5.2 Økonomiske beregninger av ulik dimensjonering av IMA Forutsetninger... 10
|
|
- Signe Jacobsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1
2 Innhold 1. Bakgrunn Funksjoner i en intermediæravdeling Aktuelle funksjoner i en intermediæravdeling Flerbrukssenger Dimensjonering av IMA Bemannings- og kompetansebehov Anslag over bemanning, årsverk og pleiefaktor ved forskjellig størrelse på IMA Kompetansebehov Økonomiske beregninger av ulik dimensjonering av IMA Forutsetninger Økonomiske beregninger av ulik dimensjonering av IMA Lokalmedisinsk senter funksjoner og bemanning Anslag på arealbehov for LMS Investeringsmessige forutsetninger Kostnader ved samarbeid i ulike størrelser Tilråding
3 1. Prosjekt «Samhandlingsreformen på Hadeland» har i sin prosjektrapport tilrådd etablering av et lokalmedisinsk senter (LMS) der bl.a. en intermediæravdeling (IMA) på senger inngår. En rekke øvrige tiltak er foreslått inn i LMS, som f.eks. koordinerende enhet, frisklivssentral, seniorsenter og desentraliserte spesialisthelsetjenester. Rapporten foreslår at de interkommunale helse- og omsorgstjenestene samles under ett tak, kalt «Hadeland helsehus». Dette er illustrert i figur 1.1; 2
4 Figur 1.2 illustrerer prosjektgruppas forslag til dimensjonering av selve intermediæravdelingen (sengekapasiteten) i LMS. Som et alternativ til prosjektrapportens anbefaling om opprettelse av et LMS skal det også konsekvensutredes et mindre omfattende alternativ, der kun en intermediæravdeling inngår. Alternativet er i sak til kommunestyret foreslått å omfatte bare kjernealternativene i et LMS; «intermediærsenger (inkludert ø-hjelp og utskrivningsklare pasienter, med korttidsplasser, men uten senger for trygghetsplasser psykisk helse og rehabiliteringssenger». RO har illustrert dette i figur 1.3. Figur 1.3. Illustrasjon av en IMA - avdeling 3
5 RO har fått i oppdrag å bistå kommunene med en slik konsekvensanalyse. Sentrale forhold som omfattes av denne analysen vil være; Behov for årsverk personell, type fagkompetanse og kostnader Kostnader knyttet til investeringer og drift av bygg Konkretisering av funksjoner og romprogram for de ulike alternativer Hva kan oppnås av synergieffekter? I det følgende gjøres først en vurdering av intermediæravdelingen ift. hva slags funksjoner denne bør inneha og dimensjonering ut fra faktorer som behov, bemanning og økonomi. Deretter ser vi på funksjonene som er foreslått inn i et LMS og ser på hva som kan oppnås av evt. synergieffekter Aktuelle funksjoner i en intermediæravdeling Det er en forutsetning at pasienter som innlegges på IMA har behov for mer sykepleie- og legeressurser enn kommunens øvrige avlastning/korttidstilbud. Rehabilitering bør gis til pasienten fra første dag i form av ADL-trening, gjennom både individuell trening og gruppetrening. Det er et hovedmål at pasienten skal gjenvinne deler eller hele sin egenomsorg. Enkelte ganger vil rehabiliteringspotensialet likevel være begrenset til å konsentrere seg om å opprettholde funksjonsnivået. Funksjonene i en intermediæravdeling kan kategoriseres ift. tilbud før i stedet for og etter sykehusbehandling. En grov sortering på funksjoner kan illustreres i følgende tabell: Aktuelle funksjoner i en intermediæravdeling Før sykehusopphold I stedet for sykehusopphold Observasjon og enklere utredninger Døgnplasser ø-hjelp; jf. konkretisering nedenfor Enklere utredning og behandling (f.eks. infeksjon og med behov for intravenøs behandling, væsketilførsel mv). Palliativ behandling og terminal omsorg Etter sykehusopphold Mottak av utskrivningsklare pasienter (bufferkapasitet og ved særlig kompetansekrevende oppfølging) Rehabilitering - slagpasienter, kronisk lungesyke, kreft, hjertepasienter, hofteopererte mv. (korttidsplasser) 4
6 Konkretisering av døgnopphold ø-hjelp inkl. observasjonsplasser Følgende pasientkategorier er aktuelle for et slikt tilbud; a) Pasienter med nyoppstått sykdom, men som får avklart diagnose og funksjonsnivå ved legevakt eller hos fastlege, og hvor risikoen for akutt forverring under oppholdet er liten, eksempelvis infeksjoner uten vesentlig systemisk påvirkning. b) Pasienter som har akutt forverring av kjent tilstand med avklart diagnose og behandlingsplan. c) Pasienter som har kjent sykdom hvor det skal gjøres planlagte tiltak og hvor døgnopphold er fordelaktig; eksempelvis palliativ og terminal omsorg og medikamentjustering ved kronisk smerteproblematikk. d) Pasienter med avklarte infeksjonssykdommer med behov for oppstart av intravenøs antibiotikabehandling. e) Pasienter med andre avklarte tilstander der pasienten må ha medisinsk behandling og har behov for oppfølging og observasjon i en kortere periode. f) Trygghetsplasser psykiatri g) Pasienter med tilstander som kan avklares av lege med det som er tilgjengelig av utstyr og prøver i kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud og som har behov for oppfølging og observasjon i en kortere periode. h) Observasjonspasienter; Pasienten med nyoppstått eller kjent sykdom som ikke har avklart diagnose, utløsende årsak eller funksjonsnivå, og hvor risikoen for akutt forverring under oppholdet er liten, men tilstede. Denne pasientkategorien krever sykepleier tilstede på døgnbasis, i tillegg til at også lege må være tilgjengelig på døgnbasis. 2.2 Flerbrukssenger Et intermediærtilbud må være organisatorisk og faglig robust, og det må være dimensjonert for å gi fleksibilitet i bruk av senger og kompetanse. Dette innebærer å ha plasser nok å spille på. For å sikre et robust intermediært tilbud, er det viktig å etablere det som betegnes som flerbrukssenger. Med det menes døgnplasser som kan brukes til flere formål, som øyeblikkelig hjelp døgnopphold, observasjon og behandling før, etter eller i stedet for innleggelse i sykehus, eller for pasienter som har vært til behandling i sykehus, men som trenger oppfølging/rehabilitering før de kan reise heim. Det er behov for stor grad av fleksibilitet og sengekapasiteten må utnyttes best mulig uavhengig av hva som er avtalt dimensjonering for den enkelte pasientkategori. Målet må være å få mest mulig ut av 5
7 virkemidlene, og å organisere det kommunale tilbudet slik at de ulike ordningene spiller sammen og gir synergieffekter både kompetansemessig og økonomisk til det beste for pasientene. RO tilrår at en unngår øremerking av sengene på intermediæravdelingen. Det er behovet som bør være avgjørende, det vil igjen gjøre tilbudet mer fleksibelt for innbyggerne. Norm for sengeplasser til en IMA kan baseres på folketall, avstand til sykehus og om det skal behandles pasienter både før, i stedet for og etter sykehusopphold. I rapporten «Helsetjenester til syke eldre» anbefaler ekspertgruppa et normtall for intermediære senger anslått til 1 seng per 1000 innbygger dersom det gis tilbud både før, i stedet for og etter sykehusbehandling. Ser vi på erfaringer fra andre kommuner, varierer tallet mellom 0,25 0,7 senger per 1000 innbygger. Overført på befolkningen i Gran og Lunner (totalt ) tilsvarer dette: 0,5 senger per 1000 innbygger: 12 senger 0,7 senger per 1000 innbygger: 16 senger 0,9 senger per 1000 innbygger; 20 senger Herav er behovet for døgnplasser til ø-hjelp anslått til 4 av prosjektgruppa. Dette er basert på et måltall på 1154 liggedøgn for kommunene og at de til sammen vil motta 5 mill. kroner i tilskudd (50/50 helsedirektorat/rhf). Dette tilsvarer 3,2 senger til enhver tid, hvilket tilsier et sengebehov på 4. Prosjektgruppa har foreslått et sengetall på plasser, hvorav 4 senger til øyeblikkelig hjelp Anslag over bemanning, årsverk og pleiefaktor ved forskjellig størrelse på IMA Pleiefaktor Pleiefaktor er et tall som angir forholdet mellom antallet registrerte årsverk i pleien og antall pasienter. Dersom det er 20 årsverk i en institusjon som har 20 pasienter er pleiefaktoren 1.0, dersom det er 18 årsverk i den samme institusjonen, er pleiefaktoren 0,9. 6
8 Erfaringer fra andre lignende avdelinger viser at pleiefaktorene er ulike. DMS Inn - Trøndelag, Fosen DMS og Værnesregionen DMS har en bemanningsfaktor etter inkludering av øyeblikkelig hjelp som omtrent tilsvarer: dagtid = hver pleier har ansvar for 3 senger helg dag = hver pleier har ansvar for 4 senger ved Innherred DMS, 7 senger ved Fosen DMS og 3 senger ved Værnesregionen DMS ettermiddag = hver pleier har ansvar for 4-5 senger (7 senger ved Fosen) RO har tatt utgangspunkt i følgende bemanning (i pleien); Dagtid; Hver pleier har ansvar for inntil 3 pasienter Kveldstid; Hver pleier har ansvar for inntil 4 pasienter hver Videre har RO lagt til grunn samme bemanning hele uka med begrunnelse i at dette skal være øyeblikkelig hjelp tilbud, det skal foretas innleggelser og utskrivninger kontinuerlig for å sikre effektiv bruk av ressursene. Tabell 4.1; Anslag over bemanning, årsverk og pleiefaktor ved forskjellig dimensjonering av IMA 4 senger 12 senger 16 senger 20 senger Bemanning Års verk Bemanning Års verk Bemanning Års verk Bemanning Dag ,4 7 10,4 Kveld ,5 4 6,0 5 7,4 Natt Års verk Pleiefaktor/ 2,5 10 1,2 14,5 1,08 17,4 1,09 21,8 sum årsverk Faggrupper som lege, fysioterapeut, ergoterapeut og administrative stillinger er ikke inkludert i pleiefaktoren. Disse er vist i vedlegget kostnadsberegninger IMA og LMS Hadeland. 4.2 Kompetansebehov IMA skal ha et tverrfaglig behandlingstilbud for å oppnå målsetningene for pasientgruppene. En grunnleggende filosofi om å ivareta et helhetlig fokus på pasientene, kan best ivaretas ved ulike tilnærminger til pasienter, derfor er det sentralt 7
9 at IMA ansetter ulike faggrupper. Relevante videreutdanninger og erfaring fra sykehus og kommune er å anbefale. Lege, dagtid For å imøtekomme pasientenes behov, er det nødvendig med god legedekning. Når IMA også inkluderer et kommunalt øyeblikkelig hjelp tilbud, forutsettes at lege har daglig visitt. Lege bør også ha hovedansvar som medisinsk faglig lege. Noen erfaringstall fra andre: Fosen DMS; 2,5 legetimer per plass DMS Inntrøndelag; 2,4 legetimer per plass Værnesregionen DMS; 2,4 legetimer per plass Hallingdal LMS; 4,56 legetimer per seng (men også med ansvar for dialysebehandling, cytostatikabehandling og annen medisinsk dagbehandling). Alta LMS; 2,2 legetimer per plass Lokalmedisinsk senter i Moss; 3 legetimer per plass RO har lagt til grunn at antall legetimer per uke bør ligge på om lag 2,5 timer per plass. Lege kveld, natt, helg, høytid: Det legges til grunn at legevaktslege har det akutt medisinske ansvaret kveld, natt, helg og ved høytider. Erfaringer fra både Værnesregionen DMS og Hallingdal LMS viser at legevakta brukes sjelden. Sykepleiere/spesialsykepleiere: Det er en forutsetning for drift av IMA med ø-hjelpsplasser at det er sykepleier til stede på døgnbasis. En slik enhet krever en bred kompetanse og en stor andel bør inneha spesialkompetanse innenfor f.eks; - Intensiv - Kreftomsorg - Akuttsykepleie - Lungesykdommer Dette handler om trygghet i situasjoner, mestring og stabilitet. En økning av størrelse på enhet og antall sykepleiere vil gi større mulighet til kompetanseoverføring som en del av hverdagen. Helsefagarbeidere/hjelpepleiere Helsefagarbeidere og hjelpepleiere forutsettes å gå inn i pleien. 8
10 Andelen sykepleiere/helsefagarbeidere er lagt inn med om lag 80/20 i de økonomiske beregningene som er utført. På de mindre enhetene er det forutsatt at det til enhver tid er minst 2 sykepleiere for å sikre et kvalitativt robust tilbud ift. håndtering av ø-hjelpspasienter. Fysioterapeut: Fysioterapeut inn i et IMA vil være svært viktig for rehabiliteringsprosessen til pasienten, både i forhold til å komme tidlig i gang med opptrening/rehabilitering, og for å kunne få tips og råd til hvordan man skal følge opp. Det man uansett ser, er at en større tetthet med fysioterapiressurs påvirker pasientforløp positivt. Noen erfaringstall fra andre: Værnesregionen DMS disponerer per i dag 50 pst. stilling fysioterapeut, men er foreslått økt til 100 pst) (16 senger); 1,17 t/plass/uke per i dag og foreslått økt til 2,3 t/plass/uke Fosen DMS disponerer 80 pst. stilling fysioterapeut (14 senger), herav 4 senger spesialistrehabilitering innen ortopedi); ca. 2,14 t/plass/uke For en slagpasient anbefales det 1 fysioterapeut pr. 5 senger i sykehus («Nasjonale krav om behandling og rehabilitering av hjerneslag pasienter», 2010); 7,5t/plass/uke I en studie ved innleggelser av eldre pasienter i geriatrisk avdeling kontra medisinsk avdeling ved St. Olavs Hospital, hadde de gode erfaringer med 1 fysioterapeut pr. 9 senger (02/12) ; 4,16 t/plass/uke RO har tatt utgangspunkt i følgende; 12 senger; 50 pst stilling fysioterapeut 16 senger: 80 pst. stilling fysioterapeut 20 senger; 100 pst. stilling fysioterapeut Det kan søkes folketrygden om fastlønnstilskudd som for 2012 er på ,- kroner per år. Ergoterapeut Ergoterapeuten bistår i trening, ADL, kognitive avklaringer, bestilling og tilpasning av hjelpemidler. RO har tatt utgangspunkt i følgende; 12 senger; 20 pst stilling ergoterapeut 16 senger; 40 pst. stilling ergoterapeut 20 senger; 50 pst. stilling ergoterapeut 9
11 Andre stillinger RO har tatt utgangspunkt i følgende; Avdelingsleder; forutsatt inngår som del av stilling i aktiv turnus for 4 plasser; 12 plasser; 80 pst. stilling, 16 og 20 plasser; 100 pst. stilling Kjøkkenassistent; 12 plasser; 40 pst. stilling, 16 plasser; 50 pst. stilling; 20 plasser, 80 pst. stilling Forutsetninger Basert på forutsetningene som ble redegjort for i kapittel 4 er det gjort økonomiske beregninger i forhold til ulik dimensjonering av sengeplasser, jamfør tabell 5.2. Underlaget for beregningene er vist i eget vedlegg (kostnadsberegning IMA og LMS Hadeland). Videre er det gjort følgende forutsetninger: Anslag investeringskostnader inventar og medisinsk-teknisk utstyr RO har basert på erfaringstall fra andre intermediæravdelinger lagt til grunn en investeringskostnad knyttet til nødvendig inventar og medisins-teknisk utstyr på kr ,- per plass. Dette gir følgende engangsinvesteringer knyttet til kjøp av inventar og medisinsk teknisk utstyr. Tabell 5.1 Estimat engangskostnader inventar og medisinsk teknisk utstyr IMA 4 plasser 12 plasser 16 plasser 20 plasser Engangskostnader Det er regnet en rente på 4 pst. og 10 års avskrivningstid. Egenandel I tråd med forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester er det beregnet en egenandel på kr. 133,- per døgn for opphold på IMA som ikke er øyeblikkelig hjelp plass. For dagopphold er det anledning til å ta en egenandel på kr. 70,- per dag. 5.2 Økonomiske beregninger av ulik dimensjonering av IMA Det er gjort økonomiske beregninger for ulike modeller med variasjon i antall plasser som vist i følgende tabell: 10
12 Tabell 5.2 Totalkostnader ved etablering av en IMA Kostnader IMA 4 plasser 12 plasser 16 plasser 20 plasser Lønnskostnader Andre driftskostnader (medisiner, kost, forbruksmateriell mv) Investering i inventar og utstyr(årlig beløp i 10 års avskrivingstid) Leie- og driftskostnader (m2 pris kr 1800) BTA 524 m BTA 947 m BTA 1308 m BTA 1500 m2 Sum kostnader Inntekter egenandel Netto kostnader Døgnpris per plass 5 481, Arealbehov for ulik dimensjonering av IMA er vist i vedlegget; romprogram IMA Hadeland Økonomiske beregninger viser at pris per seng per døgn varierer en del med ulikt antall plasser i sengeposten. En selvstendig enhet med kun 4 senger vil koste om lag kr ,- per døgn, mens en sengepost på 20 plasser vil ha en anslått døgnpris på kr ,-. Andre sammenligningstall: Døgnkostnader per plass i sykestuene i Finnmark er beregnet til kr ,- En gjennomsnittlig ordinær sykehjemsplass koster i snitt 2.300,- 11
13 En seng med en utskrivningsklar pasient på sykehus koster om lag kr ,- Kostnader knyttet til døgnplasser for ø-hjelp er beregnet til kr ,-. Kommunene må betale kr. 4000,- per døgn for å ha utskrivningsklare pasienter liggende på sykehus 6. Prosjektrapporten foreslår at en rekke funksjoner skal inngå i et LMS. I tabell 6.1 gis en oversikt over disse funksjonene med tilhørende forslag til bemanning. Tabell 6.1 Funksjoner i et LMS Rehabiliterings- og habiliteringsteam Koordinerende enhet Lovpålagt tjeneste sikre oversikt og god samordning av rehabiliterings- og habiliteringsarbeidet Team psykisk helse Palliativ team Funksjon Bemanning (eksempel) Synergieffekter Bidra til å kartlegge 4 årsverk fordelt på; Kan kombineres behov Fysioterapeut med stillinger i Råd og veiledning Ergoterapeut IMA-avdelingen Møter pasient både i Sykepleier og LMS forøvrig hjemmet og på Vernepleier institusjon Dagbehandling Bistå på kveld/natt, helg og høytid Råd og veiledning Tilrettelegge i hjemmet Aktiv behandling Bør kunne ivaretas av personell i rehabiliterings/habiliteringsteam. Ikke lagt inn eget årsverk. 4 årsverk fordelt på; 2 sykepleiere 1 sosionom 1 vernepleier 4 årsverk fordelt på; 2 sykepleiere 1 fysioterapeut 0,8 sosionom 0,2 lege Kan kombineres med øvrige stillinger på LMS Kan kombineres med stillinger i IMA-avdelingen og LMS forøvrig Kan kombineres med stillinger i IMA-avdelingen og LMS forøvrig Demensteam Frisklivssentral Seniorsenter Utrede, veilede og legge til rette for tilbud for demente Pårørendeskole Endringsfokusert veiledning og tilpassede tiltak for fysisk aktivitet, bedre kosthold og røykeslutt. Treningsgrupper, møteplass, 4 årsverk fordelt på; 2 sykepleiere 1 vernepleier 0,8 ergoterapeut 0,2 lege 2 årsverk fordelt på; Fysioterapeut Ernæringsfysiolog Tilbudene ivaretas av den øvrige bemanningen; f.eks. team Kan kombineres med stillinger i IMA-avdelingen og LMS forøvrig Se frisklivssentral, seniorsenter og helsetorg i sammenheng Se frisklivssentral, 12
14 Helsetorg Desentraliserte spesialisthelsetjenester samtale/støttegrupper Råd/veiledningstjeneste Råd og veiledning kafe Polikliniske funksjoner innenfor flere områder psykisk helse ansvar for støttegruppe til de som opplever ensomhet og isolasjon, rehabiliteringsteam og frisklivssentral ansvar for treningsgrupper 2 årsverk fordelt på; 1 resepsjon/helsetorg 1 kafe Personell fra spesialisthelsetjenesten seniorsenter og helsetorg i sammenheng Se frisklivssentral, seniorsenter og helsetorg i sammenheng Råd/veiledning til IMA og ambulante team. 7. Tabell 7.1 gir en grov oversikt over de ulike funksjoners rombehov og samlet arealbehov i et LMS. Mer detaljert arealbehov er vist i vedlegg Rombehov Hadeland LMS arealbehov utover IMA. Det kan oppnås synergier gjennom felles bruk av lokaler som ekspedisjon, treningssal, møterom mv. Tabell 7.1; Funksjons- og arealbehov LMS Funksjon Behov Arealbehov BTA m2 Team knyttet til rehabilitering/habilitering, demens, palliativ og psykisk helse med mulighet for dagbehandlinger Separate teamrom og samtalerom. Behandlingsrom for rehab/hab og palliasjon. Team rehab/hab Team palliativ Team psykisk helse Frisklivssentral Tilgang til fellesfunksjoner Kontor, møterom Team demens Helsetorg og seniorsenter Tilgang til fellesfunksjoner Ekspedisjon/resepsjon. Møterom Tilgang til fellesfunksjoner
15 Desentraliserte spesialisthelsetjenester Fellesfunksjoner Behandlingsrom, støtterom, kontor, tilgang til wc, garderobe, ekspedisjon, personalrom kafe, toalett, garderober (pasienter og personell), personalrom, venterom mv Sum areal (BTA) ekstrafunksjoner i LMS Sum areal (BTA) LMS + IMA med 16 senger Sum areal (BTA) LMS + IMA med 20 senger 1268 m m m2 Arealbehov for et LMS som også inkluderer en 20 sengs intermediæravdeling er anslått til i alt m2. 8. I tabell 8.1 er det gitt et anslag på investeringskostnader for ulik dimensjonering av intermediæravdelingen. Dette er basert på Norconsult sin prisbok for byggekostnader. I henhold til denne ligger byggekostnadene per kvadratmeter for sykehjem på kroner i Tabell 8.1: Investeringkostnader bygg kun IMA Antall sengeplasser Sum investeringskostnad (i 100 kroner) 4 sengeplasser og 524 kvm sengeplasser og 947 kvm sengeplasser og 1308 kvm sengeplasser og 1500 kvm Kommunene kan søke om investeringstilskudd via Husbanken, dersom kommunen bygger ut institusjonsplasser eller omsorgsboliger. Satsene er per dato kroner for 14
16 institusjonsplasser innenfor en maksimal anleggskostnad på mill. kroner. Dette medfører at når det gjelder investering i en intermediæravdeling på Hadeland, vil deler av investeringskostnadene kunne dekkes av dette investeringstilskuddet. Dette er illustrert som følger: Tabell 8.2: Investeringstilskudd IMA Antall sengeplasser Sum investeringstilskudd (i 1000 kr) 4 sengeplasser sengeplasser sengeplasser sengeplasser Øvrig finansieringsmuligheter vil være bruk av lån, investeringsfond og momskompensasjon av investeringer. Med de forutsetninger som er tatt, vil et evt. nybygg med 20 IMA sengeplasser vil koste om lag 47,5 mill. kroner i byggekostnader. Sum investeringstilskudd kan dekke 18,3 mill. kroner av investeringskostnadene. Forutsatt byggekostnader per kvadratmeter på kr kroner vil et LMS inkl. ulik dimensjonering av en IMA sengepost har estimerte byggekostnader som vist i tabell 8:3; Tabell 8.3: Investeringkostnader Hadeland LMS Sum investeringskostnader (i 1000 kr) LMS inkl. 16 sengeplasser IMA (2576 m2) LMS inkl. 20 sengeplasser IMA (2768 m2)
17 9. Tabell 9.1 gir en oppsummering av kostnadene knyttet de ulike funksjonene i et LMS. Kostnadene knyttet til de ulike funksjonene er nærmere vist i vedlegget; kostnadsberegning IMA og LMS Hadeland. Tabell 9.1; Kostnader ved samarbeid i ulike størrelser Alternativene Lønnskostnader Andre driftskostnader Inventar, utstyr, årlig avskrivning 10 år Leie- og drifts- Kostnader (1800 per kvm) Sum kostnader Intermediæravdeling IMA 4 sengeplasser IMA 12 sengeplasser IMA 16 sengeplasser IMA 20 sengeplasser Lokalmedisinsk senter IMA 20 sengeplasser Rehab/habteam inkl koordinerende enhet Palliativ team Psykisk helse team Demensteam Frisklivssentral Helsetorg, seniorsenter, Desentraliserte spesialisthelsetjenester Fellesfunksjoner; kafe, garderober, pauserom (kantine), toaletter, kjøkken Sum kostnader LMS Et LMS som inkluderer samtlige funksjoner som er foreslått i prosjektrapporten av januar 2012 er beregnet til en årlig kostnad på kr. 35,3 mill. kroner. RO har ikke foretatt noen beregninger av løpende driftskostnader eller engangsinvesteringer knyttet til utstyr inventar for de ulike tilleggsfunksjonene i et LMS. Dette må beregnes i en konkret prosjektering. Sum investeringskostnad for et LMS, inkludert en 20 sengs IMA avdeling, er beregnet til kr. 87,5 mill. kroner. 16
18 10. RO tilrår etablering av et LMS på Hadeland. Dette vil bidra til optimale og sammenhengende pasientforløp som vil gjøre at pasientene opplever et forbedret og styrket helsetilbud lokalisert i nærhet til eget bosted. Konkret hvor mange funksjoner som bør legges inn i et LMS og dimensjonering av en IMA må bl.a. vurderes opp mot muligheter og vilje til å konvertere eksisterende tilbud inn i et nytt konsept som et LMS vil være. Kommunene har per i dag en del funksjoner på hver sin kant som kan kanaliseres inn i et LMS i tillegg til at det er foreslått å opprette nye funksjoner i et LMS. Det er dyrt og uhensiktsmessig å drifte en isolert IMA på mindre enn 16 senger. Som vist i kapittel 3 viser erfaringer fra andre kommuner et sengetall på mellom 0,5 0,7 senger per 1000 innbygger. For Lunner og Gran tilsvarer dette et sengetall mellom senger. Drift av en 20 senger kontra 16 senger er estimert til en merkostnad på om lag 3,8 mill. kroner. Døgnprisen per plass er estimert til å være 48 kroner høyere for 16 senger kontra 20 senger. Etablering av 16 kontra 20 senger bør imidlertid sees i sammenheng med om korttidsavdelingen på Marka Helse- og omsorgssenter er tenkt konvertert inn i et kommende IMA eller ei. Videre tilrår RO at en unngår øremerking av sengene på intermediæravdelingen. Det er behovet til pasienten som bør være avgjørende og dette vil medvirke til et mer fleksibelt tilbud for innbyggerne. Det er viktig i en eventuell etablering av et LMS, at kommunene sammen vurderer egne kompetanser og funksjoner i lys av sentrale føringer med fokus på forebygging/ helsefremming og framtidige kommunale oppgaver gjennom Samhandlingsreformen (eks. psykisk helse og rus), for å sikre nytenking i organisering og arbeidsmåter. En slik felles vurdering vil også sikre bruken av allerede etablerte kompetanser og funksjoner med formål adekvat behandling og helsefremming i et helhetlig pasientforløp. En restrukturering av kompetanser og funksjoner kan gi synergieffekt med hensyn til behovet for stillinger, og dermed reduserte etableringskostnader. Eksempelvis kan stillinger kombineres med at ansatte både har oppgaver på LMS og i den ordinære hjemmetjenesten. Dette kan også bidra til å gjøre stillinger attraktive, ved at en oppnår en større stilling som også øker sjansen for å rekruttere «riktig» personell til enheten. Samlokaliseringer i et LMS vil gi større fagmiljø og synergieffekter ved økt kjennskap til de enkeltes felt og kunnskap og muligheter til mer fleksibel bruk av de ansatte opp mot pasientens behov. Dette forutsetter ledelse ved LMS som ser helheten i pasientforløp og ser 17
19 LMS som en gjensidig ressurs for kommunenes helse og omsorgstjeneste i et samhandlingsperspektiv. Det bør være en felles personellbase som server de ulike funksjonene i LMS. I beregningene som ligger til grunn for kostnadsanslagene for IMA, er det lagt inn en forholdsvis raus bemanning, som vil muliggjøre at samme personal også kan utføre arbeid knyttet til enkelte av de andre funksjonene som er tenkt lagt inn i et LMS. En forutsetning for funksjonene som legges inn i et LMS er at de både skal serve IMA og hjemmetjenestene i de enkelte kommuner. Dette betyr at teamene vil ha oppgaver knytta til pasientens behov, uavhengig av hvor pasienten befinner seg i den kommunale helse og omsorgstjenesten. I praksis betyr dette at personalet ved LMS kan samarbeide både med hjemmetjenestene og med sengeposten på IMA. Det er viktig at personalet ved LMS har inngående kjennskap til og kunnskap om kommunenes helse og omsorgstjeneste for et best mulig pasientforløp, samtidig som de ulike funksjonene i LMS vil gi muligheter for helsefremming generelt for pasienter og innbyggere i kommunene. Et mulig samarbeid med spesialisthelsetjenesten i LMS vil redusere reisetid/-belastning for pasienter i dagbehandling, og øke effektiviteten i spesialisthelsetjenesten gjennom kompetanseoverføring til LMS. (Det vises for øvrig til inngåtte avtaler om kompetanseutveksling mellom kommune og helseforetak). Videre vil en ved etablering av flere funksjoner i et LMS få en mer hensiktsmessig bruk av lokaler som f.eks. treningsrom, utstyr, kontor mv. 18
20 til stede i kommunen Værnesgata 17, Pb. 13, 7501 Stjørdal Sentralbord:
Reform i Lunner Lunner omsorgs- og rehabiliteringssenter
Lunner kommune Reform i Lunner Lunner omsorgs- og rehabiliteringssenter 1 1 Innledning... 3 1.1 Mandat... 3 1.2 Avgrensning og definisjoner... 3 1.3 Arbeidsform... 5 2 Sammendrag... 5-6 3 Kostnader, bemanning
DetaljerInterkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud i Glåmdalsregionen (IKØ) Kommuneoverlegemøte 29. mai 2013 Hafjell
Interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud i Glåmdalsregionen (IKØ) Kommuneoverlegemøte 29. mai 2013 Hafjell Bakgrunn: * Helse- og omsorgstjenestelovens 3-5 tredje ledd: Kommunen skal sørge for døgnopphold
DetaljerOSEN KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksnr Utvalg Møtedato. Osen kommunestyre. Arkiv: G00 Dato: Saksbehandler: Sigrid Angen
OSEN KOMMUNE Arkiv: G00 Dato: 05.12.2014 SAKSFRAMLEGG Saksnr Utvalg Møtedato Osen kommunestyre Saksbehandler: Sigrid Angen KOMMUNALT ØYEBLIKKELIG HJELPTILBUD Vedlegg 1 Tilbakemelding fra helseforetaket
DetaljerDelavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune
4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehushf og Søgne kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Forhandlet 30.05.2012 Side
DetaljerØyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017
Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017 v/ann Nordal og Kaja C. Sillerud Avd. psykisk helse og rus, Helsedirektoratet Erfaringskonferanse Scandic Oslo Airport Hotel,
DetaljerSæravtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF
Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom
DetaljerUtvalg Utvalgssak Møtedato. Etablering av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnopphold i Selbu kommune
Selbu kommune Arkivkode: 026 Arkivsaksnr: 2018/1643-17 Saksbehandler: Ragnhild Wesche Kvål Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Råd for eldre og funksjonshemmede Hovedutvalg for helsevern og sosial
DetaljerSæravtale vedr. Stavanger kommunes tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp
VEDLEGG til delavtale nr. 4 Særavtale vedr. Stavanger kommunes tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og Stavanger kommune 1 Innhold 1 Parter 3 Bakgrunn
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune
Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Godkjent av kommunestyret 27.9.2012 0 1.0 Parter
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.
Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom
DetaljerProsessevaluering av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner
Prosessevaluering av Samhandlingsreformen: Statlige virkemidler, kommunale innovasjoner Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Prosessevalueringen:
DetaljerSamhandlingsreformen; Mål, virkemidler og muligheter.. Hva skjer? Flekkefjord 28. september 2012 Prosjektdirektør Tor Åm
Samhandlingsreformen; Mål, virkemidler og muligheter.. Hva skjer? Flekkefjord 28. september 2012 Prosjektdirektør Tor Åm Sikre kvalitet og bærekraft Utfordringsbildet; Vi må gjøre endringer! 2 Samhandlingsreformen;
Detaljer1: PARTER Avtalen er inngått mellom XX kommune og st. Olavs Hospital HF heretter nevnt kommunen og helseforetaket.
Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. Utkast av19.11.15 1: PARTER Avtalen er inngått mellom XX
DetaljerSæravtale. om øyeblikkelig hjelp døgntilbud. mellom. Verdal kommune. Helse Nord-Trøndelag HF (HNT)
Særavtale om øyeblikkelig hjelp døgntilbud mellom Verdal kommune og Helse Nord-Trøndelag HF (HNT) Gjelder fra 2. mars 2017 Revidert særavtale fra 28.02.2014 Innhold 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3. Formål...
DetaljerFinanskomite
Finanskomite 11.4.2018 Gjennomgang Vilberg kompetansesenter for helse og omsorg side 1 Organisering Totalt 191,2 årsverk side 2 Antall plasser 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Sykehjemsplasser 119
DetaljerBedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn
Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn Fylkesmannens høstkonferanse 01.10.13 Samhandling i Telemark helse- og omsorgstjenesten Bjørnar Nyen Kommuneoverlege Samhandlingsreformen
DetaljerTjenesteavtale nr 4. mellom. XX kommune YY HF
Tjenesteavtale nr 4 mellom XX kommune og YY HF om samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-5 tredje ledd 1.
DetaljerSAMHANDLINGSREFORMEN FOR LUNNER OG GRAN INTERKOMMUNALT SAMARBEID ELLER I EGEN REGI
Arkivsaksnr.: 10/2138-84 Arkivnr.: 100 Saksbehandler: Tjenesteleder, Rønnaug Egge Braastad SAMHANDLINGSREFORMEN FOR LUNNER OG GRAN INTERKOMMUNALT SAMARBEID ELLER I EGEN REGI Hjemmel: Stortingsmelding nr
DetaljerVærnesregionen DMS Samhandlingskonferansen 2013. Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder
Værnesregionen DMS Samhandlingskonferansen 2013 Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder VR DMS Ø.hjelpsplasser Værnesregionen med kommunene Tydal, Selbu, Meråker og Stjørdal søkte sammen med St.Olav og Helse
DetaljerFrosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9
Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Arkiv: G00 Saksbehandler: Arne Ketil Auran Dato: 05.02.2014 Saksfremlegg SAKSGANG Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet 10.02.2014 Kommunestyret 25.02.2014 Etablering
DetaljerKommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud - videre prosess. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre
Namdalseid kommune Saksmappe: 2013/228-22 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Kommunalt døgntilbud - videre prosess Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Namdalseid kommunestyre Rådmannens
DetaljerKORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse ved øyeblikkelig hjelp plasser ved Drammen helsehus?
Madli Indseth, 12/2014 Kriterier for innleggelse i Drammen kommunes døgnplasser for øyeblikkelig hjelp ved Drammen helsehus. Revidert 12/2014 KORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse
DetaljerDøgnopphold øyeblikkelig hjelp
Døgnopphold øyeblikkelig hjelp Prosjektets hovedmål: Kommunene etablerer et samarbeid om døgnopphold til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig helse- og omsorgshjelp. Forslag til vedtak: Kommunene
DetaljerSamhandlingsreformen; Virkemidler og muligheter 2
Samhandlingsreformen; Virkemidler og muligheter 2 Fylkesmannen i Vest-Agder 04. november 2011 Fremtidens utfordringer i helse og omsorg vegen videre Prosjektdirektør Tor Åm Lokalmedisinsk senter en paraplyorganisasjon
DetaljerSamhandling i Østfold. så arbetar man i Norge
Samhandling i Østfold så arbetar man i Norge Samarbeid mellom sykehus og kommune 21. mai 2012 Helsesjef Øivind W. Johansen Sarpsborg kommune Prosjektleder Trond Birkestrand Sykehuset Østfold HF Kommunene
DetaljerBeskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.
Tjenesteavtale 4 Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd. Retningslinjer for videre samarbeid om opprettelse av særavtale
DetaljerOppsummering av tjenestetilbudet i Helsehuset jf. kommunestyresak 77/14
Oppsummering av tjenestetilbudet i Helsehuset jf. kommunestyresak 77/14 Kommunestyret i Aurskog-Høland vedtok 15.12.14 etablering av Helsehus på Bjørkelangen med samlokalisering av enkelte etablerte tjenester,
DetaljerAvtale om etablering av. Felles Kommunalt Øyeblikkelig Hjelp Døgntilbud (KØHD) ved Namdalseid helsetun. mellom
Avtale om etablering av Felles Kommunalt Øyeblikkelig Hjelp Døgntilbud (KØHD) ved Namdalseid helsetun mellom kommunene Namdalseid, Flatanger og Osen Gjeldende fra 20.02.2015 1. Parter... 3 2. Bakgrunn...
DetaljerAvtale om etablering av øyeblikkelig hjelp døgnplasser i kommunen for psykisk helse og rusproblemer
Avtale om etablering av øyeblikkelig hjelp døgnplasser i kommunen for psykisk helse og rusproblemer Avtalen er mellom Sykehuset Telemark HF og Porsgrunn kommune Bygger på Delavtale (4.3.5) om plasser til
DetaljerSamhandlingsreformen i Follo
Samhandlingsreformen i Follo Øyeblikkelig hjelp døgntilbud utredningsfasen Fylkesmannens helsekonferanse 2012 Prosjektleder Ingvild Belck-Olsen Ansvarsforhold Prosjekteier: Follorådet Styringsgruppe Rådmannskollegiet
DetaljerVærnesregionen DMS. Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder
Værnesregionen DMS Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder Mål Enheten skal ha kvalifisert personale, slik at de kan hjelpe pasienter til å få kvalitetsikker behandling, rehabilitering/mobilisering og hjelp
DetaljerEtablering av interkommunal enhet for øyeblikkelig hjelp. Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre
Fosnes kommune Fosnes fellesfunksjoner Saksmappe: 2013/228-8 Saksbehandler: Rønnaug Aaring Saksframlegg Etablering av interkommunal enhet Utvalg Utvalgssak Møtedato Fosnes formannskap Fosnes kommunestyre
DetaljerDMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge
DMS Inn-Trøndelag Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge Prosjektfasen avsluttes og folkevalgt nemnd etableres Prosjektleder
DetaljerTjenesteavtalen er inngått mellom Overhalla kommune og Helse Nord-Trøndelag HF. Heretter benevnt kommunen og HNT, i felleskap nevnt som partene.
' cy
DetaljerDelavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper
Delavtale 4.3.8. Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper (habilitering, rehabilitering, læring og mestring og forebyggende arbeid) (Lov om helse- og omsorgstjenester
DetaljerProsjekt «Helsehus for ØRU-kommunene
Prosjekt «Helsehus for ØRU-kommunene - Øyeblikkelig hjelp døgnopphold samlokalisert med felles legevakt» Presentasjon av prosjektets anbefalinger Politisk forankring og vedtak (1/2) ØRU-styret oversendte
DetaljerSamarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp
Delavtale nr. 4 Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Side 1 av 8 Innhold 1. Parter...
DetaljerBÆRUM KOMMUNE RÅDMANNEN
BÆRUM KOMMUNE RÅDMANNEN Dato: Arkivkode: Bilag nr: Arkivsak ID: J.post ID: 25.05.2016 16/14013 16/97976 Saksbehandler: Mette Strømsnes Saksansvarlig: Kristin Nilsen Behandlingsutvalg Møtedato Politisk
DetaljerØyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunal regi
Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunal regi Myndighetenes forventninger Bergen 28.05.13 Jo Kåre Herfjord, assisterende fylkeslege Bjarne Håkon Hanssen, Helse- og omsorgsminister 2008-2009 Samhandlingsreformen
DetaljerRehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Rehabilitering først Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Lokale forhold Helsehuset Virtuell avdeling Rehabiliteringsprosjektet
DetaljerUtvalg Utvalgssak Møtedato. Formannskapet 14/ Kommunestyret 6/
TYDAL KOMMUNE Arkiv: 026 Arkivsaksnr: 2011/83-1 Saksbehandler: Ragnhild Wesche Kvål Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet 14/11 28.02.2011 Kommunestyret 6/11 10.03.2011 Interkommunalt samarbeid
DetaljerBeskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.
Tjenesteavtale 4 Beskrivelse av s tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og Retningslinjer for videre samarbeid om opprettelse av særavtale om døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i er
DetaljerSkien Kommune - Forståelsen av oppdraget og veileder
Skien Kommune - Forståelsen av oppdraget og veileder Forståelsen av oppdraget HDIR veileder - Ref para 3.5 i Helse og Omsorgstjenesteloven ift kommunens ansvar - Gjeldende fra 1 jan 2017 - Likeverdig tilbud
DetaljerLokalmedisinsk senter i Sandefjord
Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord
DetaljerUtvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv. Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune
1 Utvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune 2 Kommunene Nye oppgaver og ansvar; hastetilbud, forskning, folkehelse Nye organisatoriske
DetaljerTjenesteavtale. mellom. Loppa kommune. Finnma kssykehuset
Tjenesteavtale nr 4 mellom Loppa kommune og Finnma kssykehuset HF om samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester
DetaljerEtablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap
Namdalseid kommune Saksmappe: 2015/1369-1 Saksbehandler: Tore Brønstad Saksframlegg Etablering kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud Utvalg Utvalgssak Møtedato Namdalseid formannskap Rådmannens innstilling
DetaljerStavanger HF. Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Hjelmeland kommune og Helse. Særavtale til delavtale nr.
Særavtale til delavtale nr. 4 M OTTATT 2 NOV2017 Helse Stavanger HF Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Hjelmeland kommune og Helse Stavanger HF Samarbeidsavtale
DetaljerGode overganger Erfaring med Virtuell avdeling
Gode overganger Erfaring med Virtuell avdeling Læringsnettverk Gode pasientforløp Østfold 7. mars 2019 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Gode og helhetlige pasientforløp Spesialisthelsetjenesten undersøkelser,
DetaljerVeien frem til helhetlig pasientforløp
Veien frem til helhetlig pasientforløp Anders Grimsmo Professor, Medisinsk faglig rådgiver, NHN Verdikjeden i helsetjenesten: Pasientforløpet Sykehus Sykehjem Fastlegebesøk Hjemmetjeneste Utfordringer
DetaljerForedrag 6.juni 2013
Foredrag 6.juni 2013 Kommunal rehabilitering i institusjon. Dokumentasjon av virksomheten. Kriterier for vellykket kommunal institusjonsrehabilitering Helgeland Rehabilitering Bodø rehabiliterings senter
DetaljerProsjekt Samhandling innen helseog omsorgstjenester Status pr 8.11.2011 Prosjektleder Inge Falstad
Prosjekt Samhandling innen helseog omsorgstjenester Status pr 8.11.2011 Prosjektleder Inge Falstad Prosjekteiere/deltakere Følgende kommuner i Værnesregionen: Tydal, Selbu, Stjørdal og Meråker Helse Midt-
DetaljerForslag til Avtale om etablering av døgnplass for øyeblikkelig hjelp i Herøy kommune Mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF
Forslag til Avtale om etablering av døgnplass for øyeblikkelig hjelp i Herøy kommune Mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Bygger på tjenesteavtale 4 1 Innhold 1 Avtaleparter... 3 2 Bakgrunn og
DetaljerBildediagnostikk i samhandlingstider FLSB-seminar 18.nov Kjersti Toppe
Bildediagnostikk i samhandlingstider FLSB-seminar 18.nov 2011 Kjersti Toppe Norge har en av verdens beste helsetjenester Utfordringer Bruker for mye ressurser på feil nivå Pasienter opplever brudd og svikt
DetaljerKommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Fagleder KS - Rune Hallingstad
Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud Fagleder KS - Rune Hallingstad Der livet leves 428 kommuner 19 fylkeskommuner 500 bedrifter 444000 ansatte 11500 politikere 400 milliarder kroner 5 millioner innbyggere
DetaljerHelseregion Sør-Gudbrandsdal. Haakon B. Ludvigsen
Helseregion Sør-Gudbrandsdal Haakon B. Ludvigsen Samarbeid om utvikling og oppfølging av felles tiltak i tråd med Samhandlingsreformen Sammensatt av fem parter Lillehammer kommune Gausdal kommune Øyer
DetaljerSamarbeid og kommunikasjon kommune fastleger ved utvikling av øyeblikkelig hjelp døgntilbud
amarbeid og kommunikasjon kommune fastleger ved utvikling av øyeblikkelig hjelp døgntilbud Innledning til diskusjon amfunnsmedisinsk forum fylkeslege Jan Vaage Helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 Kommunens
DetaljerTIL DEG. som snart utskrives fra sykehus til Larvik kommune
12 TIL DEG som snart utskrives fra sykehus til Larvik kommune Kjære pasient Ditt opphold her på sykehuset er snart over, og det er dermed tid for utskrivning. I den forbindelse har du kanskje spørsmål
DetaljerHelsetjeneste på tvers og sammen
Helsetjeneste på tvers og sammen Pasientsentrert team Monika Dalbakk, prosjektleder, Medisinsk klinikk UNN HF -etablere helhetlige og koordinerte helse-og omsorgstjenester -styrke forebyggingen - forbedre
DetaljerSæravtale. Om øyeblikkelig hjelp døgntilbud. mellom. Helse Nord-Trøndelag HF (HNT) Levanger kommune
Særavtale Om øyeblikkelig hjelp døgntilbud mellom Helse Nord-Trøndelag HF (HNT) og Levanger kommune Gjeldende fra 28.02.2014 Innhold 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3. Formål... 3 4. Virkeområde... 4 5.
DetaljerLegevakt, KAD, hverdagsrehabilitering. Overordnet samarbeidsutvalg september-16 Henning Fosse, helsesjef
Legevakt, KAD, hverdagsrehabilitering. Overordnet samarbeidsutvalg september-16 Henning Fosse, helsesjef Kirkebakken helsehus Molde IK legevakt Eide, Fræna, Molde og Nesset Kommunalt akutt døgntilbud (KAD)
DetaljerSamhandlingsreformen. - Sett fra spesialisthelsetjenestens side - Hvor er vi nå? København 24.04.13 Svanhild Jenssen Direktør for samhandling HMN
Samhandlingsreformen - Sett fra spesialisthelsetjenestens side - Hvor er vi nå? København 24.04.13 Svanhild Jenssen Direktør for samhandling HMN Helsereformer i Norge 2002: Opprettelse av regionale helseforetak
DetaljerTjenesteavtale nr 4. mellom. Målselv kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF. Orn
UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVV \C3C,CA UN.yrRS,TEH-AR.,OHCeE55,_, 7MÅLSELV KOMMUNE Tjenesteavtale nr 4 mellom Målselv kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Orn Samarbeid om og beskrivelse
DetaljerSamhandlingsreformen - Implikasjoner for palliasjon
Samhandlingsreformen - Implikasjoner for palliasjon 12. Landskonferanse om utfordringer ved livets slutt Oslo 21. september 2012 Tor Åm Prosjektdirektør, HOD Samhandlingsdirektør, St. Olavs hospital Samhandlingsreformen;
DetaljerMULIGHETSSTUDIE HELSESENTER RISØR KOMMUNE
MULIGHETSSTUDIE HELSESENTER RISØR KOMMUNE 21. MAI 2015 MANDAT FOR MULIGHETSSTUDIEN Mulighetsstudien skal undersøke hvorvidt det er hensiktsmessig med en samlokalisering av helsetjenester i Risør kommune.
DetaljerPå sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse 3.3.2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Befolkningsutvikling og sykdomsbilde Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell
DetaljerVirtuell avdeling Fremtidens helsetjeneste i indre Østfold. Samhandlingskonferansen Vestfold 16.september 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Virtuell avdeling Fremtidens helsetjeneste i indre Østfold Samhandlingskonferansen Vestfold 16.september 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset KAD Akuttleger Virtuell avdeling i Eidsberg
DetaljerBERGEN RØDE KORS SYKEHJEM AS Komite for helse og sosial
BERGEN RØDE KORS SYKEHJEM AS BERGEN RØDE KORS SYKEHJEM AS Totalt 174 plasser: 15 Korttidsplasser 8 Palliative plasser 40 Plasser for msk. med demens 111 Langtidsplasser somatisk 15 Dagplasser 3 dager for
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering HUHS 30.august 2016 Bakgrunn Økende andel eldre innbyggere For lite antall døgnbemannete omsorgsboliger Pasientene skrives tidligere ut fra sykehus etter Samhandlingsreformen, og
DetaljerNasjonal helse- og omsorgsplan
Nasjonal helse- og omsorgsplan Kommunene skal få en utvidet rolle i den samlede helse- og omsorgstjenesten Hvilke pasienter gjelder det? Hvilke tjenester må etableres? Hvilken kompetanse vil det bli bruk
DetaljerSAMHANDLINGSREFORMEN I FAUSKE KOMMUNE
SAMHANDLINGSREFORMEN I FAUSKE KOMMUNE 1 Samhandlingsreformen Ønsket situasjon: Helse & Omsorg mot 2020 Fauske Kommune 2 FAKTA! -HVA ER SAMHANDLINGSREFORMEN? VISER VEI FRAMOVER. GIR HELSETJENESTEN NY RETNING.
DetaljerMidt-Telemark
Midt-Telemark 05.02.16 Utgangspunkt: Meld. St. 26 (2014 2015) «Fremtidens primærhelsetjeneste - nærhet og helhet» Innføre plikt til øyeblikkelig hjelp døgntilbud for pasienter og brukere med psykiske lidelser
DetaljerHva skal til for å lykkes med etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud og hva koster det?
Hva skal til for å lykkes med etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud og hva koster det? Kommuneøkonomikonferansen 2012 Kai Brynjar Hagen Sunnhetsoverlege/prosjektleder Salten regionråd Øyeblikkelig
DetaljerTjenesteavtale 3 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp
Tjenesteavtale 3 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp 1. Partene Tjenesteavtalen er inngått mellom Oslo kommune og X helseforetak/sykehus. 2. Bakgrunn og rettsgrunnlag
DetaljerSæravtale til Tjenesteavtale 4.
Særavtale til Tjenesteavtale 4. Mellom Haugesund kommune og Helse Fonna HF Avtale om kommunen sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Innhold 1 Parter... 3 2 Bakgrunn... 3 3 Formål... 3 4 Lokalisering
DetaljerKommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØHD) Namdalseid helsetun. Avtale og rutinebeskrivelse med legevakt
Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØHD) Namdalseid helsetun For kommunene Namdalseid, Osen og Flatanger Avtale og rutinebeskrivelse med legevakt Innhold 1. Bakgrunn... 3 2. Hensikt... 3 3. Omfang...
DetaljerSamarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helseog omsorgstjenester 3-5 tredje ledd
Arkivreferanse Finnmarkssykehuset HF: Arkivreferanse kommune: Tjenesteavtale nr 4 (revidert 2017) Samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale
DetaljerHvordan forbereder Drammen kommune og samarbeidspartnere gjennomføring av samhandlingsreformen St. meld. nr. 47 (2008-2009)
Formannskapet 20. oktober 2009 Samhandling i helsetjenesten Hvordan forbereder Drammen kommune og samarbeidspartnere gjennomføring av samhandlingsreformen St. meld. nr. 47 (2008-2009) 1. Drammen geriatriske
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og XX kommune
Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og XX kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet
DetaljerIkke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse
Ikke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse Kommunale ø-hjelpsplasser og seleksjonskriterier Hvem skal hvor? Fremtidens geriatri hvor er vi og hvor går vi? 12. november 2013. Kommuneoverlege Kjell
DetaljerKommunestørrelse Antall Prosent Færre enn 3000 202 7 3001-10 000 641 24 10 001-20 000 406 15 20001-50 000 620 23 50 001 eller flere 826 31 Hjemmetjenesten Sykehjem Alle Tjenesten jeg jobber i er tilstrekkelig
DetaljerSamhandlingsreformen Inger Marethe Egeland. Helsenettverk Lister
Samhandlingsreformen 13.10.2011 Inger Marethe Egeland Utfordringsbildet Vi lever lengre og med flere kroniske lidelser Kols Diabetes Demens Psykiske lidelser Overvekt Mangel på kvalifisert arbeidskraft
DetaljerFagseminar om samhandling 9. og 10. juni 2010 i Alta.
Fagseminar om samhandling 9. og 10. juni 2010 i Alta. Workshop 2009 Oppsummering og nye utfordringer Workshop 2009 - Gruppe 1 Det er inngått nye samarbeidsavtaler mellom kommunene og Helse Finnmark om
DetaljerSamhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene
Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene Therese Sivertsen, KS Rogaland Møteplass for koordinerende enhet innen habilitering/rehabilitering, 28.oktober 2010 KS
DetaljerSosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer?
Sosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer? Kompetansesenter for lindrende behandling, Helseregion sør-øst Sissel Harlo, Sosionom og familieterapeut Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerHvordan organisere sykehjemmene til brukernes beste?
TRONDHEIM KOMMUNE Hvordan organisere sykehjemmene til brukernes beste? Spesialiserte sykehjem i Trondheim. Helge Garåsen helge.garasen@ntnu.no Universitetslektor, ISM,NTNU Kommuneoverlege, Trondheim kommune
DetaljerSamhandlingsreformen Utfordringer for kommunene
Samhandlingsreformen Utfordringer for kommunene Kst. ekspedisjonssjef Tor Åm Samhandlingskonferansen Regionrådet Nord-Hordaland 17. januar 2011 Utfordringene fremover Brudd og svikt i tilbudet i dag Sykdomsbildet
DetaljerHvilke forventninger har sentrale myndigheter til lovkrav om døgnkontinuerlig øyeblikkelig hjelp - tilbud i kommunene?
Hvilke forventninger har sentrale myndigheter til lovkrav om døgnkontinuerlig øyeblikkelig hjelp - tilbud i kommunene? Leena Stenkløv, regional koordinator for Samhandlingsreformen, Fylkesmennene i Midt-Norge,
DetaljerOppgavefordeling og samarbeid - i vårt område. Samhandlingskonferanse Sundvolden 1. desember 2015 Samhandlingsdirektør Tor Åm
Oppgavefordeling og samarbeid - i vårt område Samhandlingskonferanse Sundvolden 1. desember 2015 Samhandlingsdirektør Tor Åm Disposisjon 1. Utfordringer i samhandlingssonen 2. Hva gjør vi med dette Mediedekning
DetaljerHva er de viktigste utfordringene med reformen? Hvordan kan vi bidra til at den lykkes for innbyggere, myndigheter, ansatte og arbeidsgivere?
Hva er de viktigste utfordringene med reformen? Hvordan kan vi bidra til at den lykkes for innbyggere, myndigheter, ansatte og arbeidsgivere? Gudrun Haabeth Grindaker Direktør Mars 2012 KS ønsker en Samhandlingsreform
DetaljerSamhandling for et friskere Norge
Samhandling for et friskere Norge Jan Tvedt Seniorrådgiver Helsedirektoratet Samhandlingsreformen konsekvenser for psykisk helsefeltet 1 Samhandlingsreformen skal bidra til å forebygge mer behandle tidligere
DetaljerSamhandlingsreformen. «Utskrivingsklare» Etatssjef Kjell Andreas Wolff mars 2012
Samhandlingsreformen «Utskrivingsklare» Etatssjef Kjell Andreas Wolff mars 2012 Samhandlingsreformen: Samarbeid mellom kommuner Kommunal medfinansiering Øyeblikkelig hjelp i kommunene Samarbeidsavtaler
DetaljerDelavtale 4 kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KAD)
Delavtale 4 kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KAD) mellom Akershus universitetssykehus HF (Ahus) og kommunene Aurskog-Høland, Eidsvoll, Enebakk, Fet, Frogn, Gjerdrum, Hurdal, Lørenskog,
DetaljerØyeblikkelig hjelp i Indre Namdal. Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013
Øyeblikkelig hjelp i Indre Namdal Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013 Hva er gjort? ØHJ problemstillingen drøftet i mange fora, blant annet i INR og i region Namdal pluss en rekke prosjekter
Detaljer1. Innledning... 3. 2. Bakgrunn for argumentasjonsnotatet... 3. 3. Oppdraget og metode... 4. 4. Kritiske suksesskriterier... 5. 5. Opptur i Gran...
1 Innhold 1. Innledning... 3 2. Bakgrunn for argumentasjonsnotatet... 3 3. Oppdraget og metode... 4 4. Kritiske suksesskriterier... 5 5. Opptur i Gran... 6 6. Reform i Lunner... 7 7. Utviklingsarbeid i
DetaljerHelse- og omsorgssjef i Namsos. Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos formannskap Namsos kommunestyre
Namsos kommune Helse- og omsorgssjef i Namsos Saksmappe: 2014/7273-27 Saksbehandler: Morten Sommer Saksframlegg Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnopphold Utvalg Utvalgssak Møtedato Namsos formannskap Namsos
DetaljerSaksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite Levekår Formannskapet Kommunestyret
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: 026 Arkivsaksnr: 2012/5117-1 Saksbehandler: Runar Asp Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite Levekår Formannskapet
DetaljerAskim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens
DetaljerVærnesregionen. Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud 2013
Værnesregionen Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud 2013 Øyeblikkelig Hjelp Etablert 19.11.2012 Stjørdal, Meråker, Selbu, Tydal (30.000) 4 døgnplasser basert på et forarbeid som er presentert i en vitenskapelig
DetaljerSamarbeidsavtale. mellom. St. Olavs Hospital HF. kommunene i Værnesregionen. Tydal, Selbu, Stjørdal og Meråker
Samarbeidsavtale mellom St. Olavs Hospital HF og kommunene i Værnesregionen Tydal, Selbu, Stjørdal og Meråker Gjeldende fra 01.07.2012 Innhold 1. Parter 3 2. Bakgrunn 3 3. Avtalens formål 3 4. Øyeblikkelig
Detaljer