Klinikkdrift og klinikkpraksis ved Institutt for psykologi, UiT

Transkript

1 Klinikkdrift og klinikkpraksis ved Institutt for psykologi, UiT

2 Alt har sin historie Profesjonsstudiet i Tromsø etableres 14 studenter 1993 Etablering av klinikkpraksis ved BUP og VPP (Troms fylkeskommune, senere UNN-HF) med finansiering fra UiT 24 studenter 2000 Nye helselover 2001 Flytting til Teorifagbygget med laboratorieareal Drøftinger av klinikkmodellen mellom UiT og UNN-HF 2004 Prøvedrift av internklinikk ved UiT 2005 Etablering av Psykhjelpen i Tromsø kommune 2007 Full drift av internklinikk parallelt med VPP, BUP og Psykhjelpen studenter studenter studenter (opptak 52-54)

3 Tematisk sammenkobling teori og praksis

4 Læringsmål klinikkpraksis

5 Læringsmål nevropsykologisk praksis

6 Hvordan rekrutteres veiledere til undervisningsklinikken? De kalles til IPS-klinikken og til Psykhjelpen UNN-HF utpeker veiledere blant de ansatte ved sine klinikker Jim Bengston: Cleanup

7 Totalt 100% årsverk 2,3 2,0 1,5 Hvem er veiledere i klinikkpraksis? IPS-klinikken UNN-HF BUP og VPP Studenter (n) Faste 100% IPS Inkludert klinikkleder Faste UNN/Tromsø kommune 1-3 (20-50% av tiden) 10 (20% av tiden) Bistillinger 20% 6 3 Midlertidig IPS 0,5 0,5 Psykhjelpen Tromsø kommune 1 (20% av tiden) 1 (20% av tiden)

8 Nevropsykologisk praksis (2 uker for studentene) IPS-klinikken Studenter (n) Faste vitenskapelige (20% av tiden) 20% Bistillinger betalt av IPS Totalt i 100% årsverk 0,6 0,4 UNN HF

9 Hvordan rekrutteres pasienter til psykoterapi? Det overordnede prinsipp er å rekruttere pasienter med stor sannsynlighet for å profittere på behandling hos nybegynnerterapeut Dette er ikke så lett ved BUP og VPP da de plikter å prioritere rettighetspasienter Henvisninger fra fastlegene i Tromsø Pasienter med behov for psykisk helsehjelp (ikke rettighetspasienter) Kriterier er behov og forsvarlighet Eksklusjonskriterier Rus Suicidalitet/ vold Psykose Alvorlig spiseforstyrrelse Behandlingsresistens Angst, depresjon, relasjonsproblemer, psykologiske traumer, utmattelsestilstander, livskriser, selvfølelsesproblem Foto: Lina Livsdatter

10 Rekruttering av pasienter til nevropsykologisk praksis Pasienter henvises fra Fastleger Studentsamskipnadens sosialtjeneste NAV UNN-HF Typer problemstillinger ADHD-utredning Asperger-utredning Akademiske problemer (dysleksi, dyskalkuli) Kognitive problemer (eks hukommelse, språk) Unge psykotiske, differensialutredning Pasienter med rusproblem og spørsmål om hjerneskade I noen tilfeller ervervet hjerneskade

11 Pasientflyt IPS-klinikken Henvisningsskriv Vurdering av henvisning (klinikkleder) - Eventuell tilbakehenvisning til fastlege Vurderingssamtale med behandlingsansvarlig veileder - eventuell tilbakehenvisning til fastlege Inntas til utredning og behandling i henhold til bestilling i henvisning - Eventuell tilbakehenvisning til fastlege Kommunikasjon med fastlege ved at rapport og behandlingsplan sendes når utredningsfasen er avsluttet - Eventuell tilbakehenvisning til fastlege Behandlingsfase Avslutning - epikrise - Eventuelt råd til fastlege om viderehenvisning

12 Utredning Studentene utreder under veiledning av veileder IPS-klinikken bruker CORE-OM, SCL-90 som monitorering av terapiutfall, og velger ellers utredningsverktøy og utfallsverktøy i henhold til problemstilling (eks SCID, MINI diagnostiske intervju, BDI) Psykhjelpen sorterer og vurderer etter første time og henviser eventuelt videre raskest mulig, bruker CORE-10 som monitorering av utfall av rådgivning UNN-klinikkene bruker veileders foretrukne metoder Nevropsykologiske utredninger med nevropsykologisk anamneser og testbatteri valgt av veileder

13 Delte stillinger UNN-HF finansierer delte stillinger for de fleste helseutdanninger ved Helsefak, UiT og disse fordeles av Feller utdanningsutvalg UNN- Helsefak IPS har 4 slike 20%-stillinger, 2 ved BUP og 2 ved UNN Psykisk helse og rusklinikken Disse har ansvar for alle former for praksis ved klinikkene, også hovedprakis og det brukes til faglig ledelse av veilederne ved klinikkene, og ikke til veiledning

14 Økonomi IPSklinikken IPS-klinikken driftes over IPS eget budsjett og dette inkluderer også nevropsykologisk praksis UNN (BUP og VPP) Praksisplassene ved UNN-HF finansieres ved et årlig tilskudd av 3,8 mill fra IPS eget budsjett Psykhjelpen Tromsø kommune Kommunen finansierer 1 kommunepsykolog som er veileder Kommunen stiller lokaler osv til rådighet uten vederlag IPS lønner resterende veiledere samt finansierer tester og annet utstyr I oppstartfasen har Psykhjelpen hatt prosjektmidler fra Helse og rehabilitering Forebygging ( og )

15 Pasientbetaling All utredning og behandling ved IPS-klinikken og Psykhjelpen er vederlagsfri Ved UNN-HF betaler pasientene ordinær egenandel

16 Plassering i studieplanen

17 Teori og organisering IPS-klinikken er ikke organisert langs noen teoretiske eller ideologiske skillelinjer Terapiform velges i det enkelte tilfelle utfra problemets art, kompetanse hos student og veileder, foreliggende evidens, forsvarlighet, samt gjennom pasientmedvirkning Pasíenten blir forelagt tilgjengelige evidenbaserte tilnærminger til problemet og har innflytelse på valg av terapiform For øyeblikket tilbys kognitiv atferdsterapi, psykodynamisk terapi, mindfulness-baserte teknikker, relasjonelle tilnærminger og andre evidensbaserte terapiformer

18 Takk for oppmerksomheten!