SAKSPROTOKOLL. LEVANGER KOMMUNE Kontrollutvalget SAK 024/17 BESØK VED STAUP HELSEHUS. Saksgang Møtedato Saksbehandler Saksnr. Arkiv Paul Stenstuen

Transkript

1 LEVANGER KOMMUNE Kontrollutvalget SAKSPROTOKOLL SAK 024/17 BESØK VED STAUP HELSEHUS Saksgang Møtedato Saksbehandler Saksnr. Arkiv Paul Stenstuen Kontrollutvalget / Kontrollutvalgets vedtak 1. Kontrollutvalget godkjenner det fremlagte notat som oppsummerer kontrollutvalgets inntrykk etter besøket ved Staup helsehus 2. Notatet oversendes kommunestyret til orientering.

2 SAKSBEHANDLING/SAKSGANG Saksbehandlers forslag til vedtak 1. Kontrollutvalget godkjenner det fremlagte notat som oppsummerer kontrollutvalgets inntrykk etter besøket ved Staup helsehus 2. Notatet oversendes kommunestyret til orientering. Kontrollutvalgets behandling Forslag i møtet Ingen Avstemming Enstemmig Endelig vedtak 1. Kontrollutvalget godkjenner det fremlagte notat som oppsummerer kontrollutvalgets inntrykk etter besøket ved Staup helsehus 2. Notatet oversendes kommunestyret til orientering. Vedlegg Notat - Oppsummering etter besøket ved Staup helsehus Ikke trykte vedlegg 1. Kontrollutvalgets sak 17/ Helsehus-Staup/ 3. Lov om kommuner og fylkeskommuner (kommuneloven) 4. Forskrift om kontrollutvalg i kommuner og fylkeskommuner 5. Forskrift om revisjon i kommuner og fylkeskommuner Saksopplysninger Kontrollutvalget ønsker som ledd i sitt arbeid å avlegge utvalgte enheter et besøk for å skaffe seg et inntrykk av virksomheten, og for å forsikre seg om at kommunen arbeider godt og målrettet etter de fastsatte kvalitetsmål. Kontrollutvalget ønsket i denne omgang å besøke Staup helsehus. I samråd med kontrollutvalgets leder og i dialog med administrasjonen ble det besluttet å legge kontrollutvalgets besøk til den Program for besøket Presentasjoner o Kontrollutvalget og formålet med besøket. o Staup helsehus Orientering fra administrasjonen vedrørende o Nærmere om helsehusets plass og rolle i det kommunale tjenestetilbud o Erfaringer med satsingen på et «helsehus» så langt o Nærmere om bruk av aktivisering og sosialisering som terapeutisk virkemiddel

3 o Fremtidig fokus og systemrettet arbeid o Hva må eventuelt fortsatt komme på plass for at kommunen skal nå sine mål (suksessfaktorer) Orientering fra administrasjonen vedrørende internkontroll og avvikshåndtering med spesiell vekt på o hvordan kommunen sikrer at den enkelte tilbys rett helse- og omsorgstilbud. o Medikamenthåndtering mv. Omvisning Notatet er blitt fremlagt for rådmannen til uttalelse. Rådmannens svar følger notat som vedlegg. Vurdering Kontrollutvalget skal i sitt arbeid bl.a. forsikre seg om at det blir arbeidet godt iht. fastsatte faglige og kvalitative mål. Kontrollutvalget skal også forsikre seg om at rådmannens internkontroll fungerer tilfredsstillende. Det har skjedd omfattende endringer i lovverket knyttet til kommunenes helse og omsorgstjenester de senere år. Lovendringene er gitt en tydelig faglig forankring, og det stilles nå enda større krav til respekt for den enkelte bruker og dennes funksjons- og mestringsevne. Den enkeltes evne til å ta vare på seg selv, både her og nå og mulighetene for dette framover, er derfor det som vil bestemme hvilke tiltak vedkommende har behov for. Kvalitet i omsorgstjenestene blir på denne måten definert i balansegangen mellom: Kompenserende tiltak for dekke inn brukernes egenomsorgssvikt men ikke mer (da dette vil innebære en overstyring av brukerne) Tiltak som tar sikte på å øke brukernes mestrings- og egenomsorgsevne, herunder aktivisering og sosialisering. Faglige kvalitetsmål gitt i lovverket Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 angir kommunenes plikter etter loven. Forsvarlighetskravet fremgår av 4-1. Det er flere forskrifter som utdyper innholdet i kommunenes plikter. Her vil en spesielt trekke fram forskrift om en verdig eldreomsorg (verdighetsgarantien) 3: «Tjenestetilbudet skal innrettes i respekt for den enkeltes selvbestemmelsesrett, egenverd og livsførsel og sikre at medisinske behov blir ivaretatt. For å oppnå disse målsettingene skal tjenestetilbudet legge til rette for at følgende hensyn ivaretas: a) En riktig og forsvarlig boform ut fra den enkeltes behov og tilstand. b) Et variert og tilstrekkelig kosthold og tilpasset hjelp ved måltider. c) Et mest mulig normalt liv, med normal døgnrytme og adgang til å komme ut, samt nødvendig hjelp til personlig hygiene. d) Tilby samtaler om eksistensielle spørsmål. e) Lindrende behandling og en verdig død.

4 f) Å bevare eller øke sin mulighet til å fungere i hverdagen. Omsorgen skal bidra til habilitering og rehabilitering. g) Faglig forsvarlig oppfølging av lege og annet relevant personell, som sikrer kontinuitet i behandlingen. h) Tilby eldre som bor på helseinstitusjon enerom.» Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten 6-9 angir kommunens plikter mhtt. å planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten. I dette ligger også en plikt til å sørge for tilfredsstillende internkontroll og å gjøre bruk av erfaringer fra pasienter, brukere og pårørende. Opplevd kvalitet Det vil imidlertid ikke nødvendigvis alltid være sammenfall mellom den enkeltes (og eventuelt pårørendes) opplevelse av kvalitet og det objektive og faglig begrunnede kvalitetsmål. Eksempelvis. I dag skal brukerne i størst mulig grad stimuleres til å gjenvinne og å beholde sin funksjonsevne så lenge som mulig. I den grad noen oppfatter en slik begrunnet omlegging av tjenesteytingen som en svekkelse av kvaliteten på helse- og omsorgstjenestene, bør kommunen gjennom informasjonsarbeid forklare lovens og de faglige kvalitetskrav mht. helse- og omsorgstjenesten.

5 NOTAT Saksbehandler Paul Stenstuen Dato Arkiv 17/ OPPSUMMERING ETTER BESØKET VED STAUP HELSEHUS Sted: Levanger Dato: , kl. 09:00-12:30 Følgende personer var tilstede: Fra kontrollutvalget: Fra Levanger kommune: Fra KomSek Trøndelag IKS: Hans Heieraas, leder Asbjørn Folkvord Johan Fossan Anne Grete Hojem Mette Jørstad Jon Ketil Vongraven Jørgen Worum Paul Stenstuen Formålet med besøket Kontrollutvalgets formål med besøket var for å skaffe seg et inntrykk av virksomheten, og for å forsikre seg om at det blir arbeider godt og målrettet etter fastsatte mål. Program for besøket Presentasjoner o Kontrollutvalget og formålet med besøket. o Staup helsehus Orientering fra administrasjonen vedrørende o Nærmere om helsehusets plass og rolle i det kommunale tjenestetilbud o Erfaringer med satsingen på et «helsehus» så langt o Nærmere om bruk av aktivisering og sosialisering som terapeutisk virkemiddel o Fremtidig fokus og systemrettet arbeid o Hva må eventuelt fortsatt komme på plass for at kommunen skal nå sine mål (suksessfaktorer) Orientering fra administrasjonen vedrørende internkontroll og avvikshåndtering med spesiell vekt på o hvordan kommunen sikrer at den enkelte tilbys rett helse- og omsorgstilbud. o Medikamenthåndtering mv. Omvisning

6 Oppsummering Kommunedelplan helse «Mestring for alle» er bakgrunn for helsehuset og omlegginger i helse- og omsorgstjenestene i Levanger, basert på bl a: Samhandlingsreformen stort press på kommunene om å ta ferdigbehandlede pasienter heim Demografisk utvikling med bl.a. flere eldre Folkehelseperspektivet Læring- og mestringsperspektivet Kontrollutvalget fikk en orientering om hvordan virksomheten er organisert, og om hvordan det blir arbeidet. Kontrollutvalget fikk se en ny, fin og moderne institusjon som bør kunne danne et godt grunnlag for å kunne yte kvalitativt gode tjenester til brukerne og å for kunne være en god arbeidsplass. Helsehuset har skreddersydde rom der adgang er basert på et digitalt kortsystem En har i arbeidet et årsperspektiv, diagnoseuavhengig, aktiv behandling, mestring, rehab, utredning Det blir satset på nærhet, åpenhet og høy miljø- og trivselsfaktor for alle Det blir gitt et vidt spekter av tjenester, Frisklivssentral, fysio - og ergoterapi, rehabilitering, dagtilbud, aktivitetstilbud, tilrettelagt avdeling for demente osv. Det er lagt til rette for frivillighet, lag og foreninger KAD (kommunale akutte døgnplasser) tar imot pasienter fra sykehusene Helsehuset er ikke et botilbud Helsehuset har en legeressurs på 2,4 stillinger Helsehuset drifter legevakta ved sykehuset med 18 sykepleiere i turnus samordnet med helsehuset Kontrollutvalget merket seg spesielt følgende forhold: Positivt med årsturnus som gir bare 100 % stillinger. Bør skape kontinuitet som kommer brukerne til gode. Positivt at så mange tjenester er lokalisert til en plass. Avanserte tekniske løsninger tatt i bruk (velferdsteknologi) som gir økt trygghet Positivt at det alltid er lege tilstede. Begrepet «Helsehus» er ikke et entydig begrep som brukes likt i alle kommuner. Det brukes om flere ting, bl.a. legesenter osv. Dette kan være en «pedagogisk» utfordring i forhold til innbyggerne. Helsehuset har fortsatt en jobb å gjøre når det gjelder o RISK-analyser o Internkontroll, herunder skriftliggjøring av rutiner og prosedyrer o Klargjøre prinsipper rundt velferdsteknologi (Utvidet bruk av velferdsteknologi vil kreve eget responssenter)

7 Konklusjon Kontrollutvalget finner som ledd i sitt eget arbeid og prioriteringer slike besøk som svært nyttige. Kontrollutvalget mener at det ble gitt god informasjon og kontrollutvalget fikk et godt inntrykk av Staup Helsehus. Kontrollutvalget mener Staup helsehus bør sette økt fokus på vedlikehold og videreutvikling av prosedyrer og internkontroll.

8 Rådmannen/Kommunalsjefen sin tilbakemelding på Notat etter Kontrollutvalget sitt besøk på Staup Helsehus. Det må innledningsvis påpekes at Levanger kommune er i en omstilling som oppfattes som krevende for både de ansatte og ledere. Det er derfor bra at vi får anledning til å fortelle litt om det som er nyetablert og tanker rundt de strategiske valg som bakgrunn for omstillingen. Kontrollutvalget sitt besøk var derfor nyttig også for administrasjonen, og tilbakemeldingene er alltid nyttige. Til kontrollutvalget sin konklusjon kan det tilføyes at ledelsen på bakgrunn av ny veileder til forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenestene er igangsatt et arbeid for å få på plass en rekke prosesser for at avdelinger skal kunne gjøre en vurdering av kompetanse, risiko- og sårbarhet. Dette arbeidet vil pågå ut over høsten og bli en viktig del av lederverktøyene framover. I tillegg skal det også gjøres en jobb i f.h.t. å beskrive tilbudene kommunen har og utvikler slik at innbyggeren kan få en bedre oversikt over tilbud, rettigheter og plikter som ligger innbakt i avtaler og lovverk. Jon K. Vongraven Kommunalsjef