Vurdering av venstre ventrikkel systolisk funksjon
|
|
- Wenche Gjertsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vurdering av venstre ventrikkel systolisk funksjon Hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati Siri Malm Overlege dr. med. Medisinsk avd., UNN Harstad
2 Vurdering av systolisk funksjon Kontraktilitet? Kontraksjon? Kontraktil funksjon? Ejeksjonsfraksjon (EF)? Forkortningsfraksjon? Annulusforkortning? Cardiac output? Vevshastigheter eller tøyning?
3 Venstre ventrikkel systolisk funksjon Preload Afterload Myokard kontraksjon IABP Medikasjon Frekvens Ischemi Kontraktilitet
4 Vurdering av systolisk funksjon Longitudinell kontraksjon Radiell kontraksjon Cirkumferensiell kontraksjon
5 Vurdering av systolisk funksjon Kvalitativ (visuell) bedømning Regionale kontraksjoner; I normalområdet? Hypokinesi? Akinesi? Dyskinesi? Global funksjon Langakseforkortning EF
6 Vurdering av systolisk funksjon Kvantitativ bedømning: M-mode (EF, Forkortningsfraksjon, annulusforkortning) 2D Biplan Simpson EF VevsDoppler (forflytning, strain) 3D Volum EF
7 Visuell kontraksjonsgradering 1. Endokard bevegelse; Normal Hypokinesi Akinesi Dyskinesi (paradoks) Endediastole Endesystole 2. Veggfortykning; In courtesy of Svend Aakhus
8 Normokinesi Hypokinesi Akinesi Dyskinesi
9 Ekkoparametre systolisk funksjon Global funksjon VV diametre/ volumina Forkortningsfraksjon (FS) Regional funksjon Segmental veggbevegelighet Ejeksjonsfraksjon (EF) Global wall motion score (WMSI) Annulusforkortning (MAPSE) Kvalitativ vurdering Wall motion score (WMS) Vevshastighet Regional deformasjon (strain)
10 Regional dysfunksjon Global dysfunksjon Global og regional dysfunksjon
11 Ekkoparametre- systolisk funksjon M-mode Kortakse; forkortningsfraksjon, (EF) langakse ; annulusforkorting 2D ekko volum/ EF veggbevegelighet - Wall motion score Doppler ekkokardiografi ejeksjonstid (ET) dp/dt Myocardial performance index Vevsdoppler/ TVI (tissue velocity imaging) Annulushastighet, myokardhastiget Myokard deformasjonsavbildning (strain) TVI basert Speckle tracking- basert
12 Parasternal M-mode Fordeler Diametre/ hypertrofi Forkortningsfraksjon = EDD- ESD/EDD Enkelt å måle Relativt robust/ reproduserbart God tidsoppløsning! Begrensinger dårlig akustisk tilgang/ ikkeperpendikulær akse geometriske antakelser; ikke brukbar ved asymmetrisk/ dilatert VV langaksefunksjon ofte tidl affisert enn kortakse- influert av loading!
13 Apikal M-mode M annulusforkortning Mitral annular excursion (MAE/ MAPSE); Gjennomsnitt gjennom 4 punkter i AV- planet (4- og 2- kammer) Fordeler; Enkelt robust mål Reproduserbart Sensitivt Korrelerer bra med EF* Redusert ved; Alder Venstre ventrikkel hypertrofi Hypertensjon Aortastenose Hypertrof (obstruktiv) kardiomyopati Normal EF
14
15 Ekkoparametre- systolisk funksjon M-mode Kortakse; forkortningsfraksjon, (EF) Langakse; annulusforkorting 2D ekko volum/ EF veggbevegelighet - Wall motion score Doppler ekkokardiografi ejeksjonstid (ET) dp/dt Myocardial performance index Vevsdoppler/ TVI (tissue velocity imaging) Annulushastighet, myokardhastiget Myokard deformasjonsavbildning (strain) TVI basert Speckle tracking- basert
16 Ejeksjonsfraksjon (EF) = slagvolum/ endediastolisk volum x 100% Mest brukte parameter for å karakterisere VV systolisk funksjon Viktigste enkeltprediktor på prognose/ mortalitet ved hjertesvikt, ischemisk hjertesykdom og kardiomyopatier Brukes (misbrukes) som surrogatmål på VV kontraktilitet
17 Eye-balling ; visuell bedømning 4- kammer 2- kammer Normal venstre ventrikkel Apikal langakse
18 Visuell bedømning mning- nokså operatøravhengig ravhengig...
19 Beregning av EF; Modifisert biplan Simpson APLAX 2CH 4CH 4CH Ve ventrikkel tverrsnitt ai, bi = skiver fra apikal 4CH and 2CH el APLAX plan
20 Eksempel EF- beregning Simpson 2 plan Endediastole Endesystole 4ch Alax
21 Begrensninger 2D EF Simpsons Feilplassering av snittplan; Transducer ikke på apex; Forkortning av langaksen Non-ekvatorielt snitt Translasjon av hjertet; Bildeplanet treffer forskjellige deler av VV gjennom syklus Dårlig akustisk vindu/-bildekvalitet endokarddeteksjon trabekelverk lav reproduserbarhet; >20% interobserver variab., 10% intraobserver variab.
22 Semikvantitativ vurdering; wall motion scoring - WMSI 1= Normal 2= Hypokinetisk 3= Akinetisk 4= Dyskinetisk Sept Lat Inf Ant Apical Inferolat Anterosept Midventricular Basal (5= Aneurisme) Støylen Wall motion score index (WMSI) = Sum score / antall tolkbare segmenter Normalt WMSI = 1, patologisk > 1,25 subjektiv/ operatøravhengig!
23 Kontrastekko - Volum/ EF gassmikrobobler på størrelse med RBC intravaskulære tracere, øker ekkosignaler fra blod Bedrer endokarddefinisjonen; Økt nøyaktighet og reproduserbarhet ved målinger av volum/ EF og regional funksjon
24 3D- ekkokardiografi Fordel vs 2D; Full-volum-avbildning Ikke geometriske antakelser Godt samsvar med MR/ bedre reproduserbarhet Begrensninger; Vanskeligere avbildning (større probe)* Dårligere romlig oppløsning Trenger ofte flere hjerteslag Tidkrevende/komplisert dataanalyse
25 EF mange begrensninger Et volumetrisk parameter Sterkt påvirket av loading og hjertefrekvens/-rytme; Evalueres sammen med HR, loading/ fylningstrykk, BT, grad av klaffesykdom... Bør ikke være eneste parameter på systolisk funksjon!
26 Ekko- systolisk funksjon M-mode kortakse- forkortningsfraksjon, (EF) langakse - annulusforkorting 2D ekko volum/ EF veggbevegelighet - Wall motion score Doppler ekkokardiografi ejeksjonstid (ET) dp/dt Myocardial performance index Vevsdoppler/ TVI (tissue velocity imaging) Annulushastighet, myokardhastiget Myokard deformasjonsavbildning (strain) TVI basert Speckle tracking- basert
27 Ejeksjonstid (ET) - Kortere ved redusert ve ventrikkel funksjon LVET LVET? Fordeler; Begrensninger; lett å måle (?) - lite sensitiv vinkeluavhengig - load-avhengig robust/reproduserbar - normalverdier? - må korrigeres for hjertefrekvens - redusert ved MI (og VSD) - øket ved AS and HT
28 LV dp/dt dt Myocardial performance index (Tei index) Kontraktilitetsparameter Maksimal trykkstigning ~ pre- og afterload uavhengig Vinkelavhengig Stor variabilitet Påvirket av ve atrietrykk = (IVCT + IVRT)/ET rel. lett å måle (?) Uavhengig av VV geometri rel. uavh av BT, HR og alder (?) ubrukbar ved AF, hyppige ekstrasystoler el ledningsforstyrrelser load avhengig 1 m/s 3 m/s dp = 4V 22 4V 12 = 36 mmhg 4 mmhg = 32 mmhg dp/dt = 32 Normalt > 1000 mmhg/sek
29 Ekko- systolisk funksjon M-mode kortakse- forkortningsfraksjon, (EF) langakse - annulusforkorting 2D ekko volum/ EF veggbevegelighet - Wall motion score Doppler ekkokardiografi ejeksjonstid (ET) dp/dt Myocardial performance index Vevsdoppler/ TVI (tissue velocity imaging) Annulushastighet, myokardhastiget Myokard deformasjonsavbildning (strain) TVI basert Speckle tracking- basert
30 Doppler - prinsipper
31 VevsDoppler
32 Pulset Doppler AV- planet é á Enkelt i bruk, robust È à Reproduserbart Gjenomsnittlig annulushastighet korrelerer godt til EF God tidsoppløsning Hjelp i beregning av fylningstrykk.
33 Kontinuerlig vevsdoppler (TVI/TDI)
34 Vevshastigheter
35 Strain = regional deformasjon Longitudinell systolisk strain er forkortning normalisert for diastolisk lengde
36 Strain rate = deformasjonshastighet (hastighetsgradient over en viss lengde)
37 Hastighet Normal ve ventrikkel Forflytning Temporal integration Spatial derivation Strain rate Strain Spatial derivation Temporal integration
38 Hva er speckle tracking? - Utnytter/følger mønsteret som dannes av reflekterte ultralydimpulser i 2D gråskala bildet ; - Det resulterende speckle mønsteret er nokså konstant, og følger myokards bevegelse
39 2D strain (speckle tracking)
40 2D global strain
41 Veien videre?
42 Parasternal langakse Parasternal kortakse
43 Normal venstre ventrikkel apikale plan 4- kammer 2- kammer Apikal langakse
44 Ekkokardiografi ved myokardinfarkt Diagnostikk Myokardinfarkt? Lokalisasjon Venstre ventrikkel funksjon? Valg av terapi - Prognostiske vurderinger Komplikasjoner? Obs høyre ventrikkel funksjon
45 Fremreveggsinfarkt Parasternal langakse
46 Fremreveggsinfarkt Parasternal kortakse
47 Fremreveggsinfarkt 4- kammer
48 Fremreveggsinfarkt 2- kammer
49 Fremreveggsinfarkt Apikal langakse
50 Fremreveggsinfarkt 2
51
52 Fremreveggsinfarkt- vevsdoppler Velocity Displacement Strain rate Strain
53 Nedreveggsinfarkt 4ch 2ch aplax
54 Nedreveggsinfarkt Velocity Displacement Strain rate Strain
55 Utbredte infarktforandringer 4- kammer 2- kammer Apikal langakse
56 VV aneurisme 4- kammer 2- kammer
57 2- kammer VV mural trombe
58 Ischemisk mitralinsuffisiens
59 VV pseudoaneurisme 2- kammer
60 Kardiomyopati Sykdom i selve hjertemuskelen Koronarsykdom, klaffepatologi, perikardsykdom, hypertensjon, arytmi og medfødt hjertefeil er utelukket som årsak Upresise bregreper som : - ischemisk kardiomyopati - hypertensiv kardiomyopati bør unngås, bruk i stedet: - (kronisk) ischemisk hjertesykdom/ ischemisk betinget hjertesvikt/ postinfarktsvikt - hypertensiv hjertesykdom
61 Eldre klassifikasjon Dilatert kardiomyopati (DCM) Hypertrof (obstruktiv) kardiomyopati (HOCM) Basert på morfologi Restriktiv kardiomyopati Basert på hemodynamisk patofysiologi Arrytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC/ ARVD) Uklassifisert Fibroelastose Systolisk dysfunksjon med minimal dilatasjon Mitokondriesykdom m. fl. 07/01/2014 Siri Malm
62 Ekkokardiografi ved kardiomyopati Morfologi; Kammerstørrelser, veggtykkelser Vevskarakterisering Systolisk funksjon; regional og global LVOT / kavitets-obstruksjon Diastolisk funksjon Bedømme fylningstrykk Estimere trykk i lille kretsløp
63 Dilatert kardiomyopati Idiopatisk/ multifaktoriell Familiær; 20-40% Toksisk Alkohol, medikament (adriamycin, Herceptin), tungmetall, kokain Infeksjon/ inflammasjon; HIV, myokarditt (vira-, kjempecelle-), paracittær, Chagas Nevromuskulære Svangerskap (peripartum kardiomyopati) Metabolsk (Thyreotoksikose, acromegali, tiaminmangel..) Avleiringssykdommer
64 Dilatert kardiomyopati Dilaterte kamre Dilatert mitralannulus Malkoaptasjon av mitralklaffeseil med funksjonell insuffisiens Tegn på lavt minuttvolum Venstre ventrikkel trombe
65 Dilatert kardiomyopati Parasternal langakse
66 Dilatert kardiomyopati M-mode
67 Dilatert kardiomyopati Kortakse
68 Dilatert kardiomyopati 4- kammer
69 Dilatert kardiomyopati 2- kammer
70 Dilatert kardiomyopati Apikal langakse
71 Dilatert kardiomyopati m/ VGB 4- kammer
72 Dilatert kardiomyopati Mitrallekkasje
73 Hypertrofisk (Obstruktiv) kardiomyopati HCM/ HOCM 07/01/2014 Siri Malm
74 Hypertrof kardiomyopati Genetisk defekt i proteiner i myofibrillene Prevalens 1 : 500, men Autosomal dominant arvemønster med høyst variabel ekspresjon > 100 genmutasjonsformer, -den alvorligste er mutasjon i β- myosin heavy chain- genet Variabel presentasjon mange aldri symptomer
75 Ekkokardiografi ved hypertrof kardiomyopati VV hypertrofi uten annen årsak (ikke kjent hypertensjon) Septumtykkelse endediastole > 1.5 cm Ratio septum/bakreveggstykkelse i diastole > 1.3 (1.5) Systolisk dysfunksjon; LV utløpsobstruksjon Hvile v/anstrengelse Regionale kontraksjonsforstyrrelser/ markørstigninger uten koronart korrelat Diastolisk dysfunksjon
76 Hypertrof kardiomyopati
77 HOCM SAM (systolisk fremoverføring av mitralapparatet) Tidligsystolisk MI
78 HOCM SAM
79 HOCM- gradienter i utløpstractus
80 Differensialdiagnoser- VVH Hypertensiv hjertesykdom Aldersrelatert septal hypertrofi (kvinner!) Sigmoid septum med fokal basal anteriør septal hypertrofi Idrettshjerte Amyloid hjertesykdom Myxødem med kardial affeksjon Avleiringssykdommer Septalt sarcom Friedreichs ataxi
81 Restriktiv kardiomyopati Sjeldne former for kardiomyopati hvor den primære abnormiteten er diastolisk dysfunksjon; Restriktiv diastolisk fylning Redusert compliance.men etterhvert også ofte systolisk dysfunksjon
82 Restriktiv kardiomyopati Idiopatisk familiær Endomyokardial (endomyokardial fibrose, hypereosinofilt syndrom, karcinoid hjertesykdom, stråleskade, anthracyclinskade) Infiltrative sykdommer; Amyloidose (senil kardial amyloidose, ledd i systemsykdom), Sarcoidose Avleiringssykdommer Hemochomatose, Fabry, glykogenlagringssykdommer Systemisk sklerose
83 Restriktiv kardiomyopati Sekundær amyloidose
84 Restriktiv kardiomyopati? Senil kardial amyloidose?
85 Endomyokardial fibrose Restriktiv kardiomyopati
86 Arytmogen høyre h ventrikkel kardiomyopati (AVRC)
87 ARVC 2
88 Hvorfor flere parametre for evaluering av ve ventrikkel funksjon? Begrenset akustisk tilgang i ett eller flere plan; alternative metoder sikrer informasjon! Begrenset nøyaktighet og reproduserbarhet ved målinger; sikrere evaluering basert på ulike data Ingen av ekkoteknikkene er load-uavhengige; nyttig å ha informasjon om pre- og afterload når man skal tolke ekko u.s. Ingen enkeltmåling representerer sannheten; total evaluering bør baseres på samling av data fra ulike modaliteter!
89 Takk for meg!
90 Tracking TVI in the three apical planes LV surface model Bull s eye and colour m- modes with SR data from three apical planes Figure 1 Processing the LV surface model
91 Figure 2 Illustration of dyssynergic LV area (green and blue) in an apical MI, seen from an anterior (left) and an apical (right) point of view. Time-shot from mid-systole.
92
93
94 Please help me, this microphone is too short!
Hjertesvikt ved Myokardinfarkt og Kardiomyopatier. Stig Urheim, Hjertemedisinsk avdeling Rikshospitalet
Hjertesvikt ved Myokardinfarkt og Kardiomyopatier Stig Urheim, Hjertemedisinsk avdeling Rikshospitalet Diagnostikk MYOKARDINFARKT Ekkokardiografiens rolle Myokardinfarkt? Lokalisasjon Venstre ventrikkel
DetaljerKardiomyopatier. Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS
Kardiomyopatier Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS Læringsmål Hva er Kardiomyopati Klassifisering av Kardiomyopatier Etiologi, symptomer, anbefalt utredning og behandling
DetaljerTTE: Integrert bruk av alle teknikker
Ekkokardiografi TTE: Integrert bruk av alle teknikker Svend Aakhus OuS Rikshospitalet Registreringer parasternalt Parasternal langakse 2D cineloop m-modemode venstre ventrikkel m-modemode aortarot og venstre
DetaljerBedømmelse av hjertesvikt: Iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati
Bedømmelse av hjertesvikt: Iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati Thomas Helle-Valle, lege & Ph.D Kardiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet Oslo, 18.11.15 Ekko og hjertesvikt Anatomi Funksjon Bevegelse Fortykkelse
DetaljerTTE Alle teknikker og normal undersøkelse. Hva har vi til rådighet. The fine art of Echo. üm-mode. üfargedoppler üvevsdoppler.
TTE Alle teknikker og normal undersøkelse Espen Holte Ekko I april 2019 St Olavs Hospital Hva har vi til rådighet ü2d üm-mode üpw ücw üfargedoppler üvevsdoppler The fine art of Echo problemstilling kombinere
DetaljerVurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon
Vurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk,
DetaljerPerikards blader: Viscerale blad Parietale blad
SAa 0410 Perikardsykdommer Svend Aakhus Rikshospitalet 1 SAa 0410 Perikard Perikards blader: Viscerale blad Parietale blad 2 PERIKARD SAa 0410 3 SAa 0410 4 SAa 0410 5 Perikard - 2D avbildning SAa 0410
DetaljerArtikkel 2d. Innføring i klinisk bruk av ekkokardiografi. 1. Innledning. Svend Aakhus, OUS, Rikshospitalet
Artikkel 2d Innføring i klinisk bruk av ekkokardiografi Svend Aakhus, OUS, Rikshospitalet 1. Innledning Ekkokardiografi er ufarlig, gir lite ubehag, og gir raskt en detaljert innsikt i hjertets morfologi,
DetaljerVurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon
Vurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk,
DetaljerStrukturert undersøkelse av pasient med medfødt hjertefeil. Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital
Strukturert undersøkelse av pasient med medfødt hjertefeil Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital Hovedbudskap Ekkofunn må relateres til kliniske opplysninger, belastningstester og seriemålinger
DetaljerAorta og mitralinsuffisiens
Aorta og mitralinsuffisiens Ekkokardiografisk screening og tips Ekkogrunnkurs UNN januar 2014 Henrik Schirmer, Hjertemed.avd. Krav transthorakal ekkokardiografi: MÅ-krav: Standard innsyn (probeføring)
DetaljerKardiomyopatier (CM)
Kardiomyopatier (CM) Ekkokurs II Trondheim mars 2019 Trygve Husebye Ekkosenteret Oslo universitetssykehus, Ullevål 11.03.2019 T.Husebye 1 CM: Definisjon A myocardial disorder in which the heart muscle
DetaljerHjerte MR. Oversikt Brage H. Amundsen LIS B-gren Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital og førsteam. NTNU
Hjerte MR Brage H. Amundsen LIS B-gren Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital og førsteam. NTNU 1 Oversikt Bakgrunn: Fysikk, sikkerhet MR-kapittelet i Kardiologiske metoder Kontraindikasjoner Indikasjoner:
DetaljerHjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad
Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og
DetaljerHypertrofi og hjertesvikt
Hypertrofi og hjertesvikt Stein Olav Samstad Avdeling for Hjertemedisin og Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk 1 Myocardhypertrofi Primær = kardiomyopati Sekundær til Hypertensjon Systemisk Pulmonal
DetaljerStandardrapport mal TTE
Standardrapport mal TTE Ekkoseksjonen St Olavs Hospital Formål: Systematisk og standardisert utførelse og beskrivelse av en transthorakal ekkokardiografi (TTE). Oppgi konkrete tall i forhold til mål og
DetaljerHT NYHA I II synkope
SAa 0207 Noninvasiv bedømmelse av diastolisk funksjon fylningstrykk Teknikk og dokumentasjon M 50 år HT NYHA I II synkope KL130660 VV 5.4/3.0 cm, WT 1.3/1.3 cm EF 55% VA 28 cm 2 E 0.6 m/s A 0.4 m/s E Dt
Detaljer-systolisk venstre ventrikkelfunksjon -høyrebelastning/lungeemboli -perikardvæske/tamponade
-systolisk venstre ventrikkelfunksjon -høyrebelastning/lungeemboli -perikardvæske/tamponade Jan Otto Beitnes, Ekko I 2015 Mann, 65 år gml, innlegges kl 20 med dyspne, puls 110 og BT 85/50- følt seg dårlig
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerBetydningen av ultralyd i klinisk kardiologisk forskning. Svend Aakhus Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling OuS
Betydningen av ultralyd i klinisk kardiologisk forskning Svend Aakhus Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling OuS 1 Søk k i litteraturdatabase (PubMed( PubMed): Echocardiography 102 241 treff Echocardiography
DetaljerVurdering av aortainsuffisiens med ekkokardiografi. Johannes Soma Overlege dr. med. Klinikk for Hjertemedisin St Olavs Hospital
Vurdering av aortainsuffisiens med ekkokardiografi Johannes Soma Overlege dr. med. Klinikk for Hjertemedisin St Olavs Hospital Aortainsuffisiens - etiologi Degenerasjon av klaffen Forkalkning Kongenitt
DetaljerTrygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål. Diagnostikk og monitorering
Trygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål Diagnostikk og monitorering Disposisjon: Monitorering: Hva ønsker vi å bedømme? Venstre ventrikkel fylningstrykk Venstre atrium trykk (PCWP) Pulmonale trykk
DetaljerHemodynamikk. Olav Stokland
Hemodynamikk Olav Stokland Flow (gjennomblødning) og trykk Trykkavhengig gjennomstrømning (flow) flow trykk Autoregulering = konstant flow (gjennomblødning) over et trykkområde flow trykk Karsystemets
DetaljerSirkulasjonssystemet. v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU. Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening
Sirkulasjonssystemet v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening Blodet Celler (99% ery) og væske (plasma) Plasma- organiske
DetaljerHemodynamikk. Olav Stokland. OS. Hemodynamikk 16
Hemodynamikk Olav Stokland Hjerte- sirkulasjonssystemet Karsystemet Compliance Autoregulering Motstand Pre-afterload, inotropi, hjertefrekvens, lusitropi Frank-Starling kurve/mekanisme Evaluering av trykk
DetaljerIdrettsutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi?
Idrettsutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi? Kristina Haugaa MD, PhD, FESC Overlege, Kardiologisk avdeling Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Norway Hvorfor må vi skille mellom idrettshjerte
DetaljerErgometrisk stressekkokardiografi
Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi, Trondheim 2019 Helge Skulstad Seksjonsoverlege Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling, RH, OUS helsku@ous-hf.no Disposisjon
DetaljerErgometrisk stressekkokardiografi
Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi 22.04.2010 Helge Skulstad Kardiologisk avdeling Rikshospitalet Ergo - ekko Vurdere de patologiske forholds betydning for pasientens
DetaljerPerikardsykdom EKKO II mars 2019 Trondheim
Perikardsykdom EKKO II mars 2019 Trondheim Trygve Husebye Ekkosenteret, Ullevål Oslo universitetssykehus 11.03.2019 T.Husebye 1 Perikard Normal anatomi og funksjon Viscerale del (epikard) og parietale
DetaljerBedømmelse av trykket i det lille kretsløp
Bedømmelse av trykket i det lille kretsløp En liten fortelling om samspillet mellom ekkokardiografi og hemodynamikk Helge Skulstad Rikshospitalet Om ekkokardiografi og Om hemodynamikk Ekkokardiografi :
DetaljerHjertesvikt Kull II B, høst 2007
Hjertesvikt Kull II B, høst 2007 Stein Samstad Klinikk for hjertemedisin 1 Hjertesvikt, hva er det? En tilstand der hjertet pumper for lite blod til å tilfredsstille vevenes behov Et klinisk symptomkompleks
DetaljerHjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert vevsperfusjon og etter hvert
Moderne hjertesviktbehandling Erik Gjertsen Sykehuset Buskerud HF Medisinsk avdeling Hjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert
DetaljerHvem utfører perop. TEE? Hvilke pasienter skal ha perop. TEE? Preoperativ undersøkelse på operasjonsstuen
Hvem utfører perop. TEE? Kardiologer og anestesiologer Egne anbefalinger og sertifiseringssystemer både i Europa (EACVI/ EACTA) og i USA Full kompetanse innen (diagnostisk) TEE + superviserte peroperative
DetaljerAortastenose og Mitralstenose. Assami RösnerR Januar 2013
Aortastenose og Mitralstenose Assami RösnerR Januar 2013 Aortastenose Hyppigste klaffesykdommen Mistenkes ved systolisk bilyd Klassiske symptomer: Angina Funksjonsdyspnø Synkope Patofysiologi Normal aortaklaff
DetaljerBjørn Arild Halvorsen, SØ, hjerteseksjonen 2012
Bjørn Arild Halvorsen, SØ, hjerteseksjonen 2012 Minst 3(-5) konsekutive slag, brede kompleks (med fokus inferiort for AV knuten) RR intervall < 600ms dvs > 100 pr min Varighet < 30 sekunder Ingen universell
DetaljerMitrallekkasje Mitralstenose
Mitrallekkasje Mitralstenose Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger CIUS/CERG, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU 1 Mitralklaffeapparatet
DetaljerHemodynamikk. Olav Stokland
Hemodynamikk Olav Stokland Hemodynamikk Arteriesystemet Er stive kar, har høyt trykk Inneholder lite blodvolum. Er et lednings- og distribusjonssystem Har vasomotorisk aktivitet, dirigerer blodgjennomstrømningen
DetaljerTakotsubo kardiomyopati
Takotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction Håvard Dalen St. Olavs Hospital/Sykehuset Levanger/NTNU 1 4 Takotsubo - diagnostikk Takotsubo kardiomyopati Kriterier foreslått og revidert (Mayo)
DetaljerEkkokardiografiske teknikker
Ekkokardiografiske teknikker Svend Aakhus Rikshospitalet Ekkokardiografiske teknikker 1 M - mode 2D - ekkokardiografi Doppler CW kontinuerlig Doppler PW pulset Doppler FargeDoppler (vevsdoppler) 3D - ekkokardiografi
DetaljerVolumbestemmelse av høyre ventrikkel (HV) og høyre atrium (HA) med 3D ekko. Referanseverdier og reproduserbarhet
Volumbestemmelse av høyre ventrikkel (HV) og høyre atrium (HA) med 3D ekko. Referanseverdier og reproduserbarhet Bakgrunn Hittil har ultralydundersøkelser av hjertet fokusert på nøyaktige målinger av venstre
DetaljerAortastenose. Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen
Aortastenose Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Haukeland Universitetssykehus Aortastenose - læringsmål Hva er AS og hva
DetaljerNoninvasiv måling av minuttvolum
Noninvasiv måling av minuttvolum Svend Aakhus Rikshospitalet 1 Minuttvolum (cardiac output), L/min Det blodvolum som pumpes ut fra hjertet til systemisk kretsløp hvert minutt Normalt: Venstre minuttvolum
DetaljerMedikamentell stress ekko- praktisk gjennomføring og bruk av vevsdoppler og 2D strain
Medikamentell stress ekko- praktisk gjennomføring og bruk av vevsdoppler og 2D strain Tone OUS Aker Høstmøtet tet i Ekkokardiografi 15 10 10 Medikamentell stressekko Ischemi-diagnostikk Brystsmerter Indikasjon
DetaljerUltralyd teknisk bakgrunn. Ultralyd egenskaper: Lydhastighet: Refleksjon (Ekko) Pulsbølge generering i pizo-elektriske krystaller
Ultralyd teknisk bakgrunn Pulsbølge generering i pizo-elektriske krystaller Asbjørn Støylen, Prtofessor, Dr. Med. ISB, NTNU http://folk.ntnu.no/stoylen/strainrate/basic_ultrasound 1 Bjørn Angelsen 2 Lydhastighet:
DetaljerPiCCO ved hjertesvikt. Eirik Qvigstad Overlege Hjertemedisinsk Intensiv og Overvåkning OUS, Ullevål sykehus
PiCCO ved hjertesvikt Eirik Qvigstad Overlege Hjertemedisinsk Intensiv og Overvåkning OUS, Ullevål sykehus 23.10.2018 PiCCO ved hjertesvikt 1) Akutt hjertesvikt 2) PiCCO 3) Hemodynamikk 4) 1+2+3 = utfordrende?
DetaljerHypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus
Hypertrofisk kardiomyopati Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Kardiomyopatier Elliott et al, EHJ, 2008 Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Prevalens 1:500 1:5000
DetaljerHypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus
Hypertrofisk kardiomyopati Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Kardiomyopatier Elliott et al, EHJ, 2008 Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Prevalens 1:500 1:5000
DetaljerMåling av regional myokardfunksjon med ultralyd. Ole Storsteins prisforedrag 2012
Måling av regional myokardfunksjon med ultralyd. Om du ønsker, kan du sette inn navn, tittel på foredraget, o.l. her. Ole Storsteins prisforedrag 2012 Asbjørn Støylen, Professor, Dr. Med. ISB DMF NTNU
DetaljerHjerte-MR ved hjertesvikt
Hjerte-MR ved hjertesvikt Brage H. Amundsen Lege/phd, post. doc Inst. for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU & Klinikk for hjertemedisin, St.Olavs Hospital, Trondheim Universitetssykehus & Klinikk for
DetaljerTakotsubo kardiomyopati. Takotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction. Håvard Dalen Sykehuset Levanger/NTNU ESC. Ikke endelig avklart
Takotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction Håvard Dalen /NTNU 1 ESC Ikke endelig avklart 2 Takotsubo kardiomyopati 3 Kjært barn har Takotsubo kardiomyopati Apical ballooning syndrome Stress
DetaljerUltralyd i medisin. Page 1. Medisin for ikkemedisinere. Ultrasonic M-Mode (Motion Mode) Ultralyd i medisin
Medisin for ikkemedisinere Ultralyd i medisin Institutt for fysiologi og biomedisinsk teknikk NTNU Ultralyd i medisin Litt ultralydfysikk og historisk tilbakeblikk Ultralyd avbildning Ultralyd Doppler
DetaljerHemodynamikk. Stein Samstad. Avdeling for hjertemedisin Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk
Hemodynamikk Stein Samstad Avdeling for hjertemedisin Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk 1 Gustava Apelfjær, 78 år Brystsmerter Nitroglycerin Syncope Systolisk bilyd Venstre ventrikkel hypertrofi
DetaljerDisposisjon. Litt om bakgrunn Litt fysiologi Ulike ekkokardiografiske metoder Praktiske målinger Styrker / svakheter Litt om behandling
Mitralstenose Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger 1 Disposisjon Litt om bakgrunn
DetaljerAndre kardiomyopatier. Håvard Dalen
Andre kardiomyopatier Takotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction Håvard Dalen NTNU 1 2 3 Andre kardiomyopatier WHO klassifisering fra 1996 Dilated Cardiomyopathy Hypertrophic Cardiomyopathy
DetaljerFunksjonell mitralinsuffisiens. Terje Skjærpe
Funksjonell mitralinsuffisiens Terje Skjærpe Funksjonell mitralinsuffisiens Iskjemisk og ikkje-iskjemisk kardimyopati Forklaringsmodell Tjoringsdistanse avstand mellom papillemuskel og mitralannulus (basis
DetaljerUCS monitorering, komplikasjoner og etteroppfølgning. Jan Erik Nordrehaug
UCS monitorering, komplikasjoner og etteroppfølgning Jan Erik Nordrehaug Monitorering Daglig arytmimonitorering og auskultasjon de første 2 dager Mest vanlige arytmier: - ventrikulær ekstrasystoli (ingen
Detaljer2014 ESC GUIDELINES ON DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY
NCS KVALITETSUTVALGET 2014 ESC GUIDELINES ON DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/pages/hypertrophiccardiomyopathy.aspx European
DetaljerHKR_Kvalifiserende diagnosekoder_2012-09-07.xlsx Kvalifiserende ICD-10 diagnoser 1 av 10
Kilde: http://www.kith.no/upload/6475/icd102012_fulltekst_120112.txt Passord for å låse opp: ICD-10 Gjelder for uttrekk fra NPR fra og med 1. tertial 2012-09-07. ICD-10 kode Fulltekst Merknad/forklaring
DetaljerAortastenose: er det gradient, areal eller VV-funksjon som er avgjørende? Reidar Bjørnerheim Ekkosenteret, OUS Ullevål
Aortastenose: er det gradient, areal eller VV-funksjon som er avgjørende? Reidar Bjørnerheim Ekkosenteret, OUS Ullevål Hvilke pasienter snakker vi om? Symptomatisk aortastenose: stort sett enkle, når visse
DetaljerHjertesvikt Definisjon, diagnose, årsaker og patofysiologi. Peter Scott Munk kardiolog Sørlandet Sykehuset Kristiansand
Hjertesvikt Definisjon, diagnose, årsaker og patofysiologi Peter Scott Munk kardiolog Sørlandet Sykehuset Kristiansand 01.02.2018 Hjertefunksjon Pumper oksygen og næringsrikt blod ut til kroppen Hjertesvikt
DetaljerAuskultasjon ved klaffefeil
Auskultasjon ved klaffefeil Bilyden ved klaffefeil er ofte så karakteristik at ein kan stilla diagnosen åleine frå anamnese og auskultasjonsfunn. Stetoskopet: Ein kan bruke både membran- og klokkestetoskop.
DetaljerVenstre ventrikkelhypertrofi LVH. Mai Tone Lønnebakken Professor, overlege, PhD, FESC Hjerteavdelingen HUS og K2 UiB
Venstre ventrikkelhypertrofi LVH Mai Tone Lønnebakken Professor, overlege, PhD, FESC Hjerteavdelingen HUS og K2 UiB Oversikt Hvordan måle og beregne LV masse Hvordan diagnostisere LVH Typer LVH/ Venstre
DetaljerVurdering av global VV-funksjon etter hjerteinfarkt
Vurdering av global VV-funksjon etter hjerteinfarkt -resultater fra NORDISTEMI Nisha, Sigrun Halvorsen, Pavel Hoffmann, Carl Müller, Ellen Bøhmer, Sverre E. Kjeldsen, Reidar Bjørnerheim Oslo Universitetssykehus,
DetaljerMitralinsuffisiens. Terje Skjærpe
Mitralinsuffisiens Terje Skjærpe Ultralydundersøking Kammerdimensjonar Ve. ventrikkelkontraktilitet Morfologi av mitralklaffeapparatet Grad av lekkasje Annan klaffesjukdom? Lungearterietrykk Arbeidstest
DetaljerDopplerundersøkelser. Ekkokurs UiO Oslo universitetssykehus, Ullevål 2. mars 2009
Dopplerundersøkelser Ekkokurs UiO Oslo universitetssykehus, Ullevål 2. mars 2009 Christian Andreas Doppler f. 29/11 1803 i Praha d. 17/03 1853 i Venezia Professor i fysikk i Wien C.Doppler: Über das farbige
DetaljerIdre%sutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi?
Idre%sutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi? Kris:na MD, PhD, FESC Overlege, Kardiologisk avdeling Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Norway Hvorfor må vi skille mellom idre%shjerte og
Detaljerog funksjon og årsaker, patofysiologi og behandling ved høyresidig hjertesvikt
Høyre ventrikkels struktur og funksjon og årsaker, patofysiologi og behandling ved høyresidig hjertesvikt Tone Nerdrum, Hjertemedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Høyre ventrikkels struktur
DetaljerUltralyd, fysiske prinsipper
Ultralyd, fysiske prinsipper Reidar Bjørnerheim Kardiologisk avdeling Oslo universitetssykehus, Ullevål R Bjørnerheim, ekkokurs 2010 1 Ultralyd Definisjon: > 20.000 Hz I praksis: >1,5 MHz Egenskaper: retningsdirigeres
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerMitralinsuffisiens. Disposisjon. üguidelines. ümekanisme ügradering übehandling. AF + holosystolisk bilyd + V-scan. Espen Holte Ekko II Trondheim 2019
Mitralinsuffisiens Espen Holte Ekko II Trondheim 2019 Disposisjon üguidelines ütype ümekanisme ügradering übehandling AF + holosystolisk bilyd + V-scan AF + holosystolisk bilyd + V-scan AF + holosystolisk
DetaljerForebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme
1 Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme Arnt Erik Tjønna PhD, Forsker Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt, St. Olavs hospital 2 3 (Ebbeling
DetaljerHJERTESVIKT UTREDNING OG BEHANDLING. Haugesund Sjukehus 1953
HJERTESVIKT UTREDNING OG BEHANDLING Haugesund Sjukehus 1953 Definisjon av hjertesvikt 1. Symptomer på hjertesvikt i hvile eller aktivitet 2. Objektive funn av kardial dysfunksjon(systolisk eller diastolisk)
DetaljerUtredning av arvelig hjertesykdom. Fagmøte i genetikk Genetikkfaget ruster seg for fremtiden Tromsø 5. og 6. november 2014
Utredning av arvelig hjertesykdom Fagmøte i genetikk Genetikkfaget ruster seg for fremtiden Tromsø 5. og 6. november 2014 «Hjertegruppa» Anette Bakken (Sykehuset i Telemark) Marte Gjøl Haug (St. Olavs
DetaljerDet akutte hjertet på legevakten
Det akutte hjertet på legevakten Stein Ørn Overlege PhD Kardiologisk avdeling SUS 1 På legevakten: 33 år gammel mann Hypertensjon, astma kaldsvett og kvalm Ca. 1 time med klemmende brystsmerter BT 205/148
DetaljerTakotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction Håvard Dalen
Takotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction Håvard Dalen St. Olavs Hospital/Sykehuset Levanger/NTNU 1 Takotsubo kardiomyopati 2 Kjært barn har Takotsubo kardiomyopati Apical ballooning syndrome
DetaljerEkkokardiografi ved perkutane intervensjoner (mest om ASD)
Ekkokardiografi ved perkutane intervensjoner (mest om ASD) Ekko II 2019 Overlege Jan Otto Beitnes, Seksjon for hjerteultralyd, Kardiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet jbeitnes@ous-hf.no ASD/PFO/baffle-
DetaljerHypertensiv hjertesykdom
Hypertensiv hjertesykdom Eva Gerdts professor dr. med Klinisk institutt Universitetet i Bergen seksjonsoverlege Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus Hypertensiv hjertesykdom Fellesbetegnelse
DetaljerAnestesi ved kardiovaskulær sykdom
Anestesi ved kardiovaskulær sykdom Andreas Lervik, Dipl. ECVAA, Spec. hundens och kattens sjukdomar Førstelektor i anestesi NMBU, Inst. SportFaMed, Seksjon for anestesi og radiologi Henvisningskveld 29.11.2018
DetaljerFunksjonstesting ved hjertesykdom. Mai Tone Lønnebakken Førsteamanuensis, K2, UiB Overlege, phd, Hjerteavdelingen, UiB
Funksjonstesting ved hjertesykdom Mai Tone Lønnebakken Førsteamanuensis, K2, UiB Overlege, phd, Hjerteavdelingen, UiB Læringsmål Funksjonstest Når Hvilken test Hva Arbeids-EKG Protokoll Tolkning www.hjerte.no:
DetaljerHjertesvikt - røntgenfunn
Hjertesvikt Hjertesvikt - røntgenfunn Hjertestørrelse Hele eller deler av hjertet Venøs pulmonal hypertensjon Redistribusjon Interstitielt ødem Alveolært ødem Pleuravæske Hjertestørrelse På skjønn gamle
DetaljerLongitudinal strain hos pasienter med coronar hjertesykdom og lite arr vev
Longitudinal strain hos pasienter med coronar hjertesykdom og lite arr vev Assami Rösner Dobutamin stress echocardiografi med SRI for prediksjon og kartlegging av myocardfunksjon før og etter revaskularisering
DetaljerUltralyd, fysiske prinsipper
Ultralyd, fysiske prinsipper Reidar Bjørnerheim Hjertemedisinsk avdeling Oslo niversitetssykehs, Ullevål R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 1 Ultralyd Definisjon: > 20.000 Hz I praksis: >1,5 MHz Egenskaper: retningsdirigeres
DetaljerHjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom
Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom Erlend Aune Overlege PhD Hjerteseksjonen, Sykehuset i Ves?old Hjertesviktpasienten jama.jamanetwork.com 1 Bakgrunn 30-60% av hjertesviktpasienter har
DetaljerDiagnose ved akutt hjerteinfarkt. Jørund Langørgen 26. november 2014
Diagnose ved akutt hjerteinfarkt Jørund Langørgen 26. november 2014 1 Oversikt 1. Universal definisjon hjerteinfarkt 2012 2. AMI eller ikke 3. Type 2 4. Koding 5. Konklusjon AMI = Akutt myokard infarkt
DetaljerDIASTOLISK HJERTEFUNKSJON OG HJERTESVIKT MED NORMAL EJEKSJONSFRAKSJON
DIASTOLISK HJERTEFUNKSJON OG HJERTESVIKT MED NORMAL EJEKSJONSFRAKSJON Otto A. Smiseth. Hjerte-, lunge- og karklinikken, Oslo universitetssykehus og Universitetet i Oslo. Denne artikkelen er basert på et
DetaljerSystemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli. Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd.
Systemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd. Drammen sykehus Bakgrunn Akutt LE er en potensielt livstruende tilstand
DetaljerFUNKSJONELL EKKOKARDIOGRAFI HOS BARN OG NYFØDTE
FUNKSJONELL EKKOKARDIOGRAFI HOS BARN OG NYFØDTE Eirik Nestaas 1 og Henrik Brun 2. 1 Pediatriseksjonen, Sykehuset i Vestfold, 2Barnekardiologisk avdeling og Intervensjonssenteret, Oslo universitetssykehus
DetaljerTakotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction Håvard Dalen
Takotsubo kardiomyopati Isolert ventrikulær non-compaction Håvard Dalen St. Olavs Hospital/Sykehuset Levanger/NTNU 1 ESC Ikke endelig avklart 2 Takotsubo kardiomyopati 3 Kjært barn har Takotsubo kardiomyopati
DetaljerKontrastekkokardiografi. Mai Tone Lønnebakken Professor, overlege, PhD, FESC Hjerteavd. HUS og K2 UiB
Kontrastekkokardiografi Mai Tone Lønnebakken Professor, overlege, PhD, FESC Hjerteavd. HUS og K2 UiB Saltvannskontrast TTE TØE Ultralyd kontrast (UCA) Egenskaper Transpulmonal passasje Stabilitet Akustiske
DetaljerDyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront.
Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim Ved hjertesvikt og intraventrikulær dyssynkroni kan hjertefunksjonen bli forbedret
DetaljerBruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken
Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken Guri Holmen Gundersen Intensivsykepleier/spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie Sykehuset Levanger Hjertesviktpoliklinikken Sykehuset
DetaljerKlinisk ultralydforsking i Trondheim - Milepælar. Terje Skjærpe
Klinisk ultralydforsking i Trondheim - Milepælar Terje Skjærpe Starten ekko avbilding Inge Edler, kardiolog i Lund i Sverige og Carl Hellmut Hertz, student Framstilte i 1953 på seg sjøl ekko som rørde
DetaljerEØS-tillegget til Den europeiske unions tidende Nr. 60/409 KOMMISJONSDIREKTIV (EU) 2016/1106. av 7. juli 2016
6.9.2018 EØS-tillegget til Den europeiske unions tidende Nr. 60/409 KOMMISJONSDIREKTIV (EU) 2016/1106 2018/EØS/60/34 av 7. juli 2016 om endring av europaparlaments- og rådsdirektiv 2006/126/EF om førerkort(*)
DetaljerGuidelines, recommendations...
Kardiale tumores Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger 1 Guidelines, recommendations...
DetaljerTransøsofagus ekkokardiografi
Transøsofags ekkokardiografi Reidar Bjørnerheim Hjertemedisinsk avdeling Oslo niversitetssykehs,ullevål R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 1 TEE, disposisjon Teknisk grnnlag Indikasjoner/problemstillinger Skopiteknikk
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerInnhold. Avgrensning... 17 De tre viktigste valgene i en epidemiologisk undersøkelse... 18 Deskriptiv og analytisk epidemiologi...
Innhold FORORD... 5 DEL 1 GRUNNLEGGENDE PRINSIPPER... 13 KAPITTEL 1 HVA ER EPIDEMIOLOGI?... 15 Avgrensning... 17 De tre viktigste valgene i en epidemiologisk undersøkelse... 18 Deskriptiv og analytisk
DetaljerNT-proBNP/BNP highlights
NT-proBNP/BNP highlights B-type natriuretisk peptid (BNP) og det N-terminale (NT) fragmentet av prohormonet til BNP er viktige hjertesviktmarkører. Peptidhormoner. Brukes for å bekrefte eller avkrefte
DetaljerEcho Hawaii Athlete`s heart or cardiomyopathy. What are the key features?
Echo Hawaii 2013 American Society of Echocardiography sitt populære ultralydkurs lever i beste velgående. Også i år ble kurset avholdt på Hapuna Beach, Big Island, Hawaii, i overgangen januar/februar.
DetaljerPresentert av. Andreas Früh Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet
2 gutter med alvorlig synkope Presentert av Andreas Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet Gutt 12år med alvorlig synkope 12år gammel gutt, opprinnelig fra Ghana Flyttet
Detaljer