Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner"

Transkript

1 Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner Et samhandlingsprosjekt mellom Akershus universitetssykehus HF og 20 kommuner på Romerike og i Follo

2 Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner Denne veilederen er et resultat av et samhandlingsprosjekt mellom Akershus universitetssykehus HF (Ahus), kommunene på Romerike og i Follo og Campus Kjeller. Redaksjonskomiteen har bestått av: Sonja Brugman, Jeanette Wiger Maarud og Jürgen Richter (Ahus), Anne Grethe Mørk Vøyvik (Ullensaker kommune), Else Pran og Mari Lie Venjum (Campus Kjeller). Oslo og Skedsmo kommune har bidratt inn i prosjektet med sine erfaringer fra pilot-prosjektet Elin-k fase 2. Aurskog-Høland Eidsvoll Enebakk Fet Frogn Gjerdrum Hurdal Lørenskog Nannestad Nes Nesodden Nittedal Oppegård Rælingen Rømskog Ski Sørum Ullensaker Vestby Ås blank

3 Innhold Bakgrunn 4 Organisering og forankring 5 1. Krav og politiske føringer 7 Samhandlingsreformen 7 ELIN-k-prosjektet 8 2. Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger) 9 Hva er PLO-meldinger? 9 3. Forberedelser i helseforetak og kommune 14 Tekniske og sikkerhetsmessige forberedelser 14 Forberedende kartlegging 14 Organisatoriske forberedelser 15 Samarbeid mellom kommuner og helseforetak Implementering på Ahus 17 Utvikling og pilotering av PLO-meldingene Ahus, Skedsmo og Oslo 17 Teknisk 18 Erfaringer fra pilotprosjektet mellom Ahus, Skedsmo og Oslo 20 Anbefalinger i forhold til utbredelse Implementering i kommuner 23 Teknisk 23 Rutiner 24 Organisatorisk 25 Samarbeidsavtale vedrørende IKT-samarbeid 25 Opplæring og informasjon 25 Motivasjon 26 Fallgruver og risiko 27 Gevinster Begrepsliste Referanseliste Vedlegg 30

4 Bakgrunn Elektronisk samhandling blir i stadig økende grad tatt i bruk for å bedre informasjonsflyten og effektivisere kommunikasjonen mellom aktørene i helsesektoren. Hovedeffekten ved innføring av elektroniske meldinger er knyttet til kvalitetsforbedring og økt pasientsikkerhet. «En velfungerende helhetlig elektronisk informasjonsutveksling bidrar til bedre informasjonsflyt som sikrer at pasienter får rett behandling, på rett sted, til rett tid» (Sitat fra Veiviser, Helsedirektoratet). «Plattform for elektronisk samhandling mellom Ahus, Follo og Romerike» er et samhandlingsprosjekt som ble igangsatt i oktober 2011 og avsluttet i mai Prosjektet har vært finansiert med midler fra Helsedialog. «Hovedeffekten ved innføring av elektroniske meldinger er knyttet til kvalitets forbedring og økt pasientsikkerhet» Prosjektets mål har vært å utarbeide dokumentet «Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner». Ahus og samarbeidende kommuner har erfart at det er krevende å ta i bruk ny arbeidsmetodikk og nye rutiner. Veilederen er i stor grad basert på erfaringer fra pilotprosjektet Elin-k og beskriver både tekniske og organisatoriske tiltak, samt gir råd knyttet til opplæring og kommunikasjon/ informasjonsplan. Det er også lagt ved sjekklister, rutinebeskrivelser og andre skjemaer som kommuner og helseforetak kan benytte i en implementeringsfase. Vi håper veilederen også kan bli et verktøy som andre helseforetak og kommuner i Helse Sør Øst kan dra nytte av når de skal i gang med elektronisk meldingsutveksling. 4 ]Bakgrunn

5 Organisering og forankring Prosjektet har vært organisert med en styringsgruppe, prosjektgruppe, redaksjonskomité og en IKT-arbeidsgruppe. Rammer Prosjektet har hatt syv måneders varighet. Det ble igangsatt i oktober 2011 og fullført i mai 2012 med finansiering fra Helsedialog. Prosjektet har utredet nødvendige forberedelser for å ta i bruk PLO-meldingene i samhandlingen mellom Ahus og kommunene, og resultert i en veileder med forslag til rutiner, opplæring og drift. Selve implementeringen knyttet til å ta i bruk elektronisk meldingsutveksling ligger utenfor prosjektets ansvarsområde. Styringsgruppe Anne Marie Lervik (Styringsgruppeleder og avdelingssjef avdeling for samhandling, Ahus) Eli Thomassen (Kommunalsjef, Ski representant for Follo) Lasse Fure (Kommunalsjef, Aurskog-Høland representant for Nedre Romerike) Elly Olsen (Rådgiver, Eidsvoll representant for Øvre Romerike) Else Pran (Programansvarlig, Campus Kjeller) Anita Kristin Bjørnstad (Assisterende direktør medisinsk divisjon og Sykepleiefaglig rådgiver, Ahus) Kai Øivind Brenden (Foretakstillitsvalgt for Norsk Sykepleierforbund) Ole Kristian Seweriin (Brukerrepresentant fra Brukerutvalget på Ahus) Prosjektgruppe Sonja Brugman (Prosjektleder avdeling for samhandling, Ahus) Mari Lie Venjum (Prosjektkoordinator, Campus Kjeller) Vigdis Kaldahl (Fagleder IKT-avdeling, Ski) Cathrine Krohn (Systemansvarlig, Nesodden) Kristin Martinsen Dahle (Systemkoordinator, Rælingen) Robert Schou (Konsulent, Nittedal) Jeanette Wiger Maarud (IT-koordinator avdeling for samhandling, Ahus) Anne Grethe Mørk Vøyvik (Systemansvarlig, Ullensaker) Jürgen Richter (IT-konsulent, Ahus) Lill Monica Ottesen (Prosjektleder for Helsenett ØRU, Nes) Redaksjonskomité Jeanette Wiger Maarud (IT-koordinator avdeling for samhandling, Ahus) Anne Grethe Mørk Vøyvik (Systemansvarlig, Ullensaker) Mari Lie Venjum (Prosjektkoordinator, Campus Kjeller) Sonja Brugman (Prosjektleder avdeling for samhandling, Ahus) Else Pran (Programansvarlig, Campus Kjeller) Jürgen Richter (IT-konsulent, Ahus) IKT-arbeidsgruppe Robert Schou (Konsulent, Nittedal) Jeanette Wiger Maarud (IT-koordinator avdeling for samhandling, Ahus) Mari Lie Venjum (Prosjektkoordinator, Campus Kjeller) Sonja Brugman (Prosjektleder avdeling for samhandling, Ahus) Linda Solheim (Rådgiver IT-fag, Skedsmo) Anne Marit Rennemo (Prosjektmedarbeider, Oslo) 5 ]Organisering og forankring

6 Samhandlingsreformen, ELIN-k-prosjektet og prosjekt Meldingsutbredelse Elektronisk meldingsutveksling av pleieog omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner er blitt utviklet og pilotert gjennom det nasjonale ELIN-k-prosjektet. I forbindelse med samhandlingsreformen er det sterkt fokus på å få tatt disse meldingene i bruk i samhandlingen mellom helseforetak og kommuner. Fra 2012 er Norsk Helsenett gjennom prosjekt Meldings utbredelse ansvarlig for å utbre elektronisk meldingsutveksling i Norge. «Fra 2012 er Norsk Helsenett gjennom prosjekt Meldings utbredelse ansvarlig for å utbre elektronisk meldingsutveksling i Norge» 6 ]Organisering og forankring

7 1 Krav og politiske føringer Samhandlingsreformen I Samhandlingsreformen, St.meld.nr 47, beskrives dårlig koordinering og fragmenterte tjenester som en av hovedutfordringene for mange pasienter og brukere av helse- og omsorgstjenester. Ett av hovedgrepene Regjeringen gjør for å møte disse utfordringene er å gi kommunene en større rolle for «forebygging, tidlig intervensjon, tidlig diagnostikk, behandling og oppfølging slik at helhetlige pasientforløp i størst mulig grad kan ivaretas innenfor beste effektive omsorgsnivå.» Regjeringen etablerer også økonomiske incentiver hvor kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten, samt økonomisk ansvar for utskrivningsklare pasienter er de viktigste virkemidlene. IKT beskrives som «et viktig virkemiddel for å realisere mål om helhet og samhandling i helse- og omsorgstjenesten». Det vektlegges at verktøyene skal brukes for å understøtte samarbeidspartenes behov for informasjon ved diagnostikk, pasientbehandling og pleie. Det understrekes at innføring av IKT-verktøy må kombineres med organisasjonsutvikling og endringer av rutiner. Det er en målsetning at «elektronisk kommunikasjon skal være den normale måten å kommunisere på» og at «all dokumentasjon og informasjonsutveksling skal foregå elektronisk». Standardiserte meldinger som henvisning, epikrise og laboratoriemeldinger har vært brukt i lang tid, men videreutvikling og utbredelsen av disse meldingene har ikke vært godt nok organisert, St.meld.nr 47. Disse meldingene har også i stor grad kun vært sendt mellom fastleger og helseforetak. Myndighetene varsler derfor en sterkere nasjonal styring av disse prosessene, slik at man kan nå målet om at partene i helse- og omsorgstjenesten utveksler informasjon elektronisk. Helsedirektoratet har organisert arbeidet med å utbre alle disse elektroniske meldingene i Norge i det som heter Meldingsløftet og Meldingsløftet i Kommunen. Fra og med 2012 er dette ansvaret overført til Norsk Helsenett og prosjekt Meldingsutbredelse. «Standardiserte meldinger som henvisning, epikrise og laboratoriemeldinger har vært brukt i lang tid» 7 ]Krav og politiske føringer

8 ELIN-k-prosjektet Gjennom det nasjonale ELIN-k-prosjektet, som ble ledet av Norsk sykepleierforbund (NSF) og KS (Kommunesektorens organisasjon), er det blitt utviklet og pilotert standardiserte elektroniske meldinger som skal brukes i samhandlingen mellom pleie- og omsorgstjenesten i kommunen og deres viktigste samarbeidspartnere; fastleger og helseforetak. Leverandører av de mest utbredte fagsystemene som brukes i kommuner, hos fastleger og i sykehus i Norge har deltatt i prosjektet og implementert disse meldingene. Meldingene heter pleie- og omsorgsmeldinger og forkortes til PLO-meldinger. Det er utarbeidet nasjonale retningslinjer for bruk av PLO-meldingene. Retningslinjene og meldingsstandard er under revidering i henhold til ny betalingsforskrift. Disse meldingene vil være viktige verktøy i samhandlingen mellom kommuner og helseforetak, særlig i forbindelse med informasjonsutveksling knyttet til krav om betaling for utskrivningsklare pasienter. Det å starte med elektronisk meldingsutveksling er omfattende. Som en hjelp til aktørene i sektoren ga Helsedirektoratet i 2011 ut et dokument som beskriver kravene til elektronisk samhandling. All informasjon vedrørende pasienter skal sendes over Norsk Helsenett. Videre er alle aktører som er tilknyttet Norsk Helsenett avtalerettslig forpliktet til å følge Norm for informasjonssikkerhet Den gjensidige avhengigheten mellom partene, stiller store krav til samarbeidet. Myndighetene har sett viktigheten av samarbeid mellom kommune/bydel og helseforetak på dette området, og har derfor pålagt alle kommuner og helseforetak å utarbeide delavtaler knyttet opp mot IKT-samarbeid. Dette for å sikre felles forpliktelse og framdrift. 8 ]Krav og politiske føringer

9 2 Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger) Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger) er standardiserte elektroniske meldinger til bruk i samhandlingen mellom pleie- og omsorgstjenesten, fastlege og helseforetak. Hva er PLO-meldinger? PLO-meldinger er standardiserte elektroniske meldinger som skal brukes i samhandlingen mellom: Pleie- og omsorgstjenesten i kommune og fastlege Pleie- og omsorgstjenesten i kommune og helseforetak Det er ulike standardiserte elektroniske meldinger som brukes i samhandlingen mellom kommune og fastlege, og kommune og helseforetak. Mange kommuner er i gang med elektronisk meldingsutveksling eller forbereder seg til å ta i bruk disse meldingene. Meldinger mellom sykehus og kommune skal brukes i samhandlingen før, under og etter sykehusopphold. Ahus, Skedsmo og Oslo kommune har deltatt i det nasjonale prosjektet som har pilotert disse meldingene. De første meldingene ble sendt mellom Ahus og Skedsmo i desember I løpet av våren 2011 ble pilotprosjektet utvidet til bydelene Grorud, Stovner og Alna. Gjennom piloten er det blitt testet ut et relativt stort volum av PLO-meldinger, noe som har gitt mye erfaring. Disse erfaringene vil være til god hjelp når PLO-meldingene skal tas i bruk på hele Ahus og i alle kommunene på Romerike og i Follo. PLO-meldinger mellom kommune og fastlege: Orientering om tjenestetilbud Medisinske opplysninger Helseopplysninger til lege Overføring av legemiddelopplysninger Forespørsel og svar - fornying av resept Forespørsel og svar - time Forespørsel og svar Diagnoser for IPLOSrapportering Orientering om dødsfall PLO-meldinger mellom kommune og helseforetak: Melding om innlagt pasient Innleggelsesrapport Helseopplysninger Melding om utskrivningsklar pasient Avmelding utskrivningsklar pasient Utskrivningsrapport Melding om utskrevet pasient Forespørsel og svar på forespørsel Avviksmelding Avviksmelding 9 ]Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger)

10 Prosess når pasient mottar kommunale tjenester Prosess når pasient ikke mottar kommunale tjenester 10 ]Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger)

11 A- og B-skjema til PLO-meldinger I dag bruker Ahus og kommunene/bydelene A- og B-skjema, samt endringsmelding for å gi informasjon om pasienter som etter endt sykehusopphold vil ha behov for kommunale tjenester. PLO-meldinger vil erstatte disse meldingene, samt dokumentasjonen ved utskrivning av pasienter. Innføring av PLO-meldinger mellom helseforetak og kommuner får konsekvenser for alle eksisterende samarbeidsrutiner. Eksisterende rutiner vil bli avviklet ved innføring av PLOmeldinger. Det vil fortsatt kunne sendes meldinger på faks eller i brev, men det vil da være papirutskrifter av PLO-meldinger. Dette vil være aktuelt i innføringsperioden. Papirrutiner vil kunne være nødvendig i forhold til nødrutiner når PLOmeldinger er satt i drift. Rutiner for PLO-meldinger mellom kommune og sykehus Det er utarbeidet nasjonale retningslinjer for bruk av PLO-meldinger. Disse er nå under revidering, slik at de skal være i samsvar med betalingsforskriften som trådte i kraft Retningslinjer for bruk av PLO-meldingene skal etter planen vedtas i slutten av april Med utgangspunkt i disse retningslinjene har Ahus i samarbeid med Skedsmo og Oslo kommune utarbeidet et første forslag til lokale rutiner for PLO-meldingene. (Se vedlegg: Rutiner for PLO-meldinger) Dette er rutiner som er tilpasset gjeldende samarbeidsavtaler mellom Ahus og kommuner og bydeler i forhold til pasientforløp, samt betalingsforskriften. Malverktøy som er utviklet i dette prosjektet er: Flytdiagram for PLO-meldingene (Se vedlegg: flytdiagram) Detaljert beskrivelse av PLO-rutinene (Se vedlegg: Rutiner for PLO-meldinger) I tillegg må følgende rutiner utarbeides før utbredelse av PLO-meldinger: Papirrutine Rutine for overvåking Nødrutine Overvåking Teknisk sett er det blitt klart at det kreves nøye overvåking av meldingsmiljø og meldingstrafikk. Systemenes kompleksitet varierer og det er behov for varsling når noe ikke fungerer. Varsling er noe som har vært oppfattet som mangelfullt i piloten. Selv om den enkelte bruker har ansvar for å sjekke at det mottas kvittering på meldingene som sendes, er det behov for en overordnet overvåking som raskt kan sikre at feil oppdages og rettes. Det er viktig at det sikres god og stabil infrastruktur, og at det er utviklet systemer for at IT-ressurser varsles dersom det oppstår feilsituasjoner. Nødrutiner Sykehus og kommuner må beskrive rutiner som trer i kraft ved planlagt og uforutsett nedetid av systemet. Papirrutine for PLO-meldinger eller varsling pr. telefon vil kunne brukes i disse tilfellene. Det må også utarbeides rutiner for hvem som skal varsles og partenes ansvar for å iverksette nødvendige tiltak. Hver kommunikasjonspart må ha ett kontaktpunkt for varsling. Samarbeidsavtale vedrørende IKT-samarbeid Innen 1. juli 2012 er alle kommuner og helseforetak forpliktet til å utarbeide delavtaler vedrørende IKT-samarbeid. «Nasjonal veileder for lovpålagte samarbeidsavtaler» har til hensikt å bidra til en ensartet nasjonal praksis i bruken av samhandlingsavtaler og understøtte partenes bruk av avtaler i samarbeidet om lokal utvikling av helse- og omsorgstjenestene. I kapittel 5.9 presiseres det at avtalen blant annet skal inneholde planer for framdrift for å legge til rette for elektronisk meldingsutveksling i henhold til nasjonale standarder og bruk av Norsk Helsenett. Videre er gjensidige rutiner for avvikshåndtering, avtaler om responstid, samt rutiner for drift, forvaltning og oppgraderinger noe som må inngå i avtalen. 11 ]Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger)

12 Veilederen påpeker følgende områder det er viktig å ha skriftlige avtaler vedrørende: Hvem som kan kontaktes dersom det oppstår en uventet feil som ikke kan håndteres gjennom kvitteringer og dialogmeldinger. Hvem som kan kontaktes når det oppdages brudd på sikkerheten, og hvordan skal dette dokumenteres (avvikshåndtering). Rutiner for meldingshåndtering (oppfølging av meldinger, varsling, responstid, avvikshåndtering etc). Hvordan skal man informere hverandre ved oppgraderinger av systemet eller ny versjon av meldinger? Det kreves gode varslingsrutiner for å melde feil både internt og til kommunikasjonsparter. Dersom deler av eller all meldingsutveksling ikke fungerer, må det varsles på en hensiktsmessig og rask måte. Det må etableres kontakter som kan håndtere dette. Hvem er ansvarlig når feil oppstår? Hvem skal kontaktes? Når skal man ta kontakt? Hva kan man forvente av bistand? Det er nødvendig å ha tilstrekkelige ressurser og kompetanse på IT-siden for å kunne feilsøke og identifisere feil. I piloten mellom Ahus, Skedsmo og Oslo har det flere ganger oppstått tekniske problemer av ulik art som har vært nødvendig å løse raskt: feil grunnet endringer og feil i oppsett i det enkelte fagsystem, feil på servere og i selve meldingstjeneren, feil i ruting av meldinger slik at de ikke kommer fram, feil på linjen til Norsk Helsenett, utgåtte lisenser og brukermessige feil i forhold til adressering og bruk av feil meldingstype. Det vil være viktig å kunne identifisere og rette interne feil selv på en effektiv måte. Dersom dette ikke er mulig, kreves det tett samarbeid med kommunikasjonsparter, leverandører, Norsk Helsenett og andre. Med en betalingsforskrift hvor sykehus har krav på seg til å sende meldinger til kommunen innen 24 timer fra en pasient blir innlagt, vil man være avhengige av at meldingsutvekslingen fungerer hele døgnet. Det er derfor viktig at kommuner og helseforetak blir enig om gjensidige krav i forhold til om brukerstøtte må være betjent på kveld/natt/helg. Det vil være krevende å holde klinikken på helseforetaket informert om at det til stadighet er kommuner hvor den elektroniske samhandlingen ikke fungerer på grunn av oppgraderinger. I pilotprosjektet mellom Ahus, Skedsmo og Oslo har vi sett at dette er problematisk. Ahus har 21 kommuner og 3 bydeler i sitt opptaksområde. For mange helseforetak består opptaksområdet av mange flere kommuner enn det som er tilfelle for Ahus. Alle kommunene har ulike planer for oppgraderinger. Vi mener tilliten til den elektoniske meldingsutvekslingen vil svekkes dersom det ofte må varsles om nedetid, særlig på hverdager. Det vil være krevende for klinikken å til en hver tid holde oversikt over hvilke(en) kommune(r) hvor nødrutiner gjelder. PLO-meldinger er: Standardiserte elektroniske meldinger til bruk i samhandling mellom pleieog omsorgstjenesten, fastlege og helseforetak 12 ]Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger)

13 I helseforetak er det vanlig å oppgradere på natt i helger. Ved oppgraderinger både ved helseforetak og i kommune er det nødvendig med testing av meldingsutvekslingen mellom partene. Dette vil kreve ressurser fra hver enkelt kommune ved oppgraderinger på helseforetak og ressurser fra helseforetak ved oppgraderinger i kommunen. Det er viktig at samarbeidsutvalg mellom kommuner og helseforetak vurderer risikoen vedrørende disse problemstillingene og enes om gjensidige forpliktelser for å stille nødvendige ressurser tilgjengelig, ved planlagte oppgraderinger, men også ved behov for endringer i fagsystem som haster for meldingsutvekslingen. Kostnader og gevinster KS (Kommunesektorens organisasjon) ga i februar 2012 ut en rapport som viser de samlede kostnader og mulige gevinster for kommunene ved å ta i bruk elektronisk meldingsutveksling. Estimatene gjelder innføringen av meldinger mellom kommuner og fastleger. I rapporten vises det til at kostnadene tilknyttet innføringen av meldinger mellom kommune og helseforetak trolig ikke er vesentlig større. Kostnadene knyttet til innføring av PLO-meldinger er investeringskostnader og driftskostnader, samt ressursbruk ved implementering og drift. Rapporten har så langt det er mulig tallfestet disse kostnadene. Når det gjelder helseforetakenes utgifter, vil det variere mye i forhold til størrelsen. I Helse Sør-Øst er det Regionalt Meldingsløft som dekker investeringskostnadene. Det enkelte helseforetak må budsjettere med vedlikeholdskostnadene. Når det gjelder ressursbruk for implementering av PLOmeldinger vil det variere for de ulike helseforetakene. Det er enda ingen helseforetak i Norge som har full implementering av PLO-meldingene, så her foreligger det ikke noe tallgrunnlag å gå ut fra. Spart tid har vist seg å være den største gevinsten. Dette blant annet ved at informasjonen kun må registreres én gang, og da er automatisk journalført både i kommune/bydel og på sykehus. Sammenlignet med å motta faks, skanne inn mottatte fakser og dokumentere telefonkontakt i pasientens journal er dette tidsbesparende. Rapporten påpeker i tillegg at stort meldingsvolum øker gevinsten. KS har også gjort en omfattende kartlegging av opplevde kvalitative gevinster ved innføring av elektroniske meldinger, og resultatene er oppsiktsvekkende gode. Tilbakemeldinger fra brukerne tilsier at innføring av PLO-meldingene har medført bedre kvalitet på informasjonen, økt pasientsikkerhet, forenklet samarbeid og at informasjonen om pasient/ brukere er lettere tilgjengelig. Dette er også de erfaringene som er gjort i pilotprosjektet mellom Ahus, Skedsmo og Oslo. Det gjenstår imidlertid fremdeles en del forbedringsområder. Dette gjelder både utvikling i selve meldingsstandarden, og i det enkelte fagsystem i forhold til funksjonalitet, meldingsinnhold og overvåkning. En del av utfordringene er rettet underveis i piloteringen, men det gjenstår fortsatt elementer knyttet til bruken av PLO-meldinger som må sikres gjennom gode rutiner. Brukerne er likevel tilfredse og synes samarbeidet er bedre og informasjonen lettere tilgjengelig. Det som fremheves som mest positivt er den automatiske dokumentasjonen av dialogen både i avsender- og mottakersystem. Det synliggjør hvilken informasjon som er gitt, og den er tilgjengelig i pasientens journal. Gevinster I beskrivelsen av gevinster ved innføring av PLO-meldinger, er det tatt utgangspunkt i rapporten til KS, samt erfaringer fra piloten mellom Ahus, Skedsmo og Oslo. Rapporten peker på at kvantitativ nytte i hovedsak er knyttet til: Spart tid Sparte telefonutgifter Sparte materialkostnader 13 ]Pleie- og omsorgsmeldinger (PLO-meldinger)

14 3 Forberedelser i helseforetak og kommune Hvilke felles tekniske og organisatoriske forberedelser må helseforetak og kommuner gjøre før de skal sette i gang implementering av PLO-meldinger? «Elektronisk meldingsutveksling bidrar til at helsepersonell har rett informasjon til rett tid for å kunne gi pasienter rett behandling. Ikke minst gir bruk av elektronisk meldingsutveksling mulighet til å ivareta informasjonssikkerhetsperspektivet bedre enn om informasjonen sendes på papir». Dette avsnittet er hentet fra Veiviseren «Hvordan komme i gang med elektronisk meldingsutveksling i kommunen», som Helsedirektoratet har utgitt. Veiviseren er et nyttig verktøy for å få innsikt i de tekniske, organisatoriske og sikkerhetsmessige forberedelsene kommuner og helseforetak må gjøre for å kunne starte med elektronisk meldingsutveksling. Disse for beredelsene er relevante for alle virksomheter i helsesektoren. Tekniske og sikkerhetsmessige forberedelser Utveksling av pasientopplysninger stiller store krav til informasjonssikkerhet. All elektronisk utveksling av pasientopplysninger i helsesektoren skal skje via Norsk Helsenett (NHN) og meldingene skal krypteres før sending og dekrypteres ved mottak, illustrert i tegning under. Økt samhandling i helsesektoren utfordrer også kravet til informasjonssikkerhet. Alle virksomheter som knytter seg til NHN forplikter seg til å følge Norm for informasjonssikkerhet. Normen er et omforent sett av atferdsregler og tiltak. Den dekker alle krav i lover og forskrifter i forhold til informasjonssikkerhet. Formålet med Normen: En virksomhet som etterlever og innretter seg etter Normen har tilfredsstillende informasjonssikkerhet for sin behandling av helse- og personopplysninger. De som samhandler med denne virksomheten skal derfor kunne ha tillit til at informasjonssikkerheten er tilfredsstillende. Forberedende kartlegging Før arbeidet med å utbre PLO-meldinger settes i gang, er det hensiktsmessig å kartlegge status med hensyn til viktige forutsetninger for elektronisk meldingsutveksling i regionen. Modellen som er hentet fra Veiviseren viser meldingsmiljø i kommunen. 14 ]Forberedelser i helseforetak og kommune

15 Hvilke fagsystemer brukes? Hvilke meldingstjenere brukes? Er kommunen tilkoblet Norsk Helsenett? Når er det klart for oppstart? I dette prosjektet er det utarbeidet et detaljert kartleggingsskjema basert på Veiviseren «Hvordan komme i gang med elektronisk meldingsutveksling i kommunene» (Se vedlegg: Mal for kartleggingsskjema). Dette skjemaet har 21 kommuner i Ahus opptaksområde fylt ut, noe som har gitt en god oversikt over status i hver enkelt kommune. (Se vedlegg: Oppsummeringsskjema kartlegging). Organisatoriske forberedelser Elektronisk meldingsutveksling medfører store organisatoriske endringer. Dette arbeidet må forberedes godt. KS rapport påpeker at de organisatoriske endringene også genererer de største utgiftene. «Innføring av PLO-meldinger får store konsekvenser for eksisterende samarbeidsrutiner» Innføring av PLO-meldinger berører store deler av organisasjonen og en god forankring er avgjørende. Hva må til for å lykkes? God forankring i ledelsen Motiverte medarbeidere Tilstrekkelige ressurser og evne til prioritering Tilstrekkelig og god informasjon Gode opplæringsplaner Fokus på framdrift og oppfølging Samarbeid mellom kommuner og helseforetak Innføring av PLO-meldinger får store konsekvenser for eksisterende samarbeidsrutiner. I en innføringsperiode vil det være nødvendig at kommuner mottar PLO-meldingene på faks. Den store gevinsten får man når alle aktører kan sende og motta PLO-meldingene elektronisk. Ved innføring av PLO-meldinger mellom helseforetak og kommuner er det avgjørende at det er en omforent forankring i forhold til prosess og gjennomføring. Det anbefales derfor at man etablerer et fellesprosjekt ved oppstart for å sikre god fremdrift i arbeidet. Det kan være hensiktsmessig å etablere en klassisk prosjektorganisering med styringsgruppe, prosjektgruppe og arbeidsgrupper. Under selve implementeringen av PLO-meldingene er det viktig at overordnede samarbeidsfora tar eierskap til prosessen, for å sikre at det blir en omforent satsning. For å kunne utveksle meldinger elektronisk på en god måte, er det også viktig at det inngås gjensidige forpliktelser i form av samarbeidsavtaler. Det er de etablerte samarbeidsforaene som må sikre dette. Det er viktig at man er tidlig ute med å gjøre nødvendige forberedelser. Testing av elektroniske meldinger mellom sykehus og kommune Anbefaling risikominimerende tiltak En viktig erfaring vi har gjort oss i pilot er at testmiljø og produksjonsmiljø aldri vil være helt likt. Det kreves derfor testing både i test- og produksjonsmiljø når PLO-meldinger implementeres og er i drift. Prosjektet er av den oppfatning at hver enkelt kommunikasjonspart til en hver tid må ha et operativt testmiljø slik at man kan sikre nødvendig testing, både ved planlagte oppgraderinger og ved uforutsette oppgraderinger. Slik vi ser det på nåværende tidspunkt må testing av PLO meldinger skje mot hver enkelt kommunikasjonspart i testmiljø før man kan gjøre oppgraderingen i produksjonsmiljø. Dette med tanke på at kommuner og sykehus kan ha ulike versjoner av et fagsystem, ulike integrasjoner som kan påvirke meldingsmodulen og ulike tekniske forutsetninger. I tillegg til denne testingen må det alltid sikres at det gjøres en grundig fagspesifikk testing i hvert enkelt fagsystem. Kommune/ bydel og sykehus bør ha tydelige avtaler på sine forpliktelser i forhold til ulike oppgraderinger. Ved ikke å gjøre en grundig testing viser våre erfaringer at det er stor risiko for at elektronisk samhandling ikke vil fungere over kortere eller lengre tid. 15 ]Forberedelser i helseforetak og kommune

16 For alle meldingstyper må det utarbeides testtilfeller og rutiner for bruken av disse. Prosjektet har derfor utarbeidet en anbefaling til hvilken testing som skal gjennomføres ved ulike oppgraderinger for å redusere risiko for feil og stopp i meldingsutvekslingen. Anbefalingen som er utarbeidet har tatt utgangspunkt i sjekklisten til Helsedirektoratet, men er supplert i forhold til konkret testing og erfaring når det gjelder PLO-meldinger. for eksempel 1 time. Dette må vurderes om er nødvendig i hvert enkelt tilfelle, men må i så fall gjennomføres i testmiljø, og da er spørsmålet om dette vil være et reelt resultat. Prosjektets anbefaling beskrives i følgende vedlegg «Verktøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune». Her vil det være informasjon om testgjennomføring og detaljerte og normale testtilfeller. I Helsedirektoratets sjekkliste for test av elektroniske meldinger er det beskrevet at man skal teste normale testtilfeller, detaljerte testtilfeller, negative testtilfeller, volum-/ytelsestest og regresjonstest. I våre verktøy for testing har vi unnlatt negative testtilfeller fordi vi ikke anser dette som nødvendig i forhold til PLOmeldinger mellom sykehus og kommune. Regresjonstest for å sikre at det ikke er innført nye feil i løsningen mener vi er dekket gjennom å gå igjennom de detaljerte testtilfellene. Volumtesting gjøres for å se at systemene håndterer store mengder meldinger over kort tid. Man simulerer da et høyt volum fra sykehussystem og fra kommunesystem over I tillegg må det som nevnt gjøres en fagspesifikk testing med detaljerte testprosedyrer tilpasset funksjonaliteten i hvert enkelt fagsystem. Prosjektet har utarbeidet et dokument basert på krav og retningslinjer for PLO-meldinger og erfaringer med testing fra piloten som beskriver hovedtrekkene i hva som er viktig når det gjelder fagspesifikk testing. Dette dokumentet er tilgjengelig ved forespørsel. Ved nye meldingstyper må det igjen lages nye testtilfeller og nye testprosedyrer. Det er også viktig å teste i henhold til versjonsdokumentasjonen til ny versjon av fagsystemet slik at alle tidligere feil/rettinger kan verifiseres at er i orden. 16 ]Forberedelser i helseforetak og kommune

17 4 Implementering på Ahus Tekniske og organisatoriske forberedelser på Ahus før igangsetting av elektronisk meldingsutveksling basert på erfaringer fra pilotprosjektet. Sykehus i Norge har i flere år mottatt og sendt standardiserte elektroniske meldinger. De fleste meldingene sendes mellom fastleger og helseforetak. I 2011 var det totalt utgående meldinger fra Ahus og inngående meldinger til sykehuset. I den daglige driften på Ahus er det derfor mange som bruker og har oppgaver tilknyttet elektronisk meldingsutveksling. Utvikling og pilotering av PLOmeldingene Ahus, Skedsmo og Oslo Ahus har sammen med Skedsmo og Oslo deltatt i det nasjonale Elin-k-prosjektet som har utviklet og pilotert PLO-meldingene mellom pleie- og omsorgstjenesten i kommune og helseforetak. Skedsmo og Oslo bruker fagsystemet Gerica og Ahus bruker DIPS. PLO-meldinger til Skedsmo og Oslo. I samme periode sendte Oslo og Skedsmo 486 meldinger til Ahus. I pilotprosjektet ble følgende PLO-meldinger pilotert: Melding om innlagt pasient Innleggelsesrapport Helseopplysninger Melding om utskrivningsklar pasient Melding om utskrevet pasient Avmelding utskrivningsklar pasient Forespørsel og svar på forespørsel Avviksmelding På Ahus har tre sengeposter deltatt i pilotprosjektet: Kirurgisk sengepost S204 kar/thorax Medisinsk sengepost S304 lunge/fordøyelse AKU-C akuttpsykiatrisk avdeling Ved oppstart av pilotprosjektet i Skedsmo og Oslo og ved planlegging av opplæring, ble det vurdert at det var nødvendig at hele kommunen ble innlemmet i rutinene for PLO fra første stund. PLO-meldingene omfatter et helt pasientforløp og det er derfor nødvendig at både saksbehandler og utøvere av tjenester får informasjonen. Alle tjenestesteder deltok dermed i piloten; saksbehandlertjeneste, hjemmetjenestene, sykehjem, psykisk helsevern, etc. De første meldingene ble sendt til Skedsmo i november 2010, og piloten ble utvidet til bydelene Grorud, Stovner og Alna i Oslo i løpet av våren I 2011 sendte Ahus totalt ]Implementering på Ahus

18 En rutine for papirflyt for PLO-meldingene mellom Ahus, Ski, Rælingen og Nittedal kommune er også under pilot våren Det ser ut til at denne rutinen fungerer bra, men erfaringene er så langt ikke oppsummert. Det som er viktig å være klar over i forhold til bruk av PLO-meldinger på papir er utfordringene når det gjelder anonymisering av pasient- og pårørende-informasjon som alltid følger med i «Helseopplysninger» og «Utskrivningsrapport». Dette må anonymiseres etter utskrift og ligger gjerne på ulike sider i meldingen. Det er også noen utfordringer knyttet til at endringer i pasientens situasjon sendes på faks i «Helseopplysninger». Dette er en stor fagmelding som det oppfattes som tungvint å benytte ved hver endring. Det som fortsatt gjenstår er Utskrivningsrapporten som så langt ikke har vært klar til pilotering. Teknisk I løpet av pilotperioden ble IKT-tjenestene i Helse Sør-Øst omorganisert i eget helseforetak, Sykehuspartner HF. Det meste av IKT-ressursene fra helseforetak ble overflyttet til Sykehuspartner. Dette har fått store konsekvenser for tilgang til nødvendige kompetanse og ressurser. Fra å ha all kompetanse og fagpersonell innen egen organisasjon, måtte sykehuset forholde seg til en tjenesteleverandør, og ressursene måtte bestilles. I et utviklingsprosjekt kan det være krevende å forutse hvilke ressurser det blir behov for. I utbredelsen av PLO-meldinger vil et tett samarbeid med Sykehuspartner HF være helt avgjørende. Helse Sør-Øst har etablert regionalt meldingsløft som skal bistå alle helseforetak med å realisere mål i nasjonalt meldingsløft. Hvert helseforetak har også etablert egne lokale meldingsløft-prosjekt. Det er et tett samarbeid mellom det regionale og det lokale meldingsløft. Det er blant annet det regionale meldingsløftet som har investeringsutgiftene i forhold til PLO-funksjonaliteten. Det regionale meldingsløftet anskaffer nødvendige lisenser fra DIPS og stiller med prosjektleder og tekniske ressurser fra Sykehuspartner i forbindelse med test og nødvendig tilrettelegging. Det enkelte HF organiserer sitt eget prosjekt og kommuniserer med kommuner i sitt opptaksområde. Organiseringen av Regionalt Meldingsløft per Programstyre Programledelse Adressering/ samarbeidspartnere Interaktiv henvisning/ rekvirering Forvaltning Fagsystemer og integrasjon NHN adr. reg. ML - HF 1 EPJ Helseforetak ML - HF 2 LAB Legekontorer ML - HF 3 RIS Integrasjon Kommuner 18 ]Implementering på Ahus

19 Alle helseforetak har etablert egne lokale meldingsløft-prosjekt (orange kolonne) som har ansvar for oppgaver og aktiviteter knyttet til alle nasjonale standardiserte elektroniske meldinger. Mange helseforetak har nå fokus på PLO-meldingene. Delprosjektet «Fagsystemer og integrasjon» har ansvar for å etablere de tekniske løsningene og gjøre nødvendige forberedelser fram til drift. Det er avgjørende for det enkelte helseforetak å etablere et godt og tett samarbeid med dette delprosjektet på et tidlig tidspunkt. Meldingsmiljø Et meldingsmiljø i et helseforetak følger de samme prinsipper som beskrevet i kapittel tre. Meldingsmiljøet på Ahus er illustrert i figuren over: I Helse Sør-Øst arbeides det med å etablere en ny meldingsplattform som alle helseforetak skal benytte. Meldingsmiljøet i denne løsningen er veldig lik illustrasjonen over. Hensikten med meldingsplattformen er at alle helseforetak har tilsvarende meldingsmiljø, slik at det blir en mer effektiv drift, både økonomisk og ressursmessig. Rutiner PLO-meldingene skaper gode muligheter for elektronisk dialog. I pilotprosjektet ser vi at mange av brukerne sender meldinger i tilfeller hvor de i dag bruker telefon. Dette stiller krav til at meldingsutvekslingen hele tiden fungerer. Når PLO-meldingene er i drift, er det derfor viktig å ha gode rutiner for overvåking av meldingsmiljøet og PLO-funksjonaliteten. Med en sentralisert drift av IKT-tjenester vil det være noen områder hvor det er viktig å avklare grenser for ansvar. Det må avklares rutiner i samarbeid med Sykehuspartner i forhold til den daglige driften. Noen eksempler er: Dokumentasjon i forhold til oppsett av PLO-funksjonalitet i fagsystemet (DIPS Admin) Rutiner ved oppgraderinger på sykehus og/eller i kommune/bydel - testing og varslingsrutiner. Sykehuspartners rutiner knyttet til drift av PLO-funksjonalitet i forhold til overvåkning av tekniske løsninger og meldingsmiljø. Sykehuspartners rutiner for håndtering av avvik og feil i teknisk løsning. Kontaktpunkt hos Sykehuspartner for Ahus ved håndtering av spørsmål og ved problemer i forhold til PLO-funksjonaliteten avdekket av helseforetak. Tilgang til testmiljø hvor full kommunikasjon med alle kommunene er satt opp. Ahus må sikre overvåkingen av meldingsutvekslingen og ansvaret må forankres i organisasjonen. De ansvarlige må ha en bred kompetanse i forhold til følgende: PLO-funksjonaliteten. Det tekniske meldingsmiljøet og oppsettene i fagsystemet (DIPS). Rutinene og avtalene for inn- og utskrivning av pasienter. Kunne identifisere feil og vite hvem som skal kontaktes. Dette er kompetanse som må bygges opp over tid, men som vil være avgjørende for å sikre at de tekniske løsningene fungerer. 19 ]Implementering på Ahus

20 Erfaringer fra pilotprosjektet mellom Ahus, Skedsmo og Oslo Organisatorisk Pilotprosjektet har vært organisert med styringsgruppe med representanter fra Ahus, Skedsmo og Oslo. Dette har vært viktig for gjennomføringen av prosjektet. Alle tre organisasjoner har fått innsikt i den gjensidige avhengigheten i et slikt prosjekt. Medlemmene i styringsgruppen har vært ledere, noe som har gjort det mulig å ta beslutninger i disse møtene. Disse erfaringene drar vi nå nytte av i planleggingen og organiseringen av utbredelsen av PLO-meldingene. Oslo kommune gjenbruker nå mye av disse erfaringene når de skal ta i bruk PLO-meldingene mot andre helseforetak (Lovisenberg, Diakonhjemmet og OUS). Øvrige kommuner på Romerike og i Follo vil dra nytte av erfaringene i Oslo og Skedsmo i forhold til rutiner og planlegging av opplæring. Øvre Romerike som har et IKT-samarbeid, kan dra nytte av erfaringene fra Oslo kommune som har en sentralisert drift av IKT-løsningene i forhold til hvordan man organiserer arbeidet med utbredelse av PLO-meldingene. Informasjon Medarbeidere kan aldri få for mye informasjon i en innføringsfase. Ved daglig tilstedeværelse på sengepostene er det erfart at informasjonsflyten har blitt bedre. Vi har imidlertid også erfart at prosjektledelsen ikke alltid har lykkes med å informere ledelsen på sengepostene godt nok. Dette har bidratt til uro og forsinkelser. I andre tilsvarende prosjekter har Ahus god erfaring med å bruke eksisterende fora til korte informasjonsmøter. Auditorieopplæring kan fungere som en første introduksjon. Dersom det kreves mer grundig forståelse på grunn av vesentlige rutineendringer er auditorieopplæring ikke å anbefale. Ved vesentlige endringer av rutiner og eksisterende IKT-verktøy er det hensiktsmessig å kombinere praktisk og konkret opplæring i reelle arbeidsoppgaver med konkret oppfølging i den daglige arbeidssituasjonen. Opplæring Det var planlagt å gi ansatte på sengepostene på Ahus klasseromsundervisning ved oppstart av piloten. Det viste seg imidlertid at det var vanskelig å få organisert driften på sengeposten når mange måtte delta på undervisning et annet sted. Det ble derfor organisert en komprimert undervisning blant annet på personalmøter på sengepostene for at et akseptabelt antall medarbeidere på pilotpostene skulle få en innføring i PLO-funksjonaliteten før igangsettingen. Etter oppstart fikk medarbeidere daglig oppfølging og opplæring på sengepost. Dette ga positive resultater. Medarbeiderne er nå godt kjent med rutinene for bruk av PLO-meldinger. En annen viktig erfaring er at opplæringen som er blitt gitt på sengepostene har vært like mye opplæring i samarbeidsrutiner som opplæring i bruk av selve PLO-funksjonaliteten. Det kan derfor være hensiktsmessig å bruke innføring av PLO-meldinger som et ledd i bedring av utskrivningskvalitet. «Medarbeidere kan aldri få for mye informasjon i en innføringsfase» 20 ]Implementering på Ahus

21 Teknisk Feil som kan oppstå i fagsystemer får store konsekvenser for planleggingen av driften av PLO-funksjonaliteten. PLO-funksjonaliteten innen et fagsystem og kommunikasjonen med alle kommunikasjonsparter må overvåkes grundig. Betalingsforskriften for utskrivningsklare pasienter krever også at man skal kunne sende meldinger hele døgnet. Det er derfor nødvendig at funksjonaliteten også fungerer på kveld og natt. Dette vil bli krevende i drift. Kommuner har i dag i liten grad døgnbemannet IT-avdeling. Kommunene har gjerne vaktordninger, men ikke alltid personer som gjør aktive oppgaver for å sikre drift. Det blir viktig at det vurderes hvilken beredskap og overvåkning som kreves i forhold til bruk av PLO-meldinger. Anbefalinger i forhold til utbredelse Å utvikle PLO-meldingene i pilotprosjektet har vært krevende og de som har deltatt i piloten har lagt ned en stor innsats for å sette seg inn i disse meldingene. Til tross for at det fremdeles gjenstår en del endringer når det gjelder PLO-meldingene, er brukerne både i helseforetak og kommune/bydel positive til meldingene. Hensiktsmessig organisering og implementering Pilotprosjektet har arbeidet langsiktig for å sikre nødvendige økonomiske rammebetingelser til utbredelse i Sykehusets ledelse har definert utbredelsen av PLO-meldinger som et satsingsområde i 2012 og satt av midler til dette. Ahus vil derfor etablere et internt prosjekt for utbredelse av PLO- meldinger. Dette arbeidet er i gang, men ikke ferdigstilt. Klinikken på Ahus har gjennom flere år med bygging og innflytting i nytt sykehus arbeidet under stort press. Dette må tas hensyn til ved utbredelsen. Prosjektorganiseringen ved Ahus bør derfor organiseres etter følgende retningslinjer: Tradisjonell prosjektorganisering med styringsgruppe, prosjektgruppe og aktuelle arbeidsgrupper. Divisjonsvis implementering/utrulling koordinert med andre foretaksovergripende prosjekter. Implementering/utrulling i den enkelte divisjon i henhold til en standard implementeringsplan som avtales med divisjonsledelsen. Det må avklares hvilket ansvar og hvilke oppgaver hver enkelt skal ha både i implementeringsfasen og videre fram når prosjektet går over i forvaltning og drift. Hvem skal ha systemansvar for PLO-funksjonaliteten? Hvem skal ha forvaltningsansvar (sikre opplæring, testing, versjonshåndtering og rutiner)? Hvem skal være superbrukere? Hvem skal være meldingsansvarlig på det enkelte sengeområde og hvilke oppgaver skal vedkommende ha (for eksempel følge opp innkomne meldinger, meldinger til utskrift og generelt ansvar for at PLO-rutinene blir fulgt, etc)? Hvordan sikres brukerstøtte for medarbeidere på Ahus? Hvordan sikres brukerstøtte for samarbeidspartnere? Hvordan sikres tilgjengelig teknisk støtte? Informasjon Det må utarbeides en kommunikasjons- og informasjonsplan som innholder en konkret oversikt over målgrupper, formål og aktiviteter. Brukerne av systemet er en hovedmålgruppe som må sikres god og tilpasset informasjon/opplæring. I prosjektstyringsverktøyet Clarity, som Helse Sør-Øst bruker, ligger det maler for kommunikasjons- og informasjonsplan. I utbredelsen på Ahus vil det tilrettelegges for at divisjonsledelsen/avdelingsledelsen skal få legge viktige premisser: Hvilke eksisterende fora skal brukes for å informere medarbeidere? Hvor og når skal det gis opplæring? Hvilke tidspunkt passer det best at prosjektledelsen er til stede på sengepost? Hvilke verktøy og metoder skal brukes? (e-læringsprogram, kampanjeeffekter, etc) Opplæring Vi har erfart at brukerterskelen for PLO-meldingene kan være høy. Det drives like mye opplæring i rutiner for samarbeid og utskrivningskvalitet som opplæring i nytt dataverktøy. Dette er det viktig å ta høyde for i planleggingen av utbredelsen. Til tross for at vi har hatt relativt dårlige resultater med klasseromsundervisning tenker vi at dette er nødvendig før utbredelse av PLO. Det blir derimot viktig å lage en konkret opplæringsplan i samarbeid med aktuell leder, og aktuell leder må være ansvarlig for at egne ansatte får gjennomført den nødvendige opplæringen. Anslagsvis opplæringsbehov for primærbrukere av PLO-funksjonaliteten er 1 V time opplæring. Vi tenker at meldingsvarlige ved det enkelte sengeområde/ enhet vil trenge en utvidet opplæring tilpasset deres konkrete arbeidsoppgaver. 21 ]Implementering på Ahus

22 har i et annet prosjekt utviklet et e-læringskurs som heter «Samarbeid om helhetlig pasientforløp». I dette kurset settes det fokus på dokumentasjon, kommunikasjon og tilgjengelighet, samarbeid lege/sykepleier og gjensidig respekt. Dette kurset vil også bli brukt ved utbredelsen av PLO-meldinger. «Daglig oppfølging og opplæring på sengepost er viktig for å få opparbeidet en god kompetanse i den praktiske bruken av PLO-meldingene» Motivasjon Innføring av nye rutiner er krevende selv om det vil lette hverdagen. Innføring av PLO-meldinger medfører en relativ stor endring. Det er viktig å kommunisere at det som kan bli komplisert er også det som vil bli de store gevinstene ved denne innføringen. Det er tidligere nevnt at brukerterskelen for PLO-funksjonaliteten er forholdsvis høy. Pilotpostene på Ahus og ansatte i Skedsmo og bydelene Alna, Grorud og Stovner er likevel veldig positive til PLO-meldingene. Seksjonssykepleier på en av pilotpostene sier nå at medarbeidere synes det er tungvint og tidkrevende hver gang de må sende A- og B-skjema til en kommune på faks. Medarbeidere på pilotposter ønsker nå kun å bruke PLO-meldinger elektronisk til alle kommuner. Erfaringer fra piloten har tydeliggjort nødvendigheten av dedikerte ressurser ved sengepostene for at medarbeiderne skal få den støtten de trenger. Dette er en forutsetning for effektiv innføring. Behovet for ressurspersoner vil avhenge av størrelsen på sykehuset og hvor lang tid det planlegges å bruke på implementeringen. Daglig oppfølging og opplæring på sengepost er viktig for å få opparbeidet en god kompetanse i den praktiske bruken av PLO-meldingene. Det anbefales å avtale tilstedeværelse i samarbeid med aktuell leder (når og hvor). Det er også nødvendig med en gradvis overlevering av kompetanse og ansvar til sengeområdene i henhold til en omforent plan for implementering mellom prosjektet og ledelsen ved enheten. Det skal også utvikles et e-læringskurs for PLO-funksjonaliteten i DIPS. Dette vil være et supplement til oppfølgingen på sengepost. Ahus og kommunene/bydelene i opptaksområdet Sitater fra ansatte på en av pilotpostene på Ahus som kan brukes i motivasjonsarbeidet: «PLO forenkler hverdagen vår» Ane «Jeg elsker dialogmeldinger» Ane «Jeg sparer tid på å ikke fakse og på mindre telefoner» Tore «Det er enkelt å ha god kommunikasjon via dialog - meldinger» Tore «PLO fungerer kjempebra» Renate Den store gevinsten ved innføring av PLO-meldinger kommer når man kan ha en elektronisk utveksling med alle kommunene. Det vil ta en stund før det er en realitet. Denne innsikten er det viktig å kommunisere til sengepostene. Det er også viktig at man i sykehusledelsen har fokus på tett samarbeid med alle kommunene i opptaksområdet for å få til en bred felles satsing på innføring av PLO-meldinger. «PLO forenkler hverdagen vår» Ane «Jeg sparer tid på å ikke fakse og på mindre telefoner» Tore «PLO fungerer kjempebra» Renate 22 ]Implementering på Ahus

23 5 Implementering i kommuner Hvilke tekniske og organisatoriske forberedelser må kommuner ta hensyn til før de kan komme i gang med elektronisk meldingsutveksling? Innføring av elektronisk meldingsutveksling kan innledningsvis oppleves som krevende. Det dukker opp nye ord og begreper basismeldinger, PLO-meldinger, Meldingsløftet i kommunene, ELIN-K fase 1 og fase 2, KITH, Normen, Norsk Helsenett, Samspillkommuner og mange flere. Det er også utarbeidet forskjellige veiledere som omhandler elektronisk meldingsutveksling. Det er mange meldinger som skal tas i bruk og kommunene er på ulike stadier i forhold til meldingsutbredelse. Når en kommune starter arbeidet med PLO-meldinger overfor helseforetak, kreves det store ressurser og dedikert innsats. En veileder utgitt av Helsedirektoratet IS-1920 «Veiviser Hvordan komme i gang med elektronisk meldingsutveksling i kommunen» gir en god oversikt over hvilke krav som stilles til en kommune ved innføring av elektroniske meldinger. Veiviseren omhandler både informasjonssikkerhet, tekniske og organisatoriske krav. Den dekker de oppgaver kommunen må gjennom for å starte med elektronisk meldingsutveksling. Innføring av elektroniske meldinger krever investeringer for en kommune. KS har utarbeidet en FoU-rapport som gir oversikt over samlede kostnader og mulige gevinster. De tekniske investeringene vil for en stor del være de samme, uavhengig av hvilke meldinger og hvor mange meldinger som sendes. Det vil derfor ligge gevinster for kommuner i å ta i bruk meldinger både overfor sykehus og fastleger i løpet av kortest mulig periode. Rapporten konkluderer med at det er store besparelser på å inngå et interkommunalt samarbeid. Teknisk Norsk Helsenett For å kunne sende og motta meldinger må kommunen være tilkoblet Norsk Helsenett (NHN). Gjennom kartleggingen som er gjort i prosjektet ser vi at det i vår region kun er 3 av 21 kommuner som foreløpig ikke er tilkoblet. (Se vedlegg: Oppsummeringsskjema kartlegging). Hver enkelt kommune må inngå avtale om tilkobling til Norsk Helsenett selv om de inngår i et IT-samarbeid. For å kunne bruke Norsk Helsenett må virksomhetssertifikat anskaffes, kommunen må sørge for å ha registrert adresser i NHN-adresseregister og meldingstjener være på plass. Dette kan du lese mer om i Veiviseren. Norm for informasjonssikkerhet Ved tilknytning til Norsk Helsenett blir kommunen juridisk forpliktet til å følge Norm for informasjonssikkerhet i helsesektoren. Normen dekker alle lover og forskrifter som omhandler personvern og informasjonssikkerhet. Arbeidet knyttet opp mot Normen er omfattende og må pågå kontinuerlig. 23 ]Implementering i kommuner

24 Meldingsmiljø Meldingsmiljøet i kommuner følger de samme prinsipper som beskrevet i kapittel 3. Modellen som er hentet fra Veiviseren viser meldingsmiljø i kommunen. Kommunen må kartlegge og om nødvendig oppgradere fagsystem som støtter meldingsutveksling. En meldingstjener skal utføre følgende: Sende og motta meldinger til og fra fagsystem. Kryptere og dekryptere meldinger. Kontrollere avsenders signatur ved hjelp av virksomhetssertifikat. Det finnes flere leverandører av meldingstjenere. Kommunen må etablere rutiner og system for overvåking av meldinger og meldingsmiljø. Overvåkingen skjer i form av kvitteringsmeldinger som genereres automatisk ved oversendelse av meldinger. Det er to typer kvitteringsmeldinger knyttet til forsendelse av meldinger: Transportkvittering: En kvittering som sendes fra mottakers meldingstjener til avsenders meldingstjener. Kvitteringen bekrefter eller avkrefter at meldingen er kommet fram til mottakers meldingstjener og om den er korrekt innpakket og kryptert. Applikasjonskvittering: Kvitteringen bekrefter at en melding er mottatt i mottakers fagsystem. Den viser om meldingen ble akseptert eller hadde feil eller mangler. Ved manglende eller negativ applikasjonskvittering kreves det oppfølging fra den som har sendt meldingen. Viser applikasjonskvitteringen at meldingen er akseptert av mottaker, er mottaker ansvarlig for videre behandling. Interkommunalt samarbeid På Øvre Romerike er det etablert et interkommunalt selskap, Digitale Gardermoen IKS, som drifter IKT-løsninger i seks kommuner. Selskapet har vært i drift siden Alle kommunene bruker de samme fagsystemene. De tekniske løsningene i forbindelse med elektroniske meldinger ivaretas av selskapet. Systemansvarlige for hvert fagsystem har dannet egne forum og møtes med jevnlige mellomrom. Innen pleie- og omsorg er det blitt gjennomført møter siden Det er derfor et godt grunnlag for interkommunalt samarbeid i denne regionen. På Nedre Romerike har tre kommuner, Enebakk, Rælingen og Fet, også inngått samarbeid på IKT-området. Samarbeidet er opprettet som et vertskommunesamarbeid plassert under Rælingen kommune. Øyeren IKT ble opprettet Selv om kommuner ikke har felles IKT-systemer er det flere områder som egner seg for samarbeid. Mange kommuner har etablert fagforum og det er et godt utgangspunkt for å lage informasjons- og opplæringsplaner, og for å etablere samarbeid i forhold til meldingsutbredelse i vår region. Rutiner Ved innføring av elektroniske meldinger stilles det en rekke krav til aktørene. «Krav til elektronisk meldingsutveksling» utgitt av Helsedirektoratet tar for seg tekniske og organisatoriske krav. Det må etableres rutiner som anbefales implementert i kommunens internkontrollsystem. Det stilles mange krav til rutiner rundt bruk av elektroniske meldinger. Det er flere tekniske systemer som skal behandle meldingen. En endring eller en feil i et system kan påvirke andre, slik at meldingen feiler. Det er viktig å komme frem til gode samhandlingsrutiner mellom aktørene. Oversikt over hvem som skal kontaktes ved feil må være tydelig, slik at den som behandler meldingen vet hvem som skal kontaktes dersom de ikke selv kan løse feilen. 24 ]Implementering i kommuner

25 I forhold til rutiner for PLO-meldinger har dette prosjektet innhentet rutinene for fagsystemene Gerica, Profil og CosDoc slik de er utarbeidet i nasjonalt pilotprosjekt. Disse vil være tilgjengelige på forespørsel. Organisatorisk Pilotprosjektet mellom Ahus og Skedsmo ble gjennomført med tradisjonell prosjektorganisering. God ledelsesforankring var avgjørende, og deltakere i prosjektgruppen i kommunen var bredt sammensatt for å sikre forankring i alle ledd. Kommunen og Ahus hadde en felles samhandlingskoordinator og felles styringsgruppe. Den viktigste erfaringen i piloten i forhold til organisering var at den gjensidige avhengigheten ble synliggjort og at framdrift ble sikret. Forståelsen av denne gjensidige avhengigheten er helt essensiell i forhold til framtidig utbredelse. I vår region vil administrative samarbeidsutvalg være naturlige fora for å sikre dialog og forankring. Ved sammensetning av en prosjektorganisasjon vil aktuelle deltakere være saksbehandlere, ledere, sluttbrukere, tillitsvalgte, system- og IKT-ansvarlige. Både institusjons- og hjemmetjeneste bør være representert i prosjektet. I de tilfeller kommunen har egen IKT-avdeling må avdelingen være med helt fra starten av. For kommuner med IKT-samarbeid, er det naturlig å dele opp i to faser. I første fase av prosjektet der det tekniske skal på plass og testes, har IKT en sentral plass. Dersom alle kommunene i samarbeidet bruker samme fagsystem, kan det tekniske arbeidet utføres samtidig for alle kommunene. Kommunenes representant i denne fasen kan være systemansvarlige. Det er viktig å sikre at alle aktuelle fagsystem og kommuner er representert. Rutiner rundt teknisk oppfølging og samarbeid i drift kan utarbeides i denne fasen og være felles for deltakende kommuner. Når det tekniske er på plass og testet, kan hver kommune danne en prosjektgruppe for implementering i egen kommune. Systemansvarlig fra fase én bør være med i prosjektet enten som prosjektleder eller deltaker i fase to for å sikre overføring av kunnskap. I piloteringen av PLO-meldinger i Oslo kommune sto PROSIT (sentral instans som ivaretar det operative systemansvaret for kommunens pleie- og omsorgssystem) ansvarlig for arbeidet i fase én. Systemansvarlig i hver bydel ble først trukket inn da det var aktuelt å starte opp med PLO-meldinger mot Ahus. Rutinene utarbeidet av PROSIT ble tilpasset hver bydel i forhold til hvem som skulle gjøre hva med meldingene grunnet ulik organisering. PROSIT og de systemansvarlige i hver bydel samarbeidet om opplæring og oppfølging av medarbeidere som skulle ha en rolle i meldingsutvekslingen. Utarbeidelse av rutiner i henhold til Normen egner seg for samarbeid både for kommuner i og utenfor kommunesamarbeid. I en kommune er det flere fagsystem som skal sende meldinger over Helsenettet og det vil være kostnadsbesparende å samarbeide om rutinene. Informasjons- og undervisningsmateriell om personvern og taushetsplikt kan være felles for alle fagsystem i en kommune og i kommunefellesskap. Samarbeidsavtale vedrørende IKTsamarbeid I lovverket er det krav om at helseforetak og kommuner inngår avtaler i forhold til IKT-samarbeid. Veiviseren nevner elementer som bør avklares i avtalen. I kapittel to er det beskrevet områder som var utfordrende i pilotprosjektet mellom Ahus og Skedsmo. (Se kapittel 2) Opplæring og informasjon Elektroniske meldinger krever opplæring i flere ledd og opplæringen må tilpasses den enkelte brukergruppe. Det er nødvendig å definere hvilke grupper som trenger opplæring, og hvilken type opplæring de trenger på et tidlig tidspunkt i prosjektet. Prosjektet har utarbeidet et forslag til opplæringsplan basert på erfaringer fra Skedsmo og Oslo. (Se vedlegg: Opplæringsplan for kommuner). Det samme gjelder kartlegging av informasjonsbehovet. Prosjektet har utarbeidet et forslag til en kommunikasjonsplan som kan brukes. (Se vedlegg kommunikasjonsplan). Politikere, administrasjon og tillitsvalgte vil trenge generell informasjon gjennom prosjektperioden. Ledere og mellomledere vil i tillegg trenge informasjon om fremdrift i prosjektet. Deres rolle vil være å sikre rutiner for elektroniske meldinger og informasjonssikkerhet i egne avdelinger. Etter innføring og opplæring har ledere og mellomledere en viktig rolle i å holde fokus på bruk av elektroniske meldinger. Opplæring av de som skal sende og motta PLO-meldinger må være mer omfattende. I undervisningen må informasjonssikkerhet, taushetsplikt og generell innføring i gjeldende samarbeidsrutiner mellom helseforetak og kommuner inngå. Krav til innhold og bruken av de ulike meldingene må også inngå. For å holde kunnskapen ved like bør det holdes jevnlige kurs og disse temaene bør inngå i opplæringsplaner og program for nyansatte i kommunen. I Oslo og Skedsmo har opplæringen foregått i undervisningsrom og i kursrom med PC. Denne opplæringen var intensiv og lagt tett opp til oppstart av pilot. 25 ]Implementering i kommuner

26 Det viste seg deretter at det var viktig med oppfølging av den enkelte medarbeider i den reelle arbeidssituasjonen. En viktig erfaring er at det kan være behov for dedikerte brukere som kan fungere støttende i den enkelte avdeling. Kommuner som har et kommunesamarbeid har mulighet til å utarbeide felles kursmateriell om informasjonssikkerhet og taushetsplikt. Bruker de samme fagsystem, er det mulig å utarbeide felles kursmateriell til dette også. Innføring av elektroniske meldinger er et stort og krevende prosjekt for kommunene og spesielt små kommuner vil ha nytte av felles løsninger. E-læringskurs kan være et område hvor det kan være hensiktsmessig for kommuner å samarbeide. I et samarbeidsprosjekt mellom Ahus og kommunene/bydelene i opptaksområdet er det utviklet et e-læringskurs som heter «Samarbeid om helhetlig pasientforløp». I dette kurset rettes fokus mot kommunikasjon og tilgjengelighet, samarbeid mellom lege og sykepleier og gjensidig respekt. Dette kurset kan også brukes i forbindelse med opplæringen knyttet til PLO-meldinger (Kurset ligger på læringsportalen ahus.no). Motivasjon Hvordan kan medarbeidere motiveres til å ta i bruk elektroniske meldinger? Alle endringer i en arbeidshverdag er krevende og overgangen fra eksisterende arbeidsmetodikk til nye rutiner er å regne som en stor endring. Det viktigste i forhold til motivasjon er å skape en felles forståelse av nødvendigheten av denne endringen og forankring hos hver involverte medarbeider. Vektleggingen av informasjonsbehovet kan ikke overdrives. Det samme gjelder opplæringsbehovet og brukerstøtte i innføringsfasen. De aller fleste har et oppriktig ønske om å gjøre en god jobb, og motstand mot endringer kan ofte skyldes usikkerhet og opplevelse av for lite tilgang på informasjon. Virkemidlene som skal tas i bruk må tilpasses den enkelte enhet og de ressursene som er tilgjengelige. Refleksjonene og forberedelsene rundt dette er et lederansvar, og det er viktig å være kreativ. Alt opplæringsmateriell må være interessant, poengtert og inspirerende, gjerne med utstrakt bruk av bilder og film. Alle møter og samlinger må være godt forberedt og godt gjennomført. Klarer man å skape en felles følelse hvor den enkelte blir «løftet litt ut av hverdagen» og at den enkeltes bidrag er viktig, vil motivasjonen kunne øke. God kjennskap til hva som appellerer til medarbeiderne er avgjørende og motiverende tiltak vil oppleves ulikt. Forslag til inspirasjon: Kick off: Noe sosialt og hyggelig man ikke vil gå glipp av. Forberedende workshops. Konkurranser, quiz, rebus, spill. Personlige brev, små «giveaways». Dokumentasjon: Bildekavalkader, film, album fra ulike arrangementer som kan skape samhørighet. «Hvordan kan medarbeidere motiveres til å ta i bruk elektroniske meldinger?» 26 ]Implementering i kommuner

27 Hva må til for å lykkes? God forankring i øverste ledelse. Forpliktende avtale mellom partene som sikrer parallell innføring. Tilgjengelige og serviceinnstilte ressurser hos leverandør. God informasjon og opplæring til ansatte. Tilstrekkelig tid og ressurser til etablering, implementering og drift. Tilstrekkelig kompetanse. Fallgruver og risiko I store endringsfaser er det viktig å være klar over hvilke fall gruver og risikoer man kan støte på når man skal implementere nye rutiner og systemer. Ved å beskrive fallgruver og peke på tiltak som kan gjøres for å unngå disse vil kommuner lykkes med implementering av elektronisk meldings utveksling. I FoU-rapporten om kostnader og mulige gevinster ved elektronisk meldingsutveksling i kommunene utgitt av KS er det en oppsummering av risikovurderinger som er gjort i hovedsamarbeidskommunene. Risikofaktorene er gruppert i følgende tema: Utbredelse og drift Sikkerhet Kompetanse Tilgjengelighet og funksjonalitet i EPJ-systemene Rapporten har tatt med risikofaktorer som er definert å være på «middels høyt» og «høyt nivå». Ifølge Normen skal alle kommuner gjøre en risikovurdering ved innføring av meldingsutveksling, samt ved endringer. Rapporten gir nyttig informasjon og kunnskap om risiko og mulige tiltak. Gevinster Det er forventet at elektronisk meldingsutveksling skal gi økt kvalitet på helsehjelp, bedre tilgjengelighet, bedre kommunikasjon og økt sikkerhet for pasienter. Andre gevinster er frigitt tid og besparelser i form av lavere telefon- og papirutgifter. Rapporten fra KS konkluderer med at det er de ikke målbare nytteeffektene som har fått høyest score. I kommunene vil nytteeffekten øke for hver melding som tas i bruk og for hver nye aktør det samhandles med. 27 ]Implementering i kommuner

28 6 Begrepsliste PLO-meldinger: Pleie- og omsorgsmeldinger. ELIN-k-prosjektet: Elektronisk Informasjonsutveksling i kommune. Meldingsløftet: Nasjonalt program for utbredelse av elektronisk meldingsutveksling i helse- og omsorgssektoren. Helsedialog: Helsedialog er et program for samhandling mellom KS og Helse Sør-Øst RHF. Helsedialog har som hovedmål å bedre samhandlingen mellom sykehus, kommuner og pasienter. Ruting av meldinger: Veibeskrivelse på hva meldinger skal innom før de når sin destinasjon. A-, B-, E-skjema: Skjemaer som i dag brukes for å gi kommunen nødvendig informasjon i forhold til tjenestebehov etter utskrivning av pasienter fra Ahus til opptaksområdet. KITH: Kompetansesenter for IT i helse- og sosialsektoren AS (heter nå «Avdeling standardisering» i Helsedirektoratet). DIPS: Fagsystem på Ahus. Gerica, Profil og CosDoc: Fagsystem i kommuner. DGI: Digitale Gardermoen IKS. Interkommunalt selskap som leverer IKT-løsninger. EPJ-system: System for elektronisk pasientjournal. NHN: Norsk Helsenett. Sikret nettverk for elektronisk samhandling. NHN adresseregister: Verktøy for presis adressering. Inneholder informasjon som er egnet for å identifisere og adressere hver enkelt av virksomhetenes ulike mottakere/avsendere. Meldingstjener: Signerer og krypterer den elektroniske meldingen før den sendes ut på Helsenettet. EDI: (Electronic Data Interchange) adresse som brukes ved sending og mottak av meldinger. En kommune kan ha flere EDI-adresser. HER-id: Hver kommunikasjonspart skal ha en unik identitet kalt HER-id. HER-id skal sikre at meldingen kommer frem til riktig mottaker. En kommune vil ha ulike HER-id er. KS: Kommunenes arbeidsgiver-, interesse-, og medlemsorganisasjon (Kommunesektorens organisasjon). Virksomhetssertifikat: Elektronisk sertifikat som identifiserer virksomheten og brukes til å sikre elektronisk kommunikasjon inn og ut. Brukes til å sigere og kryptere/dekryptere elektroniske meldinger. Testmiljø: Base som er produksjonslikt og produksjonsuavhengig som benyttes til å teste nye versjoner av fagsystem og elektronisk kommunikasjon. Produksjonsmiljø: Den reelle basen til fagsystemet. Meldingsmodul: Modul man må ha i fagsystemet for å kunne sende elektroniske meldinger. Basismeldinger: Epikrise, henvisninger, lab- og røntgensvar. Samspillkommune: Det ble etablert et prosjekt som skulle bidra til at mange kommuner skulle starte forberedelsene til å ta i bruk elektroniske samhandlingsløsninger med fastleger og sykehus. Disse kommunene ble kalt samspillkommuner. Superbrukere: Personer med utvidet kompetanse innenfor et område. 28 ]Begrepsliste

29 7 Referanseliste 7. Referanseliste: Norm for informasjonssikkerhet Helsedirektoratet Elektronisk meldingsutveksling i kommunene gevinster og kostnader KS gevinster_v08%2011.pdf Samhandlingsreformen - Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak/helseforetak Nasjonal veileder Stortingsmelding nr. 47 Regjeringen Anbefaling til Retningslinjer for bruk av Pleie- og omsorgsmeldinger KITH Krav til elektronisk meldingsutveksling Norm for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgs- og sosialsektoren Helsedirektoratet Sjekkliste for testing av elektroniske meldinger mellom virksomheter Nasjonalt meldingsløft Veiviser hvordan komme i gang med elektronisk meldingsutveksling Helsedirektoratet ]Referanseliste

30 8 Vedlegg Skjemaer og sjekklister som ligger vedlagt er utarbeidet i prosjektet. Mal kartleggingsskjema 31 Oppsummering kartlegging i kommuner 33 Rutiner for PLO-meldinger 34 Kommunikasjonsplan for kommuner 37 Opplæringsplan for kommuner 38 Verktøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune 39 Flytdiagram som viser prosess når pasient mottar kommunale tjenester 44 Flytdiagram som viser prosess når pasient ikke mottar kommunale tjenester ]Vedlegg

31 Mal kartleggingsskjema Kartleggingsskjema for «Veiviser Hvordan komme i gang med elektronisk meldingsutveksling i kommunen» IS-1920 fra Helsedirektoratet. Utarbeidet av prosjekt Plattform for elektronisk samhandling, 2011 Navn på kommune: Organisasjonsnummer: Besøksadresse: Postadresse: Skjema fylt ut av: Stilling: Fasttelefon: Mail: Skjema fylt ut (dato): Mobil: Kontaktperson hos kommunen (administrativ) Navn: Fasttelefon: Mobil: Mail: Aktuelle samarbeidsfora for meldingsutveksling i regionen: Teknisk kontakt Navn: Fasttelefon: Mail: Faglig kontakt Navn: Fasttelefon: Mail: Mobil: Mobil: Tilfredsstillende informasjonssikkerhet jfr. kap. 2 Hva er status for kommunens arbeid ift Norm for informasjonssikkerhet og NHN? Interkommunalt IKT-samarbeid, jfr. kap. 3 I hvilket interkommunale IKT-samarbeid deltar din kommune? Status ift juridiske hensyn ved interkommunale IKT-samarbeid? Meldingstjener; Har dere en meldingstjener? Hvis ja, hvilken? Tekniske forberedelser, jfr. kap. 4 Samhandlingsarkitektur; er det tekniske på plass? Evt. hvilke utfordringer har kommunen? Meldingstjener; Har kommunen meldingstjener? Hvis ja, hvilke? Støtter den anbefalte standarder, ebml og PKI? Har organisasjonen anskaffet virksomhetssertifikat? Kommentar Kommentar Er kommunen tilkoblet Norsk Helsenett (NHN)? Ja: Nei: Hvis nei: har kommunen planlagt tilknytting av NHN? Evt når? Adressering; har kommunen publisert tjenestebasert adressering i NHN Adresserregister. Evt. hvilke? Er teknisk system for meldingsovervåkning og avvikskontroll på plass? Systemer og rammeverk Hvilke fagsystem benytter kommunen? Status for investeringer i funksjonalitet for PLO-meldinger i kommunen? Er kommunen i gang med PLO-meldinger mot fastleger? Kort status Er det utfordringer i fagsystemet som er til hinder for å ta i bruk PLO-meldingene? Hvilke planer har kommunen for å løse dette? Ja: Nei: Kommentar: Kommentar 31 ]Vedlegg

32 Mal kartleggingsskjema Organisatoriske forberedelser, jfr. kap. 5 Prosjektetablering ift meldingsutveksling: Har kommunen etablert arbeids-/prosjektgruppe ift NHN og elektronisk meldingsutveksling? Hvis ja: kontaktperson(er) Status for forankring av prosjektet i Organisasjonen Ledelsen Brukere av fagsystemet Organisering av Arbeidsflyt for elektroniske meldinger Meldingsovervåkning (teknisk og organisatorisk) Hvordan avvik håndteres (teknisk og ift gjeldende rutiner)? Brukerstøtte Kommentar 32 ]Vedlegg

33 Oppsummering kartlegging i kommuner Oppsummering kartlegging i kommuner. Status per = Ferdig = I henhold til plan = Ingen planer Region og kommune Fagsystem Meldingstjener IKT- samarbeid Norsk helsenett Status PLO mot fastlege Øvre Romerike Ullensaker Cosdoc Biztalk DGI Ja Gjerdrum Cosdoc Biztalk DGI Ja Hurdal Cosdoc Biztalk DGI Ja Nannestad Cosdoc Biztalk DGI Ja Nes Cosdoc Biztalk DGI Ja Eidsvoll Cosdoc Biztalk DGI Ja Nedre Romerike Aurskog-Høland Profil Visma Link Ja Start test 1Q 2012 Fet Profil P.t. ingen (Visma link) Øyern IKT Vår/sommer 2012 Rælingen Profil P.t. ingen (Visma link) Øyern IKT Vår/sommer 2012 Enebakk Profil P.t. ingen (Visma link) Øyern IKT Vår/sommer 2012 Lørenskog Profil Visma Link Ja Test mot 2 legekontor Nittedal Gerica Bestilt elink Ja Skedsmo Gerica Visma Link, DIPS Communicator Ja I drift mot ett legekontor Plan for videre utrulling Sørum Profil Visma Link, DIPS Communicator Vår/ sommer I drift mot ett legekontor Rømskog Innfører EPJ P.t ingen Nei Follo Frogn Gerica elink Ja P.t teknisk installasjon Nesodden CosDoc DIPS Communicator Ja I pilot med to legekontor Oppegård Gerica P.t. ingen Ja Planlagt pilot vår 2012 Ski Gerica elink Ja I dialog med ett legekontor Vestby Gerica P.t. ingen Ja Ås Gerica Visma Link Ja P.t teknisk installasjon. Jobber med interne rutiner 33 ]Vedlegg

34 Rutiner for PLO-meldinger Beskrivelse av hvordan PLO-meldinger kan benyttes i pasientforløp Hensikt Rutinene beskriver bruk av PLO-meldinger mellom sykehus og kommuner/bydeler. Rutinene er tilpasset betalingsforskriften og gjeldende samarbeidsavtaler mellom Ahus og kommunene/ bydelene om pasientforløp. Den enkelte kommune/bydel og Ahus har utarbeidet egne interne rutiner for å følge opp denne felles overordnede beskrivelsen. Ved innleggelse av pasient på sykehus Sykehuset kartlegger om pasienten: Mottar/mottar ikke kommunale tjenester. Antas å ha behov for kommunale tjenester etter sykehusoppholdet. Antas å ikke ha behov for kommunale tjenester etter sykehusoppholdet. Pasienten mottar kommunale tjenester Sykehus sitt ansvar innen 24 timer Melde til kommunen om innleggelse Sykehuset sender melding om innlagt pasient så snart det er kartlagt at pasienten mottar kommunale tjenester Ansvarlig: Sykepleier i akuttmottak/på sengepost Frist: Innen x timer fra ankomst i akuttmottaket Vurdere pasient og varsle kommune/bydel om pasientens status, antatt forløp og forventet utskrivningstidspunkt Sykehuset sender Helseopplysninger for å gi kommune/bydel informasjon om pasientens status, antatt forløp og forventet utskrivningstidspunkt Ansvarlig: Sykepleier i akuttmottak eller på sengepost Frist: Innen 24 timer fra ankomst akuttmottaket NB: Der det antas å være behov for omfattende eller langvarig behandling på sykehus, eller det på grunn av pasientens helsetilstand ikke er mulig å foreta vurdering innen 24 timer, skal vurderingene foretas og varsles så snart det lar seg gjøre. Kommune/bydel sitt oppfølgingsansvar Oppfølging av mottatt melding om innlagt pasient Dersom pasienten mottar kommunale tjenester fra kommune/bydel skal Innleggelsesrapport sendes. Nødvendig informasjon som sykepleieopplysninger, funksjonsbeskrivelse, hjelpemiddelbehov og medisinliste (når aktuelt) skal være med. Ansvarlig: Helsepersonell (tjenesteutøver) som kjenner pasienten Frist: Så snart som mulig, og senest innen x timer. Pasienten mottar ikke tjenester men antas å ha behov for kommunale tjenester etter sykehusopphold. Sykehus sitt ansvar innen 24 timer Varsle kommune/bydel om pasientens status, antatt forløp og forventet utskrivningstidspunkt Sykehuset sender Helseopplysninger for å gi kommune/bydel informasjon om pasientens status, antatt forløp og forventet utskrivningstidspunkt Ansvarlig: Sykepleier i akuttmottak eller på sengepost Frist: Innen 24 timer fra ankomst akuttmottaket NB: Dersom første vurdering av pasient tilsier at pasient ikke har behov for hjelp etter utskrivning, men dette endrer seg i løpet av sykehusoppholdet, skal fristen løpe fra det tidspunktet det blir klart at et slikt behov foreligger. Der det antas å være behov for omfattende eller langvarig behandling på sykehus, eller det på grunn av pasientens helsetilstand ikke er mulig å foreta vurdering innen 24 timer, skal vurderingene foretas og varsles så snart det lar seg gjøre. Kommune/bydel sitt oppfølgingsansvar Oppfølging av mottatt helseopplysninger om innlagt pasient Kommune/bydel skal innlede samarbeid med Ahus og innhente nødvendig og utfyllende informasjon vedrørende pasienten ved å sende forespørsel/svar på forespørsel Ansvarlig: Saksbehandler Frist: Så snart som mulig og senest innen første virkedag NB: Innleggelsesrapport kan sendes før melding om innlagt pasient der det er kjent for kommune/bydel at pasienten innlegges på Ahus. Oppfølging av mottatt helseopplysninger om innlagt pasient Kommune/bydel skal innlede samarbeid med Ahus og innhente nødvendig og utfyllende informasjon vedrørende pasienten ved å sende forespørsel/svar på forespørsel Ansvarlig: Saksbehandler Frist: Så snart som mulig og senest innen første virkedag Sykehus sitt ansvar ved mottatt Innleggelsesrapport Oppfølging av mottatt Innleggelsesrapport Ahus skal vurdere informasjonen som mottas, og etter behov innhente nødvendig og utfyllende informasjon vedrørende pasienten ved å sende forespørsel/svar på forespørsel Ansvarlig: Sykepleier Delansvarlig: Lege (må samstemme evt legemiddelinformasjon) Frist: Så snart som mulig 34 ]Vedlegg

35 Rutiner for PLO-meldinger Under utredning og behandling Sykehus sitt ansvar Varsle kommune/bydel om endringer Ahus sender Helseopplysninger for å gi kommune/bydel nødvendig informasjon om endringer i pasientens tilstand, funksjonsnivå, antatt hjelpebehov eller endringer i forventet utskrivningstidspunkt. Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Straks ved endringer fra tidligere sendt(e) Helseopplysninger Dialogmeldinger Ahus sender forespørsel/svar på forespørsel for å utveksle nødvendig informasjon og ha dialog rundt pasienten under innleggelsen Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Etter behov eller innen x timer etter mottatt forespørsel fra kommune/bydel Kommune/bydel sitt ansvar Oppfølging av varsel om endringer og oppfølging av dialogmeldinger Kommune/bydel gir tilbakemelding ved behov til sykehuset ved å bruke svar på forespørsel på mottatt melding Ansvarlig: Saksbehandler Frist: Så snart som mulig og innen x timer Pasienten er utskrivningsklar Sykehus sitt ansvar Varsle kommune/bydel om utskrivningsklar pasient Når pasienten er utskrivningsklar skal Ahus sende Melding om utskrivningsklar pasient Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Straks ansvarlig lege har definert at pasienten er utskrivningsklar Kommune/bydel sitt ansvar Oppfølging av varsel om utskrivningsklar pasient Kommune/bydel gir tilbakemelding til sykehuset om når kommune/bydel kan ta imot pasienten ved å bruke svar på forespørsel på mottatt melding Ansvarlig: Saksbehandler Frist: Straks kommune/bydel har mottatt Melding om utskrivningsklar pasient Pasienten er ikke lenger utskrivningsklar Sykehus sitt ansvar Varsle kommune/bydel om at pasient ikke lenger er utskrivningsklar Dersom pasienten grunnet nyoppstått tilstand eller feil ikke lenger anses som utskrivningsklar sendes Avmelding utskrivningsklar pasient; enten som reell avmelding eller som en tilbakekalling (sletting) av sendt melding om utskrivningsklar pasient Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Straks Varsle kommune/bydel om ny status/endringer ved reell Avmelding av utskrivningsklar pasient Ahus sender Helseopplysninger for å gi kommune/bydel ny informasjon om pasientens tilstand, funksjonsnivå, antatt hjelpebehov eller endringer i forventet utskrivningstidspunkt. Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Straks ved endringer fra tidligere sendt(e) Helseopplysninger Kommune/bydel sitt ansvar Oppfølging av varsel om at pasienten ikke er utskrivningsklar Kommune/bydel tar meldingen til etterretning og etterspør opplysninger med forespørsel/svar på forespørsel ved behov Ansvarlig: Saksbehandler Frist: Straks. Ved utskrivning Sykehus sitt ansvar Gi tilstrekkelig informasjon til kommune/bydel ved utskrivning av pasient Ahus sender Utskrivningsrapport med tilstrekkelig informasjon for at kommune/bydel skal kunne følge opp pasienten videre Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Delansvarlig: Utskrivende lege må sørge for oppdatert legemiddelinformasjon ved utskrivning Frist: Innen pasienten skrives ut Varsle om utskrevet pasient Ahus sender Melding om utskrevet pasient Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Når pasienten skrives ut 35 ]Vedlegg

36 Rutiner for PLO-meldinger Kommune/bydel sitt ansvar Oppfølging av Utskrivningsrapport Kommune/bydel bruker informasjonen til å følge opp pasienten med rett behandling videre Ansvarlig for å lese meldingen: Tjenesteutøver Frist: Straks Oppfølging av Melding om utskrevet pasient Kommune/bydel Ansvarlig for å lese meldingen: Tjenesteutøver (helsepersonell som skal følge opp pasienten videre) evt saksbehandler Frist: Straks Dialogmeldinger Kommune/bydel og sykehus Dialogmeldinger brukes mellom sykehus og kommune til informasjonsutveksling/god dialog og for å sende avvik knyttet til aktuell pasient. Avviksmelding Avviksmelding skal omhandle pasient og være knyttet til aktuell melding fra avsender. Denne type avvik skal dokumenteres i pasientjournalen. For eksempel: Feilsending (f.eks ikke mottar kommunale tjenester eller melding er sendt til feil kommune) Mangelfulle opplysninger Annet NB: Avviksmelding skal ikke benyttes i forbindelse med systemavvik. Sykehus sitt ansvar Avvik sendes fra sykehus Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Når: Straks avviket oppdages Avvik mottas på sykehus Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Straks avviket mottas Mottatt avvik skal håndteres etter behov. Feilsendt melding må resendes til rett mottaker, og mangelfull informasjon må korrigeres/suppleres. Kommune/bydel sitt ansvar Avvik sendes fra kommune/bydel Ansvarlig: Saksbehandler eller tjenesteutøver som oppdager avviket Frist: Straks avviket oppdages Avvik mottas i kommune/bydel Ansvarlig: Avsender av meldingen evt avdeling som avviksmeldingen er knyttet til. Frist: Straks avviket mottas Mottatt avvik skal håndteres etter behov. Feilsendt melding må resendes til rett mottaker, og mangelfull informasjon må korrigeres/suppleres. Forespørsel og svar på forespørsel Forespørsel og svar på forespørsel skal sendes etter behov for å understøtte god dialog underveis i pasientforløpet. For eksempel for å: Utveksle informasjon Etterspørre informasjon Forespørsel om samarbeidsmøter Supplering av informasjon ift legemidler Funksjonsnivå Annet Forespørsler som haster skal ringes om i tillegg til å sendes elektronisk. Sykehus sitt ansvar Forespørsel/svar på forespørsel sendes fra sykehus Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Etter behov Forespørsel/svar på forespørsel mottas på sykehus Ansvarlig: Sykepleier på sengepost Frist: Straks Ved mottatt forespørsel skal svar på forespørsel sendes tilbake der svar kreves Kommune/bydel sitt ansvar Forespørsel/svar på forespørsel sendes fra kommune/bydel Ansvarlig: Saksbehandler eller tjenesteutøver Frist: Etter behov Forespørsel/svar på forespørsel mottas i kommune/bydel Ansvarlig: Saksbehandler eller tjenesteutøver Frist: Straks Ved mottatt forespørsel skal svar på forespørsel sendes tilbake der svar kreves 36 ]Vedlegg

37 Kommunikasjonsplan for kommuner Kommunikasjonsplan kommune Budskap: Avsender: Hvem skal ha informasjon og hvordan formidle informasjon til involverte personer når kommunen skal ta i bruk PLO-meldinger? Planlagt oppstart: Planlagt tidsbruk: Dato: Tiltak / kanal Hvem skal ha informasjon: Internt E-post Felles e-post Personlig e-post Nyhetsbrev Møter Ledermøter Personalmøter Avtale egne møter Personlig brev Hjem i posten Infoskriv Plakater Brev i jobbhyllen Arrangement Nettverksamlinger Eget fora Workshop Infodisk/ stand Kurs Nyhet på nett Internett Intranett Pressemelding Fagmagasiner Organisasjoner Aviser Tv Lokalpresse/ radio Hovedansvarlig for info Rådmann Bydelsdirektør Ledere i berørte avdelinger Helse, velferd og omsorg IT Ansatte i berørte avdelinger Tildelingskontor Psykisk helse Hjemmetjeneste Sykehjem Sykehjemsleger Boliger IT Kommuneoverlege Bydelsoverlege Kommunelege 1 Tillitsvalgt Eksternt Kommunestyre / bydelsutvalg Ordfører / bydelsutvalgsleder Aktuelle hovedutvalg Eldrerådet Kommunestyre / bydelsutvalg Interkommunalt samarbeidsfora Interkommunalt IKT-samarbeidsfora Samarbeidsfora mellom helseforetak og kommune Andre aktuelle samarbeidsfora Frivillige organisasjoner etc. Brukerorganisasjoner Fastleger 37 ]Vedlegg

38 Opplæringsplan for kommuner Kommune Opplæringsplan ved innføring av PLO-meldinger mot helseforetak Hvem gir opplæring? Leverandør Leverandør/ systemansvarlig Leverandør/ systemansvarlig Systemansvarlig Systemansvarlig Systemansvarlig Hvilken opplæring? Administrativ oppsett inkl. overvåkning av meldingsmiljø Meldingsovervåkning Krav til over våking av meldingsmiljø Hvordan overvåke Generell opplæring i PLO-funksjonalitet Generell opplæring i samarbeidsavtale og lovverk Inkludert felles e-læringsprogram for kommune og Ahus; «Samarbeid om helhetlig pasientforløp» Spesifikk opplæring i fagsystem med utgangspunkt i rutinene Hvordan opprette hver enkelt melding? Hvem har ansvar for å sende den enkelte melding? Hvem har ansvar for å lese den enkelte melding? Tidsfrister Overvåkning av applikasjonskvittering Hvem skal ha opplæring? Ledelse i prosjektet Systemansvarlig i kommunen IT-avdelingen / brukerstøtte Ressurspersoner/ super-brukere/ brukerstøtte Brukere av meldingen Hjemmetjenesten Hjelpepleiere Sykepleiere Ufaglærte Andre Bestillingskontor / Tildelingskontor Sykehjem Sykepleiere Sykehjemsleger Hjelpepleiere Ufaglærte Psykisk helse Bolig Ergo- og fysioterapeuter 38 ]Vedlegg

39 Verktøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune Vektøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune Testgjennomføring Beskrivelse av ved hvilke oppgraderinger man skal teste med normale og/eller detaljerte testtilfeller og om testingen skal foregå i testmiljø eller produksjonsmiljø. Antatt tidsbruk er basert på erfaringer fra piloten, og det er den fagspesifikke testingen hos hver enkelt kommunikasjonspart som vil være mest ressurskrevende. Det er forsøkt å ta hensyn til evt. endringer og feilrettinger som må gjøres underveis i forhold til tidsestimatet på den fagspesifikke testingen, men dette må justeres på etter behov. Ved behov for feilrettinger o.l vil det også være nødvendig å kjøre gjennom testtilfellene på nytt etter endring og det må da beregnes mer tid til å få gjennomført dette. Anbefalt prosedyre ved: Oppstart av ny kommunikasjonspart 1 Testmiljø Fagspesifikk testing hos ny kommunikasjonspart etter behov Antatt tidsbruk: 4 uker Detaljerte testtilfeller av alle meldinger Antatt tidsbruk: 1 dagsverk i kommune og 1 dagsverk på sykehus 2 Produksjonsmiljø Normale testtilfeller Antatt tidsbruk: 1 time i kommune og 1 time på sykehus Oppgradering av system med ny melding(er) 1 Testmiljø Fagspesifikk testing hos kommunikasjonspart av nye meldinger Antatt tidsbruk: 6-8 uker Detaljerte testtilfeller av alle meldinger og detaljerte testtilfeller i forhold til ny(e) melding(er) Må defineres nye detaljerte testtilfeller for ny(e) melding(er) Antatt tidsbruk: 1 dagsverk i kommune og 1 dagsverk på sykehus 2 Produksjonsmiljø Normale testtilfeller for alle meldinger Må defineres nye normale testtilfeller for ny(e) meldingstype(r) Antatt tidsbruk: 1 time i kommune og 1 time på sykehus Oppgradering av system med oppgradert melding(er) (oppgradert meldingsformat- og/eller innhold) 1 Testmiljø Fagspesifikk testing hos kommunikasjonspart av oppgradert(e) melding(er) Antatt tidsbruk: 4 uker Detaljerte testtilfeller av alle meldinger Antatt tidsbruk: 1 dagsverk i kommune og 1 dagsverk på sykehus 2 Produksjonsmiljø Normale testtilfeller Antatt tidsbruk: 1 time i kommune og 1 time på sykehus Oppgradering av system uten endring på melding(er) 1 Testmiljø Normale testtilfeller Antatt tidsbruk: 2 timer i kommune og 1 time på sykehus 2 Produksjonsmiljø Normale testtilfeller Antatt tidsbruk: 1 time i kommune og 1 time på sykehus Oppgradering av kommunikasjonsmodul 1 Testmiljø Normale testtilfeller Antatt tidsbruk: 2 timer i kommune og 2 timer på sykehus 2 Produksjonsmiljø Normale testtilfeller Antatt tidsbruk: 1 time i kommune og 1 time på sykehus 39 ]Vedlegg

40 Verktøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune Sjekkliste for detaljerte testtilfeller Disse testtilfellene brukes for å kontrollere at meldingsutveksling fungerer på detaljert nivå. Beskrevet testtilfeller i forhold til hver enkelt meldingstype. Testtilfeller markert i grått gjennomføres kun dersom det er lagt til rette for å teste dette. Beskrivelse DETALJERTE TESTTILFELLER Avsender: Kommune/ bydel Avsender: Sykehus TYPE Estimat Melding om innlagt pasient Sende melding om innlagt pasient på pasient med fødselsnummer Sende melding om innlagt pasient på pasient med D-nummer Sende melding om innlagt pasient på pasient med H-nummer Sende melding om innlagt pasient med ÆØÅ i navnet til testpasient Teste at det er mulig å svare på melding om innlagt pasient med Innleggelsesrapport Teste at det er mulig å svare på melding om innlagt pasient med Avvik Teste at det er mulig å svare på melding om innlagt pasient med forespørsel/svar på forespørsel Teste at melding om innlagt adresseres til sykepleietjeneste Dersom mulig Teste at det er mulig å resende melding om innlagt pasient til ny PLO-kommune dersom feilsendt Motta positiv applikasjonskvittering for melding om innlagt pasient Melding om utskrivningsklar pasient Sende melding om utskrivningsklar pasient på pasient med fødselsnummer Sende melding om utskrivningsklar pasient på pasient med D-nummer Sende melding om utskrivningsklar pasient på pasient med H-nummer Sende melding om utskrivningsklar pasient med ÆØÅ i navnet til testpasient Teste at det er mulig å svare på melding om utskrivningsklar pasient med Avvik Teste at det er mulig å svare på melding om utskrivningsklar pasient med forespørsel/svar på forespørsel Teste at melding om utskrivningsklar pasient adresseres til saksbehandler-tjeneste Teste at det er mulig å resende melding om utskrivningsklar pasient til ny PLO-kommune dersom feilsendt Motta positiv applikasjonskvittering for melding om utskrivningsklar pasient Avmelding utskrivningsklar pasient Sende avmelding om utskrivningsklar pasient på pasient med fødselsnummer Sende avmelding om utskrivningsklar pasient på pasient med D-nummer Sende avmelding om utskrivningsklar pasient på pasient med H-nummer BØR BØR BØR BØR BØR BØR Dersom mulig BØR BØR 40 ]Vedlegg

41 Verktøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune Sende avmelding om utskrivningsklar pasient med ÆØÅ i navnet til testpasient Teste at OK å sende avmelding utskrivingsklar pasient reell avmelding Teste at OK å sende avmelding utskrivingsklar pasient sletting av utskrivningsklar pasient Teste at det er mulig å svare på avmelding om utskrivningsklar pasient med Avvik Teste at det er mulig å svare på avmelding om utskrivningsklar pasient med forespørsel/svar på forespørsel Teste at melding om utskrivningsklar pasient adresseres til saksbehandler-tjeneste Teste at det er mulig å resende avmelding om utskrivningsklar pasient til ny PLO-kommune dersom feilsendt Motta positiv applikasjonskvittering for Avmelding utskrivningsklar pasient Melding om utskrevet pasient Sende melding om utskrevet pasient på pasient med fødselsnummer Sende melding om utskrevet pasient på pasient med D-nummer Sende melding om utskrevet pasient på pasient med H-nummer Sende melding om utskrevet pasient med ÆØÅ i navnet til testpasient Teste at det er mulig å svare på melding om utskrevet pasient med Avvik Teste at det er mulig å svare på melding om utskrevet pasient med forespørsel/svar på forespørsel Teste at melding om utskrevet pasient adresseres til sykepleietjeneste Teste at det er mulig å resende melding om utskrevet pasient til ny PLO-kommune dersom feilsendt Motta positiv applikasjonskvittering for Melding om utskrevet pasient Forespørsel/svar på forespørsel Sende forespørsel med innhold på pasient med fødselsnummer Sende svar på forespørsel med innhold på pasient med fødselsnummer Sende Forespørsel med innhold med alle ulike koder for Forespørsel Sende alle mulige svar på forespørsler på alle ulike forespørsler Teste at svar på forespørsel (på en forespørsel) inneholder den opprinnelige forespørselen. Teste at man kan svare på forespørsel med en Innleggelsesrapport Teste at man kan svare på forespørsel og svar på forespørsel med avvik Teste at man kan adressere forespørsel/svar på forespørsel fleksibelt - velge mottaker Teste at det er mulig å sende forespørsel/svar på forespørsel på nytt til ny mottaker dersom feilsendt Motta positiv applikasjonskvittering for Forespørsel og svar på forespørsel BØR Dersom mulig BØR BØR BØR Dersom mulig BØR BØR 41 ]Vedlegg

42 Verktøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune Helseopplysninger Sende Helseopplysninger på pasient med fødselsnummer Sende Helseopplysninger på pasient med D-nummer BØR Sende Helseopplysninger på pasient med H-nummer BØR Sende Helseopplysninger med ÆØÅ i navnet til testpasient BØR Sende Helseopplysninger med all informasjon utfylt (fastlege, tolk, kritisk informasjon, telefoninfo, pårørende, diagnoser, CAVE + + ) At det er innhold i alle felter. At det sendes og kommer fram likt i begge system At det er mulig å svare på Helseopplysninger fra kommune/bydel med forespørsel/svar på forespørsel At det er mulig å svare på Helseopplysninger fra kommune/bydel med avvik Teste at Helseopplysninger adresseres til saksbehandler-tj. Dersom mulig Teste at det er mulig å sende Helseopplysninger på nytt til ny mottaker dersom feilsendt BØR Motta positiv applikasjonskvittering for Helseopplysninger Utskrivningsrapport Sende Utskrivningsrapport på pasient med fødselsnummer Sende Utskrivningsrapport på pasient med D-nummer BØR Sende Utskrivningsrapport på pasient med H-nummer BØR Sende Utskrivningsrapport på pasient med ÆØÅ i navnet BØR Sende Utskrivningsrapport med all informasjon utfylt (fastlege, tolk, kritisk informasjon, telefoninfo, pårørende, diagnoser, CAVE, kontrolltimer, legemidler, + +) At alle felter er fylt ut og at det sendes og kommer fram likt i begge system Teste at det er mulig å svare på Utskrivningsrapport fra kommune/bydel med forespørsel og svar på forespørsel Teste at det er mulig å svare på Utskrivningsrapport fra kommune/bydel med avvik Teste at Utskrivningsrapport adresseres til sykepleietjeneste Dersom mulig Teste at det er mulig å resende Utskrivningsrapport til ny mottaker hvis feilsendt BØR Motta positiv applikasjonskvittering for utskrivningsrapport Innleggelsesrapport Sende Innleggelsesrapport fra kommune/bydel på pasient med fødselsnummer (før melding om innlagt mottas) Sende Innleggelsesrapport fra kommune/bydel på pasient med fødselsnummer som svar på melding om innlagt pasient Sende Innleggelsesrapport på pasient med hjelpenummer BØR Sende Innleggelsesrapport på pasient med ÆØÅ i navnet BØR Sende Innleggelsesrapport på pasient som ikke finnes i sykehusets system BØR Sende Innleggelsesrapport med all informasjon utfylt (IPLOS, legemidler, både evt med, faste med merknader; pårørende, diagnoser, CAVE + + ) At alle felter er utfylt og at det sendes og kommer fram likt i begge system Svare på en Innleggelsesrapport med forespørsel Svare på en Innleggelsesrapport med svar på forespørsel Svare på en Innleggelsesrapport med avvik Teste at Innleggelsesrapport kan adresseres på 1. nivå og 2. nivå på sykehus Teste at Innleggelsesrapport kan sendes på nytt til ny mottaker dersom feilsendt Motta positiv applikasjonskvittering på Innleggelsesrapport BØR Dersom mulig og aktuelt 42 ]Vedlegg

43 Verktøy og sjekklister for testing av PLO-meldinger mellom sykehus og kommune Sjekkliste for normale testtilfeller Disse testtilfellene brukes for å kontrollere at alle hovedkomponenter i meldingsutveksling fungerer. Testtilfeller markert i grått gjennomføres kun dersom det er lagt til rette for å teste dette. Beskrivelse - NORMALE TESTTILFELLER Avsender: kommune/bydel Avsender: sykehus TYPE Sende melding om innlagt pasient til mottaker og på pasient med fødselsnr. Sjekke at melding om innlagt pasient kan adresseres til sykepleietjeneste. Sende Innleggelsesrapport til mottaker og på pasient med fødselsnummer Sende Innleggelsesrapport som svarmelding på melding om innlagt pasient. Sjekke at melding adresseres til avsender. Sende Helseopplysninger på pasient med fødselsnummer. Sjekke at melding kan adresseres til saksbehandler-tjeneste. Sende Melding om utskrivningsklar pasient. Sjekke at melding kan adresseres til saksbehandler-tjeneste. Sende Avmelding utskrivningsklar pasient. Sjekke at melding adresseres til saksbehandler-tjeneste. Sende Utskrivningsrapport. Sjekke at melding kan adresseres i kopi til fastlege og kan adresseres fleksibelt. Sjekke at melding kan adresseres til sykepleietjeneste Sende melding om utskrevet pasient. Sjekke at melding kan adresseres til sykepleietjeneste Sende Forespørsel. Sjekke at melding kan adresseres fleksibelt til ulike mottakere. Sjekke at melding kan adresseres til ulike tjenester i kommunen. Sende Svar på forespørsel som svarmelding på en Forespørsel. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sjekke at melding kan adresseres til tjenester i kommunen. Sende Avvik. Sjekke at melding kan adresseres fleksibelt til ulike mottakere. Sjekke at melding kan adresseres til ulike tjenester i kommunen. Sende Svar på forespørsel som svarmelding på Avvik. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sjekke at melding kan adresseres til tjenester i kommunen. Sende Svar på forespørsel som svarmelding på Helseopplysninger. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sende Svar på forespørsel som svarmelding på Melding om utskrivningsklar pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sende avvik som svarmelding på avvik. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sjekke at melding kan adresseres til tjenester i kommunen. Sende avvik som svarmelding på Melding om innlagt pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sende avvik som svarmelding på Helseopplysninger. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sende avvik som svarmelding på melding om utskrivningsklar pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sende avvik som svarmelding på melding om utskrevet pasient. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sende avvik som svarmelding på Forespørsel/svar på forespørsel. Sjekke at svarmelding sendes til avsender. Sjekke at melding kan adresseres til ulike tjenester i kommunen. Motta positiv applikasjonskvittering for alle sendte PLO-meldinger 43 ]Vedlegg

44 Flytdiagram som viser prosess når pasient mottar kommunale tjenester 44 ]Vedlegg

45 Flytdiagram som viser prosess når pasient ikke mottar kommunale tjenester 45 ]Vedlegg

Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner

Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner Veileder for implementering av pleie- og omsorgsmeldinger mellom helseforetak og kommuner Et samhandlingsprosjekt mellom Akershus universitetssykehus HF og 20 kommuner på Romerike og i Follo Veileder for

Detaljer

Rutiner for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom kommunene på Romerike, i Follo, Rømskog kommune og Ahus

Rutiner for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom kommunene på Romerike, i Follo, Rømskog kommune og Ahus Rutiner for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom kommunene på Romerike, i Follo, Rømskog kommune og Ahus Rutinene er hjemlet i delavtale 9 samarbeid om lokale IKT-løsninger 1. Rutinene

Detaljer

Retningslinjer for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Oslo kommune og sektorsykehusene Ahus, Diakonhjemmet, Lovisenberg og OUS

Retningslinjer for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Oslo kommune og sektorsykehusene Ahus, Diakonhjemmet, Lovisenberg og OUS Retningslinjer for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Oslo kommune og sektorsykehusene Ahus, Diakonhjemmet, Lovisenberg og OUS Retningslinjene er hjemlet i Samarbeidsavtale mellom Oslo

Detaljer

ELIN-k Samspill og mer... HelsIT

ELIN-k Samspill og mer... HelsIT www.pwc.no ELIN-k Samspill og mer... HelsIT 27.9.2011 Agenda Kort om ELIN-k Erfaringer, hva fungerte bra... Anbefalinger PwC 2 ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten

Detaljer

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS Prosjektledelse: Sissel Skarsgaard NSF Annebeth Askevold KITH Finansiering:

Detaljer

Driftsavtale for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold.

Driftsavtale for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold. Driftsavtale for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold. Driftsavtalen er hjemlet i delavtale 9 samarbeid om lokale IKT-løsninger 1. Rutinen trer

Detaljer

Hva skjer? Hvor og når?

Hva skjer? Hvor og når? Elektronisk samhandling mellom kommunehelsetjenesten og sykehus Hva skjer? Hvor og når? Erfaringer og status i ELIN-k prosjektet. ELIN-k prosjektet bidrar til utvikling og utprøving av nye nasjonale og

Detaljer

2 Kontaktpunkt for samarbeid om pasientrelatert elektronisk samhandling

2 Kontaktpunkt for samarbeid om pasientrelatert elektronisk samhandling Driftsavtale for pasientrelatert elektronisk meldingsutveksling mellom Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold. Driftsavtalen er hjemlet i delavtale 9 samarbeid om lokale IKT-løsninger 1. Rutinen trer

Detaljer

Delavtale 4 kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KAD)

Delavtale 4 kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KAD) Delavtale 4 kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KAD) mellom Akershus universitetssykehus HF (Ahus) og kommunene Aurskog-Høland, Eidsvoll, Enebakk, Fet, Frogn, Gjerdrum, Hurdal, Lørenskog,

Detaljer

Sak 12/2017 Etablering av Regionalt fagråd digital samhandling i Midt- Norge. Møtedato

Sak 12/2017 Etablering av Regionalt fagråd digital samhandling i Midt- Norge. Møtedato Sak 12/2017 Etablering av Regionalt fagråd digital samhandling i Midt- Norge Saken behandles i: Administrativt samarbeidsutvalg Møtedato 15.06.2017 Møtesaksnummer 12/2017 Saksbehandler: Aslaug Skarsaune

Detaljer

Utbredelse av elektronisk samhandling mellom pleie og omsorgssektoren i kommunen, fastleger og helseforetak

Utbredelse av elektronisk samhandling mellom pleie og omsorgssektoren i kommunen, fastleger og helseforetak Utbredelse av elektronisk samhandling mellom pleie og omsorgssektoren i kommunen, fastleger og helseforetak Rådmannsmøte på Bryne 14.juni 2013 Astrid Simonsen Hva er Vestlandsløftet? Vestlandsløftet er

Detaljer

Pleie- og omsorgsmeldinger i Helse Sør-Øst i 2011

Pleie- og omsorgsmeldinger i Helse Sør-Øst i 2011 Pleie- og omsorgsmeldinger i Helse Sør-Øst i 2011 Evalueringskonferanse ELIN-k Gardermoen 15. februar 2011 Kjell Arne Grøtting Temaer Forventninger Litt om meldingsløftet i Helse Sør-Øst Prioriteringer

Detaljer

MiK i BK Meldingsløftet i kommunene Bergen kommune

MiK i BK Meldingsløftet i kommunene Bergen kommune MiK i BK Meldingsløftet i kommunene Bergen kommune Sidsel Sunde-Tveit Rådgiver Bergen kommune Målsetting meldingsløftet Status MiK i BK Meldingstypene Tjenesteadressering Suksessfaktorer Gevinster Samarbeid

Detaljer

Samarbeid om IKT- løsninger og elektronisk samhandling

Samarbeid om IKT- løsninger og elektronisk samhandling Tjenesteavtale 9 Samarbeid om IKT- løsninger og elektronisk samhandling Samarbeid om IKT-løsninger og bruk av felles plattform lokalt er av stor betydning for å få til god samhandling. Enkel, rask og pålitelig

Detaljer

Framgangsmåte oppkobling av elektronisk kommunikasjon mellom Pleie- og Omsorg i kommune (PLO)og Universitetssykehuset Nord Norge (UNN)

Framgangsmåte oppkobling av elektronisk kommunikasjon mellom Pleie- og Omsorg i kommune (PLO)og Universitetssykehuset Nord Norge (UNN) 1 Framgangsmåte oppkobling av elektronisk kommunikasjon mellom Pleie- og Omsorg i kommune (PLO)og Universitetssykehuset Nord Norge (UNN) Innledning Informasjon og henvendelser om oppkobling mellom PLO-kommuner

Detaljer

ASU Nord- Trøndelag Sak om etablering av Regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge

ASU Nord- Trøndelag Sak om etablering av Regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge ASU Nord- Trøndelag 15.06.2017 Sak om etablering av Regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge Aslaug Skarsaune Svenning- Regional koordinator e-melding Midt-Norge og Tjenesteansvarlig e-melding Hemit

Detaljer

Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling

Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling Samarbeidsavtale 1.3.2019-1.3.2023 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling Formål Samhandlingsrutinen skal sikre at begge parter følger opp meldingene etter lik rutine og praksis. Begge parter

Detaljer

RETNINGSLINJE FOR SAMARBEID MELLOM..KOMMUNE OG ST. OLAVS HOSPITAL OM IKT- LØSNINGER OG ELEKTRONISK SAMHANDLING

RETNINGSLINJE FOR SAMARBEID MELLOM..KOMMUNE OG ST. OLAVS HOSPITAL OM IKT- LØSNINGER OG ELEKTRONISK SAMHANDLING RETNINGSLINJE FOR SAMARBEID MELLOM..KOMMUNE OG ST. OLAVS HOSPITAL OM IKT- LØSNINGER OG ELEKTRONISK SAMHANDLING Hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester av 14.6.2011 3-5 tredje ledd, 6-2 siste

Detaljer

Avtale mellom xx kommune og Vestre Viken HF om IKT løsninger

Avtale mellom xx kommune og Vestre Viken HF om IKT løsninger Avtale mellom xx kommune og Vestre Viken HF om IKT løsninger 1 Partene... 3 2 Formål... 3 3 Avtalens virkeområde... 3 4 Lovgrunnlag... 3 5 Sentrale plikter, oppgaver og ansvar i henhold til lov... 3 6

Detaljer

Erfaringskonferanse. Veien Videre: Erfaringsutveksling, utfordringer og muligheter knyttet til utbredelse av PLO-meldingene.

Erfaringskonferanse. Veien Videre: Erfaringsutveksling, utfordringer og muligheter knyttet til utbredelse av PLO-meldingene. Erfaringskonferanse Veien Videre: Erfaringsutveksling, utfordringer og muligheter knyttet til utbredelse av PLO-meldingene. ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten

Detaljer

Nr.6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling

Nr.6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling samarbeidsavtalen 0..204 Nr.6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling Formål Samhandlingsrutinen skal sikre at begge parter følger opp meldingene etter lik rutine og praksis. Begge parter føler

Detaljer

Nr.6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling

Nr.6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling samarbeidsavtalen 0..04 Nr.6 Rutine om IKT-løsninger lokalt. Meldingsutveksling Formål Samhandlingsrutinen skal sikre at begge parter følger opp meldingene etter lik rutine og praksis. Begge parter føler

Detaljer

20131203 Koordineringsmoete Gardermoen - PLO pilot- STN.pptx PLO v1 6 RHF.pptx 2013_1203_SamUT meldingerv 1 6- KP.ppt

20131203 Koordineringsmoete Gardermoen - PLO pilot- STN.pptx PLO v1 6 RHF.pptx 2013_1203_SamUT meldingerv 1 6- KP.ppt 20131203 Koordineringsmoete Gardermoen - PLO pilot- STN.pptx PLO v1 6 RHF.pptx 2013_1203_SamUT meldingerv 1 6- KP.ppt Pilot av pleie- og omsorgsmeldinger v1.6 Gardermoen, 3. desember 2013 Ståle Tunang-Nybakk

Detaljer

Meldingsløftet i kommunene Om MiK, status og veien videre. HelsIT 2011 Kjersti Skavik, avdeling e-helse

Meldingsløftet i kommunene Om MiK, status og veien videre. HelsIT 2011 Kjersti Skavik, avdeling e-helse Meldingsløftet i kommunene 20102011 Om MiK, status og veien videre HelsIT 2011 Kjersti Skavik, avdeling ehelse S@mspill 2.0 Nasjonal strategi for elektronisk samhandling Visjon Helhetlig pasient og brukerforløp

Detaljer

Regional koordinering for e-meldinger i Midt- Norge. Aslaug Skarsaune Svenning- Hemit

Regional koordinering for e-meldinger i Midt- Norge. Aslaug Skarsaune Svenning- Hemit Regional koordinering for e-meldinger i Midt- Norge Aslaug Skarsaune Svenning- Hemit Det startet med prosjekt - Helse Midt-Norge - Prosjekt Meldingsløftet 2008-2016 for å få fortgang i elektronisk samhandling.

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale nr. 9 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Enighet om hvilke plikter og ansvar som partene er ansvarlig for, knyttet til innføring og forvaltning

Detaljer

Samhandlingsreformen - erfaringer til nå. Ortopedisk kongress 25.april 2014 Bente Heggedal Gerner Ass. samhandlingssjef ved Akershus

Samhandlingsreformen - erfaringer til nå. Ortopedisk kongress 25.april 2014 Bente Heggedal Gerner Ass. samhandlingssjef ved Akershus Samhandlingsreformen - erfaringer til nå. Ortopedisk kongress 25.april 2014 Bente Heggedal Gerner Ass. samhandlingssjef ved Akershus universitetssykehus 2 Stovner Grorud Alna Kommuner/bydeler i Ahus sitt

Detaljer

Saksnr.: Sak18/ Sikring av datakvalitet på automatisk genererte meldinger (legemiddelliste) Ansvar: kommunene

Saksnr.: Sak18/ Sikring av datakvalitet på automatisk genererte meldinger (legemiddelliste) Ansvar: kommunene SAKSFRAMLEGG Oppfølging av sak elektronisk samhandling, sak 10/2016 Saksbehandler: Kjetil Axelsen Christine Furuholmen Kari Engen Sørensen Overordnet samarbeidsutvalg Vedlegg: 5 Saksnr.: Sak18/2016 Møtedato:

Detaljer

Skedsmo kommune. Sluttrapport. Forprosjekt for elektronisk samhandling mellom kommunen og fastlegene.

Skedsmo kommune. Sluttrapport. Forprosjekt for elektronisk samhandling mellom kommunen og fastlegene. Skedsmo kommune Forprosjekt for elektronisk samhandling mellom kommunen og fastlegene. 02.04.2009 Godkjent av: Side 2 av 2 Innhold 1. Sammendrag... 3 2. Gjennomføring i henhold til prosjektplanen... 3

Detaljer

Samhandlingsreformen i et kommuneperspektiv

Samhandlingsreformen i et kommuneperspektiv Samhandlingsreformen i et kommuneperspektiv - vil IKT hjelpe oss i samhandlingen? Regionalt e-helseseminar Gardermoen 26.10.09 Bjørn Larsen Mulighetsreform Uttrykker tillit til kommunene Gir mulighet for

Detaljer

Samarbeidsavtale om IKT-løsninger lokalt

Samarbeidsavtale om IKT-løsninger lokalt Delavtale nr. 9 Samarbeidsavtale om IKT-løsninger lokalt Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Side 1 av 5 Innhold 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3. Formål...

Detaljer

Delavtale 02 samarbeid om koordinerte tjenester

Delavtale 02 samarbeid om koordinerte tjenester Delavtale 02 samarbeid om koordinerte tjenester mellom Akershus universitetssykehus HF (Ahus) og kommunene Aurskog-Høland, Eidsvoll, Enebakk, Fet, Frogn, Gjerdrum, Hurdal, Lørenskog, Nannestad, Nes, Nesodden,

Detaljer

HØRING AV FORSLAG TIL FORSKRIFT OM IKT-STANDARDER I HELSE- OG OMSORGSSEKTOREN

HØRING AV FORSLAG TIL FORSKRIFT OM IKT-STANDARDER I HELSE- OG OMSORGSSEKTOREN Helse og omsorgsdepartementet Postmottak@hod.dep.no Oppvekst og levekår Postadr.: Pb. 8001, 4068 Stavanger Besøksadr.: Ny Olavskleiv 6 Telefon: 04005. Faks: 51508555 E-post: postmottak.oppvekst@stavanger.kommune.no

Detaljer

Logo xx kommune. Delavtale j) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV HF)

Logo xx kommune. Delavtale j) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV HF) Logo xx kommune Delavtale j) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV HF) Samarbeid om IKT - løsninger lokalt (elektronisk kommunikasjon av pasientinformasjon) Revidert juli 2015 Versjon Dato

Detaljer

Elektroniske varslingsmuligheter Erfaringer og videre fokus - Hvordan kan verktøyet bidra?

Elektroniske varslingsmuligheter Erfaringer og videre fokus - Hvordan kan verktøyet bidra? Elektroniske varslingsmuligheter Erfaringer og videre fokus - Hvordan kan verktøyet bidra? Samhandlingskonferansen Svolvær 15. Juni 2016 Katrine Brovoll Svendsen, Nordlandssykehuset Elektronisk samhandling

Detaljer

Tjenesteavtale nr 9. mellom. Bardu kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF. Samarbeid om IKT-Iøsninger lokalt

Tjenesteavtale nr 9. mellom. Bardu kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF. Samarbeid om IKT-Iøsninger lokalt UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORCCA UNNERS:TEHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 9 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om Samarbeid om IKT-Iøsninger lokalt

Detaljer

Pleie Rehabilitering Omsorg Sentralt system - Informasjons Teknologi. Erfaringskonferanse 15.02.2011

Pleie Rehabilitering Omsorg Sentralt system - Informasjons Teknologi. Erfaringskonferanse 15.02.2011 Pleie Rehabilitering Omsorg Sentralt system - Informasjons Teknologi Erfaringskonferanse 15.02.2011 Fra visjon til virkelighet Erfaring fra innføring av elektronisk meldingsutveksling i en stor kommune

Detaljer

IT og helse det går fremover

IT og helse det går fremover IT og helse det går fremover Hans Petter Aarseth, divisjonsdirektør HelsIT - 2008, Trondheim 1 Helse- og omsorgssektoren HelsIT - 2008, Trondheim 2 Mål for helsetjenestene i Norge Nasjonal helseplan (2007-2010)

Detaljer

Behandles av: Utvalg Møtedato Utvalgssaksnr. Eldrerådet Utvalg for helse og omsorg Kommunestyret

Behandles av: Utvalg Møtedato Utvalgssaksnr. Eldrerådet Utvalg for helse og omsorg Kommunestyret Saksdokument Saksmappenr: 2015/3874 Saksbehandler: Roger Rasmussen Arkivkode: Behandles av: Utvalg Møtedato Utvalgssaksnr. Eldrerådet 17.08.2015 Utvalg for helse og omsorg 19.08.2015 Kommunestyret 27.08.2015

Detaljer

Tjenesteavtale nr. 9. mellom. Alta kommune. Helse Finnmark HF. Samarbeid om IKT-løsninger lokalt

Tjenesteavtale nr. 9. mellom. Alta kommune. Helse Finnmark HF. Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Endelig versjon 5. juni 2012. Tjenesteavtale nr. 9 mellom Alta kommune og Helse Finnmark HF Om Samarbeid om IKT-løsninger lokalt 1. Parter Denne avtalen er inngått mellom Alta kommune og Helse Finnmark

Detaljer

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS Finansiering: KS,Helsedirektoratet, Innovasjon Norge, Norsk Sykepleierforbund

Detaljer

PLO- og dialogmeldinger; små meldinger mellom mennesker et stort skritt for pasienten?

PLO- og dialogmeldinger; små meldinger mellom mennesker et stort skritt for pasienten? PLO- og dialogmeldinger; små meldinger mellom mennesker et stort skritt for pasienten? Program Veien fra pilot til bredding av PLO-meldingene V/ Sonja Brugman Gjenbruk av dialogmelding V/ Jan Emil Kristoffersen

Detaljer

Høring av forslag til forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgssektoren

Høring av forslag til forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgssektoren KOMMUNESEKTORENS ORGANISASJON The Norwegian Association of Local and Regional Authorities Helse- og omsorgsdepartementet, HOD Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Vår referanse: 13/01426-4 Arkivkode: 0 Saksbehandler:

Detaljer

Meldingsløftet i kommunene 2010-2011. Kirsten Petersen

Meldingsløftet i kommunene 2010-2011. Kirsten Petersen Meldingsløftet i kommunene 2010-2011 Kirsten Petersen Elektronisk meldingsutveksling vil bidra til bedre samhandling; rett behandling på rett sted til rett tid NAV Helsestasjon Legekontor Pleie- og omsorg

Detaljer

Riksrevisjonens undersøkelse av elektronisk meldingsutveksling i helse- og omsorgssektoren Dokument 3:6 (2013 2014)

Riksrevisjonens undersøkelse av elektronisk meldingsutveksling i helse- og omsorgssektoren Dokument 3:6 (2013 2014) Riksrevisjonens undersøkelse av elektronisk meldingsutveksling i helse- og omsorgssektoren Dokument 3:6 (2013 2014) Normkonferansen 2014 Halvor Bjørnsrud seniorrådgiver, Riksrevisjonen Om Riksrevisjonen

Detaljer

Bærum kommune. Sluttrapport

Bærum kommune. Sluttrapport Bærum kommune Sluttrapport ELIN-K SAMSPILLKOMMUNE Bærum den 13.06.08 Innhold 1. Sammendrag... 3 2. Gjennomføring i henhold til prosjektplanen... 3 3. Målrealisering... 4 4. Prosjektorganisering... 5 5.

Detaljer

Skjervøy kommune. Sluttrapport. Elektronisk meldingsutveksling mellom legekontor og virksomhetene innefor pleie- og omsorgstjenesten

Skjervøy kommune. Sluttrapport. Elektronisk meldingsutveksling mellom legekontor og virksomhetene innefor pleie- og omsorgstjenesten Skjervøy kommune Elektronisk meldingsutveksling mellom legekontor og virksomhetene innefor pleie- og omsorgstjenesten 01.04.09 Godkjent av: Side 2 av 2 Innhold 1. Sammendrag... 3 2. Gjennomføring i henhold

Detaljer

Fra vellykket pilot til nasjonal løsning

Fra vellykket pilot til nasjonal løsning Stavanger Kommune Stavanger Universitetssjukehus Fra vellykket pilot til nasjonal løsning Egil Rasmussen - Ove Nordstokke Det startet med en ide` I 2002 startet sykehuset å sende elektroniske epikriser

Detaljer

ELIN-k-prosjektet. Status og fremdrift. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene. Sissel Skarsgaard Prosjektleder

ELIN-k-prosjektet. Status og fremdrift. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene. Sissel Skarsgaard Prosjektleder ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Status og fremdrift Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS Finansiering: KS,Helsedirektoratet, Innovasjon Norge

Detaljer

1 PARTENE,FORMÅL,MÅLGRUPPEOGVIRKEOMRÅDE. 1.1 Parter. 1.2 Formål. 1.3 Målgruppe

1 PARTENE,FORMÅL,MÅLGRUPPEOGVIRKEOMRÅDE. 1.1 Parter. 1.2 Formål. 1.3 Målgruppe TJENESTEAVTALE9: SAMARBEIDMELLOMST. OLAVSHOSPITALHF, RUSBEHANDLINGMIDT- NORGEHFOGKOMMUNENETYDAL,SELBU, STJØRDAL,OGMERÅKER,OMIKT-LØSNINGEROGELEKTRONISK SAMHANDLING Hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Status fra IKT-forum og meldingsløftet. v/irene Henriksen Aune og Geir Vareberg

Status fra IKT-forum og meldingsløftet. v/irene Henriksen Aune og Geir Vareberg Status fra IKT-forum og meldingsløftet v/irene Henriksen Aune og Geir Vareberg Status mottak av elektroniske epikriser fra SSHF: Kommuner som mottar epikriser: Arendal kommune, pleie og omsorg + helsestasjonene

Detaljer

Produktstyre e-helsestandarder. 18. juni 2018

Produktstyre e-helsestandarder. 18. juni 2018 Produktstyre e-helsestandarder 18. juni 2018 Agenda Sak Tema Sakstype 9/18 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 10/18 Nasjonal plan for innføring av tjenestebasert adressering Tilslutning

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 9. Samarbeid om IKT-løsninger lokalt

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 9. Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 9 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse... 1 15.Vedlegg...6 1 1. Parter 1.1. Tjenesteavtale

Detaljer

Produktstyre e-helsestandarder. 13. desember 2017

Produktstyre e-helsestandarder. 13. desember 2017 Produktstyre e-helsestandarder 13. desember 2017 Agenda Sak Tema Sakstype 10/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 11/17 Henvisning 2.0 Tilslutning 12/17 Meldingsvalidator Orientering

Detaljer

Tjenesteavtale 9 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt

Tjenesteavtale 9 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Tjenesteavtale 9 Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 18. juni 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...3 2. Bakgrunn...3

Detaljer

Tromsø kommune 2010-2011

Tromsø kommune 2010-2011 Prosjektplan Meldingsløftet i Tromsø kommune - Dato 01.09.10-1 - Innholdsfortegnelse 1 INNLEDNING...3 1.1 BAKGRUNN... 3 2 BESKRIVELSE AV OPPDRAGET...4 2.1 FORMÅL... 4 2.2 MÅL... 4 2.3 OMFANG OG AVGRENSNINGER...

Detaljer

Innsatsområder i programmet Meldingsutbredelse

Innsatsområder i programmet Meldingsutbredelse Innsatsområder i programmet Meldingsutbredelse Heidi Slagsvold Programmet Meldingsutbredelse Mål Kommuner Sikre at alle kommuner får bistand til å komme i gang med elektronisk meldingsutveksling Oppdatert

Detaljer

Digitale dialogmeldinger sykehus-fastleger. Harald Hauge Leder praksiskonsulentordningen Helse-Bergen

Digitale dialogmeldinger sykehus-fastleger. Harald Hauge Leder praksiskonsulentordningen Helse-Bergen Digitale dialogmeldinger sykehus-fastleger Harald Hauge Leder praksiskonsulentordningen Helse-Bergen 2015: Dialogmeldinger mellom fastlege og behandler i sykehus Godt potensiale for samarbeid - hvordan

Detaljer

Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov

Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra spesialisthelsetjenesten,

Detaljer

Tjenesteavtale nr. 9. mellom. Berlevåg kommune. Helse Finnmark HF. Samarbeid om IKT-løsninger lokalt

Tjenesteavtale nr. 9. mellom. Berlevåg kommune. Helse Finnmark HF. Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Tjenesteavtale nr. 9 mellom Berlevåg kommune og Helse Finnmark HF Om Samarbeid om IKT-løsninger lokalt Parter Denne avtalen er inngått mellom Berlevåg kommune og Helse Finnmark HF Bakgrunn Denne tjenesteavtalen

Detaljer

Produktstyre e-helsestandarder. 14. juni 2017

Produktstyre e-helsestandarder. 14. juni 2017 Produktstyre e-helsestandarder 14. juni 2017 Agenda Sak Tema Sakstype 4/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 5/17 Oppsummering eksisterende meldingsstandarder - Drøfting prioritering

Detaljer

IKT-Orkidé. Regional tilrettelegger for Meldingsutbredelse/KomUT i Møre og Romsdal

IKT-Orkidé. Regional tilrettelegger for Meldingsutbredelse/KomUT i Møre og Romsdal IKT-Orkidé Regional tilrettelegger for Meldingsutbredelse/KomUT i Møre og Romsdal Samarbeid mellom 11 kommuner på Nordmøre Averøy, Aure, Eide, Gjemnes, Halsa Kristiansund, Rindal, Smøla, Sunndal, Surnadal

Detaljer

4. Ansvars og oppgavefordeling mellom helseforetaket og kommunen

4. Ansvars og oppgavefordeling mellom helseforetaket og kommunen Tj.avtale nr. 5 utkast endringer som konsekvens av PLO-varsling 1. Parter Avtalen er inngått mellom xxxxx kommune og Nordlandssykehuset HF (NLSH HF). 2. Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold

Detaljer

ved seniorrådgiver Ellen Strålberg Nasjonale mål og strategier for elektronisk samhandling i pleie- og omsorgstjenestene

ved seniorrådgiver Ellen Strålberg Nasjonale mål og strategier for elektronisk samhandling i pleie- og omsorgstjenestene ved seniorrådgiver Ellen Strålberg Nasjonale mål og strategier for elektronisk samhandling i pleie- og omsorgstjenestene Tema for foredraget 1. Samhandling! 2. S@mspill 2007 strategi for elektronisk samhandling

Detaljer

SKIEN KOMMUNE SLUTTRAPPORT

SKIEN KOMMUNE SLUTTRAPPORT SKIEN KOMMUNE SLUTTRAPPORT Tilrettelegge for meldingsutveksling mellom Skien kommune og Klosterhagen legekontor 18. juni 2008 Innhold. 1.0 Sammendrag s. 3 2.0 Gjennomføring s. 3 3.0 Målrealisering s. 3

Detaljer

S WI p2./(s. II 41")-86/ )0 ffi9m. Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF

S WI p2./(s. II 41)-86/ )0 ffi9m. Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale nr. 9 - Samarbeid om 1KT-løsninger lokalt Omforent avtale pr. 16.05.12 Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 9 Samarbeid om IKT-Iøsninger lokalt

Detaljer

Meldingsbasert dialog i et samhandlingsperspektiv

Meldingsbasert dialog i et samhandlingsperspektiv Meldingsbasert dialog i et samhandlingsperspektiv Brukerforum Oslo 24. mars 2011 Annebeth Askevold www.kith.no Status og bruk Samhandlingsflyt mellom pleie- og omsorgstjeneste, sykehus og fastlege Bruk

Detaljer

Elektronisk samhandling mellom helseforetak og kommuner Status og videre planer

Elektronisk samhandling mellom helseforetak og kommuner Status og videre planer Elektronisk samhandling mellom helseforetak og kommuner Status og videre planer 5. juni 2013 Eva M. Møller Ass. programleder Støtte til samhandling Programmet Støtte til samhandling - et program i Helse

Detaljer

Stange kommune Sluttrapport for forprosjektet

Stange kommune Sluttrapport for forprosjektet Stange kommune for forprosjektet Forberede elektronisk samhandling mellom pleie og omsorgstjenesten i Stange kommune og Stange legesenter 15.04.2009 Godkjent av: Side 2 av 7 Innhold 1. Sammendrag... 3

Detaljer

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Ses@mkonferanse Eventyrlige muligheter 26.09.06 v/merete Lyngstad Prosjektleder ELIN - prosjektene

Detaljer

Skedsmo kommune. Prosjektbeskrivelse Forprosjekt for elektronisk samhandling mellom kommunen og fastlegene.

Skedsmo kommune. Prosjektbeskrivelse Forprosjekt for elektronisk samhandling mellom kommunen og fastlegene. Skedsmo kommune Prosjektbeskrivelse Forprosjekt for elektronisk samhandling mellom kommunen og fastlegene. Godkjent av: Styringsgruppe Side 2 av 7 Innholdsfortegnelse 1.0 Innledning... 3 1.1 Bakgrunn...

Detaljer

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene. Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS

ELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene. Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS Prosjektledelse: Sissel Skarsgaard NSF Annebeth Askevold KITH Finansiering:

Detaljer

Rolle og funksjon for ressurssykepleiere i Kompetansenettverket. v/kathrine Brenne og Anette Skurdal Botnen

Rolle og funksjon for ressurssykepleiere i Kompetansenettverket. v/kathrine Brenne og Anette Skurdal Botnen Rolle og funksjon for ressurssykepleiere i Kompetansenettverket. v/kathrine Brenne og Anette Skurdal Botnen Først et lite tilbakeblikk I 2018 ble styringsgruppen til Ressurssykepleiernettverket lagt ned.

Detaljer

LYNGDAL KOMMUNE ELIN K SAMSPILLKOMMUNE

LYNGDAL KOMMUNE ELIN K SAMSPILLKOMMUNE LYNGDAL KOMMUNE ELIN K SAMSPILLKOMMUNE Prosjektbeskrivelse Side 1 av 10 Innholdsfortegnelse 1.0 Innledning... 3 1.1 Bakgrunn... 3 1.1.1. Status:... 3 1.2 Forankring i strategier/planer... 3 1.2.1 Statlig

Detaljer

Helse- og omsorgsdepartementet St.meld. nr Samhandlingsreformen

Helse- og omsorgsdepartementet St.meld. nr Samhandlingsreformen Vedlegg 8A Hva er Felles grunnmur Formålet med Felles grunnmur for digitale tjenester er å legge til rette for enkel og sikker samhandling på tvers av virksomheter og forvaltningsnivå. Sammenfallende behov

Detaljer

PLO Prosjektet Styringsgruppe sak 1/2015 Ressursmangler og restanse av oppgaver etter prosjektperiodens sluttdato

PLO Prosjektet Styringsgruppe sak 1/2015 Ressursmangler og restanse av oppgaver etter prosjektperiodens sluttdato PLO Prosjektet Styringsgruppe sak 1/2015 Ressursmangler og restanse av oppgaver etter prosjektperiodens sluttdato 1 Introduksjon PLO prosjektet ble startet høsten 2011, og i løpet av 2014 ble det igangsatt

Detaljer

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4

Detaljer

Sluttrapport Pilot Frittstående Dialogmeldinger - Prosjektgjennomføring. Sluttrapport. Pilot Frittstående Dialogmeldinger, prosjektgjennomføring

Sluttrapport Pilot Frittstående Dialogmeldinger - Prosjektgjennomføring. Sluttrapport. Pilot Frittstående Dialogmeldinger, prosjektgjennomføring Sluttrapport Pilot Frittstående Dialogmeldinger, prosjektgjennomføring Styringsgruppe: Fra prosjektleder: Prosjektperiode: Dokumentkontroll Saksbehandler Gjennomgang Godkjent av Distribusjonsliste Navn

Detaljer

Samordning av IKT i spesialisthelsetjenesten Status ny felles IKT-strategi. v/administrerende direktør i Nasjonal IKT HF, Gisle Fauskanger

Samordning av IKT i spesialisthelsetjenesten Status ny felles IKT-strategi. v/administrerende direktør i Nasjonal IKT HF, Gisle Fauskanger Samordning av IKT i spesialisthelsetjenesten Status ny felles IKT-strategi v/administrerende direktør i Nasjonal IKT HF, Gisle Fauskanger Kort om Nasjonal IKT HF etablert 2014 STRATEGISK ENHET Nasjonal

Detaljer

Godt lagspill kan gi fantastiske resultat - presentasjon av plan for elektronisk meldingsutveksling på Sunnmøre

Godt lagspill kan gi fantastiske resultat - presentasjon av plan for elektronisk meldingsutveksling på Sunnmøre Godt lagspill kan gi fantastiske resultat - presentasjon av plan for elektronisk meldingsutveksling på Sunnmøre Gunn-hilde.rotvold@telemedicineconsult.com TROMSØ TELEMEDICINE CONSULT Etablert i 2011 som

Detaljer

Meldingsutveksling PLO

Meldingsutveksling PLO Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Seksjon kliniske ikt-systemer Veiledning i bruk av DIPS Elektronisk pasientjournal og pasientadministrativt system Meldingsutveksling PLO testversjon Dokumentet

Detaljer

Møtedato Tid Møtested 05.03.2014 10:00 15:00 Park Inn Airport Hotel, Gardermoen

Møtedato Tid Møtested 05.03.2014 10:00 15:00 Park Inn Airport Hotel, Gardermoen MØTEREFERAT Møtedato Tid Møtested 05.03.2014 10:00 15:00 Park Inn Airport Hotel, Gardermoen Deltakere Fravær Referat sendes Referent Bjørn Larsen, Kristin Bang, Kjell Arne Grøtting, Morten Laudal, Inger

Detaljer

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen. Driftssenter for elektroniske meldinger i Værnesregionen

Saksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen. Driftssenter for elektroniske meldinger i Værnesregionen Arkiv: N62 Arkivsaksnr: 2013/1869-4 Saksbehandler: Runar Asp Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Arbeidsutvalget Værnesregionen Driftssenter for elektroniske meldinger i Værnesregionen Rådmannens forslag

Detaljer

Kommunetilknytninger til helsenett. Leif-Petter Strømme

Kommunetilknytninger til helsenett. Leif-Petter Strømme Kommunetilknytninger til helsenett Leif-Petter Strømme Hvem er DGI? I 2004 ble prosjektet Digitale Gardermoregionen gjennomført for å forberede dannelsen av selskapet med følgende viktige milepæler: Et

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Ornforent 18.1.2012 Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Detaljer

Trygg inn- og utskrivning av pasienter

Trygg inn- og utskrivning av pasienter Trygg inn- og utskrivning av pasienter KomUT Prosjekt i Norsk Helsnett Kompetansenettverk for kommunene Elektronisk meldingsutveksling Velferdsteknologi Legemidler og kjernejournal til PLO Digitale innbyggertjenester

Detaljer

ELIN-k. Veien fra brukerstyrte krav til sikker elektronisk samhandling med den kommunale pleie- og omsorgstjenesten i din kommune.

ELIN-k. Veien fra brukerstyrte krav til sikker elektronisk samhandling med den kommunale pleie- og omsorgstjenesten i din kommune. ELIN-k Veien fra brukerstyrte krav til sikker elektronisk samhandling med den kommunale pleie- og omsorgstjenesten i din kommune. Sissel Skarsgaard Prosjektleder HelsIT 24.09.07 Kommuneprogrammet Treårig

Detaljer

Prosjektplan Elektronisk samhandling

Prosjektplan Elektronisk samhandling Prosjektplan Elektronisk samhandling Heidi Jacobsen 1 BAKGRUNN OG BEHOV...3 2 FORANKRING AV PROSJEKTET...3 3 FORMÅL OG MÅL...3 4 GJENNOMFØRING AV PROSJEKTET...4 4.1 ALLE LEGEKONTOR I REGIONEN SKAL KUNNE

Detaljer

Elektronisk meldingsutveksling Nord-Trøndelag. Regional Rehabiliteringskonferanse Rica Hell 20.10.14 Anne Solberg og Tanja Skjevik

Elektronisk meldingsutveksling Nord-Trøndelag. Regional Rehabiliteringskonferanse Rica Hell 20.10.14 Anne Solberg og Tanja Skjevik Elektronisk meldingsutveksling Nord-Trøndelag Regional Rehabiliteringskonferanse Rica Hell 20.10.14 Anne Solberg og Tanja Skjevik Veien blir til mens vi går.. Elin-k Meldingsløftet KOMUT Oppdraget Fase

Detaljer

Tjenesteavtale 3 og 5

Tjenesteavtale 3 og 5 + ++ + Overhalla kommune +++ positiv, frisk og frarnsynt Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011w 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 3 og 5 og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste

Detaljer

Agenda SamUT- Samordnet Utbredelse

Agenda SamUT- Samordnet Utbredelse Agenda SamUT- Samordnet Utbredelse Dato: 09.03.2016 Tid: 10.00-15.00 Sted: Park Inn Oslo Airport, Gardermoen Sak Tid Ansvar Velkommen 10-00-10.10 Agenda NHN Informasjon fra sekretariat 35/16 Referansekatalogen

Detaljer

Oppsummering oppgavebesvarelser

Oppsummering oppgavebesvarelser Oppsummering oppgavebesvarelser Møtetittel: Prosjektmøte emeldinger Møtedato: 27.02.2012 Referent: Asle Brustad Distribusjon: Møtedeltakerne. Innhold Oppgaver som gruppene fikk tildelt... 2 Konklusjoner

Detaljer

KomUT nord FUNNKe 2015-2017. IT-samling Bredbåndsfylket, 12.mai 2015 Eirin Rødseth

KomUT nord FUNNKe 2015-2017. IT-samling Bredbåndsfylket, 12.mai 2015 Eirin Rødseth KomUT nord FUNNKe 2015-2017 IT-samling Bredbåndsfylket, 12.mai 2015 Eirin Rødseth 1)FUNNKe 2010-2014 2)KomUT nord FUNNKe 2015-17 3)Utfordringer 2 1)FUNNKe 2010-2014 2)KomUT nord FUNNKe 2015-17 3)Utfordringer

Detaljer

Delavtale om samarbeid om IKT - løsninger lokalt.

Delavtale om samarbeid om IKT - løsninger lokalt. Delavtale 4.3.7 Delavtale om samarbeid om IKT - løsninger lokalt. (Lov om helse- og omsorgstjenester 6.2- pkt 9) Sykehuset Telemark Helseforetak og kommunene i Telemark NN kommune 1 Avtaleparter Partene

Detaljer

Levanger kommune. Sluttrapport

Levanger kommune. Sluttrapport Levanger kommune Forprosjekt Forberedelse av innføring av elektonisk meldingsutvekling mellom pleie og omsorgstjenesten i kommunen, legetjenesten og sykehus. 15.04.09 Godkjent av: Øystein Sende Side 2

Detaljer

Agenda Regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge

Agenda Regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge Agenda Dato: 26.02.2017 Tid: 10.00-16.00 Sted: Værnes: Radisson Blu Hotel Trondheim Airport Hver enkelt dekker dagpakke- og gjør opp for seg i løpet av dagen SAK TID ANSVAR Velkommen 1000-1010 Leder -

Detaljer

E-forum 12.04.2013. emeldinger Kommunal utbredelse KomUt. v/trine Hansen

E-forum 12.04.2013. emeldinger Kommunal utbredelse KomUt. v/trine Hansen E-forum 12.04.2013 emeldinger Kommunal utbredelse KomUt v/trine Hansen Foto: Helén Geir Hageskal Eliassen Om elektronisk samhandling i helse- og omsorgssektoren Samspill 2.0 (Nasjonal strategi for elektronisk

Detaljer

Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten

Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Arbeidsgruppe nedsatt av OSO Helgeland Anbefalt avtaletekst pr. 16. november 2011, inkludert sirkulerte etterkommentarer. Tjenesteavtale nr. 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning

Detaljer