Brukerveiledning NIMES VIS (VIS GUI)

Transkript

1 Brukerveiledning NIMES VIS (VIS GUI) 1 INNLEDNING BLI KJENT MED NIMES VIS ARBEIDE MED NØKKELTALL HØYRE MUSETAST I GRAF ARBEIDE MED NØKKELTALL - HØYRE MUSETAST I TABELL OVERGANG TIL NIMES KLINISK ANDRE NYTTIGE FUNKSJONER ENDRE / LAGE NYE NØKKELTALL LAGE NYTT NØKKELTALL EKSEMPEL KALKULERT NØKKELTALL OPERATORVALG NIMES VIS KONTROLLERT FUNKSJON Nirvaco AS AS Gjerdrums vei vei G Oslo Oslo T: T: F: F: support@nirvaco.no 1

2 1 Innledning Dette dokumentet beskriver de mest sentrale funksjonene i NIMES VIS. Det finnes også systemforvalter- og teknisk dokumentasjon. NIMES-VIS er et databasebasert informasjonssystem for sykehus med hovedfokus på virksomhetsanalyse, analyse av kodepraksis, samt rapportering og publisering av sykehusets aktivitetsdata. Datagrunnlaget i NIMES VIS er hentet/trukket ut fra primærsystemene; PAS pasientadministrativt system som HIS90, DIPS, PIMS og IMX. Datasettene for å fremstille aktiviteten i NIMES VIS er tre ulike: Inneliggende avdelingskontakter Poliklinikk ISF sykehuskontakter/episoder Det er direkte knytning mellom NIMES Klinisk og NIMES VIS slik autoriserte brukere (medical user) f.eks i analyse av kodepraksis i NIMES VIS kan gå inn på de medisinske kodene registrert på enkeltpasientkontakten og få støtte til vurdering og endring av koder gjennom NIMES Klinisk. For HIS90 og DIPS kan man der synkronisere og oppdatere direkte mot pasientsystemet. Ferdig utarbeidede analyser i NIMES VIS benevnes nøkkeltall og presenterer aktuell problemstilling grafisk og i tabellform. Fra et ferdigdefinert nøkkeltall kan brukeren foreta ad hoc ytterligere filtrering av problemstilling. 2 Bli kjent med Nimes Vis Pålogging: Siden NIMES VIS er tilpasset den enkelte bruker (presentasjon og ønskede nøkkeltall), samt at verktøyet kan gi tilgang til personidentifiserte pasientdata, må brukeren autentiseres: Dersom NIMES VIS er implementert med kobling til nettverkets sikkerhetssystem (Integrated Security) vises ikke påloggingsdialogen og brukeren slipper manuell pålogging. 2

3 Hovedbildet presentasjon av nøkkeltall: Et nøkkeltall er en nøyaktig definisjon av hva som ønskes målt og hvordan måleresultatene grupperes og presenteres. Nøkkeltall kan kategoriseres/vises pr sykehus, pr avdeling og pr problemområde slik: Ferdigdefinerte nøkkeltal presenteres i mappevinduet til venstre i hovedbildet innenfor hver kategori dersom nøkkeltallene er kategorisert. Nøkkeltall med en stjerne * foran navnet benevner vi systemnøkkeltall og gjelder for alle NIMES brukere i sykehuset og er definert av systemadministrator. Nøkkeltall uten stjerne er definert av deg som bruker eller at systemadministrator har definert nøkkeltallet spesielt for deg på forhånd (f.eks et systemnøkkeltall ferdig begrenset til din avdeling) Personlig mappe er ment som brukerens kortliste av nøkkeltall eller favorittnøkkeltall. Tips! Flytting (kopiering) fra annen nøkkeltallsmappe til personlig nøkkeltall foretas ved pek/klikk med klikke høyre musetast på nøkkeltallet og velge kopier til din personlige mappe slik: Ved å klikke på et nøkkeltall i mappene til venstre vil nøkkeltallet presentere datasettet grafisk og tabellarisk med aksene X, Y og evt. Z: 3

4 NB! Når nye data er lastet i NIMES VIS databasen må nøkkeltallene oppfriskes. Dette kan gjøres for ett og ett nøkkeltall (ved sirkelknapp i knapperekken øverst) eller for alle nøkkeltallene gjennom menyvalg. (kan også innstilles slik at tallene alltid oppdateres) 3 Arbeide med nøkkeltall Høyre musetast i graf Høyre musetast i grafområdet gir menyvalg for både presentasjonsform og datahåndtering: Presentasjonsformen kan justeres med hensyn til graftype, visning av dataserie navn (legend), akkumulering, stabling og akser. Merk også at noen defaultverdier kan settes for alltid under menyen Konfigurering øverst i hovedbildet. Presentasjonen kan skrives ut, eksporteres til utklippstavle for Word m.v. og nøkkeltall kan slås sammen/kombineres. Nedenfor gjennomgås den viktigste ad hoc databearbeidingsfunksjonen i NIMES VIS: Filtrering, bearbeiding og behandling av nøkkeltall Filterfunksjonen snevrer eller filtrerer aktuelt nøkkeltall (altså det nøkkeltallet som presenteres) f.eks fra å vise avdelingskontakter for hele sykehuset til å vise kontaktene kun for en avdeling. I NIMES VIS er det utarbeidet ferdige filtervalg tilpasset datainnholdet i det aktuelle nøkkeltallet. Filtervalgene vil altså endre seg avhengig av hvilke type basisnøkkeltall som presenteres. Det henvises til NPR-meldingen på 4

5 Helsedirektoratets sider for beskrivelse av hva som ligger i de ulike begrepene. NB! Navigasjon i filtermenyene skjer ved å bevege mus over valgene og klikke ved ønsker valg Hovedinndeling av filtervalgene: De ulike hovedområdene er inndelt i underområder og ved valg innefor underområdet foregår ved ulike dialogtyper tilpasset datatypen: Valg fra liste: Lister opp aktuelle valg innenfor utvalgskriteriet. Valg fra operator dialog (antall, diagnoser, prosedyrer etc) Gir mulighet for å angi et antall, eller verdi (er) innenfor utvalgskriteriet 5

6 NB! Følgende operatorer kan benyttes!= Unntatt valgt verdi < Mindre enn valgt verdi <= Mindre enn eller lik valgt verdi = Er lik valg verdi > Større enn valgt verdi >= Større enn eller lik valgt verdi between Fra og med til og med valgt verdi is null Hvor verdien er null (ikke 0) like Benyttes sammen med % (wildcard søk) not like Benyttes sammen med % (wildcard søk) Valgene like og not like benyttes i forbindelse med Wildcard- søk sammen med % (altså i SQL benyttes % i stedet for * som i øvrige MS applikasjoner) Bruk av % benyttes for å erstatte ett eller flere tegn i søket. Dette vil si at du får treff på alle ord eller fraser som begynner som søket du har skrevet inn. Eks: Dersom man for filteret hoveddiagnose setter inn operatoren like og setter inn verdien I20% vil hente fram alle pasientkontakter som har hoveddiagnose som starter med I20. Valg i hierarkisk struktur: Filtervalget foretas ved å navigere og velge kriterier i en grafisk struktur der hvor dette er hensiktsmessig som for institusjoner, avdelinger, poster, fylker, kommuner og kontoplan. Nivåene ekspanderes ved dobbeltklikk og velges med merking, og bekreftes med enter eller OK knapp på verktøylinje. NB! Benytt ctrl dersom man skal velge flere 6

7 4 Arbeide med nøkkeltall - Høyre musetast i tabell Høyre musetast menyen som fremkommer når pekeren står i tabellområdet (i motsetning til i grafområdet) gir noen nye valg for datahåndtering og utskrift. NB! Mange ønsker å ta med tabellen til Excel. Det kan gjøres ved å klikke i øverste venstre hjørne i tabellen - lyse opp og kopiere til utklippstavle. Start Excel og lim inn Pasientliste for aktuell tabellcelle Dersom brukeren har nødvendig autorisasjon til å se pasientliste kan denne vises ved klikke høyre musetast i aktuell celle i tabellområdet og velge Vis persondata for valgte celle. 7

8 Brukeren selv kan konfigurere ikke-personidentifiserbare kolonner: Blant aktuelle kolonner kan brukeren selv velge hva som skal vises: Eksport av pasientliste: Selve pasientlisten kan også eksporteres til verktøy som Excel og Word ved å klikke på Kopier til utklippstavle, og lim inn når Excel eller Word er aktivt. Ved å klikke Totalinfo pasient vises all informasjonen om aktuell pasientkontakt. NB! Pasientliste utvidet med all informasjon om pasientkontakten kan eksporteres til fil og f.eks importeres til Excel. Se eget dokument: Eksport fra NIMES VIS. (dokumentet viser også eksport til utklippstavle m.m) 5 Overgang til NIMES Klinisk Pasientkontakten kan undersøkes og bearbeides visere gjennom NIMES Klinisk ved å klikke på NimrodNet eller dobbeltklikke på aktuell pasientkontakt. NIMES Klinisk gir tilgang til ICD10 og NCSP kodeverkene, samt DRG gruppering. Der hvor NIMES er integrert med DIPS eller HIS90 kan man også hente oppdatert pasientinformasjon og informasjon om øvrige kontakter knyttet til pasienten. NB! For å velge ny pasient til NIMES Klinisk, dobbeltklikk pasienten i pasientlisten og den er overført, men NIMES Klinisk må gjenopprettes fra ikonet i programmenyen nederst. 8

9 Koder fra VIS presenteres i blått. Nederst til venstre vises en blå navigasjonsrute hvor en kan bla mellom pasientkontaktene listet opp i den grønne listen i VIS. I navigasjonsruten vises antall pasientkontakter i VIS pasientliste (resultat av aktuelt nøkkeltall/spørring i VIS) og en kan bla fremover og bakover i listen uten å returnere til VIS. En kan videre markere aktuell pasientkontakt som Ferdig vurdert noe som kan benyttes som filter i NIMES VIS. NB! NB! Ferdig vurdert markeringen forsvinner ved ny databaselasting med nye data fra det pasientadministrative systemet. Merk også at opprinnelig DRG verdier fortsatt står i blått etter endring i Nimrod.net 6 Andre nyttige funksjoner Konfigurering: Endre utseende på presentasjonen: 9

10 Dersom brukeren ønsker å endre forhåndsinnstillingene i NIMES VIS kan dette gjøres under menyen; Konfigurering. Endrede Default verdier av f.eks farger og graftype vil følge brukeren også ved neste pålogging til NIMES VIS. Alle nye nøkkeltall som lages vil da presenteres med valgt graftype som standard. Default kataloger: Her kan defaultverdier settes. F.eks for pasientlistekatalog vil alle eksporterte lister komme i angitt katalog og kan åpnes derfra i MS Excel. Sortering av nøkkeltall: Dersom ikke alfabetisk sortering krysses av blir nøkkeltallene vist etter alder (når de ble laget/ eldste først) Oppdatering av nøkkeltall: I NIMES VIS kan nøkkeltall oppdateres manuelt for hvert nøkketltall, manuelt for alle nøkkeltall, eller automatisk ved hver åpning av nøkkeltallet. Skjer i konfigureringsmenyenom brukeren ønsker å endre forhåndsinnstillingene i NIMES VIS kan dette gjøres under menyen; Konfigurering. Endrede Default verdier av f.eks farger og graftype Navigering / bruk av ulike vinduer i Nimes Vis: Som kjent består Nimes Vis av ulike områder / vinduer. Disse kan beveges, og gjør systemet fleksibelt. Man kan velge et nøkkeltall og trekke vinduet fra høyre mot venstre, slik at grafområdet blir delt i to. Merk / klikk i det høyre vinduet, og velg et annet nøkkeltall. Også den nedre delen av vinduet skillet mellom graf og tabell kan justeres. Settes tilbake ved å dra vinsusskillet ut til høyre. NB! Husk å klikk i det vinduet som skal være aktivt for å arbeide med nøkkeltallet 10

11 7 Endre / lage nye nøkkeltall Brukeren kan selv lage nøkkeltall som vises i listen til venstre. For vanlige brukere vil egne nøkkeltall vises uten stjerne (med stjerne betyr systemnøkkeltall som systemforvalter har laget for alle brukere). Enkleste måte å lage nytt nøkkeltall er å klikke på et nøkkeltall som ligner i listen til venstre og benytte funksjonen avled ny nederst til venstre i den grønne dialogen. 7.1 LAGE NYTT NØKKELTALL 1. Velg Ny, og ta stilling til hva slags type nøkkeltall du skal lage 2. Vel Neste, og ta stilling til hva du ønsker å telle eller måle 11

12 3. Velg Neste og ta stilling til hvordan man vil fordele/gruppere dataene (mulighet for 2 akser, X og Z) 4. Velg Neste og legg evt inn utvalgskriterier 12

13 5. Velg Neste og ta stilling til visningsmappe for hhv inst, avd, tema og gi nøkkeltallet et navn. Velg Lagre og avslutt. Nøkkeltallet legger seg alfabetisk i nøkkeltallslisten til venstre. Pass derfor på å finne et navn som passer inn i rekkefølgen. F.eks Avdelingsopphold antall pr måned EKSEMPELNØKKELTALL: Hva var gjennomsnittlig liggetid for sykehusopphold for pasienter med operasjoner på bekken/hofte/femur i hhv 2010, 2011 og hittil i år (DRG 210 og 211) 13

14 1. Velg Ny, og klikk på ISF 2. Velg Neste, og velg Liggetid, gjennomsnitt 3. Velg Neste og velg Utdato år på X aksen 14

15 4. Velg Neste og velg DRG (I), og deretter DRG Velg operatoren in, og legg inn 210, 211 og klikk OK (NB! Skill med komma) 15

16 Klikk på Velg utvalgskriterium på nytt og velg DRG(I) og deretter DRG oppholdsnivå (avd/sh). Det er her man skiller ut selve sykehusoppholdene Velg Sh. og Avd=Sh og klikk OK (Hold ctrl tasten nede når man skal velge flere) 5. Velg Neste og ta stilling til visningsmappe for hhv inst, avd, tema og gi nøkkeltallet et navn. Velg Lagre og avslutt 16

17 7.2 EKSEMPEL KALKULERT NØKKELTALL Komplikasjonsutnyttelse avdelingsopphold innlagte pasienter pr avdeling Velg kalkulert nøkkeltall og klikk to ganger på Inneliggende (husk å velg Neste for hvert trinn i prosessen) Klikk på Velg utvalgskriterium (1) og velg DRG (N) og deretter DRG komplisert (j/n) (N) 17

18 Merk av Kompl.DRG(M/bk) og klikk OK Klikk på Velg utvalgskriterium (2) og velg DRG (N) og deretter DRG komplisert (j/n) (N) Merk av Kompl.DRG(m/bk) og Ikke kompl.drg(u/bk) og klikk OK 18

19 Ta stilling til visningsmappe for hhv inst, avd, tema og gi nøkkeltallet et navn før du velger Lagre og avslutt 8 Operatorvalg Nimes Vis Følgende operatorer kan benyttes både ved filtrering og ved etablering av nye nøkkeltall: Valgene like og not like benyttes i forbindelse med Wildcard- søk sammen med % (altså i SQL benyttes % i stedet for * som i øvrige MS applikasjoner) Bruk av % benyttes for å erstatte ett eller flere tegn i søket. Dette vil si at du får treff på alle ord eller fraser som begynner som søket du har 19

20 skrevet inn. Eks: Dersom man for filteret hoveddiagnose setter inn operatoren like og setter inn verdien I20% vil hente fram alle pasientkontakter som har hoveddiagnose som starter med I20. Tips: Dersom en f.eks ønsker å stadig benytte en samling av f.eks diagnosekoder, kan disse lagres kommaseparert i et worddokument og kopieres inn i filterverdi ved behov. I støttedokumentet kan en jo samle flere slike med egne kommentarer for bruk i aktuelle situasjoner. Avansert funksjon - Bruk uttrykk: Det er lagt til mulighet for å kunne skrive inn et uttrykk sammen med operatorene. Funksjonen gir mulighet for seleksjon innenfor en record hvor det innbyrdes forhold mellom to eller flere kolonneverdier benyttes som utvalgskriterium / filter. F eks Liggetid vs. Trimpunkt. Denne forutsetter kjennskap til feltbetegnelsen i databasen og SQL syntaks. Bruk uttrykk må krysses av. Eksempel på uttrykk over trimpunkt: Dersom man ønsker å finne pasienter som har en liggetid, f. Eks 7 dager over trimpunkt for en gitt DRG, kan dette gjøres på følgende måte. 9 Kontrollert funksjon I arbeidsprosess for kvalitetssikring av medisinsk koding kan det være nyttig å se hvilke opphold som har vært kontrollert tidligere. Derfor er det innført en funksjon hvor man kan merke av kontakten som kontrollert, samt ta vare på av hvem og når. Dette er nå omgjort og fungerer slik: Kontrollert, kontrollert av og kontrollert dato/tid blir lagret i egen tabell og slettes således ikke ved neste lasting. Tilsvarende gjelder for sletting av kontrollertmerke Verdiene er tilgjengelig som filter- og aksevalg I det videre beskrives den nye funksjonaliteten: Kontrollertmerke i Nimrod.net (Nimes Klinisk) viser hake i kontaktliste i VIS: 20

21 Opplysninger om kontrollert av og når fremkommer i Total pasientinfo: Filter på kontrollert av, når og slettet: Kontrollert som X eller Z-akse ved nøkkeltallsgenerering: 21

22 Viser kontakter som er kontrollert/ ikke kontrollert: Tilsvarende ved utvalgskriterium: Viser f.eks hvem har kontrollert (Ikke kontrollert fremkommer som null): 22

23 Vise alle nøkkeltall med filter ikke kontrollert eller kun kontrollerte : * * * * 23