Gruppesamtaler med mennesker med mtbi og PCS

Transkript

1 Gruppesamtaler med mennesker med mtbi og PCS Samtaler med terapeu7sk effekt en psychoeduka7v metode 1

2 Sta7s7kk trauma7ske skader pr % er mtbi 5 25% rammes av langvarige symptomer Gruppen vi snakker om viser som omest ingen funn med dagens avbildingsteknologi 2

3 Hva kan vi refere 7l? Grupper det er forsket på: Militære Sportsfolk Vanlige mennesker som har sykkelulykker, kollisjoner med dører, osv. er det minst forsket på. Undersøkelsesmetoden som grunnlag for diagnose: GCS, amnesi,. 3

4 Hva skjer? Skader opptrer i kollisjon, deriblant Kontusjonsskader Ekslposjonsskader (Blast uten objekter) Med følge av redusert signaltransport, som igjen føerer 7l treg reparasjon av påvirkede områder i hjernen I 7llegg betydelig stress + + 4

5 Hodeskade? Hodeskade eller bare PCS? Det er ingen som vet hva eksakt skjer i den sam7dige eller causale prosessen av hendelsen. De lærde strides. Sosiopsykologiske forhold har en effekt her som i andre sykdoms7lstander Avspenningsteknikker som yoga, Mindfulnes, gode og støfende sosiale forhold hjelper Informasjon om egen 7lstand hjelper PTSD og depresjon motvirker helbredelsesprosessen 5

6 Det som fører 7l redusert arbeidsevne og øsnke om støf fra NAV kompetansesenter: Vansker med syn og synspersepsjon, men også: Redusert simultankapasitet Vansker med audi7v diskriminering i støyfylt miljø Økt trefbarhet 6

7 Hvorfor samtaler i gruppe? Endring av metodikk bort fra samtale med enkelte og frem 7l samtale i gruppe: Opprinnelig drevet av (også) vår nysgjerrighet. Arbeidet i grupper viser størst effekt. (Yalom) Verbalisering og det å kunne sefe ord på 7lstander er grunnlag for å kunne håndtere dem. (Yalom) Helhetlig 7lnærming 7l det å se Sam7dig informasjon 7l flere AntaF effekt: Levere holdepunkter for arbeidsevnevurdering I NAV kontorene Mo7verende effekt for den enkelte å vurdere sin egen arbeidsevne på en posi7v måte 7

8 Gruppearbeid møfe interesse hos brukere av NAV kompetansesenter fordi: Deltagerne antok at de blir forståf når de ville snakke om sine opplevelser Snakke med likemenn tar vare på verdigheten 7l den enkelte Ujorske den andres situasjon 8

9 Personlige rapporter Forvirret i øyeblikket efer hendelsen Blending plager med belysning Visuo- kogni7ve vansker Øyemotoriske vansker Simultanvansker Audi7ve vansker Hukommelsesvansker TreFhet Orienteringsvansker Tilbake 7l jobb, sliter seg gjennom dagene og sykemeldt i ef år og så Arb.AvklaringsPenger Forhold 7l arbeidsgiver og det nære sosiale miljø er vik7g 9

10 Ulike tenkes7ler og holdninger 7l livssituasjon - ikke la Tankevirus styre Kroppen min styrer meg DeFe kommer 7l å bli tøm! Jeg må ha mer informasjon! Livet er ødelagt Det er min feil at defe skjedde! Jeg er redd, men det skal nok gå bra! Jeg er verdiløs! Jeg kommer 7l å klare det med venners hjelp! 10

11 Temaer i samtalene Hjelpemidler og belysning Synstrening Redsel for å miste arbeidsplassen Familie - forhold 7l familie og andre sosiale implikasjoner Godt å være sammen med likesinnede Behov for samarbeid med NAV, med KS I ryggen. 11

12 TilreFelegging TilreFelegging gir (periodevis) lefelse Justering av belysning, valg av flimmerfrie armaturer Høyt oppløsende PC- skjermer, 3D TV, justeringer i skjermmenyen og avstand 7l skjermen Støydempende 7ltak Fargede ark over tekst i grunnfargene (det finnes også som programvare for PC) Endret arbeidsprosess 12

13 Effekten av gruppesamtale- metoden: TRYGGHET Økt forståelse av egen situasjon Mindre dårlig samviqghet Håndtere sosiale situasjoner Være bevist sin (skimende) kapasitet Mot 7l å ta s7lling 7l sin situasjon tørre å øke arbeidsprosenten kontrollert Iden7tets- stabiliserende Det er vik7g å se seg selv som frisk med et spesielt problem 13

14 Det kom noe godt ut av all elendighet: Bedre forhold 7l sine nærmeste uten min familie hadde jeg ikke klart meg Det er godt å ha ansvar for noe under sykdommen Omprioritere på livets verdier Ta dagen som den kommer og nyt det som er 14

15 Gruppeprosesser Glede over det å kjenne igjen Inkluderende og støfende I egen gruppe StøFende, men ekskluderende mot mennesker uten bedringsperspek7v Med sikte på å ta vare på egen (truet) bedring Gi råd 7l andre som er I en lignende situasjon: Være den som gir : Det å gi er en egen læringsprosess 15

16 Metode: Mindmap og referater Kan vi fordype dette litt? Etablering av rutiner er vanskelig å akseptere, men nødvendig neste møte er den 16. september Tema: Raskere tilbake prosjekt: Dette forble ubekreftet fra Lise Kistine Holter Endringer i Oktober: Charity kommer denne dagen og ikke i november. Tema: Holdninger, personlighet,... Hvordan går det med å ha oppgradert tilstedeværelsen på arbeidsplassen? Sommerens hendelser en privat katastrofe profesjonelle utfordringer Møte i August 2014 behaglige ferier Hva sitter vi igjen med etter siste møte? Var det noe som vi tok med hjem som vi ikke ble helt ferdig med? Hanna kom til oss Skal vi ta et nytt medlem? dette ble avvist begrunnelse: Vi blir bedre, og det gir oss et annet status vi ønsker å forbli blant de som blir bedre Noen nye erkjennelser eller beslutninger i tiden siden august? Ingeborg ønsker mer opplæring i ipad mm. Kontakt Frank Lunde i NAV Tilde 16

17 Prosjektlederens rolle Formidlende Ordnende Være heiagjeng 17

18 LiFeratur og andre referanser Jenny Ogden (2005)2, Fractured Minds, A Case- Study Approach to Clinical Neuropsychology J.O. (2012): Trouble in Mind LiFle black book of Neuropsychology Irving Yalom: diverse lifereur om gruppeterapi Harris R (2007) The Happiness Trap (Bekjempe Tankevirus) Ronnie Janoff- Bulman (1992): ShaFered Assump7ons. Towards a New Psychology of Trauma Stoler, DR, Abers Hill B (2013): Coping with Concussion and Mild Trauma7c Brain Injury The Blast that shook Psycho Platoon rapport om den første lang7dsundersøkelsen av en veterangruppe. Journal of Head Trauma Rehabilita7on 18

19 Om meg Sosialviter (dipl. dsic. pol. fra Tyskland, Ui Göqngen) med sosilogi, sosialpsykolog og sosialantropologi Spesialpedagog (cand.ed. fra UiO) med synsped og mobility som fordypning Spesielt opptaf av CVI og av sosiale faktorer som påvirker funkjsonsnedsefelse Arbeider ved NAV kompetansesenter for Det er en rapport om Prosjekt Samtale gruppe med mennesker med PCS 7lgjengelig. Skriv 7l: Arbeidet hos forhenværende Huseby kompetansesenter, Skådalen Kompetansesenter, Barnenevrologisk avd. i Rikshospitalet, NAV Senter for IKT hjelpemilder (SIKTE) og nå NAV Kompetansesenter for. Se også Michael Cyrus LinkedIn 19