Overordnet avtale mellom Bergen kommune og Helse Bergen om samarbeid mellom spesialistpoliklinikken og kommunal legevakt på Bergen Helsehus

Transkript

1 Overordnet avtale mellom Bergen kommune og Helse Bergen om samarbeid mellom spesialistpoliklinikken og kommunal legevakt på Bergen Helsehus 1. Formål Partene er enige om at Bergen kommunes legevakt og Helse Bergen sin spesialistpoliklinikk skal organiseres i en samlokalisert og langsiktig løsning i Bergen Helsehus. Det er et overordnet mål at pasienter skal møte et samordnet og helhetlig helsetilbud i denne modellen. Avtalen skal konkretisere ansvarsfordelingen mellom kommunen og helseforetaket, og på den måten bidra til å ivareta gode pasientforløp. Partene er også enige om at den samlokaliserte modellen skal sikre et faglig attraktivt arbeidsmiljø som grunnlag for god pasientbehandling. 2. Bakgrunn Avtale av mellom Helse Vest RHF (opprinnelig Hordaland Fylkeskommune) og Bergen kommune vedrørende drift av Bergen legevakt ble sagt opp av Helse Vest RHF etter at det ikke ble oppnådd enighet i om revisjon av avtalen. Helse Bergen og Bergen kommune inngikk en avtale om at Helse Bergen skal drive virksomhet i Bergen Helsehus. 3. Sentrale juridiske rammer for partene: a) Lov om kommunale helse og omsorgstjenester b) Lov om spesialisthelsetjenesten c) Helsepersonelloven d) Pasient og brukerrettighetsloven e) Lov om helsemessig og sosial beredskap f) Akuttmedisinforskriften g) Pasientjournalforskriften Inngåelsen av denne avtalen innebærer en virksomhetsoverdragelse etter arbeidsmiljøloven kapittel Forholdet til andre avtaler mellom partene Denne avtalen har status om overordnet samarbeidsavtale mellom Bergen kommune og Helse Bergen om en samlokalisert løsning av en kommunal legevakt og en spesialistpoliklinikk i Bergen Helsehus. 5. Det utarbeides følgende underavtaler knyttet til den daglige driften: a) Avtale om økonomisk mellomværende b) Samarbeidsavtale om rotasjon av ansatte

2 c) Avtale om drift av Overgrepsmottak d) Avtale om virksomhetsovergripende tilgang til journalsystem e) Leieavtale på Bergen Helsehus (utrykt vedlegg) 6. For øvrig gjelder følgende tidligere inngåtte avtaler mellom partene: a) Overordnet samarbeidsavtale med tilhørende tjenesteavtaler b) Avtale mellom Bergen kommune og Helse Bergen HF vedrørende ny lokalisering av Bergen legevakt, avdeling sentrum av c) Felles grunnlagsdokument 7. Ansvar for pasientene Bergen kommune har ansvar for kommunale legevakttjenester (allmennlegevakt og legevaktsentral). For å få til en god pasientflyt overtar Helse Bergen ansvar for vurdering og behandling av alle sår og ekstremitetsskader, både de enkle og kompliserte, i spesialistpoliklinikkens åpningstid. Denne ansvars og oppgavedelingen kan ikke endres uten revisjon av avtalen, jf. pkt. 13. a) Fordeling av pasienter Ved ankomst til Bergen Helsehus vil pasientene bli triagert i samsvar med ansvarsfordeling, jf. pkt. 7. Den part som mottar og registrerer pasienten i sitt system har ansvaret for hele pasientforløpet, men mindre pasienten formelt overføres til den andre part. Denne fordelingen gjelder innenfor spesialisthelsepoliklinikkens åpningstid fra kl til b) Overføring av pasienter mellom partene En pasient som etter triagering har blitt registrert hos enten den kommunale legevakten eller spesialistpoliklinikken kan overføres til den andre part, dersom man etter en nærmere medisinsk vurdering finner dette hensiktsmessig. Dette må skje etter dialog mellom partene. Dersom overføring vurderes uhensiktsmessig ved at situasjonen kan løses med rådgiving, skal legen, som gav råd, skrive et notat i eget journalsystem. Denne legen er ansvarlig for rådet som er gitt. c) Erstatningsansvar Det er den virksomheten som har det medisinskfaglige ansvaret for den helsehjelpen pasienten mottar, som har erstatningsansvaret dersom det skjer en feil i samsvar med ansvarsfordeling, jf. pkt Samarbeidsmodell: Rotasjon a) Rotasjonsmodell skal ivareta følgende behov: i. Tydelige ansvarslinjer i forhold til pasienter og ansatte ii. Forutsigbarhet for arbeidsgivere og ansatte iii. God ressursutnyttelse og faglighet iv. Ivaretakelse av endringsbehov og handlingsrom b) Avtale om rotasjon omfatter følgende grupper: a. Leger

3 b. Sykepleiere c) Med rotasjon menes at ansatte som går i en på forhåndsdefinert arbeidstidsordning som innebærer tjeneste både i den kommunale legevakten og i spesialistpoliklinikken. Den enkelte ansatte som inngår i rotasjonsordningen skal ha et stillingsforhold hos én arbeidsgiver, enten Bergen kommune eller Helse Bergen. Se Samarbeidsavtale om rotasjon av ansatte for nærmere regulering. 9. Sikkerhet og beredskap. Begge parter her et felles ansvar for forebygging, varsling og bistand i forhold til situasjoner knyttet til trusler, vold, brann mv. 10. Ansvar for systemer. Begge parter har faglig systemansvar for egen virksomhet. De ansatte skal dokumentere i journalsystemet til den virksomhet de utfører arbeidsoppgaver for. Det vil si at de ansatte journalfører i kommunens journalsystem i de periodene de er i tjeneste ved den kommunale legevakten. Når de ansatte utfører tjeneste ved spesialistpoliklinikken skal helsehjelpen journalføres i journalsystemet til Helse Bergen. Ansatte gis lesetilgang til begge parters journalsystem når kravene i forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter, er oppfylt. 11. Samhandling mellom partene For å ivareta pasientsikkerheten og for å sikre at pasienter møter et samordnet og helhetlig helsetilbud, er det viktig med god og tett samhandling mellom spesialistpoliklinikken og allmennlegevakten For å sikre god samhandling skal det: a. Gjennomføres årlige dialogmøter på overordnet nivå mellom kommunaldirektør for helse og omsorg i Bergen kommune og administrerende direktør i Helse Bergen. Dialogen skal omhandle Oppfølging og evaluering av avtalene Behov for revisjon av underavtaler og evt. nye avtaler Avvik i forhold til avtalen Økonomi budsjettoppfølgning b. Gjennomføres formaliserte samarbeidsmøter mellom ansvarlige nivå 2 ledere i Helse Bergen og etatsledelsen i Bergen kommune minst to ganger årlig. c. Gjennomføres regelmessige samarbeidsmøter om den daglige drift og samhandling mellom partene på aktuelt nivå, inkludert håndtering av avvik og tilrettelegging for tilsyn fra offentlig myndighet.

4 12. Undervisning, utdanning, forskning og utvikling Partene er enige om å samarbeide om a. Internundervisning b. Kursvirksomhet c. Utplasserte studenter d. Trainee-stillinger e. Hospiteringsordninger f. Forskning g. Utviklingsprosjekter h. Å legge til rette for videre og etterutdanning for leger og sykepleiere I tillegg har partene også eget samarbeid med utdanningsinstitusjonene om studentundervisning og opplæring. 13. Revisjon av avtalen Avtalen og underavtaler skal drøftes årlig. Avtalene kan revideres når det er enighet mellom partene om behovet. Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersom vesentlige forutsetninger for avtalen er endret. 14. Avtaleperiode/oppsigelse Oppsigelsesfristen er 1 år. Avtalene kan tidligst sies opp fra Heving Dersom en av partene gjør seg skyldig i vesentlig mislighold av sine forpliktelser, kan avtalen heves. Før heving kan skje må den part, som vil påberope seg mislighold, skriftlig redegjøre ovenfor den annen part hva som anses misligholdt og hvilke forhold som kreves rettet. Med en frist på minst 3 -tre- måneder fra den skriftlige redegjørelsen er mottatt, må den annen part bringe forholdet i orden. Redegjørelsen må, for å kunne gi grunnlag for heving, inneholde varsel om at dersom retting ikke har skjedd innen fristen, vil avtalen bli hevet. 16. Tvister a. Forhandlinger Dersom det oppstår en tvist om Partenes rettigheter og plikter under eller i tilknytning til denne avtalen, skal tvisten søkes løst gjennom forhandlinger. b. Rettsvalg og verneting Partenes rettigheter og plikter etter denne avtalen tolkes og utfylles i sin helhet etter norsk rett. Bergen tingrett er verneting for tvister under denne avtalen. c. Domstols- eller voldgiftsbehandling

5 Fører forhandlingene ikke frem innen avtalt tid, senest innen 4 uker etter første forhandlingsmøte, skal tvisten avgjøres av de ordinære domstoler. Partene kan i fellesskap i stedet få tvisten avgjort med endelig virkning ved voldgift i Norge etter normalreglene i lov av 14. mai 2004 nr. 25 om voldgift.