Årsrapport 2013 Hospice Lovisenberg Senter for Lindring og Livshjelp, Lovisenberg Diakonale Sykehus

Transkript

1 Årsrapport 2013 Senter for Lindring og Livshjelp, Lovisenberg Diakonale Sykehus

2 Innhold 1. Innledning s Om oss s Organisering og personal s. 3 Organisering Personal 4. Livshjelpsenteret s. 4 Lindrende poliklinikk Lindrende dagbehandling Kurs for pasienter og pårørende Lindrende team Åpent tilbud Pårørende og etterlatte arbeid 5. Lindrende døgnenhet s. 6 Kriterier for opphold Behandlingslinjer Pårørende og etterlatte arbeid 6. Kompetanseenheten s. 8 Publisering av artikler Konferanser og kongresser Forskningsprosjekter Fagråd Faglunsj Fagdager for ansatte Hospitanter og studenter Videre og etterutdanning - dagen Annet s. 12 Internasjonalt samarbeid Nordisk hospicesamarbeid Media 8. Avslutning s Statistikk s. 14 Senter for Lindring og Livshjelp 1

3 1. Innledning Årsrapporten 2013 inneholder hovedtrekkene av årets aktivitet ved - Senter for Lindring og Livshjelp. Gjennom 19 år med lindrende behandling, pleie og omsorg til alvorlig syke og døende har vi opparbeidet oss en unik og solid kompetanse. Like viktig som at våre pasienter drar nytte av vår kompetanse er det at vi deler denne med helsevesenet forøvrig. Kreftbehandlingen blir mer og mer avansert, og deler av den følger pasienten helt inn i behandlingsforløpet ved. Pasientenes og pårørendes forventninger til de profesjonelle, og dermed vår innsats, forandres kontinuerlig. Det er en naturlig utvikling, men den utfordrer oss faglig, økonomisk, etisk og menneskelig. Og ikke minst utfordrer den det verdigrunnlaget som er forankret i hospicefilosofien. 2. Om oss Senter for Lindring og Livshjelp gir lindrende behandling, pleie og omsorg til kronisk syke kreftpasienter, pasienter med en annen alvorlig kronisk lidelse og døende. Arbeidet tar utgangspunkt i den enkeltes behov og forsøker å gjøre livet så rikt og meningsfylt som mulig til tross for alvorlig sykdom. Hjørnesteiner i hospicetenkningen er helhetlig omsorg for pasienten, tverrfaglig samarbeid, livskvalitet, åpenhet om døden, omsorg for pårørende og etterlatte, samt ivaretakelse av personalet. Dette er hva vi har bygget vårt arbeid på siden ble åpnet i 1994, og som hele vårt virke fortsatt er fundamentert på. er definert som et senter for lindrende behandling (palliasjon) i spesialisthelsetjenesten. Vi er sterkt knyttet til vår historie og vår tradisjon gjennom hospicenavnet. - Senter for Lindring og Livshjelp er en lindrende enhet bygd på hospicetradisjonen, og eksisterer i spenningsfeltet mellom denne og den palliative medisinen. Våre mål: med grunnlag i hospicefilosofien, arbeide for å utvikle kunnskap og erfaringer om behandling, pleie og omsorg av alvorlig syke og døende, slik at er et ressurssenter for helsepersonell være en spesialavdeling på regionsnivå for pasienter med langtkommen alvorlig sykdom og kort forventet levetid gi helhetlig omsorg i et tverrfaglig miljø gi optimal symptomlindring, arbeide symptomforebyggende, samt gi annen støtte, hjelp og veiledning til pasienter og pårørende tilrettelegge, i samarbeid med forskjellige samarbeidspartnere, for at pasienten skal kunne være hjemme så lenge som ønskelig være ledende på vårt nivå i kompetanseutvikling og kompetanseformidling innen den lindrende behandling i Norge utvikle en lokalsykehusmodell for lindrende behandling, pleie og omsorg basert på helhet, kontinuitet og kompetanse. Tilbudet skal være basert på enkeltindividets behov i hele det palliative forløpet. Riktig hjelp til riktig tid og på riktig sted! Senter for Lindring og Livshjelp 2

4 vi skal være en foregangsenhet i helhetlig palliativ behandling, vektlegge dokumentasjon, kompetanseutvikling, kompetansespredning og forskning slik at vi bidrar til å heve nivået på den palliative behandling i Norge - Senter for Lindring og Livshjelp vil, som illustrert, ha et medansvar for den lindrende behandlingen av pasientene. Vår intensjon er at pasienten skal oppleve kontinuitet og føle seg ivaretatt under hele sykdomsforløpet frem mot døden. 3. Organisering og personal Organisering er en avdeling i Klinikk for Medisin ved Lovisenberg Diakonale Sykehus. Seksjonsleder rapporterer til klinikksjef og deltar sammen med seksjonsoverlegen i klinikkens ledergruppe. Senter for Lindring og Livshjelp består i dag av tre enheter: Livshjelpsenteret Lindrende døgnenhet Kompetanseenheten Organisatorisk har en ledergruppe bestående av seksjonsleder, avdelingssykepleier på Livshjelpsenteret, avdelingssykepleier på Lindrende døgnenhet og seksjonsoverlege. Personal har 37,7 stillinger fordelt på: Lege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut, klinisk ernæringsfysiolog, prest, sosionom, kokk og konsulent (se s.16). I tillegg har vi kjøkkenassistenter og 16 frivillige. Medarbeiderne utgjør den viktigste ressursen. Med høy faglig kompetanse, mye erfaring, og stort personlig engasjement gjør de hver eneste dag sitt ytterste for å møte og ivareta pasienters og pårørendes behov. De bidrar alle ut fra sin profesjon til at det ytes behandling, pleie og omsorg av høyeste kvalitet til pasientene og de pårørende i henhold til verdigrunnlag, intensjon og mål for. Det er viktig for oss at personalgruppen ser seg selv som et team. Alle faggrupper jobber derfor ut fra den kunnskap at deres felles viten er nødvendig for å gi pasienten et best mulig helhetlig tilbud. Senter for Lindring og Livshjelp 3

5 Personalet har gjennom året hatt følgende tilbud: Veiledningsgruppe for nyansatte vår Prosessorientert erfaringslæring vår og høst Veiledning for sykepleierne ved Livshjelpsenteret vår og høst Veiledning for ledergruppen vår og høst Refleksjonsmøte på Lindrende døgnenhet, gruppevis, 30 minutter x 1 pr uke Ventil på Lindrende døgnenhet, 30 minutter x 1 pr uke Åpen invitasjon til summing på Livshjelpsenteret annenhver tirsdag Hvilepuls i kapellet x 1 pr uke, 15 minutter, ledes av prest. De som er døde siste uke nevnes med navn, lys tennes, det er ord til ettertanke, musikk og tid for refleksjon Minnestund på Lindrende dagbehandling etter dødsfall. Samme mal som for Hvilepuls på døgnenheten, men her sammen med de pasienter som ønsker å delta Ulike sosiale tilbud Mer fagspesifikke tilbud kommer i tillegg, se pkt 6 4. Livshjelpsenteret Livshjelpsenteret ivaretar den dagbaserte lindrende behandlingen i form av dagbehandling, poliklinikk og kurs for pasienter og pårørende. Livshjelpsenteret har et lindrende team som betjener de medisinske postene i eget sykehus, hjemmetjenesten og sykehjem i Lovisenberg sektor gjennom rådgivende og veiledende funksjon. Målsettingen for Livshjelpsenteret er å nå aktuelle pasienter tidlig i behandlingsforløpet med kartlegging av palliative behov. Livshjelpsenteret kan gjennom de ulike tilbudene være til støtte og hjelp for både pasienter og pårørende. Hovedfokus i pasientbehandlingen er å tilby lindrende behandling for å hjelpe pasient og pårørende til bedre å kunne mestre livet med alvorlig kreftsykdom. Hovedfokus for kompetanseoverføingen er å bidra til at personalet på sykehuset og i kommunehelsetjenesten øker sin kompetanse innen lindrende behandling. Livshjelpsenteret betjener en vakttelefon kl mandag fredag for helsepersonell. Livshjelpsenteret tar i hovedsak imot kreftpasienter. Dagbehandlingen tilbys også til pasienter med ALS. Frivilligtjenesten er administrativt tilknyttet Livshjelpsenteret. Lindrende poliklinikk Poliklinikken er et tilbud til pasienter og pårørende i Lovisenberg sektor, og gir helhetlig tverrfaglig vurdering og oppfølging, samt henviser til andre tilbud i Livshjelpsenteret etter behov. Lindrende dagbehandling Hovedfokus for tilbudet er livsmestring gjennom bevegelse, pust og avspenning, temaundervisning og samtalegrupper i tillegg til individuell oppfølging av pasientene. Det Senter for Lindring og Livshjelp 4

6 tilbys i utgangspunktet 3 måneders opphold (12 behandlinger med oppmøte 1 dag pr uke). For pasienter med pågående lindrende behov hvor 3 måneder ikke er tilstrekkelig for å gi adekvat hjelp, tilbys forlenget dagbehandlingsopphold. Tilbudet gjelder for pasienter i Oslo og omegn. Kurs for pasienter og pårørende Livshjelpsenteret tilbyr kurs med en helhetlig tilnærming til pasienter som lever med kreft og deres pårørende, samt til etterlatte. Ved å formidle kunnskap, dele erfaringer og skape et møtested for mennesker i en krevende livssituasjon ønsker vi at pasienter og pårørende/etterlatte skal oppleve trygghet og livsmestring. Metodene som benyttes er en kombinasjon av individuell tilnærming og undervisning i gruppe, med dialoggrupper i etterkant. Følgende kurs er arrangert: Pårørendekurs (x 2), Mannskurs (x 1), Mindfulnesskurs for pasienter (x 1), Mindfulnesskurs for pårørende og etterlatte (x 3), PUST kurs (x 1), GRIP DAGEN kurs (x 1). Kurset Ernæring og fysisk aktivitet og et Mannskurs ble avlyst pga for få henvisninger. Kurstilbudet er for pasienter og pårørende/etterlatte i Oslo og omegn. Lindrende team Hovedfokus for Lindrende team er kompetanseoverføring, veiledning og rådgivning i eget sykehus og i kommunehelsetjenesten, både til hjemmetjenesten og sykehjem i Lovisenberg sektor. Lindrende team arrangerer fagdager på Livshjelpsenteret for helsepersonell på sykehuset og fra kommunehelsetjenesten 2 ganger i året. I 2013 ble det arrangert 1 fagdag for LDS og 2 for KHT. Lindrende team LDS Lindrende team gir veiledning og råd i lindrende behandling og symptomlindring til personalet på de medisinske postene, og introduserer pasienter og pårørende for de ulike tilbudene ved Livshjelpsenteret. Lindrende team gir undervisning i aktuelle tema innen palliasjon, både bedside og i større grupper. Teamet bistår også i opplæring og igangsetting av smertepumper, og eventuelt oppfølging ved behov. Teamet samarbeider tett med sykepleiere og leger på de medisinske postene for å bidra til at den palliative pasient og de pårørende blir helhetlig ivaretatt ved innleggelser på LDS. Alle pasienter som søkes fra sykehuset til Lindrende døgnenhet vurderes av teamet. Lindrende team bydeler Lindrende team bistår hjemmetjenesten konsultativt og rådgivende til den palliative pasient og pårørende slik at hjemmetjenesten dyktiggjøres til god ivaretakelse av pasient og pårørende. I 3 av våre 4 bydeler samarbeider teamet med kreftkoordinator, i bydelen som ikke har denne funksjonen samarbeider teamet direkte med hjemmetjenesten. Det tilbys hjemmebesøk sammen med kreftkoordinator eller hjemmetjenesten til komplekse pasienter. Senter for Lindring og Livshjelp 5

7 Pasienter utskrevet fra sykehuset får informasjon om de ulike tilbudene ved Livshjelpsenteret, inkludert poliklinisk oppfølging. Undervisning/opplæring og veiledning av personalet i samarbeid med kreftkoordinator. Lindrende team - sykehjem Livshjelpsenteret har også i år samarbeidet med Sykehjemsetaten i deres prosjekt Som ringer i vann, og flere ansatte har bidratt med undervisning på temadager. Parallelt har vi videreført vårt eget arbeid mot sykehjem i Lovisenberg sektor, og styrket denne funksjonen med økte ressurser fra oktober. Lindrende team gir veiledning og råd i lindrende behandling og symptomlindring til personalet på sykehjem, slik at personalet dyktiggjøres til god ivaretakelse av pasient og pårørende. Det holdes faste dialogmøter med sykehjemsleger hver 3.måned og regelmessig visitt med lege og sykepleier på utvalgte sykehjem. De samme sykehjemmene prioriteres for undervisning, refleksjon og veiledning. Teamet bidrar til at unødig innleggelse/reinnleggelse fra sykehjem til sykehus kan unngås og kan bistå ved oppfølging av pasienter som skrives ut fra sykehuset og til sykehjem. Åpent tilbud Pasienter og pårørende er velkomne uten henvisning fra lege, for samtale, rådgivning og informasjon om de ulike tilbudene ved senteret. Pårørende og etterlattearbeid Våren 2013 inviterte vi til pårørendetreff for pårørende i døgnenheten en gang i måneden, men flere treff ble avlyst pga liten respons på invitasjonene. Sist høst arrangerte vi et sosialt treff for pårørende i tillegg til pårørendekurs. Parallelt har vi gitt tilbud om individuelle samtaler. 5. Lindrende døgnenhet Lindrende døgnenhet er et tilbud til pasienter med langtkommen kreftsykdom og behov for avansert lindrende behandling, pleie og omsorg. Døgnenheten har 12 enerom og er primært et tilbud til pasienter i helseregion SørØst. Kriterier for opphold Kriteriene for opphold er smerter og andre plagsomme symptomer, psykososial og eksistensiell problematikk. Vi prøver å se pasientens og pårørendes helhetlige situasjon. Alle pasienter må ha henvisning fra lege. Alle pasienter får i utgangspunktet et tidsavgrenset opphold. Se behandlingsforløp. Eventuelt behov for forlengelse av oppholdet blir vurdert individuelt. Inntaksteamet består av overlege, avdelingssykepleier og ledende sykepleier. Det er inntaksmøte ved ledig plass. Pasientene henvises fra sykehus, sykehjem, hjemmesykepleien, kreftkoordinatorer og Fransiskushjelpen. I perioder med stor pågang av søkere er det ofte vanskelige prioriteringer med tanke på Senter for Lindring og Livshjelp 6

8 hvem som skal tilbys plass. Vi har som oftest flere søkere enn det vi har mulighet til å ta i mot. I år hadde vi 493 søkere, av disse fikk 291 plass. Behandlingslinjer Lindrende døgnenhet Vi har tre forskjellige behandlingsforløp. Korttids forløp 14 dagers forløp Terminalt forløp Ukesopphold Etter omorganiseringen i oktober 2012 har Livshjelpsenteret disponert en seng på døgnenheten. Dette er et tilbud til pasienter fra Livshjelpsenteret som trenger hjelp med optimalisering av smerte- og symptomlindring. Oppholdet er av en ukes varighet og rullerer fra uke til uke. Samme pasient kan få plass på ukesopphold flere ganger. Dette tilbudet er i tråd med vår intensjon om bedre kontinuitet og ivaretakelse gjennom sykdomsforløpet. Det bidrar til at pasientene kan være hjemme lenger, de opplever en større trygghet, og pårørende kan få hvilt seg litt. Tilbud til pasientene Pasientene har ofte komplekse og sammensatte problemstillinger. For oss er det viktig å kartlegge hva hver enkelt pasient og pårørende trenger, og benytte ressursene i det tverrfaglige teamet for å møte behovene så godt det lar seg gjøre. Mange av pasientene avslutter livet sitt på døgnenheten. Vår oppgave er, gjennom god helhetlig lindring, å bidra til at de siste dagene blir best mulig både for pasienten og familien rundt. Når pasienter utskrives hjem, er målet å legge grunnlaget for at dette skal oppleves trygt, både for pasient og pårørende. Vi har et godt samarbeid med hjemmesykepleien, kreftkoordinatorene og Fransiskushjelpen. Pårørende og etterlatte arbeid Tilbud til pårørende Vi er opptatt av hvilke behov de pårørende har, og tilbyr derfor samtaler for å kartlegge dette. Barn og unge har også krav på informasjon og ivaretakelse. Vi ønsker de skal føle seg velkomne og trygge i våre omgivelser. Hver torsdag er det åpent tilbud om Pårørendekaffe fra kl Treffet ledes av ergoterapeut, avdelingssykepleier eller ledende sykepleier. Dette gir pårørende til inneliggende pasienter muligheten for å treffe andre pårørende i en tilsvarende situasjon. Tilbud til etterlatte De nærmeste etterlatte inviteres til samtale med primærsykepleier 4-6 uker etter dødsfallet. Senter for Lindring og Livshjelp 7

9 De inviteres også til etterlattegruppe hver første torsdag i måneden. I 2013 har det vært 10 grupper med i alt 71 deltagere. Vi sender en liten julehilsen til alle som har mistet noen på i inneværende år. I mars inviterte vi alle etterlatte fra siste år til minnegudstjeneste i Lovisenberg kirke med påfølgende samling på Livshjelpsenteret. Minnegudstjenesten ble nok en gang en verdig og fin markering. Sorggrupper for barn på OUS Sorggruppene for barn er et tilbud for barn i alderen 3-18 år som har mistet foreldre eller søsken. Gruppene er aldersinndelte og det er 7 samlinger med ca 3 uker mellom hver samling, slik at det blir startet nye grupper 2 ganger i året. Samtidig som barna er i gruppe er det også et tilbud til foreldrene. Fra Hospice har 1 sykepleier deltatt som gruppeleder. Barneansvarlig Det er to barneansvarlige på, en sykepleier og en fysioterapeut. Vi jobber for å fremme barneperspektivet og legge til rette slik at barn som pårørende blir ivaretatt slik de etter loven har rett på og at det i avdelingen legges til rette for barn. Vi har hatt undervisning på - dagen og for 1 avdeling på sykehuset, i tillegg til flere faglunsjer på. Vi har også 2 ganger deltatt på undervisningsdager som Barns Beste arrangerer for sitt koordinatornettverk. De to barneansvarlige vil fra januar 2014 også være barnekoordinatorer i Klinikk for medisin. 6. Kompetanseenheten All intern- og ekstern fagutvikling er samlet i dette punktet, også det som organiseres av ledende sykepleier på døgnenheten og andre ansatte. Kompetanseenheten har som oppgave å arbeide med intern- og ekstern undervisning, kompetanseutvikling, intern fagutvikling, forskning, utarbeiding og oppdatering av inter- og intranettsidene. Kompetanseenheten har i 2013 vært bemannet med 2 sykepleiere med stillinger i henholdsvis % og 40 %. Høsten 2013 var kompetanseenheten på en dags studiebesøk ved tilsvarende enhet ved Ersta Hospice i Stockholm. Publisering av artikler har i 2013 publisert 4 artikler: Lerdal A, Gay CL, Saghaug E, Gautvik K, Grov EK, Normann A, Slaaen J. Slåtten K, Tallang OU og Lee KA. Sleep in family caregivers of patients admitted to hospice: A pilot study. Palliative Support Care 2013;1-6 Mangersnes SB. Veiledningsprosjektet mellom prestetjenesten ved Hospice Lovisenberg/LDS og Sykehjemsetaten ved prosjektet Som ringer i vann i Oslo kommune. Omsorg, nr Senter for Lindring og Livshjelp 8

10 Sætre LF. Samhandling og palliasjon: Presentasjon av prosjektet Utvidet lindrende team. Omsorg, nr Sundal T og Monsen RE. Som ringer i vann. Omsorg, nr I tillegg har Britt Carlsen levert inn manus til fagartikkel i fagtidsskriftet Omsorg. Artikkelen vil bli publisert i løpet av Konferanser og kongresser World Congress of the European Association for Palliative Care Den 13. internasjonale kongressen i palliasjon, EAPC, ble våren 2013 avholdt i Praha. Fra dro 11 personer. Klinikksjef Anne Marit Tangen var også med. 7 av de som reiste presenterte prosjekter via 5 postere Postere: How to managing living with dry mouth can physiotherapy help the palliative patients who struggle with mouth dryness? Unni Vidvei Nygaard Sleep among caregivers to patients recently admitted to Hospice: a pilot study, Elisabeth Saghaug, Anners Lerdal, Caryl L. Gay, Kåre Gautvik, Ellen K. Grov, Are Normann, Joran Slaaen, Oddveig Tallang og K. A. Lee Life Quality training mindfulness for surviving family members, Britt Carlsen Experiences from a project for increasing competence and cooperation between hospital and Regional Health service, Liv Sætre og Bente Westad Competence improvement in palliative care in nursing homes a co-operation between municipal health care and specialist health care in Oslo Tone Sundal og Ragnhild Monsen Den 16.landskonferansen i kreftsykepleie (FSK) Konferansen ble arrangert i Tromsø Her deltok 3 sykepleiere. Kunnskapssenteret Kompetanseenheten og ledende fagsykepleier deltok 21.mars på de årlige dagskursene til Kunnskapssenteret om hvordan lage gode fagprosedyrer. Fag og forskningsdager for sykepleietjenesten Kompetanseenheten deltok på Fag- og forskningsdager for sykepleietjenesten, Helse SørØst, mars. Fokus for dagene var forsknings- og fagutviklingsprosjekter i sykepleietjenesten ved sykehusene i Helse SørØst. Artikkelkurs ved Lovisenberg Diakonale Høgskole En fra kompetanseenheten og seksjonsoverlegen har deltatt på et 10 poengs kurs i artikkelskriving ved Lovisenberg Diakonale Høgskole. Forskningsprosjekter Forskningsprosjektet Tretthet, søvnforstyrrelser og helserelatert livskvalitet hos pårørende har gjennomført sine planlagte datainnsamlinger ½ år og 1 år etter pasientens død. Ved årsskiftet gjenstår det 2 innsamlinger før alle data i pilotstudien er ferdig innsamlet. Studiens sin første artikkel er blitt publisert i det internasjonale fagtidsskriftet Palliative Support and Care Det er arbeidet videre med å få til en forskningsstudie hvor de gode erfaringene med bruk av salviete i munnstell hos alvorlig syke og døende blir dokumentert. Protokollen ble ferdigstilt våren 2013 og studien ble godkjent av REK høsten Informasjon til personalet og Senter for Lindring og Livshjelp 9

11 praktisk planlegging gjenstår og oppstart av studien planlegges mars Forskningssykepleier Anita Tollissen ved Medisinsk Klinikk var fram til høsten 2013 prosjektleder, og seniorforsker Anners Lerdal ved Lovisenberg Diakonale Sykehus er forskningsansvarlige. I 2014 blir kompetanseenheten prosjektledere. Studien gjøres i samarbeid med UiO, Institutt for klinisk odontologi. er i 2013 delaktige i et større forskningsprosjekt Kvalitet i palliativ omsorgstjenester, som ledes av Tuva Sandsdalen, doktorrand og høgskolelektor ved Høgskolen i Hedemark. Datainnsamling forventes avsluttet i løpet av I 2013 ble det gjennom Kreftforeningen søkt midler fra Ekstrastiftelsen til å lage fem undervisningsfilmer i samarbeid med Fabel og Fakta. fikk innvilget kr ,- til dette prosjektet. Filmene skal utarbeides og ferdigstilles i Sykepleiere ved både døgnavdelingen og Livshjelpssenteret har gjennom dybdeintervju og fokusgruppe vært informanter til Kirsten Tornøe sin doktorgradsstudie som omhandler sykepleiernes ivaretakelse av alvorlig syke og døende pasienters åndelige behov. Hun er doktorgradsstipendiat ved Lovisenberg Diakonale Sykehus, Menighetsfakultetet og Sykehuset Innlandet. Fagråd Det faglige utviklingsarbeidet initieres via fagrådet som har møte en gang i måneden. Fagråd består av ledergruppen, ledende sykepleier, sykepleier i kompetanseenheten, representant for sykepleierne, fysioterapeutene, ergoterapeut og prest. Fagrådets mandat: Bidra til at ansatte er oppdatert innenfor fagfeltet palliativ behandling, pleie og omsorg og delta i videreutvikling av fagfeltet Bidra til at hospicetradisjonen blir ivaretatt og fornyet Videreutvikle tverrfaglig samarbeid innad Legge til rette for intern fagutvikling, planlegge fagdager og annen type internundervisning Stimulere og legge til rette for at det drives utadrettet virksomhet og kompetanseoverføring Fagrådet hadde våren 2013 en arbeidsdag med overskriften Hvorfor trenger vi Hospice? Lene Kristin Juvet fra Kunnskapssenteret hadde innlegg om kunnskapsbasert praksis og Anners Lerdal om Hvordan sette ord på praksis. Videre ble spørsmålene Hvilke behov skal vi møte? og Hvordan tenke fagutvikling? drøftet i grupper. Faglunsj Faglunsj arrangeres 3-4 ganger i måneden. Samme tema presenteres to ganger slik at flest mulig får delta. Det har vært godt oppmøte med ansatte hver gang. Temaene for 2013 har vært: Smertebehandling Nye sårprodukter/sårkurs Håp Kabiven og næringsdrikker Munnstell PleurXdren Senter for Lindring og Livshjelp 10

12 Fremlegg fra sårkonferansen og fagdagen i Fransiskushjelpen Sorg - og sorgbearbeiding Studie vedrørende utskrivelse fra. Ernæring. Hvordan kan vi berike maten til pasientene? Fremlegg fra EAPC konferansen Presentasjon fra noen av våre faggrupper: Prest, Sosionom, Ergoterapeut, Klinisk ernæringsfysiolog, Fysioterapeut. Fagdager for ansatte Det ble arrangert følgende fagdager i 2013: Fagutvikling Innledning om Fagutvikling ved seniorforsker Anners Lerdal og Fagutvikling i hospicearbeid ved sykepleier Ragnhild Monsen. Gruppearbeid Refleksjon og dialogprosess i lys av temaet kvalitetsarbeid for dannelse, dømmekraft og moralsk praksis. Hvilke verdier mener vi utfordrer oss i dag? Hvilke verdier er viktige å ha med seg på veien videre og har vi mistet noen (Hospice)verdier på veien? ved sykepleier og veileder Marie Aakre Barn og unge som pårørende ved Bente Westad og Britt Carlsen, og Kommunikasjon og ivaretakelse av pasient og pårørende v/are Normann Eders gamle Mor. På hvilken måte preger Cathinka Guldberg sine verdier Lovisenberg Diakonale Sykehus i dag? ved klinikksjef Anne Marit Tangen. Kompetanseoverføring på tvers av landegrenser. Erfaringer fra samarbeidet med Tallang ved Elisabeth Saghaug og Tone Sundal. Hospitantene våre ved Oddveig Tallang og Glimt fra besøk i Narva ved ledergruppen. Hospitanter og studenter Vi hadde til sammen 51 hospitanter og studenter i løpet av Hospitantene er her en uke og studentene 5 uker. 14 av hospitantene hadde sin praksis i forbindelse med sykehjemsetaten sitt kompetanseoverføringsprosjekt Som ringer i vann. De fleste hospitantene kom fra Oslo-området, men vi hadde også noen fra Sandefjord, Åsnes, Bærum, Universitet i Nordland, Lillehammer og Tromsø. 5 studenter i videreutdanning i sykepleie til pasienter med kreftsykdom hadde sin praksis hos oss, 3 fra Diakonova og 2 fra Høyskolen i Oslo. Det gode samarbeidet med Narva og Tallinn fortsatte også i 2013, hvor 6 hospitanter kom fra Narva og 5 fra Tallinn. De hadde også med hver sin tolk. 93 personer har fått informasjon og omvisning om tilbudet ved. Videre og etterutdanning Ergoterapeut Elisabeth Strand: Mastergrad i helsefagvitenskap. UiO Sykehusprest Svein Bjarte Mangersnes: Mastergrad i klinisk sjelesorg. Det teologiske menighetsfakultet. Sykepleier Hilde Bøgseth: Kreftsykepleie HiOA Sykepleier Karianne Nygård: Videreutdanning i palliasjon, LHD Sykepleier Ragnhild Monsen: Master i sykepleievitenskap ved Avdeling for sykepleievitenskap, UiO. Sykepleier Linda Hallqvist: Videreutdanning i psykisk helsevern. Diakonhjemmets Senter for Lindring og Livshjelp 11

13 høgskole Overlege Anne Maren Dahl: Nordic Specialist Course in Palliative medicine.(nscpm) Seksjonsleder Joran Slaaen: Program 2, Teamledelse. Executive Master of Management, BI - dagen 2013 Høsten 2013 arrangerte sin første - dag. Planen er at dette skal være en årlig fagdag for helsepersonell som arbeider med palliative pasienter. I år var temaene: Kommunikasjon med pasientene og pårørende, Ivaretakelse av barn til alvorlige syke og døende og Hva med personalet?. Foreleserne i år var ansatte ved. Fagdagen var fulltegnet med 90 påmeldte og flere på venteliste. 7. Annet Internasjonalt samarbeid Kompetanseoverføring mellom og Hospiceavdelingen ved Diakoniia Haiglaa i Tallinn, Estland Som et ledd i Sykehusets internasjonale arbeid har i flere år hatt et samarbeid med Diakonova om kompetanseoverføring til hospice-avdelingen ved Diakoniia Haiglaa i Tallinn. Kompetanseoverføringen har skjedd gjennom arbeidet i avdelingen som rollemodeller, undervisning og veiledning av personalet. To sykepleiere har i 2013 vært til sammen 3 ganger i Tallinn. Først en uke i januar og så en uke i april etter spesielt ønske og forespørsel fra direktør og lege ved sykehuset. Den siste gangen var tilbudet veiledning av personalet i forbindelse med annet arbeidsoppdrag i Estland. I tillegg har 5 av personalet ved hospiceavdelingen hospitert hos oss i løpet av Ledergruppen hadde møte med ledelsen ved sykehuset 7.oktober, samt at de fikk informasjon om og omvisning på sykehuset. Kompetanseoverføring mellom og Narva, Estland Vi har også hatt et samarbeid med Diakonova om kompetanseutveksling i Narva. 6 av personalet har hospitert hos oss i Ledergruppen var på besøk i Narva i oktober. De deltok med 3 foredrag på hospicekonferansen De fikk også informasjon og omvisning på sykehuset, og deltok på middag med ledelsen for sykehuset og prosjektgruppen i Narva. Samarbeidet med Estland er lærerikt, spennende og krevende. Det gir oss andre utfordringer fordi rammer, språk, kultur og helsevesen er så ulikt. Fremdeles er det spesielt den helhetlige omsorgen, ivaretakelsen av pårørende og etterlatte, tverrfaglig samarbeid, og kommunikasjon om åpenhet omkring døden som våre estiske samarbeidspartnere er opptatt av. Det er inngått en samarbeidsavtale mellom Diakonova og LDS for et nytt prosjekt i Estland i perioden For sin del handler dette bl.a. om gjensidig hospitering. Senter for Lindring og Livshjelp 12

14 Nordisk hospicesamarbeid Seksjonsleder sitter i et nordisk hospicenettverk bestående av diakonale hospice i Sverige, Danmark og Norge, samt representant fra Diakonhjemmets sykehus i Oslo. Gruppen har som mål å: Fokusere på hospicearbeidet som et viktig tilbud innen palliasjon Videreformidle og videreføre hospice kunnskap og erfaringer Styrke det nordiske nettverket Arrangere nordisk hospicekonferanse hvert 3.år Gruppen har hatt to heldagsmøter i Neste konferanse arrangeres i København i mai Konferansen er fulltegnet. Media Magasinet KK 20/2013 Intervju med spesialsykepleier Kari Rud Magasinet Aftenposten Innsikt nr.08/2013: Oppdrag Dødens rammer. Intervju med to pasienter, sykehusprest Svein Bjarte Mangersnes og seksjonsleder Joran Slaaen Alt for damene nr.15/2013: Hvem har rett? Intervju med sykepleier Elisabeth Saghaug Sosiale media: har fra 2013 sin egen side på Facebook og vi er på Twitter 8. Avslutning Når dette skrives er vi i full gang med planleggingen av sitt 20 års jubileum som skal markeres i oktober Målsettingen med jubileet er tredelt: Profilering av som institusjon, bidra til større åpenhet om alvorlig sykdom og død, og øke kompetansen hos helsepersonell i lindrende behandling, pleie og omsorg. Vi skal arrangere folkemøte og jubileumskonferanse, vi skal utgi et Festskrift samt et par mindre publikasjoner med henholdsvis pasienthistorier/sitater og matoppskrifter. Arbeidet med jubileet er en fin anledning til refleksjon over disse 20 årene. Refleksjon over utviklingen fra pionervirksomhet til et etablert tilbud, over utviklingen som har vært i palliasjon disse årene og de utfordringer dette har medført, og over veien videre. Vi opplever en stadig økende etterspørsel etter vårt tilbud og vår kompetanse, og vi tenker at fortsatt har og vil ha en viktig funksjon i vårt helsevesen i årene som kommer. Velkommen til å følge oss i jubileumsåret 2014! Oslo For ledergruppen Joran Slaaen Seksjonsleder Senter for Lindring og Livshjelp 13

15 9. Statistikk Lindrende dagbehandling Oversikt: Antall besøk Til Lindrende dagbeh. 637 Til kurs pasienter/pårørende 78 Antall pasienter (Lindrende dagbehandling) Antall forskjellige pasienter 77 Besøk per pasient (gj. snitt) 8 Alder i år (gjennomsnitt) 69 Fordeling kommuner, fylke for besøk Oslo 593 LDS bydeler 302 Andre bydeler 41 Akershus 43 Annet fylke 1 Poliklinikk og Lindrende team Lindrende poliklinikk Lindrende poliklinikk konsultasjoner 256 Ved lege 197 Ved sykepleier 59 Gjennomsnittsalder (år) 64 Statistikk Lindrende team: Z5150 bidiagnoser på medisinsk avdeling 178 Pasientbesøk totalt sykehus 571 Lege alene 53 Sykepleier alene 354 Sykepleier og lege 164 Fysioterapeut alene 0 Antall henvisninger tot. 369 Hjemmebesøk totalt 33 v/ sykepleier 24 v/ lege og sykepleier 9 Antall pasienter 19 Senter for Lindring og Livshjelp 14

16 Lindrende døgnenhet Aktuell statistikk Antall henvisninger 493 Andel som fikk plass (%) 291 Antall innleggelser 291 Antall forskjellige pas. 241 Liggetid gj. snitt (dager) 13,6 Antall utskrivninger Som død % Til hjemmet % Til sykehus 21 7 % Til sykehjem % Antall pasienter Gjennomsnittsalder (år) 64 Antall ledsagere registrert som innlagt 49 Liggetid gj. snitt (dager) 14,0 Epikrisetid innen 7 dager (%) 92,3 Beleggsprosent (%) 91,3 Fordeling fylke (innleggelser) Oslo 249 LDS bydeler 125 Andre bydeler 124 Andre fylker 42 Akershus 25 Buskerud 2 Hedmark 4 Oppland 2 Vestfold 3 Østfold 6 Senter for Lindring og Livshjelp 15

17 Bemanningsoversikt 2013 Lindrende Døgnenhet Livshjelp -senteret Pr Seksjonsleder 1.0 Avdelingssykepleier Ledende sykepleier Sykepleiere Lege* Kokk Konsulent Prest** Ergoterapeut* Fysioterapeut** Klin.ern.fysiolog** Sum *Ansatt i Klinikk for medisin **Ansatt i andre klinikker i sykehuset Senter for Lindring og Livshjelp 16