibreringsresultater. Skriver ut den nyeste kalibreringsrapporten.

20 16 Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Vise spirometriskjerminnstillinger Skjermbildet spirometri er det første skjermbildet som vises etter at du har angitt pasientdata. Se for eksempel under Figur 29 på side 43. Følg disse punktene hvis du vil vise eller endre innstillingene for dette skjermbildet. 1. Trykk på menytasten. 2. Velg Spirometriinnstillinger > Skjerminnstillinger. Følgende skjermbilde vises. Figur 4. Skjermbildet Spirometriskjerminnstillinger Spirometriskjerminnstillinger 1 Velg standard FVC-kurve 2 Velg FVC-visningsparametere 0 Forrige meny okt Endre ønskede innstillinger. Innstilling Velg standard FVC-kurve Velg FVC-visningsparametere Beskrivelse Alternativer: volum/tid, flow/volum, tidalvolum og insentiv. Når du starter FVCtestingen, vises den valgte standardkurven først. Velg hvilke FVC-testparametere som skal vises under testingen. Alternativer (opptil åtte): FVC, FEV1, FEV1%, FEV6, PEF, FEF25-75, FEV0.5, FEV2, FEV3, FEV5, FEV1/FEV6, FEV0.5%, FEV2%, FEV3%, FEV5%, FEV6%, FEF25, FEF50, FEF75, FEF , FEF75-85, FET, FIVC, FIV1, FIV1%, PIF, FIF50, FEF50/FIF50. Merk: Ved SVC-testing vises disse parameterne alltid: SVC, ERV, IRV, VT, BF, Tin/ Tex.

21 Bruksansvisninger Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger 17 Vise spirometriutskriftsinnstillinger Følg disse punktene hvis du vil vise eller endre innstillingene som påvirker utskriftsrapporter fra spirometri. Merk FVC- og SVC-forsøk vises i forskjellige utskriftsrapporter, selv om de tilhører samme testen. 1. Trykk på menytasten. 2. Velg Spirometriinnstillinger > Utskriftsinnstillinger. Følgende skjermbilde vises. Figur 5. Skjermbildet Spirometriutskriftsinnstillinger Spirometriutskriftsinnst. 1 Velg forsøk 2 Velg FVC-kurver 3 Velg FVC-utskriftsparametere 4 Velg skala 5 Skriv ut lungealder 6 Skriv ut ubekreftet rapport 7 Skriv ut "gjennomgått av" 8 Skriv ut pasientsamarbeid 9 Skriv ut kvalitetsnivåer A Skriv ut pasientopplæring okt Endre ønskede innstillinger. Innstilling Velg forsøk Beskrivelse Velg hvilke forsøk som skal tas med som standard i utskriftsrapporten. Når du skriver ut en test, kan du eventuelt gå gjennom disse alternativene og endre innstillingen for denne ene testen. Alle tester Alle forsøk av hver type som er utført. Tre beste forsøk De tre beste forsøkene med den høyeste summen av FVC+FEV1. Bare beste forsøk Det beste forsøket av hver type som er utført Hvis du vil lære mer om å endre definisjonen til beste forsøk, kan du se Velg formel for beste forsøk på side 13.

22 18 Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Innstilling Velg FVC-kurver Beskrivelse (fortsettelse) Velg hvilken kurvetype som skal skrives ut som standard for FVC-forsøk. Du kan eventuelt endre kurvetypen før du skriver ut. volum/tid flow/volum tidalvolum V/T & F/V (både volum/tid og flow/volum) V/T & Visning (Når autoutskrift er valgt, skrives både volum/tid og vist kurvetype ut hvis flow/volum eller tidalvolum. Insentiv-skjermbilder skrives ikke ut.) ingen kurver Merk: Det er ikke nødvendig å velge en standard SVC -kurve for utskrift, ettersom SVC -kurver alltid er volum/tid. Velg FVCutskriftsparametere Velg hvilke FVC-testparametere som skal være med på utskriftsrapportene. Du kan velge så mange parametere som du ønsker. Hvis du velger flere enn det som får plass på én side, fortsetter rapporten på neste side. Alternativer: FVC, FEV1, FEV1%, FEV6, PEF, FEF25-75, FEV0.5, FEV2, FEV3, FEV5, FEV1/ FEV6, FEV0.5%, FEV2%, FEV3%, FEV5%, FEV6%, FEF25, FEF50, FEF75, FEF , FEF75-85, FET, FIVC, FIV1, FIV1%, PIF, FIF50, FEF50/FIF50. Merk: Det er ikke nødvendig å velge SVC-utskriftsparametere, ettersom de alltid blir skrevet ut. Velg skala Velg hvilken skaleringstype (endring av diagramstørrelse) som skal brukes i utskrifter av volum/tid-kurver. Autoskaler Diagram er skalert til en liten størrelse. 10 mm/s X-akse (tid) skrives ut med 10 mm/s. Y-akse skrives ut med 10 mm/l. 20 mm/s X-akse (tid) skrives ut med 20 mm/s. Y-akse skrives ut med 10 mm/l. Skriv ut lungealder Skriv ut ubekreftet rapport Skriv ut "gjennomgått av" Skriv ut pasientsamarbeid Skriv ut kvalitetsnivåer Skriv ut pasientopplæring Autoutskrift Ja eller nei. Hvis ja, blir beregnet lungealder tatt med i utskriftsrapporter for pasienter. Du finner mer informasjon i Om lungealder på side 72. Ja eller nei. Hvis ja, blir "Ubekreftet rapport" tatt med i utskriftsrapportene. Ja eller nei. Hvis ja, blir "Gjennomgått av " tatt med i utskriftsrapportene, slik at klinikeren kan signere. Ja eller nei. Hvis ja, blir "Pasientsamarbeid " tatt med i utskriftsrapportene, slik at klinikeren kan kommentere. Ja eller nei. Hvis ja, blir det tatt med et testkvalitetsnivå i hver utskriftsrapport. Se Om testkvalitetsnivåer på side 74. Ja eller nei. Hvis ja, blir pasienthjelpeark for astma og røyking for voksne automatisk skrevet ut sammen med hver rapport. Eksempler på slike ark ser du under Pasienthjelpeark på side 63. Ja eller nei. Hvis ja, blir det automatisk skrevet ut en rapport når du trykker på programtasten Test ferdig.

23 Bruksansvisninger Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger 19 Vise tilgjengelige pasientdatafelt Følg disse punktene hvis du vil vise eller endre felt som vises ved registrering av data for spirometripasienter. Merk Du velger dataregistreringsfelt for EKG et annet sted, som beskrevet i håndboken for CP 200 elektrokardiograf. 1. Trykk på menytasten. 2. Velg Spirometriinnstillinger > Pasientdatainnstillinger. Følgende skjermbilde vises. Figur 6. Skjermbildet Spirometri Pasientdatainnst. Spirometri Pasientdatainnst. 1 Fornavn 2 Andre etternavn 3 Mellominitial 4 Alder/fødselsdato 5 Vekt 6 Medikasjon 7 Historikk 8 Kommentarer 0 Forrige meny okt 2005 Flere felt Pasient-ID, Etternavn, Høyde, Kjønn, Rase og År med røyking vises alltid i skjermbildet Angi ny pasient, som vist i Figur 28 på side 41. Ettersom disse feltene ikke kan deaktiveres eller redigeres, vises de ikke i listen som brukeren kan velge fra. 3. Endre ønskede innstillinger. For de fleste av disse feltene har du to alternativer: på (aktivert) eller av (deaktivert). Deaktiverte felt verken vises eller skrives ut. Du må velge enten Alder eller Fødselsdato. Disse feltene kan ikke deaktiveres. Du finner mer informasjon om disse innstillingene under beskrivelsen av pasientdatafeltene i håndboken for elektrokardiograf.

24 20 Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Vise tolkningslisten Følg disse punktene hvis du vil vise eller endre listen over tolkningsutsagn som du kan legge til i tolkningsområdet i skjermbildet og rapportene. 1. Trykk på menytasten. 2. Velg Spirometriinnstillinger > Rediger tolkningsliste. Følgende skjermbilde vises. Figur 7. Skjermbildet Spirometritolkningsliste Spirometritolkningsliste okt 2005 Kanskje en fysiologisk variant Ingen tolkning mulig Obstruktiv abnormalitet Lett Obstruktiv abnormalitet Moderat Obstruktiv abnormalitet Moderat alvorlig Obstruktiv abnormalitet Alvorlig Obstruktiv abnormalitet Meget alvorlig Legg til Slett Avslutt 3. Trykk på ønskede programtaster. Programtast Legg til Slett Avslutt Virkning Lar deg legge til uttrykk i listen, inntil 50 til sammen. Sletter et merket uttrykk. Går tilbake til skjermbildet Spirometriinnstillinger.

25 Bruksansvisninger Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger 21 Vise Autosending-innstillingen Følg disse punktene for å vise eller endre innstillinger for automatisk sending av alle spirometri-testposter til en CardioPerfect-arbeidsstasjon eller til et SD-minnekort. 1. Trykk på menytasten. 2. Velg Spirometriinnstillinger > Kommunikasjonsinnstillinger > Autosending. Følgende skjermbilde vises. Figur 8. Undermenyen Autosending okt 2005 Innst. for spirometrikommunikasjon 1 Autosending 0 Forrige meny Ingen Arbeidsstasjon Minnekort 3. Endre innstillingen etter behov. Du finner mer informasjon om disse alternativene i håndboken for CP 200 elektrokardiograf. Innstilling Ingen Arbeidsstasjon Minnekort Beskrivelse Testposter sendes ikke automatisk. Alle spirometritestposter sendes automatisk til en CardioPerfect-arbeidsstasjon. Alle spirometritestposter sendes automatisk til SD-minnekortet.

26 22 Kapittel 2 Vise spirometriinnstillinger Welch Allyn Spirometrienheten CP 200

27 23 3 Kalibrering av Spirometer Om kalibrering Utføre en kalibrering Utskrift av kalibreringsrapporter

28 24 Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Om kalibrering ATS (American Thoracic Society) anbefaler kalibrering av spirometeret hver dag før testing. I tillegg må du kontrollere lot-nummeret på pakkeetiketten hver gang du åpner en ny pakke med flowtransdusere. Hvis dette lot-nummeret er forskjellig fra lot-nummeret som er brukt under den siste kalibreringen, må du kalibrere spirometeret på nytt før du fortsetter testingen. Det finnes to kalibreringstyper: Enkeltflow-kalibrering Én inhalerings-/ekshaleringssyklus. Multiflow-kalibrering Tre inhalerings-/ekshaleringssykluser ved tre ulike hastigheter: 3 l i 1 sekund (3 l/s) 3 l i 3 sekunder (1 l/s) 3 l i 6 sekunder (0,5 l/s) Merk Hvis du vil legge til forsøk i en lagret test, må kalibreringen være den samme. Når du kalibrerer på nytt, mister du muligheten til å legge til nye forsøk i tester som ble lagret tidligere. Du finner et diagram som viser denne fremgangsmåten, i Figur 9 på side 25. Du finner trinnvise kalibreringsinstrukser i Utføre en kalibrering på side 26. Du finner informasjon om hvordan du viser eller endrer innstillingene som påvirker kalibrering, i Vise kalibreringsinnstillingene på side 15. Forsiktig Selve kalibreringssprøyten må kalibreres hvert år for å sikre en korrekt ytelse. Du finner siste kalibreringsdato på kalibreringsskjemaet til sprøyten. Når det er på tide å kalibrere sprøyten, sender du den inn til produsenten. Du finner mer informasjon i Service på side 53.

29 Bruksansvisninger Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer 25 Figur 9. Kalibrering, diagram for fremgangsmåte Du finner trinnvise instrukser i Utføre en kalibrering på side 26. Gå til det første Spirometerkalibreringskjermbildet Angi transduserkalibreringskode osv. Kalibrere Kontrollere? Eller kalibrere? Kontrollere Simuler ekshalering og inhalering. (3x ved multi- flow.) Simuler ekshalering og inhalering. Godta? Nei På nytt? Ja Ja Nei Kalibreringsrapport skrives ut (hvis aktivert). Fortsett med forrige prosedyre.

30 26 Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Utføre en kalibrering ADVARSEL Unngå fare for krysskontaminasjon ved alltid å bruke en ny flowtransduser når spirometeret skal kalibreres. Les gjennom all sikkerhetsinformasjon som ble levert sammen med flowtransduserne. Merk Når du åpner en ny pakke med flowtransdusere, kan du se bort ifra kalibrerings- CD-en som ble levert sammen med dem. CP 200 spirometeret bruker ikke kalibreringsfilen på denne CD-en. 1. Gå til det første Spirometerkalibrering-skjermbildet (Figur 10). Du kan gå til dette skjermbildet på to måter: Ved ledetekst Trykk på som svar på ledeteksten Kalibrer nå?, som vises første gang du trykker på Spirometri-tasten hver dag (som beskrevet i Punkt 3 på side 41). Når som helst Trykk på menytasten, velg deretter Spirometriinnstillinger > Kalibreringsinnstillinger > Kalibrer spirometer. Figur 10. Det første Spirometerkalibrering-skjermbildet Spirometerkalibrering okt 2005 Transduser-lot-kode: 2 Kal.kode for transduser: WKKVDXPB7 Sprøytevolum (l): 3,000 Temperatur (F): 77,00 Fuktighet (%): 50,00 Trykk (mmhg): 759,06 Siste kalibrering: 10/15/2005 3:8:39 PM Volum in/eks (l): -3,000/3,000 Angi gjeldende innstillinger og trykk Kalibrer. Kontroller kalibrering Kalibrer 1 strømningsh. Kalibrer 3 strømningsh. 2. Fyll ut alle feltene. Transduser-lot og kal.kode vises på transduserens pakkeetikett, som vist i Figur 11. Du finner sprøytevolum på etiketten på kalibreringssprøyten. Oppdater temperatur, fuktighet og trykk. Se lokal værmelding. Merk Du finner mer informasjon om hvordan du endrer trykkenhetene på side 12.

31 Bruksansvisninger Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer 27 Figur 11. Kalibreringskode på flowtransduserens pakkeetikett 0050 Kal.kode for transduser REF x-xx Disposable Flow Transducers Lot-kode CALIBRATION CODE WKKVDXPB7 LOT 2 QTY State Street Road Skaneateles Falls, NY USA www. welchallyn.com Drawing No VER. F 3. Trykk på ønsket programtast som beskrevet nedenfor. Kontroller kalibrering For kontroll av hvor nøyaktig systemet er (uten å kalibrere på nytt). Kalibrer 1 strømningsh. For kalibrering av systemet ved bruk av én inhalerings-/ekshaleringssyklus. Kalibrer 3 strømningsh. For kalibrering av systemet ved bruk av tre inhalerings-/ekshaleringssykluser ved forskjellige hastigheter. Ledeteksten "Fest til flowtransduser kommer frem, som vist i Figur 12. Figur 12. Ledeteksten Fest til flowtransduser" Spirometerkalibrering okt 2005 Fest flowtransduseren til sprøyten. Trekk stempelet ut. Velg deretter Fortsett. Fortsett Tilbake Du kan når som helst trykke Tilbake for å gå tilbake til det første kalibreringsskjermbildet, som vist i Figur 10 på side 26.

32 28 Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer Welch Allyn Spirometrienheten CP Fest en ny flowtransduser til trykkslangen. Se Koble til Spirometer-komponentene på side Fest flowtransduseren til utgangen på sprøyten, som vist her. Skyv flowtransduseren helt inn slik at det blir tett. Figur 13. Kalibreringssprøyte Stempel Utgang 6. Trekk stempelet helt ut. 7. Trykk på Fortsett. Forsiktig Det er flere ting som kan påvirke kalibreringsresultatene: bevegelse av sprøyten, bevegelse av trykkslangen eller luftblokkering. Plasser sprøyten på en hard, jevn flate med minst 1 kubikkmeter fri luft rundt flowtransduseren. Legg hånden din over sprøyten slik at den ikke beveger seg. 8. Trykk på Start. 9. Når det blå feltet begynner å bevege seg, skyver du stempelet helt inn, trekker det helt ut og følger nøye med på hastigheten til feltet. Skyv inn og trekk ut med en jevn bevegelse. Se Figur 14. Figur 14. Simulert ekshalering og inhalering okt 2005 Spirometerkalibrering Skyv stempelet inn ved å følge kolonnen Målrate okt 2005 Spirometerkalibrering Trekk ut stempelet ved å følge kolonnen Målrate Stopp Stopp

33 Bruksansvisninger Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer 29 Du kan når som helst trykke Stopp. Programtastene endrer seg, som beskrevet i Punkt 11 på side 30. Hvis luften ikke beveges på tre sekunder, skjer dette: Ved kontroll av enkeltflow- og multiflow-kalibreringer Resultatet vises. Ved multiflow-kalibreringer Et annet skjermbilde for simulert ekshalering vises. Gjenta fra Punkt 8 to ganger til. Resultatet vises. 10. Se gjennom resultatene. Se følgende eksempler. Figur 15. Dårlig resultat, enkeltflow Figur 16. Godt resultat, enkeltflow okt okt 2005 Kalibrering gjennomført Kalibrering gjennomført Vol (l) Sprøytevolum: 3,000 l Ekspiratorisk volum: 3,000 l (-0,0 %) Inspiratorisk volum: -3,000 l (-0,0 %) Vol (l) Sprøytevolum: 3,000 l Ekspiratorisk volum: 3,000 l (-0,0 %) Inspiratorisk volum: -3,000 l (-0,0 %) Temperatur: 25,0 C Luftfuktighet: 50.0 % Trykk: 1012,0 mbar Temperatur: 25,0 C Luftfuktighet: 50.0 % Trykk: 1012,0 mbar I-forsterking: 2.76 E-forsterking: 2.71 I-forsterking: 1,06 E-forsterking: 1,07 Tid (s) Forkl. Målt Justert Tid (s) Forkl. Målt Justert På nytt Godta Avslutt På nytt Godta Avslutt Stor forskjell mellom målt og justert kurve Liten forskjell mellom målt og justert kurve Figur 17. Godt resultat, multiflow Figur 18. Godt resultat, kontroll okt okt 2005 Kalibrering gjennomført Kalibreringskontroll vellykket Vol (l) Sprøytevolum: 3,000 l Ekspiratorisk volum Vol (l) Sprøytevolum: 3,000 l Ekspiratorisk volum: 2,976 l (-0,8 %) 0,5 l/s 3,03 l (-0,9 %) Inspiratorisk volum: -2,989 l (-0,4 %) 1,0 l/s: 2,98 l (-0,6 %) 3,0 l/s: 2,97 l (-0,9 %) Temperatur: 25,0 C Luftfuktighet: 50.0 % Temperatur: 25,0 C Trykk: 1012,0 mbar Luftfuktighet: 50.0 % Trykk: 1012,0 mbar Forkl. Målt Justert I-forsterking: 1.05 E-forsterking: 0.97 Forkl. Tid (s) Målt Justert Tid (s) På nytt Godta Avslutt På nytt Ferdig Ingen forskjell mellom målt og justert kurve Feil < 3 %

34 30 Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer Welch Allyn Spirometrienheten CP Trykk ønsket programtast. Forsiktig En dårlig kalibrering (som vist i Figur 15) angir at systemet måtte gjøre store justeringer for å få en nøyaktig måling av sprøytevolumet. Du må ikke godta dårlige kalibreringer, ettersom spirometritestresultatene da kan bli unøyaktige. På nytt Ser bort ifra resultatene. Går tilbake til det første kalibreringsskjermbildet. Gå til Punkt 2 på side 26. Godta Lagrer resultatene. Fortsetter den opprinnelige prosedyren. Hvis automatisk rapportutskrift er aktivert, blir kalibreringsrapporten skrevet ut. Du finner mer informasjon om hvordan du aktiverer og deaktiverer automatisk utskrift, i Vise kalibreringsinnstillingene på side 15. Avslutt Ser bort ifra resultatene. Fortsetter den opprinnelige prosedyren. 12. (Valgfritt) Kontroller den siste kalibreringen særlig hvis kalibreringsresultatet ikke var optimalt. a. Gå tilbake til Punkt 1 på side 26. b. Velg Kontroller kalibrering i Punkt 3. c. Kontroller feilprosenten for ekspiratorisk og inspiratorisk volum på resultatskjermen. Hvis <3 %, er kalibreringen akseptabel. Hvis 3 % eller mer, må du kalibrere på nytt. Se eksempel i Figur 18 på side 29.

35 Bruksansvisninger Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer 31 Utskrift av kalibreringsrapporter Du kan innstille systemet slik at det automatisk blir skrevet ut en kalibreringsrapport her gang du godtar kalibreringsresultatene. Du kan også når som helst skrive ut en rapport manuelt. Slå automatisk rapportutskrift på eller av 1. Velg Spirometriinnstillinger > Kalibreringsinnstillinger > Aktiver autokalibreringsrap. 2. Velg Ja eller Nei. Skrive ut en rapport manuelt Velg Spirometriinnstillinger > Kalibreringsinnstillinger > Skriv ut kalibreringsrapport.

36 32 Kapittel 3 Kalibrering av Spirometer Welch Allyn Spirometrienheten CP 200

37 33 4 Utføre spirometritester Oversikt over testeprosessen Koble til Spirometer-komponentene Forberede pasienten Registrere en test Arbeide med en ferdig test

38 34 Kapittel 4 Utføre spirometritester Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Oversikt over testeprosessen Det er to typer spirometri-forsøk (også kalt manøvrer): FVC forsert pust SVC avslappet pust Du finner mer informasjon i Om FVC-forsøk på side 35 og Om SVC-forsøk på side 36. En enkelt test består av et sett forsøk inntil 6 forsøk av hver type (FVC og SVC) med maksimalt 12 forsøk (6 FVC og 6 SVC). De seks forsøkene av en bestemt type kan være en blanding av pre- og postmedikasjonsforsøk. Du finner mer informasjon i Om pre- og post-testing på side 38 og Om utskifting av forsøk på side 38. Figur 19. Diagram for fremgangsmåten for spirometritester Du finner trinnvise instrukser i Registrere en test på side 41. Angi eller søk etter pasientdata. (Valgfritt) Kalibrer. Ledeteksten vises en gang om dagen. Velg forsøkstype: FVC, SVC, FVC-Post, SVC-Post Utfør forsøket. Godta forsøket? Ja Et nytt forsøk? Ja Nei Nei Test ferdig Du finner trinnvise instrukser i Arbeide med en ferdig test på side 45. (Valgfritt) Se gjennom testen. Legg til eller rediger tolkning. Send eller skriv ut testen. Ja Uavbrutt i < 20 min? En ny test? Ja Nei Nei

39 Bruksansvisninger Kapittel 4 Utføre spirometritester 35 Om FVC-forsøk FVC er en forkortelse for Forced Vital Capacity, dvs. forsert vitalkapasitet. Målet for et FVC-forsøk er å måle luftvolum og -flow. Pasienten inhalerer fullstendig og puster kraftig ut. Noen ganger inhalerer pasienten også kraftig. Når du er klar til å begynne et FVC-forsøk, veileder du pasienten gjennom disse punktene. (Hvis det er ønskelig, kan du gjøre om på rekkefølgen av inhalering og ekshalering.) 1. Inhaler fullstendig fyll lungene rolig, så mye du klarer. 2. Plasser flowtransduseren i munnen. 3. Pust kraftig ut så raskt du klarer, så lenge du klarer. 4. (Valgfritt) Inhaler kraftig så raskt du klarer, så lenge du klarer. Du kan vise og skrive ut FVC-data i tre kurvetyper, som vist i følgende figurer. Figur 20. Flow/volum-kurver for FVC Flow (l/s) Bare ekshalering Flow (l/s) Ekshalering og inhalering (enkelsløyfe) Vol (l) Vol (l) Figur 21. Tidal/volum-kurve for FVC Flow (l/s) Alle data fra all pusting, deriblant tidalpusting (flere sløyfer) Vol (l) Figur 22. Volum/tid-kurver for FVC Vol (l) Bare ekshalering Vol (l) Ekshalering og inhalering Tid (s) Tid (s)

40 36 Kapittel 4 Utføre spirometritester Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Ved FVC-testing kan data vises på en annen måte ved hjelp av et animert insentivskjermbilde (Figur 23). Med dette skjermbildet får pasientene, vanligvis barn, et morsomt mål de kan prøve å oppnå når de ekshalerer. (Hvis den valgte normen ikke gir en gyldig FVC- eller PEF-prediktiv verdi, forsøker systemet å bruke Polgar-normen. Hvis Polgar ikke passer til pasientens demografi, er ikke insentivskjermbildet tilgjengelig.) Figur 23. Insentivskjermbilde for FVC Jo kraftigere pasienten blåser, desto flere flammer blir slukket. Om SVC-forsøk SVC er en forkortelse for Slow Vital Capacity, dvs. langsom (avslappet) vitalkapasitet. Noen ganger brukes SVC-testing når forsert pusting er vanskelig. Pasienten inhalerer og ekshalerer så fullstendig som mulig, som ved FVC-testing, men pustingen er ikke forsert. Hensikten ved et SVC-forsøk er å måle hvilket volum med luft som inhaleres og ekshaleres, ikke luftstrømmen (hastigheten). Når du er klar til å begynne et SVC-forsøk, veileder du pasienten gjennom disse punktene. (Hvis det er ønskelig, kan du gjøre om på rekkefølgen av inhalering og ekshalering.) 1. Plasser flowtransduseren i munnen. 2. Pust normalt flere ganger (tidalpust). 3. Inhaler fullstendig fyll lungene rolig, så mye du klarer. 4. Ekshaler fullstendig tøm lungene rolig, så mye du klarer. Parameterne som måles ved SVC-testing, vises alltid i en volum/tid-kurve, som vist i Figur 24. Figur 24. SVC-kurve Vol (l) Tidalpust Tid (s)

41 Bruksansvisninger Kapittel 4 Utføre spirometritester 37 Om spirometriparametere Ved FVC- og SVC-testing blir en rekke parametere målt og beregnet. Definisjoner på slike parametere finner du i Ordliste på side 77. Ved FVC-testing er FVC og FEV1 de to viktigste parameterne for bestemmelse av lungeproblemer. (Du finner en beskrivelse av hvordan den automatiske tolkningsprogramvaren bruker disse to målene til å bestemme graden av obstruksjon eller restriksjon, i Lese tolkningsresultatet på side 75.) FVC forsert vitalkapasitet, maksimalt volum med luft som kan ekshaleres kraftig og raskt FEV1 forsert ekspiratorisk volum 1, volum med luft som ekshaleres i ett sekund ved forsert ekspirasjon Følgende parametere er viktige ved SVC-testing: VT tidalvolum ERV ekspiratorisk reservevolum IC inspiratorisk kapasitet

42 38 Kapittel 4 Utføre spirometritester Welch Allyn Spirometrienheten CP 200 Om pre- og post-testing Hvis det er ønskelig, kan testene omfatte både pre- og post-forsøk (FVC eller SVC) for å måle effekten av medikasjon. Forsøkene før medikasjon og etter medikasjon kan være uavbrutt eller avbrutt. Uavbrutt Hvis det ikke er avbrudd mellom pre- og post-forsøk (dvs. ingen andre pasienter er blitt testet og elektrokardiograf er ikke slått av), vises det samme skjermbildet på skjermen. Du kan ganske enkelt fortsette med prosedyren. Avbrutt Hvis det forekommer avbrudd (dvs. en annen pasient er blitt testet eller elektrokardiograf har vært slått av), må du hente frem pasientens pågående test før du kan fortsette. Merk Pre- og post-forsøk må utføres på samme dag, med samme kalibrering. Neste dag, eller etter en kalibrering, er testene bare tilgjengelige for visning. Du kan ikke lenger legge til forsøk i dem. Om utskifting av forsøk Du kan lagre opptil 6 FVC-forsøk og 6 SVC-forsøk per test (maks. 12 forsøk til sammen). Når det er lagret 6 forsøk av en bestemt type, sammenligner programvaren hvert nye forsøk med de lagrede forsøkene. Hvis det nye forsøket er bedre enn det dårligste lagrede forsøket, blir det dårligste forsøket slettet og det nye blir lagret. Hvis det nye forsøket er dårligere enn alle lagrede forsøk, blir du spurt om du vil lagre det. Hvis du har lagret 6 pre-forsøk, vil det dårligste pre-forsøket slettes når du legger til et post-forsøk, til det er blitt lagret 3 pre-forsøk og 3 post-forsøk. Etter det blir det dårligste post-forsøket slettet.

43 Bruksansvisninger Kapittel 4 Utføre spirometritester 39 Koble til Spirometer-komponentene ADVARSEL Bruk en ny flowtransduser for hver pasient, slik at du forhindrer spredning av eventuell infeksjon. Bruk gummihansker når du bytter flowtransduser, og vask hendene etter eventuell kontakt. Kast flowtransduseren når den har vært i bruk av én pasient. 1. Kontroller at sensoren og trykkslangen er rene og ikke skadet. Se etter tegn på svekkelse, for eksempel (men ikke begrenset til) sprekker, kutt, misfarging eller oksidering. Bytt eventuelle deler som viser tegn på svekkelse. Se Bestillingsinformasjon for reservedeler på side Fest en flowtransduser til trykkslangen. Se Figur Fest en sensor til den andre enden av trykkslangen. Se Figur Koble sensoren til spirometriporten på elektrokardiografen. Skru til sensorkoblingene med hånden. Ikke stram slangekoblingene for mye, ettersom de kan bli skadet. Se Figur 27. Programvaren for CP 200 aktiverer spirometri-funksjonene automatisk i hele programvaren. Merk Det er ikke nødvendig å bruke bakteriefilter. Figur 25. Feste flowtransduser til trykkslangen Figur 26. Feste sensoren til trykkslangen Figur 27. Koble sensoren til spirometriporten