indremedisinere 2017 SEPSIS
|
|
- Are Enger
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1
2
3 indremedisinere 2017 SEPSIS
4 Læringsmål Sepsis-awareness - Et vikfg spørsmål: Kan det være Sepsis Tidlig an5bio5kabehandling er avgjørende for utkomme: Innen 1 Fme! All sepsis er alvorlig e$er Sepsis 3 All sepsis har organsvikt SOFA-score gir diagnose og oversikt; type/grad av organsvikt. Hvordan skal vi bruke qsofa: og hva med SIRS? IniFal evaluering og stabilisering e$er individuell vurdering med enkle midler! EGDT er ut Overvæsking gir dårlig prognose: Fdlig pressor Meldt pasient : hva sier jeg på telefonen?
5 FOR HVER TIME SOM GÅR FØR ADEKVAT ANTIBIOTIKABEHANDLING ØKER DØDLIGHETEN VED SEPTISK SJOKK MED: 8%
6
7 SEPTISK SJOKK ALVORLIG SEPSIS + hypotensjon, hypoperfusjon, organdysfunksion SIRS-SEPSIS SIRS + mistenkt / verifisert infeksjon
8 All sepsis er alvorlig SEPTISK SJOKK SEPSIS = Organdysfunksjon! SOFA-score 2 SOFA =Sepsis Related Organ Failure Assessment
9
10 TRAUMETEAM ATLS INTENSIV Operasjon Røntgen Overvåkningsavdelin Standardisert undersøkelse - EKG - labprøver Trombolyse/PCI Hjerteovervåkning
11
12 sepsisdiagnosen? Unge! Kompenserer!! Feber forekommer ikke allfd. gamle, immunsvikt, febernedse$ende, steroider, Diare og oppkast er vanlige Diffuse og lokale smerteflstander Fallskade / Funksjonssvikt Konfus pasient / uro Pulssenkende medisiner
13 Hvem er høyrisikopasienten? Alder <1 år >75 Skrøpelige Immunsvekkede Kjemoterapi, Diabetes, Splenektomerte, Steroidbehandlede, AnF-inflammatorisk beh. (obs biologisk behandling og metotrexat!) Nyopererte Hudsykdom, -sår,-skader Intravaskulære katetre Injiserende rusavhengige Gravide, postpartum (ob langvarig vannavgang), nylig abort mm Nyfødte (GBS) mfl
14
15
16 Ny internasjonal sepsisdefinisjon Sepsis 3 JAMA 23 februar 2016
17 Sentral patofysiologi Hypotensjon Hypoperfusjon Direkte og indirekte vevsskade Organdysfunksjon
18 Ny definisjon SEPSIS: SEPSIS: Livstruende Livstruende organdysfunksjon organdysfunksjon skapt skapt av av dysregulerte dysregulert vertsrespons vertsrespons ved ved infeksjon infeksjon SEPTISK SEPTISK SJOKK: SJOKK: persisterende persisterende hypotensjo hypotensjo som som krever krever vasopressor vasopressor for for å holde holde MAP MAP >65 >65 og og har har laktat laktat >2 >2 til til tross tross for for adekvat adekvat volumresusitering volumresusitering
19
20 Mortalitet Sepsis >10% Septisk sjokk >40% Hjerteinfarkt : 5%
21
22 GCS <15 / Mental endring GCS er laget for vurdering av hodeskader SepFsk encephalopa5 er et 5dlig tegn på sepsis PrognosFsk dårlig tegn...men kan være mere subfl! Obs unge pasienter! Obs gamle pasienter! Uro! Ubehag? Oppmerksomhet? Konsentrasjon? Vondt overalt/influensaliknende smerter Diff.diagnoser: Hypoglykemi, Delir, Rus, Apopleksi, mm Vær våken! Spør pårørende!
23 respirasjonsfrekvens?
24 qsofa vs SIRS Predikerer mortalitet bedre Mindre sensifv? For sensifv / men ikke allfd sensifv nok.. Ref. Kaukonen Enkel Ikke avhengig av lab.svar Mental endring vanskelig å vurdere wishes to stress that SIRS criteria Lite spesifikk Enkel, men krever lab.svar Normal fysiologisk respons? For mye fokus på inflammasjon
25 SIRS 11 (PP 24 % av qsofaposifve døde (= PosiFv predikfv verdi for død) 70 % av de som døde hadde posifv qsofa (= SensiFviteten for død)
26 Norsk studie
27 Leter systemafsk e$er organsvikt med SOFA qsofa (og evt SIRS)
28 (?) Raskt identifisere infeksjonspasienter med dårlig prognose Utenfor sykehus Utenfor ICU Let e$er organsvikt! Mål SOFA! Start/trapp opp behandlingsnivå! Vurder overfly$ing Fl ICU Øk monitoreringshyppighet
29 Arbeidsgruppen presiserer: Manglende FlfredssFllelse av kriteriene skal verken avblåse undersøkelse for- eller behandling av infeksjon» eller å noen måte forsinke nødvendig behandling
30 qsofa Hvorfor skal vi orke å SOFA-score i mo$ak? Start nfbiofka SOFA SYSTEMATISK VURDERING AV ORGANSVIKT: Antall- Type- Alvorlighetsgrad- SYSTEMATISK VALG AV Omsorgsnivå (INT-kontakt Monitoringsfrekvens
31 SEPTISK SJOKK SOFA SEPSIS SOFA-score 2 Eller endring 2
32 Type organsvi Grad av organsvikt PaO2 / FiO2 Hypoksemi alvorlighetsind
33 OBS: Re$ enhet Bruk Punktum, ikke komm NB: Trenger ikke a variablene for å konstatere at SOF endring 2
34 Håndtering prehospitalt Ved reisevei over en 5me: Anbefal blodkultur og anfbiofka-oppstart før avreise? Flaskene oppbevares innfl kroppen Send med urinprøven!
35
36 Håndtering prehospitalt (forts) Ved reisevei over en Fme: Anbefal blodkultu og anfbiofka-oppstart før avreise? Flaskene oppbevares innfl kroppen Send med urinprøven hvis foreligger! Varsle mo$ak om mulig sepsis på vei Stå klar ved ankomst!
37 ntsikkerhetprogrammet I mo$ak: 5 Fltak TRIA q-s (SI SO
38 Kan ha qsofa-score 2, med kun gul
39 I moqak umiddelbart: Tilsyn av lege! ABCDE-vurdering: qsofa evt gjenta Art. blodgass og Laktat Innen 60 minuqer: Blodkultur (2 se$) Igangsa$ empirisk anfbiofkabehandling Blodprøver obs SOFA-prøver Øvrige mikrobiologiske prøver: På indikasjon >2: Gjenta! Følg effekt av beh. Hva betyr det? Skal ikke forsinke
40 Hvem er høyrisikopasienten? Alder <1 år >75 Skrøpelige Immunsvekkede Kjemoterapi, Diabetes, Splenektomerte, Steroidbehandlede, AnF-inflammatorisk beh. (obs biologisk behandling og metotrexat!) Nyopererte Hudsykdom, -sår,-skader Intravaskulære katetre Injiserende rusavhengige Gravide, postpartum (ob langvarig vannavgang), nylig abort mm Nyfødte (GBS) mfl
41 Mens du venter på lab en
42
43 MAGEFØLELSE FRA GOD KLINIKER TRUMFER BLODPRØVER OG SCORINGSSYSTEMER!
44 Pasienten er i hus hva nå? Stabilisering : Plassering Monitorering
45 va sier SSC? 1) Stabilisering (forts) We recommend that in the resuscita5on from sepsis-induced hypoperfusion, at least 30ml/kg of intravenous crystalloid fluid be given within the first 3 hours. (Strong recommendafon; low quality of evidence) We recommend that following ini5al fluid resuscita5on, addi5onal fluids be guided by frequent reassessment of hemodynamic status (Best PracFce Statement)
46 perfusjonsstatus? ten: Målre$et undersøkelse e$er væskeresusciterin ed: Vitalparametre, hjerte-lungestatus, kapillær fylning, pulsfylde og hudstatus. er: To av følgende Fltak: Mål CVP Mål ScvO2 Ekko-cor Dynamisk vurdering av væskerespons passiv elevasjon av fotende, eller væskestøt
47 væske ikke bedrer hemodynamikken Brems! Start pressor! dynamiske variable (eks. Slagvolumendringer) ikke stafske trykkmålinger som CVP, SvO2 æskestøt og vurder effekten
48 Vi pøser ikke lenger ukrifsk på med væske!!!! Overvæskede pasienter har dårligere prognose!! (Videre-) væskebehandling er en lege(spesialist?)oppgave e$er nøye klinisk vurdering!
49 Pressor: Fl oppnådd MAP >65: 1.valg Noradrenalin Tillegg av dobutamin ved myokarddepresjon Økte fyllningstrykk eller lavt CO, ved fortsa$ hypoperfusjon tross bra volum og MAP Tillegg av vasopressin eller adrenalin hvis NA ikke nok Men: Fortse$ væskebehandling kun så lenge hemodynamikken bedrer seg/holdes stabil Surstoff Vurdere Albumin ved stort væskebehov Transfusjon ved Hb <7 Solu-cortef 200mg/dag ved intraktabel hypotensjon
50 Andre Fltak Ved blodsukker >18g/L: Gi insulin DVT-profylakse Stressulcus profylakse Forsøke å etablere enteral ernæring innen 8 Fmer Nyreersta$ende behandling ved behov Transfusjon ved Hb<7 Kontroller laktat
51 Plassering / Behandlingsnivå?
52 Nivå 3 = Intensivavdeling Understø$else e$ organsystem: Basal respirasjonsstø$e: Inkl CPAP/BiPAP Maskebandling FiO2 ->50% Kombinert basal respirasjons- og sirkulasjonsstø$e: Avansert respirasjonsstø$e: Respirator CPAP/ BiPaP via intubasjon/trakeostomi Stø$e av 2-organsvikt: Nivå 2 Nivå 3 Stø$e av 3-organsvikt, hvis inkl kombinert resp/sirk
53 -bør man det.???? Monitoreringsintervall: E$er EWS-algoritme (minimum), eller individuell vurdering Klare kriterier for rekontakt med lege
54 SCC-bundles lite ambisiøse! en 3 5mer fra ankomst Innen 6 5mer Mål laktat Ta blodkultur før anfbiofka Administrer bredspektret an5bio5ka Gi 30 ml/kg krystalloid (NaCl/Ringer) hvis hypotensjon eller laktate 4mmol/L Gi pressor ved hypotensjon som ikke responderer på inifal væskebehanding me mål om (MAP) 65 mm Hg Hvis vedvarende hypotensjon revurder volum-status og vevsperfusjon * Mål laktat påny$ hvis inifa forhøyet.
55 ???
56 Hva er infeksjon? kterier i blodet? /Septikemi? Er sepsis en sykdom? år kan man si at pasienten har sepsis og ikke «bare» infeksjon med fysiologisk respons? Hva er sepsis egentlig
57 Er sepsis en sykdom? Kan man forandre på definisjonen av en sykdom?
58 0,5-1/1000/år
59 Patogenese: epsis inntreffer når proinflammatoriske signalstoffer frigis i forbindelse med en nfeksjon og spres til å gi en generaliser respons Sepsis er et klinisk syndrom av systemiske reaksjoner på dysregulert inflammasjon
60
61
62 Operasjonalisert ved 2 SIRS
63 SEPSIS
64 Hvorfor ny definisjon? SIRS for lite sensifvt og spesifikt Kaukonen et al NEJM 2015: 1/8 alvorlige sepsis har negafv SIRS SIRS legger for mye fokus på inflammasjon Sepsis utvikles ikke lineært via alvorlig sepsis Fl sepfsk sjokk
65 Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3 vyn Singer, MD. JAMA. 2016;315(8): doi: /jama Sepsis 1: 1991 Sepsis 2: 2001
66 Sepsis 3 - på norsk Livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon Mortalitet > 10 % (Flaaten 1999) Septisk sjokk er variant av sepsis der de underliggende cellulære, metabolske og sirkulatoriske effektene er så u$alte at de forårsaker en betydelig økt
67 PaO2/FiO2 kpa Eks1: 12/0,21= 5 Eks 2: 8/0,21= 3 SCORE μg/kg/min
68 = SequenFal Organ Failure Assessment
69 Ny definisjon: SepFsk Sjokk SepFsk sjokk er variant av sepsis der de underliggende cellulære, metabolske og sirkulatoriske effektene er så u$alte at de forårsaker en betydelig økt mortalitet (>40%) = Hypotensjon (MAP< 65) som ikke lar seg korrigere med væskebehandling alene, men trenger vasoaktiv behandling for å holde MAP 65, og har Laktat >2 mmol/l Mortalitet: > 40 % i sykehus
70 qsofa = Quick SOFA-score Infeksjon + 2 av 3 = Sepsis må mistenk «wishes to stress that SIRS criteria
71 «the new definifons do not change the primary focus of early sepsis identification and initiation of timely treatment in the management of this vulnerable pafent populafon.» Surviving Sepsis Campaign, 2016
72 Kliniske Kriterier for Sepsis og SepFsk sjokk
73 Gammel og Ny definisjon
74 Mulige effekter av Sepsis 3 Færre får diagnosen sepsis? «Gidder vi» beregne SOFA-score? En større andel sepsisdiagnoser er re$messige? Mindre (bredspektret? ) anfbiofkabruk? Dårlige sepsispasienter idenffiseres i større grad og får raskere og rikfgere behandling og omsorgsnivå? SepFsk sjokk diagnosfseres sjeldnere
75 Malurt Pasienter med infeksjon på vei mot sepsis får kanskje ikke like raskt anfbiofka som før? Selv om disse kanskje er pasientgruppen som ville profitere best? Ikke glem SIRS: Mortaliteten øker proporsjonalt med antall posifve SIRS-kriterier.
76 Anbefalt li$eratur he Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic hock (Sepsis-3) Mervyn Singer, MD. JAMA. 2016;315(8): eveloping a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for eptic Shock.For the Third InternaFonal Consensus DefiniFons for Sepsis and epfc Shock (Sepsis- 3) Shankar-Hari et al JAMA February 23, 2016 Volume 315, umber 8 dremedisineren nr 2, 2016 (flere arfkler. Skrede, Flaaten mfl) egemiddelhåndbokens sepsiskapi$el Skrede et al urvivingsepsis.org reund et al JAMA 2017
77
Sepsis Akuttmedisinkurs for legevakt
Sepsis Akuttmedisinkurs for legevakt 23. Nov. 2017 Hanne Winge Kvarenes Overlege Spes. inf.med / Rådgiver pasientsikkerhet NLSH Læringsmål Sepsis awareness : Et viktig spørsmål: Kan det være sepsis? Ny
DetaljerNye sepsiskriterier hvordan slår de ut for geriatriske pasienter? Gry Klouman Bekken Overlege Inf.med.avd, OUS Ullevål
Nye sepsiskriterier hvordan slår de ut for geriatriske pasienter? Gry Klouman Bekken Overlege Inf.med.avd, OUS Ullevål Hva hadde vi? SIRS: Systemic Inflammatory Respons Syndrome 2 av følgende: Temp > 38
DetaljerNytt om sepsis. Kurs for fastleger Overlege Aira Bucher
Nytt om sepsis Kurs for fastleger Overlege Aira Bucher 4.4.17 Hva er sepsis?= en kamp mellom verten og mikrober Sepsis påvirker hele kroppen BMJ 2016 Sepsis «Blodforgiftning» = bakteriemi = bakterier i
DetaljerMer om sepsis. Lise Tuset Gustad Fag og forskningssykepleier/ Post Doc Sykehuset Levanger/ ISB NTNU
Mer om sepsis Lise Tuset Gustad Fag og forskningssykepleier/ Post Doc Sykehuset Levanger/ ISB NTNU www.sepsis.no Kan det være sepsis? Kan det være sepsis Stoppsepsis.no Ann Transl Med 2017; 5:56 Hospital
DetaljerHvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak
Hvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak Anne Cecilie K. Larstorp, Lege, PhD, Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK) OUS Ullevål Agenda Hva er sepsis? Helsetilsynets
DetaljerLaboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak
Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak Steinar Skrede Seksjonsoverlege, professor Infeksjonsmedisinsk seksjon Medisinsk avdeling Haukeland universitetssjukehus Klinisk Institutt 2 Universitetet
DetaljerSepsis. Øystein Undseth Overlege, Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål
Sepsis Øystein Undseth Overlege, Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål Sepsis Hva er sepsis? Hva skjer ved sepsis? Hva ser vi ved sepsis? Hvilke kliniske bilder? Behandling av sepsis? 2 Sepsis Fellesbetegnelse
DetaljerSirkulasjonssvikt ved sepsis NIR årsmøte 2015 Hans Flaatten
Sirkulasjonssvikt ved sepsis NIR årsmøte 2015 Hans Flaatten Inndeling Patofysiologi Klinikk Diagnostikk Behandling Monitorering Utfall Patofysiologi The Host Response in Severe Sepsis. Angus DC, van der
DetaljerSepsis England ÅRSAKER TIL MØDREDØD HELE VERDEN 2014. Dødsfall i Norge 1996 2011 n=67. Others. Early pregnancy. Sepsis CNS. Psychiatric.
ÅRSAKER TIL MØDREDØD HELE VERDEN 2014 Dødsfall i Norge 1996 2011 n=67 Sepsis England Others Early pregnancy Sepsis CNS Psychiatric Haemorrage Amniotic fluid embolism Thrombosis Cardiovascular Preeclampsia
DetaljerDen eldre pasienten. Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier
Den eldre pasienten Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier Sepsis Tilsynet økt fokus QSOFA smal SIRS bred Klinisk diagnose Systemisk påvirket Mistanke om infeksjon Sepsis Pas med mistanke
DetaljerFyrsten, Niccolò Machiavelli (1513) Oversatt av Jon Bingen, Aventura Forlag. Sepsis. Teorikurs sykepleiere i spesialavdelinger Trinn 2, mars 2019
1 Den er enkel å kurere på et tidlig stadium, men vanskelig å oppdage. Blir sykdommen hverken oppdaget eller kurert i begynnelsen, vil den med tiden bli lett å oppdage og vanskelig å helbrede. Fyrsten,
DetaljerOrganbevarende behandling
Organbevarende behandling ER DET NOE NYTT? Viesturs Kerans Overlege Akuttklinikken OUS Rikshospitalet Paradigmeskifte i behandling av septisk sjokk Skal disse endringene transformeres direkte til donorbehandling?
DetaljerAlvorlige infeksjoner hos intensivpasienter Sepsis 68 år gammel mann D: ca. coli recidiv Preoperativ strålebehandling. Ulf E.
Alvorlige infeksjoner hos intensivpasienter 1. P.o. Dag: Tilfredsstillende forløp tilbake til vanlig sengeavdeling Prof. Dr.med Avd.leder Forskning og utvikling Oslo universitetssykehus 3. P.o. Dag: Fremdeles
DetaljerHistorien om et avviki. lys av Sepsis-3 og «I trygge hender»
Historien om et avviki lys av Sepsis-3 og «I trygge hender» Anders B. Martinsen Medisinskfaglig ansvarlig overlege Akuttmottaket/ overlege Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål Sepsis-3, 2016 Infeksjon Behandling
DetaljerNytt om Sepsis Dag Jacobsen Avdelingsoverlege/professor Akuttmedisinsk avdeling, OUS
Nytt om Sepsis - 2012 Dag Jacobsen Avdelingsoverlege/professor Akuttmedisinsk avdeling, OUS Diagnostiske utfordringer Den komatøse pasient Koma bekrefter en av medisinens viktigste læresetninger: Du finner
DetaljerSjokk Typer og Behandling
Sjokk Typer og Behandling Definition: Shock is a physiologic state characterized by a significant reduction of systemic tissue perfusion, resulting in decreased oxygen delivery to the tissues. This creates
DetaljerHåndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14
Håndtering av stumpe bukskader Disposisjon Epidemiologi Strategi og ini>al vurdering Diagnos>kk Behandling Skademekanismer - verden Andel stumpe skader: Europa / Canada: 89-99 % Sør- Afrika / Asia / USA:
DetaljerInfeksjonsmedisin IIC: Tolkning av vitale parametere og laboratoriedata ved sepsis (uten standardisert pasient)
Infeksjonsmedisin IIC: Tolkning av vitale parametere og laboratoriedata ved sepsis (uten standardisert pasient) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Jan Kristian Damås IKM Infeksjon
DetaljerSEPSIS FAGDAG SANDNESSJØEN Mona Stautland, Rådgiver avd. Helse og Omsorg / Intensivsykepleier
SEPSIS FAGDAG SANDNESSJØEN 24.04.19 Mona Stautland, Rådgiver avd. Helse og Omsorg / Intensivsykepleier DISPOSISJON Definisjon Forekomst Symptomer ved sepsisutvikling Diagnostisering Organsvikt Tiltak og
DetaljerStig Müller- Eier av prosjekt. Solfrid Nadden- Prosjektleder. Karina Egge- Co- prosjektleder. Eilen Smaadal- Måleansvarlig
1 S 104 -teamet Tiltakene vi har testet ut: Stig Müller- Eier av prosjekt Solfrid Nadden- Prosjektleder Karina Egge- Co- prosjektleder Eilen Smaadal- Måleansvarlig Madeleine Enersen Måleansvarlig Vegard
DetaljerSepsis. Studie av prehospitalt forløp hos pasienter med sepsis
Sepsis Studie av prehospitalt forløp hos pasienter med sepsis Linn-Kristin Antonsen, med.stud MK-09 Veileder: Kristine Wærhaug, seksjonsoverlege anestesiavdelingen, UNN Tromsø MED-3950 5.-årsoppgaven Profesjonsstudiet
DetaljerOrganbevarende behandling
Organbevarende behandling Donorpreservasjon Bjørn Benterud Anestesiavd, OUS Mål Opprettholde organfunksjoner før, under og etter tap av hjernesirkulasjonen Krever full intensivmedisinsk innsats Emosjonell
DetaljerUlf E. Kongsgaard. Avd. Forskning og utvikling. Ulf E. Kongsgaard. Akuttklinikken. Radiumhospitalet. Ulf E. Kongsgaard. Avd. Forskning og utvikling
Alvorlige infeksjoner hos intensivpasienter Sepsis http://folk.uio.no/ulfk Prof. Dr.med Avd.leder Forskning og utvikling Oslo universitetssykehus 68 år gammel mann 1. P.o. Dag: Tilfredsstillende forløp
DetaljerUlf E. Kongsgaard. Avd. Forskning og utvikling. Ulf E. Kongsgaard. Akuttklinikken. Radiumhospitalet. Ulf E. Kongsgaard. Avd. Forskning og utvikling
Alvorlige infeksjoner hos intensivpasienter Sepsis http://folk.uio.no/ulfk Prof. Dr.med Avd.leder Forskning og utvikling Oslo universitetssykehus 1. P.o. Dag: Tilfredsstillende forløp tilbake til vanlig
DetaljerAlvorlige infeksjoner hos intensivpasienter Sepsis
Alvorlige infeksjoner hos intensivpasienter Sepsis Prof. Dr.med Avd.leder Forskning og utvikling Oslo universitetssykehus http://folk.uio.no/ulfk 68 år gammel mann D: ca. coli recidiv Preoperativ strålebehandling
DetaljerSepsis. Diagnostikk & behandling. Øystein Undseth Overlege, Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål
Sepsis Diagnostikk & behandling Øystein Undseth Overlege, Akuttmedisinsk avdeling OUS Ullevål Diagnostikk Prøvetaking er avhengig av det kliniske bildet: Ved mistanke om sepsis er blodkultur taking viktigst
DetaljerHvordan oppleves det å få besøk av utrykningsgruppa? - Utfordringer og læringsmuligheter. Kristian Heldal Medisinsk klinikk Sykehuset Telemark HF
Hvordan oppleves det å få besøk av utrykningsgruppa? - Utfordringer og læringsmuligheter Kristian Heldal Medisinsk klinikk Sykehuset Telemark HF Agenda Kort gjennomgang av hendelsen Administrative vurderinger
DetaljerStandardpresentasjon av tiltakspakken «Tidlig oppdagelse av forverret tilstand»
Standardpresentasjon av tiltakspakken «Tidlig oppdagelse av forverret tilstand» Utarbeidet av sekretariatet september 2018 Presentasjonen inneholder Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker Kort om
DetaljerStyresak Stopp sepsis i akuttmottakene
Direktøren Styresak 068-2018 Stopp sepsis i akuttmottakene Saksbehandler: Pernille Aune, Hanne Winge Kvarenes Dato dok: 30.09.2018 Møtedato: 08.10.2018 Vår ref: 2010/1702 Vedlegg (t): Innstilling til vedtak:
DetaljerAlvorlige infeksjoner hos intensivpasienter Sepsis 68 år gammel mann D: ca. coli recidiv Preoperativ strålebehandling. Ulf E.
Alvorlige infeksjoner hos intensivpasienter 1. P.o. Dag: Tilfredsstillende forløp tilbake til vanlig sengeavdeling Prof. Dr.med Avd.leder Forskning og utvikling Oslo universitetssykehus 3. P.o. Dag: Fremdeles
DetaljerInfeksjonsmedisin IIC: Tolkning av vitale parametere og blodgass, og gi behandlingsråd ved urosepsis (uten standardisert pasient)
Infeksjonsmedisin IIC: Tolkning av vitale parametere og blodgass, og gi behandlingsråd ved urosepsis (uten standardisert pasient) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Jan Kristian
DetaljerGrunnleggende intensivsykepleie, medisinske og naturvitenskapelige temaer Eksamenstid: Rom: A-314
Avdeling for helse- og sosialfag Emnekode: HSINT10114 Dato: Emne: Grunnleggende intensivsykepleie, medisinske og naturvitenskapelige temaer Eksamenstid: Rom: 14. august 2015 Kl.09.00 til kl.15.00 A-314
DetaljerNasjonale anbefalinger for bruk av PedSAFE og PEVS
Nasjonale anbefalinger for bruk av PedSAFE og PEVS Innhold 1.0 Hensikt... 3 1.1 Bakgrunn for en nasjonal retningslinje... 3 1.2 Omfang... 3 2. 0 Arbeidsbeskrivelse... 3 2.1.0 Ansvar nasjonalt... 3 2.1.1
DetaljerSEPSIS-PASIENTEN: Rask diagnose og behandling
SEPSIS-PASIENTEN: Rask diagnose og behandling ALNSF-Studiedager September 2007 Kristin Hauss Hva skal vi snakke om? Definisjoner Patofysiologi Årsaker Kliniske Symptomer Epidemiologi Behandling Take home
DetaljerIni$al vurdering- traumepasienten på sykehuset
Ini$al vurdering- traumepasienten på sykehuset antall døde umiddelbar død $dlig død sene dødsfall 0 1 2 3 4 $d e8er skade 2 3 4 5 Blødning er hovedårsak $l $dlige dødsfall i sykehus Sauaia A et al. J Trauma
DetaljerTidlig oppdagelse og behandling av sepsis. Sykehuset Telemark HF Seksjon for infeksjonssykdommer Januar 2017
Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis Sykehuset Telemark HF Seksjon for infeksjonssykdommer Januar 2017 Tittel Forfattere Pilotrapport for sepsispilot ved Sykehuset Telemark. Skudal, Hilde. Overlege
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon
DetaljerDriverdiagram og tiltakspakker Optimalisere AB-behandling på kliniske enheter
Driverdiagram og tiltakspakker Optimalisere AB-behandling på kliniske enheter INGRID SMITH OVERLEGE, 1. AMANUENSIS KAS, HAUKELAND UNIVERSITETSSYKEHUS Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten
DetaljerSatsing på økt observasjonskompetanse. Foto: pasientsikkerhetsprogrammet
Satsing på økt observasjonskompetanse i kommunene Foto: pasientsikkerhetsprogrammet Pasientsikkerhetsprogrammet I trygge hender 24-7, skal redusere pasientskader ved hjelp av målrettede tiltak i hele helsetjenesten
DetaljerRasjonell antibiotikabehandling i sykehjem. Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS
Rasjonell antibiotikabehandling i sykehjem Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS Disposisjon Definisjon hva er rasjonell antibiotikabehandling Hvorfor lære om det ABC om infeksjoner og
DetaljerSjokk the basics. Benjamin Storm, anestesilege
Sjokk the basics Definition: Shock is a physiologic state characterized by a significant reduction of systemic tissue perfusion, resulting in decreased oxygen delivery to the tissues. This creates an imbalance
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerVERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING AV PASIENTER I DEN AKUTTMEDISINSKE BEHANDLINGSKJEDEN
VERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING AV PASIENTER I DEN AKUTTMEDISINSKE BEHANDLINGSKJEDEN Heidi S. Brevik, Avdelingssjef Akuttmottak, Haukeland universitetssjukehus 19.03.13 Verktøy for vurdering og prioritering
DetaljerAkutt sykdom hos pasient i sykehjem
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerSATS NORGE VERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING I DEN AKUTTMEDISINSKE KJEDEN HEIDI S. BREVIK HAUKELAND UNIVERSITETSSJUKEHUS
SATS NORGE VERKTØY FOR VURDERING OG PRIORITERING I DEN AKUTTMEDISINSKE KJEDEN HEIDI S. BREVIK HAUKELAND UNIVERSITETSSJUKEHUS Bakgrunnen for arbeidet med triage i Helse- Bergen er fokus på kvalitet og pasientsikkerhet
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Rogaland 30. januar 2018 Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin 1 Pasienten i sykehjem Høy alder
DetaljerAlvorlige skader hos den gravide pasienten. Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus
Alvorlige skader hos den gravide pasienten Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus Generelt!! Forandringer i struktur og funksjon kan influere evbalueringen
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerTrygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål. Diagnostikk og monitorering
Trygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål Diagnostikk og monitorering Disposisjon: Monitorering: Hva ønsker vi å bedømme? Venstre ventrikkel fylningstrykk Venstre atrium trykk (PCWP) Pulmonale trykk
DetaljerAkutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus
Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus Disposisjon Bakgrunn Klassifikasjon Anamnese Undersøkelse Lab Radiologi
DetaljerDen skrøpelige gamle pasient
Den skrøpelige gamle pasient En kasuistikk og litt omtale av geriatrisk medisin og de utfordringer som finnes i faget. Sigurd Sparr, geriatrisk seksjon UNN 1 En kasuistikk Mann født 1929. Enkemann for
DetaljerSkal skal ikke? Bredspektret antibiotikabehandling til eldre i sykehus. 29.09.2011 Even Reinertsen Medisinsk avdeling SI-Gjøvik
Skal skal ikke? Bredspektret antibiotikabehandling til eldre i sykehus 29.09.2011 Even Reinertsen Medisinsk avdeling SI-Gjøvik 1 Bakgrunn Generell indremedisin / infeksjonsmedisin (Gjøvik, Lillehammer,
DetaljerKoding av sepsis - en ny oppfatning og dennes konsekvenser for NordDRG. Infeksjon Biokemisk påvist sepsis ( ekte SIRS?)
Koding av sepsis - en ny oppfatning og dennes konsekvenser for NordDRG Infeksjon Biokemisk påvist sepsis ( ekte SIRS?) MMM Mikrobiologisk MMMi Påvist sepsis krobiol ogisk Alvorlig sepsis Septisk sjokk
DetaljerPilot-logo. Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis Pilotrapport for Akuttmottak, Ålesund sykehus 21. januar 2017, revidert 6.
Pilot-logo Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis Pilotrapport for Akuttmottak, Ålesund sykehus 21. januar 2017, revidert 6. april 2017 Tittel Forfattere Sluttrapport Tidlig oppdagelse og behandling
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem 12. april 2018 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders-
DetaljerSamarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune. Embjørg Lie Prosessleder Gode pasientforløp SI Hoftebrudd Ole Edgar Sveen Kvalitetsrådgiver Gausdal kommune
Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune Embjørg Lie Prosessleder Gode pasientforløp SI Hoftebrudd Ole Edgar Sveen Kvalitetsrådgiver Gausdal kommune Gode pasientforløp SI Hoftebrudd fra hjem til hjem Bakgrunn
DetaljerSustained arousal en samlende forklaringsmodell for kronisk utmattelsessyndrom?
Sustained arousal en samlende forklaringsmodell for kronisk utmattelsessyndrom? Vegard Bruun Wyller Lege dr. med. Barneklinikken, Rikshospitalet Disposisjon 1. Bakgrunn 2. Sustained arousal-modell for
DetaljerBruk av SIRS og qsofa i prehospital tjeneste. The use of SIRS and qsofa in the prehospital chain of care.
Bruk av SIRS og qsofa i prehospital tjeneste. Hvilke av kriteriene SIRS og qsofa egner seg til å identifisere utviklingen av sepsis hos voksen pasient prehospitalt? The use of SIRS and qsofa in the prehospital
DetaljerTidlig oppdagelse og behandling av sepsis. Pilotrapport for Akuttmottak, Sykehuset i Vestfold 21. januar 2017
Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis Pilotrapport for Akuttmottak, Sykehuset i Vestfold 21. januar 2017 Tittel Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis, Pilotrapport for Akuttmottak, Sykehuset i
DetaljerOksygen transport i klinikken. Konsekvenser ved svikt i oksygentransport. Oksygen transport. Hva bestemmer oksygentransport
Oksygen transport i klinikken The primary function of the cardiorespiratory system is to continuously deliver oxygen to meet tissue demand Pål Klepstad Intensivavdelingen, St.Olavs Hospital Konsekvenser
DetaljerRespirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume
Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15 Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Definisjoner Årsaker til respirasjonssvikt Respirasjonssvikt og langtidsoksygenbehandling:
DetaljerKroppens væskebalanse.
Kroppens væskebalanse. H2O = vann. Ca 60% av et menneskekroppen består av vann og vannmolekyler utgjør 99 % av det totale antall molekyler i oss! Vannet fordeler seg i kroppens forskjellige rom. Cellemembanen
DetaljerPasientsikkerhet og forbedring av sepsisbehandling i Akuttmottaket
Den er enkel å kurere på et tidlig stadium, men vanskelig å oppdage. Blir sykdommen hverken oppdaget eller kurert i begynnelsen, vil den med tiden bli lett å oppdage og vanskelig å helbrede. Fyrsten, Niccolò
DetaljerHjärtstopp Före och e0er ROSC. Gunnar Farstad 2013
Hjärtstopp Före och e0er ROSC Gunnar Farstad 2013 Hva skal man med anestesiologer? Vitenskap sier at kun Fdlig oppstart av skikkelige brystkompresjoner og Fdlig defibrillering gir entydig økt overlevelse
DetaljerKardiogent sjokk. NSFLIS FAGKONGRESS Tromsø 21 september v/ Anne Skogsholm, overlege medisinsk intensiv UNN
Kardiogent sjokk NSFLIS FAGKONGRESS Tromsø 21 september 2017 v/ Anne Skogsholm, overlege medisinsk intensiv UNN Kasus1kk 1 Kvinne 37 år hjelpepleier. Sønn 4 år. Tidl frisk. Bror død 11 år av hjertesvikt
DetaljerAkershus Universitetssykehus (Ahus) sine hjelpekort for 1) ABCDE-vurdering med tiltak 2) NEWS 3) Respons på NEWS og 4) ISBAR.
Akershus Universitetssykehus (Ahus) sine hjelpekort for 1) ABCDE-vurdering med tiltak 2) NEWS 3) Respons på NEWS og 4) ISBAR. 1. ABCDE-vurdering med tiltak er utformet på Ahus. Denne er ment som støtte
DetaljerSamarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune
Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune Gode pasientforløp SIHF Hoftebrudd fra hjem til hjem Ole Edgar Sveen Embjørg Lie - representant fra Gausdal kommune - prosessleder Sykehuset Innlandet HF Bakgrunn
DetaljerOm å avstå fra livsforlengende behandling. Pål Friis Overlege i geriatri
Om å avstå fra livsforlengende behandling Pål Friis Overlege i geriatri Vanlige kliniske situasjoner Sykehusinnleggelse? Diagnostikk? HLR+ eller- Operere ileus? Respirator? Dialyse? Væske? Ernæring PEG
DetaljerDe sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22
De sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22 Morten Mowe Avdelingsleder, dr. med Medisinsk klinikk, Oslo Universitetssykehus Førsteammanuensis, Universitetet i Oslo 1 Aldring 2 De
DetaljerHva er sykdomsrelatert underernæring?
Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?
DetaljerPolyfarmasi og eldre. Kurs i Geriatri, Rogaland legeforening, 5. februar Sykehusfarmasøyt Turid Veggeland Sjukehusapoteket i Stavanger
Polyfarmasi og eldre Kurs i Geriatri, Rogaland legeforening, 5. februar 2018 Sykehusfarmasøyt Turid Veggeland Sjukehusapoteket i Stavanger Hva er polyfarmasi? Begrepet polyfarmasi: Samtidig bruk av mange
DetaljerAnestesi ved kardiovaskulær sykdom
Anestesi ved kardiovaskulær sykdom Andreas Lervik, Dipl. ECVAA, Spec. hundens och kattens sjukdomar Førstelektor i anestesi NMBU, Inst. SportFaMed, Seksjon for anestesi og radiologi Henvisningskveld 29.11.2018
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON TIL FORSKRIVER
VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON TIL FORSKRIVER CIMZIA Denne veiledningen har til hensikt å informere legene om hvordan bruken av CIMZIA kan optimaliseres, og den gir spesifikke anbefalinger for bruk og kontraindikasjoner
DetaljerRASK Vestfold. RASK Vestfold
Tønsberg 12.02.2019 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin Sykehjemspopulasjon Beboere
DetaljerNytt (og en del gammelt) i kodingsregler - 2016. Avd. helsefaglige kodeverk informerer DRG-forum 15.03.2016
Nytt (og en del gammelt) i kodingsregler - 2016 Avd. helsefaglige kodeverk informerer Endringer i ICD-10 Endringer i prosedyrekodeverkene Endring i kapitlene I og O i prosedyrekodeverket Hensikten med
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerHypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital
Hypoglykemi - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Kasuistikk Bevisstløs 4 åring. Puster greit. Foreldre får ikke liv i ham. Tidligere frisk. Ambulanse:
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i 1 sykehjem 20.-22.05.19 Kjellaug Enoksen, spesialist i indremedisin, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Leder Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin
DetaljerKAD Kommunal Akutt Døgnenhet - Trondheim
KAD Kommunal Akutt Døgnenhet - Trondheim Foto: Geir Hageskal Gaute Skjærseth Lege før turnus, Øya Helsehus Index Samhandlingsreformen Øya Helsehus KAD Kriterier for innleggelse Innleggelser så langt
DetaljerEpidemiologi. Klassiske definisjoner: Bone et al. 1992. Temaer. Klassiske definisjoner: Bone et al. 1992. Patofysiologi
Epidemiologi Alvorlig sepsis og septisk sjokk Dette er resuscitering! Torsten Eken Seniorforsker i traumatologi / overlege dr.med. Avd. for anestesiologi, Oslo universitetssykehus HF, Ullevål 08.11.2011
DetaljerEksamensinformasjon. Emnekode: HSAKU Emnenavn: Akuttsykepleiefaglige og samfunnsvitenskapelige temaer. Eksamensdato: Fredag 14. desember 2018.
Eksamensinformasjon Emnekode: HSAKU10214 Emnenavn: Akuttsykepleiefaglige og samfunnsvitenskapelige temaer. Eksamensdato: Fredag 14. desember 2018. Eksamenstid: Kl.09.00 til 15.00. Faglærer: Ann-Chatrin
DetaljerKØH Vennesla/Iveland kommune
KØH Vennesla/Iveland kommune Status etter drift siden 10.des 2012 Gunnar Mollestad, KØH-lege og fastlege Vennesla legesenter Status pr 18.aug 2014 KØH=Kommunal øyeblikklig hjelp.. KØH status Oppstart 10.des
DetaljerTidlig identifisering av livstruende tilstander
Tidlig identifisering av livstruende tilstander Forskning viser at mange pasienter som får hjertestans, flyttes over til intensiv eller dør på sykehus, har endringer i vitale parametre allerede 6-8 timer
DetaljerGenerell patologi, sykdomslære og mikrobiologi
Eksamensoppgave høsten 2010 Ny/utsatt eksamen Bokmål Fag: Generell patologi, sykdomslære og mikrobiologi Eksamensdato: 10.desember 2010 Studium/klasse: Sykepleie Emnekode: DSYK4003-203 Eksamensform: Skriftlig
DetaljerPasientveiledning Lemtrada
Pasientveiledning Lemtrada Viktig sikkerhetsinformasjon Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt
DetaljerKurs koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 11. oktober 2016
Kurs koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 11. oktober 2016 Kardiologen som intensivmedisiner Rune Fanebust Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus Hvordan var intensivenhetene opprinnelig? Kirurgi
DetaljerVi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen
Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen IV BEHANDLING PÅ SYKEHJEM Fokus på 4 tilstander Dehydrering Urinveisinfeksjon
DetaljerAkuttkurs i Kautokeino
Akuttkurs i Kautokeino Akutte pediatriske problemstillinger 1 Respirasjonssvikt Mange ulike sykdommer og reaksjoner kan medføre resoirasjonssvikt. Viktig å ikke være forutinntatt med hensyn til diagnose
DetaljerØyeblikkelig hjelp innleggelser Hå sykehjem. Sykehjemskurs Stavanger 18.11.2014
Øyeblikkelig hjelp innleggelser Hå sykehjem Sykehjemskurs Stavanger 18.11.2014 Øyeblikkelig hjelp Hå kommune startet opp med tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold 12.11.2012. Avtale om inntil 4 øyeblikkelig
DetaljerInnføring av prosedyre for håndtering og behandling av sepsispasienter
Innføring av prosedyre for håndtering og behandling av sepsispasienter Et kvalitetsforbedringsprosjekt ved akuttmottaket, Sykehuset i Vestfold Sna Dar, Christine Krohn Steenberg, Johanna Furuholmen, Johan
DetaljerUrinveisinfeksjon. Akuttmedisinsk eldreomsorg. Sandnessjøen 24 april Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier. TegneHanne
Urinveisinfeksjon Akuttmedisinsk eldreomsorg TegneHanne Sandnessjøen 24 april 2019 Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier 1 Disposisjon Generelt Symptomer og funn Diagnostisering og behandling Forebygging
DetaljerFORXIGA: Viktig sikkerhetsinformasjon for pasienter med diabetes type 1
FORXIGA: Viktig sikkerhetsinformasjon for pasienter med diabetes type 1 For pasienter med diabetes mellitus type 1 og deres omsorgspersoner for å minimere risikoen for diabetisk ketoacidose (DKA) Veileder
DetaljerHva er sepsis? Sepsis = En systemisk inflammatorisk respons (SIRS) pga. en infeksjon. Tre alvorlighetsgrader:
Sepsis Trond Viken; Intensivsykepleier, Intensivavdelingen Sykehuset levanger Håvard S. Aunet; Intensivsykepleier, Intensivavdelingen Sykehuset levanger Sepsis Definisjon Begrepsavklaring Patofysiologi
DetaljerSATS Norge. Standardisert akuttmedisinsk vurderings- og prioriteringsverktøy. Oppgavehefte versjon 3.0 CASE-OPPGAVER
SATS Norge Standardisert akuttmedisinsk vurderings- og prioriteringsverktøy 04.08.2016 CASE-OPPGAVER Oppgaver voksne og barn over 15 år. Skriv poengsum i hvert felt, summer og skriv score i feltet TEWS.
DetaljerIntensivbehandling av barn i Norge. Torleiv Haugen Barneteamet Avd. for Anestesiologi Rikshospitalet OUS 2015
Intensivbehandling av barn i Norge Torleiv Haugen Barneteamet Avd. for Anestesiologi Rikshospitalet OUS 2015 Barneintensiv RH Akuttklinikken 6-(9) senger 54 sykepleierhjemler 2 overleger (9) 0-18 år CRRT,
DetaljerTidlig oppdagelse og behandling av sepsis på sengepost. Pilotrapport for sykehuset Telemark, infeksjonsavdelingen. 19.oktober 2018
Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis på sengepost Pilotrapport for sykehuset Telemark, infeksjonsavdelingen. 19.oktober 2018 Tittel Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis på sengepost. Forfattere
DetaljerSepsis forbedringsbehov i mottak UNN Tromsø TRINE OLSEN NEFROLOG, PHD, OG AVDELINGSLEDER MOTTAKSMEDISIN, MED.KLINIKK
Sepsis forbedringsbehov i mottak UNN Tromsø TRINE OLSEN NEFROLOG, PHD, OG AVDELINGSLEDER MOTTAKSMEDISIN, MED.KLINIKK Tid (minutter) til AB gis til sepsis pasienter 4.uke i febr-17 i akuttmottak UNN Tromsø
Detaljer