Akutt og kronisk leversvikt
|
|
- Martha Gundersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Akutt og kronisk leversvikt Nasjonalt Fagmøte Lillehammer 2009 Kst overlege Svein-Oskar Frigstad
2 Hva skal vi gjøre ved leversvikt?
3 Akutt leversvikt Rask utvikling av syntesesvikt i lever med signifikant koagulopati. Begrepet alvorlig leversvikt innebærer at pasienten har utviklet encefalopati Fulminant leversvikt defineres som akutt debut av leversvikt med koagulopati, utvikling av encefalopati innen 8 uker og ingen tidligere kjent kronisk leversykdom
4 Akutt på kronisk leversvikt Subakutt eller akutt leversvikt hos pasient med tidligere velkompensert kronisk leversykdom eller stabil kronisk leversvikt (minimal dysfunksjon) Begrepet benyttes ved utvikling av leversvikt over 4-12 uker hos pasienter med kjent kronisk leversykdom Ofte komplikasjoner og dårligere prognose grunnet underliggende leversykdom
5 Kronisk leversvikt Underliggende kronisk leversykdom (fibrose / cirrhose) med eller uten kjent etiologisk faktor Koagulopati med forhøyet INR > 1.2, lave trombocytter < 140 samt bilirubin > 30. Komplikasjoner grunnet portal hypertensjon (ascites eller varicer) og redusert nyreperfusjon (HRS)
6 Portal Hypertensjon
7 Behandling- varicer Non-selektiv betablokker (Inderal) Til alle med red spots selv ved små varicer Sklerosering? Strikkligering Histoacryl lim (fundusvaricer)
8 Årsaker til cirrhose i Norge Alkohol Autoimmune leversykdommer Primær biliær cirrhose (PBC) Primær skleroserende cholangitt (PSC) Autoimmun hepatitt Kronisk Hepatitt C-infeksjon Kronisk Hepatitt B-infeksjon Hemokromatose Nonalkoholisk steatohepatitt (NASH) Kryptogen cirrhose
9 Årsaker til cirrhose i en norsk populasjon (%) ٦٠ ٥٢,٧ ٤٥ ٣٠ ١٦,١ ١٥ ٣,٢ ٣,٢ ٥,٤ PSC PBC AIH ٩,٧ ٢,٢ ٤,٣ ٣,٢ ٠ ALD HCV HBV HEMO NASH Kryptogen
10 Child-Pugh Score Klasse A B C Bilirubin < > 51 Albumin > < 28 Ascites ingen moderat refraktær Encephalopati ingen mild avansert INR < > 2.3 Poeng 1 poeng 2 poeng 3 poeng Score 5-6 poeng 7-9 poeng poeng
11 Utløsende faktorer - akutt leversvikt Gastrointestinal blødning Infeksjon / sepsis Akutt alkoholintoksikasjon eller økning i forbruk (evt alkoholisk hepatitt) Akutt viral hepatitt eller superinfeksjon med CMV eller EBV Dehydrering Medikamenter
12 Behandle blødning Sklerosering Strikkligering Sengestaken sonde Ekspanderende metallstent Laktulose på sonde / skop Protonpumpehemmer? Antibiotika reduserer reblødning
13 Behandle infeksjon Infeksjonsfokus (bakteriologi / serologi) Spontan bakteriell peritonitt? Sepsisbehandling Antibiotika Rehydrering
14 SBP Analyser i ascitesvæske Dyrkningsprøver: aerob / anerob Leukocyttall < 250 celler/mm3 Albumin < 10 g/l Kolesterol < 1 mmol/l Tilstedeværelse av amylase Cytologi (hvite celler / maligne celler)
15 Behandle og forebygge encephalopati Laktulose ml fire ganger pr døgn Kan gis på sonde og som klyster Metronidazol p.o Probiotika Enteral ernæring Nye medikamenter?
16 k on ia k Am Am on ia kk ea r U
17 Hepatorenalt syndrom Cirrhose med leversvikt og ascites Serum kreatinin > 133 umol/l Ikke fall i kreatinin etter seponering av diuretika samt væske-og albumininfusjon i minst to døgn Ikke annen årsak som hypotensjon / sjokk, infeksjon eller væsketap (dehydrering) Ingen toksisk effekt av medikamenter Proteinuria < 500 mg/d UL-nyrer normale funn
18 Behandling HRS Væsketilførsel Vasokontriktorer f.eks terlipressin 1-2 mg i.v hver 4-6 time Noradrenalin likeverdig Albumin 40 g daglig i to uker Dialyse ved behov
19 Behandle ascites Prøvepunksjon Behandle spontan bakteriell peritonitt Saltrestriksjon Diuretikabehandling Furix 80 mg x 2 Spirix 200 mg x 2 Ascitestapping TIPS?
20 TIPS Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt
21 Intensivbehandling Når skal pasienten på respirator? Respirasjonsvikt Aspirasjonsfare Encephalopati Hjerneødem Ukontollert blødning Alvorlig sepsis
22 Levertransplantasjon
23 Forberedelse til transplantasjon Kontinuere alle stabiliserende tiltak Væske / elektrolytter Sondeernæring Dialyse? MARS (molecular absorbent recirculation system)
24 Krav for transplantasjon Dekompensert leversvikt behandlingsrefraktær ascites hepatorenalt syndrom kronisk encephalopati cholestase Akutt toksisk / viral hepatitt Akutt på kronisk leversvikt Absolutt krav er totalavhold fra alkohol i 6 mnd Psykososiale faktorer
25 Oppfølging Årlige eller halvårlige kontroller av pasienter med velkompensert leversvikt Gastroskopi og CT / UL samt blodprøver Tumormarkører (CEA / AFP) Kontrastultralyd? Fibroscan?
26 Takk for oppmerksomheten
Leverens anatomi. Årsaker til leversykdom. Når oppstår leversykdom?
Leversykdommer Kull 12A 19.01.2018 Mette Vesterhus, Lege PhD, Spesialist i Gastroenterologi Leverens anatomi 1 Portvenen Leverens anatomi: Portale triader Leverens funksjoner Syntese Galle (næringsopptak)
DetaljerAkutt på kronisk leversvikt 04.11.2010. John Willy Haukeland overlege, Gastromedisinsk Avdeling, OUS
Akutt på kronisk leversvikt 04.11.2010 John Willy Haukeland overlege, Gastromedisinsk Avdeling, OUS Akutt på kronisk leversvikt Utløsende faktor Akutt forverring av leverfunksjon hos pasient med cirrhose
DetaljerAlkoholisk leversykdom -utredning og behandling. Medisinsk klinikk, Ullevål 15.11.2012 John Willy Haukeland
Alkoholisk leversykdom -utredning og behandling Medisinsk klinikk, Ullevål 15.11.2012 John Willy Haukeland Disposisjon Epidemiologi Utredning Behandling Rusavhengighet Alkoholisk hepatitt Cirrhosekomplikasjoner
DetaljerSykepleie til pasienter som er levertransplantert.
Sykepleie til pasienter som er levertransplantert. NSF/ FSG: Nasjonale fagdager på Hafjell 7. 9. februar 2008 Ved sykepleier Randi Marie Myklebust Historikk 1963: Den første levertransplantasjonen i verden
DetaljerBakterielle infeksjoner ved cirrhose
Bakterielle infeksjoner ved cirrhose Epidemiologi og prognose Disposisjon Kliniske settinger Akutt-på-kronisk leversvikt Infeksjonsdiagnostikk (inkl. SBP, hud) Antibiotikavalg Nosokomial vs community aquired
DetaljerUndervisning tirsdag 1. april. Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling
Undervisning tirsdag 1. april Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling Kasuistikk Kvinne, 29 år. Gift, ett barn. Opprinnelig fra Ecuador, hadde bodd i Norge i 2 mnd. Lettgradig gastritt 2010, ellers
DetaljerRusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn
Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn John Willy Haukeland, overlege PhD Gastromedisinsk avdeling, Medisinsk klinikk Oslo universitetssykehus Disposisjon Hva prøvene representerer Den kliniske
DetaljerVestre Viken HF Bærum Sykehus 1
Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet
DetaljerIkterus. Er et Symptom
Ikterus Er et Symptom Introduksjon produksjon Ett symptom på svært forskjellige tilstander I hovedsak fra degradering av hemoglobin. Intro konjugering Introduksjon Konjugeres i hepatocytter Skilles ut
DetaljerKomplikasjoner ved levercirrhose. Zbigniew Konopski Dr. med. Overlege Gastromedisinsk avdeling, OUS, Ullevål
Komplikasjoner ved levercirrhose Zbigniew Konopski Dr. med. Overlege Gastromedisinsk avdeling, OUS, Ullevål Fibrose stadier (METAVIR klas.) F0 F2 F3 F4 Cirrhose Courtesy Pierre Bedossa SPLANCHNIC VASODILATATION
DetaljerPrimær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere
DetaljerProsjektoppgave: Prognostiske faktorer for mortalitet ved akutt på kronisk leversvikt
Prosjektoppgave: Prognostiske faktorer for mortalitet ved akutt på kronisk leversvikt Student: Henrik Røkkum Veileder: Dr. Med. Zbigniew Konopski Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Aker Universitetssykehs
DetaljerAutoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi
DetaljerLevertransplantasjon hos barn i Norge 1984-september Anniken Bjørnstad Østensen Fagdager om organdonasjon og transplantasjon
Levertransplantasjon hos barn i Norge 1984-september 2017 Anniken Bjørnstad Østensen Fagdager om organdonasjon og transplantasjon 12.09.2017 Lever Tx hos barn i Norge Historikk Eksperimentell behandling
DetaljerAkutt leversvikt når behandle, når sende videre?
Akutt leversvikt når behandle, når sende videre? Intensivt 2019 Gisle Kjøsen Overlege, anestesiavdelingen Rikshospitalet Disposisjon 1. Litt om årsaker 2. Viktige definisjoner og forskjeller 3. Normal
DetaljerRusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn
Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn John Willy Haukeland Spesialist i Fordøyelsessykdommer, PhD Overlege, Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål Disposisjon Om vanlige leverprøver Om akutt lever-
DetaljerNorsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)
DetaljerAlkoholisk hepatitt. Og akutt på kronisk leversvikt
Alkoholisk hepatitt Og akutt på kronisk leversvikt Introduksjon Tilstand som ikke alltid lar seg avgrense 28-dagers mortalitet på 15% i Danmark Andre studier opp til 34% ved allvorlig alkoholisk hepatitt
DetaljerFORDØYELSESSYKDOMMER (FOR)
Temahefte FORDØYELSESSYKDOMMER (FOR) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet
DetaljerLevertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet
Levertransplantasjon Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 1 Transplantasjonshistorikk Nyretransplantasjon: 1956 Benmargstransplantasjon
DetaljerKoagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/ Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet
Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/6-2015 Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet Klassisk koagulasjonsmodell Celle basert modell: Initiation Celle
Detaljerforening for autoimmune leversykdommer
forening for autoimmune leversykdommer g Autoimmun hepatitt g Primær biliær cirrhose g Primær skleroserende cholangitt Hvem er vi? Forening for autoimmune leversykdommer (FAL) er en forening for rammede
DetaljerFOREKOMSTEN AV KOMPLIKASJONER VED LANGTIDSOPPFØLGING AV LEVERCIRRHOSE
FOREKOMSTEN AV KOMPLIKASJONER VED LANGTIDSOPPFØLGING AV LEVERCIRRHOSE RETROSPEKTIV ANALYSE AV PASIENTMATERIALET I TIDEN 2007-2010 VED GASTROMEDISINSK AVDELING OUS Prosjektoppgave i profesjonsstudiet i
DetaljerPrimær biliær cholangitt (PBC)
Primær biliær cholangitt (PBC) Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avdeling for transplantasjonsmedisin OUS, Rikshospitalet September 2016 Forekomst - PSC, PBC, og AIH Blant 130 000 innbyggere
DetaljerPrimær biliær cirrhose årsak og behandling
Pasientbrosjyre Primær biliær cirrhose årsak og behandling 7056_Ursofalk Pasientbrosjyre-opptr.indd 1 10.03.11 14.13 Denne brosjyren er utarbeidet av: May-Bente Bengtson Spesialist i fordøyelsessykdommer
DetaljerOppgave: MEDSEM11-12_STASJON16_H16_ORD
MEDSEM11-12_H16_ORD Side 2 av 42 Oppgave: MEDSEM11-12_STASJON16_H16_ORD Del 1: En 48 år gammel mann, født og oppvokst i Vietnam, tidligere stort sett helt frisk, møter på kontoret ditt, han har følt seg
DetaljerAnemiutredning. Definisjon Anemi
Anemiutredning Anne Mørch Larsen Definisjon Anemi Redusert antall av røde blodceller i sirkulasjon Hemoglobin, Hematokrit, Menn Hgb < 13,5 g/l Kvinner Hgb < 12,0 g/l Men. 1 Definisjon utvidet Alder Rase
DetaljerAkutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus
Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus Disposisjon Bakgrunn Klassifikasjon Anamnese Undersøkelse Lab Radiologi
DetaljerHepatitt E. Nettundervisning NFIM 20.3.14 Overlege Jørn-Åge Longva Medisinsk avd., Ålesund sjukehus
Hepatitt E Nettundervisning NFIM 20.3.14 Overlege Jørn-Åge Longva Medisinsk avd., Ålesund sjukehus 2 disposisjon Kasuistikk Virologi Diagnostikk Epidemiologi Klinikk Kronisk HEV Oppsummering 3 Kasuistikk
DetaljerFATIGUE VED AUTOIMMUN LEVERSYKDOM
FATIGUE VED AUTOIMMUN LEVERSYKDOM Lege og pasient med forskjellige perspektiv? Forekomst av fatigue Forekommer ved mange inflammatoriske sykdommer Vanlig ved kreftsykdommer Forekommer i isolert form i
DetaljerPREDIKTORER PÅ MORTALITET VED LEVERCIRRHOSE- EN RETROSPEKTIV STUDIE VED AKER UNIVERSITETSSYKEHUS
PREDIKTORER PÅ MORTALITET VED LEVERCIRRHOSE- EN RETROSPEKTIV STUDIE VED AKER UNIVERSITETSSYKEHUS Prosjektoppgave i profesjonsstudiet i medisin Forfattere: Inger Merete Lorgen Linn Therese Schreiner Veileder:
DetaljerEksamensinformasjon. Emnekode: HSINT Emnenavn: Intensivsykepleiefaglige og samfunnsvitenskapelige temaer.
Eksamensinformasjon Emnekode: HSINT10214 Emnenavn: Intensivsykepleiefaglige og samfunnsvitenskapelige temaer. Eksamensdato: Fredag 14. desember 2018. Eksamenstid: Kl.09.00 til 15.00. Faglærer: Vivian Nystrøm.
DetaljerLeverkreft og koleangiocarcinom. Ola Røkke
Leverkreft og koleangiocarcinom Ola Røkke Trender for kreft i lever Mortalitet ved kreft i lever Hepatocellulært carcinom (HCC) Norge Akershus Oslo Menn/Kvinner Totalt (2010) 161/år 18/år 21/år 2/1 Lokalisert
DetaljerLaboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak
Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak Steinar Skrede Seksjonsoverlege, professor Infeksjonsmedisinsk seksjon Medisinsk avdeling Haukeland universitetssjukehus Klinisk Institutt 2 Universitetet
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerHepatitt B Ilsetra Klinisk emnekurs HBV og nye behandlingsmuligheter
Hepatitt B Ilsetra 2017 Klinisk emnekurs HBV og nye behandlingsmuligheter Pasienthistorie Kvinne fra Sudan, født 1979. I Norge fra 1999. Gift, 3 barn. 2, 6 og 16 år I arbeid, god i norsk, trives, frisk
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerSørlandet sykehus Arendal
På lokalt sykehus Sørlandet sykehus Arendal Vi har organisert oppfølgingen som et samarbeid mellom: Endokrinolog Nefrolog Etter transplantasjon Nyrelege eller endokrinolog følger pasienten tett. Ukentlige
DetaljerAvansert hjemmebehandling av barn Ernæring
Avansert hjemmebehandling av barn Ernæring Edda J.Olafsdottir Seksjonsoverlege Gastroenterologi og ernæring, Barne og ungdomsklinikken, Haukeland Universitetssykehus Oversikt Hvilken pasienter trenger
DetaljerPROTOKOLL. LEVERTRANSPLANTASJON Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Versjon 1st Q 2015
PROTOKOLL LEVERTRANSPLANTASJON Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Side 2 av 49 FORORD Levertransplantasjon er en svært kompleks prosedyre der mange av Rikshospitalets avdelinger, laboratorier, institutter
DetaljerGALLEVEGSKOMPLIKASJONER VED KREFTSYKDOMMER. Ralph Herter Overlege Kreftavdeling Kristiansund Sykehus
GALLEVEGSKOMPLIKASJONER VED KREFTSYKDOMMER Ralph Herter Overlege Kreftavdeling Kristiansund Sykehus Anatomi av gallegangsystemet Gallestuvning Biokjmisk: ALP og GT stigning kommer oftest først, men trenger
Detaljer> 500 ml = viser seg vanligvis ved basal sløring eller fortetning som utvisker diafragmakonturen
SYKDOMMER I PLEURAHULEN GIR SMERTER OG TUNGPUST Smerter skyldes irritasjon av pleura parietale som har rikelig med smertereseptorer, og smertene er respirasjonsavhengige og forverres ikke.ved palpasjon.
DetaljerPreventivt perspektiv for oppstart av kronisk hemodialyse ved bruk av High Cut-off teknologi for pasienter med myelomnyre.
Preventivt perspektiv for oppstart av kronisk hemodialyse ved bruk av High Cut-off teknologi for pasienter med myelomnyre. Marit Elisabeth Moe Fagutviklingssykepleier Dialyse dagpost Sykehuset Østfold,
DetaljerAkutte GI-blødninger. Akuttmedisinkurs for indremedisinere Ragnar Aasli
Akutte GI-blødninger Akuttmedisinkurs for indremedisinere 02.11.17 Ragnar Aasli Målbeskrivelse diagnostikk og hastegrad overvåkningsnivå væske/blodsubstitusjon medikamentell behandling endoskopisk intervensjon
DetaljerTarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer
Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15 Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Intestinal absorbsjon Overflate ~ 200 m² Væske, elektrolytter (natrium, kalium, calsium, magnesium),
DetaljerHepatologi. Kveldskurs, Rogaland Legeforening, 3. februar, 2015. Lars Karlsen Seksjonsoverlege Gastroenterologisk seksjon Medisinsk avdeling
Hepatologi Kveldskurs, Rogaland Legeforening, 3. februar, 2015. Lars Karlsen Seksjonsoverlege Gastroenterologisk seksjon Medisinsk avdeling Agenda Hepatitt C Hepatitt B Non alkoholisk fettleversykdom Non
DetaljerDiffuse leversykdommer Ultralydkurs Tromsø
Diffuse leversykdommer Ultralydkurs Tromsø 20.03.2019 Kim Nylund Nasjonal kompetansetjeneste for gastroenterologisk ultrasonografi Haukeland Universitetssjukehus Bergen Oppsummering Ultralydmetoder ved
DetaljerMagnar Johansen Overlege Kreftavd. UNN. 19. mars 2014. Kompetansesenteret for lindrende behandling i region nord
Magnar Johansen Overlege Kreftavd. UNN 19. mars 2014 Kompetansesenteret for lindrende behandling i region nord Kvalm flere ganger om dagen, spiser mindre, treig avføring. Pasient starter med morfin. Og
DetaljerMageguiden.no. Tips og råd om god magehelse. Ursofalk (ursodeoksykolsyre) til pasienter med primær biliær kolangitt eller røntgennegative gallesten
1 Mageguiden.no Tips og råd om god magehelse Ursofalk (ursodeoksykolsyre) til pasienter med primær biliær kolangitt eller røntgennegative gallesten Ursofalk brukes i hovedsak til pasienter med primær biliær
DetaljerHepatorenalt syndrom
Hepatorenalt syndrom Hva vet vi om det? Et litteraturstudium Stud.med.: Aliya Kuatbekova Det Medisinske Fakultet UNIVERSITETET I OSLO Vår 2010/Sommer 2011 2 Innhold 1. Abstrakt 2. Innledning 2.1 Problemstilling
DetaljerLevertransplantasjon. Et informasjonshefte til helsepersonell
Levertransplantasjon Et informasjonshefte til helsepersonell Dette heftet er laget for helsepersonell i primær,-og spesialisthelsetjenesten som møter pasienter som utredes for levertransplantasjon, og
DetaljerMedisinsk biokjemi: Rekvirering og svar
OSKE 2019 IIAB Medisinsk biokjemi: Rekvirering og svar Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhe E- post t Gustav Mikkelsen IKOM Medisinsk biokjemi Gunhild Garmo Hov IKOM Medisinsk biokjemi Eksaminatorer
DetaljerBilleddiagnostiske metoder ved leversykdom. Overlege Åse Kjellmo Klinikk for bildediagnostikk, St.Olavs Hospital, Trondheim PCS -pasient
Billeddiagnostiske metoder ved leversykdom Overlege Åse Kjellmo Klinikk for bildediagnostikk, St.Olavs Hospital, Trondheim PCS -pasient Disposisjon 1. Hvilke metoder har vi? 2. Hvordan utføres de? 3. Hvordan
DetaljerAkutt fettlever Leversykdommer i graviditet
Tilstander i svangerskapet som kan gi leveraffeksjon Akutt fettlever Leversykdommer i graviditet Bjørg Lorentzen Fødeseksjonen, OUS Rikshospitalet Alvorlige hendelser i Obstetrikken 09.04.2015 Hyperemesis
DetaljerRusrelaterte leverlidelser. Hege Kileng Gastromedisinsk seksjon Medisinsk klinikk UNN 04.06.15
Rusrelaterte leverlidelser Hege Kileng Gastromedisinsk seksjon Medisinsk klinikk UNN 04.06.15 Disposisjon Leversykdom Omfang av rusassosiert leversykdom Alkoholisk leversykdom Viral hepatitt Hepatitt C
DetaljerFagspesifikk innledning - nyresykdommer
Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har
DetaljerDehydrering og væskebehandling til barn. Inger Marie Drage Overlege Avd. for anestesiologi OUS-Ullevål 2014
Dehydrering og væskebehandling til barn Inger Marie Drage Overlege Avd. for anestesiologi OUS-Ullevål 2014 Kasuistikk Gutt 2,5 år 12kg Ulcerøs colitt, behandlet med Pentasa og Prednisolon, fin form Innlagt
DetaljerHepatitt B-diagnostikk LIS-undervisning. Dag Henrik Reikvam Infeksjonsmedisinsk avd. 27.11.2014
Hepatitt B-diagnostikk LIS-undervisning Dag Henrik Reikvam Infeksjonsmedisinsk avd. 27.11.2014 HBV-diagnostikk Tidligere sykdommer: Hepatitt B??????? Innhold Epidemiologi Virologi Sykdomsforløp Diagnostikk
DetaljerTRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE
TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE Kristine L. Fasting Seksjon for transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Disposisjon Litt om organiseringen rundt transplantasjon Økonomi Nyretransplantasjon
DetaljerHvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak
Hvordan svarer laboratoriet på behov fra klinikk ved mistenkt sepsis i akuttmottak Anne Cecilie K. Larstorp, Lege, PhD, Avdeling for medisinsk biokjemi (MBK) OUS Ullevål Agenda Hva er sepsis? Helsetilsynets
DetaljerDisposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål
Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Epidemiologi Prevalens varierer USA: 110000, Norge 2000? Økende prevalens med alder Hyppigere hos kvinner Storforbrukere
DetaljerAkutt leversvikt Kull 12A
Akutt leversvikt Kull 12A - 29.01.2018 Kasuistikk leversvikt Psyk.avd. Kvinne 30 år Tidligere somatisk frisk Innlagt psykiatrisk døgnavd. pga depresjon Permisjon Ved ankomst kl 20 var hun somnolent (økende)
DetaljerKardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik
Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat
DetaljerINTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER
INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Heterogen gruppe av ikke-maligne, ikke-infeksiøse lungesykdommer I lungeparenkym: inflammatoriske og fibrotiske
DetaljerLevertransplantasjon ved autoimmun lever- og gallegangssykdom ved Rikshospitalet
Levertransplantasjon ved autoimmun lever- og gallegangssykdom ved Rikshospitalet Prosjektoppgave for medisinstudiet Skrevet av stud. med. Ina Marie Andersen Klinikk for spesialisert kirurgi og medisin
DetaljerNasjonal veileder hepatitt B Helseforetakenes hepatitt C-seminar Oslo, 11. januar 2018
Helseforetakenes hepatitt C-seminar Oslo, 11. januar 2018, overlege PhD Infeksjonsmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt B Veileder utgitt 2017
DetaljerTekst. N 150 mg IV cyt N N 100 ml. Natriumklorid 9 mg/ml N 500 mg IV cyt>12t N N 24 time(r) blod 030 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 030 Offisiell kode: Skriv ut Navn: AML induksjon, cytarabin/dauno 60 mg (7+3) Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Tekst Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved
DetaljerStråleskadet tarm. Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling. Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS
Stråleskadet tarm Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS Oversikt Strålebiologi Akutte stråleskader Kronisk stråleenteropati Kronisk stråleproktitt
DetaljerBjørn Åsheim Hansen. Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold
Bjørn Åsheim Hansen Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold Disposisjon Epidemiologi Smitte Sykdomsforløp Behandling Framtidsutsikter Epidemiologi - verden 170 millioner smittede
DetaljerHepatitt C i Norge 2009,
12 Hepatitt C i Norge 2009, underdiagnostisert og underbehandlet Fastlegen har en viktig rolle AV EVEN REINERTSEN Forekomst og prognose Hepatitt C er et globalt helseproblem. WHO regner med at ca 170 millioner
DetaljerAnalytisk ved Biologisk Total RCV Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p<0,05 intraindividuell [%] [%] [%] [%]
Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
DetaljerInfeksjoner og Hepatitt C blant personer som injiserer
Side 1 Infeksjoner og Hepatitt C blant personer som injiserer NFRAMs jubileumskonferanse, Bodø 2016 Lege Kjersti Ulstein, Hepatitt C-klinikken, Prindsen mottakssenter Oslo kommune, Velferdsetaten Dagens
DetaljerNye nasjonale behandlingsretningslinjer for hepatitt C. Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Ahus
Nye nasjonale behandlingsretningslinjer for hepatitt C Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Ahus Nye nasjonale behandlingsretningslinjer Olav Dalgard FORSLAG for hepatitt C Infeksjonsmedisinsk avdeling
DetaljerKroppens væskebalanse.
Kroppens væskebalanse. H2O = vann. Ca 60% av et menneskekroppen består av vann og vannmolekyler utgjør 99 % av det totale antall molekyler i oss! Vannet fordeler seg i kroppens forskjellige rom. Cellemembanen
DetaljerAlkohol som sykdomsimitator. Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Medisinsk Klinikk Oslo Universitetssykehus Aker
Alkohol som sykdomsimitator Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Medisinsk Klinikk Oslo Universitetssykehus Aker Økende alkoholforbruk i Norge 6.75 liter ren alkohol per innb over 15 år Uregistrert forbruk
DetaljerAnbefaling fra PRAC etter signalutredning oppdatering av produktinformasjon
25 February 2016 EMA/PRAC/170725/2016 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Anbefaling fra PRAC etter signalutredning oppdatering av produktinformasjon Vedtatt 8.- 11. februar 2016 PRAC 1.
DetaljerTekst. N IV cyt N N 100 Natriumklorid 9. N IV cyt>12t N N 1000 Natriumklorid 9. blod 032 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 032 Offisiell kode: Skriv ut Navn: AML induksjon påfyll, cytarabin/dauno 60 mg (5+2) Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Tekst Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding
DetaljerLevertransplantasjon. Et informasjonshefte til pasienter og pårørende
Levertransplantasjon Et informasjonshefte til pasienter og pårørende Dette heftet er laget for deg som er under utredning til, og som skal gjennomgå en levertransplantasjon, og for dine pårørende. Trinn
DetaljerHepatitt E infeksjon hos blodgivere
Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Svein Arne Nordbø Nasjonal Blodbankkonferanse 3. juni 2015 Virale hepatitter A B C D E Viruskilde feces blod blod blod feces Overføring fecal-oralt parenteralt parenteralt
DetaljerTekst. Inf.tid Vol. Infusjonsvæske Konsult. Lab Matrise. blod 129 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kur-ID: blod 129 Offisiell kur-id: Skriv ut Betegnelse: Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab iv Produksjonsbeskrivelse: Maks. overfl.: 3 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding
DetaljerTekst. N IV cyt N N 500 ml. Natriumklorid 9 mg/ml N IV N N Natriumklorid 9 mg/ml. felles 052 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: felles 052 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Bendamustin/rituksimab iv, dag 1-2 Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerAnalytisk ved Biologisk Total RCV Klinisk Kjemi Akkreditert Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p<0,05 intraindividuell [%] [%] [%] [%]
Klinisk Kjemi Akkreditert Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
DetaljerBruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken
Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken Guri Holmen Gundersen Intensivsykepleier/spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie Sykehuset Levanger Hjertesviktpoliklinikken Sykehuset
DetaljerTRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE
TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE Bjørn Lien Seksjon for transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Organisering av transplantasjonsvirksomheten i Norge Nasjonalt transplantasjonssenter
DetaljerTekst MO28922 MO mage-tarm 102 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 2 rasba :46 tk :56
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: mage-tarm 102 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Kapecit/oksali/pertuz/trastuz INNOVATION vedlikeh Produksjonsbeskrivelse: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding
DetaljerEksamensinformasjon. Emnekode: HSAKU Emnenavn: Akuttsykepleiefaglige og samfunnsvitenskapelige temaer. Eksamensdato: Fredag 14. desember 2018.
Eksamensinformasjon Emnekode: HSAKU10214 Emnenavn: Akuttsykepleiefaglige og samfunnsvitenskapelige temaer. Eksamensdato: Fredag 14. desember 2018. Eksamenstid: Kl.09.00 til 15.00. Faglærer: Ann-Chatrin
DetaljerKolecystitt og divertikulitt. Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling
Kolecystitt og divertikulitt Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling Gallestein - terminologi Cholecystolithiasis gallesteiner i galleblæren Gallesteinssykdom symptomatisk gallestein
DetaljerKasuistikk Internundvisning ass.leger oktober 2012. M a r t e Z a k a r i a s s e n Sæverås
Kasuistikk Internundvisning ass.leger oktober 2012 M a r t e Z a k a r i a s s e n Sæverås 1 Kasuistikk 64 år gammel mann Membranoproliferativ glomerulonefritt, nyretransplantert x 2 sist okt- 10. Kontroll
DetaljerLegemidler ved nedsatt leverfunksjon. Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital
Legemidler ved nedsatt leverfunksjon Ketil Arne Espnes, Overlege, Avd. for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital Leverfunksjon og farmakokinetikk Konsentrasjon Distribusjon Absorpsjon Metabolisme Ekskresjon
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerTekst. N IV cyt N N. bryst 033 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 4 rasba :31 tk :32
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: bryst 033 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Paklitakselalbumin 125 mg/m2 Produksjonsbeskrivelse: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerUNORMALE PRØVERESULTATER, UTREDNING. Valerij Glazkov 4.10.11
UNORMALE PRØVERESULTATER, UTREDNING Valerij Glazkov 4.10.11 Definisjon, epidemiologi Mean ± 2SD. Dvs 5% av normale befolkning faller utenfor. Prinsipielt 3 grupper av målinger: 1 enzymer (AST, ALT, ALP,
DetaljerT Nr SNC Virkestoff x pr dag Dose Endre gr.dose Maks. dose Adm-måte po 1 pose Inf-tid Vol. Infusjonsvæske Legekonsultasjon Lab Matrise
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: lunge 030 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Pembrolizumab/pemetreksed/karboplatin AUC5 Info til apotek: Kur 1: Inntil 4 kurer med 3 ukers mellomrom Maks. overfl.: 2.2 m 2
DetaljerTekst. blod 057 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 3 tk :25 wk :27
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 057 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Alemtuzumab iv oppstart, dag 1-3 Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering: Prosedyrekoding
DetaljerTekst. N IV cyt N N 100 Natriumklorid 9. blod 029 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 2 sigpa :07 oland :15
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 029 Offisiell kode: Skriv ut Navn: AML HOVON 132 syklus II under/= 65 år Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Tekst Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
DetaljerTekst. N IV cyt>12t N N 500 Natriumklorid 9. blod 039 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 1 sigpa :38 uxsi :18
KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: blod 039 Offisiell kode: Skriv ut Navn: AML HOVON std konsol 1000 over 65 år Info til apotek: Maks. overfl.: 2.2 m 2 Tekst Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering:
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg vann ph:
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerPasientinformasjon om diagnosen. Primær skleroserende cholangitt (PSC)
Pasientinformasjon om diagnosen Primær skleroserende cholangitt (PSC) Denne folderen er laget for deg som har fått diagnosen PSC og til dine pårørende Hva er primær skleroserende cholangitt (PSC)? Primær
Detaljer