PROTOKOLL. Andre kommunalsjef Randi Øverhaug Sagheim. Møtesekretær Eva Bueie Nygård

Transkript

1 Lillehammer kommune Fagutvalg for helse og omsorg PROTOKOLL Utvalg: Fagutvalg for helse og omsorg Møtedato: Tid: 09:00 14:30 Innkallingsmåte: Skriftlig Innkalte: Funksjon Navn Forfall Møtt for Leder Lisbeth Bodin Nestleder Anders Brabrand FO Medlem Monica Lunde Medlem Turid Thomassen Medlem Hans Olav Sundfør FO Medlem Berit G. Denstad Medlem Terje Kongsrud Varamedlem Lise J. Haugstad Anders Brabrand Andre kommunalsjef Randi Øverhaug Sagheim. Møtesekretær Eva Bueie Nygård Av 8 møtte 6 representanter og 1 vararepresentanter. Godkjenning av innkalling datert 3 1.mars. Tilleggslister datert 1.april og 3.april: Godkjent Godkjenning av sakliste med følgende rekkefølge; 10/14, 11/14, 8/14 og 9/14: Godkjent Godkjenning av protokoll fra møte 11.mars: Godkjent SAKLISTE Sak nr. Arkivsak nr Sakstittel 7/14 14/2027 FAGUTVALG FOR HELSE OG OMSORG 7.APRIL /14 13/6207 HANDLINGSPLAN MOT VOLD I NÆRE RELASJONER - DEL 2

2 9/14 14/390 STRATEGI- OG ØKONOMIPLAN /14 14/2090 SEKTOR HELSE OG VELFERD STATUS, UTFORDRINGER OG LØSNINGSFORSLAG 11/14 14/2114 ROMPROGAM NY INTERKOMMUNAL LEGEVAKT - GRUNNLAG FOR VIDERE PROSJEKTERINGSARBEID Sak 7/14 FAGUTVALG FOR HELSE OG OMSORG 7.APRIL 2014 Behandling: Orientering ved Mariann Dannevig angående planlagt seminar som holdes 15.mai i kommunestyresalen. Fagutvalget ønsker bl.a.å invitere brukerrepresentanter fra brukerorganisasjoner, representanter fra Lillehammer læringssenteret. Kommunalsjefen og TO leder rus og psykiatri ser på brukerrepresentasjon.

3 Sak 8/14 HANDLINGSPLAN MOT VOLD I NÆRE RELASJONER - DEL 2 Kommunestyret vedtar handlingsplan mot vold i nære relasjoner del 2. Behandling: TO-leder Harald Sveum orienterte om arbeidet med Handlingsplan 2. Terje Kongsrud (V) fremmet forslag om at følgende punkt innarbeides i planen: 1. Inkluder gutter/menn og omskjæring side 7 under overskrift Kjønnslemlestelse/omskjæring 2. Inkluder i planen punkt 1, 2 og 8 fra flyktninghelsetjenesten. Under deres overskrift Forebygging og tidlig avdekking - Helsekurs for voksne flyktninger - Sommerkurs på Lillehammer læringssenter - Sinnemestringskurs for menn. 3. Redaksjonelt: Se på hva som er saksinnhold og hva som er del av handlingsplanen, Eks pkt 2 side 3. og kapitel 7. Turid Thommassen (R) fremmet følgende forslag: Handlingsplanen må gjenspeile at hovedvekten av vold i nære relasjoner utøves mot kvinner som kjønn. Tiltak må utvikles med denne innsikten. Votering: Terje Kongsrud (V) forslag fikk fire stemmer og ble vedtatt Turid Thommassen (R) forslag fikk tre stemmer og falt. Fagutvalget støtter handlingsplanen med følgende tilleggspunkter: 1. Inkluder gutter/menn og omskjæring side 7 under overskrift Kjønnslemlestelse/omskjæring

4 2. Inkluder i planen punkt 1, 2 og 8 fra flyktninghelsetjenesten. Under deres overskrift Forebygging og tidlig avdekking - Helsekurs for voksne flyktninger - Sommerkurs på Lillehammer læringssenter - Sinnemestringskurs for menn. 3. Redaksjonelt: Se på hva som er saksinnhold og hva som er del av handlingsplanen, Eks pkt 2 side 3. og kapitel 7. Sak 9/14 STRATEGI- OG ØKONOMIPLAN V E D T A K : Fagutvalget slutter seg til den foreslåtte prosessen. Behandling: Konstituert kommunalsjef Randi Øverhaug Sagheim orienterte om prosessen. Følgende punkter kom opp i diskusjonene: Planen Generelt: - Rus og psykiatri, få inn oversikt over fritids- og kveldstilbud - Få inn registrering/tall på tilbakefall/reinnleggelse innen rus og psykiatri. - Fjerne radikalt som begrep i planen. Slik ser vi at vi lykkes: - Utskrivningsklare pasienter må inn som måleindikator - Vi må ha indikatorer som sier noe om utviklingen av tjenesten. - Kunnskapsbasert praksis, utvikling av gode prosedyrer, kunnskapsbaserte prosedyrer kan gi målbar informasjon. - Folkehelsestatistikk, hva sier den? Antall brukere på Villa utsikten, antall syklister i byen. Ønske å gå inn å se om det er forbedringer. Slike indikatorer? - BOSO brukere kan brukes som måleindikator. - Hvor stor del av befolkning over 80 år har tjenester? - Tall alene sier lite, Må få inn sammenligning evnt med sammenlignbare kommuner

5 - Fagdekning på arbeidsplasser - Arbeidsmiljøindikator - Uønsket deltid Indikator - Styrke samarbeid Frivillige organisasjoner Indikator. - Rus og psykiatri tjenesten Indikator. - Ventetid på bolig Indikator - Antall innbyggere under 24 år som mottar støtte. V E D T A K : Fagutvalget slutter seg til den foreslåtte prosessen. Sak 10/14 SEKTOR HELSE OG VELFERD STATUS, UTFORDRINGER OG LØSNINGSFORSLAG 1. Kommunestyret slutter seg til tiltak og løsninger som vist i saken. 2. Rådmannen bes snarest mulig igangsette nødvendig arbeid for å gjennomføre tiltakene 3. Virkningen av tiltakene skal synliggjøres i forbindelse med den ordinære tertialrapporteringen. 4. Det avsettes kroner til gjennomføring av endringsarbeidet. Avsetningen finansieres fra «Kommunalt utviklingsfond». Behandling: Turid Thommassen (R) fremmet utsettelsesforslag på saken med følgende bakgrunn:

6 Saksframlegget illustrerer noe som er har kommet mer og mer til syne den siste tida: Administrasjonen leverer ikke. Slik saken er lagt fram fra rådmannen er det helt umulig å skjønne hvilke utfordringer som ligger i sektoren. Notatet er i beste fall et råutkast til et framlegg hvor vesentlige opplysninger mangler. Generelt: - Det er ikke gjort noen drøftinger av utfordringene og hvordan de har oppstått. - Det er svært få henvisninger til KOSTRA i forhold til sammenlignbare kommuner (gruppe 13) og spesielt Gjøvik og Hamar. - Ingen beskrivelse av produktivitetsutvikling i de enkelte områder - Utfordringene beskriver ikke status i forhold til eksisterende planverk - Sier ingen ting om status i forhold til framlagt strategi (for 1 mnd. siden) innen sektoren. - Spesielt ille er det at saksframlegget ikke på noen måte framstiller utfordringer i forhold til pasienter, brukere og innbyggere knyttet til tjenestetilbud. Hvor er vi gode? Hvor er vi dårlige? - Hvordan kunne denne situasjonen oppstå. Er det manglende styring? Hva gjør Kontrollerne, Hvorfor har det blitt mer kaos med en assisterende rådmann på plass? Noe selvransaking må det være når man skal beskrive utfordringene. - Fravær av disposisjon. Ingen struktur i framlegget. - Det svares rett og slett ikke på formannskapets pålegg om å «se på hvilke helhetlige grep som bør gjøres som følge av utfordringene innenfor helse og velferd». Spesielt: Innledning. - At Rådmann henviser til fase 3 av omorganiseringen er direkte pinlig. Denne saken ble politisk initiert 4.mars i formannskapet, som et pålegg til rådmannen. Det er ikke på noen måte foregått prosesser i organisasjonen som kan henvise til en planlagt Fase 3 i forhold til gjennomføringen av organisasjonen. Det har kun vært en prosess (som ikke er ferdig) i TO Tildeling. Status for sektor Helse og velferd. - Dokumentet sier i status «Utfordringene er i hovedsak knyttet til utviklingen og omfanget av utskrivningsklare pasienter og samhandlingsreformen, volumendringer etter budsjettvedtak og usikkerhet rundt tiltak i budsjett 2014.» Disse er ikke på noe vis dokumentert i framlegget og dermed heller ikke drøftet. - Tall i forhold til samhandlingsreform og volumvekst må synliggjøres. - Det omfattende omstillingsarbeidet som er initiert i sektoren er ikke drøftet i forhold til foreslåtte tiltak. Har ikke omstillingsarbeidet en forventet effekt? Kompetanse/rekruttering - Dokumentet fra rådmannen henviser til KOSTRA om at Lillehammer har god fagdekning, men sier ingenting om for eksempel spesialutdannelse. Hvordan ligger Lillehammer an for eksempel i forhold til dekning av spesialutdannelse i rus/psykiatri? - Hva er årsaken til utfordringene knyttet til rekruttering av nødvendig kompetanse, spesielt sykepleiere? - Hvorfor har organisasjonen ikke greid å iverksette de nødvendige tiltakene for å redusere uønsket deltid?

7 - Hva er nivået på uønsket deltid innenfor sektoren? (Hvor mange gjelder det?) - Er ressurssenteret bærekraftig? Hvorfor foreslår man da å utsette noe som vil gi effekt? IA- Sykefravær/nærværsarbeid - Hvorfor er ikke IA-arbeidet forankret i toppledelsen? - Finnes det noen konkrete tiltak? HMS, kvalitetsarbeid, internkontroll og avvikshåndtering - Dette har vi nå fått beskrevet svært mange ganger i flere år. Nå er tidspunktet for å være konkret. Hva mener Lillehammer kommune med kvalitet/internkontroll arbeidet sitt? Det eneste vi hører om er at det ikke leveres, jfr. for eksempel kommunalsjefens avgang. Psykisk helsearbeid og rusomsorg - Hva betyr det at antall brukere er økt med 100 %. Fra 2 til 4? - Hva er situasjonen på feltet? - Hvordan ligger vi an i forhold til sammenlignbare byer i angående ressursbruk (økonomi og fagpersonell) - Er det overhode mulig å foreta kutt innen dette feltet? - Er dette et TO som bør fredes i denne prosessen? - Kan Lillehammer kommune utføre det arbeidet som i dag utføres i «Jobben»? Bofellesskap/sysselsetting - Hva er forskjellen fra forrige gang Lillehammer kommune slo sammen de to tjenesteområdene? Hvorfor vil det være en god ting nå? NAV - Lillehammer kommune har siden NAV ble etablert i 2009 måttet ta tilbake en rekke oppgaver. (Flyktning, rus, psykiatri og boligoppfølging) fordi NAV ikke har levert. I tillegg har Lillehammer kommune valgt å forvalte startlån og boligtildeling selv. Vi trenger en oversikt over hva som i dag ligger innenfor NAV sammenlignet med andre kontor i samme størrelse. Først da er vi i stand til å si noe om netto driftsutgifter siden Lillehammer kommune er påført store tilleggsutgifter ved å drifte tjenestene utenfor NAV. Er dette utredet? - Det ramses opp en rekke punkter som NAV skal prioritere. Punktene er til alt overmål i utgangspunktet NAVs primæroppgaver. Betyr dette at NAV ikke har forholdt seg til primæroppgavene tidligere? Rehabilitering/Hjemmetjenesten - Hvilken prosess ligger bak rådmannens forslag om å slå sammen Rehabilitering og Hjemmetjeneste? Undring: Hvordan er det mulig å levere et saksframlegg om utfordringene i sektor helse og velferd uten at situasjonen på Helsehuset er beskrevet med ett ord? Helsehusets utfordring har vært en ressurslekkasje av dimensjoner. Ennå er ikke forholdene der ryddet opp i.

8 Fokuset på helsehuset må ha tatt mye fokus fra de andre tjenestene. Det ligger et særskilt ansvar på rådmannen på å legge fram løsninger på Helsehuset som innebærer at sektoren igjen kan konsentrere seg om kjerneoppgaver. Behandling i organisasjonen. Rødt er kjent med at saksframlegget ikke er behandlet i sektorens TO-er eller ledergruppe. Når vi da i tillegg vet at dokumentet ikke er behandlet i Fagutvalg for Helse og Omsorg før er det på sin plass å reise spørsmålet om kvaliteten på innholdet og risikoen ved beslutningene. Konklusjon: Det pålegger Rådmann et betydelig ansvar i å kunne beskrive utfordringene i sektoren basert på fakta og en virkelighetsbeskrivelse som gir et best mulig beslutningsgrunnlag. Dette saksfremlegget gir ikke grunnlag for å kunne fatte politisk gode beslutninger. Rødt krever at saksframlegg til fagutvalget nr. 10/14 blir trukket og at rådmannen blir instruert til å legge fram en sak hvor formannskapets vedtak i møte 4. mars blir besvart på en måte som gir grunnlag for å fatte beslutninger på et faktabasert grunnlag. Vårt vedtaksforslag i formannskapet 8.april må derfor være identisk med vedtaket fattet 4.mars: «Rådmannen må komme tilbake til fagutvalget med en sak der vi ser på hvilke helhetlige grep som bør gjøres som følge av utfordringene innenfor sektor Helse og Velferd» (Sak 20/14, punkt 5) Votering over utsettelsesforslaget: Utsettelsesforslaget fikk tre stemmer og falt. Videre behandling Fagutvalget ble presentert tabell over tiltak pr TO jmf formannskapet sak 29/14. Knut Arne Vassdokken (AP) fremmes følgende forslag: 1. Saken tas til orientering 2. Til fagutvalget sitt møte i mai bes om at følge da settes på dagsorden a) Igangsetting av utredning om tilbud til utviklingshemmede, se sak 14/13 i møte den 3/6-13 b) Igangsetting av rullering av kommunedelplan for omsorgsutfordringene Terje Kongsrud (V) fremmet følgende forslag: Saken tas til orientering og tas opp på nytt i fagutvalgets møte i mai, justert i henhold til diskusjonene i møtet og vedtak i formannskapets sak 29/14 økonomisk rapportering pr Votering: Det voteres over hvert forslag. Innstilling fra rådmann. Innstilling fra rådmann fikk 0 stemmer og falt.

9 Knut Arne Vassdokken (AP) forslag voteres punkt for punkt: 1. Forslaget fikk 4 stemmer og ble vedtatt. 2. a) Forslaget ble enstemmig vedtatt b)forslaget ble enstemmig vedtatt: Terje Kongsrud (V) forslag ble votert under ett. Forslaget fikk tre stemmer og falt. 1. Saken tas til orientering 2. Til fagutvalget sitt møte i mai bes om at følge da settes på dagsorden a) Igangsetting av utredning om tilbud til utviklingshemmede, se sak 14/13 i møte den 3/6-13 b) Igangsetting av rullering av kommunedelplan for omsorgsutfordringene Sak 11/14 ROMPROGAM NY INTERKOMMUNAL LEGEVAKT - GRUNNLAG FOR VIDERE PROSJEKTERINGSARBEID

10 Saken tas til orientering. Behandling: Kommuneoverlege Øystein Hveding orienterte om bakgrunn for saken. Knut Arne Vassdokken (AP) fremmet følgende forslag til tilleggspunkt: Saken tas til orientering og fagutvalget ber om at samlokalisering av voldsoffermottak og turnusleger vurderes Votering: Knut Arne Vassdokken (AP) forslag ble satt opp mot innstilling fra rådmann Knut Arne Vassdokken (AP) forslag ble enstemmig vedtatt. Saken tas til orientering og fagutvalget ber om at samlokalisering av voldsoffermottak og turnusleger vurderes