Kinolonresistente E.coli et fugleperspektiv

Transkript

1 Kinolonresistente E.coli et fugleperspektiv Nordisk antibiotikaresistensseminar, Gardermoen mai 2015 Direktør utvikling fjørfe og egg, Dr.med.vet, Atle Løvland Ikke dypdykk, men fugleperspektiv Fugleperspektiv Overordnet Slaktekylling og kalkun Utgangspunkt i verdikjeden Stille spørsmål på vegne av våre eiere for å forstå Må ha gode svar på disse før man tenker videre oppfølging 2 1

2 Kinolonbruk i Norge Svært lav kinolonbruk til husdyr i Norge Ikke brukt til fjørfe Også i Norge «mørkere» kapitler 25 år tilbake fiskeoppdrett NormVet 2013 Mange andre land er der fortsatt Vi må bidra til å dra i riktig retning på alle nivåer 3 Forekomst av kinolonresistente E.coli som indikatorbakterie i Norge tradisjonell metodikk, NormVet Art % Positive Kylling 1,9% (2011) Kalkun Kalkunkjøtt 0,9% (2013) 1,2% (2013) Verpehøns 0,5% (2013) Gris 0% (2011) Stemmer godt overens med svært lav kinolonbruk <2% positive på alle arter/produksjoner med tradisjonell metode Storfe 0% (2010) Hund 1,7% (2013) Lav forekomst 2

3 Forekomst av kinolonresistente E.coli i Norge ny, selektiv metodikk Art % Positive Kalkun 49,4% (2013) Kylling ca 70% (2014) Høy forekomst 70%!! Helt uventet! Eller? 5 Normalflorabakterier hva er sammensetningen i individet og i besetningen? Bakterier ved sykdom / smittesituasjon Èn klon i individ og besetning Ja/nei-svar er ofte godt nok, eks Salmonellaovervåking Normalflora, E.coli Er tilstede i store antall! Mange ulike varianter i besetningen (resistente og ikke, fra ulike kilder) Mange ulike pr individ Eks 10 5 / gram avføring av en variant og 10 3 / gram avføring av en annen Resistent i lav andel «går under radaren» 6 3

4 Prosent positive prøver Teller = positive prøver x 100% = 49,4% Nevner = prøver undersøkt 7 Typiske trinn, tradisjonell metode Prøve Renkultur E.coli Tilfeldig E.coli sjekkes med AB-tabl Én E.coli-klon sjekkes Teller: Antall positive prøver. Nevner: Antall E.coli sjekket Kan beregne en reell prosentsats som er resistent (Prosent på bakterienivå) 8 4

5 Typiske trinn i ny, selektiv metode Prøve Evt oppformering (tilsatt AB eller ikke) Skål med antibiotika i mediet (selektiv), Positiv: vekst. Videre verifisering Dvs mange E.coli sjekkes samtidig for resistens Kan være mange ulike kloner av E.coli i prøven Nevneren (på bakterienivå) i prosent-brøken er ukjent og varierer 9 %-andel positive av hva? Av E.coli-bakterier (tradisjonell metode) Av individer testet (selektiv metode, dersom individprøve) Av besetninger (selektiv metode, dersom samleprøve) Hva er spørsmålet vi vil ha svar på? Hva er forventningen? 10 5

6 Eksempel kinolonresistens hos kylling 1% på bakterienivå. Hva er da forventet i individ og flokk hvilken fordeling? Ujevn fordeling? 1% - 10% -50%?? 1% Jevnt fordelt? Opp mot 100% 11 Oppsummert noen faktorer som bestemmer prosentandel positive ved ny, selektiv metodikk Mengde resistente E.coli tilstede i huset/individet Individ- eller samleprøve? Mengde prøvemateriale Oppformering eller ikke Type oppformeringsmedium ulik vekst av ulike E.coli-stammer? Tid i oppformeringsmedium ulik topp/dødsfase av ulike E.coli-stammer? Risiko for mutasjoner i oppformeringsmedium? Kan resistens oppstå eller forsterkes her? Er under påvirkning av antibiotika over noe tid Her er det mye grunnforskning som må gjøres før tolkningene blir solide Prinsippene gjelder generelt - uansett dyreart og resistens det testes for 12 6

7 Kinolonresistens med selektive metoder - startet med å se på fjørfe Kunnskapshull vs kikkhull? Folkehelseinstituttet 2014; Antibiotikaresistens kunnskapshull, utfordringer og aktuelle, s11 7

8 Hva er kinolonresistenskartleggingene? Grunnforskning på resistensreservoarer! Norge: reservoarer minimalt påvirket av antibiotikabruk Unik særstilling som bør utnyttes - bygge kunnskap nasjonalt og internasjonalt MEN: umodent for forbrukerrettet kommunikasjon og forvaltning 15 Noen avslutningsbetraktninger Ja Norge kan og bør være i front i grunnforskning på resistens og betydningen av ulike reservoarer som «lavforbruksland» Grunnforskningen og forvaltning må holdes atskilt Vi har mye å forbedre i Norge på risikokommunikasjon. Det viktigste for fortsatt lavt resistensnivå er fortsatt god dyrehelse, lav antibiotikabruk og god biosikkerhet Må ikke glemme bort dette i FoU-arbeidet IKKE bruk kinoloner til matproduserende dyr 16 8

9 Takk for oppmerksomheten! 17 9