NSF Østfold Lederkonferanse

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "NSF Østfold Lederkonferanse 18.05.2010"

Martin Stene
8 år siden
Visninger:

1 NSF Østfold Lederkonferanse Fra sykehjem til geriatrisk kompetansesenter Geriatriløft Drammen Et samhandlingsreformprosjekt i praksis Virksomhetsleder Inger Johanne Flingtorp 1

2 Geriatriløft - Drammen

3 Drammen kommune innbyggere 18 % ikke-vestlige innvandrere 2942 > 80 år 12,4 % på institusjon 34,9 % har hjemmetjenester 511 institusjonsplasser (10 inst.) 411 langtid (116 demens, rus, psykiatri) 100 korttid (19 demens) 3

har hjemmetjenester 511 institusjonsplasser (10 inst.

4 Drammen kommune Organisering av omsorgstjenestene Helse- og sosialdirektør Kontor for Tjenestetildeling Saksbehandlere Hjemmetjenesten Strømsø Oms. Baser (avd) Dagsentra Forebyggende team Hjelpemiddelteamet Institusjonstjenesten Strømsø Bo- og servicesentre: Åskollen Fjell Strømsø Gulskogen Konnerud Fredholt (demens) Hjemmetjenesten Bragernes Oms. Baser (avd) Dagsentra Forebyggende team Hjemmehjelpstjen. Filten Institusjonstjenesten Bragernes Bo- og servicesentre: Losjeplasssen Hamborgstrøm Saniteten (demens) Geriatrsk kompetansesenter Korttid, Avlastning Rehab. Forsterket korttid Lindrende enhet Poliklinikk Ambulant virks. FoU / Kval.koord. Omsorgstiltakene PUH Psykisk syke Boliger Dagtilbud Hjemmetjenester 4

Hjemmetjenesten Bragernes Oms. Baser (avd) Dagsentra Forebyggende team Hjemmehjelpstjen.

8 MÅLSETTING (Bystyrevedtak oktober 2005): Økt behandlingskvalitet for de sykeste eldre Helhetlig utredning, behandling og oppfølging Bedret samforståelse mellom kommune og sykehus Samfunnsøkonomiske gevinster på sikt Økt fokus på fag og kompetanse 8

behandling og oppfølging Bedret samforståelse mellom kommune

9 Hjemmesykepleie Sykehjem Legetjenesten Psyk.helsearbeid/ rus Sosiale tjenester Drammen geriatriske kompetansesenter 9

10 Hva er nytt med Geriatriløftet? Tett integrering mellom sykehuset og kommunehelsetjenesten Samlokalisering av alle somatiske korttidsplasser Tverrfaglig team og geriatrisk poliklinikk Forsterket korttidsavdeling (styrket fagbemanning) Sykehuset ivaretar legetjenestene Fag- og forskningssatsing (FoU) og eget forsterket fokus på kompetanseutvikling Satsning på systematisk kvalitetssikring Alt dette i èn samlet administrativ enhet Geriatrisk kompetansesenter 10

Tverrfaglig team og geriatrisk poliklinikk Forsterket korttidsavdeling (styrket fagbemanning) Sykehuset ivaretar

11 Drammen geriatriske kompetansesenter Åpnet 1. september avdelinger / 85 plasser Forsterket korttid (intermediær), korttid, avlastning, rehab., lindrende Geriatrisk poliklinikk Ambulant tverrfaglig team FoU-enhet Kvalitetskoordinator 91 årsverk + Leger, fysio- og ergoterapeuter Nettobudsjett 2009: 59 mill nok. 11

12 Drammen geriatrisk kompetansesenter Geriatrisk poliklinikk Tverrfaglig amb. team Felles funksjoner: FoU Kompetanse Kvalitet 23 Institusjonsplasser: 17 * Inkl. akuttplasser 12

13 Pasientstatistikk utskrivelsesårsaker Til hjem Til sykehus Til annen institusjon Langtidsplass Død 13

14 Pasientstatistikk Totalt Avd.1 Rehab Avd. 2 Forts. kortt. Avd 3 (koortid/ Avlastn) Avd 4 korttid Avd. 5 Lindrende Antall plasser Antall pasienter Alder snitt Liggetid snitt Utskrivelsesårsaker Til hjem Til Sykehus Langtidsplass Død Andre inst. etc

5 Lindrende Antall plasser 81 + 4 8 23 25 17 8+4 Antall pasienter 838 69 247 256 188 78 Alder snitt 84

15 Legetjenesten Avtale mellom sykehuset og kommunen Sykehuset: med.klinikk DGKS 1,2 å.v. + Lindrende enhet 0,4 å.v. Medisinske hovedfokus: Geriatri (komplekse tilstander) Nevrologi Palliasjon Elektronisk samhandling Ett ben i begge leire Vinn vinn situasjon: Kommunen: Økt med.faglig kompetanse Sykehuset: Forsterket utskrivningsinstans, økt fokus på kommunehelsetjen., økt rekruttering til spesialistfunksjoner 15

Ett ben i begge leire Vinn vinn situasjon: Kommunen: Økt med.

16 Tverrfaglig team og geriatrisk poliklinikk Tverrfaglig team Sykepleiere, fysioterapeut, ergoterapeut, sosionom Lov om kommunehelsetj. Geriatrisk poliklinikk Sykepleiere, fysioterapeut, ergoterapeut, sosionom og geriater Lov om spes.helsetjen. ISF-finanisiert 16

17 Unikt poliklinisk tilbud I form av helhetlig tverrfaglig utredning, behandling og oppfølging som: - øker behandlingskvalitet for de sykeste eldre - fører til nært og bedre samarbeid med pårørende, primærhelsetjenesten og sykehus Utføres i form av : - tverrfaglig ambulant geriatrisk team - tverrfaglig geriatrisk poliklinikk

nært og bedre samarbeid med pårørende, primærhelsetjenesten og sykehus Utføres i

18 Tverrfaglig ger.poliklinikk Nye kons. Kontroller Totalt

19 Poliklinikk og tverrfaglig team 2009 Henvisninger Til poliklinikk (ISF) 182 Til lavterskeltilbud 134 Pasientkategorier Gradvis fall i funksjonsnivå 20 Diffuse/uklare tilstander 59 Kognitiv svikt 180 Falltendens 55 Hjemmebesøk 151 Polikliniske konsultasjoner

i funksjonsnivå 20 Diffuse/uklare tilstander 59 Kognitiv svikt

20 Aktuelle problemstillinger: Fall i generelt funksjonsnivå Spørsmål om demens og kognitiv svikt Falltendens Multisyke gamle Polyfarmasi Nedstemthet Sosiale problemstillinger Forvirringstilstander Ernæringsvikt Vurdering av samtykkekompetanse, hjelpeverge, høyere omsorgsnivå Avansert førerkortvurdering

Nedstemthet Sosiale problemstillinger Forvirringstilstander Ernæringsvikt

21 Fag- og kvalitetsutvikling FOU-enhet Profesjonell kunnskap Fagkunnskap Personlige ferdigheter Verdier, etikk KU-enhet Forbedringskunnskap System Variasjon Forandringspsykologi Metoder og teknikker Forbedring av diagnostisering, behandling og pleie + Forbedring av prosesser og system i omsorgstjenesten Bedre tjenester for brukerne! Utviklet etter Stolz og Batalden

22 FoU- virksomheten Ekstern FoU - virksomhet FoU- utvalg Sykehuset Buskerud Høgskolen i Buskerud Interkommunalt samarbeid (eks. Kompetanseprosjekt,undervisningssykehjem / -hjemmetjeneste) Papirbredden Innovasjon Andre (Nasjonalt kompetansesenter for aldring- og helse, Senter for omsorgsforskning, Innlandet sykehus, KS, Frivillige organisasjoner, universitet og høgskoler) FoU-leder Intern FoU - virksomhet Virksomhetsoverbyggende Felles FoU - seminarer Ressursgruppen for FoU Ulike prosjekter Kompetanseprosjekt Kompetanseoppbygging Mastergradsstipender Ansatte med mastergrad Opplæringsplaner Drammen geriatriske k. senter Ulike aktiviteter Prosjektleder Prosjektkonsulent Masterutdannede Masterstipendiater

23 FoU-virksomheten Noen eksempler: Prosjekter i samarbeid med eksterne aktører: Helseinnovasjonsprosjekter Smerteprosjekt Undervisningshjemmetjenesten Utvikling av nye teknologiske løsninger i omsorgsboliger (planlegging) Medikamentbruk til personer med demens i sykehjem Forebyggende og helsefremmende hjemmebesøk- eldre over 75 år Interne prosjekter Ernæringsprosjekt Demensprosjekt Palliasjon omsorg for alvorlig syke og døende Dokumentasjon Etisk kompetanse - refleksjon Mastergradsprogram Kompetanseprosjekt

24 Kompetanseløft kommunehelsetjeneste Videreutdanning for sykepleiere/vernepleiere 30 studiepoeng 12 deltakere Fagskole for helsefagarbeidere 30 fagskolepoeng (godkjent av NOKUT) 30 deltakere Interkommunalt samarbeid Lier, Hurum, Øvre Eiker, Nedre Eiker 23 deltakere 24

25 Kvalitetsenhet - Kvalitetskoordinator Kvalitetsnettverk EQS(extend quality system) Prosedyrer uønskede hendelser EQS-kommuner Vi tar debatten.. Kvalitetsforbedring Tertialrapportering om kvalitetsarbeid og uønskede hendelser Interne kvalitetsrevisjoner Miljøfyrtårnsertifiseringer 25

26 De kloke grepene.. (Agenda eval. 2009) Overordnet forankring Lokale utfordringer Ledelseskontinuitet Likeverd, kulturbygging FoU-satsningen: Synergieffekter mellom 1. linje-, 2. linjetjenestene og høgskolen Aksept for at ting tar TID 26

27 Samhandling med klare ansvarsforhold Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Drammen geriatriske kompetansesenter Drammen kommune Sykehuset Buskerud HF

28 Erfaringer fra samhandlingsprosjektet Geriatriløft Drammen er at: Rett pasient på rett sted og til rett tid forutsetter kompetanse Geriatriløft Drammen: Komplekst Sammensatt Utfordrende Spennende Store muligheter og behov for videreutvikling Veien videre - Interkommunalt samarbeide

29 Hverdagen kan være strevsom

30 Retningen kan synes uklar

31 Behov for varsomhet når vi rykker fram

32 Rammebetingelser Tjenesteutøvere Pasient Takk for oppmerksomheten

Like dokumenter

Geriatriløft Drammen Et trepartssamarbeidsprosjekt i praksis

Samhandling i praksis inspirasjon mot 2015 Geriatriløft Drammen Et trepartssamarbeidsprosjekt i praksis Einar Husebye, avd.sjef medisin Vestre Viken HF Heid S. Aasgaard, førstelektor - Høgskolen i Buskerud