Digitale plattformer i helsesektoren. Thor Steffensen, seniorrågiver, Direktoratet for e-helse

Transkript

1 Digitale plattformer i helsesektoren Thor Steffensen, seniorrågiver, Direktoratet for e-helse

2 Norske helse- og omsorgstjenester leverer god kvalitet og kapasitet. Allikevel er det utviklingstrekk som gir grunn til bekymring Demografisk utvikling Redusert aldersbæreevne generelt 2010 Kapasitetsbehov i 2030 med dagens konsept Antall personer i yrkesaktiv alder (16 69 år) per person 70 år og eldre: Dagens helse- og omsorgstjeneste ikke bærekraftig Nye årsverk Individuelle livsfaktorer Økning i ikke smittsomme sykdommer 6.3 % fler innbyggere fra 2010 til 2014 med ikke-smittsomme sykdommer (ekls. Kreft) 8.6 % fler krefttilfeller i perioden % fler med psykiske symptomer/ lidelser i perioden Fastleger Spesialisthelsetjeneste n nye årsverk + 25 nye sykehus Mer enn hvert tredje årsverk måtte produserer helse- og omsorgstjenester. Helse- og omsorgstjenester Overforbruk og feilbruk av legemidler Mangler i informasjonsdeling Pleie og omsorg nye årsverk nye sykehjem Økt tilgang på dokumentasjon av beste praksis 2

3 Ambisjonen Bedre kvalitet Økt pasientsikkerhet Mer effektivitet og bedre ressursbruk Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning 3

4 Kompleks styring Helsesektoren består av aktører ( IT systemer) fordelt på fire regionale helseforetak og 426 kommuner Nasjonalt Andre fagmyndigheter Regionalt/ lokalt 426 kommuner Ca. 160 avtalespesialister og institusjoner Ca. 108 avtalespesialister og institusjoner Ca avtalespesialister og institusjoner Ca. 330 avtalespesialister og institusjoner KommIT fastleger Kommunale og interkommunale IKTfunksjoner Leverandørmarkedet Side 4

5 Nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan består av tre dokumenter: Side 5

6 Digitalisering av arbeidsprosesser Bedre sammenheng i pasientforløp Felles grunnmur for digitale tjenester Bedre bruk av helsedata Helsehjelp på nye måter Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføring Side 6

7 Digitalisering av arbeidsprosesser I retning av én gjennomgående journalløsning for hele tjenesten.

8 Bedre sammenheng i pasientforløp E-helse skal bidra til godt koordinerte helse- og omsorgstjenester

9 Bedre bruk av helsedata Forenkling av sammenstilte helseopplysninger og større struktureringsmuligheter

10 Helsehjelp på nye måter Hjelpe innbyggerne til å klare seg selv, og bidra til livskvalitet og trygghet

11 Felles grunnmur for digitale tjenester Sikker og effektiv informasjonsdeling

12 Nasjonal styring av e-helse og økt gjennomføring Den nasjonale styringsmodellen må styrkes for å nå de nasjonale e-helsemålene

13 E-helse universet Økosystem +++ Helse-analyse E-resept Innbyggerapplikasjoner Helsepersonellapplikasjoner Kjernejournal +++ Velferdsteknologi IoT Internet of things er og helseregistre Samhandling Inspirert av

14 Kjente datakilder med helserelaterte opplysninger om enkeltpersoner Pasient -journaler : : : Lege Lege Fastlege : : : Tannlege Tannlege Tannlege [Etc.] [Etc.] Helseforetak [Etc.] [Etc.] Avtalespesialist [Etc.] [Etc.] Klinikk [Etc.] [Etc.] DPS / BUP [Etc.] [Etc.] [Etc.] [Etc.] [Etc.] [Etc.]. Sentrale helse -registre MFR Genetisk MU nyfødte NPR Helsearkivregisteret Resept -registeret Forsvarets Abort NORM RAVN SYSVAK helse NOIS MSIS HKR -registeret -register Kreft -registeret IPLOS DÅR CPRN Brystkreft Prostata kreftreg. KOLS NorKog Norsk hjertestans SOReg-N NNRR NRA Hoftebrudd Gynkreft Tykk- og endetarms kreftreg. ROAS Norsk hjerneslag NORKAR Tonsille Norsk pacemaker og ICDreg. NORIC Nasjonale medisinske kvalitets-registre Gastronet Døv blindhet NKR LTMV Diabetes for voksne Norsk hjertesvikt HIV NNK Muskel Korsbånd Lungekreft BDR Nasjonalt traume Norsk hjerte infarktreg. NorArtritt NKIR Norsk Parkinson -reg. og biobank Norscir Nasjonalt barnehofte -reg. Føflekkreft SmerteReg NRL NGER Norsk intensiv LKG NNR NoRGast NBKR Lymfom ABLA NOR HISREG Norsk hjerte kirurgireg. NorSpis MS Norsk porfyri NorVas Andre medisinske kvalitets -registre 150 stk Biobanker 277 stk Grunndata Sosioøkonomiske data Helseundersøkelser HPR PREG BED REG Inntekt Skatt Trygd Tromsø -undersøkelsen Kvinner og Kreft SAMINOR HUNT Homocysteinun d og HUSK Annet FLR LSR KODE REG Sivilstatus Straff Utdanning TROFINN OPPHED Oslo I-II HUBRO/ innv. HUBRO MoRo RESH HTK AR Familieforhold Geo/matrikkel CONOR MoBa Reg. helse -undersøkelser

15 Mål: - Enklere for helsesektoren å ta i bruk innovative løsninger - Enklere for næringslivet å levere løsninger til helsesektoren Lettvekts-IT Lette, innovative løsninger Integrasjonslag Sentrale e-helse systemer Tungvekts-IT

16 Eksempel: Helsedata-analyse Markedet er svært spesialisert Ingen enkelt teknologi innenfor analyse kan løse alle dagens og fremtidige behov Markedet er i stor endring og man ønsker ikke å låses til en analyseleverandør Vi ønsker å skape en markedsplass for analyse og algoritmer innenfor helseindustrien som gjør det enklere å bygge på hverandres kunnskap Integrasjonslag

17 Eksempel: Velferdsteknologi «Dingser» hos tjenestemottaker Vi vil peke på standarder etterhvert som de blir tilgjengelige Velferdsteknologiske forsystem og responsløsninger Integrasjonslag velferdsteknologisk knutepunkt er og kommunale fagsystem

18 Velferdsteknologi Trygghetsskapende teknologier Utrednings- og behandlingsteknologier Mestringsteknologier Velværeteknologier 18

19 Eksempel på løsningsarkitektur hos en kommune Medisineringsstøtte Forsystem Stasjonære trygghetspakker Forsystem Mobile trygghetsalarmer og lokasjon Forsystem Velferdsteknologiplattform / Responsløsning Fagsystem/EPJ E-lås Forsystem Side 19

20 Standardisering Er tilgjengelig nå: Blir godkjent våren 2018: Utstyr hos tjenestemottaker Forsystem/ RS-løsning TS : Alarm systems Social alarm systems - Part 9: IP Communications Protocol Alarm Sender LUC Alarm protocol IP network Alarm protocol Alarm Receiver ARC ARC Alarm Sender LUC Voice over IP or multimedia over IP Alarm protocol IP network Voice over IP or multimedia over IP Alarm protocol Alarm Receiver ARC ARC voice Voice network voice Side 20

21 Informasjonsutveksling med EPJ Forsystem/ RS-løsning EPJ Dagens situasjon Med knutepunkt Kommune 1 Kommune 1 Tieto/Gerica Kommune 2... Kommmune 420. Kommune 2. Kommmune 420 Visma/Profil Acos/CosDoc Lokal integrasjoner med lokale spesifikasjoner Påkobling iht nasjonale spesifikasjoner 21

22 Foreløpig produktkø for fase 1 Formidle informasjon til hjemmetjenesten Formidle varsler/alarmer til responsløsning Automatisk vurdere og klassifisere innkomne hendelser Opprette oppdrag i fagsystem (EPJ) Automatisk journalføring av respons på hendelse Automatisk journalføring av VFT-hendelse Formidle hendelsesdata fra forsystem Ivareta hendelsesog forløpshistorikk Overføre bruker- og tjenesteinformasjon til responsløsning Hente helseinformasjon som støtte til medisinsk vurdering Hente tjenesteinformasjon som støtte til vurdering av handlingsalternativer Side 22

23 Oppsummering: Standardisering/felles spesifikasjoner for datautveksling med eksisterende e-helse systemer gir et godt utgangspunkt for å ta i bruk nye innovative IKT løsninger i helsesektoren 23