Tilmelding til Ås Pedagogisk-Psykologisk Senter (PPS) For elever i grunnskolen og voksenopplæring

Transkript

1 Tilmelding til Ås Pedagogisk-Psykologisk Senter (PPS) For elever i grunnskolen og voksenopplæring Unntatt offentlighet Offentlighetslovens 5a jfr. Fvl. 13 Tilmeldingen sendes Ås PPS, postboks 195, 1431 Ås. Ta kontakt på tlf ved eventuelle spørsmål Personalia (for den tilmeldte) Etternavn: Fornavn: Fødsels/personnr.: Kjønn: Telefonnr.: Mobilnr.: Postnr./sted: Skole/VO: Årstrinn/gruppe: Behov for tolk? Ja Nei Morsmål: Opprinnelsesland: Foresatte/verge (fylles ut hvis personen oppdraget gjelder er under 15 år eller har oppnevnt verge) Navn: Tlf.nr.: Omsorgsfunksjon Mor Far Verge Annet, spesifiser: Foreldreansvar Jf kap. 5 i Barneloven Mor Far Begge Annet, spesifiser: Foresatte/verge (fylles ut hvis personen oppdraget gjelder er under 15 år eller har oppnevnt verge) Navn: Tlf.nr.: Omsorgsfunksjon Mor Far Verge Annet, spesifiser: Tilmeldende instans Person(er) eller instans: Kontaktperson: Telefon (kontaktperson): Postnr.: Side 1 av 5

2 Aktuell problemstilling Hva slags hjelp ønskes fra PPS? Syn og hørsel Før tilmelding skal synet alltid være undersøkt av optiker ved mistanke om lese- og skrivevansker Undersøkt når: Resultat: Før tilmelding skal hørsel alltid være undersøkt av øre-nese-hals-lege ved mistanke om språkvansker Undersøkt når: Resultat: Vedlagt dokumentasjon Kopi av språk 6-16 skal alltid legges ved (elever i grunnskolen) Kopi av 20 spørsmål skal alltid legges ved (elever i grunnskolen) Karakterutskrift skal alltid legges ved (ungdomsskoleelever) Resultat på nasjonale prøver (elever i grunnskolen) Resultat på kartleggingsprøver (elever i grunnskolen) Kopi av resultat på kartleggeren (elever i grunnskolen) Annet: Huskeliste Tilmeldingen er drøftet med skolens kontaktperson ved PPS: Relevant kartlegging er gjennomført og vedlagt Eventuelle uttalelser fra andre er vedlagt Eleven er gjort kjent med tilmeldingen. Fra fylte 7 år skal det legges til rette for at eleven har mulighet til å uttale seg i saken. Fra fylte 12 år skal elevens mening tillegges stor vekt, jf. barneloven 31. Barn over 15 år avgjør selv i tilfeller med spesialundervisning, jf. barneloven 32. Side 2 av 5

3 Pedagogisk rapport For elever i grunnskolen og voksenopplæring Der hvor tilmeldende instans er faginstans (skole/voksenopplæring) skal pedagogisk rapport alltid være vedlagt tilmeldingen. Rapporten skal inneholde vesentlige opplysninger og skal alltid være forelagt foresatte/verge eller elev som har fylt 15 år og som tilmelder seg selv (rapporter som ikke er underskrevet blir returnert avsender). Generell beskrivelse av eleven Mestringsområder, trivsel, motivasjon, interesser, sosial fungering Beskrivelse av rammefaktorer i den ordinære opplæringen Gruppens størrelse Bruk av mindre grupper Bemanning på trinnet Hjelpemidler som er brukt Vurdering av elevens utbytte av denne organiseringen (noe som forsterker / forminsker problemene?) Organisatoriske og pedagogiske tiltak som er prøvd for å avhjelpe elevens vansker Beskrivelse av tiltak Elevens utbytte av tiltakene Beskriv hvordan skolen har samarbeidet med foreldrene i forarbeidet til tilmeldingen Forhold rundt eleven som kan forårsake eller forsterke vanskene? Side 3 av 5

4 Inkluder forhold på skole og i hjemmet av fysisk, psykisk og medisinsk art (f.eks. allergi) forutsetninger og behov og særlige behov i elevgruppen Beskriv om eleven får et forsvarlig utbytte av den ordinære undervisningen med de utprøvde stiltak VURDERING AV ELEVENS LÆRINGSUTBYTTE Læringsutbyttet skal vurderes i forhold til den kompetansen eleven forventes å ha på et gitt tidspunkt i opplæringen, etter kompetansemålene i Læreplanverket for Kunnskapsløftet. 1. FAGLIGE KOMPETANSEMÅL OG LÆRINGSUTBYTTE Fag Kompetansemål / Norsk Engelsk Matematikk 2. GRUNNLEGGENDE FERDIGHETER, KOMPETANSEMÅL OG LÆRINGSUTBYTTE Ferdigheter Kompetansemål / Å kunne uttrykke seg muntlig Å kunne uttrykke seg skriftlig Side 4 av 5

5 Lesing Regning Å kunne bruke digitale verktøy 3. LÆREPLANENS GENERELLE DEL, KOMPETANSEMÅL OG LÆRINGSUTBYTTE Område Kompetansemål / Sosial fungering Underskrift tilmeldende instans Underskrift av forfatter av pedagogisk rapport: Underskrift av leder ved tilmeldende instans: Underskrift foresatte/verge (eller elev over 15 år) Underskrift: Underskrift: Samtykke til å innhente/dele informasjon med andre instanser som samarbeider rundt eleven Jeg/vi samtykker i at PPS kan innhente/dele taushetsbelagte opplysninger med andre instanser (dette samtykket kan endres eller trekkes tilbake ved skriftlig henvendelse til PPS) Ja Nei Hvis ja, kryss av for hvilke instanser og angi kontaktperson Barnehage Skole Psykiatri (BUP) Psykisk helsetjeneste Barnevern Fastlege PPT i annen kommune Helsestasjon Fysioterapeut/Ergoterapeut Andre: Side 5 av 5