«Mestringsevne og mestringsressurser hos pleieavhengige, hjemmeboende eldre over 75 år, tilknyttet kommunal helsetjeneste» 1 Mann 2 Kvinne.

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "«Mestringsevne og mestringsressurser hos pleieavhengige, hjemmeboende eldre over 75 år, tilknyttet kommunal helsetjeneste» 1 Mann 2 Kvinne."

Transkript

1

2

3 SPØRRESKJEMA «Mestringsevne og mestringsressurser hos pleieavhengige, hjemmeboende eldre over 75 år, tilknyttet kommunal helsetjeneste» i5 Intervjuet startet klokka: i6 Intervjuet avsluttet kl.: v v v v4 BAKGRUNNSDATA: Kjønn Alder Sivilstand UTDANNING OG YRKE: Hvilken utdanning har du Mann Kvinne år 5 Gift 4 Samboende Ugift Skilt Enke / enkemann 6 Eksamen fra universitet / høgskole 5 Utdannelse, minst ett år ut over Ex. Artium 4 Eksamen artium Realskole, Middelskole, Yrkessk. - år, Folkehøgsk. Folkeskole, barneskole, framhaldsskole Mindre enn folkeskole BOLIG v Hvilken type hus bor du i? Hva: Frittliggende bolig / Gårdsbruk (Enebolig eller tomannsbolig) Rekkehus eller enebolig i rekke Boligblokk 4 Trygdebolig / Pensjonistbol. el. lign. 5 Servicebolig 6 Annet: v v8 v v4 ØKONOMI: Har du som regel så mye penger at du kan unne deg noe ekstra? Ja Nei HJEMMEHJELP: (Den PRAKTISKE HJELPEN i huset) Har du KOMMUNAL hjemmehjelp? Ja Nei HJEMMESYKEPLEIE: (Dvs: Sykepleietjenesten IKKE hjemmehjelpstjenesten) Hvor ofte er hjemmesykepleien hos deg? Fem ganger eller mer i døgnet To - fire ganger i døgnet En gang i døgnet Er hjemmesykepleien (vis) hjemme hos deg om natten? (-08) 4 En - seks ganger i uken 5 Mindre enn en gang pr. uke Nei, vis ikke Ja, vis

4 v50 v5 v5 v5 v54 v55 v6 v7 v7 v7 v74 v75 v76 v77 v78 v79 v80 v8 v8 v8 v84 v85 v86 v87 FRIVILLIGE HJELPETJENESTER / PÅRØRENDE Du får hjelp fra hjemmetjenestene. Men: Hvem ANDRE får du hjelp av? (Med "hjelp" mener vi i denne sammenheng PRAKTISK BISTAND som gjør tilværelsen bedre for deg i hjemmet.) Instruksjon til intervjuer: Sett kryss i VENSTRE rubrikk dersom resp. IKKE mottar hjelp av den som står nevnt. Sett kryss i HØYRE boksen hvis respondenten får hjelp. (Alle spm. skal besvares!) Får ikke hjelp av: Får hjelp av: mann / kone / samboer sønn(er) datter / døtre svigersønn(er) svigerdatter /svigerdøtre barnebarn / oldebarn Hvor ofte får du hjelp av dine pårørende? 8 Uaktuelt / Ev: Får ikke hjelp Tre ganger el. mer hvert døgn v56 v57 v58 v59 v60 v6 En - to ganger pr. døgn Får ikke hjelp av: Får hjelp av: -7 ganger pr uke søsken / andre slektninger naboer / venner / bekjente relig. foreninger / menighet andre foreninger prest / diakon / forstander andre 4 Mindre enn ukentlig HVEM ER DET SOM UTFØRER / HJELPER DEG med de oppgavene som er listet opp nedenfor? KUN ETT KRYSS PÅ HVER FÅR HJELP AV: Sett kryss ved den som hjelper MEST til. VARIABEL! SELVHJULPEN Ordner det selv Ektefelle / samboer Datter Svigerdtr. Sønn Svigersønn Andre slektn. Hjemmesykepl. Daglig kroppsvask Dusj / bad Toalettbesøk Hårpleie / hårvask Klesvask Rengjøring i huset Matinnkjøp Matlaging: Brødmat Matlaging: Middag Spesiell fotpleie Hjelp til smårep. Hagearbeid Snømåking Post-/banktjenester Transporttjenester Ledsagertjeneste Tilsyn Hj. hjelp / andre i KOMMUNEN PRIVAT betalt hjemmehj. Naboer / venner FÅR HJELP AV: Sett kryss ved den som hjelper MEST til: Ektefelle / samboer Datter Svigerdtr Sønn Svigersønn Andre slektn. KUN ETT KRYSS PÅ HVER VARIABEL! SELVhjulpen Hjemmesykepleien Hj.hjelp / andre i KOMMUN. PRIVAT betalt hjemme-hj. Venner Naboer Frivillige org

5 v4 v5 v6 v7 SOSIALT NETTVERK Har du barn? (Gjelder barn som lever nå se også neste spm) Ja Nei Antall døtre: 8 Uaktuelt, har ikke døtre eller flere Antall sønner: 8 Uaktuelt, har ikke sønn eller flere Bor du sammen med noen? (Dvs: bor i SAMME hus / leilighet som..) Kun ett kryss - les fra venstre og sett kryss ved det første som passer. JA, bor sammen med: NEI 6 mann / kone / samboer 5 barn 4 barnebarn søsken slektning en annen 8 Uaktuelt / bor ikke sammen med noen Hvor ofte bruker du å treffe og Ikke Praktisk En el. noen - ganger En gang Flere ganger Daglig være sammen med: aktuelt talt aldri få ganger / år pr måned pr uke i uken v8 Barn / svigerbarn v9 Barnebarn / Oldebarn v40 Søsken v4 Andre pårørende eller slektninger v4 Naboer v4 Venner og bekjente v44 Folk i menighet/religiøse forening v45 Folk fra andre foreninger v46 Prest / diakon (Være sammen med uteom gudstjenestene) v47 Andre For mye og for lite kontakt kan være uheldig / negativt. Hvordan er din situasjon når det gjelder kontakten i sin alminnelighet? Vil du si at det er akkurat passe kontakt, eller vil du like å ha mer / eller mindre kontakt når det gjelder følgende: (Hvis du har flere barn etc. eller forskjellige ønsker om kontakt, sett kryss ved det alternativet som betegner størst kontakt.) Ikke aktuelt Ønsker mindre Akkurat som det er Ønsker mer v48 Barn / svigerbarn 8 v49 Barnebarn / Oldebarn 8 v50 Søsken 8 v5 Andre pårørende eller slektninger 8 v5 Naboer 8 v5 Venner og bekjente 8 v54 Folk fra menighet / religiøse foreninger 8 v55 Folk fra andre foreninger 8 v56 Prest / diakon 8 v57 Andre 8

6 SOCIAL PROVISIONS SCALE (6 spm) Alle mennesker har sin egen oppfatning om ulike ting. Nå følger en del påstander og spørsmål som handler om holdninger, interesser og følelser. Det finnes ikke noe "rett" eller "galt" svar. Ditt svar beskriver bare hvorledes du tenker og føler i ulike situasjoner. Visse påstander eller spørsmål kan føles fremmede, men forsøk å besvare dem allikevel. Spørsmålene gjelder hvordan du føler deg akkurat nå. Kode v66 Det finnes personer som er avhengig av min hjelp v67 Det føles som om jeg ikke har nære personlige relasjoner med andre mennesker v68 Jeg kjenner meg personlig ansvarlig for et annet menneskes velbefinnende v69 4 Jeg føler at andre i min omgangskrets deler mine synspunkter v70 5 Det føles som om andre mennesker ikke respekterer det jeg kan v7 6 Jeg kjenner personer som liker de samme sosiale aktiviteter som jeg v7 7 Jeg har bekjente som verdsetter min dyktighet og mine kunnskaper v7 8 Det finnes ingen som deler mine interesser og det som angår meg v74 9 Det er ingen som er avhengig av meg for sitt velbefinnende v75 0 Det føles som om andre mennesker betrakter meg som udugelig v76 Det finnes mennesker som gir meg en følelse av trygghet og velbefinnende v77 Jeg kjenner en sterk følelsesmessig nærhet til minst et annet menneske v78 Det finnes personer som setter pris på mine muligheter og evner v79 4 Det finnes ingen som jeg kan stole på v80 5 Jeg kjenner ingen som liker å gjøre det samme som meg v8 6 Ingen trenger lenger min omtanke og omsorg Stemmer helt Stemmer delvis Stemmer knapt Stemmer ikke

7 ANTONOVSKY: SPØRRESKJEMA: OPPLEVELSE AV SAMMENHENG (spm) Her er en del spørsmål som er knyttet til ulike sider av våre liv. Hver spørsmål har 7 ulike svaralternativer. Sett merke ved det tallet som best uttrykker det du mener, - tallene og 7 er de mest ytterliggående svarene. Hvis du ikke synes at svarene eller 7 passer helt for deg, sett kryss ved det tallet som best uttrykker dine følelser. Kun ett svar på hvert spørsmål. v8 ME Føler du i bunn og grunn at du ikke bryr deg om hva som skjer rundt deg? Sjelden eller aldri Svært ofte v8 C Har det hendt at du var overrasket over hvordan personer som du trodde du kjente godt, oppførte seg, Aldri Alltid v84 MA Har det hendt at du ble skuffet over personer som du stolte på? Aldri Alltid v85 ME Opp til nå har livet ditt hatt: ingen klare mål eller hensikt meget klare mål og hensikt v86 MA Føler du at du blir urettferdig behandlet? Sært ofte Svært sjelden eller aldri v87 C Hvor ofte føler du at du er i en uvant situasjon og at du ikke vet hva du skal gjøre? svært ofte svært sjelden eller aldri v88 ME A utføre dine daglige gjøremål er: En kilde til stor glede og tilfredsstillelse En kilde til smerte og kjedsomhet v89 C Har du svært motstridende følelser og tanker? Svært ofte Svært sjelden eller aldri v90 C Hender det at du har følelser inni deg som du ikke ønsker å ha? Svært ofte Svært sjelden eller aldri v9 MA Mange mennesker, selv karaktersterke, føler seg noen ganger som tapere i visse situasjoner. Hvor ofte har du følt det slik? Aldri Svært ofte v9 C Når noe har hendt, har du vis oppdaget at du: Over- eller undervurderte Vurderte det riktig. betydningen av det? v9 ME Hvor ofte føler du at det er lite mening i de tingene du gjør daglig? Svært ofte Svært sjelden eller aldri. v94 MA Hvor ofte har du følelser som du ikke er sikker på at du kan holde under kontroll? Svært ofte Svært sjelden eller aldri.

8 GOLDBERGS GENERAL HEALTH QUESTIONNAIRE (GHQ) Har du i løpet av de siste par ukene.. v95 */ Vært i stand til å konsentrere deg (fullt ut) om alt du har gjort? v96 / Ligget våken på grunn av bekymringer? v97 Hatt lett for å våkne etter at du har sovnet? v98 4*/ Vært i stand til å holde deg selv engasjert og i virksomhet? v99 5*/ Vært ute blant andre så mye du pleier? v00 6* Klart deg like bra som folk flest i samme situasjon? v0 7*/ Føler du at du i det store og hele greier deg bra? v0 8*/ Vært fornøyd med den måten du fungerer på? v0 9* Vært i stand til å føle varme og hengivenhet for dine nærmeste? v04 0*/ Funnet det lett å komme ut av det med andre mennesker? v05 * Brukt mye tid på å hygge deg med andre? v06 */ Følt at du tar del i ting på en nyttig måte? v07 */ Følt at du er i stand til å ta bestemmelser? v08 4 / Følt deg stadig under press? v09 5 / Følt deg ute av stand til å mestre dine vanskeligheter? v0 6 Følt livet som en kamp hele tiden? v 7*/ Vært i stand til å glede deg over dine daglige gjøremål? Bedre enn Ikke i det hele tatt Bedre enn Bedre enn de fleste Bedre enn Mer fornøyd Bedre enn Mer tid enn Ikke i det hele tatt Ikke i det hele tatt Ikke i det hele tatt (0 spm) [* Positive funksjoner - / GHQ-0] Samme Mindre enn som Ikke mer Heller mer Mye mer Samme som Mindre enn Samme som Mindre enn som Heller mindre bra bra som Mindre bra bra som Mindre fornøyd fornøyd som Mindre bra bra som Mindre bra Som Mindre nyttig enn nyttig Som Mindre enn Ikke mer Heller mer Mye mer Ikke mer Heller mer Mye mer Samme som Mindre enn Ikke mer Heller mer Mye mer

9 v 8 / Tatt tingene tungt? v 9 Blitt engstelig eller panisk uten grunn? v4 0*/ Vært i stand til å møte dine problemer? v5 / Synes at alt vokser over holdet på deg? v6 / Følt deg ulykkelig og nedtrykt (deprimert)? v7 / Mistet selvtilliten? v8 4 / Tenkt på deg selv som en verdiløs person? v9 5 Følt at livet er helt håpløst? v0 6* Sett lyst på din fremtid? v7*/ Stort sett følt deg tilfreds, alt tatt i betraktning? v 8 / Stadig følt deg nervøs og anspent / oppjaget? v 9 Følt at livet ikke er verdt å leve? v4 0 / Følt at du til tider ikke var i stand til å gjøre det minste fordi nervene dine var i ulage? Ikke i det hele tatt Ikke i det hele tatt Samme som Mindre enn Ikke mer Heller mer Mye mer som Mindre enn lyst som Heller mindre enn Ikke mer Heller mer Mye mer v8 v84 v85 v86 v87 v88 v89 v90 v9 v9 v9 v94 v95 v96 v97 v98 v99 OM HELSE Hvordan er helsa di nå? Hvilke sykdommer har du? Har du hatt hjerteinfarkt? Er du for tiden plaget av hjertekrampe? Har du hjertesvikt? Har du hatt hjerneslag / hjerneblødning? Har du høyt blodtrykk? Har du for høyt eller lavt stoffskifte? Har du sukkersyke? Har du en kreftsykdom? Har du en eller annen form for leddgikt? Har du "beinskjørhet" (osteoporose) Har du prostataforstørrelse? Har du plager av nedsatt syn? Har du plager av nedsatt hørsel? Hvilke plager har du? Har du hovne bein? Plages du av kvalme? Er det vanskelig å "holde på vannet"? (Kontinens for urin) 4 Svært god God Ikke helt god Dårlig Nei Ja Perm. Kateter

10 HELSEPROBLEMER SISTE 0-DØGN (Ursin) Nedenfor nevnes noen alminnelige Ikke helseproblemer; plaget Sett kryss i den rubrikken som passer. v00 Forkjølelse, influensa v0 Hoste, bronkitt v0 Smerter i skuldrene v0 4 Nakkesmerter v04 5 Smerter øverst i ryggen v05 6 Smerter i armer v06 7 Hodepine v07 8 Smerter i korsrygg v08 9 Smerter i føttene ved anstrengelser v09 0 Migrene v0 Angst v Nedtrykt, depresjon v Søvnproblemer v 4 Tretthet v4 5 Hjertebank, ekstraslag v5 6 Hetetokter v6 7 Svimmelhet v7 8 Konsentrasjonsproblemer v8 9 Sug eller svie i magen v9 0 Sure oppstøt, "halsbrann" v0 Magekatarr, magesår v Mageknip v "Luftplager" v 4 Løs avføring, diare v4 5 Forstoppelse v5 6 Astma v6 7 Pustevansker v7 8 Allergi v8 9 Eksem v9 0 Brystsmerter v0 Er du plaget av ustøhet ved gange? Litt plaget En del plaget Alvorlig plaget 4 v 75: Sett kryss her hvis pas har STOMI Antall dager plagene varte ()

11 BARTHEL ADL-INDEX Kontinens for avføring Forflytting mellom seng og stol v Kontinent siste uke v7 Klarer seg uten hjelp Inkontinens ukentlig eller sjeldnere Trenger litt hjelp / tilsyn, klarer seg fint med noe hjelp av en 0 Større grad av inkontinens / trenger klyster for å være kontinent Trenger mye hjelp av en eller to personer, men kan sitte uten hjelp/ tilsyn. 0 Kan ikke sitte, må løftes v Kontinens for urin v8 Hjelpebehov ved hjelp av toalett / dostol Kontinent siste uke, mestrer bruk av kateter på egen hånd. Kan bruke toalett / dostol på egen hånd, mestrer av-/påkledning, tørker seg selv. Inkontinens ikke oftere enn en gang daglig eller bruker kateter og trenger hjelp med Trenger noe hjelp, men klarer mer enn halvparten dette. 0 Større grad av inkontinens 0 Trenger mye hjelp. v4 Fødeinntak (maten plassert innen v9 Mobilitet innendørs rekkevidde) Kan skjære opp maten, ha på smør og pålegg uten hjelp, spiser innen rimelig tid. Kan gå alene, evt. med hjelpemidler, men ikke rullestol. Trenger noe hjelp med dette. Trenger hjelp / tilsyn av en person, hjelp til å reise seg. 0 Må mates. Uavhengig i rullestol (også vedr. snuing, passere dører o.l.) 0 Trenger mer hjelp enn dette. v5 Personlig hygiene v40 Trappegang Kan vaske ansikt, kjemme håret barbere seg, pusse tenner (forutsatt at nødvendig Selvhjulpen opp og ned trapp, kan bære nødvendige hjelpemidler, (stokk, krykke). utstyr er tilgjengelig). 0 Trenger hjelp / påminning til dette. Trenger hjelp, ev. til å bære hjelpemiddel. 0 Kan ikke. v6 Påkledning v4 Bading Kan kle seg på egen hånd, inklusive kneppe knapper og ordne glidelåser. Selvhjulpen ved bading / dusjing (evt. med hjelpemidler). Trenger noe hjelp, men klarer mer enn 0 Trenger hjelp. halvparten. 0 Trenger mer hjelp. KVD - Klinisk demensvurdering. Hukommelse 4. Samfunnsaktiviteter v7 0 Normal hukommelse, evt. lett vekslende glemsomhet v76 0 Fungerer godt i arbeid, forening og selskapsliv. Kan ta vare på penger og gjøre adekvate innkjøp. Lett hukommelsestap markert for nylig inntrufne hendelser. Hukommelsestapet virker inn på dagliglivets aktiviteter. Trenger hjelp til å fungere i aktiviteter som nevnt ovenfor. Kan imidlertid delta i slike aktiviteter og bevare god fasade. Moderat hukommelsestap. Viktige hendelser huskes, men nylig inntrufne hendelser glemmes helt. Svært hukommelsestap. Bare fragmenter av tidligere hendelser kan huskes. Kan ikke klare seg uten hjelp utenfor eget hjem, men er i stand til å bli tatt med på aktiviteter av andre. Kan ikke klare seg uten hjelp utenfor eget hjem. Virker for syk til å fungere utenfor hjemmet. v74. Orienteringsevne v77 5. Huslige gjøremål 0 Orientert for tid og sted og egen person samt situasjon. 0 Fungerer godt i eget hjem, hat hobbyer og / eller intellektuelle interreser. Vansker med tidsorienteringen, orientert for sted og egen person. Kan være geografisk orientert. Svak, men svekket interesse for huslige gjøremål, hobbyer og / eller intellektuelle sysler. Desorientert for tid og vis også for sted. Helt enkle huslige sysler kan utføres. Hobbyer og / eller intellektuelle interesser er oppgitt. Totalt desorientert for tid, sted, situasjon og Fungerer ikke i sitt eget hjemlig miljø. egen person. v75. Vurderingsevne v78 6. Personlige gjøremål 0 god vurderingsevne og klarer seg godt i 0 Steller seg selv. dagliglivet. Har vansker med å løse problemer av sammensatt Trenger av og til oppfordring til å stelle seg selv. natur. Sosial vurderingsevne er intakt. klart svekket evne til å løse problem. Sosial vurderingsevne er svekket. Trenger hjelp til personlig hygiene, påkledning. Kan ta vare på egne eiendeler. Klarer ikke å løse problemer. Sosial vurderingsevne er klart svekket. Trenger mye hjelp til eget stell. Er ofte inkontinent.

12

SF-36 SPØRRESKJEMA OM HELSE

SF-36 SPØRRESKJEMA OM HELSE SF-36 SPØRRESKJEMA OM HELSE INSTRUKSJON: Dette spørreskjemaet handler om hvordan du ser på din egen helse. Disse opplysningene vil hjelpe oss til å få vite hvordan du har det og hvordan du er i stand til

Detaljer

Vær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. Ugift Gift Samboer Partnerskap Enke/enkemann Skilt Separert

Vær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. Ugift Gift Samboer Partnerskap Enke/enkemann Skilt Separert Vær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. Kjønn: Mann Kvinne Fødselsår: Sivilstand; (sett bare et kryss) Ugift Gift Samboer Partnerskap Enke/enkemann Skilt

Detaljer

OPPLYSNINGER OM HVORDAN DU OPPLEVER AT DIN HELSE INNVIRKER PÅ HVERDAGEN.

OPPLYSNINGER OM HVORDAN DU OPPLEVER AT DIN HELSE INNVIRKER PÅ HVERDAGEN. OPPLYSNINGER OM HVORDAN DU OPPLEVER AT DIN HELSE INNVIRKER PÅ HVERDAGEN. Dette er spørsmål som prøver å belyse hvor godt eller dårlig du har det, det som kalles livskvalitetsmåling. I de fleste spørsmålene

Detaljer

Observera att de frågor som skall transformeras redan är vända i den här versionen.

Observera att de frågor som skall transformeras redan är vända i den här versionen. Rererense: Eide CM (1991) Livsorienterig, livsstil och helsevaner en spørreundersøkelse av niondeklasse-elever. Universitetet i Bergen, Institute of Nursing Science. Observera att de frågor som skall transformeras

Detaljer

The Subjective Health Complaint Inventory (SHC)

The Subjective Health Complaint Inventory (SHC) The Subjective Health Complaint Lister opp 9 plager, somatiske og psykologiske grad av plage skal angis på en -punkts skala varighet (antall dager med plage siste 3 dager) The Subjective Health Complaint

Detaljer

Spørreskjema for personer med nakke- og ryggproblemer Versjon 2.0

Spørreskjema for personer med nakke- og ryggproblemer Versjon 2.0 første undersøkelse SKJEMA 1a: Pasientopplysninger ved første vurdering ved poliklinikken (Fylles ut av pasienten før konsultasjon.) Spørreskjema for personer med nakke- og ryggproblemer Versjon 2.0 Formålet

Detaljer

Spørreskjema for personer med nakke- og ryggproblemer

Spørreskjema for personer med nakke- og ryggproblemer første undersøkelse SKJEMA 1a: Pasientopplysninger ved første vurdering ved poliklinikken (Fylles ut av pasienten før konsultasjon.) Spørreskjema for personer med nakke- og ryggproblemer Formålet med dette

Detaljer

KARTLEGGING AV DEPRESJONSSYMPTOMER (EGENRAPPORTERING)

KARTLEGGING AV DEPRESJONSSYMPTOMER (EGENRAPPORTERING) THIS SECTION FOR USE BY STUDY PERSONNEL ONLY. Did patient (subject) perform self-evaluation? No (provide reason in comments) Evaluation performed on visit date or specify date: Comments: DD-Mon-YYYY Spørreskjema

Detaljer

Sunnaas Sykehus Januar 2000 SUNNAAS ADL INDEX SKORINGSMANUAL

Sunnaas Sykehus Januar 2000 SUNNAAS ADL INDEX SKORINGSMANUAL Sunnaas sykehus HF Ergoterapitjenesten Revidert layout Sunnaas Sykehus Januar 2000 SUNNAAS ADL INDEX SKORINGSMANUAL 1. FØDEINNTAK DELE OPP MAT, INNTA FØDE, TYGGE OG SVELGE. 1.0. Må ha hjelp til alt fødeinntak.

Detaljer

PALLiON. Spørreskjema for pasient. Inklusjon

PALLiON. Spørreskjema for pasient. Inklusjon Initialer Gruppe I Reg. gang 0 1 PALLiON Spørreskjema for pasient Inklusjon Dato for utfylling.. 2 0 Fødselsår Inkludert av (navn) Stilling Dato for signert informert samtykke.. 2 0 1 Høyeste fullførte

Detaljer

ELDRES PERSPEKTIVER PÅ DELTAKELSE INTERVJUGUIDE

ELDRES PERSPEKTIVER PÅ DELTAKELSE INTERVJUGUIDE Informant nr.: NB: Skriv også informantnummeret i feltet i øvre høyre hjørne på spm. 24 (side 19). ELDRES PERSPEKTIVER PÅ DELTAKELSE INTERVJUGUIDE Formålet med denne undersøkelsen er å få kunnskap om hvordan

Detaljer

Refleksjonskort for ledere, medarbeidere og brukere/pårørende

Refleksjonskort for ledere, medarbeidere og brukere/pårørende Refleksjonskort for ledere, medarbeidere og brukere/pårørende Til bruk i f.eks. refleksjonsgrupper på tjenestestedene og/eller som inspirasjon til refleksjon på etikkcaféer eller dialogmøter hvor brukere

Detaljer

Generelle spørsmål om deg som pårørende

Generelle spørsmål om deg som pårørende Generelle spørsmål om deg som pårørende 1. Din alder (Et siffer i hver rute. For eksempel 5 og 5 for 55 år) 2. Er du Kvinne Mann 3. Sivilstand (Sett kun ett kryss) Gift/samboer Ugift/fraskilt/enslig Enke/enkemann

Detaljer

Kvalitetsregister for pasienter som gjennomgår underekstremitets-amputasjon

Kvalitetsregister for pasienter som gjennomgår underekstremitets-amputasjon Kvalitetsregister for pasienter som gjennomgår underekstremitets-amputasjon Ved innleggelse. Navn Fylles ut på previsitt av lege og sykepleier Personnummer: Innleggelsesdato.. Initialer Kjønn Kvinne Mann

Detaljer

SPØRSMÅL TIL BARN / UNGDOM

SPØRSMÅL TIL BARN / UNGDOM SPØRSMÅL TIL BARN / UNGDOM Takk for at du vil være med på vår spørreundersøkelse om den hjelpen barnevernet gir til barn og ungdommer! Dato for utfylling: Kode nr: 1. Hvor gammel er du? år 2. Kjønn: Jente

Detaljer

Funn om helse fra SSBs levekårsunders. rsundersøkelse blant innvandrere 2005/2006 og ideer til videre analyse. Svein Blom Statistisk sentralbyrå

Funn om helse fra SSBs levekårsunders. rsundersøkelse blant innvandrere 2005/2006 og ideer til videre analyse. Svein Blom Statistisk sentralbyrå 1 Funn om helse fra SSBs levekårsunders rsundersøkelse blant innvandrere 2005/2006 og ideer til videre analyse Svein Blom Statistisk sentralbyrå Utvalg og spørreskjema 3053 innvandrere og norskfødte med

Detaljer

Førstegangsintervju. NOMO 1.0 Nordic Mobility Related Outcome Evaluation of Assistive Device Interventions. Brukerens navn: Fødselsår:

Førstegangsintervju. NOMO 1.0 Nordic Mobility Related Outcome Evaluation of Assistive Device Interventions. Brukerens navn: Fødselsår: Førstegangsintervju NOMO 1.0 Nordic Mobility Related Outcome Evaluation of Assistive Device Interventions. Del A vdenna siden fylles ut av intervjueren før intervjuet starter ID-nummer: Brukerens navn:

Detaljer

Serviceerklæring. Praktisk bistand/ hjemmehjelp

Serviceerklæring. Praktisk bistand/ hjemmehjelp Serviceerklæring Praktisk bistand/ hjemmehjelp Har du behov for praktisk bistand/hjemmehjelp? Du kan få praktisk bistand/hjemmehjelp når du ikke kan dra omsorg for deg selv eller er helt avhengig av praktisk

Detaljer

MÅLESKJEMA FOR VIRKNINGER AV GIKTSYKDOM Rettledning:

MÅLESKJEMA FOR VIRKNINGER AV GIKTSYKDOM Rettledning: MÅLESKJEMA FOR VIRKNINGER AV GIKTSYKDOM Rettledning: AIMS2 Vi ber deg vennligst svare på de følgende spørsmålene om helsen din. De fleste spørsmålene gjelder helsetilstanden i løpet av den siste måneden.

Detaljer

Er dette første eller siste gang pasienten svarer på undersøkelsen?

Er dette første eller siste gang pasienten svarer på undersøkelsen? Kombinert id Kode dette første eller siste gang pasienten svarer på undersøkelsen? Ja Nei Hvor ofte har du vært plaget av ett eller flere av de følgende problemene i løpet av de siste to ukene. Liten interesse

Detaljer

NAVN... UTFYLT DEN... VURDERINGSSKJEMA (BECK)

NAVN... UTFYLT DEN... VURDERINGSSKJEMA (BECK) NAVN... UTFYLT DEN... VURDERINGSSKJEMA (BECK) I listen nedenfor skal du i hver gruppe finne den setningen som passer best til din tilstand akkurat nå og sette et kryss i ruten som står foran setningen.

Detaljer

Vær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. Ugift Gift Samboer Enke/enkemann Skilt Separert

Vær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. Ugift Gift Samboer Enke/enkemann Skilt Separert Vær vennlig å lese spørsmålene nøye før du svarer, og marker det svaret som passer best. 1. Kjønn: Mann Kvinne 2. Sivilstand; (sett bare et kryss) Ugift Gift Samboer Enke/enkemann Skilt Separert 3. Har

Detaljer

Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehus

Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehus PasOpp 2007 Undersøkelse om pasienters erfaringer fra sykehus Høst 2007 Hensikten med undersøkelsen Hensikten med denne undersøkelsen er å få vite mer om hvordan pasienter med en kreftdiagnose vurderer

Detaljer

Oppfølgingsintervju. Del A vdenne siden fylles ut av intervjueren, eventuelt før intervjuet

Oppfølgingsintervju. Del A vdenne siden fylles ut av intervjueren, eventuelt før intervjuet Oppfølgingsintervju NOMO 1.0 Nordic Mobility Related Outcome Evaluation of Assistive Device Interventions. Del A vdenne siden fylles ut av intervjueren, eventuelt før intervjuet ID-nummer: Brukerens navn:

Detaljer

Spørreskjema for skiftarbeidere

Spørreskjema for skiftarbeidere Spørreskjema for skiftarbeidere Dette spørreskjemaet er en norsk oversettelse av skjemaet "Survey of shiftworkers" som er utarbeidet av et forskningsteam i Sheffield, England, som forsker i helseeffekter

Detaljer

Ungdata-undersøkelsen i Andebu 2013

Ungdata-undersøkelsen i Andebu 2013 Ungdata-undersøkelsen i Andebu 213 FAKTA OM UNDERSØKELSEN: Tidspunkt: Uke 19 Klassetrinn: 8. 1. klasse Antall: 188 Svarfordeling Svarprosent: 86 Ressurser Økonomi, bøker i hjemmet, nære relasjoner og nettverk

Detaljer

Dysfunksjon i arm, skulder og hånd

Dysfunksjon i arm, skulder og hånd Poengberegning av DASH Dysfunksjon i arm, skulder og hånd Dysfunksjon/symptom (De første 30 spørsmålene) Svaralternativene for hvert spørsmål poengsettes fra 1 (ingen funksjonsnedsettelse/symptomer) til

Detaljer

Alt går når du treffer den rette

Alt går når du treffer den rette Alt går når du treffer den rette Om seksualitet etter hjerneslag for NFSS 13. mars 2014 Ved fysioterapeut Sissel Efjestad Groh og psykolog Hilde Bergersen 1 Hjerneslag Blodpropp (infarkt ) eller blødning

Detaljer

25.04.2012 09:05 QuestBack eksport - Brukerundersøkelse om brukermedvirkning

25.04.2012 09:05 QuestBack eksport - Brukerundersøkelse om brukermedvirkning Brukerundersøkelse om brukermedvirkning Publisert fra 29.06.2011 til 29.06.2011 14 respondenter (1 unike) 1. Alder (brukerens alder) 1 Under 18 år 0,0 % 0 2 18-30 år 0,0 % 0 3 31-50 år 21,4 % 3 4 51-65

Detaljer

Undersøkelse om familiepraksis og likestilling i innvandrede familier for Fafo

Undersøkelse om familiepraksis og likestilling i innvandrede familier for Fafo Undersøkelse om familiepraksis og likestilling i innvandrede familier for Fafo 1 1 Hva er din sivilstatus? Er du... Gift / registrert partner...............................................................................................

Detaljer

Omstendigheter omkring dødsfallet:. Min helse er: 1 veldig god 2 - god 3 sånn passe 4 ikke så god 5 ikke god i det hele tatt

Omstendigheter omkring dødsfallet:. Min helse er: 1 veldig god 2 - god 3 sånn passe 4 ikke så god 5 ikke god i det hele tatt Tosporsmodellen ved sorg. Selvrapporteringsskjema. The Two-Track Bereavement Questionnaire; Rubin, Malkinson, Bar Nadav & Koren, 2004. Oversatt til norsk ved S.Sørlie 2013 kun for klinisk bruk. De følgende

Detaljer

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer? +

Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer? + Kodebok 10399 Instrumentelle og affektive holdninger til testing for ulike typer arvelige sykdommer Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjekt Hva er din holdning til testing for arvelige sykdommer?

Detaljer

LIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ)

LIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ) LIVSKVALITET VED INFLAMMATORISK TARMSYKDOM SPØRRESKJEMA (IBDQ) Dette spørreskjemaet har til hensikt å finne ut hvordan du har hatt det de siste 2 ukene. Du får spørsmål om symptomer du har eller har hatt

Detaljer

Appendiks 1 Norsk Funksjonsskjema

Appendiks 1 Norsk Funksjonsskjema Appendiks 1 Norsk Funksjonsskjema 47 Instruksjon I dette skjemaet ønsker vi å vite om du har hatt med å utføre en del vanlige aktiviteter i løpet av den siste uken. Sett et kryss i den rute som du synes

Detaljer

OBS! Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen. (NorFlu)

OBS! Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen. (NorFlu) OBS! Riv av denne slippen før du returnerer spørreskjemaet og fest den på ditt Helsekort for gravide! Vennligst oppbevar denne lappen sammen med ditt Helsekort for gravide. Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen

Detaljer

Bolig, arbeid og nettverk.

Bolig, arbeid og nettverk. Bolig, arbeid og nettverk. Skjema for kartlegging og vurdering av habiliteringsbehov. Navn:... Personen selv bør i størst mulig grad delta under utfyllingen av skjemaet. Der det er tilsatt miljøarbeidere

Detaljer

StudData SD1-3. Skjema for personer med høgskoleutdanning. Høgskoleutdanningen din. Har ikke fullført denne utdanningen

StudData SD1-3. Skjema for personer med høgskoleutdanning. Høgskoleutdanningen din. Har ikke fullført denne utdanningen StudData SD1-3 913 1 ID-NUMMER Dette skjemaet skal leses maskinelt, det må derfor ikke brettes. Bruk blå / svart penn. Tallene skal se slik ut: 1234567890 Sett kryss slik: Ikke slik: Eliminere feil avkryssing

Detaljer

BÅTSFJORD KOMMUNES INNBYGGERUNDERSØKELSE FOR KOMMUNENS HJEMMEBOENDE OVER 70 ÅR.

BÅTSFJORD KOMMUNES INNBYGGERUNDERSØKELSE FOR KOMMUNENS HJEMMEBOENDE OVER 70 ÅR. BÅTSFJORD KOMMUNES INNBYGGERUNDERSØKELSE FOR KOMMUNENS HJEMMEBOENDE OVER 70 ÅR. UNDERSØKELSEN ER ET LEDD I KOMMUNENS DELTAGELSE I KVALTETSKOMMUNEPRGRAMMET Bakgrunn: Båtsfjord kommunes ønske om å bedre

Detaljer

Helse og trivsel - VGS. Psykisk helse, subjektiv livskvalitet og helseatferd

Helse og trivsel - VGS. Psykisk helse, subjektiv livskvalitet og helseatferd Helse og trivsel - VGS Psykisk helse, subjektiv livskvalitet og helseatferd Ungdata-undersøkelsen i Levanger 2012 FAKTA OM UNDERSØKELSEN: Tidspunkt: Uke 43 45 Klassetrinn: 8. 10. klasse + VG1 VG3 Antall:

Detaljer

Skåringsnøkkel for SCL-90-R. Skåringsnøkkel for SCL-90-R

Skåringsnøkkel for SCL-90-R. Skåringsnøkkel for SCL-90-R Skåringsnøkkel for SCL-90-R Kroppslige plager (Somatization) Gjenspeiler rapportering av symptomer som matthet, svimmelhet, kvalme, urolig mave, muskelsmerter, varme-/kuldetokter, nummenhet/prikking/svakhet

Detaljer

Side skal holdes atskilt fra ID-nummer

Side skal holdes atskilt fra ID-nummer : Side skal holdes atskilt fra ID-nummer Pasientskjema ved henvisning Klinisk og evt. forskning Navn: Fødsels- og personnummer: Levering: Skjemaet tas med til døgnopphold, og leveres til behandler ved

Detaljer

HOLDNINGER TIL SYKEFRAVÆR

HOLDNINGER TIL SYKEFRAVÆR HOLDNINGER TIL SYKEFRAVÆR Skjemaet er på 4 sider og spørsmålene er delt inn i 4 seksjoner (A-D). TEMA A. OM DEG A1. Hvilken kommune bor du i? A2. Er du kvinne eller mann? Kvinne Mann A3. Hva er din alder?

Detaljer

Familiers tilfredshet med behandlingen/pleien på intensivbehandlingen FS-ICU (24)

Familiers tilfredshet med behandlingen/pleien på intensivbehandlingen FS-ICU (24) Familiers tilfredshet med behandlingen/pleien på intensivbehandlingen FS-ICU (24) Dine meninger om ditt familiemedlems nylige innleggelse i intensivavdelingen Ditt familiemedlem var pasient i vår intensivavdeling.

Detaljer

Vedleggstabeller 145

Vedleggstabeller 145 45 Helse i Norge Tabell 2. Andel personer, etter kjønn, alder og utdanning, krysset med egenvurdert helse. 998. Prosent God/meget Verken god Dårlig/meget N god helse eller dårlig helse dårlig helse Alle...

Detaljer

HVA NÅ? når mor eller far til dine barn er syk

HVA NÅ? når mor eller far til dine barn er syk HVA NÅ? når mor eller far til dine barn er syk HVA NÅ? Når en mor eller far blir alvorlig syk eller ruser seg, fører dette vanligvis til store utfordringer for den andre forelderen. Dette er en brosjyre

Detaljer

FEM REGLER FOR TIDSBRUK

FEM REGLER FOR TIDSBRUK FEM REGLER FOR TIDSBRUK http://pengeblogg.bloggnorge.com/ Innledning Mange av oss syns at tiden ikke strekker til. Med det mener vi at vi har et ønske om å få gjort mer enn det vi faktisk får gjort. I

Detaljer

Innbyggerundersøkelsen 2016

Innbyggerundersøkelsen 2016 Innbyggerundersøkelsen 2016 Vi vil gjerne vite hvordan du vil bo når du blir eldre! I denne undersøkelsen får du spørsmål om hvor og hvordan du vil bo når du blir eldre. Videre får du noen spørsmål om

Detaljer

Instruksjon 1. Dette spørreskjemaet handler om ditt barns helse, komfort og velbefinnende, og om å gi omsorg for hans/hennes behov.

Instruksjon 1. Dette spørreskjemaet handler om ditt barns helse, komfort og velbefinnende, og om å gi omsorg for hans/hennes behov. SELVSTENDIG MINIMAL MODERAT TOTAL CPCHILD Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (Omsorgsgivers prioriteringer & helseregister for barn med funksjonshemninger) Instruksjon

Detaljer

IIP-64 versjon C The Inventory of Interpersonal Problems

IIP-64 versjon C The Inventory of Interpersonal Problems IIP-64 versjon C The Inventory of Interpersonal Problems Her er en liste med problemer som folk har i omgang med andre mennesker. Vennligst les hvert av disse og vurder om dette problemet har vært et problem

Detaljer

Spørreskjema til. til barn med diabetes (0-15 år)

Spørreskjema til. til barn med diabetes (0-15 år) Ref.nr. Spørreskjema til FEDRE / MØDRE til barn med diabetes (0- år) Spørreskjemaet inneholder spørsmål om deg og ditt barn med diabetes. Ta utgangspunkt i det yngste barnet med diabetes dersom du har

Detaljer

Individuell plan i kreftomsorg og palliasjon

Individuell plan i kreftomsorg og palliasjon Individuell plan i kreftomsorg og palliasjon Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehus. Gi beskjed til lege/sykepleier om at du har individuell plan og vis dem planen. Planen er ditt dokument.

Detaljer

Ungdata-undersøkelsen i Levanger 2015

Ungdata-undersøkelsen i Levanger 2015 Ungdata-undersøkelsen i Levanger 2015 FAKTA OM UNDERSØKELSEN: Tidspunkt: Uke 3 7 Klassetrinn: 8. 10. trinn + VG1-VG3 Antall: 687 (US) / 548 (VGS) Nøkkeltall Svarprosent: 92 (US) / 71 (VGS) UNGDATA Ungdata

Detaljer

Medarbeiderundersøkelsen UiS 2008

Medarbeiderundersøkelsen UiS 2008 Medarbeiderundersøkelsen UiS 2008 Bakgrunnsinformasjon A Alder 19-30 31-40 41-50 51-62 Over 62 B Kjønn Kvinne Mann C Antall år tilsatt ved UiS/AM 0-1 2-4 5-10 11-15 16-20 Mer enn 20 år D Hvilke type stilling

Detaljer

FOLKEHELSEUNDERSØKELSEN I HEDMARK. Livskvalitet og nærmiljø

FOLKEHELSEUNDERSØKELSEN I HEDMARK. Livskvalitet og nærmiljø FOLKEHELSEUNDERSØKELSEN I HEDMARK Livskvalitet og nærmiljø 1 Hvordan vurderer du helsen din, alt i alt? Svært god God Verken god eller dårlig Dårlig Svært dårlig 2 Hvor ofte, i løpet av de siste 14 dagene,

Detaljer

Influensasymptomene 1. Har du hatt influensalignende sykdom før denne siste episoden, men etter juni 2009? Nei Ja Vet ikke

Influensasymptomene 1. Har du hatt influensalignende sykdom før denne siste episoden, men etter juni 2009? Nei Ja Vet ikke Appendix I IV Institutt for samfunnsmedisinske fag Allmennmedisinsk forskningsenhet Unifob Helse Svarskjema Studie etter influensasykdom 2009/2010 Vennligst svar på alle spørsmålene. På enkelte av spørsmålene

Detaljer

INSTRUMENT FOR KARTLEGGING AV SYMPTOMER PÅ DEPRESJON (KLINISK VURDERING) (IDS-C)

INSTRUMENT FOR KARTLEGGING AV SYMPTOMER PÅ DEPRESJON (KLINISK VURDERING) (IDS-C) INSTRUMENT FOR KARTLEGGING AV SYMPTOMER PÅ DEPRESJON (KLINISK VURDERING) (IDS-C) NAVN: DATO: Vennligst slå en sirkel rundt det utsagnet som best beskriver pasienten gjennom foregående uke. 1. Innsovningsproblemer:

Detaljer

Informasjon til foreldre om ekteskap Hva skal foreldre bestemme?

Informasjon til foreldre om ekteskap Hva skal foreldre bestemme? Informasjon til foreldre om ekteskap Hva skal foreldre bestemme? Om ungdommer kan ha kjæreste? Om de skal gifte seg? Når de skal gifte seg? Hvem de skal gifte seg med? Familien Sabil Maryams foreldre hører

Detaljer

Omsorgstretthet egenomsorg

Omsorgstretthet egenomsorg Omsorgstretthet egenomsorg (3 frivillig selvtester for den enkelte eller løses med kollegaer i forkant av workshop trinn 4) Omsorgstretthet Selvtest for helsepersonell Navn: Institusjon: Dato: Vennligst

Detaljer

Context Questionnaire Sykepleie

Context Questionnaire Sykepleie Context Questionnaire Sykepleie Kjære studenter, På de følgende sider vil du finne noen spørsmål om dine studier og praktiske opplæring. Dette spørreskjemaet inngår som en del av et europeisk utviklings-

Detaljer

Bruker- og pårørende undersøkelse

Bruker- og pårørende undersøkelse Bruker- og pårørende undersøkelse Hjemmebaserte tjenester 8 Utarbeidet av Fagenhet for strategisk planlegging og utvikling Kontaktperson: torbjorn.hanseth@lillehammer.kommune.no/6 5 549 Om undersøkelsen

Detaljer

Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor

Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor 1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for

Detaljer

Kvinne 30, Berit eksempler på globale skårer

Kvinne 30, Berit eksempler på globale skårer Kvinne 30, Berit eksempler på globale skårer Demonstrasjon av tre stiler i rådgivning - Målatferd er ikke definert. 1. Sykepleieren: Ja velkommen hit, fint å se at du kom. Berit: Takk. 2. Sykepleieren:

Detaljer

For eksempel BEHOV FOR ASSISTANSE

For eksempel BEHOV FOR ASSISTANSE CPCHILD Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (Omsorgsgivers prioriteringer & helseregister for barn med funksjonshemninger) INNSTRUKSJON 1. Dette spørreskjemaet handler om

Detaljer

Frisk og kronisk syk. MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad

Frisk og kronisk syk. MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad Frisk og kronisk syk MS-senteret i Hakadal 10.04.2013 v/psykologspesialist Elin Fjerstad 1 Frisk og kronisk syk Sykehistorie Barneleddgikt Over 40 kirurgiske inngrep Enbrel Deformerte ledd og feilstillinger

Detaljer

ID-nummer. Høst Vår. Hvis du i ettertid skulle gi en samlet vurdering av høgskoleutdanningen, hvor fornøyd vil du da si at du er?

ID-nummer. Høst Vår. Hvis du i ettertid skulle gi en samlet vurdering av høgskoleutdanningen, hvor fornøyd vil du da si at du er? ID-nummer Dette skjema skal leses maskinelt, det må derfor ikke brettes. Bruk blå/ svart penn Kryss settes slik: Ikke slik: Eliminere slik: Ikke skriv i felt merket: Tallene skal se slik ut: 1 2 3 4 6

Detaljer

Hjemmesykepleie kvalitetsstandard.

Hjemmesykepleie kvalitetsstandard. Hjemmesykepleie kvalitetsstandard. Standard Beskrivelse for tjenestenivået. 1. Formålet med hjemmesykepleie De som har akutt eller kronisk sykdom/funksjonshemming skal få tilbud om sykepleie i eget hjem

Detaljer

Brukerundersøkelse Palliativt kreftforløp

Brukerundersøkelse Palliativt kreftforløp Brukerundersøkelse Palliativt kreftforløp Onkologisk seksjon Brukerundersøkelse Palliativt kreftforløp Våren 2014 Sykehuset i Vestfold HF, Klinikk kirurgi, Tønsberg Om prosjektet Hensikten med denne undersøkelsen

Detaljer

Søknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER

Søknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Søknad om HELSE- OG OMSORGSTJENESTER Opplysninger til søkeren HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE er kommunens ansvarsområde. Den yter ulike former for hjelp når behov melder seg. Med dette skjemaet kan du på

Detaljer

Avslutning og veien videre

Avslutning og veien videre 121 122 Avslutning og veien videre Når du har kommet hit har du vært igjennom hele selvhjelpsprogrammet. Er det dermed slutt på all eksponeringstreningen? Både ja og nei. Ja, fordi du nå forhåpentligvis

Detaljer

Resultater fra ungdataundersøkelsen. Knutepunkt Sørlandet KoRus Sør

Resultater fra ungdataundersøkelsen. Knutepunkt Sørlandet KoRus Sør Resultater fra ungdataundersøkelsen Knutepunkt Sørlandet KoRus Sør Analysemodell (1) Hjelpeapparatet Familie Venner Skole Fritid Nærmiljø Risikoatferd Kognitive faktorer Trivsel Helse Dato - Forfatter

Detaljer

Kvinne 66 ukodet. Målatferd: Redusere alkoholforbruket

Kvinne 66 ukodet. Målatferd: Redusere alkoholforbruket Kvinne 66 ukodet Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør det vondt? Pasienten: Ja,

Detaljer

ID-nummer. Høst Vår. Hvis du i ettertid skulle gi en samlet vurdering av ergoterapeututdanningen, hvor fornøyd vil du da si at du er?

ID-nummer. Høst Vår. Hvis du i ettertid skulle gi en samlet vurdering av ergoterapeututdanningen, hvor fornøyd vil du da si at du er? Ergoterapeut ID-nummer Dette skjema skal leses maskinelt, det må derfor ikke brettes. Bruk blå/ svart penn Kryss settes slik: Ikke skriv i felt merket: Ikke slik: Eliminere slik: Ergoterapeututdanningen

Detaljer

Hva er dine erfaringer som pårørende til barn innlagt i sykehus?

Hva er dine erfaringer som pårørende til barn innlagt i sykehus? Hva er dine erfaringer som pårørende til barn innlagt i sykehus? Hensikten med denne undersøkelsen er at tjenestene skal bli bedre for barn og pårørende. Vi vil derfor gjerne høre om dine erfaringer som

Detaljer

TB undervisningspakke Spørsmål og svar 1

TB undervisningspakke Spørsmål og svar 1 TB undervisningspakke Spørsmål og svar 1 Innhold Hva er tuberkulose eller TB?... 2 Hva er symptomer (tegn) på tuberkulose?... 2 Hva kan jeg gjøre hvis jeg eller barna mine blir syke?... 2 Kan man få tuberkulose

Detaljer

Spørreskjema (ved inklusjon) om din helse og om behandlingen de siste 6 månedene

Spørreskjema (ved inklusjon) om din helse og om behandlingen de siste 6 månedene Spørreskjema (ved inklusjon) om din helse og om behandlingen de siste 6 månedene Spørsmålene er om hvordan du du har det, hva som er viktig for deg, og behandlingen du har fått de siste 6 månedene. Vennligst

Detaljer

I parken. Det er en benk. Når lysene kommer på ser vi Oliver og Sylvia. De står. Det er høst og ettermiddag. SYLVIA

I parken. Det er en benk. Når lysene kommer på ser vi Oliver og Sylvia. De står. Det er høst og ettermiddag. SYLVIA THE PRIDE av Alexi Kaye Campbell Scene for mann og kvinne Manus ligger på NSKI sine sider. 1958 I parken. Det er en benk. Når lysene kommer på ser vi Oliver og Sylvia. De står. Det er høst og ettermiddag.

Detaljer

Deltagelse i aktiviteter utenfor hjemmet hos eldre personer med kognitiv svikt og demens

Deltagelse i aktiviteter utenfor hjemmet hos eldre personer med kognitiv svikt og demens Deltagelse i aktiviteter utenfor hjemmet hos eldre personer med kognitiv svikt og demens Masteroppgave i klinisk helsevitenskap Spesialergoterapeut Ann-Elin Johansen Sør-Trøndersk demensforum 31.mai 2017

Detaljer

Familie tilfredshet med pleie og ivaretakelse i Intensivavdelingen FS-ICU (24)

Familie tilfredshet med pleie og ivaretakelse i Intensivavdelingen FS-ICU (24) Familie tilfredshet med pleie og ivaretakelse i Intensivavdelingen FS-ICU (24) Din mening om ditt familiemedlems siste innleggelse i en intensivavdeling. Ditt familiemedlem har vært pasient i vår intensivavdeling.

Detaljer

OBS-demens Vurderingsskjema for eldre med mental svikt og demens

OBS-demens Vurderingsskjema for eldre med mental svikt og demens OBS-demens Vurderingsskjema for eldre med mental svikt og demens Vurdering av skalaens anvendbarhet OBS-demens er utviklet som et hjelpemiddel for planlegging og igangsetting av miljøbehandling for aldersdemente.

Detaljer

Fremstilling av resultatene

Fremstilling av resultatene Vedlegg 3 Fremstilling av resultatene Brukererfaringer med Voksenpsykiatrisk poliklinikk ved Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn Resultater på alle spørsmålene fra spørreundersøkelse høsten 2009., frekvensfordeling

Detaljer

ID-nummer. Høst Vår. Hvis du i ettertid skulle gi en samlet vurdering av ingeniørutdanningen, hvor fornøyd vil du da si at du er?

ID-nummer. Høst Vår. Hvis du i ettertid skulle gi en samlet vurdering av ingeniørutdanningen, hvor fornøyd vil du da si at du er? Ingeniør ID-nummer Dette skjema skal leses maskinelt, det må derfor ikke brettes. Bruk blå/ svart penn Kryss settes slik: Ikke slik: Eliminere slik: Ikke skriv i felt merket: Kode Tallene skal se slik

Detaljer

Kvinne 66 kodet med atferdsskårer

Kvinne 66 kodet med atferdsskårer Kvinne 66 kodet med atferdsskårer Målatferd: Redusere alkoholforbruket 1. Sykepleieren: Men det ser ut som det er bra nå. (Ukodet) Pasienten: Ja, nei, det går fort over dette her. 2. Sykepleieren: Gjør

Detaljer

Når mamma glemmer. Informasjon til unge pårørende. Prosjektet er finansiert med Extra-midler fra:

Når mamma glemmer. Informasjon til unge pårørende. Prosjektet er finansiert med Extra-midler fra: Når mamma glemmer Informasjon til unge pårørende 1 Prosjektet er finansiert med Extra-midler fra: Noe er galt 2 Har mamma eller pappa forandret seg slik at du 3 lurer på om det kan skyldes demens? Tegn

Detaljer

9. Sosial kontakt. Elisabeth Rønning. Flere aleneboende, men færre ensomme

9. Sosial kontakt. Elisabeth Rønning. Flere aleneboende, men færre ensomme Aleneboendes levekår Sosial kontakt Elisabeth Rønning 9. Sosial kontakt Flere aleneboende, men færre ensomme Andel aleneboende som mangler en fortrolig venn, har gått noe ned fra 1980 til 2002, men det

Detaljer

SKJEMA FOR KLINISK DEMENSVURDERING 1/10 N.CDR_WSHEET_1

SKJEMA FOR KLINISK DEMENSVURDERING 1/10 N.CDR_WSHEET_1 SKJEMA FOR KLINISK DEMENSVURDERING 1/10 N.CDR_WSHEET_1 Dato utført: I I I I I I I I I I I I I I I I I I dag måned år Intervjuerens initialer: I I I I I I Dette er et semi-strukturert intervju. Vennligst

Detaljer

Av Bjarne Hansen. Basert på David Clarks tilnærming og Adrian Wells fremstilling

Av Bjarne Hansen. Basert på David Clarks tilnærming og Adrian Wells fremstilling Av Bjarne Hansen Basert på David Clarks tilnærming og Adrian Wells fremstilling Merk: Denne manualen er utviklet til bruk i undervisning og veiledning. Den er ikke ment å være en fullstendig behandlingsmanual,

Detaljer

Minikurs på nett i tre trinn. Del 1

Minikurs på nett i tre trinn. Del 1 Minikurs på nett i tre trinn Del 1 Vi er født med forutsetningene for å kunne utføre våre livsoppgaver, enten vi har én stor eller mange mindre. Eller kanskje mange mindre som blir en stor tilsammen. Våre

Detaljer

Eldre hjemmeboende og psykisk helse

Eldre hjemmeboende og psykisk helse Eldre hjemmeboende og psykisk helse Eldre som er syke, hjelptrengende og bor alene Alene, isolerte, ensomme eller tilstrekkelig sosial kontakt? Sosial kontakt med hjemmetjenesten? Hvordan mestrer/takler

Detaljer

StudData SD1-3. Skjema for personer med vernepleierutdanning. Vernepleierutdanningen din. Har ikke fullført denne utdanningen

StudData SD1-3. Skjema for personer med vernepleierutdanning. Vernepleierutdanningen din. Har ikke fullført denne utdanningen StudData SD1-3 904 1 ID-NUMMER Dette skjemaet skal leses maskinelt, det må derfor ikke brettes. Bruk blå / svart penn. Tallene skal se slik ut: 1234567890 Sett kryss slik: Ikke slik: Eliminere feil avkryssing

Detaljer

Lisa besøker pappa i fengsel

Lisa besøker pappa i fengsel Lisa besøker pappa i fengsel Historien om Lisa er skrevet av Foreningen for Fangers Pårørende og illustrert av Brit Mari Glomnes. Det er fint om barnet leser historien sammen med en voksen. Hei, jeg heter

Detaljer

SPØRRESKJEMA TIL ASSISTENTER

SPØRRESKJEMA TIL ASSISTENTER SPØRRESKJEMA TIL ASSISTENTER Dette skjema skal leses maskinelt, det må derfor ikke brettes. ID-nummer Bruk blå/ svart penn Kryss settes slik: Ikke slik: Eliminere slik: Ikke skriv i felt merket: Kode Tallene

Detaljer

Befolkningsundersøkelse om akupunktur

Befolkningsundersøkelse om akupunktur Befolkningsundersøkelse om akupunktur Webundersøkelse gjennomført for Norsk Akupunkturforening Oslo Prosjektbeskrivelse Undersøkelsen ble gjennomført på web i juni 2006 blant Totalt besvarte 1036 personer

Detaljer

Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom?

Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom? Hvordan oppdage angst og depresjon hos ungdom? RÅDGIVERFORUM BERGEN 28.10. 2008 Einar Heiervang, dr.med. Forsker I RBUP Vest Aller først hvorfor? Mange strever, men får ikke hjelp Hindre at de faller helt

Detaljer

Per Arne Dahl. Om å lete etter mening

Per Arne Dahl. Om å lete etter mening Større enn meg selv Per Arne Dahl Større enn meg selv Om å lete etter mening Per Arne Dahl: Større enn meg selv Schibsted Forlag, Oslo 2008 Elektronisk utgave 2013 Første versjon, 2013 Elektronisk tilrettelegging:

Detaljer

Anbefalt IPLOS-registrering på case - Petter

Anbefalt IPLOS-registrering på case - Petter Anbefalt IPLOS-registrering på case - Petter Når man setter skår på bistandsvariablene husk alltid på: Ta alltid utgangspunkt i søker/tjenestemottakers ressurser her og nå. Ikke hvordan personen har fungert

Detaljer

Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:..

Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:.. Registreringsskjema/HOFTE Initialer DEL 1; Protesepoliklinikk Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:.. Navn Kvinne Mann Høyde (cm). Vekt (kg). Operasjon Primæroperasjon Reoperasjon Antall tidligere

Detaljer

LIVSHISTORIEKARTLEGGING

LIVSHISTORIEKARTLEGGING LIVSHISTORIEKARTLEGGING Revidert juni-13 Beboerens navn: Fødselsdato: Hvem har gitt opplysningene: Navn på primærkontakt Dato: 1 Hvorfor denne kartleggingen? Dette skjemaet er utarbeidet for at personalet

Detaljer

Instruksjon 1. Dette spørreskjemaet handler om ditt barns helse, komfort og velbefinnende, og om å gi omsorg for hans/hennes behov.

Instruksjon 1. Dette spørreskjemaet handler om ditt barns helse, komfort og velbefinnende, og om å gi omsorg for hans/hennes behov. Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (Omsorgsgivers prioriteringer & helseregister for barn med funksjonshemninger) Instruksjon 1. Dette spørreskjemaet handler om ditt barns

Detaljer

ROBERT Frank? Frank! Det er meg. Å. Heisann! Er Frank inne? HANNE Det er ikke noen Frank her. ROBERT Han sa han skulle være hjemme.

ROBERT Frank? Frank! Det er meg. Å. Heisann! Er Frank inne? HANNE Det er ikke noen Frank her. ROBERT Han sa han skulle være hjemme. VEPSEN Av: William Mastrosimone En tilsynelatende uskyldig misforståelse utvikler seg til et psykologisk spill mellom Hanne og inntrengeren Robert, som ender i et stygt voldtekstforsøk. Hanne er i leiligheten

Detaljer

1 Tider på døgnet som kan føre til rusbruk:

1 Tider på døgnet som kan føre til rusbruk: Tider på døgnet som kan føre til rusbruk: Lett Rett etter at jeg våkner Rett etter frokost Formiddag 4 Middag 5 Etter skole/arbeid 6 Kveld 7 Natt Situasjoner som kan føre til rusbruk: Lett Alene Sammen

Detaljer