Ledelse og kvalitetsforbedring. Kommunale helse- og omsorgsledere 23. november 2017 Bergen Helga Arianson fylkeslege

Transkript

1 Ledelse og kvalitetsforbedring Kommunale helse- og omsorgsledere 23. november 2017 Bergen Helga Arianson fylkeslege

2 Lederansvaret Stort ansvar for å forvalte fellesskapets ressurser på et område som betyr mye for folk: forsvarlig og omsorgsfull behandling til pasienter/brukere/kunder. Hva skal til? Hvordan kan du som leder vite om tjenestene er forsvarlige? Hvordan bruker du deg selv som leder?

3 Krav til styring og ledelse Dere skal styre, ha kontroll for å oppnå resultat og unngå uheldige hendelser. Og dere skal styre innenfor de økonomiske rammene dere har fått. Viktige hensyn: Medvirkning Sosial ulikhet sosial utjevning Tilbudslikhet eller resultatlikhet

4 Hva er de største utfordringene du har som leder?

5 Vet du hvor det er størst risiko for svikt og der svikten har alvorlige konsekvenser?

6 Ledelseprinsippene (internkontroll) 1. Organisasjon ansvarsplassering 2. Kjennskap/tilgang til krav i lov og forskrift 3. Kompetanse 4. Medvirkning fra pasienter 5. Medvirkning fra ansatte 6. Risikovurdering hvor kan det svikte 7. Faglige prosedyrer og avviksbehandling 8. Ledelsens gjennomgang 6

7 Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring Styringssystem: fra internkontroll til krav til ledelse og kvalitetsforbedring. Det aller meste er likt Større vekting av ledelseforankring og forbedring. Styringskravene forener kontinuerlig forbedring, brukermedvirkning, prioritering, pasientsikkerhet og bruk av it-teknologi. Få alle med på å tenke forenkling av prosesser, også hvordan ny teknologi kan hjelpe til å finne smartere løsninger. Trygghet og åpenhet i organisasjonen en forutsetning

8 Forsvarlighet Pasientsikkerhet Medvirkning

9 Hva trenger DU for å lykkes i jobben din som leder?

10 Styringskravene en god strategi! Styringskravene er fornuft satt i system! Ansvar må plasseres tydelig. De er en hjelp til å ha kontroll, nå mål og unngå uheldige hendelser. De skal kunne fange opp feil slik at korrigerende tiltak kan settes inn for å forhindre gjentakelser. Dette er forbedring. De klargjør mål og retning og bidrar til at alle drar i samme retning. Konseptet skal klarlegge sårbarhet og gir da mulighet for å sette inn kompenserende tiltak Medvirkning og samarbeid med både pasienter og ansatte nødvendig for å oppnå gode resultat

11 Det aller, aller viktigste er hvordan du er som leder og hvordan du bruker deg selv som leder og hvordan du klarer å bruke styringskravene. Du har stor makt bruk den klokt.

12 Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring kan brukes som en strategi! Gjør den til deres. Åpenhet og forutsigbarhet!

13 Pasientsikkerhetskultur Hva har dere gjort for å forberede dere på en alvorlig hendelse? Vet dere hvor det er risiko for svikt og der konsekvensene av svikt er stor på ditt ansvarsområde? Hvis ingen krisehåndteringsplan søk hjelp, finn en liste over hva som må gjøres, eks «God håndtering av alvorlige og uønskede hendelser i helsetjenesten» (Helsedirektoratet)

14 Fire kjennetegn på god ledelse ved kriser Hurtighet Åpenhet Beklagelse Ta ansvar

15 «Dei «Dei forsto forsto meg meg ikkje» ikkje» Tilsynsrapport september 2016 Fylkesmennene i i Hordaland, Rogaland og Troms Hordaland, Rogaland og Troms

16 Når den uønska hendinga har skjedd ÅPENHET ÅPENHET ÅPENHET Pasienter og pårørende har første prioritet og må møtes på sine behov for ærlig og medfølende behandling, preget av respekt Forklar vær åpen beklag Tilby flere samtaler/møter tilby kontaktperson 24/7 Spør hva de vet, hva de mener, de kan ha info ingen andre har Spør hva de trenger Velg rette personer med gode kommunikasjonsferdigheter Undersøk, ikke ignorer. Ivareta helsepersonellet rundt hendelsen andre prioritet Maksimal åpenhet: Hvem, hva skjedde, hva pågår nå, nødvendig support Snakk med de involverte, involver dem i også oppfølging

17 Inkludering fremmer læring og forsoning Ansvar på rett plass og avklare hvem som kan love hva til pas/pårørende og ansatte Øverste ledelse må være synlig og ta ansvar: mane til handlinger basert på verdier, integritet og det å gjøre rett Respektfull håndtering krever tid og oppmerksomhet leeenge En negativ hendelse kan bryte ned tillit men behøver ikke det!

18