HT NYHA I II synkope

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "HT NYHA I II synkope"

Transkript

1 SAa 0207 Noninvasiv bedømmelse av diastolisk funksjon fylningstrykk Teknikk og dokumentasjon

2 M 50 år HT NYHA I II synkope

3 KL VV 5.4/3.0 cm, WT 1.3/1.3 cm EF 55% VA 28 cm 2

4 E 0.6 m/s A 0.4 m/s E Dt 225 ms EA 1.5 S 0.6 m/s D 0.4 m/s S/D 1.6 TrP 29 mmhg E 0.06 m/s E/E 10

5 Kardial tilstand? SAa 0207

6 Venstre ventrikkel Diastolisk funksjon

7 Cardiac cycle SAa 0410 Systole Diastole - 4 phases IVCT IVRT rapid early filling diastase atrial induced filling pressure mmhg LVP LAP AoP mitral velocity m/s E A MVc AVo AVc MVo MVc IVRT = isovolumetric relaxation time IVCT = isovolumetric contraction time

8 Diastolisk funksjon SAa ) Relaksasjon Aktiv prosess, rask, energikrevende: Ca 2+ reopptak i SR 2) Fylning Passiv prosess: P 1 2 P VA VV ettergivelighet: V P 3) Compliance = V P V Stiffness = P V

9 Diastolisk dysfunksjon Forsinket relaksasjon Restriktiv fylningsmønster Økte fylningstrykk

10 Doppler CW Måling av isovolumetrisk relaksasjonstid SAa 0410 IVRT E A LVOT Normal IVRT < 80 ms EKG

11 Måling av E:A ratio og Dec. tid (DT) Doppler LPRF V m/s 110 ms < Normal DT < 250 ms E A Mitral (tip) EKG DT A dur Parametre: E (m/s), A (m/s), E:A, E DT (ms), A dur (ms)

12 Mitral blodstrømsprofil Venstre atrium trykk Hjerterytme Venstre atrium compliance Mitral klaff, areal E A Venstre ventrikkel relaksasjon Venstre ventrikkel compliance

13 Doppler LPRF Lungevene SAa 0410 V m/s S D Dopp Ar dur Ar EKG Parametre: S, D, S:D, Ar, Ar dur

14 LPRF SAa 0410 D-diff og Ar Normal D-diff < 0.30 s Normal Ar < 0.3 m/s Systole Diastole EKG E A t 1 t 2 Mitral (annulus) Ar (m/s) S D Lungevene Parameter: D-diff = t 2 - t 1

15 Diastolisk dysfunksjon* Forsinket relaksasjon Forsinket fylning Forsinket fylning Forsinket fylning Redusert distens./ øket EDP Redusert distens. øket EDP Målested: LVOT/mitral Mitral tip Mitral tip Lungevene Mitral annulus Lungevene Parameter: IVRT E:A DT (ms) S:D D-diff (ms) Ar (m/s) < 30 år > 92 < 1.0 > 220 > 1,5 > 30 > 0, år > 100 < 1,0 > 220 > 1,5 > 30 > 0,35 > 50 år > 105 < 0,5 > 280 > 2,5 > 30 > 0,35 A B C D E F * Forutsetter 1 eller flere av A, B+C, D, E eller F oppfylt Eur Heart J 1998;19:990

16 Patterns of diastolic dysfunction with age:

17 Mitral inflow Mitral anulus velocity Normal Relaxation abnormality Pseudonormalization Restrictive physiology Sohn DW Sohnet al. JACC al., 1997:30:474 JAC197

18 Diastolisk dysfunksjon Forsinket relaksasjon E og E/A faller, E Dt øker, fylningstrykk Pseudonormal fylning E øker, E/A normaliseres, fylningstrykk Restriktiv fylningsmønster E øker, E Dt faller, A faller, fylningstrykk S faller, D øker

19 The progression of left ventricular diastolic dysfunction can be readily assessed using a combination of Doppler echocardiographic variables. Ommen S R, Nishimura R A Heart 2003;89:iii18

20 Screening for diastolic function and filling pressures. Ommen S R, Nishimura R A Heart 2003;89:iii18

21 Heart failure with normal LV EF SAa 0410 Paulus WJ et al. Eur Heart J 2007;28:2539

22 Estimering av fylningstrykk SAa 0410

23 Hvorfor estimere fylningstrykk? Venstresidig fylning: Vurdere grad av systolisk svikt, progresjon Vurdere diastolisk funksjon Restriktiv fylning, restriktiv hemodynamikk Relaksasjonsforstyrrelser Konstriksjon Høyresidig fylning: Nødvendig for estimater av trykk i lille kretsløp Vurdere høyresidig hjertesvikt

24 Non-invasive estimater for fylningstrykk Venstresidige fylningstrykk Mitralflow Lungeveneflow Isovolumetrisk relaksasjonstid (IVRT) Mitralringhastigheter Venstre atrium størrelse Høyresidige fylningstrykk Halsvenestuvning V. cava dimensjoner Levervene- og tricuspidal blodstrøm Høyre atrium størrelse

25 Venstresidige fylningstrykk SAa 0410

26 Eksempel: Normal hjertefunksjon SAa 0410

27 Mitral blodstrøm, MV tip E A Ad E = 0,7 m/s A = 0,5 m/s E:A = 1,4 DT = 160 ms A dur 150 ms DT

28 Sammenheng mellom VV fylningstrykk (PCW) og mitral blodstrøm(e/a ratio og DT) Gianuzzi P et al. J Am Coll Cardiol 1994;23:1630

29 Lungevene blodstrøm, LPRF S D S = 0,4 m/s D = 0,6m/s Ar = 0,2 m/s Ar dur = 141 ms Ar dur Ar

30 Sammenheng mellom VV fylningstrykk (EDP) og varighet av A bølge i mitral og lungevene-blodstrøm: PVa dur A dur SAa 0410 Rossvoll O and Hatle L. J Am Coll Cardiol 1993;21:1687

31 Vevshastigheter, pulset Doppler Interventrikulær septum, basis E = 0,7 m/s E = 0,05 m/s E/E = 14 E

32 E/E vs VA middeltrykk betydningen av systolisk funksjon Ommen et al., Circ., 2000

33 E/E vs VA middeltrykk - nytten av supplerende Doppler parametre SAa 0410 Pts where other Doppler parameters indicate raised filling pressures* * E DT < 130 ms, E:A > 2, Δ E:A Valsalva 0.5 PVd > PVs, PV Ad Ard 30 ms Ommen SR et al. Heart 2003;89:18

34 Høyresidige fylningstrykk SAa 0410

35 V. cava inf. diameter insp insp v. cava inf. diameter: m-mode = exp: 1,7, insp: 0,6 cm % kollabering: 65%

36 IVC diameter og HA trykk: m-mode mode vs 2D SAa 0410 m-mode 2-D Bendjelid et al, JASE, 2002

37 Mean RA pressure (mmhg) IVC diameter: Betydningen av respirasjonsvariasjon SAa 0410 End-inspiratory diameter % inspiratorisk IVC collapse Kircher et al., Am J Cardiol 1990

38 Estimering av HA trykk IVC diameter Inspirasjon Est. HA trykk < 1,5 cm Sammenfall 0 5 mmhg 1,5 2,5 cm > 50% reduksj mmhg < 2,5 cm < 50% reduksj mmhg > 2,5 cm < 50% reduksj mmhg > 2,5 cm Uendret > 20 mmhg Adapted from: Otto C, 2004

39 M 50 år HT NYHA I II synkope

40 KL SAa 0410

41 Diastolisk dysfunksjon? Funn: IVSd > 1.0 cm, EF > 50%, VA > 20 cm2, E/A = 1.5, DT > 220 ms, S/D > 1.5, E 6 cm/s, E/E 8-15 Grensetrykk i lille kretsløp Økte fylningstrykk? sannsynligvis Relaksasjonsforstyrrelse? - sannsynligvis Pseudonormalisering? sannsynligvis Diastolisk dysfunksjon grad? sannsynligvis 2-3 Diastolisk hjertesvikt? neppe

42 Eksempel 2, DCMP SAa 0410

43 Biatrial dilatasjon SAa 0410

44 Mitralflow E E = 0,7 m/s A = 0,2 m/s DT = 116 E/A = 3,0 A-dur = 172 ms DT A A dur

45 Lungeveneflow S = 0,17 m/s D = 0,43 m/s S/D = 0,4 Ar = 0,15 m/s Ar dur = 200 ms Ar dur A dur = 28 ms D S Ar dur Ar

46 TVI PW Doppler, basal septum E = 0,02 E/E = 38 E

47 Trykk i lille kretsløp V. cava inf. diameter = 2,7 cm Respirasjonsvariasjon = 0% Est. HA trykk > 20 mmhg Trp 30 mmhg Insp. Insp. Peak systolisk HV trykk = Peak systolisk AP trykk = HA trykk + TrP = 20 mmhg + 30 mmhg = 50 mmhg

48 Vurdering av denne pasientens fylningstrykk SAa 0410 Venstresidige: Tegn på økte fylningstrykk venstre ventrikkel DT<140 ms, E:A>2, E/E >15, VA dilatert Restriktivt fylningsmønster : MV og PV Diastolisk dysfunksjon grad IV Høyresidige: Tegn på betydelig økt HA trykk (> 20 mmhg) dilatert v cava inf uten respirasjonsvariasjon Trykk i lungekretsløpet Moderat pulmonal hypertensjon (APs 50 mmhg)

49 Oppsummering Diastoliske ultralydparametre indikerer fylningstrykk venstre og høyre side grad og type av diastolisk dysfunksjon Optimal opptaks- og måleteknikk nødvendig Atrieflimmer gjør estimatene mer usikre Jo flere parametre som peker i samme retning jo sikrere blir diagnosen

50 Validation of Doppler prms of LV filling pressures Standard Doppler Sens. Spec. Reference PCW MV DT <120 ms, PCW > 20 mmhg 100% 99% Gianuzzi, 1994 LV EDP Ar dur A dur Ar dur > Ar dur, EDP > 15 mmhg 85% 79% Rossvoll, 1993 LV EDP Ar dur A dur Ar dur > A dur + 20 ms, EDP > 12 mmhg 71% 95% Appleton, 1993 Mean LVDP E/E E/E > 15, LVDP >15 mmhg % Ommen, 2000 LA P PVs/(PVs+PVd) < 55%, LAP > 15 mmhg 91% 87% Kuecherer. 1990

Perikards blader: Viscerale blad Parietale blad

Perikards blader: Viscerale blad Parietale blad SAa 0410 Perikardsykdommer Svend Aakhus Rikshospitalet 1 SAa 0410 Perikard Perikards blader: Viscerale blad Parietale blad 2 PERIKARD SAa 0410 3 SAa 0410 4 SAa 0410 5 Perikard - 2D avbildning SAa 0410

Detaljer

Hjertesvikt ved Myokardinfarkt og Kardiomyopatier. Stig Urheim, Hjertemedisinsk avdeling Rikshospitalet

Hjertesvikt ved Myokardinfarkt og Kardiomyopatier. Stig Urheim, Hjertemedisinsk avdeling Rikshospitalet Hjertesvikt ved Myokardinfarkt og Kardiomyopatier Stig Urheim, Hjertemedisinsk avdeling Rikshospitalet Diagnostikk MYOKARDINFARKT Ekkokardiografiens rolle Myokardinfarkt? Lokalisasjon Venstre ventrikkel

Detaljer

TTE: Integrert bruk av alle teknikker

TTE: Integrert bruk av alle teknikker Ekkokardiografi TTE: Integrert bruk av alle teknikker Svend Aakhus OuS Rikshospitalet Registreringer parasternalt Parasternal langakse 2D cineloop m-modemode venstre ventrikkel m-modemode aortarot og venstre

Detaljer

Noninvasiv bedømmelse av fylningstrykk a mission impossible?

Noninvasiv bedømmelse av fylningstrykk a mission impossible? HJERTEFORUM NR 1-2008; VOL 21 Noninvasiv bedømmelse av fylningstrykk a mission impossible? 25 Svend Aakhus, Hjertemedisinsk avdeling, Rikshospitalet I arbeidet med hjertepasienter er det ofte nyttig å

Detaljer

Bedømmelse av trykket i det lille kretsløp

Bedømmelse av trykket i det lille kretsløp Bedømmelse av trykket i det lille kretsløp En liten fortelling om samspillet mellom ekkokardiografi og hemodynamikk Helge Skulstad Rikshospitalet Om ekkokardiografi og Om hemodynamikk Ekkokardiografi :

Detaljer

Vurdering av aortainsuffisiens med ekkokardiografi. Johannes Soma Overlege dr. med. Klinikk for Hjertemedisin St Olavs Hospital

Vurdering av aortainsuffisiens med ekkokardiografi. Johannes Soma Overlege dr. med. Klinikk for Hjertemedisin St Olavs Hospital Vurdering av aortainsuffisiens med ekkokardiografi Johannes Soma Overlege dr. med. Klinikk for Hjertemedisin St Olavs Hospital Aortainsuffisiens - etiologi Degenerasjon av klaffen Forkalkning Kongenitt

Detaljer

-systolisk venstre ventrikkelfunksjon -høyrebelastning/lungeemboli -perikardvæske/tamponade

-systolisk venstre ventrikkelfunksjon -høyrebelastning/lungeemboli -perikardvæske/tamponade -systolisk venstre ventrikkelfunksjon -høyrebelastning/lungeemboli -perikardvæske/tamponade Jan Otto Beitnes, Ekko I 2015 Mann, 65 år gml, innlegges kl 20 med dyspne, puls 110 og BT 85/50- følt seg dårlig

Detaljer

Aorta og mitralinsuffisiens

Aorta og mitralinsuffisiens Aorta og mitralinsuffisiens Ekkokardiografisk screening og tips Ekkogrunnkurs UNN januar 2014 Henrik Schirmer, Hjertemed.avd. Krav transthorakal ekkokardiografi: MÅ-krav: Standard innsyn (probeføring)

Detaljer

Betydningen av ultralyd i klinisk kardiologisk forskning. Svend Aakhus Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling OuS

Betydningen av ultralyd i klinisk kardiologisk forskning. Svend Aakhus Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling OuS Betydningen av ultralyd i klinisk kardiologisk forskning Svend Aakhus Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling OuS 1 Søk k i litteraturdatabase (PubMed( PubMed): Echocardiography 102 241 treff Echocardiography

Detaljer

Funksjonell mitralinsuffisiens. Terje Skjærpe

Funksjonell mitralinsuffisiens. Terje Skjærpe Funksjonell mitralinsuffisiens Terje Skjærpe Funksjonell mitralinsuffisiens Iskjemisk og ikkje-iskjemisk kardimyopati Forklaringsmodell Tjoringsdistanse avstand mellom papillemuskel og mitralannulus (basis

Detaljer

Diastolisk hjertesvikt

Diastolisk hjertesvikt Ekkokardiografi - det moderne stetoskop. Symposium for Halfdan Ihlen 2009 Diastolisk hjertesvikt Otto Smiseth, Hjerte- og Lungeklinikken, Rikshospitalet, Oslo universitetssykehus Definisjon og epidemiologi

Detaljer

Ergometrisk stressekkokardiografi

Ergometrisk stressekkokardiografi Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi 22.04.2010 Helge Skulstad Kardiologisk avdeling Rikshospitalet Ergo - ekko Vurdere de patologiske forholds betydning for pasientens

Detaljer

Hemodynamikk. Olav Stokland. OS. Hemodynamikk 16

Hemodynamikk. Olav Stokland. OS. Hemodynamikk 16 Hemodynamikk Olav Stokland Hjerte- sirkulasjonssystemet Karsystemet Compliance Autoregulering Motstand Pre-afterload, inotropi, hjertefrekvens, lusitropi Frank-Starling kurve/mekanisme Evaluering av trykk

Detaljer

Hypertensiv hjertesykdom

Hypertensiv hjertesykdom Hypertensiv hjertesykdom Eva Gerdts professor dr. med Klinisk institutt Universitetet i Bergen seksjonsoverlege Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus Hypertensiv hjertesykdom Fellesbetegnelse

Detaljer

Noninvasiv måling av minuttvolum

Noninvasiv måling av minuttvolum Noninvasiv måling av minuttvolum Svend Aakhus Rikshospitalet 1 Minuttvolum (cardiac output), L/min Det blodvolum som pumpes ut fra hjertet til systemisk kretsløp hvert minutt Normalt: Venstre minuttvolum

Detaljer

Aortastenose og Mitralstenose. Assami RösnerR Januar 2013

Aortastenose og Mitralstenose. Assami RösnerR Januar 2013 Aortastenose og Mitralstenose Assami RösnerR Januar 2013 Aortastenose Hyppigste klaffesykdommen Mistenkes ved systolisk bilyd Klassiske symptomer: Angina Funksjonsdyspnø Synkope Patofysiologi Normal aortaklaff

Detaljer

Aortastenose. Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen

Aortastenose. Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Aortastenose Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Haukeland Universitetssykehus Aortastenose - læringsmål Hva er AS og hva

Detaljer

Klinisk ultralydforsking i Trondheim - Milepælar. Terje Skjærpe

Klinisk ultralydforsking i Trondheim - Milepælar. Terje Skjærpe Klinisk ultralydforsking i Trondheim - Milepælar Terje Skjærpe Starten ekko avbilding Inge Edler, kardiolog i Lund i Sverige og Carl Hellmut Hertz, student Framstilte i 1953 på seg sjøl ekko som rørde

Detaljer

Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken

Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken Guri Holmen Gundersen Intensivsykepleier/spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie Sykehuset Levanger Hjertesviktpoliklinikken Sykehuset

Detaljer

Aortastenose: er det gradient, areal eller VV-funksjon som er avgjørende? Reidar Bjørnerheim Ekkosenteret, OUS Ullevål

Aortastenose: er det gradient, areal eller VV-funksjon som er avgjørende? Reidar Bjørnerheim Ekkosenteret, OUS Ullevål Aortastenose: er det gradient, areal eller VV-funksjon som er avgjørende? Reidar Bjørnerheim Ekkosenteret, OUS Ullevål Hvilke pasienter snakker vi om? Symptomatisk aortastenose: stort sett enkle, når visse

Detaljer

Artikkel 2d. Innføring i klinisk bruk av ekkokardiografi. 1. Innledning. Svend Aakhus, OUS, Rikshospitalet

Artikkel 2d. Innføring i klinisk bruk av ekkokardiografi. 1. Innledning. Svend Aakhus, OUS, Rikshospitalet Artikkel 2d Innføring i klinisk bruk av ekkokardiografi Svend Aakhus, OUS, Rikshospitalet 1. Innledning Ekkokardiografi er ufarlig, gir lite ubehag, og gir raskt en detaljert innsikt i hjertets morfologi,

Detaljer

Effekter av stamcellebehandling på venstre ventrikkels funksjon.

Effekter av stamcellebehandling på venstre ventrikkels funksjon. Effekter av stamcellebehandling på venstre ventrikkels funksjon. Jan Otto Beitnes, Kardiologisk avdeling, OUS, Rikshospitalet. Ingen økonomiske interessekonflikter Lunde K, Solheim S, Aakhus S et al. Autologous

Detaljer

Sirkulasjonssystemet. v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU. Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening

Sirkulasjonssystemet. v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU. Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening Sirkulasjonssystemet v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening Blodet Celler (99% ery) og væske (plasma) Plasma- organiske

Detaljer

og funksjon og årsaker, patofysiologi og behandling ved høyresidig hjertesvikt

og funksjon og årsaker, patofysiologi og behandling ved høyresidig hjertesvikt Høyre ventrikkels struktur og funksjon og årsaker, patofysiologi og behandling ved høyresidig hjertesvikt Tone Nerdrum, Hjertemedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Høyre ventrikkels struktur

Detaljer

Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom

Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom Erlend Aune Overlege PhD Hjerteseksjonen, Sykehuset i Ves?old Hjertesviktpasienten jama.jamanetwork.com 1 Bakgrunn 30-60% av hjertesviktpasienter har

Detaljer

Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad

Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og

Detaljer

Bedømmelse av hjertesvikt: Iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati

Bedømmelse av hjertesvikt: Iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati Bedømmelse av hjertesvikt: Iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati Thomas Helle-Valle, lege & Ph.D Kardiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet Oslo, 18.11.15 Ekko og hjertesvikt Anatomi Funksjon Bevegelse Fortykkelse

Detaljer

Tx- Til hvem og når?

Tx- Til hvem og når? Tx- Til hvem og når? Norsk sosialdemokrati Likevekt, dvs at alle skal ha samme mulighet for å få organer Prioritere de med dårligst prognose ubehandlet? Prioritere de med best prognose behandlet? Hvilket

Detaljer

Hemodynamikkk ved hjertesvikt - invasiv og non-invasiv monitorering

Hemodynamikkk ved hjertesvikt - invasiv og non-invasiv monitorering Hemodynamikkk ved hjertesvikt - invasiv og non-invasiv monitorering Geir Øystein Andersen Hjertemedisinsk intensiv og overvåkning Oslo universitetssykehus Ullevål Hemodynamikk Pasienter med ulik grad av

Detaljer

Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012

Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?

Detaljer

Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront.

Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront. Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim Ved hjertesvikt og intraventrikulær dyssynkroni kan hjertefunksjonen bli forbedret

Detaljer

Ultralyd i medisin. Page 1. Medisin for ikkemedisinere. Ultrasonic M-Mode (Motion Mode) Ultralyd i medisin

Ultralyd i medisin. Page 1. Medisin for ikkemedisinere. Ultrasonic M-Mode (Motion Mode) Ultralyd i medisin Medisin for ikkemedisinere Ultralyd i medisin Institutt for fysiologi og biomedisinsk teknikk NTNU Ultralyd i medisin Litt ultralydfysikk og historisk tilbakeblikk Ultralyd avbildning Ultralyd Doppler

Detaljer

Hvorfor ICD?? ICD og/eller CRT ved hjertesvikt. En verden i utvikling! Indikasjon. Tok våre amerikanske venner notis av Danish?

Hvorfor ICD?? ICD og/eller CRT ved hjertesvikt. En verden i utvikling! Indikasjon. Tok våre amerikanske venner notis av Danish? Hvorfor ICD?? ICD og/eller CRT ved hjertesvikt Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim En ICD gjør ikke noe annet enn å forebygge plutselig død! Den gjør ikke noe med funkjsonsnivået.

Detaljer

Den Fontanopererte pasient - Helt ubegripelig eller hvordan angripe? Henrik Brun OUS-Barnehjerteseksjonen

Den Fontanopererte pasient - Helt ubegripelig eller hvordan angripe? Henrik Brun OUS-Barnehjerteseksjonen Den Fontanopererte pasient - Helt ubegripelig eller hvordan angripe? Henrik Brun OUS-Barnehjerteseksjonen Fontan-spørrerunde 1 Har du noen gang ekkokardiografert en Fontanpasient? 1. Har aldri skjedd 2.

Detaljer

Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront.

Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront. Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim Ved hjertesvikt og intraventrikulær dyssynkroni kan hjertefunksjonen bli forbedret

Detaljer

Vurdering av venstre ventrikkel systolisk funksjon

Vurdering av venstre ventrikkel systolisk funksjon Vurdering av venstre ventrikkel systolisk funksjon Hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati Siri Malm Overlege dr. med. Medisinsk avd., UNN Harstad Vurdering av systolisk funksjon Kontraktilitet?

Detaljer

Aortaklaffestenose. Vurdering av. - med ekko-doppler. Ansvarlig for utarbeiding og oppdatering av dokumentet:

Aortaklaffestenose. Vurdering av. - med ekko-doppler. Ansvarlig for utarbeiding og oppdatering av dokumentet: Vurdering av Aortaklaffestenose - med ekko-doppler Ansvarlig for utarbeiding og oppdatering av dokumentet: Johannes Soma, Overlege, dr. med., Klinikk for Hjertemedisin, St Olavs Hospital soma_joh@yahoo.no

Detaljer

Hemodynamikkk ved hjertesvikt - invasiv og non-invasiv monitorering

Hemodynamikkk ved hjertesvikt - invasiv og non-invasiv monitorering Hemodynamikkk ved hjertesvikt - invasiv og non-invasiv monitorering Geir Øystein Andersen Hjertemedisinsk intensiv og overvåkning Oslo universitetssykehus Ullevål Hemodynamikk Pasienter med ulik grad av

Detaljer

Kardiomyopatier. Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS

Kardiomyopatier. Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS Kardiomyopatier Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS Læringsmål Hva er Kardiomyopati Klassifisering av Kardiomyopatier Etiologi, symptomer, anbefalt utredning og behandling

Detaljer

Aortaklaffestenose. Vurdering av. Johannes Soma, overlege, dr. med., Klinikk for Hjertemedisin, St Olavs Hospital

Aortaklaffestenose. Vurdering av. Johannes Soma, overlege, dr. med., Klinikk for Hjertemedisin, St Olavs Hospital Vurdering av Aortaklaffestenose - med ekko-doppler Johannes Soma, overlege, dr. med., Klinikk for Hjertemedisin, St Olavs Hospital soma_joh@yahoo.no tlf 73868514 mob 90741642 1 Referanser 1. Levine RA,

Detaljer

Hjertesvikt - røntgenfunn

Hjertesvikt - røntgenfunn Hjertesvikt Hjertesvikt - røntgenfunn Hjertestørrelse Hele eller deler av hjertet Venøs pulmonal hypertensjon Redistribusjon Interstitielt ødem Alveolært ødem Pleuravæske Hjertestørrelse På skjønn gamle

Detaljer

Håndholdt ultralyd i medisinsk avdeling

Håndholdt ultralyd i medisinsk avdeling Håndholdt ultralyd i medisinsk avdeling Indremedisinsk høstmøte 2012 Ole Christian Mjølstad Overlege Klinikk for hjertemedisin St. Olavs hospital Phd student MI-lab-ISB/NTNU 1 Bør indremedisinere beherske

Detaljer

Echo Hawaii Athlete`s heart or cardiomyopathy. What are the key features?

Echo Hawaii Athlete`s heart or cardiomyopathy. What are the key features? Echo Hawaii 2013 American Society of Echocardiography sitt populære ultralydkurs lever i beste velgående. Også i år ble kurset avholdt på Hapuna Beach, Big Island, Hawaii, i overgangen januar/februar.

Detaljer

Hypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus

Hypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Hypertrofisk kardiomyopati Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Kardiomyopatier Elliott et al, EHJ, 2008 Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Prevalens 1:500 1:5000

Detaljer

Hemodynamikk. Stein Samstad. Avdeling for hjertemedisin Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk

Hemodynamikk. Stein Samstad. Avdeling for hjertemedisin Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk Hemodynamikk Stein Samstad Avdeling for hjertemedisin Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk 1 Gustava Apelfjær, 78 år Brystsmerter Nitroglycerin Syncope Systolisk bilyd Venstre ventrikkel hypertrofi

Detaljer

Analyse av hjertemarkører på 1-2-3. Troponin T, NT-proBNP og D-dimer. Test early. Treat right. Save lives.

Analyse av hjertemarkører på 1-2-3. Troponin T, NT-proBNP og D-dimer. Test early. Treat right. Save lives. Analyse av hjertemarkører på 1-2-3 Troponin T, NT-proBNP og D-dimer Test early. Treat right. Save lives. cobas h 232 Resultater på 8-12 minutter Svært enkel prosedyre Pålitelige resultater med god korrelasjon

Detaljer

Søvnapnoe og hjertesvikt. Tobias Herrscher Bjørkeng

Søvnapnoe og hjertesvikt. Tobias Herrscher Bjørkeng Søvnapnoe og hjertesvikt Tobias Herrscher Bjørkeng Søvnapnoe og hjertesvikt Patofysiologi søvnapnoe Forekomst blant hjertesviktpasienter Betydning i en hjertesviktpopulasjon Utredning Søvnapnoe Obstruktiv

Detaljer

Mitralinsuffisiens. Terje Skjærpe

Mitralinsuffisiens. Terje Skjærpe Mitralinsuffisiens Terje Skjærpe Ultralydundersøking Kammerdimensjonar Ve. ventrikkelkontraktilitet Morfologi av mitralklaffeapparatet Grad av lekkasje Annan klaffesjukdom? Lungearterietrykk Arbeidstest

Detaljer

Hjertesvikt behandling Kull II B, høst 2007

Hjertesvikt behandling Kull II B, høst 2007 Hjertesvikt behandling Kull II B, høst 2007 Stein Samstad Klinikk for hjertemedisin 1 Akutt lungeødem Behandling Sviktleie (Heve overkropp/senke bena) Oksygen Morfini.v. Nitroglyserin sublingualt så i.v.

Detaljer

Hjertesvikt Kull II B, høst 2007

Hjertesvikt Kull II B, høst 2007 Hjertesvikt Kull II B, høst 2007 Stein Samstad Klinikk for hjertemedisin 1 Hjertesvikt, hva er det? En tilstand der hjertet pumper for lite blod til å tilfredsstille vevenes behov Et klinisk symptomkompleks

Detaljer

Kroniske lungesykdommerkonsekvenser. Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus

Kroniske lungesykdommerkonsekvenser. Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus Kroniske lungesykdommerkonsekvenser for hjertet Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus Kasusitikk 27 år gammel kvinne tidligere frisk Dyspnoe i NYHA III-IV; brystsmerter ved

Detaljer

Analyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten

Analyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten Analyse av troponin T, NT-proBNP og D-dimer Større trygghet rundt diagnostikk av hjerte- og karlidelser i primærhelsetjenesten Viktig diagnostisk supplement i primærhelsetjenesten Bruk av troponin T,

Detaljer

Vurdering av global VV-funksjon etter hjerteinfarkt

Vurdering av global VV-funksjon etter hjerteinfarkt Vurdering av global VV-funksjon etter hjerteinfarkt -resultater fra NORDISTEMI Nisha, Sigrun Halvorsen, Pavel Hoffmann, Carl Müller, Ellen Bøhmer, Sverre E. Kjeldsen, Reidar Bjørnerheim Oslo Universitetssykehus,

Detaljer

Volumbestemmelse av høyre ventrikkel (HV) og høyre atrium (HA) med 3D ekko. Referanseverdier og reproduserbarhet

Volumbestemmelse av høyre ventrikkel (HV) og høyre atrium (HA) med 3D ekko. Referanseverdier og reproduserbarhet Volumbestemmelse av høyre ventrikkel (HV) og høyre atrium (HA) med 3D ekko. Referanseverdier og reproduserbarhet Bakgrunn Hittil har ultralydundersøkelser av hjertet fokusert på nøyaktige målinger av venstre

Detaljer

WOLFF-PARKINSON- WHITE SYNDROM UNDERVISNING HJERTESEKSJONEN LIS-LEGE FILIP GORSKI SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD

WOLFF-PARKINSON- WHITE SYNDROM UNDERVISNING HJERTESEKSJONEN LIS-LEGE FILIP GORSKI SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD WOLFF-PARKINSON- WHITE SYNDROM UNDERVISNING HJERTESEKSJONEN 20.01.15 LIS-LEGE FILIP GORSKI SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD TILSTANDEN DEFINERES SOM TILSTEDEVÆRELSEN AV EN EKSTRA, UNORMAL ELEKTRISK VEI I

Detaljer

Trening og atrieflimmer. Jan Pål Loennechen St Olavs Hospital

Trening og atrieflimmer. Jan Pål Loennechen St Olavs Hospital Trening og atrieflimmer Jan Pål Loennechen St Olavs Hospital Leon et al, JAMA 1987;258:2388-2395, Løllgen et al Int J Sports Med 2009;30(3):213-224 Physical activity and mortality 1 RR of cardiac death

Detaljer

Idrettsutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi?

Idrettsutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi? Idrettsutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi? Kristina Haugaa MD, PhD, FESC Overlege, Kardiologisk avdeling Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Norway Hvorfor må vi skille mellom idrettshjerte

Detaljer

Diagnose av klaffefeil på primærlegenivå

Diagnose av klaffefeil på primærlegenivå 24 av klaffefeil på primærlegenivå AV TE R J E SK J Æ R P E BAKGRUNNSILLUSTRASJON: SUTO BORBERT Generelt Klaffefeil kan påvisast tilfeldig hos pasient utan symptom på hjartesjukdom, hos pasient med symptom,

Detaljer

Cardiac Exercise Research Group (CERG)

Cardiac Exercise Research Group (CERG) 1 Dorthe Stensvold Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2 Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3

Detaljer

Ved kardial resynkroniseringsbehandling. biventrikulær pacemaker ved alvorlig hjertesvikt 1111 5

Ved kardial resynkroniseringsbehandling. biventrikulær pacemaker ved alvorlig hjertesvikt 1111 5 Kardial resynkroniseringsbehandling med biventrikulær pacemaker ved alvorlig hjertesvikt 1111 5 Sammendrag Biventrikulær pacing via en pacemakerledning plassert i en koronarvene epikardialt over venstre

Detaljer

Hemodynamikk og respiratorbehandling NSFLIS 31. mai 2011. Bernt Gulla Undervisningssykepleier Thoraxintensiv, Rikshospitalet

Hemodynamikk og respiratorbehandling NSFLIS 31. mai 2011. Bernt Gulla Undervisningssykepleier Thoraxintensiv, Rikshospitalet Hemodynamikk og respiratorbehandling NSFLIS 31. mai 2011 Bernt Gulla Undervisningssykepleier Thoraxintensiv, Rikshospitalet 2 Transport av O 2 og CO 2 Energikrevende konveksjon energipassiv diffusjon 3

Detaljer

Hypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus

Hypertrofisk kardiomyopati. Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Hypertrofisk kardiomyopati Vibeke M. Almaas Kardiologisk Avdeling, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Kardiomyopatier Elliott et al, EHJ, 2008 Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Prevalens 1:500 1:5000

Detaljer

Sirkulasjonsfysiologi. Olav Stokland

Sirkulasjonsfysiologi. Olav Stokland Sirkulasjonsfysiologi Olav Stokland Hjerte- sirkulasjonssystemet Karsystemet Arterie - vene kapilærsystemet Autoregulering Distribusjon av blodtilførsel Compliance Blodvolumfordeling i kroppen Evaluering

Detaljer

Atrieflimmer: politiske bølger

Atrieflimmer: politiske bølger Atrieflimmer: politiske bølger Mai 1991 under joggetur: Kortpustet Trykk i brystet Helikopter til Bethesda Naval Hospital EKG: AF 150/min. Tx: digitalis, procainamide og warfarin. Elektrokonvertering planlagt

Detaljer

Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011

Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.

Detaljer

Hjertesvikt hos voksne med medfødte hjertefeil. Gunnar Erikssen Overlege, dr. med. Oslo universitetssykehus Rikshospitalet

Hjertesvikt hos voksne med medfødte hjertefeil. Gunnar Erikssen Overlege, dr. med. Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Hjertesvikt hos voksne med medfødte hjertefeil Gunnar Erikssen Overlege, dr. med. Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Årsak til cardial dysfunksjon Hjertesvikt - Infarkt - Infeksjon - Toksin - Genetisk

Detaljer

Demonstrasjon av trådløst sensornettverk

Demonstrasjon av trådløst sensornettverk Demonstrasjon av trådløst sensornettverk Karl Øyri, Stig Støa, Ilangko Balasingham, Erik Fosse, Vegard Nossum Patient monitor Dual chambre Ext. temporary pacemaker Syringe pumps CCO monitor Ventilator

Detaljer

Systemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli. Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd.

Systemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli. Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd. Systemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd. Drammen sykehus Bakgrunn Akutt LE er en potensielt livstruende tilstand

Detaljer

Auskultasjon ved klaffefeil

Auskultasjon ved klaffefeil Auskultasjon ved klaffefeil Bilyden ved klaffefeil er ofte så karakteristik at ein kan stilla diagnosen åleine frå anamnese og auskultasjonsfunn. Stetoskopet: Ein kan bruke både membran- og klokkestetoskop.

Detaljer

Bakgrunn for TEX-studien. TEX-studien. Historikk. PhD prosjekt: Statistikk

Bakgrunn for TEX-studien. TEX-studien. Historikk. PhD prosjekt: Statistikk 1 2 PhD prosjekt: Effekt av Intervalltrening etter Hjertetransplantasjon (HTx) En randomisert, kontrollert studie med 1 års treningsintervensjon TEX-studien Historikk 1960: Lower & Shumway gjorde pionérarbeid

Detaljer

Effekt av optimalisert medisinering og livsstils-intervensjon hos pasienter med diabetes mellitus type 2.

Effekt av optimalisert medisinering og livsstils-intervensjon hos pasienter med diabetes mellitus type 2. Effekt av optimalisert medisinering og livsstils-intervensjon hos pasienter med diabetes mellitus type 2. Stud.med. Erlend Holt Veileder: Svend Aakhus Seksjonsoverlege, dr. med. Takk til dr. Odd Erik Johansen,

Detaljer

Nukleærmedisinsk utredning av pasienter med hjertesvikt21 5

Nukleærmedisinsk utredning av pasienter med hjertesvikt21 5 MEDISIN OG VITENSKAP Originalartikkel Nukleærmedisinsk utredning av pasienter med hjertesvikt21 5 Sammendrag Bakgrunn. Resynkroniseringsterapi med biventrikulær pacemaker er nylig blitt implementert som

Detaljer

Hjertesvikt Behandling

Hjertesvikt Behandling 17.12.14 Hjertesvikt Behandling Morten Munkvik MD, PhD Hjertesvikt The heart is no longer able to deliver the amount of blood demanded by the metabolizing Dssue, or can do so only with an increased filling

Detaljer

Pulmonal Hypertensjon Hemodynamikk og Behandling

Pulmonal Hypertensjon Hemodynamikk og Behandling Pulmonal Hypertensjon Hemodynamikk og Behandling Hjertesviktforum, høst 2017 Marcel Moufack Klinikk for hjertemedisin 5 th World Symposium on PH: Modified classification of PH 1. Pulmonary arterial hypertension

Detaljer

Dopplerundersøkelser. Ekkokurs UiO Oslo universitetssykehus, Ullevål 2. mars 2009

Dopplerundersøkelser. Ekkokurs UiO Oslo universitetssykehus, Ullevål 2. mars 2009 Dopplerundersøkelser Ekkokurs UiO Oslo universitetssykehus, Ullevål 2. mars 2009 Christian Andreas Doppler f. 29/11 1803 i Praha d. 17/03 1853 i Venezia Professor i fysikk i Wien C.Doppler: Über das farbige

Detaljer

Idre%sutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi?

Idre%sutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi? Idre%sutøveren: hvor går grensen mot kardial patologi? Kris:na MD, PhD, FESC Overlege, Kardiologisk avdeling Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Norway Hvorfor må vi skille mellom idre%shjerte og

Detaljer

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon

Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf

Detaljer

Anestesi til overvektige gravide 26.

Anestesi til overvektige gravide 26. Anestesi til overvektige gravide 26. november 2015 BRITT IREN SKEIDE SEKSJONSOVERLEGE ANESTESI, KK/ØYE Gravid + overvektig = alvorlig nedsatt fysiologisk reserve Graviditet og overvekt Fysiologiske forandringer

Detaljer

HJERTESVIKT UTREDNING OG BEHANDLING. Haugesund Sjukehus 1953

HJERTESVIKT UTREDNING OG BEHANDLING. Haugesund Sjukehus 1953 HJERTESVIKT UTREDNING OG BEHANDLING Haugesund Sjukehus 1953 Definisjon av hjertesvikt 1. Symptomer på hjertesvikt i hvile eller aktivitet 2. Objektive funn av kardial dysfunksjon(systolisk eller diastolisk)

Detaljer

NON-COMPACTION- KARDIOMYOPATI, EN DIAGNOSE TIL BESVÆR?

NON-COMPACTION- KARDIOMYOPATI, EN DIAGNOSE TIL BESVÆR? NON-COMPCTION- KRDIOMYOPTI, EN DIGNOSE TIL ESVÆR? Petter Vanke 1 og rage Høyem mundsen 2. 1 Medisinsk avdeling, Orkdal Sykehus, St. Olavs Hospital, 2 Klinikk for hjertemedisin, St. Olavs Hospital og Institutt

Detaljer

Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme

Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme 1 Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme Arnt Erik Tjønna PhD, Forsker Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt, St. Olavs hospital 2 3 (Ebbeling

Detaljer

Hjerneinfarkt: årsak og prognose. Halvor Næss SESAM

Hjerneinfarkt: årsak og prognose. Halvor Næss SESAM Hjerneinfarkt: årsak og prognose Halvor Næss SESAM 3000 pasienter fra 2006 Insidens hjerneinfarkt Bergen 105/100.000 pr år Innherred 232/100.000 pr år Frankrike 109/100.000 pr år Norge 15.000 pasienter

Detaljer

Hypertrofi og hjertesvikt

Hypertrofi og hjertesvikt Hypertrofi og hjertesvikt Stein Olav Samstad Avdeling for Hjertemedisin og Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk 1 Myocardhypertrofi Primær = kardiomyopati Sekundær til Hypertensjon Systemisk Pulmonal

Detaljer

NT-proBNP/BNP highlights

NT-proBNP/BNP highlights NT-proBNP/BNP highlights B-type natriuretisk peptid (BNP) og det N-terminale (NT) fragmentet av prohormonet til BNP er viktige hjertesviktmarkører. Peptidhormoner. Brukes for å bekrefte eller avkrefte

Detaljer

Lungenes diffusjonskapasitet

Lungenes diffusjonskapasitet Lungenes diffusjonskapasitet Bjørn Johansen Department Group for Clinical Medicine Rikshospitalet, University of Oslo Lungenes delfunksjoner Massetransport Fordeling Diffusjon Perfusjon 08/03/98 06.03.2008

Detaljer

Medikamentell stress ekko- praktisk gjennomføring og bruk av vevsdoppler og 2D strain

Medikamentell stress ekko- praktisk gjennomføring og bruk av vevsdoppler og 2D strain Medikamentell stress ekko- praktisk gjennomføring og bruk av vevsdoppler og 2D strain Tone OUS Aker Høstmøtet tet i Ekkokardiografi 15 10 10 Medikamentell stressekko Ischemi-diagnostikk Brystsmerter Indikasjon

Detaljer

Måling av regional myokardfunksjon med ultralyd. Ole Storsteins prisforedrag 2012

Måling av regional myokardfunksjon med ultralyd. Ole Storsteins prisforedrag 2012 Måling av regional myokardfunksjon med ultralyd. Om du ønsker, kan du sette inn navn, tittel på foredraget, o.l. her. Ole Storsteins prisforedrag 2012 Asbjørn Støylen, Professor, Dr. Med. ISB DMF NTNU

Detaljer

FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014

FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014 FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier 22 MAI 2014 Hva er hjertesvikt? Når hjertets pumpefunksjon ikke svarer til kroppens behov, aktiveres ulike kompensasjonsmekanismer.

Detaljer

Medisin for ikkemedisinere

Medisin for ikkemedisinere Medisin for ikkemedisinere Ultralyd i medisin Hans Torp Institutt for sirkulasjon og medisinsk billeddiagnostikk NTNU Hans Torp NTNU, Norway Ultralyd i medisin Diagnostisk ultralyd har en rekke fordeler

Detaljer

Ultralyd ved primær skleroserende cholangitt (PSC)

Ultralyd ved primær skleroserende cholangitt (PSC) Ultralyd ved primær skleroserende cholangitt (PSC) Primær skleroserende cholangitt (PSC) Grunnkurs i gastroenterologisk ultralyd 26.11.2014 Mette Vesterhus Postdok Lege ved Seksjon for gastroenterologi

Detaljer

Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom

Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Eva Gerdts professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus

Detaljer

Trening og mosjon i et helseperspektiv Øivind Rognmo, dr.philos Cardiac Exercise Research Group, NTNU

Trening og mosjon i et helseperspektiv Øivind Rognmo, dr.philos Cardiac Exercise Research Group, NTNU Trening og mosjon i et helseperspektiv Øivind Rognmo, dr.philos Cardiac Exercise Research Group, NTNU 1 CERG Cardiac Exercise Research Group 2 3 Epidemiologiske & Kliniske studier Eksperimentelle modeller

Detaljer

TAMPONADE OG PERIKARDIOCENTESE

TAMPONADE OG PERIKARDIOCENTESE TAMPONADE OG PERIKARDIOCENTESE Eystein Skjølsvik, Børge Schive, Per Lunde Tamponade anatomi og fysiologi I thorax ligger hjertet i perikard. Perikard består av en ytre fibrøs sekk som omgir hjertet. Kranialt

Detaljer

Bruk av assist device IAPB, Impella, ECMO, LVAD -og veien videre. Einar Gude Ous

Bruk av assist device IAPB, Impella, ECMO, LVAD -og veien videre. Einar Gude Ous Bruk av assist device IAPB, Impella, ECMO, LVAD -og veien videre. Einar Gude Ous Prognosen ved alvorlig hjertesvikt er svært dårlig Hjertesvikt Hjertesvikt NYHA IV : 50% dødelighet ett år etter diagnosen

Detaljer

Hjertesvikt. Jan Erik Nordrehaug Prof. K2, MOFA, UiB

Hjertesvikt. Jan Erik Nordrehaug Prof. K2, MOFA, UiB Hjertesvikt Jan Erik Nordrehaug Prof. K2, MOFA, UiB Definisjon hjertesvikt Strukturell og funksjonell svikt ved hjertet som leder til utilstrekkelig (i forhold til behov) organperfusjon Forekommer som

Detaljer

Levertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet

Levertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Levertransplantasjon Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 1 Transplantasjonshistorikk Nyretransplantasjon: 1956 Benmargstransplantasjon

Detaljer

Det akutte hjertet på legevakten

Det akutte hjertet på legevakten Det akutte hjertet på legevakten Stein Ørn Overlege PhD Kardiologisk avdeling SUS 1 På legevakten: 33 år gammel mann Hypertensjon, astma kaldsvett og kvalm Ca. 1 time med klemmende brystsmerter BT 205/148

Detaljer

Hjarteklaffesjukdom. Pulmonalstenose og tricuspidalstenose er relativt sjeldne medfødde tilstandar.

Hjarteklaffesjukdom. Pulmonalstenose og tricuspidalstenose er relativt sjeldne medfødde tilstandar. Hjarteklaffesjukdom Dei 4 hjarteklaffane kan alle ha stenose, insuffisiens (lekasje) eller kombinasjonar av stenose og lekasje. Ein skil mellom medfødde klaffefeil og erverva klaffefeil. Her blir det i

Detaljer

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.

Detaljer

Kardio-onkologi, hjertebivirkning av brystkreftbehandling

Kardio-onkologi, hjertebivirkning av brystkreftbehandling Hjertesviktforum November 2016 Kardio-onkologi, hjertebivirkning av brystkreftbehandling Geeta Gulati Lege i spesialisering kardiologi og stipendiat Kardiologisk avdeling Akershus universitetssykehus *ejeksjonsfraksjon

Detaljer