Section A Community Overview A.1 Briefly describe the community and its historical Development.

Transkript

1 Formular A Column 1 Column 2 Questions to be answered by the community Nøtterøy, Norway Section A Community Overview A.1 Briefly describe the community and its historical Development. Nøtterøy samfunnet: Nøtterøy kommune er en øykommune med ca. 60 km2, hvorav 45 km2 er knyttet til fastlandet med broforbindelse totalt areal m/sjøområder ca. 200 km2. Store deler av skjærgården er friområder. Badestrender, idretts- og nærmiljøanlegg er etablert lokalt rundt om i hele kommunen. Det er etablert gang-/sykkelveinett langs hovedfartsårene og enkelte øst/vestforbindelser Bosettingen er hovedsaklig i nordre del og i kystnære områder. Landbrukseiendommer er tradisjonelt på indre deler av hovedøya. Øya har 2 områdesentre, Borgheim som er administrasjonssenter og Teie som overveiende er handels- og boligsenter. Nøtterøy har ingen hjørnesteinsbedrifter. Kommunen har svært lav arbeidsledighet, sett i forhold til både fylkes- og landsgjennomsnittet. Ca. 35 % av befolkningen høyere utdanning. På landsbasis er gjennomsnittet for høyere utdanning 27,8 %. 1 Det er høy grad av nyetablering. 56 % egendekning av arbeidsplasser i 2008 og antallet nye arbeidsplasser vokser. Nøtterøy har en befolkning på litt i overkant av innbyggere. Befolkningsveksten skjer saktere enn forventet. Den lille veksten som er kommer dels av innflytting og dels av netto fødselsoverskudd Det er en betydelig vekst i antallet innbyggere over 60 år. Andelen eldre er høyere enn fylkesgjennomsnittet. Demografien stiller store krav til dimensjonering, bemanning, rekruttering og faglig utvikling av omsorgsbaserte tjenester. Dette setter krav til utvikling av omsorgsbaserte tjenester, samt bevisstgjøring av og tilrettelegging for befolkningen mht. aktivisering og andre former for helsefremmende tiltak, hvor forebygging av skader og ulykker må være en integrert del. Questions to be answered by the certifiers If no! What is missing: A.2 Describe the strategy, ambitions, objectives and work in the community in regard to safety. It must be a higher level of safety than average for a community in the country or region. Våren 2004 fikk Nøtterøy kommune v/ politisk og administrativ ledelse invitasjon av FTU (Fylkets trafikksikkerhetsutvalg) i Vestfold om å inngå et samarbeid om å styrke sikkerhetsarbeidet i kommunen. I et møte mellom FTU og kommune ble Trygge Lokalsamfunn konseptet presentert. Nøtterøy kommune var ikke på det tidspunktet klare til å inngå i arbeidet. Men fire år senere ble satsningen initiert av administrasjonen. Kommuneplanen for integrerer Folkehelsearbeidet, og Trygge lokalsamfunn konkretiserer det langsiktige skade og ulykkesforebyggende arbeidet. Nedenfor presenteres flere utdrag som viser hvordan dette er formulert i kommunens 1

2 plandokumenter. Folkehelseperspektivet og satsningen på Trygge lokalsamfunn og viser til kommunens ansvar overfor skade og ulykkesforebyggende arbeid: De viktigste oppgavene kommunen har innenfor folkehelse er å utjevne sosiale ulikheter i helse og tilrettelegge for trygge og gode levekår for barn og ungdom. Videre skal det arbeides systematisk for å redusere skader og ulykker blant kommunens innbyggere, samt få kunnskap om årsaken til hvor og hvorfor skader og ulykker forekommer. Et suksesskriterium er at folkehelsearbeidet må være sektorovergripende. Folkehelsearbeid er samfunnets samlede innsats for å styrke faktorer som øker livskvaliteten, fremmer helsen, hindrer sykdom og reduserer skader og ulykker. Folkehelsearbeidet skal bidra til en jevnere sosial fordeling av faktorer som påvirker helsen. Ulykker som fører til personskade er en stor utfordring for folkehelsen. Spesielt for ulykker med personskader, er at det tar relativt mange unge liv. Det er den største dødsårsaken for personer under 45 år. Nøtterøy kommune har fokus på det skade og ulykkesforbyggende arbeidet, blant annet gjennom satsingen på Trygge Lokalsamfunn. Vold i nære relasjoner rammer mange, og forebygging av dette er et satsingsområde for regjeringen. Både kvinner, menn og barn er utsatt for vold og overgrep fra nærstående personer og skadevirkningene kan være mange og alvorlige. Mål: Nøtterøy kommune skal fremme god helse og sunn livsstil i befolkningen. Strategier: Nøtterøy kommune skal sertifiseres som et Trygt Lokalsamfunn av Verdens helseorganisasjon (WHO). Det skal arbeides for å sikre gang og sykkelstier fra boområder til flere skoler. Skade- og ulykkessituasjonen i kommunen skal kartlegges og registreres. Nøtterøy kommune skrev i desember 2006 under en Partnerskapsavtale for folkehelse med Vestfold Fylkeskommune. Dette innbar en modell med et gjensidig forpliktende samarbeid mellom frivillige organisasjoner, kommunen, fylkeskommunen og fylkesmannen. Det ble forutsatt at satsingen på folkehelse i dette partnerskapet skulle forankres i både fylkesplan og kommuneplan. Folkehelsebegrepet omfatter de levekår som påvirker individet i retning av helse eller uhelse, slik som: Økonomisk trygghet, boforhold, utdannings- og arbeidsmulighet, ytre miljø, sikkerhet, livsstil og muligheten for et sosialt. liv.. Nøtterøy kommune har valgt Trygge lokalsamfunn som en sentral komponent i sitt folkehelsearbeid Folkehelsesatsningens mål: Kommunen og fylkeskommunen jobber i et gjensidig, forpliktende samarbeid om folkehelse slik modellen "Partnerskap for folkehelse" er beskrevet i St.meld.16. Dette for å skape en helhetlig og ønsket utvikling i folkehelsearbeidet i Nøtterøy kommune.

3 Trygge Lokalsamfunn arbeidet er initiert av ledelsen i kommunen på bakgrunn av ønske om å redusere skader og ulykker i kommunen. Arbeidet er forankret politisk gjennom vedtak i formannskapet og ved at formannskapet er styringsgruppe. Prosjektgruppa for Trygge Lokalsamfunn arbeidet er rådmannen som i praksis betyr at alle tiltak som er iverksatt er tverrsektorielt forankret i kommunens toppledelse. En kommunal politisk beslutning for skade og ulykkesforebyggende arbeid: ble det i Hovedutvalg for helse og sosial besluttet å anbefale programmet Trygge Lokalsamfunn behandlet formannskapet saken og Hovedutvalgets innstilling ble enstemmig vedtatt. FS-018/08 Vedtak: 1. Nøtterøy kommune starter prosjektet Trygge Lokalsamfunn. 2. Målsetningen med prosjektet er å redusere ulykkes og skadeomfanget i kommunen. 3. Kommunen vil arbeide for å bli godkjent av WHO som trygt lokalsamfunn i Folkehelsekoordinatoren i kommunen blir prosjektleder. 5. Det søkes om støtte til prosjektet gjennom Fylkestrafikksikkerhetsutvalg i Vestfold. Mål for Trygge Lokalsamfunn arbeidet i Nøtterøy kommune: Hovedmål ved oppstart Ved oppstart ble det satt noen overordnede mål for arbeidet med Trygge lokalsamfunn i Nøtterøy for at Nøtterøy kommune skal ivareta kriteriene og implementere arbeidsmetoden Trygge Lokalsamfunn.. Prosessmål ved oppstart Tverrsektoriell samarbeid med forankring i kommunenes ledelse. Deltakelse og brukermedvirkning fra lokalbefolkningen Øke kompetanse i å bruke statistikk som metode til å utvikle riktige og målrettede tiltak i Nøtterøy kommune Etablere langsiktige og bærekraftige programmer, spesielt rettet mot risikogrupper og områder Deltakelse i etablerte nettverk (som Skadeforebyggende forum, Vestfold nettverksgruppe, deltakelse i nasjonale og internasjonale konferanser) Delmål ved oppstart Styrke datagrunnlaget for skader og ulykker Hjemmeulykker blant eldre går ned Ulykkestall på sjøen går ned Ulykkestall i trafikken går ned Høyere andel skal fullføre videregående opplæring for å sikre deltakelse i arbeidslivet Lovgrunnlag og føringer for skade- og ulykkesforebyggende arbeid: Det sikkerhetsfremmende arbeidet i Norge er i stor grad forankret i nasjonale lover, regler og forskrifter, og prioriteringen av Trygge lokalsamfunn på Nøtterøy har gitt dette arbeidet dimensjoner som går langt ut over det lovpålagte. Kommuneplanen er et overordnet styringsverktøy som forankrer og legger føringer for samfunnsutviklingen og det sikkerhetsfremmende arbeidet i kommunen. Ved utarbeidelse av kommuneplan er tverrfaglig og tverrsektoriell deltagelse nødvendig og medvirkningsprosesser mot kommunens befolkning er forankret i loven. Følgende lover og retningslinjer er relevant for

4 det skade- og ulykkesforebyggende arbeidet i kommunen: Plan og bygningsloven Nye planer og tiltak skal ivareta sikkerhet og sårbarhet jf. Plan og bygningsloven 2 I lovens formålsparagraf 1 sies det blant annet at: Planlegging og vedtak skal sikre åpenhet, forutsigbarhet og medvirkning for alle berørte interesser og myndigheter. Det skal legges vekt på langsiktige løsninger, og konsekvenser for miljø og samfunn skal beskrives. I 4.2 presiseres det at for reguleringsplaner som kan få vesentlige virkninger for miljø og samfunn, skal planbeskrivelsen gi en særskilt vurdering og beskrivelse konsekvensutredning av planenes virkning for miljø og samfunn. I 4.3 presiseres det at Ved utarbeidelse av planer for utbygging skal planmyndigheten påse at risiko- og sårbarhetsanalyse gjennomføres for planområdet, eller selv foreta slik analyse. Analysen skal vise alle risikoog sårbarhetsforhold som har betydning for om arealet er egnet til utbyggingsformål, og eventuelle endringer i slike forhold som følge av planlagt utbygging. Område med fare, risiko eller sårbarhet avmerkes i planen som hensynssone, jf og Planmyndigheten skal i arealplaner vedta slike bestemmelser om utbyggingen i sonen, herunder forbud, som er nødvendig for å avverge skade og tap. Folkehelselov Fra trådte ny folkehelselov 3 i kraft. Den krever at kommunene i mye større grad har oversikt over befolkningsutvikling, hhelsetilstand og påvirkningsfaktorer for å synliggjøre helseutfordringene. En slik oversikt er en forutsetning for å måle utvikling over tid, fastsette mål for utvikling av tiltak og for å måle effekt av tiltak. Et kunnskapsbasert og effektivt folkehelsearbeid forutsetter gode systemer for å fremskaffe slike oversikter og evne og kapasitet til å vurdere og analysere disse. I tillegg til disse styrer andre nasjonale føringer, samhandlingsreformen, nasjonal strategi for skader og ulykker og regionale føringer det skade og ulykkesforebyggende arbeidet. Kommuneplan Nøtterøys Kommuneplanen sier under punktet samfunnssikkerhet: Gjennom målrettet, kontinuerlig og systematisk arbeid kan kommunen bidra til å redusere sannsynligheten for at uønskede hendelser eller kriser oppstår, og dersom de oppstår, konsekvensene av slike. 4 Kommuneplanen følges opp og konkretiseres gjennom temaplaner og sektorplaner. Her vil vi trekke fram noen eksempler på hvordan det skade- og ulykkesforebyggende arbeidet er ivaretatt i ulike planer: Rusmiddelpolitisk handlingsplan, (Under revidering). I henhold til alkohollovens 1-7 skal kommunene utarbeide alkoholpolitiske handlingsplaner. Denne bestemmelsen trådte i kraft Sosial- og helsedirektoratet anbefaler imidlertid kommunene å utforme helhetlige rusmiddelpolitiske handlingsplaner på bakgrunn av følgende: Kommuneplan, s. 5

5 Forskning viser at bruk av narkotika og alkohol bør sees i sammenheng; en tidlig alkoholdebut øker risikoen for narkotikabruk, og blandingsmisbruk er i dag meget vanlig blant rusmiddelmisbrukere i Norge. Bevillingsordninger og øvrig forebygging må sees i sammenheng med behov for innsats på rehabiliteringsområdet; mangelfulle eller dårlig målrettede forebyggingstiltak vil føre til økte kostnader og ressursbruk ved oppfølging og rehabilitering av rusmiddelbrukere. Det er viktig å føre en helhetlig rusmiddelpolitikk. Rusmiddelpolitikken i kommunene består av så vel tilgjengelighetsregulerende virkemidler som tiltak rettet inn mot spesielle målgrupper. Det er en viktig utfordring for kommunene å føre en alkoholpolitikk som balanserer næringslivsinteresser og sosiale og helsepolitiske interesser. Bevillingsmyndighetene og sosial- og helsesektoren bør i fellesskap utforme rusmiddelpolitikken i kommunen. Lokalt forebyggende arbeid bør ta sikte på å redusere det totale forbruket av alkohol samtidig som det rettes inn tiltak mot særlig risikoutsatte grupper (Regjeringens handlingsplan mot rusmiddelproblemer , veileder for kommunal rusmiddelpolitisk handlingsplan). Nøtterøy kommune vedtok å inngå et samarbeid med Borgestadklinikken kompetansesenter om utarbeidelse av en helhetlig rusmiddelpolitisk handlingsplan. Dette ble vedtatt av hovedutvalget for helsevern og sosial omsorg 28. mars 2007 Gunn Fiksdal (koordinator for handlingsplanen) Kjersti Hauan (ansvarlig for saksbehandling knyttet til salgs- og skjenkebevillinger) Kaja Ruud (helsesøster) Hans-Petter Olsen (koordinator for LAR-ekspedisjonen) Ann Louise Kvande Egeland (brukerrepresentant) Elisabeth Thon (sosiallærer på Borgheim ungdomsskole) Bjørgulf Brevik (Barnevernspedagog ansatt i barnevernet frem til ) Trafikksikkerhetsplan : Nøtterøy kommunestyre vedtok trafikksikkerhetsplanen for som har vært under revisjon. I tråd med nasjonale planer har trafikksikkerhetsplanen følgende hovedmål: Antall drepte og hardt skadde skal reduseres med en tredel innen % av barn og unge skal gå eller sykle til skolen. Denne planen er ambisiøs, og legger opp til et bredt samarbeid mellom kommune, fylkeskommune og befolkningen. Vis også til at arbeidet gir frukter, og trekk inn at dere fikk Nasjonal trafikksikkerhetspris for dette arbeidet. A.3 How are the mayor (or similar function of the community) and the executive committee involved? Who is chairing the cross-sector group? Nøtterøy kommune har valgt en tredeling når det gjelder styring av Trygge Lokalsamfunn; styringsgruppe, prosjektgruppe og arbeidsgrupper. Ved oppstart i 2008 var det ikke tradisjon i kommunen for å blande administrasjon og politikere på samme bestemmelsesnivå. Helse og sosialsektoren har oversikt over skader og ulykker, og særlig Hjemmetjenesten, Is the mayor involved? Is the executive committee involved?

6 Rehabilitering og Miljøarbeidertjenesten utføres direkte skade- og ulykkesforebyggende arbeid for utsatte grupper. Oppvekst og kultursektoren styrer viktige arenaer for arbeidet i Trygge lokalsamfunn, mens Teknisk sektor har hovedansvaret for infrastrukturen» Who is chairing the cross sectional group? Styringsgruppe Trygge Lokalsamfunn: Formannskapet. Ansvar og arbeidsoppgaver: Politisk forankring av arbeidet, sikre at arbeidet følger de politiske satsningsområdene og innarbeide skade- og ulykkesforebyggende arbeid i kommunale planer. Årlig informasjonsoppdatering om Trygge lokalsamfunn. Prosjektgruppe Trygge Lokalsamfunn: Rådmann, Næringssjefen og tre kommunaldirektører fra hhv. Helse og sosial, Oppvekst og kultur og Kommunalteknikk Trygge Lokalsamfunn som prosessorientert arbeid: Alle nivåer fra arbeidsgrupper til styringsgrupper er prosessorientert i sitt arbeid. Dette fører til at ideer videreutvikles og gruppemedlemmene er i stadig utvikling. Noen medlemmer skiftes ut. En slik fleksibel organisering gjør at gjennomføringen kan tilpasses de ulike stadiene i et prosjekt fra ide, overveielse, forberedelse, gjennomføring og daglig drift. De ulike stadiene har sine egne utfordringer, og ressurser og personer må tilpasses hvert enkelt stadie i prosjektet. Det er en sentral utfordring å utvikle et arbeidsfellesskap som har lav terskel for å involvere seg og trekke seg ut av et prosjekt. A.4 Describe the injury risk-panorama in the community. Kommunen har to hovedtilnærminger med spesifikt fokus på skader og ulykkesforebygging. Miljørettet helsevern er en lovpålagt tilnærming og Trygge Lokalsamfunn som er et frivillig satsningsområde utover det lovpålagte. Is the risk-panorama sufficiently described? Lovpålagt tilnærming: Miljørettet helsevern har tilsynsmyndighet i forhold til å påse at kommunen overholder det lovpålagte skade- og ulykkesforebyggende arbeidet i kommunen. Gjennom årlige tilsyn er denne aktøren med på å løfte de kommunale arenaene som f.eks. skoler og barnehage og lekeplasser. Miljørettet helsevern kan påpeke lovpålagte aktiviteter som ikke lengre har oppmerksomhet (tilbakefallsstadiet), og stimulere tiltak som kan befinne seg i forberedelsesstadiet. Miljørettet helsevern vil gjennom sine tilsyn bevisstgjøre kommunens arenaer om deres ansvar og være med på å løfte ideer og tiltak frem til aktivitets- eller handlingsstadiet. Vi har erfart at når Miljørettet helsevern peker på lovpålagte forhold, fører dette til endringer og tiltak. Samtidig øker kommunenes bevissthet om skade og ulykkes forebyggende arbeid. Lovpålagte oppgaver sikrer at tiltak blir bærekraftige. Dette i motsetning til tiltak som ildsjeler har fått i gang, og hvor manglende kommunal forankring medfører at tiltakene blir kortvarige og tilfeldige. Arbeid utover det lovpålagte: Nøtterøy kommune har i Trygge Lokalsamfunn fokus på skade- og ulykkesforebyggende arbeid utover det lovpålagte. Temaene Sjøsikkerhet, AV-OG-TIL, Trygg alderdom i egen

7 bolig, SLT, Trafikksikkerhet, og Skade og ulykkeregistrering er langsiktige og bærekraftige program, valgt på bakgrunn av lokale vurderinger. De representerer ønsker, behov og ideer som har kommet frem, og som kommunen ikke er pålagt å imøtekomme. Trygge lokalsamfunn bidrar til å prioritere å utvikle slike prosjektforslag slik at de møter våre krav til forebyggingspotensial, medvirker til å utjevne sosial ulikhet i helse og sikrer medvirkning fra borgerne. Section B Structure of the community B.1 Describe the demographic structure of the community Nøtterøy har en befolkning på litt i overkant av innbyggere. Befolkningsveksten skjer saktere enn forventet. Den lille veksten som er kommer dels av innflytting og dels av netto fødselsoverskudd Det er en betydelig vekst i antallet innbyggere over 60 år. Andelen eldre er høyere enn fylkesgjennomsnittet. 16,6 % av Nøtterøys befolkning er over 67 år og sammenliknende tall på landsbasis er 14,7 %. B.2 Describe the SC/IP at present and the plans for the future. Sjøsikkerhet AV-OG-TIL (alkoholforebyggende) Is the demographic structure and the different risks Sufficient described? If no! What is missing? Trygg alderdom i egen bolig SLT/ Kriminalitetsforebygging Trafikksikkerhet Skade og ulykkeregistrering Nøtterøy kommune ønsker å løfte fokuset på gruppen med de aller mest sårbare ennå et steg i tiden framover. Minoritetsspråklige, vold, selvmord, trafikksikkerhet for skoler jfr. Kommunens trafikkplan B.3 Describe the support for sustained injury prevention of the local politicians in the community and which parts of the program have been undertaken and/or supported by the regional government? Trafikksikkerhet er både lokalt forankret og støttes av nasjonale myndigheter. Sjøsikkerhet/ Av og Til er også forankret nasjonalt og iverksettes lokalt Trygg aldersom i egen bolig er lokalt forankrede tiltak basert på nasjonalt forskningsmateriale Kriminalitetsforebyggende arbeid er lokalt forankret arbeid i samarbeid med

8 Tønsberg kommune. B.4 Describe the strategic program concerning the safety promotion and injury prevention work, which has been formulated! Trygge lokalsamfunns arbeidsgrupper Det er opprettet arbeidsgrupper innenfor hvert temaområde: Sjøsikkerhet AV-OG-TIL (alkoholforebyggende) Trygg alderdom i egen bolig SLT/ Kriminalitetsforebygging Trafikksikkerhet Skade og ulykkeregistrering Disse arbeidsgruppene har tverrsektoriell deltakelse fra kommunen, representanter for næringslivet og frivillig sektor. Arbeidsgruppene er selvstendige og de har ansvar for gjennomføring av sine tiltak. En slik organisering etter tema har bidratt til at gruppene kan gjøre selvstendige prioriteringer som fremmer eierforholdet til tiltakene. Vi har også erfart at entusiasmen i arbeidsgruppene genererer nye ideer og nye prosjekter. B.5 Who is responsible for the management of the SP/IP program and where are they based in the local political and administrative organization? Formannskapet er ansvarlig for safety promotion/ injury prevention (SP/ IP). B.6 Which is the lead unit for the SP/IP program? Rådmann Kommunaldirektør helse og sosial Kommunaldirektør teknisk Kommunaldirektør oppvekst/ kultur Næringssjef If no! What is missing: If no! What is missing: Daglig drift av Trygge lokalsamfunn: Den daglige driften av Trygge lokalsamfunn koordineres av en ansatt i 50 % stilling, direkte under kommunaldirektør for Helse og sosial. Koordinator har en sentral oppgave som ressursperson inn i arbeidsgruppene. Koordinatoren deltar i et nettverk med 4 andre kommuner, hvor fylkeskommunen er

9 ansvarlig. Det er en overordnet Styringsgruppe for Trygge lokalsamfunn i Vestfold fylke med representanter for Trygg Trafikk, politiet, Statens vegvesen, Fylkesmannen og Fylkeskommunen. Trygge lokalsamfunn Vestfold delfinansierer aktiviteten i hver kommune, og bidrar til organisatorisk og faglig støtte til arbeidet. Det er også gitt ressurser slik at kommunen kan få veiledning fra Høgskolen i Vestfold. Veiledningen omfatter både planlegging, gjennomføring og evaluering av det enkelte prosjekt, samt støtte til utarbeidelsen av søknadsporteføljen. Kommunen disponerer inntil 20 timer veiledning årlig. B.7 Is the Safe Communities initiative a sustained program or a project? Nøtterøy kommune har valgt å prosjektorganisere Trygge Lokalsamfunn som det samlede skade- og ulykkesforebyggende arbeidet innenfor Folkehelsearbeidet. En organisering som prosjekt innenfor en kommunal organisasjon har gjort det mulig å jobbe effektivt på tvers av sektorgrenser. Vi har oppnådd stor grad av fleksibilitet i forhold til å rekruttere engasjerte medarbeidere både innenfor kommunen, fra frivillige organisasjoner og fra næringslivet. Prosjektet er godt forankret både politisk og i ledelsen., Prosjektorganiseringen har vært tjenlig for å komme i gang med arbeidet, men nå er vi over i en ny fase hvor arbeidet med Trygge lokalsamfunn innarbeides i de kommunale planene, og framstår som en ordinær driftsoppgave. B.8 Are the objectives decided by the local politicians covering the whole community? Which are they? Målene er besluttet av politikerne gjennom planverket Folkehelsesatsningens mål: Kommunen og fylkeskommunen jobber i et gjensidig, forpliktende samarbeid om folkehelse slik modellen "Partnerskap for folkehelse" er beskrevet i St.meld.16. Dette for å skape en helhetlig og ønsket utvikling i folkehelsearbeidet i Nøtterøy kommune. Trygge Lokalsamfunn arbeidet er initiert av ledelsen i kommunen på bakgrunn av ønske om å redusere skader og ulykker i kommunen. Arbeidet er forankret politisk gjennom vedtak i formannskapet og ved at formannskapet er styringsgruppe. Prosjektgruppa for Trygge Lokalsamfunn arbeidet er rådmannen som i praksis betyr at alle tiltak som er iverksatt er tverrsektorielt forankret i kommunens toppledelse. En kommunal politisk beslutning for skade og ulykkesforebyggende arbeid: ble det i Hovedutvalg for helse og sosial besluttet å anbefale programmet Trygge Lokalsamfunn behandlet formannskapet saken og Hovedutvalgets innstilling ble enstemmig vedtatt. FS-018/08 Vedtak: 1. Nøtterøy kommune starter prosjektet Trygge Lokalsamfunn. 2. Målsetningen med prosjektet er å redusere ulykkes og skadeomfanget i kommunen. 3. Kommunen vil arbeide for å bli godkjent av WHO som trygt lokalsamfunn i Folkehelsekoordinatoren i kommunen blir prosjektleder. 5. Det søkes om støtte til prosjektet gjennom Fylkestrafikksikkerhetsutvalg i Vestfold. Mål for Trygge Lokalsamfunn arbeidet i Nøtterøy kommune: Hovedmål ved oppstart

10 Ved oppstart ble det satt noen overordnede mål for arbeidet med Trygge lokalsamfunn i Nøtterøy for at Nøtterøy kommune skal ivareta kriteriene og implementere arbeidsmetoden Trygge Lokalsamfunn.. Prosessmål ved oppstart Tverrsektoriell samarbeid med forankring i kommunenes ledelse. Deltakelse og brukermedvirkning fra lokalbefolkningen Øke kompetanse i å bruke statistikk som metode til å utvikle riktige og målrettede tiltak i Nøtterøy kommune Etablere langsiktige og bærekraftige programmer, spesielt rettet mot risikogrupper og områder Deltakelse i etablerte nettverk (som Skadeforebyggende forum, Vestfold nettverksgruppe, deltakelse i nasjonale og internasjonale konferanser) Delmål ved oppstart Styrke datagrunnlaget for skader og ulykker Hjemmeulykker blant eldre går ned Ulykkestall på sjøen går ned Ulykkestall i trafikken går ned Høyere andel skal fullføre videregående opplæring for å sikre deltakelse i arbeidslivet B.9 Who have adopted these objectives? Arbeidsgruppen, trygge lokalsamfunnskoordinator, ansatte i kommunens tjenester, lokalt næringsliv og frivillige har fulgt opp målene i de ulike gruppene. B.10 How are the Safe Community objectives evaluated and to whom are the results reported? Statistiske målinger. Igangsatte tiltak Brukerundersøkelser Måloppnåelse rapporteres årlig til formannskapet B.11 Are economic incentives in order to increase safety used? If yes, how are they used? No B.12 Are there local regulations for improved safety? If so, describe them No Section C

11 Indicator Describe the cross-sector group responsible for managing, coordinating, and planning of the SP/IP program. Arbeidsgruppen som er ansvarlig består av rådmannen, kommunaldirektør for helse, kultur/oppvekst, tekniske sektor pg næringssjefen. Denne gruppen gir føringer for hvilke tiltak det skal satses på og de tildeler ressurser til prosjekter og tiltak. Prosjektgruppen dekker alle kommunens sektorer, og næringslivet. Det er en svakhet at vår organisasjonsmodell ikke inkluderer frivillig sektor i prosjektgruppa. Nøtterøy kommune arbeider nå med en reorganisering av prosjektgruppen, for å sikre tydeligere involvering av frivilligheten. Ansvar og arbeidsoppgaver: Administrativ forankring av arbeidet, ressurstildeling, prioritering av prosjekter og opprettelse av arbeidsgrupper. Gruppa møtes 3 ganger på våren og 2 ganger på høsten. 1.2 Describe how the local government and the health sector are collaborating in the SC/IP work. Organisering av Trygge lokalsamfunn Trygge Lokalsamfunn arbeidet i Nøtterøy kommune er toppforankret politisk, med formannskapet som styringsgruppe. Årlig informasjon gis om hvilke tiltak som er i gang og resultater fra deres arbeid, samt informasjon om hvilke tiltak som planlegges igangsatt i løpet av neste år. Det blir lite direkte innspill og styring av satsningsområder, bare bekreftelse på at tiltakene ligger innenfor de politiske satsningsområdene til kommunen. Styringsgruppen utvikler årsplaner, og har delegert oppfølgingsansvaret til Rådmannens ledergruppe som støtter de ulike prosjektene. Denne organiseringen sikrer både politisk, faglig og tverrsektoriell forankring av det skade- og ulykkesforebyggende arbeidet 1.3 How are NGOs: Red Cross, retirement organizations, sports organizations, parent and school organizations involved in the SC/IP work? Alle disse gruppene er involvert på ulike måter I de ulike prosjektene som presenteres 1.4 Are there any systems for ordinary citizens to inform about risk environments and risk situations they have found in the community? Nei 1.5 Describe how the work is organized in a sustainable manner. Alle prosjektene i trygge lokalsamfunn skal være bærekraftige da de er forankret i kommunens ulike planverk.

12 Trygge Lokalsamfunn er i stadig utvikling gjennom erfaringer som gjøres og resultater som viser fremgang. Trygge Lokalsamfunn er nå bygget opp som et bærekraftig prosjekt internt i kommunen. Det er nå en utfordring å videreutvikle forankringen hos eksterne samarbeidspartnere som næringslivet, statlige etater og frivillig sektor. Trygge Lokalsamfunn beveger seg mellom aktivitets/handlingsstadiet og opprettholdelsesstadiet og har skade og ulykkesforebyggende arbeid svært langt fremme i bevisstheten. Rådmannens ledergruppe er prosjektgruppe, og har vært svært viktig i forhold til å innarbeide skade- og ulykkesforebyggende arbeid i kommunens planverk og handlingsplaner. Forankringen medfører forpliktelse, kontinuitet og prioritet til arbeidet, og gir tilgang til ressurser internt i kommunen. Prosjektgruppa har gitt Trygge lokalsamfunn handlingsrom til å fase inn og ut medarbeidere uten å måtte følge linjene i kommunen organisasjon. Dette har gjort prosjektgruppene fleksible. Det stilles ulike krav til prosjektmedarbeiderne i de ulike stadiene i et prosjekt. Kreative medarbeidere i oppstartsfasen har blitt avløst av personer som er dyktige på drift når prosjektene er etablerte. Denne organiseringen fungerer godt og gir god legitimitet til Trygge Lokalsamfunn arbeidet. Arbeidsgruppene innenfor de ulike satsingsområdene har sikret deltakelse både fra kommunen, frivillig sektor og næringslivet. Vi har hatt grupper som har arbeidet over lang tid og andre som har iverksatt tiltak raskt. Begge deler har fungert bra. I arbeidsgruppene er det alltid medarbeidere som er i aktivitets eller handlingsstadiet. Dette har gitt fremdrift når det har vært klart definerte mål. Det har vært en suksessfaktor at vi har hatt både kort- og langsiktige mål. Det gir energi i gruppen når vi oppnår de kortsiktige målene, og lykkes i å bringe de ulike delene av prosjektet fra idé til handlingsstadiet. Dette gir også en løpende evaluering av det enkelte prosjekt. Ved å rapportere oppnåelse av delmål til prosjektgruppen har det styrket legitimiteten til Trygge lokalsamfunn. Så langt har vi lykkes godt i å etablere kontakter med frivillige lag og organisasjoner, vi ser at temagruppene som jobber med temaene har verdiene og målene i Trygge lokalsamfunn godt integrert i det daglige arbeidet. Men vi ser også svakheter ved at Trygge Lokalsamfunn i vår kommune er et prosjektbasert program som noen jobber med. Vi har ikke lykkes med full implementering av skade og ulykkesjobbing i alle ledd i kommuneorganisasjonen. Det må i fortsettelsen jobbes mer systematisk for å gjøre Trygge Lokalsamfunn tankegangen til en integrert del av den daglige driften. For å styrke Trygge lokalsamfunn må frivillig sektor, næringslivet og statlige etater involveres mer forpliktende. Nøtterøy Kommunen har 2 lovbestemte oppnevnte råd; rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne og eldrerådet. Disse representerer kommunens brukere på systemnivå og innehar en betydelig ressurs både i forhold til å identifisere satsingsområder og delta i arbeidsgrupper. I tillegg bør vi evaluere endringer i organiseringen av Trygge Lokalsamfunn og fremdrift med måloppnåelse årlig. Vi erfarer at Trygge Lokalsamfunn er godt forankret i kommunens planverk men er ikke tilsvarende integrert i alle handlingsplaner. Dette må videreutvikles.

13 Section D Indicator Describe the sustainable work in regard to SC/IP in following areas and how the different sectors including specific NGOs are involved in the work. 1. Safe traffic Trygg skolevei i Vestskogen: Bakgrunn for tiltaket: Med bakgrunn i at 40 % av personskadene i trafikken er med myke trafikanter ble det igangsatt et prosjekt "Trygg skolevei i Vestskogen" hvor målet var å oppnå en skade og ulykkesforebyggende samt helsefremmende effekt. Vestskogen skole, FAU, Nøtterøy kommune v/ teknisk etat og Trygge Lokalsamfunn gikk sammen og jobbet med en pilot hvor målsettingen var å redusere antall biler rundt Vestskogen skole i bringe - og hente tider. Målgruppe: skolebarn på Vestskogen skole og deres foreldre Mål for tiltaket: Gjøre trafikksituasjonen tryggere for myke trafikanter rundt Vestskogen skole Redusere trafikkbelastningen rundt Vestskogen skole Øke andelen barn som går/sykler til/fra Vestskogen skole Måloppnåelse: Utbedring av tilførselsstier gjennom skogen vest og sør for skolen er fullført ved å legge 5-10 cm nytt toppdekke (maskingrus), belysning langs tilførselsstier er satt opp. Fortau på bussholdeplassen er anlagt. Skolen har gjennomført en motivasjonssatsning med programmet "Klar ferdig, gå til skolen" arrangert av barnestasjonen. Interne konkurranser og telling av gående elever er i gang. Suksessfaktorer: Dette prosjektet var et ildsjelbasert og bottum-up tiltak. FAU på Vestskogen skole hadde en person som brant for trafikksikkerhet og helse, han så muligheter og potensialet i området rundt skolen, og at relativt små inngrep kunne fremme elevenes helse, miljø og sikkerheten rundt skolen. Ildsjelen var i aktivitets og handlingsstadium. Kommunen befant seg mer i overveielsesstadiet. Utførlige og grundige prosjektbeskrivelser, pågangsmot og tro på prosjektet og involvering av skolen og elever, gjorde kommunen klar over mulighetene som lå i prosjektet. Veien til forberedelsesstadiet var kort. Trafikksikkerhetsplanen sikret forankringen av tiltaket planmessig. (pkt 8.3) Kommunen la prosjektet inn i sine tiltaksplaner planer og søkte penger fra fylket og fikk innvilget søknaden. Pengeinnvilgelsen flyttet

14 kommunen raskt over i neste stadium, aktivitets og handlingsstadium. Selv om dette var et bottum-up prosjekt hadde det forankring gjennom kommunens trafikksikkerhetsplan og viktige faktorer som medvirkning av lokalbefolkningen ble ivaretatt. Dette prosjektet har overføringsverdi til liknende situasjoner. Der en ser at samarbeid på tvers av kommune og frivillig (FAU) kan gi gode resultater og bevisstgjøring av kommunen som problemeier av trafikksikkerheten på alle arenaer. Skolen har jobbet med flere skade og ulykkes forebyggende tiltak i tilknytting til trafikksikkerhetsplanen. Trafikksikkerhet på Føynland skole: Samferdselsministeren lanserte høsten 2011 samferdselsdepartementets trafikksikkerhetspris, Årets trafikksikkerhetskommune. Prisen er på en million kroner og skal deles ut til en kommune som utmerker seg med gode trafikksikkerhetsprosjekter og planer. 14 av landets kommuner hadde meldt seg på til konkurransen, og Nøtterøy stakk av med seieren. - Nøtterøy kommune har i flere år arbeidet langsiktig og systematisk med trafikksikkerhetsarbeid. Trafikksikkerhet er forankret i hele kommunens planverk, sier samferdselsministeren. Juryen har lagt vekt på følgende kriterier ved valg av vinner: Langsiktige og systematisk satsing på trafikksikkerhet Helhetlig tilnærming til trafikksikkerhetsarbeid, tverrsektorielt, tverretatlig planarbeid Har over lengre tid spesielt prioritert trafikksikkerhet for myke trafikanter Av konkrete satsingsområder ønsker juryen å trekke frem arbeid knyttet til: Satsing på gang- og sykkelveier og gå-til-skolen-kampanjer Satsing på trafikkopplæring Trafikkløype ved Føynland skole og barnehage Dropp-punkter nær flere av skolene der foreldre oppfordres til å droppe av barn som kjøres til skolen

15 2. Safe homes and leisure times Hjelper barn med ulike bistandsbehov inn i selvvalgt fritidsaktiviteter 3. Safe children Kartlegging/screening av barn fra 0-2 års og familien. Et etablert system for å fange opp barn og eller familier i risiko. Utføres i de faste konsultasjonene på helsestasjon. Foreldreveiledning som styrker foreldreferdighetene i forhold til barna gjennom å gi foreldrene noen strategier til bruk i hverdagen. 2 grupper i halvåret Safe elderly Fallforebyggende treningsgrupper: Forskning viser at balanseproblemer og svak muskulatur er en av de utløsende faktorer for fall for de eldre. Oppstart: januar 2008 med en styrke- og balansegruppe. Bakgrunn for tiltaket: Risikoen for ulykker, blant annet fall, og sykdom øker med alderen. Det er viktig at eldre tar vare på helsa gjennom blant annet fysisk aktivitet. Forskning viser at fysisk aktivitet har flere gode effekter, og alder er ingen hindring. Samarbeidspartnere i tiltaket er ansatte ved Sjølyst aktivitetssenter, kommunal fysioterapeut i hjemmetjenesten, kommunal fysioterapeut i forebyggende tjeneste. Målgruppe: Seniorer i Nøtterøy kommune, nedre aldersgrense 55 år. Mål for tiltaket: Vedlikeholde eller bedre den eldres fysiske kapasitet ved kondisjon, styrke- og balansetrening. Å forebygge fall. Måloppnåelse: Vi startet med en gruppe i Høsten 2011 har vi tre styrke- og balansegrupper på Sjølyst på tre ulike nivåer. Treningen foregår med eller uten musikk i en stue på Sjølystsenteret. Treningen varer en klokketime. Utstyr som brukes er stoler, matter og treningsstrikker. I gruppe med lavest funksjonsnivå er det frivillige tilstede for å bistå fysioterapeuten. I januar 2010 ble tilbudet utvidet til to grupper på to nivåer, samt tilbudet om trening for deltakere som har hatt diagnosen slag. Denne gruppen åpnes for alle seniorer fra høsten 2011 og blir det laveste nivået av tre grupper på Sjølyst. Suksessfaktorer: Lett tilgjengelighet og lav kostnad. Aktiviteten er på Sjølystsenteret som er kjent for mange på Nøtterøy. De har gratis transporttjeneste tre dager i uken, og det koster kr 350,- i året å være medlem. Sandbøtteprosjektet: Oppstart: høsten 2009 Bakgrunn for tiltaket: På vinteren gjennomføres det offentlig sandstrøing av glatte veier og fortau. Men det er ingen tiltak rettet mot å sikre strekningen fra den eldres ytterdør til offentlig vei. Det ble opprettet en arbeidsgruppe i et samarbeid mellom Rehabiliteringstjenesten i kommunen, Frivillig sentral, Lions Club og Eldrerådet

16 Målgruppe: Eldre over 77 år Mål for tiltaket: Forebygge hoftebrudd hos eldre over 80 år, ved å dele ut sandbøtter til å strø på utvendig trapp og gårdsvei. Styrke samarbeidet mellom frivillige lag og foreninger og kommunen Gjennomføring: Vi fulgte strategien til Forebyggende hjemmebesøk og sendte ut brev om tilbudet, og de eldre måtte selv ta aktivt kontakt hvis de ikke ønsket besøk. Frivillige fra Lions og Frivillig sentral besøkte i november alle 80- og 81- åringer og delte ut sandbøtter. Utdelingslister var utarbeidet av kommunen. Måloppnåelse: Tiltaket styrker kontakten mellom kommune og innbygger. Målgruppen uttrykker takknemlighet for tilbudet, og det rapporteres at sandbøttene benyttes regelmessig. Tall fra SIV viser at det i 2010 var 58 innbyggere fra Nøtterøy som ble innlagt med hoftebrudd(tall fra interkommunalt skaderegistreringsprosjekt). Det har altså vært en kraftig økning i hoftebrudd i de årene det har vært iverksatt omfattende tiltak for å redusere fallskader. Trolig skyldes dette tilfeldigheter. Våre tall sier ingenting om skademekanismer. Kommunen arbeider nå for å utvikle bedre data omkring skadested og skademekanismer. Samarbeidet mellom kommune og frivillig sektor ved Lions Club er styrket i dette prosjektet, og dette har gitt et meget godt grunnlag for nye tiltak. Brannforebyggende hjemmebesøk er et slikt eksempel. Brannforebyggende hjemmebesøk: Risikoen for å omkomme i brann øker med stigende alder. Selv om personer over 70 år kun utgjør om lag 11 % av befolkningen, er over en tredjedel av de som omkommer i brann i denne aldersgruppen. Dødshyppighet i boligbranner hos personer over 70 år er omtrent 4,5 ganger høyere enn hos den øvrige del av befolkningen. Det er forventet at antallet personer over 70 år vil fordobles frem mot Å forebygge at flere eldre omkommer og skades i brann er en viktig utfordring i årene fremover. Dette er bakgrunnen for at Nøtterøy kommune velger å satse på brannforebyggende tiltak. 5 Oppstart: høsten 2009 Bakgrunn for tiltaket: Gjennomsnittlig antall boligbranner i Norge har i 10- årsperioden vært 1596 boligbranner i året, med en fallende tendens de siste 3 årene. Nøtterøy kommune hadde i 2008 en dødsbrann i bolig hos en person over 80 år. Med sin økende andel eldre anså vi brannforebygging som et viktig satsningsområde for å øke sikkerheten til de hjemmeboende eldre. Samarbeidspartnere: Forebyggende hjemmebesøk, Lions, Frivillig sentral, Velforeninger (fra 2011) Rotary (fra 2011); Gjensidige forsikring, Vestfold interkommunale brannvesen, Sjølyst eldresenter og trygge lokalsamfunn Gjennomføring: I samarbeid med Forebyggende hjemmebesøk, sandbøtteprosjektet ved Lions Club og frivillig sentral, får utvalgte aldersgrupper hvert år hjemmebesøk med tilbud om bytting av brannvarsler batteri, evt. bytte av brannvarsler. Det 5

17 gjennomføres også en samtale og deles ut informasjon om brannforebyggende tiltak. Lions Club og Frivillig sentrals medlemmer utfører disse hjemmebesøkene. I 2011 har vi utvidet gruppen frivillige med Velforeningene. Vestfold interkommunale brannvesen har hatt opplæring av de frivillige, og utarbeidet et skriv som de frivillige deler ut ved besøket. Gjensidige forsikring har støttet arbeidet ved å gi oss brannvarslerbatterier til alle i målgruppen. Målgruppe: Hjemmeboende i alderen 77+ Mål for tiltaket: Redusere antall skadede og omkomne i egen bolig pga. branner. Styrke samarbeidet mellom kommune, frivillige og målgruppen Måloppnåelse: Det finnes ingen måltall for effekten av dette. Men samarbeidet mellom kommune og frivillige er styrket gjennom dette tiltaket. Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap 6 har vist prosjektet interesse. De ønsker å bruke modellen inn i en Norsk Offentlig Utredning (NOU). Tallene fra andre runde med brannforebyggende hjemmebesøk viser følgende tall: TOTALT ant som fikk tilbud om hjemmebesøk 97 stk. Besøk uten anmerkning 72 stk. Utdelte røykvarslere 20 stk. Mangler slokkeutstyr, men skaffer dette selv 3 stk. Godkjent slokkeutstyr, men anbefales å skifte pga. alder 2 stk. Ikke oppnådd kontakt 3 stk. Ikke gjennomført pga. nylig hatt besøk av brannvesenet 1 stk. Ønsker ikke hjemmebesøk 11 stk. Oppnådd tlf. kontakt, fått strøsand, men ikke brannforebyggende tilsyn 3 stk. Omsorgsteknologi: Oppstart: Januar 2010 Bakgrunn for tiltaket: Prosjektet ønsker å prøve ut en teknologipakke eller trygghetspakke til hjemmeboende innbyggere med behov for tjenester fra hjemmetjenesten. Hensikten er å gi tjenesten bedre kvalitet. Denne teknologi pakken vil bestå av ulike alarmfunksjoner som røykvarsling, fallalarm, sengealarm, døralarm, vannalarm, temperaturalarm (brannsikring) og annen støtteteknologi for å lette og trygge hverdagen for eldre mennesker. Dette prosjektet vil konkret teste ut en trygghetspakke hos brukere. Resultatene fra utprøvingen vil ligge til grunn for en større implementering av denne teknologien til beste for alle brukere av hjemmetjenester i Nøtterøy kommune. Samarbeidspartnere: Prosjektet har flere samarbeidspartnere. Internt er det samarbeidet tett med IKT avdelingen, Hjemmetjenesten og Bjønnesåsen bo- og behandlingssenter. Eksternt er det samarbeidet med flere aktører både på leverandør-, utviklings- og forskningssiden. Her nevnes spesielt Universitetet i Agder, SINTEF, Senter for aldring og helse og Kommunenes sentralforbund. Målgruppe: 6

18 Hjemmeboende eldre og personer med behov for oppfølging av hjemmetjenesten. Mål for tiltaket: Formålet med prosjektet er å medvirke til at eldre kan bli boende i egen bolig. Opplevd trygghet, muligheten til å få rask bistand ved behov og muligheten til å identifisere posisjonen til demente som vandrer er relevant for et trygt lokalsamfunn. Prosjektet har som overordnet målsetting å: Gi større trygghet og redusere risikoen for branntilløp og vannlekkasjer hos eldre. Gi den enkelte eldre større trygghet ved at hjelpetjenester automatisk varsles ved illebefinnendene og fallulykker. Sikre riktig bruk av medisiner Gi den enkelte eldre større muligheter til økt selvstendighet og mobilitet. For å kunne nå disse målene er det viktig å finne frem til riktig teknologi og prøve den ut i liten skala før den tas i bruk i større omfang. Rent konkret har derfor dette prosjektet også hatt følgende målsettinger knyttet til teknologi: Skaffe til veie kunnskap om hvilken teknologi som er tilgjengelig. Skaffe til veie kunnskap om installeringer og drift av valgt teknologi. Valgt teknologi testes ut i et begrenset antall boliger. Måloppnåelse: Omsorgsteknologi er et fagfelt som er utvikling og vekst både nasjonalt og internasjonalt. Vi har et langsiktig perspektiv. Prosjektet har valgt å fokusere på følgende områder; fall, vandring, sikkerhet (brann, røyk, vann), medisinering og kommunikasjon / sosial kontakt. Det er satset både på å bruke eksisterende teknologi og delta i utviklings og innovasjonsarbeid for å utvikle ny teknologi. Når det gjelder praktisk utprøving av teknologi har prosjektet testet ut løsninger for uønsket vandring og medisinering. Når det gjelder vandring er det testet ut sporingsteknologi for demente og døralarmer. I forhold til medisinering er det gjort forsøk med en multidose medisindispenser. Tilbakemeldinger fra pårørende og brukere er positive. Teknologi innenfor helse og omsorgsektoren er et område som vil utvikles på bakgrunn av det kommer nye yngre brukergrupper, samtidig som det vil bli flere eldre med hjelpebehov. Dette utfordres på bakgrunn av knapphet på helsepersonell. Det ligger store utviklingspotensial for industriell utvikling på dette området og man da vil kunne få et tettere samarbeide mellom offentlig sektor og privat næring. Utvikling og produksjon foregår nå i samarbeid med brukere og hjelpeapparatet, og her er det et mål at brukerne skal være aktive premissleverandører i den videre prosessen. Lyst på Livet på Sjølyst: Oppstart: Våren 2012 I Lyst på livet arbeider pensjonister med å fremme egen helse og livskvalitet gjennom å påvirke vaner og mønstre i hverdagen. Det er et særlig fokus på forebygging av ulykker og tilrettelegging for skadeforebyggende tiltak.

19 Det dreier seg om å bygge bro mellom det man vet er gode vaner, og det man virkelig gjør. Broene bygges ved å bruke en enkel metode hvor man prøver ut forandringer i eget liv og vurderer resultatene av disse endringene. Fire viktige livsområder er valgt ut; sikkerhet og trygghet, sosialt nettverk, mat og drikke, samt fysisk aktivitet. Livscafeene er arenaer hvor nye muligheter for et godt liv kan vokse frem. Deltakerne inspirerer hverandre ved å dele tips og erfaringer. Ved å rette fokus mot ressurser og egne muligheter i et hyggelig felleskap, styrkes livsglede og helse. Pensjonister fungerer som sirkelledere og lokale koordinatorer fra kommunen legger til rette og gir støtte. Lyst på livet er blitt til i samarbeid med Pensjonistforbundet og Sandefjord kommune. 5. Safe work 6. Violence prevention 7. Suicide prevention 8. Disaster preparedness and response 9. Safe public places 10. Safe hospitals 11. Safe sports 12. Safe water Trygg Havn er et samarbeid mellom kommunen og Redningsselskapet for å utvikle Knarberg båthavn til en Trygg havn. Båtforeningen ønsket å være med, men tiltaket ble lagt på is da Redningsselskapet ikke hadde penger til å delta. Dette er et eksempel på et prosjekt som stoppet oppi planleggingsfasen. Men vi har prosjektplanene liggende ferdig utviklet, og kan iverksette dette prosjektet på et seinere tidspunkt når finansieringen er ordnet. Når et prosjekt stopper opp er det viktig at aktørene ikke opplever en utsettelse som et nederlag, men opprettholder beredskapen og motivasjonen. Som prosjektansvarlig for Trygge Lokalsamfunn er koordinators oppgave å bidra inn i prosessene, slik at tiltakene kan gjennomføres og erfaringer kan motivere til å bevege seg både som arbeidsgruppe og enkeltindivid over i nye stadier En slik prosessforståelse gir en god forståelse av ressursbruken og hvilke forventninger en kan ha til de ulike fasene i et prosjekt. 13. Safe schools Are some of these areas overseen by from other organizations and/or agencies than from the community? How is the community involved? 2.2 Describe the work with genders, all ages and all environments and situations. Describe all activities like falls prevention and how the work is done

20 Sjøsikkerhet: For å beskrive hvordan Nøtterøy kommune jobber systematisk for å dekke alle aldre, begge kjønn og alle arenaer velger vi å gå i dybden på temaet sjøsikkerhet. Som kystkommune er sjøsikkerhet et viktig satsningsområde i vårt arbeid. Sommeren 2011 ble dessverre ingen god sommer for Nøtterøy skjærgården. Totalt 5 omkomne i 2 båtulykker samt 1-2 hardt skadd i en tredje ulykke. Ingen av disse var kommunens egne innbyggere, men feriegjester som benyttet kommunens enestående skjærgård. Selv om dette ikke var kommunens egne innbyggere ble mange mennesker berørt gjennom jobb og media. Om disse ulykkene påvirker innbyggernes holdninger til sjøsikkerhet, gjenstår å se. Men for oss som kommune setter disse tragiske ulykkene sjøsikkerhet på agendaen igjen, og minner oss om at vi må jobbe målrettet. Statistikk Nasjonal statistikk fra utdanningsdirektoratet(2008) om sjøsikkerhet og drukning sier: i forhold til folketallet, ligger Norge høyt oppe på drukningsstatistikken. Norge har dobbelt så mange drukningsulykker som USA, 2,5 ganger så mange som Sverige og hele 4 ganger så mange som England og Nederland i forhold til folketallet. 7 I løpet av de siste 10 årene har det årlig vært i gjennomsnitt ca. 123 drukninger i Norge. Gutter og menn utgjør over 80 prosent, noe som også forteller oss mye om mangel på respekt for og dårlig holdning til farene ved vannaktiviteter. 8 I forhold til målgruppen minoritetsspråklige er det ikke tilgjengelig nasjonal statistikk. Men for Nøtterøy kommune ser vi behovet for å lære opp kommunenes minoritetsspråklige innbyggere i svømming. Nøtterøy er en kystkommune og sommerkulturen er preget av nærhet til sjø og kyst. Opplæring til svømmedyktighet av våre innbyggere anser kommunen som viktig innenfor skade- og ulykkesforebyggende arbeid. Derfor ble det første satsningsområdet innenfor Trygge Lokalsamfunn gjort innenfor målgruppen minoritetsspråklige kvinner og deres døtre. Annet sjøsikkerhetsarbeid som drives ut mot alle innbyggerne er 8 timers svømmeopplæring for skolebarn i skoleregi. Valgfri deltakelse i Vis sjøvett aksjonen for 4 klassinger Holdningsskapende arbeid, AV-OG-TIL kampanjen Klar for sjøen : Oppstart våren 2009 Bakgrunn for tiltaket: I gjennomsnitt drukner over 30 nordmenn hvert år i forbindelse med bruk av fritidsbåt, og minst en tredjedel av disse har drukket alkohol. Med slagordet å være klar for sjøen er å være klar i hodet setter kampanjen fokus på å få båtføreren til å være edru. Nøtterøy er en stor feriekommune. Med utallige hytter og feriehus fordobler innbyggertallet seg i sommerferie månedene. Tiltak innenfor dette arbeidet retter seg derfor ikke bare til kommunenes egne innbyggere, men inkluderer sommergjestene, 7 ILS Int. Drowning Report,

21 noe som betyr at vi har en målgruppe på ca personer. De tidligere omtalte båtulykkene sommeren 2011 viser oss at feriegjestene ved uvettig båtbruk faktisk representerer et ulykkes potensial for kommunens egne innbyggere. Øykommunen Nøtterøy har en målsetting om at forståelse for sammenhengen mellom alkohol og drukningsulykker skal være bedre enn landsgjennomsnittet. Fordi en stor del av innbyggerne er aktive brukere av skjærgården representerer kombinasjonen alkohol og båt et betydelig ulykkes potensial. Med holdningstall for kommunen som er lavere enn landet forøvrig var det for en øykommune som Nøtterøy viktig å satse på økt sikkerhet på sjøen. Om sommerens tragiske ulykker vil gjenspeile seg i de neste målingene, gjenstår og se. Målgruppe: Kommunens voksne befolkning. Mål for tiltaket: Bevisstgjøre voksne for farene ved bruk av alkohol kombinert ved å føre båt, ved å være påvirket passasjer eller sitte på en med promille, samt farene ved å bade med promille. Nedgang i antall alkoholpåvirkede båtførere. Øke holdningene blant befolkningen om at båt og badeliv er en rusfri sone. Gjennomføring: Årlig fokus på temaet i samarbeid med våre samarbeidspartnere: Tønsberg seilforening, de kommunale båthavnene på Nøtterøy, utsalgssteder med skjenkebevilling og Teiedagen. Hvordan fokus settes varier fra år til år. Utdeling av materiell til alle båteiere, plakater hos de med skjenkebevilling, i båthavner og på offentlige kontorer. Samt deltakelse på Teiedagen med personlig kontakt med befolkningen. Pluss medieoppslag og annonsering hvert år. Måloppnåelse: Vi har forsterket samarbeidet mellom kommune, frivillige og næringsliv innenfor temaet alkoholforebygging. Kommunen synliggjør at det ikke er akseptabelt med alkoholbruk på arenaer med et stort ulykkespotensial. Samtidig vurderes det som viktig å redusere alkoholbruken i sammenhenger hvor barn og voksne oppholder seg sammen. Nasjonal statistikk om holdninger til båt og alkohol viste i 2008 at 88 % av nordmennene mente at man ikke skulle drikke når man førte fritidsbåt og 29 % mente at man ikke skulle drikke hvis man var passasjer i fritidsbåt. Tilsvarende tall for Nøtterøy i 2008 var at 82 % mente man ikke burde drikke alkohol når man førte fritidsbåt, mens 30 % mente at man ikke skulle drikke når man var passasjer i fritidsbåt. Tilsvarende viser tall fra 2011 Situasjon Norge Vestfold Nøtterøy Når man fører fritidsbåt 92,7 % 90,6 % 87,6 % Holdningen til at alkoholbruk og kjøring av fritidsbåt ikke skal kombineres har hatt en positiv utvikling de 4 årene vi har arbeidet med dette. Det betyr at vi treffer befolkningen, og at gjentakende budskap når flere for hver kampanje. 9 Suksessfaktorer: Del av større program. AV-OG-TIL Kampanjestrategi er å ha fokus på ulike soner 9

22 hvor alkohol ikke passer. Klar for sjøen har fokus på alkoholbruk i båt og badelivet om sommeren. I tillegg til klar for sjøen kampanjen møter innbyggerne budskapet innenfor idrettsarbeidet, svangerskapsomsorgen, arbeidslivet og i tiden rundt høytider og ferier når det settes fokus på samvær med barn og unge. Hovedbudskapet er alltid det samme; Passer det å nyte alkohol innenfor denne sonen. Men vinklingen og utfordringene er ulike. Forankring til Rusmiddel politisk handlingsplan. Prosessmessig har vi lykkes bedre med det holdningsskapende sjøsikkerhetsarbeidet rettet mot voksne enn mot barn. Grunnen til dette er AV-OG-TIL forankringen i den rusmiddelpolitiske handlingsplanen som er politisk vedtatt at det skal satses på. Vi mangler forankring i planer innenfor samme område retter mot barn. Utfordringer i arbeidsprosessen mellom kommune og innbyggere er det store spriket mellom stadieforskjeller. Kommunen er i aktivitets- og handlingsstadiet og ønsker å dele kunnskap og bevisstgjøre kommunens innbyggere og få de til å erkjenne at de eier problemet. Store deler av innbyggerne deler ikke kommunens bekymring og er ikke eiere av problemet, hvis vi regner alle innbyggerne innenfor en enhetlig gruppe vil den befinne seg i føroverveielsesstadiet. Kampanjearbeidets strategi med å ha fokus på ulike soner vil da være avgjørende i det holdningsskapende arbeidet. Som et tiltak i rusmiddelpolitisk handlingsplan ble Nøtterøy Kommune en AV OG TIL kommune. Her knyttet man til seg frivillige, privat næring og kommunale krefter. Andre tiltak innenfor AV OG TIL konseptet er: Kampanjer innenfor idrett og alkohol sammen med Føynland og Husøy fotball lag, et samarbeidsom har strukket seg over flere år. Ungdomshuset, år, har en aktiv holdning til alkohol i sitt manifest. 1&MId2=472 SLT/ Kriminalitetsforebygging: SLT samorganisering av lokale kriminalitetsforebyggende tiltak. Koordineringsorgan for kriminalitetsforebyggende tiltak. Et team som iverksetter tiltak avhengig av hvilke utfordringer som er i ungdomsmiljøene. Satsningsområder: Kunnskapsinnhenting: Vi skal arbeide videre med å danne oss en oversikt over situasjonen for barn og unge i kommunen

23 Oppfølgingsteam: Vi skal arbeide videre mot opprettelse av oppfølgingsteam. Rusproblematikk: Vi skal arbeide for å få en bedre oversikt over barn og unges rusbruk i våre to kommuner. Vi skal også bidra til at nye rusplaner blir dokumenter som gir klare målsettinger for det forebyggende arbeidet rettet mot barn og unge. Vi skal arbeide for opprettelse av flere tiltak som får barn bort fra rus. Drop-out-problematikk: Vi skal arbeide for at flere elever fullfører grunnskolen og den videregående skole. Mestring i fokus Integrering: Vi skal se nærmere på integrering av fremmedkulturelle barn og unge, for å forebygge kriminalitet. Viktig å se på jentenes muligheter. Psykisk helse: Vi skal arbeide for å kartlegge hvor mange barn som bor i hjem med psykiske problemer og/eller rusbruk. Vi skal forsøke å synliggjøre problematikken rundt dette slik at flere blir oppmerksomme på temaet og flere klarer å si i fra/snakke om det. Politiråd: Politiråd i Nøtterøy kommune er opprettet av kommunestyret etter henvendelse fra politiet. Vedtaket i kommunestyret 28. mai 2008: KS-034/08 Vedtak: I samarbeid med Vestfold politidistrikt opprettes det et politiråd i Nøtterøy kommune med følgende medlemmer fra kommunen: ordfører, varaordfører og gruppelederne for de to største partiene som ikke har ordfører eller varaordfører. Rådmannen og/eller andre fra administrasjonen deltar i rådets møter. Oppnevningen følger valgperioden. Rådet konstituerte seg selv og valgte ordfører Roar Jonstang til leder for rådet og politisjef Øystein Holt som nestleder, rådmannen oppnevner sekretær for politirådet. Rådets er ment å være et møtested for politiet og kommunens ledelse der man kan ta opp aktuelle problemstillinger i forhold til bl.a. trygghet og sikkerhet for kommunes innbyggere. Det kan være spørsmål knyttet til kriminalitetsbildet i kommunen eller spørsmål rundt trafikk og trafikksikkerhet. I polititråd skal kommunen og politiet gjensidig dele informasjon og diskutere utfordringer og tiltak i forhold til kriminalitet i kommunen. Temaer i rådet kan være: Generelt kriminalitetsbildet i kommunen Spesielle områder og problemer knyttet til disse som for eksempel, Teie sentrum, båthavner o.l. brygga i Tønsberg Miljøkriminalitet Trender i tiden Trafikkproblematikk, hvor bør politiet prioritere kontroller, politiet kan

24 trekkes inn også i planlegging av nye veiløsninger SLT (Samarbeid om kriminalitetsforebyggende arbeid) Andre aktuelle temaer fra politiet eller kommunen Kommuneplanarbeidet, samfunnsdelen Refleksdag for skolebarn: Alle skolene ble invitert til å delta i en refleksregistrering i oktober 2010 og januar skoler registrerte, med alle eller noen av trinnene. Klassetrinnene registrerte hver dag elevens bruk av refleks. Hovedmålet med satsningen på deltakelse i refleksdagen er at refleksbruken skulle gå opp. Resultatene fra refleksregistreringen er svært gledelige: Refleksbruken har gått opp i alle klassene etter refleksdagen. Tydelig fokus på bruken av refleks samt registreringer viser at dette nytter og gir gode resultat. Si IFRA!: Trafikksikkerhetstilbud til ungdom hvor målet er at passasjerer skal melde fra til føreren når de opplever at bilkjøringen medfører risiko for skader og ulykker. Ungdom i aldersgruppen år er overrepresentert i ulykkesstatistikken. Til tross for at aldersgruppen år bare utgjør 14 prosent av befolkningen, er gruppen involvert i hele 30 % av alle ulykkene på landsbasis. I Vestfold har vi hatt en nedgang i drepte og hardt skadde i alle aldersgrupper fra perioden til på om lag 20 %. For ungdomsgruppene er det en særdeles positiv utvikling med omtrent en halvering av hardt skadde og drepte i aldersgruppen år. Den store nedgangen har skjedd blant 18 og 19 åringer som bilførere og passasjerer, hvor nedgangen er mer enn halvert. Gjennom Trafikksikkerhetsplanen satset vi i 2005 på undervisningsopplegget Si ifra! og har siden 2006 møtt alle elever som går andre året på Nøtterøy videregående skole, dvs. anslagsvis 1200 elever i førerkortalder. Bærebjelken i Si Ifra! er et to timers undervisningsopplegg for 2. trinn på videregående skole. Det er særlig lagt vekt på situasjoner med høy fart, manglende bruk av bilbelte, rus og tretthet. Hovedfokus er på passasjerrollen. I tillegg gjennomfører politiet og Statens vegvesen spesifikke ungdomskontroller. Målet er å endre ungdoms atferd, slik at resultatet blir færre skadde og hardt drepte i bil, gjennom å motivere ungdom til å våge å sette grenser og si ifra når de er redde i bil. Kampanjen gjennomføres av Statens vegvesen i samarbeid med politiet og skoleverket. Nøtterøy kommune gjennomførte en større evaluering av Si ifra! våren 2007, og SINTEF konkluderer med at kampanjen har maktet å få oppmerksomheten til målgruppen. De som har deltatt på kampanjen har i større grad enn de som ikke har deltatt, fått førere til å dempe fart, fått andre passasjerer og førere til å ta på bilbelte og forhindret førere fra å kjøre påvirket av rusmidler % av førerne har fulgt passasjerenes anmodninger om å dempe farten og 50 % av de som var alkoholpåvirket har latt være å kjøre. Ungdom har gjennom skolemøtene blitt motivert til å ta valg som reduserer risikoen. Det er ikke urimelig å anta at dette har

25 ført til at ulykker kan ha blitt avverget. Vi får med Si ifra! en forsterket tiltakskjede med hensyn til ungdom, trafikk og risiko. Si IFRA!-konseptet er et viktig supplement i den etablerte rekken av tiltak knyttet opp mot ungdom og trafikk. Tiltakskjeden består for øvrig av informasjon om øvelseskjøring i 10. klasse. Videre er trafikalt grunnkurs og første møtet med en kjøreskole er sentralt for mange så snart de fyller 15 og 16 år. Jentenes trafikkaksjon tilbys til alle jenter i Trygge lokalsamfunn kommunene. Ideen er å knytte til seg jenter som trafikkambassadører. For 3. klassingene på videregående skole er det russeaktiviteter, med russ- og russeminar, rebusløp, trafikksikker russebil og trafikkog helsedag. Kjøring i ruspåvirket tilstand har vært en medvirkende faktor i 22 % av dødsulykkene i Norge i perioden Dette gjelder både promillekjøring og kjøring hvor fører var påvirket av narkotika eller medikamenter. Ruspåvirkning er en faktor som mer eller mindre direkte utløser en ulykke. 10 Kurstilbudet Bilfører 65 +: I 2010 har 70 % av befolkningen over 65 år førerkort, og denne andelen vil trolig øke. Eldre har på landsbasis flere skadde, og spesielt drepte, enn deres deltakelse i trafikken skulle tilsi. Ulykkesrisikoen i bil øker vesentlig fra 75-års-alder. Oppfriskningskurset Bilfører 65 + er et viktig og dokumentert effektivt tiltak for å redusere risikoen for eldre bilførere. Den nyeste VTI 11 studien 12 viser at blant kursdeltakere yngre enn 75 år, er risikoen for flerpartsulykker redusert med 35 % 13 ett år etter kurset sammenliknet med førere som ikke har tatt kurset. Det er vesentlig at man tar kurset før fylte 75 år. Ved kursdeltakelse etter fylte 75 år viser det ingen forskjell til de som ikke har tatt kurset. I Vestfold har det vært mer enn en halvering av eldre som er involvert i alvorlige ulykker som bilførere. I perioden var det i Vestfold 26 bilførere på 65 år og eldre som ble drept/hardt skadd, men dette tallet ligger på 10 for perioden Her er det sannsynlig å tenke at 65+ pluss er ett av virkemidlene for denne nedgangen. For Nøtterøys bilførere over 65 år er deltakelsen på kurs de siste 5 årene fordelt slik. Kursvirksomhet Bilfører 65 + på Nøtterøy siste 5 år, totalt 205 deltakere: 10 Nasjonal tiltaksplan for trafikksikkerhet på veg , side VTI, Statens väg- och transportforskningsinstitutinom transportsektoren 12 Mortality for older people in Scandinavia, A literature review of best practice, Lena Levin, Pål Ulleberg, Anu Siren, Randi Hjorthol 13 Ulleberg, Bjørnskau & Fostervold, 2011

26 Årstall Antall deltakere stk stk stk stk. Vi ser at for Nøtterøy det er en nedgang i antall deltakere fra 2009 til På landsbasis er viser tallene nedgang fra 5000 årlig til 3700 i Bakgrunnen for nedgangen er ukjent. Dette må det rettes fokus på siden det forventes en økning av førerkortinnehavere over 70 år fra ca i 2010 til i stk stk. Forebyggende hjemmebesøk til eldre: Trygg alderdom i egen bolig : Det foreligger god nasjonal statistikk i forhold til forekomsten av fallskader hos eldre. Hver tredje hjemmeboende over 65 år faller minst en gang årlig, og 10-20% av fallene krever behandling på sykehus. I Nøtterøy kommune blir årlig ca. 30 pasienter innlagt på Sykehuset i Vestfold (SiV) med hoftebrudd, og 38 pasienter fra Nøtterøy var behandlet for hoftebrudd ved ortopedisk avdeling SiV i perioden Av disse 38 har 22 hatt opphold på Nøtterøy kommunes rehabiliteringsavdeling Østergaard i et varierende antall uker. Halvparten av de som legges inn på sykehus etter fall, dør i løpet av det første året. Det er ca hoftebrudd i Norge i året og de aller fleste skyldes fall innendørs. Hoftebrudd alene koster Norge 3 milliarder pr år. 14 Ved oppstart av Forebyggende hjemmebesøk til eldre var kommunen i overveielsesstadiet i forhold til hvordan og hvor mye kommunen skulle satse på skade- og ulykkesforebyggende tiltak til gruppa eldre hjemmeboende. Litteraturgjennomgang har vist at det ligger et stort gevinstpotensial innenfor dette feltet, både samfunnsøkonomisk og i forhold til lidelser. Nøkkelpersoner i kommunen beveget seg raskt fra overveielsesstadiet til forberedelsesstadiet, og videre til aktivitets- eller handlingsstadiet på bakgrunn av denne kunnskapen. Hjemmebesøk etter mønster fra Rødovreprosjektet i Danmark 15 ble igangsatt. Vi ser at dette tiltaket har vært viktig for den videre satsningen. I kjølvannet av dette tiltaket har forebyggende tiltak utviklet seg med nye innfallsvinkler mot målgruppen, med sterkere fokus på evidensbasert metodevalg og faglig forankring av tiltakene. 14 Hektoen, Anne Marie Pettersen, Torgeir Bruun Wyller, Forebyggende hjemmebesøk til eldre 2005

27 Sandbøtteprosjektet, Brannforebyggende hjemmebesøk, Omsorgsteknologi, Fallforebygging i hjemmetjenesten og Fallforebyggende treningsgrupper er alle direkte resultater av satsningen Forebyggende hjemmebesøk. Oppstart: i prosjekt våren Januar 2008, politisk vedtatt at dette ble lagt inn i drift. Bakgrunn for tiltaket: I helse- og sosialplanen for Nøtterøy kommune ( ) står det at antall eldre vil øke i tiden fremover, med en topp i år I løpet av de neste 15 årene vil antall eldre over 80 år øke med 20 %. Eldre er spesielt sårbare når de utsettes for funksjonstap, og det er viktig å komme i gang med tiltak på et tidlig tidspunkt for å unngå at funksjonstapet blir varig. Å styrke de helsefremmende faktorene rundt den eldre er en viktig bakgrunn for tiltaket. En tredjedel av alle over 65 år faller minst en gang i året, og forekomsten av fall øker med økende alder som følge av balanseproblem og nedsatt muskelstyrke. Fysisk inaktivitet koster samfunnet store beløp til dekning av helsetjenester og medisiner og er årsak til redusert livskvalitet og sykdom hos flere. Samarbeidspartnere inn i tiltaket er Sjølystsenteret, Frivillig sentral, Breidablikk Sjømannshjem, Tønsberg kommune, Østergaard rehabilitering, Tjenestekontoret, Fysioterapi- og ergoterapitjenesten, Hjemmetjenesten og Trygge lokalsamfunn. Målgruppe: Innbyggerne får tilbud om forebyggende hjemmebesøk i løpet av året de fyller 77 år. Etter to år får de tilbud om nytt besøk. Deretter må de selv ta kontakt ved behov. Mål for tiltaket: Målet med forebyggende hjemmebesøk er at den enkelte skal fortsette å ivareta egen helse og et godt funksjonsnivå i alderdommen. Prosjektet skal skape trygghet, gi råd og veiledning, styrke den eldres trivsel, fremme de helsefremmende faktorene og redusere de helsehemmende faktorene. Vi ønsker at flere eldre skal få beholde en aktiv og meningsfylt hverdag. Hjemmebesøkene skal hjelpe den eldre i å utnytte sine ressurser, mestre hverdagen og bevare funksjonsnivået lengst mulig. Det er godt dokumentert i forskning at forebyggende arbeid kan redusere antall ulykker og skader, gi helsegevinst og samfunnsøkonomiske besparelser. Forebyggeren motiverer blant annet til fysisk og sosial aktivitet, kostholdsendring og oppfordrer til fallforebyggende tiltak. I vårt prosjekt har vi fulgt opp anbefalinger om sklisikring under tepper, å bruke hjelpemidler på glatt føre, tilstrekkelig belysning, hensiktsmessig skotøy, riktig medikamentbruk m.m. Fall har alvorlige konsekvenser som frakturer og andre fysisk skader. Redsel for fall gir utrygghet, og dette fører den gamle inn i en uønsket spiral med ytterligere inaktivitet. Gjennom besøket søker forebyggeren å: Forebygge ulykker og funksjonstap Fremme faktorer som fører til bedre livskvalitet, Bedre funksjonsevne ved å tilby hjelpemidler Styrke trivsel og understøtte trygghet Gi informasjon om tilbud/aktiviteter i kommunal og privat regi Gi informasjon om kosthold og ernæring Samle informasjon om de eldres behov og ønsker som kan gi grunnlag for hjelpemidler, medisinsk utredning og tjenester i hjemmet Gjennomføring: De eldre får et brev med informasjon om besøket. Forebyggende

28 hjemmebesøk er et uoppfordret, men ikke uanmeldt besøk i eget hjem. Besøket omfatter en strukturert, helhetsorientert samtale som har fokus på hvordan den eldre mestrer sin tilværelse. Det skal ikke spisses inn mot bestemte problem eller en bestemt sykdom. Den gamle inviteres til en dialog om risiko for fall. Det skal være en helsefremmende tilnærming under besøkene ved at det fokuseres på den enkeltes ressurser og muligheter. Innbyggerne får tilbud om å få en sandbøtte gratis under besøket. Måloppnåelse: Første gang tilbudet ble gitt var det ca. 80 % av målgruppen takket ja til tilbudet. Etter tre års drift har 100 % takket ja til tilbudet. De eldre har vist særlig stor interesse for organisert fysisk trening, og i løpet av tre år har Sjølyst eldresenter økt sitt treningsgruppetilbud til målgruppen fra en til tre grupper. Forskning viser at økt fysisk aktivitet styrker balansen, og derigjennom reduserer både risiko for og skadeomfang ved fall Suksessfaktorer: Invitasjon til å motta besøk per brev, hvor mottakeren selv aktivt må svare for ikke å motta besøket. De som utfører hjemmebesøkene er fysioterapeuter med kompetanse på fysisk aktivitet og helse. Fysioterapeutene som fortar besøkene har god oversikt over kommunale og private tjenester og tilbud. Samarbeidet mellom kommunen og aktivitetssentrene for seniorer har vært viktig. Samarbeidet mellom de kommunale tjenestene innad er styrket som en følge av dette tiltaket. Flere tiltak har oppstått som spinnoff som direkte resultat fra dette opprinnelige tiltaket. Fallforebygging i hjemmetjenesten og på sykehjem: Oppstart: august 2011 Bakgrunn for tiltaket: Institusjonsbeboere ivaretas i forhold til medisiner, ernæring og pleie, men det er lite fokus på fysisk aktivitet. Nasjonal statistikk 16 viser at det er mange fallulykker på norske sykehjem. De ansatte på sykehjemmene og i hjemmetjenesten er ofte tilbakeholden i forhold til tiltak av redsel for å gjøre noe galt, dårlig tid og uvitenhet på hva som kan hindre fall Samarbeidspartnere i tiltaket er institusjonen Gipø BBS, personalet i avdeling 3, fysioterapeuter og institusjonslege. Målgruppe: Beboere og ansatte i avdeling 3 Mål for tiltaket: Redusere antall fall på institusjon og bevisstgjøre personalet i avdelingen om hva de kan gjøre som fallforebygging. Måloppnåelse: De første resultatene vil komme våren 2012 Omsorgsteknologi: Oppstart: Januar 2010 Bakgrunn for tiltaket: Prosjektet ønsker å prøve ut en teknologipakke eller trygghetspakke til hjemmeboende innbyggere med behov for tjenester fra hjemmetjenesten. Hensikten er å gi tjenesten bedre kvalitet. Denne teknologi pakken vil bestå av ulike alarmfunksjoner som røykvarsling, fallalarm, sengealarm, døralarm, vannalarm, temperaturalarm (brannsikring) og annen støtteteknologi for å lette og trygge hverdagen for eldre mennesker. Dette prosjektet vil konkret teste ut en trygghetspakke hos brukere. Resultatene fra 16 Ulykker i Norge Nasjonal strategi for forebygging av ulykker som medfører personskade

29 utprøvingen vil ligge til grunn for en større implementering av denne teknologien til beste for alle brukere av hjemmetjenester i Nøtterøy kommune. Samarbeidspartnere: Prosjektet har flere samarbeidspartnere. Internt er det samarbeidet tett med IKT avdelingen, Hjemmetjenesten og Bjønnesåsen bo- og behandlingssenter. Eksternt er det samarbeidet med flere aktører både på leverandør-, utviklings- og forskningssiden. Her nevnes spesielt Universitetet i Agder, SINTEF, Senter for aldring og helse og Kommunenes sentralforbund. Målgruppe: Hjemmeboende eldre og personer med behov for oppfølging av hjemmetjenesten. Mål for tiltaket: Formålet med prosjektet er å medvirke til at eldre kan bli boende i egen bolig. Opplevd trygghet, muligheten til å få rask bistand ved behov og muligheten til å identifisere posisjonen til demente som vandrer er relevant for et trygt lokalsamfunn. Prosjektet har som overordnet målsetting å: Gi større trygghet og redusere risikoen for branntilløp og vannlekkasjer hos eldre. Gi den enkelte eldre større trygghet ved at hjelpetjenester automatisk varsles ved illebefinnendene og fallulykker. Sikre riktig bruk av medisiner Gi den enkelte eldre større muligheter til økt selvstendighet og mobilitet. For å kunne nå disse målene er det viktig å finne frem til riktig teknologi og prøve den ut i liten skala før den tas i bruk i større omfang. Rent konkret har derfor dette prosjektet også hatt følgende målsettinger knyttet til teknologi: Skaffe til veie kunnskap om hvilken teknologi som er tilgjengelig. Skaffe til veie kunnskap om installeringer og drift av valgt teknologi. Valgt teknologi testes ut i et begrenset antall boliger. Måloppnåelse: Omsorgsteknologi er et fagfelt som er utvikling og vekst både nasjonalt og internasjonalt. Vi har et langsiktig perspektiv. Prosjektet har valgt å fokusere på følgende områder; fall, vandring, sikkerhet (brann, røyk, vann), medisinering og kommunikasjon / sosial kontakt. Det er satset både på å bruke eksisterende teknologi og delta i utviklings og innovasjonsarbeid for å utvikle ny teknologi. Når det gjelder praktisk utprøving av teknologi har prosjektet testet ut løsninger for uønsket vandring og medisinering. Når det gjelder vandring er det testet ut sporingsteknologi for demente og døralarmer. I forhold til medisinering er det gjort forsøk med en multidose medisindispenser. Tilbakemeldinger fra pårørende og brukere er positive. Teknologi innenfor helse og omsorgsektoren er et område som vil utvikles på bakgrunn av det kommer nye yngre brukergrupper, samtidig som det vil bli flere eldre med hjelpebehov. Dette utfordres på bakgrunn av knapphet på helsepersonell. Det ligger store utviklingspotensial for industriell utvikling på dette området og man da vil kunne få et tettere samarbeide mellom offentlig sektor og privat næring. Utvikling og produksjon foregår nå i samarbeid med brukere og hjelpeapparatet, og her er det et mål at brukerne skal være aktive premissleverandører i den videre prosessen.

30 Section E Indicator Identify all high risk groups and describe what is being done to increase their safety. Groups at risk are often: 1. Indigenous people 2. Low-income groups 3. Minority groups within the community, including workplaces Inkluderende svømmetak : Svømmeopplæring av innvandrerkvinner og deres døtre Oppstart høsten 2008 Bakgrunn for tiltaket: Mange innvandrergrupper har en geografisk eller kulturell bakgrunn som gjør at de ikke har utviklet svømmeferdigheter. Samtidig ønsket kommunen å tilby innvandrerkvinner aktiviteter som utvikler sosiale nettverk og fremmer integrering. Det var etterspørsel fra både skole og sosialkontor om tiltak til denne gruppen. En annen grunn til oppstart var at flyktningkonsulentene hadde opplevd at minoritetsspråklig har liten forståelse for risikoen knyttet til lek ved sjøen, de hadde erfart at noen minoritetsspråklige hadde hoppet uti sjøen uten å kunne svømme. Målgruppe: Minoritetsspråklige kvinner og deres døtre Mål for tiltaket: Forebygge drukningsulykker og ulykker i Nøtterøys skjærgård Øke svømmeferdigheter og skape trygghet gjennom hygge og mestringsopplevelser i forhold til kontakt med vann og skjærgården Styrke deltakelse i lokalsamfunnet blant minoritetsspråklige grupper Forebygge sosial isolasjon Styrke deltakernes tilknytning (ankerfeste) til skjærgårdslivet på Nøtterøy og dermed kunne legge til rette for at skjærgårdslivet kan bli en integrert del av deltakernes egen identitet. Gjennomføring: I samarbeid med skole, sosialkontor, og Røde Kors ble kvinnene tilbudt ukentlig svømmetimer med opplæring av svømmelærer. Henting av gruppemedlemmer og tilbud om barnevakt for mindre barn. Måloppnåelse: Ved oppstart var det kun en kvinne som kunne svømme. Blant barna var det varierende ferdigheter knyttet til alder. Noen hadde hatt svømmeopplæring på skolen (8 timer i svømmebasseng med svømmeopplæring). Barna som hadde gjennomført svømmeopplæring i skoleregi trengte mengdetrening for å bli trygge svømmere. Etter ett år med svømmeopplæring var svømmeferdighetene økt hos alle. Svømmelærer vurderte at de ikke hadde nok mengdetrening til å slippes ut i offentlige basseng uten aktivt tilsyn. Etter to år med svømmeopplæring var de flinkeste svømmerne trygge nok til å dra på stranda med sine barn.

31 I tillegg til svømmeopplæring erfarte vi at det utviklet seg en gruppetilhørighet blant deltakerne, de som ikke var sterke i norsk våget å snakke norsk innad i svømmegruppa. Tillitten til kommunen økte og etter 3 år, kom de med ønske om å lære å sykle. Et ønske som ble etterkommet og tiltak satt i verk med kvinnene selv som resurspersoner inn i tiltaket. Fra kommunens side har vi nå opparbeidet en ressursgruppe blant denne delen av befolkningen. Disse damene rekrutterte deltakere til en liknende svømmegruppe for menn. Røde Kors hadde et ønske om å ha et tiltak til denne gruppen. De stilte som barnevakter for de barna som var for små til å delta i svømmegruppen. Dette ble det ikke noe etterspørsel etter. Mennene stilte opp og tok ansvar for egne barn. Suksessfaktorer: Svømmelærer var en ubetinget suksessfaktor. Deltakerne fikk en trygghet til å våge å utfordre sine grenser i forhold til vannet. Medvirkningsprosesser om hvordan prosjektet forløp, hva som måtte endres og medbestemmelse om tiltaket skulle fortsette. Deltakerne ble bare tilbudt 5 svømmeganger ved oppstart, etter fem svømmeganger møtte prosjektgruppa dem og deltakerne fikk uttale seg om justeringer som trengtes. De fikk også avgjøre om tiltaket skulle fortsette. Kulturelt og religiøst akseptable svømmeklær Kvinnene fikk penger til å kjøpe seg badetøy som var akseptabelt for sin kultur og religiøse påbud. Dermed var alle sømmelig kledd i forhold til egen kultur. Transporttilbud til og fra svømmehallen for de som ikke hadde egen bil, ble en sikkerhet for å sørge for at kom seg til svømmehallen, etter hvert avtalte kvinnene seg imellom og tilbudet opphørte. Barnepass tilbud i regi av Røde Kors under svømmeopplæringen ble tilbudt ved oppstart. Kulturelt er det kvinnene som har ansvar for barna og for å sikre suksess valgte vi å tilby barnepass i regi av Røde Kors. Faktum er at ingen av familien benyttet seg nevneverdig av tilbudet. Mennene stilte opp og tok ansvar for egne barn. Uformell kontakt mellom deltakerne og ansatte i kommunen gjennom jobb styrket eierskapet hos kvinnen i gruppa. Styrker og svakheter ved tiltaket ble diskutert og brakt inn til prosjektgruppa ved neste møte. Kvinnene ba om å lære å sykle på bakgrunn av at de lærte å svømme Ved oppstart var både kommune og deltakere i aktivitets- eller handlingsstadie, i utgangspunktet var det et top down tiltak, men deltakerne kom raskt på banen og fikk medvirke i prosessen. Etter kort tid hadde kvinnene eierskap til svømmegruppa. Selv om inkluderende svømmetak startet som et top-down har det videre arbeidet utviklet seg som et bottum-up tiltak. Mennene deres ville også ha et tilbud, denne gangen var det ikke svømmeopplæring som var hovedetterspørselen, for de fleste voksne mennene kunne svømme, men å ha et tilbud å gå til sammen med sine sønner. I arbeidet med å få Inkluderende svømmetak for menn til, var kvinnene rekrutteringsansvarlige og spredte tilbudet ut i miljøet. Vi i kommunen ordnet svømmelærer og svømmehall. Her så vi hvilke ressursgruppe vi har fått i kvinnene. Videre ønsker vi å bruke denne ressursgruppe til å bygge bro over til

32 trafikksikkerhetsarbeidet. Vi kjenner tall fra transportøkonomisk institutt som viser klart at innvandrere med norsk førerkort har høyere ulykkesrisiko enn norskfødte med norsk førerkort. Generelt gjelder det innvandrere fra ikke- vestlige land. Vi gjorde et forsøk på å få til et tiltak innenfor temaet for denne gruppen, men lyktes ikke pga. at gruppen ikke hadde eierskap til problematikken. I regi av Trygge Lokalsamfunn er målgruppene for svømmeopplæringen den minoritetsspråklige delen av befolkningen. Sykkeldamer Sykkeldamer oppstart 2011 vår. 10 damer med annen kulturell bakgrunn møtte opp, ingen kunne sykle ca 80 % lærte å sykle etter 2 timers øvelse. Damene opplevde at oppstart på mindre sykler var hensiktsmessig. Målet med prosjektet var at disse ti damene skulle lære opp 10 nye damer. Dette skal følges opp i Hjelmbruk og trafikksikkerhet overfor egne barn er viktige mål for denne opplæringen. Wenche Danielsen, rektor på Herstad skole og Elham Tofiq, morsmålslærer ansvarlige for opplæringen. Svømmegrupper for menn Svømmegrupper for menn ledes av minoritetsspråkelig person. Alle voksne deltakere må ha med seg egen sønn. Erfaringen her var at mennene hadde bedre svømmeferdighet enn kvinnene ved oppstart. Deres barn som får dette tilbudet har bedre svømmeferdighet enn andre minoritetsspråklige som ikke får dette tilbudet. Menn og trafikk-kultur Satsningsområde i 2013 for Trygge lokalsamfunn. TØI rapport 2010/2011 viser at minoritetsspråklige menn er tre ganger så ofte utsatt for ulykker som etnisk norske. Uavhengig om kjøreopplæring er gjort i Norge eller opprinnelsesland. Skoletiltak Leksehjelp for enslige mindreårige Borgheim etter skoletid Foreldremøte for minoritetsspråklige 1.klasseforeldre Mottaksklasse 1 7 klasse, minoritetsspråklige elever på Vestskogen skole Mottaksklasse 8 10 klasse Minoritetsspråklige elever Borgheim ungdomsskole 4. Those at risk for intentional injuries, including victims of crime and self-harm Natteravn: Intensjonsavtale om nattvandring mellom Borgheim ungdomsskole og Kirkens Bymisjon, Tønsberg, for perioden januar august Natteravnene skal være tilstede for barn og unge i lokalsamfunnet når de ferdes ute på kvelds- og nattestid. Natteravnene skal ta ansvar og vise medmenneskelig omsorg når de unge trenger det. Vi opplever at ungdommen setter stor pris på at vi er tilstede og vi mottar mange hyggelige og positive tilbakemeldinger på våre vandringer gjennom byens gater. Natteravnene i Tønsberg er en del av Kirkens Bymisjons forebyggende arbeid og har nå avtalt med FAU, Borgheim Ungdomsskole, om at vi går nattravn i Tønsberg hver lørdag fra 21. januar til august. Det betyr 6 foresatte fra hver klasse på skolen

33 eller totalt 100. God start: Prosjektet skal identifisere og gi tilbud til utsatte ungdommer som er på vei inn i egen bolig. De skal sikres en bolig av god kvalitet og gies en typeoppfølging som gjør at de klarer å etablere seg i en normal voksentilværelse der de er selvhjulpne. I løpet av 3 år skal ungdommen bo i egen leid eller eid bolig, og være etablert i et utdanningsforløp eller ha en tilknytning til arbeidslivet. For å sikre en best mulig base for ungdommene, er det nødvendig at det i tillegg arbeides med å etablere prososiale nettverk rundt hver enkelt. I dette arbeidet vil arbeid med ungdommens fritid være sentralt. Eksisterende tiltak som Fritid med bistand vil være en nyttig ressurs i arbeidet med å finne gode fritidsaktiviteter til ungdommene for å unngå rus, kriminalitet, trafikkskader. Prosjekt God Start på vei til egen bolig er i samarbeid med Husbanken, Vestfold fylkeskommune, oppfølgingstjenesten, tjeneste for psykisk helse og rus i Nøtterøy kommune, NAV, statlig og kommunalt barnevern/,, ASVO ( arbeidssamvirke for tilrettelagt arbeid). Tett individuell oppfølging / veiledning av unge med fokus på å få vedkommende i skole/ arbeid samt mestre dagliglivets gjøremål og mestre bosituasjon. FRI: Prosjekt FRI; samarbeid med Tønsberg kommune, Kirkens Bymisjon, politiet og kriminalomsorgen i frihet. Kriminalforebyggende, helhetlig og tett oppfølging av gjengangere av kriminelle. Det overordnede målet: Den innsatte lykkes i tilbakeføringsarbeidet og kan leve et liv uten rus og kriminalitet etter løslatelse. Målgruppen: Gjengangere Innsatte med kommunetilhørighet til Tønsberg og Nøtterøy Innsatte som er motivert til endring/ønsker å komme ut av rus og kriminalitet Ruskontrakt: Ruskontrakt ulykker i forhold til ruspåvirkning rus ulykker - trafikk moped forebyggende på bakgrunn av skader senere i livet En tiltak som rekvireres av politiet vestfold. Formålet er å stoppe et påbegynt rusmisbruk hos ungdom. Frivillig. Ungdom år som er tatt i å bruke hasj. Samarbeid mellom politi, ungdomshelsestasjon og barnevern Vestfold politikammer. Ruskonsulent med fokus på tett individuell oppfølging av unge (18-25 år) med rusproblemer er dette tydelig mot trafikksikkerhet de med rulleblad har trafikksikkerhet, hva kan brukes inn i Bassenggruppe: Bassengtrening for ungdomsskoleelever, ledet av fysioterapeut. For unge med spesielle behov. OBU - Kirkens Bymisjon: Kirkens Bymisjon i Vestfold har en visjon om å være tilstede der mennesker strever i egne liv, og handle med respekt. OBU - Omsorgsstasjonen for barn og unge har tilhold i Tønsberg og driver forebyggende arbeid overfor barn og unge i risikoutsatte livssituasjoner samt deres familier.

34 5. Abused women, men and children Nøtterøy kommune har flere godt etablerte tilbud; Gruppe for barn med psykisk syke foreldre Gruppe for barn med skilte foreldre/ to hjem, Kommunalt overgrepsteam. Tverrfaglig team bestående av psykolog, barnevernspedagog og helsesøster. Teamet er tilgjengelig for råd og veiledning i forbindelse med mistanke omseksuelle overgrep mot barn og unge Husbråk anmeldes alltid til politiet Sisterhood, et jentefellesskap i Blå Kors regi. Trygge barnehager: Akuttplassering i situasjoner der barn eller unges liv eller helse er i akutt fare på grunn av manglende omsorg, adferdsvansker eller omsorgssvikt. Etablerte tilbud i Vestfold: SOS telefon i Vestfold, «LEVE landsforeningen for etterlatte ved selvmord». Det engelske navnet er «The Norwegian Organization for Suicide Survivors». Sikre tilpasset støtte til personer som har opplevd å miste noen av sine nærmeste i selvmord. Krisesenteret for kvinner og menn, felles for Vestfold Incest senteret SO-mottak- voldtektsmottak felles for Vestfold Prosjekt vold i nære relasjoner oppstart 2012 Vold mot eldre - kontakttelefon 6. People with mental illness, developmental delays or other disabilities Trygghetsnett: Nettverk for pårørende med: - Ungdom med utviklingsforstyrrelser - Ungdom med rusproblemer - Hjemmeboende med slag eller demens. Gir deg kontakt med andre pårørende i samme situasjon, får tilgang til fagstoff og kan delta på ulike samlinger. RMU (Ressurssenter for mennesker med utviklingsmuligheter) Opptrening til egen bolig for ungdom over 16 år Tilbud etter skoletid/nettverksgrupper for barn og unge i skolealder etter kl.1700 Kurs og konsultasjon for samarbeidspartnere i og utenfor egen kommune

35 Støttesamtaler Oppfølgings- og opplæringsansvar for private avlastningshjem og støttekontakter Bolig for enslige mindreårige flyktninger Leksehjelp Fritid med bistand - et alternativ til bruk av individuell støttekontakt for barn og ungdom ART - Programmets tre hovedkomponenter: Sosial ferdighetstrening, Sinnekontrolltrening, Trening i moralsk resonnering De utrolige årene - kursmodell som styrker foreldreferdighetene i forhold til barna gjennom å gi foreldrene noen strategier til bruk i hverdagen. Kurset er for foreldre, fosterforeldre eller andre med omsorg for barn i alderen 3-12 år. Avtalestyring for ungdom med atferdsproblematikk Andre tiltak: Hårkollen Dagsenter er et dagsenter for personer over 18 år med psykisk utviklingshemming. Dagsenteret holder til i Hårkollenhallen. Aktivitetene på dagsenteret består blant annet av musikk, ridning, svømming, matlaging, aktiviteter innen tekstil etc. Gruppe for barn av psykisk syke og rusmisbrukere vold i nære relasjoner Samarbeid med barnas stasjon teie (blå kors) de tilbyr ulike treff og aktiviteter for familiene. Samarbeid med DPS, psykiatrien. De har laget rutiner som skal sikre at primærhelsetjenesten i kommunen involveres der det er barn involvert. 7. People participating in unsafe sports and recreation settings 8. Homeless Småhusene på Lysheim: For å vise til et eksempel på hvordan Nøtterøy kommune jobber mot høyrisikogrupper velger vi å si noe om prosjektet Fra bostedsløs til herre i eget hus. Prosjektet er fulgt og prosess evaluert av to forskere ved Institutt for helsefremmende arbeid, Høgskolen i Vestfold. Deltakerne i dette tiltaket er bostedsløse med dobbeltdiagnose rus og psykiatri. Denne gruppen mennesker er generelt utsatt for ulykker både egen påførte og ytre hendelser. Vi ser at gruppen ved oppstart hadde få egen ressurser som var i bruk, gjennom dette tiltaket utviklet de egenressursene og er nå i mye bedre stand til å ta vare på egen helse og bolig. Bakgrunn for tiltaket: En rekke offentlige føringer har de siste ti til femten år satt fokus på nødvendigheten av å sette i gang tiltak overfor bostedsløse

36 rusmiddelavhengige og personer med dobbeltdiagnose rus / psykisk lidelse. Stortingsmelding nr. 50 ( ), Utjamningsmeldinga, la denne kunnskapen til grunn for å styrke innsatsen overfor bostedsløse I strategidokumentet for å forebygge og bekjempe bostedsløshet (Sosial og helsedirektoratet 2006) ble det påpekt at kommunene skulle være en hovedaktør i arbeidet med å forebygge og bekjempe bostedsløshet. Kommunene skulle ha det primære ansvaret for gjennomføringen av boligpolitiske tiltak overfor vanskeligstilte. Staten skulle bidra økonomisk gjennom ulike tilskudds og låneordninger formidlet av Husbanken. I følge lov om sosiale tjenester ( 3-4 Boliger til vanskeligstilte) skal sosialtjenesten medvirke til å skaffe boliger til personer som selv ikke kan ivareta sine interesser på boligmarkedet. For å nå målsettingene i arbeidet, er det behov for samarbeid på tvers av kommunale etater. Målgruppe: Bostedsløse med dobbeltdiagnose rus og psykiatri. Tre av de seks beboerne er i LAR (legemiddelassistert rehabilitering). Det er tiltak av ulykkes og skadeforbyggende art. For å delta i LAR, er det en forutsetning å ha egnet bolig. Uten egnet bolig, kan man ikke være i LAR, og konsekvensen er gjerne et liv i bostedsløshet som medfører mye rusing og fare for overdosedødsfall. Ved å ha egnet bolig og være i LAR, kan personene fungere i tilrettelagt arbeid og oppnå bedret livskvalitet med reduksjon av ulykker og skader. Andre i småhusprosjektet har tidligere måttet bo hos andre i mangel av bolig, og for en kvinne betød det mishandling med påfølgende psykiske og fysiske skader. Dette unngås nå med egen egnet bolig og et selvstendig liv med den oppfølging og engasjement det medfører. Også andre skader reduseres ved egnet bolig i småhusprosjektet. Hos en beboer er det bedret situasjon i forhold til epilepsi og anfall, særlig grand mal anfall. Den gode bosituasjonen forbygger og reduserer disse anfallene med påfølgende skader som brannskader, bruddskader m.m. 9. People at risk for injuries from natural disasters 10. People living or working near high- risk environments (for example, a particular road or intersection, a water hazard etc. 11. People at risk due to religion, ethnicity or sexual preferences 3.2 Give examples of high risk environments 1. Describe how risk environments in the community are identified 2. Describe prioritized groups and/or environments 3. Are there specific programs for their safety in the community 4. Describe the timetable of the work 5. Are these groups involved in the prevention aspect of these programs? Section F Indicator Describe the evidence-based strategies/programs that have been implemented for different age- groups and environments.

37 Det foreligger god nasjonal statistikk i forhold til forekomsten av fallskader hos eldre. Hver tredje hjemmeboende over 65 år faller minst en gang årlig, og 10-20% av fallene krever behandling på sykehus. Trafikksikkerhet. Trafikksikkerhetsplan, oppbygging av skaderegistrering, statistikk fra politiet og Sirius-rapporter om alkoholvaner gir kommunen viktig dokumentasjon i forhold til sammenhengen mellom ulykkesmønster og de bakenforliggende årsakene. Disse kommer årlig opp med nye data om kommunens tilstand innenfor sine områder. Disse dataene er med på å styre innsatsen innenfor det forebyggende arbeidet. Risikoen for å omkomme i brann øker med stigende alder. Selv om personer over 70 år kun utgjør om lag 11 % av befolkningen, er over en tredjedel av de som omkommer i brann i denne aldersgruppen. Dødshyppighet i boligbranner hos personer over 70 år er omtrent 4,5 ganger høyere enn hos den øvrige del av befolkningen. Det er forventet at antallet personer over 70 år vil fordobles frem mot Å forebygge at flere eldre omkommer og skades i brann er en viktig utfordring i årene fremover. Dette er bakgrunnen for at Nøtterøy kommune velger å satse på brannforebyggende tiltak. 17 Det foreligger god nasjonal statistikk i forhold til forekomsten av fallskader hos eldre. Hver tredje hjemmeboende over 65 år faller minst en gang årlig, og 10-20% av fallene krever behandling på sykehus. Forskning viser at balanseproblemer og svak muskulatur er en av de utløsende faktorer for fall for de eldre. Av og Til sjøsikkerhet: I gjennomsnitt drukner over 30 nordmenn hvert år i forbindelse med bruk av fritidsbåt, og minst en tredjedel av disse har drukket alkohol. Med slagordet å være klar for sjøen er å være klar i hodet setter kampanjen fokus på å få båtføreren til å være edru. 4.2 Has any contacts been established with ASCSCs, WHO CCCSP, other scientific institutions, or knowledgeable organizations about the development and/or implementation of evidence-based strategies? Which ones? What has been the extent of their counsel? Notice! WHO links to evidence- based interventions are found at the end of form B! No Section G Indicator What local data is used to determine the injury prevention strategies? For example, registering injuries can be done at hospitals, health centers, dentists, schools, care of the elderly organizations and the local police. Household surveys can also be used for collection of data about injuries and risk environments and risk situations. Which methods are used in the community? If no! What is missing? 17

38 Norge blir en halv million personer hvert år behandlet av lege for en ulykkesskade. 18 Men hvordan skjer skadene? Skademekanisme kommer ikke frem i disse tallene. For at Nøtterøy kommune med sine innbyggere skal utvikle en kommunespesifikk risikoprofil trengte vi ved oppstart mer lokal skadedata. Kommunelegen i Nøtterøy, Andebu og Stokke kommuner initierte et skaderegistreringsprosjekt hvor målene var: Kartlegge personskader og ulykkesmekanismer registrert hos fastleger, legevakt i Tønsberg, legevakt i Sandefjord, Tannhelsetjenesten i Vestfold og Akuttmedisin (Sykehuset i Vestfold). Innsamlede data skal gi grunnlag for målrettet ulykkesforebyggende arbeid i Vestfold i regi av Trygge lokalsamfunn. Data fra prosjektet skal gi grunnlag for forskning og vitenskapelige publikasjoner. Prosjektet inngår i porteføljen til 4 Vestfoldkommuner som er i prosess med å søke godkjenning fra WHO som "Trygge lokalsamfunn". Gjennom et spørreskjema hos fastleger og den interkommunale Legevakten ble det samlet inn data fra mer enn 2000 skader. Data gav oss alder, kjønn og skadetype, men av praktiske årsaker ble det ikke samlet inn data med tilstrekkelig kvalitet til å beskrive årsaksmekanismer og presist skadested. Vi fikk de første lokale resultatene i Data for skadetyper, kjønn og alder er også supplert med data fra sykehusene. Resultater fra dette prosjektet gir oss lokale tall og viser at det er viktig å sette i verk målrettede tiltak på en rekke områder for å forebygge skader og ulykker i vår kommune. Men vi har også erfart at vi i framtiden må utvikle data som også beskriver årsakssammenhenger og skadested. Vestfold deltar nå i en nasjonal gruppe som arbeider for å legge til rette for en slik datainnsamling. Det var tre instanser som ble invitert med inn i prosjektet, fastleger, legevakt og tannhelsetjenesten. Fastleger registrer lite skader, da de fleste skjer utenom fastleges arbeidstid. Legevakten behandler de lette og mindre alvorlige skadene, mens de alvorlige skadene sendes til sykehuset. Legevakta har vært den som har generert flest svar utenom tannhelsetjenesten. Utfordringen har vært hvordan vi skal tolke dataene fra skadene og ulykkene som har kommet inn via legevakten. Vi ser to perspektiv vi kan velge, enten kan disse registrerte skadene indikere skader som kunne hatt en langt alvorligere utgang og vi kan se på dataene disse gir som informasjon 18 Ulykker i Norge s. 10

39 om hvilke arenaer ulykker skjer på, og dermed har vi en pekepinn på hvor forebyggende tiltak skal settes inn. Eller vi kan tolke disse skadene og ulykkene som uttrykk for at et aktivt liv alltid vil innebære en risiko med skader og lettere ulykker. Dermed kan vi diskutere om det er bra eller dårlig at barnehagen sender barn til legevakta for å behandle skader. Stadiemodellen: Arbeidet med Trygge lokalsamfunn innebærer planlegging og gjennomføring av en rekke prosjekter og tiltak. Vi har valgt å benytte Stadiemodellen som et verktøy til å forstå prosessene i arbeidet. Stadiemodellen synliggjør hvordan vårt systematiske arbeid har modnet og brakt arbeidet fra idéplanet (overveielse) til gjennomføring og videre til å bli en integrert del av kommunens drift. Stadiemodellen ble utviklet av de amerikanske forskerne Prochaska, DiClemente og Norcross på begynnelsen av 1980-tallet. Denne modellen beskriver de ulike stadiene fra en idè om atferdsendring oppstår, og fram til implementering av tiltak og etablering av ny bærekraftig atferd. Modellen kan nyttes både på individ, gruppe og organisasjonsnivå. Vi ser også at selve kommuneorganisasjonen kan forstås i lys av Stadiemodellen, f.eks. knyttet til hvordan ideer forankres og utvikles i styringsgruppa. Et viktig aspekt ved modellen er at endring finner sted etter et lineært mønster med ulike stadier, og at folks psykologiske beredskap i form av motivasjon, viljesnivå og preferanse samsvarer med stadiet de personlig, som organisasjon eller arbeidstakere/deltakere (heretter omtalt som aktører) i prosjekt befinner seg på. I følge stadiemodellen er endring en prosess over tid. Tradisjonelt opererer modellen med fem endringsstadier: 1. føroverveielsesstadiet 2. overveielsesstadiet, 3. forberedelsesstadiet 4. aktivitets- eller handlingsstadiet 5. opprettholdelsesstadiet Føroverveielsesstadiet innebærer at aktører unngår å tenke på skade og ulykkesforebyggende arbeid som et problem som angår dem. Overveielsesstadiet gir at aktørene er klar over at skade og ulykkesforebyggende arbeid er en relevant utfordring, og aktørene vurderer hvordan de kan gå til verks for å foreta en endring. De som blir værende på dette stadiet, uten å komme videre, kan beskrives som kroniske overveiere. I Forberedelsesstadiet finner vi aktører som ikke jobber med skade- og ulykkesforebygging, men som har til hensikt å gjøre det i løpet av kort tid. Ofte har aktører i forberedelsesstadiet motivasjon for skade og ulykkesforebyggende arbeid, kunnskap om virkemidler tas imot og de har også startet prosessen mot en konkret plan for gjennomføringen av nye tiltak.

40 Aktivitets- eller handlingsstadiet representerer aktører som iverksetter skade- og ulykkesforebyggende arbeid, og som nå gjør seg erfaringer fra denne type arbeid. Forandringer i handlingsstadiet er mer synlige for omgivelsene enn i de andre endringsstadiene. Handlingsstadiet bør vurderes bare som en del av endringsprosessen, og erfaringer og modning over tid kreves for å etablere et regelmessig fokus på skade- og ulykkesforebyggende arbeid. Opprettholdelsesstadiet betyr at aktørene i skade- og ulykkesforebyggende arbeid innarbeider dette som en integrert del av sin daglige virksomhet. Stadiemodellen representerer en modelltekning, og det er ingen selvfølgelighet at aktører utvikler seg riktig vei gjennom disse stadiene. Det er alltid en risiko for tilbakefall slik at aktører retarderer til lavere nivå, og at aktiviteter som er iverksatt ikke føres videre inn i daglig drift. Trygge lokalsamfunn i Nøtterøy har som klar målsetting at prosjekter som vurderes positive skal videreføres fra prosjektstadiet og inkluderes i ordinær drift. 5.2 Describe how data are presented in order to promote safety and prevent injuries in the community. Lokal skadestatistikk: Tabellen under viser resultater fra det interkommunale skaderegistreringsprosjektet. Tabellen viser skadetyper og antall skader blant Nøtterøys befolkning i Denne tabellen viser hvor mange legebehandlede skader som ble registrert med Nøtterøys innbyggere innenfor de fire hovedgruppene arbeidsulykker, hjemmeulykker, sport, idretts- og mosjonsulykker, og utdanningsulykker i 2010 Legebehandlede ulykker i Nøtterøys befolkning i 2010, N= Kommunebasert statistikk samsvarer med nasjonal statistikk når det gjelder hjemmeulykker, men avviker litt når det gjelder utdanningsulykker. (I den kommunebaserte kolonnen utdanningsulykker inneholder de samme som utdanning og barnehage, lekeplassulykkene i den nasjonale) Det viser seg at dataene ikke har gitt så mye svar på skademekanisme og sted som vi hadde håpet ved oppstart. Det ble gjort noen grep for å endre dette for datainnsamlingen i Vi har ikke brukt mye tid på å analysere data som vi ser er mangelfulle. Hvis datainnsamlingen for 2011 viser at endringene gir skademekanisme og skadested vil vi jobbe mer med dette i fremtiden. Nasjonal statistikk: Nasjonalstatistikk viser fordelingen av skadetyper og antall skader

41 Ulykkestype 19 Årlig antall legebehandlede ulykkesskader i Norge Arbeidsulykker Trafikkulykker Hjemmeulykker Sport, idretts- og mosjonsulykker Gate-, ikke trafikkulykker Utdanningsulykker Friluft, hav-, sjøulykker Barnehage-, lekeplassulykker Statistikkgrunnlag ved oppstart: Ved oppstart i 2008 hadde vi bare den nasjonale statistikken og forholde oss til. Arbeidet tok derfor utgangspunkt i nasjonal ulykkesprofil, og ble fortløpende supplert og utviklet i forhold til innspill fra ansatte, innbyggere og lokal kartlegging. Det ble også lagt vekt på å prioritere noen enkle prosjekter i startfasen, slik at vi fikk opparbeidet prosjekterfaring. Noe av det som det interkommunale skaderegistreringsprosjektet har gitt resultater på er skadested for barn og eldre og kjønnsfordeling av skadde eldre. Skadestedene som har blitt fanget opp i denne omgangen av datainnsamlingen er svært bred i forhold til å sette inn tiltak for å forebygge. Kun «hjem» er registrert ikke hvor i hjemmet, eller hvordan skaden skjedde hjemme. Hvis datainnsamlingen fra våren 2011 gir mer spesifikke data kan vi rette våre tiltak mer direkte inn mot både aldersgrupper og områder som utpeker seg med høye ulykkestall i vår egen kommune. Gruppen minoritetsspråklige, som vi har valgt å fokusere mye på, vil ikke komme frem i disse skadedata. RISIKOGRUPPEN BARN Skadested barn født Denne tabellen viser skadested for Nøtterøy barn i alderen 0-5 år. Dataene er basert på resultater fra det interkommunale skade og ulykkesforebyggende prosjektet. Det er skilt på resultater fra Legevakt og Tannhelsetjenesten. Disse resultatene kan brukes til å identifisere risiko hos ulike grupper. Risikogruppe barn født N= Ulykker i Norge s. 9

42 SKADESTED barn 0-5 år Antall skader i målgruppen barnehage hjem Skadested andre Legevakt Tannlege For aldersgruppen 0-5 år ser vi at det er i barnehagen og hjemmet at skadene skjer. Innenfor Trygge Lokalsamfunn arbeidet har vi ikke egne tiltak som er innrettet mot arenaen barnehage og hjem. Disse to arenaene er innsatsområder innenfor den vanlige driften som barnehagene, helsestasjonsvirksomheten og miljørettet helsevern server. Resultatene vil i det videre arbeidet spille inn i kommunens satsning i det skade og ulykkesforebyggende arbeidet. Skadested for barn født Denne tabellen viser skadested for Nøtterøy barn og ungdom i alderen år. Dataene er basert på resultater fra det interkommunale skade og ulykkesforebyggende prosjektet. Dette er resultater fra Legevakt Risikogruppe f N=1565Resultater fra det interkommunale lokale skade og ulykkesforebyggende prosjektet viser at ulykkene skjer mest på fritiden for denne målgruppen. Satsningsområdene til denne målgruppen så langt innenfor Trygge Lokalsamfunn arbeidet er Trygg skolevei i Vestskogen I dette prosjektet er det skoleveien til og fra som har fokus og ikke verken fritid, skole eller hjem som arena. Disse resultatene vil spille en rolle i det videre skade og ulykkes forebyggende innenfor denne målgruppen. Vi ser at samarbeid ut mot frivillige lag og organisasjoner med fokus på skade og ulykkesforebygging må være et fremtidig satsningsområde. RISIKOGRUPPEN ELDRE Kjønnsfordeling av antall skadde f Tabellen viser Resultater fra det interkommunale lokale skade og ulykkesforebyggende prosjektet for aldersgruppen f , og viser bare 13 skader i 2010 registrert på legevakten. Sannsynligvis går denne gruppen direkte til sykehus eller akuttmottak. Men de resultatene vi har viser at det er hjemmet som er den største skade arenaen. Dette samsvarer med nasjonal statistikk. Vi ser at kommunens innsats inn mot denne målgruppen er rettet spesifikt mot hjemmet, gjennom Trygg alderdom i egen bolig satsningen. Resultatene viser at kommunen kan fortsette å utvide den satsningen som er rettet mot eldre hjemmeboende. Lokalt skaderegistrerings prosjekt hadde ved oppstart som mål og finne skademekanismer. Dette ser vi etter et års registrering at ikke har latt seg gjøre.

43 Lokal statistikk sammenliknet med nasjonal: Nasjonal statistikk brutt ned på nivået vi har i vårt interkommunale prosjekt er vanskelig tilgjengelig. Nasjonal statistikk viser de antall ulykker innenfor de ulike områdene. Tendensen ved hjemmeulykker er like både nasjonalt og lokalt. Hjemmeulykker topper statistikken for ulykkessted. Utdanningsulykker ligger lavt i den nasjonale, men i utvalgte aldergrupper hos oss ligger den høyere. Dette kan være usikkerheten pga. at utvalget i det lokale er svært lavt sammenliknet med den nasjonale. Selvmord: I årene 2008 til 2010 er det registrert 6 sikre selvmord på Nøtterøy. I følge folkehelseinstituttet er det vanlig å anta at det er cirka ti ganger så mange selvmordsforsøk som gjennomførte selvmord. Annen hver nordmann opplever å bli psykisk syk i løpet av livet, begår selvmord årlig. I tillegg er det store mørketall. Det vil si at dobbelt så mange dør av selvmord som i trafikken. 90 % av alle selvmord er knyttet til psykiske lidelser, spesielt depresjon og rusmisbruk. 20 Selvskading er også et element i dette, og er en velkjent utfordring i psykiatrien og skolehelsetjenesten i Nøtterøy, spesielt blant unge jenter. Både selvskading og farene for selvmord er det bred erfaring og rutiner på i Nøtterøy blant annet gjennom tett individuell oppfølging. I tillegg til konkret forebyggende innsats mot selvskading og selvmord knyttet til diagnose og behandling i psykiatrien og skolehelsetjenesten, vil også universelle forebyggende tiltak i forhold til rus ha en medvirkende forebyggende innvirkning. Selv om mye er på plass, kan vi alltid bli bedre, og Nøtterøy kommune ønsker å løfte fokuset på denne gruppen med de aller mest sårbare ennå et steg i tiden framover. 5.3 Describe how the community documents and uses knowledge about causes of injuries, groups at risk and risky environments. How does the community document progress over time? Trafikksikkerhet - Ulykkesmønster og årsaksmønster: Trafikksikkerhetsplan, oppbygging av skaderegistrering, statistikk fra politiet og Sirius-rapporter om alkoholvaner gir kommunen viktig dokumentasjon i forhold til sammenhengen mellom ulykkesmønster og de bakenforliggende årsakene. Disse kommer årlig opp med nye data om kommunens tilstand innenfor sine områder. Disse dataene er med på å styre innsatsen innenfor det forebyggende arbeidet. For å vise et eksempel på hvordan Nøtterøy kommune jobber med å sammenstille egne data og data tilgjengelig fra samarbeidspartnere, velger vi å vise til statistikkarbeid knyttet til trafikksikkerhetsarbeidet i kommunen. Trafikksikkerhetstiltak på Riksvei (RV) 309 Smidsrødveien I 8-årsperioden skjedde det 5 personskadeulykker i gjennomsnitt pr. år på strekningen Teie Eknes, RV 309. Av disse ulykkene var det 2 ulykker med &MainLeft_6039=6041:70808:15,4576:1:6043:1:::0:0

44 myke trafikanter i gjennomsnitt pr. år. På denne strekningen på 2,5 km ble det i 2007 anlagt flere opphøyde gangfelt i kombinasjon med lavere fartsgrense, 40 km/t, og utbedring av sikt, belysning etc. for å sikre krysningspunkter for myke trafikanter. Skadedata i tiden etter at tiltakene var realisert viser at i årene 2008 og 2009 har det skjedd 2 ulykker i gjennomsnitt pr. år på den samme strekningen hvorav 2 sykkelulykker. Dette tilsvarer en halvering av ulykker med myke trafikanter. Det har altså skjedd mer enn en halvering av det totale antallet ulykker på strekningen og en halvering av ulykker med myke trafikanter. Tiltakene ser altså ut til å ha hatt god effekt på trafikksikkerheten. Tidsperspektivet er kort, og man bør forstå som en indikasjon på positiv effekt og ikke som en eksakt beskrivelse av effekten av disse enkelttiltakene. For perioden 2010/2011 har det vært 7 ulykker med 10 skadde personer. 1 person hardt skadd og 9 personer med lettere personskader på denne veistrekningen. De siste 2 årene er trafikkulykkene økt noe med 3,5 ulykker pr. år i gjennomsnitt. Statens vegvesen. Rapport vegtrafikkulykker med personskade. TRAFIKKSIKKERHETSPLANEN Hovedhensikten med en trafikksikkerhetsplan er å øke og samordne kommunens innsats i trafikksikkerhetsarbeidet, for således å redusere antall ulykker og utrygghetsfølelsen, spesielt hos myke trafikanter. For å få ned antall ulykker og alvorlighetsgraden i ulykkene, er det viktig at alle aktører deltar aktivt. Trafikksikkerhetsplanen (TS-planen) for Nøtterøy kommune har flere hensikter: - Formidle informasjon om dagens bilde av trafikksikkerheten i kommunen. - Gi en oversikt over ulykkes- og utrygghetssituasjonen i kommunen. - Gi en oversikt over utbyggingen av gang- og sykkelveinettet i kommunen. - Gi en oversikt over trafikk og - og informasjonsopplæringen i kommunen - Påvirke kommunens innbyggere til å delta aktivt i trafikksikkerhetsarbeidet. - Forplikte til samarbeid om trafikksikkerhet over sektorene. - Gi klare mål og strategiske retningslinjer i forhold til videre trafikksikkerhetsarbeid. - Danne bedre grunnlag for budsjettmessige prioriteringer. - Påvirke sentrale aktører til å engasjere seg og bevilge nødvendige midler til å gjennomføre tiltak. kid=152329&versjon=1&variant=a& Nedenfor presenterer vi resultatene for ulykkesutviklingen i hele kommunen. Ulykkessituasjonen i Nøtterøy kommune i perioden : For å kartlegge ulykkesbildet for Nøtterøy kommune, er det her valgt å se på politirapporterte ulykker i 10 års perioden og 2 års perioden Opplysningene er hentet fra Statens vegvesen sin ulykkesdatabase STRAKS.

45 Antall ulykker og utvikling Figur 1: Ulykkesutviklingen i Nøtterøy I løpet av 10 års perioden skjedde det 239 ulykker med personskade, dvs. i gjennomsnitt 24 ulykker pr. år. Som det framgår av grafen viser trenden en svak nedgang i antall personskadeulykker i løpet av de siste 10 årene. Antall ulykker fordelt på årstall ÅR Antall ulykker Antall skadde Antall drepte Antall hard skadd Sum Antall lettere skadd I gjennomsnitt har det skjedd 17 ulykker de 2 siste årene. Dette er en klar reduksjon fra de 10 foregående årene. Hendelser med alvorlig skade I denne 10-årsperioden er 17 mennesker alvorlig skadd, meget alvorlig skadd eller drept 11 av de alvorlige ulykkene har skjedd på riksveiene. 5 har skjedd på fylkesveiene. 1 på kommunal vei. 8 er alvorlig skadd i bil, 7 som myke trafikanter og 2 i MC-ulykker. Hendelser med skadde personer I siste 2-årsperiode er det 4 hardt skadd og 44 personer med lettere skader. - 2 hardt skadd på fylkesvei - 1 hardt skadd på kommunal vei - 1 hardt skadd på privat vei - 2 personer hardt skadd i forbindelse med MC ulykke, 1 sykkelulykke og 1 fotgjengerulykke.

46 Trafikksikkerhetsplan har som mål at antall drepte og hardt skadde, skal reduseres med en tredjedel innen De 2 siste årene har det ikke vært dødsulykker på Nøtterøyveiene. Det kan indikere at de sikkerhetstiltak som er iverksatt har ønsket effekt. Antallet hardt skadde har økt noe for de 2 siste årene sammenliknet med gjennomsnittet for perioden For perioden skjer fortsatt flest ulykker på de store gjennomfartsveiene. Jfr. Statens vegvesen så skjedde 19 av 34 ulykker her. Ulykker med bil og MC: Figur 4: Ulykkestyper med bil og MC, antall personskadeulykker Som vi ser av tabellen er det utforkjøringsulykker og påkjøring bakfra som dominerer ulykkesbildet for bil og MC. Mange av påkjøring bakfra ulykkene skjer i forbindelse med kryss/avkjørsler og kryssende fotgjengere i gangfelt. Ulykker med myke trafikanter 69 av personskadeulykkene, dvs. 30 % av alle personskader ulykkene er med myke trafikanter 44 av ulykkene har skjedd med syklister. Det er kryssing avvei/sidevei/avkjørsel som dominerer ulykkesbildet. 25 av ulykkene har skjedd med fotgjengere. 64 % av ulykkene har skjedd ved kryssing av vei. Alder på skadde/drepte personer Totalt ble 323 personer skadd eller drept i trafikkulykker i Nøtterøy kommune i 10- årsperioden % av de involverte er under 30 år. Aldersgruppen fra år utgjør hele 20 % åringene utgjør ca 5 % av innbyggertallet i kommunen, dvs. at de utgjør en stor andel av risikogruppen denne aldersgruppen er 40 skadet som fører eller passasjer i bil, 18 på moped/lett MC og 6 som fotgjenger eller syklist. 29 barn i aldersgruppen 0 14 år er skadet i 10 års perioden, hvorav hele 21 stykker som fotgjenger eller syklist. Blant aldersgruppen år er det 32 personer som er skadd, hvorav 2/3 som fører eller passasjer i bil og 1/3 som fotgjenger eller syklist. Antall skadde personer er redusert fra siste 10 årsperiode. Årlig ble det i gjennomsnitt skadet 32,3 personer. I siste 2-årsperiode er 24 personer skadet årlig. 50 % av de skadde er under 34 år. Gruppen år står for ca 15 % av alle skadene. Denne gruppen står for 5 % færre skader enn gjennomsnitt for de siste 10 år men allikevel utgjør de fortsatt en stor andel av risikogruppen.