ERNÆRING. norsk tidsskrift FOR. Nr

Transkript

1 ERNÆRING norsk tidsskrift FOR Nr

2 NutriniKid Smoothie! nyhet Kjempegod næringsdrikk med 15 % frukt Frisk smak av sommerfrukt Inneholder unik fiberblanding (MF6 ) Praktisk og barnevennlig flaske Fullverdig næringsdrikk for barn over 1 år Ny smak fra 1. oktober Bær og frukt Nutricia Norge AS

3 norsk tidsskrift ERNÆRING FOR Postadresse: Redaktører: Adresseendringer: Øvrige redaksjonsmedlemmer: Trykk/design: Norsk forening for ernæringsfysiologer Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet Ønsker du å abonnere? KJÆRE LESER - Christine Henriksen, redaktør INNHOLD Historien om en ernæringsstrategi 4 Ingrids puslespillbrikke 12 Høstseminar NSE og NFE 14 Karbohydrater og helse 14 Ernæringsfysiolog i industrien hva g jør man der? 16 KEFFS referansegruppe for spise for styrrelser 20 Langsiktig livsstilsendring kun et spørsmål om motivasjon? 22 Spiseproblemer hos barn 26 Fordøyelige karbohydrater, de novo lipogenese og et sunt kosthold 30 Referat fra KEFFs kvalitetsseminar 4.november VALG AV STYREMEDLEMMER OG ANDRE VERV I KEFF Debatt: Råkost/Raw foods 36 KEFFs faglig møte Nytt fra KEFF 38 Nytt fra NFE 39 Masteroppgaver og doktorgradsdisputaser 40 Konferanser og møter 42 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

4 ST. OLAVS ERNÆRINGSSTRATEGI HISTORIEN OM EN ERNÆRINGSSTRATEGI St. Olavs Hospital HF har vedtatt en overordnet ernæringsstrategi for Etter oppfordring vil jeg dele historien om hvordan den kom i stand og dens innhold. Kanskje andre kan bli inspirert av vår historie og videreutvikle den for egen del i eget helseforetak. Ingrid Løvold Mostad klinisk ernæringsfysiolog og dr philos St. Olavs Hospital/NTNU Trondheim ingrid.mostad@stolav.no Å komme i posisjon - Sammendrag av rapporten NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

5 Foto: Adresseavisa Da vi skulle bygge St. Olavs Hospital, rev vi ned for å skape noe nytt. Og vi lyktes. Vi har fått et flott og nytt sykehus. Suksessfaktorer Foto: Helsebygg Midt-Norges bildearkiv NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

6 ST. OLAVS ERNÆRINGSSTRATEGI En presentasjon av St. Olavs Hospitals ernæringsstrategi Mandat og forankring Fakta om ernæring i sykehus generelt Fakta om ernæring ved St. Olavs Hospital Ut fra pilotundersøkelsen: - Visjon, verdier, mål og delmål. Ernæring en kilde til 6 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

7

8 ST. OLAVS ERNÆRINGSSTRATEGI helse og utvikling. - Ernæring skal være integrert i behandlingstilbudet. Strategiske valg i St. Olavs Hospitals hovedopp- gaver. - Pasientbehandling Lykkes vi like bra med å bokstavelig talt bygge opp pasientene våre ig jen, etter at de er brutt ned av sykdom og/eller vår behandling av sykdom? Bilde: Edvard Munch Opplæring av pasienter og pårørende. - Forskning og utvikling. - Opplæring og utdanning av helsepersonell NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

9 Andre strategiske valg for ernæringsarbeidet ved St. Olavs Hospital Konklusjon. Veien videre vekt ~ kg GER 63 Energi-inntak på hver avdeling (n=101, 7 somatiske sengeområder) Gj.snittsporsjoner i sum for lunsj og middag Energibehov ~ kcal/dag KIR 70 INF 77 ORT 79 HJM 81 KRFT 82 ØNH 83 middag lunsj Figuren viser hovedresultatet fra pilotundersøkelsen av lunsj og middag ved St. Olavs Hospital, Trondheim i Undersøkelsen ble utført ved sengeområder på følgende avdelinger: geriatri, kirurgi, infeksjon, ortopedi, hjertemedisin, kreft, øre-nese-hals. Gjennomsnittsvekt ved hvert sengeområde ble brukt til å beregne et daglig energibehov (30 kcal/kg), markert med røde streker på figuren. Energiinntaket er beregnet ut fra hva pasientene i g jennomsnitt spiste og drakk til lunsj og middag, på registreringsdagen. Tidspunkt for måltidene ved St. Olavs Kl 09 Kl 21 frokost lunsj Kl 12 Kl 18 Kl 15 kvelds middag Kartlegging rundt måltidspraksisen på St. Olavs Hospital avdekket at måltidene kommer tett på dagtid. Mange avdelinger har 3 hovedmåltid klemt inn på dagvakta: frokost etter 9, lunsj før 12, middag før 15, mens andre serverer middagen mellom 15 og 16. Når kveldsmaten kommer så tidlig som i tida, kan det bli opp til timers faste fram til frokost neste dag. NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

10 ST. OLAVS ERNÆRINGSSTRATEGI Ernæring en kilde til helse og utvikling På St. Olav Hospital utarbeider og g jennomføres det en overordnet, målrettet ernæringsstrategi. E rnæringsarbeidet er viktig og det krever ledelse og strategi. REFERANSER: (1) Handlingsplan for bedre kosthold i befolkningen ( ) Oppskrift for et sunnere kosthold. Departementene, 2007 (2) Oppdragsdokument 2009 Helse Midt-Norge RHF, Helse- og omsorgsdepartementet (3) Oppdragsdokument 2010 Helse Midt-Norge RHF, Helse- og omsorgsdepartementet Ernæringsstrategi for St.Olavs Hospital HF Mostad IL et al (feb 2010), vedtatt av Hovedledelsen mai (4) Styringsdokumentet 2009 for St. Olavs Hospital HF (5) Styringsdokument 2010 for St. Olavs Hospital HF Utkast (Helse Midt-Norge Sak 12/10 vedlegg 3) (6) Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring (Helsedirektoratet, 2009) (7) Retningslinjer for kostholdet i helseinstitusjoner, Statens ernæringsråd (8) Mostad IL, Vea O and de Soysa, AKH. Lunch and dinner contribute 1/3 of patients daily energy and protein needs. Clinical Nutrition Supplements. Abstracts of the 32nd ESPEN Congress Nice, France, 5-8 September Volume 5, Supplement 2, NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

11 Nyhet! NutriFriend 1100 NutriFriend 1100 Medisinsk næringsdrikk. For kreft, immunsvikt og sykdom som gir næringstilskuddskrevende svekkelse. NutriFriend 1100 smaker friskt og godt. SMARTFISH NUTRIFRIEND 1100 er en juicebasert næringsdrikk som gir et kaloritilskudd på 200 Kcal per 200 ml. NutriFriend 1100 inneholder vitamin D3 og ferske marine omega 3-fettsyrer EPA og DHA, fiber fra pektin, høyverdige proteiner fra myse proteinisolat og naturlige antioksi danter fra granateple, aronia, eple og pære juice. Ingrediensene virker sammen for en synergisk ernærings behandling. NutriFriend 1100 er velegnet ved forhøyet energi- og proteinbehov og/eller væskerestriksjon, og for personer som har kreft, immunsvikt og sykdom som gir næringstilskuddskrevende svekkelse. ANBEFALT DOSERING: Som foreskrevet av lege eller 1 til 2 per dag. Egnet for voksne, eldre og kan med varsomhet benyttes av barn fra 3 år. Refusjon fra HELFO Blåresept ordning Høydose omega 3 Fersk lavoksidert marine olje i en juicebasert drikk med antioksidanter FORSIKTIGHETSREGLER: Må ikke konsumeres av personer med melkeintoleranse (inneholder myseproteinisolat fra melk). Offentlig godkjent av Mattilsynet som medisinsk ernæring Kliniske studier God smak Bærekraftig og miljøvennlig produksjon med utnyttelse av bi-produkter Distributør: Vitaflo Scandinavia AB NUF PB. 107 NO Lysaker Fornebuveien 44 Tel: Fax:

12 AKTUELT ANSIKT INGRIDS PUSLESPILLBRIKKE Ingrid Fange Gjelstad har forsket for å kartlegge sammenhengen mellom fett i kosten og metabolsk syndrom. Vår studie har tilført en brikke til det store puslespillet, sier hun. Monica Baumann (medlem av redaksjonen) - Fett og metabolsk syndrom - - Ingrid Fange Gjeldstad forsvarte sin doktorgrad i september, Dietary fat and the metabolic syndrome the LIPGENE dietary intervention study. Ja og ja NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

13 Nytt funn hos mennesker Gener påvirker effekt Lavfettdiett supplert med marine omega-3 fettsyrer reduserte forekomsten av metabolsk syndrom. Foto: Norwegian Seafood Export Council, sheena, liu Bureau. Kost påvirker genekspresjon - - Personlig ernæring - NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

14 HØSTSEMINAR HØSTSEMINAR NSE OG NFE KARBOHYDRATER OG HELSE Christine Henriksen (redaktør) Pernille Baardseth, leder for Norsk Selskap for Ernæring (NSE), ønsket velkommen til høstseminar på Atlantis Medisinske Høgskole fredag 4.november 2011 og fortalte om foreningens historie. NSE har 30 års jubileum i 2011, og det er femte gang høstseminaret er arrangert i samarbeid med NFE. Korn og brødmat sunt, sunnere og sunnest? Helseaspekter ved den Nordisk diett. - Balansert lavkarbodiett, Leder for NSE, Pernille Baarseth åpnet årets konferanse. I år feirer foreningen 30 år vi gratulerer! Foto: Kristine Stray Aurdal NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

15 - Matrevolusjonen - Lavkarbodiett vid fedme og diabetes: hva sier forskningen? - Hvilken utfordring industrien har i å utvikle sunnere produkter og måltider? På Opplysningskontoret for brød og korn sin stand var det mulig å teste grovhetskunnskapen på ulike brødsorter. Her representert ved Torunn Nordbø og Karoline M. J. Nordbø. Foto: Kristine Stray Aurdal Dagen ble avsluttet med oppklarende debatt med dagens forelesere i panelet. F.v. Linn Anne Brunborg, Torunn Nordbø, Andreas Eenfeldt og Espen Rostrup. Foto: Kristine Stray Aurdal - NSE/NFE sitt høstseminar er blitt et populært arrangement. I år var arrangementet fulltegnet før påmeldingsfristen var gått ut. I pausene var det gode muligheter for å besøke de mange fremmøtte utstillerne. Foto: Kristine Stray Aurdal NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

16 ARBEIDSSTED ERNÆRINGSFYSIOLOG I INDUSTRIEN HVA GJØR MAN DER? Åsta Otteren Ellingsen Ernæringsfysiolog i TORO Åsta Otteren Ellingsen, realartium 1966 i Sandnes Pionertid Arbeidsoppgaver - - Produktutvikling Cøliaki, glutenfrie produkter - 16 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

17 Stor nyhet i liten innpakning! Fresubin 5kcal SHOT Lite volum maksimalt med energi Ekstra energitett fettemulsjon med hele 5 kcal per ml. Kommer i liten flaske på 120 ml for å unngå forveksling med våre fullverdige næringsdrikker. Kommer i smakene neutral og sitron. Næringsmiddel til spesielle medisinske formål. Skal ikke benyttes som eneste næringskilde, men kombineres med vanlig mat, næringsdrikker, sondeernæring eller parenteral ernæring. Skal ikke benyttes til barn under 3 år. Kan dekkes på blå resept.

18 ARBEIDSSTED Emballasje, deklarasjoner Åsta var den første ernæringsfysiologen i norsk matvareindustri. Hun er i dag fremdeles ansatt i Toro. Foto: Sunnmørsposten Saltproblematikken 18 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

19 Åsta var med å utvikle verdens første glutenfrie grovbrød på 70-tallet. Siden den gang har Toro utviklet en rekke glutenfrie melblandinger og kakemikser. Foto: Rieber & Søn, Geir Holen. Fettyper i produktene rapsolje - Få tilsetningsstoffer, ingen konserveringsmidler i posemat Åsta Otteren Ellingsen NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

20 REFERANSEGRUPPE KEFFS REFERANSEGRUPPE FOR SPISE FOR- STYRRELSER Vigdis Flaaten (medlem av redaksjonen) Bildet er tatt på referansegruppens siste møte i 2011, på Poliklinikken for spiseforstyrrelser på Gaustad. Bak fra venstra: Catrin, Olaug, Lisa, Hilde, Hanne og Vigdis. Foran fra venstre: Kine, Gunilla, Ingvild og Monica. Foto: Vigdis Flaaten 20 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

21 Historikk Om gruppen - Hva gruppen jobber med DOKUMENTER VI HAR LAGET: Generelt om kostbehandling av spiseforstyrrelser Arbeidsmetode- Anoreksia Nervosa Arbeidsmetode- Bulimia Nervosa Arbeidsmetode- Vekt og høydemåling Energiberegningsformler Utdrag fra KEFFs retningslinjer for referansegruppearbeid: Målsetting Aktuelle arbeidsoppgaver NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

22 MASTEROPPGAVE LANGSIKTIG LIVSSTILSENDRING KUN ET SPØRSMÅL OM MOTIVASJON? Hanne Hennig Rustad Ernæringsfysiolog, master i samfunnsernæring, HiOA I dagens vestlige samfunn er kontrastene store mellom den økte prevalensen av fedme og overvekt, og jakten på den ideelle, sunne og slanke kroppen. I tillegg ser en et økende fokus på helsefremmende arbeid, samtidig som anledninger hvor en skal kose med ekstra god mat og drikke stadig blir flere. - Kropp, slanking og forbruk ( Et fokus på mestringsfølelse var en viktig faktor for å lykkes med livsstilsendring knyttet til vektreduksjon. Foto: Melk.no Å g jøre en livsstilsendring - 22 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

23 - En masteroppgave som tar tak i temaet Hvordan gikk det med kostholdsendringene? Erfaringer fra tidligere deltakere på et livsstilsendringskurs, en kvalitativ studie - Få de nye vanene som innarbeidede rutiner var en faktor for å lykkes med livsstilsendringer. Foto: Melk.no Mestringsopplevelsen like viktig som motivasjon bruksverdi hvorfor hvorfor - Utfordrende situasjoner, ikke lenger utfordrende NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

24 MASTEROPPGAVE De fornøyde kvinnene hadde i større grad en plan når de kom bort i utfordrende situasjoner. Foto: shutterstock.com, Aleksandr Markin Det å få støtte fra sitt sosiale miljø som partneren, var en viktig faktor hos de fornøyde kvinnene. Foto: scantockphoto.com, Andreas Rodriguez Det nære miljøet kan ha betydning - Hva med dem som ikke klarer å g jøre en livsstilsendring? - REFERANSER: 1 Roos, G. (2006). Kropp, slanking og forbruk. Sifo-survey hurtigstatisstikk Oslo: Statens Institutt for forbruksforskning. 2 Polivy, J., & Herman, C. P. (2006). An evolutionary perspective on dieting, Research review. Appetite, 47(2006), Germov, J., & Williams, L. (2008). A sociology of food and nutrition, The social appetite (Vol. 3, pp. 3-23). Australia: Oxford university press. 4 Mæland, J. G. (2005). Forebyggende helsearbeid, i teori og praksis (Vol. 2). Oslo: Universitetsforlaget. kompleks helheten 24 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

25 Malabsorpsjon Det har vi løsningen på Survimed OPD. Sortiment av spesialtilpassede sondeløsninger og næringsdrikk til bruk ved malabsorpsjon Survimed OPD er et sortiment av næringsprodukter til forebygging og behandling av underernæring ved sykdom i mage- og tarmkanalen. Sortimentet består av sondeløsningene Survimed OPD og Survimed OPD HN samt av næringsdrikken Survimed OPD DRINK. Produktene har til felles at de er lett fordøyelige, lett absorberbare og fiberfrie. Næringsmiddel til spesielle medisinske formål. Skal ikke benyttes til barn under 3 år. Kan dekkes på blå resept.

26 MASTEROPPGAVE SPISEPROBLEMER HOS BARN Maren Skarvøy klinisk ernæringsfysiolog Forekomst av spiseproblemer hos barn Hva er spiseproblemer hos barn? Utviklingen av spiseferdigheter skjer normalt fra tidlig i fosterlivet til barnet er rundt tre år (1). Mange faktorer påvirker utvikling av spiseferdigheter hos barn: motoriskeog psykososiale forhold, munnmotorikk og svelgefunksjon, selvregulering av næringsinntak, erfaringer knyttet til spising og måltider, samt tilvenningen til et variert kosthold med hensyn på smak og konsistens (2-4). Spising krever i tillegg trening, og i løpet av de første årene av barnets liv vil det utvikle den grov-, fin- og munnmotorikken som trengs for å kunne spise selv (5). Dersom noen av disse faktorene forstyrres eller påvirkes i negativ retning, vil dette kunne fremme utvikling av spiseproblemer hos barn (6). - infantil anorexia Mulige årsaker til spiseproblemer hos barn - 26 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

27 - Grupper med økt sårbarhet for spiseproblemer Spisevansker er vanlig hos spedbarn og småbarn. Foto: Melk.no - - NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

28 MASTEROPPGAVE behandlingsinduserte spisevansker Spiseproblem hos barn er ofte knyttet til vansker med mengde, konsistens eller sammensetning av mat og drikke. Foto: Opplysningskontoret for brød og korn - Forekomst av avvikende spiseutvikling og foreldrerapporterte spiseproblemer hos barn som innlegges på sykehus Barn som over tid blir sondeernært er en gruppe med økt sårbarhet for å utvikle spiseproblematikk. Foto: Kristine Stray Aurdal 28 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

29 KILDER: 1. Southall A, Clarissa M. Feeding Problems in Children - a practical guide. 2 ed. Abingdon, United Kingdom: Radcliffe Publishing Ltd, Delaney AL, Arvedson JC. Development of swallowing and feeding: prenatal through first year of life. Dev Disabil Res Rev 2008;14(2): Harris G. Development of taste and food preferences in children. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2008;11(3): Carruth BR, Ziegler PJ, Gordon A, Hendricks K. Developmental milestones and self-feeding behaviors in infants and toddlers. J Am Diet Assoc 2004;104(1 Suppl 1):s Carruth BR, Skinner JD. Feeding behaviors and other motor development in healthy children (2-24 months). J Am Coll Nutr 2002;21(2): Tetzchner Sv, Hesselberg F, Schiørbeck H. Habilitering: Tverrfaglig arbeid for mennesker med utviklingsmessige funksjonshemninger. Oslo: Gyldendal akademisk, Clawson EP, Palinski KS, Elliott CA. Outcome of intensive oral motor and behavioural interventions for feeding difficulties in three children with Goldenhar Syndrome. Pediatr Rehabil 2006;9(1): Reau NR, Senturia YD, Lebailly SA, Christoffel KK. Infant and toddler feeding patterns and problems: normative data and a new direction. Pediatric Practice Research Group. J Dev Behav Pediatr 1996;17(3): Bryant-Waugh R, Markham L, Kreipe RE, Walsh BT. Feeding and eating disorders in childhood. Int J Eat Disord 2010;43(2): Ramsay M, Gisel EG, McCusker J, Bellavance F, Platt R. Infant sucking ability, non-organic failure to thrive, maternal characteristics, and feeding practices: a prospective cohort study. Dev Med Child Neurol 2002;44(6): Øverby NC, Kristiansen AL, Andersen LF, Lande B. Spedkost-6 måneder. Landsomfattende kostholdsundersøkelse blant 6 måneder gamle barn. Helsedirektoratet, Mattilsynet og Universitetet i Oslo. Oslo: Øverby NC, Kristiansen AL, Andersen LF, Lande B. Spedkost-12 måneder. Landsomfattende kostholdsundersøkelse blant 12 måneder gamle barn. Helsedirektoratet, Mattilsynet og Universitetet i Oslo. Oslo: Kristiansen AL, Andersen LF, Lande B. Småbarnskost-2 år. Landsomfattende kostholdsundersøkelse blant 2 år gamle barn. Helsedirektoratet, Mattilsynet og Universitetet i Oslo. Oslo: Thommessen M. Som Barn Spiser - Kostutvikling og spiseproblemer hos barn. Kommuneforlaget, Chatoor I, Ganiban J. Food Refusal by Infants and Young Children: Diagnosis and Treatment. Cognitive and Behavioral Practice 2003;10: Rudolph CD, Link DT. Feeding disorders in infants and children. Pediatr Clin North Am 2002;49(1): Mason SJ, Harris G, Blissett J. Tube feeding in infancy: implications for the development of normal eating and drinking skills. Dysphagia 2005;20(1): Dellert SF, Hyams JS, Treem WR, Geertsma MA. Feeding resistance and gastroesophageal reflux in infancy. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993;17(1): Pittschieler K. Dumping syndrome after combined pyloroplasty and fundoplication. Eur J Pediatr 1991;150(6): Reid J, Kilpatrick N, Reilly S. A prospective, longitudinal study of feeding skills in a cohort of babies with cleft conditions. Cleft Palate Craniofac J 2006;43(6): Faugli A, Bjørnland K, Skari H, Emblem R. Foreldre til barn med oesophagusatresi - viktig kilde til kunnskap. Tidsskr Nor Legeforen 2002;122:1768, Cooper-Brown L, Copeland S, Dailey S, et al. Feeding and swallowing dysfunction in genetic syndromes. Dev Disabil Res Rev 2008;14(2): Frazier JB, Friedman B. Swallow function in children with Down syndrome: a retrospective study. Dev Med Child Neurol 1996;38(8): Spender Q, Stein A, Dennis J, Reilly S, Percy E, Cave D. An exploration of feeding difficulties in children with Down syndrome. Dev Med Child Neurol 1996;38(8): Davis AM, Bruce AS, Mangiaracina C, Schulz T, Hyman P. Moving from tube to oral feeding in medically fragile nonverbal toddlers. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009;49(2): Dello Strologo L, Principato F, Sinibaldi D, et al. Feeding dysfunction in infants with severe chronic renal failure after long-term nasogastric tube feeding. Pediatr Nephrol 1997;11(1): NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

30 KARBOHYDRATER FORDØYELIGE KARBOHYDRATER, DE NOVO LIPOGENESE OG ET SUNT KOSTHOLD Birger Svihus professor i ernæring, Universitetet for miljø- og biovitenskap, birger. svihus@umb.no I tillegg til å være kausalt knyttet til diabetes 2, kan fordøyelige karbohydrater bidra vesentlig til fedme og hjerteog karsykdommer, blant annet ved at de omdannes til fett g jennom de novo lipogenese. - Stivelse og sukker Energikilde NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

31 Karbohydrater er det kvantitativt viktigste næringsstoffet i det norske kostholdet, men hva er optimalt inntakt? Foto: scanstockphoto.com, Natalia Klenova - - Karbohydrater og fedme De novo lipogenese NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

32 KARBOHYDRATER - Høy kapasitet Energioverskudd er sterkt medvirkende til helseproblemer i befolkningen som fedme, diabetes og hjerte- og karsykdom. Foto: scanstockphoto.com, Radu Razvan Karbohydrater og hjerte- og karsykdommer NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

33 Vil en reduksjon av fordøyelige karbohydrater ha gunstig effekt på behandling av diabetes type 2 og personer som er i risikosonen for denne sykdommen? Foto: scanstockphoto.com, Jasenka Luksa. For personer med fedmeproblem som og/ eller er i risiko for hjerte- og karsykdom er en reduksjon i energiinntaket det primære, uavhengig av om det er ved en reduksjon i fett eller karbohydrater, eller begge. Foto: scanstockphoto.com, Nelson Marques. Fett eller karbohydrater? Konklusjon NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

34 KARBOHYDRATER REFERANSER: 1. Buyken AE, Mitchell P, Ceriello A, Brand-Miller J. Optimal dietary approaches for prevention of type 2 diabetes: a life-course perspective. Diabetologia 2010;53: Lin Y, Sun Z. Current views on type 2 diabetes. J Endocrinol 2010;204: Gannon MC, Nuttall FQ. Effect of a high-protein, low-carbohydrate diet on blood glucose control in people with type 2 diabetes. Diabetes 2004;53: Kennedy RL, Chokkalingam K, Farshchi HR. Nutrition in patients with Type 2 diabetes: are low carbohydrate diets effective, safe or desirable? Diabet Med 2005;22: Dyson PA. A review of low and reduced carbohydrate diets and weight loss in type 2 diabetes. J Hum Nutr Diet 2008;21: Wood RJ, Fernandez ML. Carbohydrate-restricted versus low-glycemicindex diets for the treatment of insulin resistance and metabolic syndrome. Nutr Rev 2009;67: Tappy L, Lê K-A. Metabolic Effects of Fructose and the Worldwide Increase in Obesity Physiol Rev 2010;90: Acheson KJ, Flatt JP, Jéquier E. Glycogen synthesis versus lipogenesis after a 500 gram carbohydrate meal in man. Metabolism 1982;31: Acheson KJ, Schutz Y, Bessard T, Flatt J-P, Jequier E. Glycogen storage capacity and de novo lipogenesis during massive carbohydrate overfeeding in man. Am J Clin Nutr 1988;48: Acheson KJ, Schutz Y, Bessard T, Ravussin E, Jequier E, Flatt J-P. Nutritional influences on lipogenesis and thermogenesis after a carbohydrate meal. Am J Physiol 1984;246:E62-E Acheson KJ, Schutz Y, Bessard T, Anantharaman K, Flatt J-P, Jequier E. Carbohydrate metabolism and de novo lipogenesis in human obesity. Am J Clin Nutr 1987;45: Flatt J-P. McCollum award lecture, 1995: Diet lifestyle, and weight maintenance. Am J Clin Nutr 1995;62: Schwarz J-M, Neese RA, Tumer S, Dare D, Hellerstein MK. Short-Term Alterations in Carbohydrate Energy Intake in Humans. Striking Effects on Hepatic Glucose Production, De Novo Lipogenesis, Lipolysis, and Whole-Body Fuel Selection. J Clin Invest 1995;96: Hellerstein MC, Schwarz J-M, Neese RA. Regulation of hepatic de novo lipogenesis in humans. Annu Rev Nutr 1996;16: Aarsland A, Chinkes D, Wolfe RR. Hepatic and whole-body fat synthesis in humans during carbohydrate overfeeding. Am J Clin Nutr 1997;65: Aarsland A, Wolfe RR. Hepatic secretion of VLDL fatty acids during stimulated lipogenesis in men. J Lipid Res 1998;39: Hudgins LC, Hellerstein MK, Seidman CE, Neese RA, Tremaroli JD, Hirsch J. Relationship between carbohydrate-induced hypertriglyceridemia and fatty acid synthesis in lean and obese subjects. J Lipid Res 2000;41: Schwarz J-M, Linfoot P, Dare D, Aghajanian K. Hepatic de novo lipogenesis in normoinsulinemic and hyperinsulinemic subjects consuming high-fat, low-carbohydrate and low-fat, high-carbohydrate isoenergic diets. Am J Clin Nutr 2003;77: Timlin MT, Parks EJ. Temporal pattern of de novo lipogenesis in the postprandial state in healthy men. Am J Clin Nutr 2005;81: Chong MF-F, Hodson L, Bickerton AS, Roberts R, Neville M, Karpe F, Frayn KN, Fielding BA. Parallel activation of de novo lipogenesis and stearoyl-coa desaturase activity after 3 d of high-carbohydrate feeding. Am J Clin Nutr 2008;87: Lammert O, Grunnet N, Faber P, Bjornsbo KS, Dich J, Larsen LO, Neese RA, Hellerstein MK, Quistorff B. Effects of isoenergetic overfeeding of either carbohydrate or fat in young men. Br J Nutr 2000;84: Diraison F, Yankah V, Letexier D, Dusserre E, Jones P, Beylot M. Differences in the regulation of adipose tissue and liver lipogenesis by carbohydrates in humans. J Lipid Res 2003;44: Pasquet P, Brigant L, Froment A, Koppert GA, Bard D, de Garine I, Apfelbaum M. Massive overfeeding and energy balance in men: The Guru Walla model. Am J Clin Nutr 1992; 56: Vedala A, Wang W, Neese RA, Christiansen MP, Hellerstein MK. Delayed secretory pathway contributions to VLDL-triglycerides from plasma NEFA, diet, and de novo lipogenesis in humans. J Lipid Res 2006;47: Lusis AJ. Atherosclerosis. Nature 2000;407: Barrows BR, Parks EJ. Contributions of different fatty acid sources to very low-density lipoprotein-triacylglycerol in the fasted and fed states. J Clin Endocrinol Metab 2006;91: Hu FB, Manson J-AE, Willett WC. Types of Dietary Fat and Risk of Coronary Heart Disease: A Critical Review. J Am Coll Nutr 2001;20: Acheson KJ. Carbohydrate for weight and metabolic control: Where do we stand? Nutrition 2010;26: Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Saturated fat, carbohydrate, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr 2010;91: Parks EJ, Hellerstein MC. Carbohydrate-induced hypertriacylglycerolemia: Historical perspective and review of biological mechanisms. Am J Clin Nutr 2000;71: Knott HM, Brown BE, Davies MJ, Dean RT. Glycation and glycoxidation of low-density lipoproteins by glucose and low-molecular mass aldehydes. Formation of modified and oxidized particles. Eur J Biochem 2003;270: Moheimani F, Morgan PE, van Reyk DM, Davies MJ. Deleterious effects of reactive aldehydes and glycated proteins on macrophage proteasomal function: Possible links between diabetes and atherosclerosis. Biochim Biophys Acta 2010;1802: Forsythe CE, Phinney SD, Fernandez ML, Quann EE, Wood RJ, Bibus DM, Kraemer WJ, Feinman RD, Volek JS. Comparison of low fat and low carbohydrate diets on circulating fatty acid composition and markers of inflammation. Lipids 2008;43: Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, Golan R, Fraser D, Bolotin A, Vardi H, Tangi-Rozental O, Zuk-Ramot R, Sarusi B, Brickner D, Schwartz Z, Sheiner E, Marko R, Katorza E, Thiery J, Fiedler GM, Blüher M, Stumvoll M, Stampfer MJ. Weight loss with a low-carbohydrate, mediterrean, or low-fat diet. New Engl J Med 2008;359: Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Effects on coronary heart disease of increasing polyunsaturated fat in place of saturated fat: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS Med 2010;7:e Saris WHM, Tarnopolsky MA. Controlling food intake and energy balance: which macronutrient should we select? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2003;6: French S, Robinson T. Fats and food intake. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2003;6: NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

35 REFERAT FRA KEFFS KVALITETS- SEMINAR 4.november 2011 Vigdis Flaaten (medlem av redaksjonen) Gode tips til oppsummert forskning: VALG AV STYREMEDLEMMER OG ANDRE VERV I KEFF Følgende verv i styret er på valg: Andre verv: Hilsen valgkomiteen ved Gunilla Forsberg, Lisa Ha, Anja Borch og Åse Andresen NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

36 DEBATT Debatt: RÅKOST/RAW FOODS Viser til artikkelen Råkost/Raw foods ny radikal kostholdstrend for den dedikerte i utgave 3/2011 skrevet av dr.philos Asgeir Brevik. Katharina Myhre Lund, B.Sc Ernæring Masterstudent i klinisk ernæring Avdeling for ernæringsvitenskap Det medisinske fakultet (UiO) - Karianne Nordahl, B.Sc Ernæring Masterstudent i klinisk ernæring, Avdeling for ernæringsvitenskap Det medisinske fakultet (UiO) Mange av disse matvarerene er det lett å få for lite av ved å spise råkost. Dette kan føre til mangler på en rekke næringsstoffer. Foto: shutterstock.com, Morgan Lane Photography - per se - 36 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

37 - - REFERANSER: 1. Felton JS, Knize MG, Dolbeare FA, Wu R. Mutagenic activity of heterocyclic amines in cooked foods. Environ Health Perspect 1994;102 Suppl 6: John EM, Stern MC, Sinha R, Koo J. Meat consumption, cooking practices, meat mutagens, and risk of prostate cancer. Nutr Cancer 2011;63: Helsedirektoratet. Utvikling i norsk kosthold stor utgave. Matevaregrupper og næringsstoffanbefalinger Beswick AD, Fehily AM, Sharp DS, Renaud S, Giddings J. Long-term diet modification and platelet activity. J Intern Med 1991;229: Christensen JH. n-3 fatty acids and the risk of sudden cardiac death. Emphasis on heart rate variability. Dan Med Bull 2003;50: de LM, Renaud S, Mamelle N et al. Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease. Lancet 1994;343: Vrablik M, Prusikova M, Snejdrlova M, Zlatohlavek L. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease risk: do we understand the relationship? Physiol Res 2009;58 Suppl 1:S19-S26. KEFFS FAGLIG MØTE 2012 Kristine Stray Aurdal (medlem av redaksjonen) Vi ønsker deg hjertelig velkommen til KEFFs faglig møte og generalforsamling mars 2012 i Oslo. - Hilsen arrangementskomiteen v/ Marit Garathun Næss, Dijana Stupar, Kristine Stray Aurdal, Ieva Toleikyte, Ingvild Veseth og Maren Skarvøy NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

38 Nytt fra KEFF BRITA HAUGUM LEDER I KEFF Kjære medlemmer! På vegne av styret, Brita 38 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

39 Nytt fra NFE ELIN SØRLI GLOMNES LEDER I NFE Og det beste av alt er den gode smaken! Kjære medlemmer - MATGLEDE Næringsberiket og delikat mat som gjør det enklere å tygge og svelge. - Elin Sørli Glomnes Leder NFE Sooft Meals er smakfull og delikat mat, laget spesielt for mennesker som har vanskeligheter med å tygge og svelge. Vår tilberedningsmetode gjør at næringsstoffene ivaretas selv når maten er most. Våre produktene er tilsatt fløte, kremost, ekstra proteiner og energi. En engangsporsjon Sooft Meals er mindre enn en vanlig most middagsporsjon, men har likevel samme næringsinnhold. Sooft Meals er enkelt å integrere i kjøkkenets rutiner, og lett for ansatte å håndtere. Tin opp, varm, anrett og server! Vi sender gjerne en eske med syv ulike middagsretter for test til kr. 300,- inkludert frakt. For mer informasjon SOOFT MEALS Norge Kontakt: Heidi Brunner Willi J. Brunner Nadderudåsen Bekkestua SOOFT MEALS Norge T M M firmapost@qimiq.no PIAWALL.NO NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

40 Masteroppgaver og doktorgradsdisputaser Oversikt over ferdige masteroppgaver og doktorgradsdisputaser: UNIVERSITETET I OSLO Masteroppgaver: SUNNIVA NORDANG The nutritional status of children below 5 years related to children s diet and mothers workload in agriculture. A study among farmers in rural Rukwa, Tanzania. Veileder: Margareta Wandel Sensorer: Marina De Poli og Nanna Lien SARAH FREMGAARD RISNES The impact of cadmium on apoptosis induced by different selenium compounds in HCT116-cells. Veileder: Andrew Collins Sensorer: Gunnar Brunborg og Asim K. Duttaroy MARTHE SMISETH HARKET Kartlegging av ernæringsstatus og screening av ernæringsmessig risiko hos barn ved innleggelse på sykehus. Veiledere: Linn Helene Stølen, Lene Frost Andersen og Janne A. Kvammen Sensorer: Kjetil Retterstøl og Christine Henriksen Doktorgradsdisputas: INGRID MERETHE FANGE GJELSTAD Dietary fat and the metabolic syndrome The LIPGENE dietary intervention study. Veileder: Christian A. Drevon HØYSKOLEN I OSLO OG AKERSHUS INGA-LINN NORDBY HANSEN Hvilke reklameslagord for presumtivt sunne og usunne produkter foretrekker skoleelever? Veileder: Sverre Pettersen Sensorer: Margareta Wandel og Knut Boge ARILD RINGSTAD Brukererfaring og brukermedvirkning. Veiledere: Rikard Erikson og Dag Willy Tallaksen Sensorer: Arild Granerud og Magne Haukland JULIE KAROLINE RYKKE Hva er elevers erfaring med et varmt, tilrettelagt skolemåltid? Veiledere: Anne I. Smehaugen og Else Marie Johansen Sensorer: Kaja Lund-Iversen og Agneta Yngve HILDE IREN HJARTÅKER BLEGEN Nutrition Literacy hos 10.klasseelever i en Østlandskommune. Veileder: Sverre Pettersen Sensorer: Kari Møllen og Marianne Holck IDA HOLMSETH HEIEN Spis sunt! - er unge mennesker lei maset? Veileder: Sverre Pettersen Sensorer: Kari Møllen og Marianne Holck

41 BODIL KJUS JOA Et bærekraftig skolekjøkken? En studie av Mat og helse-lærere på ungdomstrinnets undervisningsstrategier om temaet bærekraftighet. Veileder: Sverre Pettersen Sensorer: Kari Møllen og Oddhild Bergsli RANNVEIG NITTER Betydningen av gode kilder til vitamin D hos unge, friske voksne. Veileder: Inger Ottestad Sensorer: Anne-Lise Brantsæter og Sigrun Henjum UNIVERSITETET I BERGEN Masteroppgaver: HILDE TANG HYSTAD Expert-led versus self-help parental interventions in family-based child obesity treatment. Veiledere: Silje Steinsbekk og Oddrun Anita Gudbrandsen Sensorer: Pétur B. Júlíusson og Trygve Hausken HILD MARI HANSTEEN KRISTOFFERSEN Sammenheng mellom matinntak og gastrointestinale symptomer, hos pasienter med ulcerøs kolitt. Veileder: Trygve Hausken Sensorer: Skjalg Klomstad og Jan Gunnar Hatlebakk Doktorgradsdisputas: SIMON ERLING NITTER DANKEL Adipose tissue transcriptomics. Integrative search for obesity candidate genes. Opponenter: Mikael Rydén, Berit Johansen og Stefan Johansson Nytt fra forskningen Av: Christine Henriksen (redaktør) Hensikt Metode - Resultat - - Konklusjon NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

42 Konferanser og møter MØTER I NORGE MØTER I UTLANDET 17. januar 2012 Norsk Selskap for Klinisk Ernæring (NSKE) LLL-kurs Nutritional Assessment and Techniques, Oslo mars 2012 Faglig møte KEFF, Oslo mars 2012 Referansegruppen for fedmekirurki (KEFF). Nordisk møte innen ernæring og bariatrisk kirurgi, Oslo juni 2012 Conference on obesity and quality of life outcomes, Balestrand desember 2011 XXII World Allergy Congress Cancùn, Mexico Desember Sport Nutrition Conference Mallorca, Spania all_events/documents/snc2011mallorca/ SNC2011-Mallorca-Invit.pdf januar 2012 A.S.P.E.N. Clinical Nutrition Week 2012 Orlando, Florida februar 2012 Probiotics and Prebiotics in Pediatrics Istanbul, Tyrkia mars 2012 International Conference on Nutrition & Growth Paris, Frankrike Pages/Home.aspx april 2012 World Nutrition Rio 2012 Rio de Janeiro, Brasil juni th Nordic Nutrition Conference Reykjavik, Island 42 NORSK TIDSSKRIFT FOR ERNÆRING UTGAVE

43 Mindre volum, mer næring, nå med fiber Volum kan være en barriere for å oppnå fullt utbytte av næringsdrikker. Nye Nutridrink Compact Fibre komprimerer all næringen du får fra en 200 ml standard næringsdrikk med fi ber i en 125 ml fl aske. Det betyr 300 kcal, 12 g protein og 4,6 g fi ber i 40 % mindre volum. Gi dine pasienter Nutridrink Compact Fibre og hjelp dem til å få den næringen de trenger, i et volum de kan takle, samtidig som man hjelper til med å bedre tarmfunksjonen. Compact Fibre

44 Si ha det til kumelkallergi symptomer Hallo solstråle! Ny boks og ny sammensetning fra januar 2012 Blant annet tilsatt nukleotider og innholdet av DHA er øket til 0,35 % av totale fettsyrer. FRask og effektiv symptomlindring 1,2 ruansett alvorlighetsgrad Referanser: 1. De Boissieu D et al. Allergy to extensively hydrolysed cow milk proteins in infants: identifi cation and treatment with an amino-acid based formula. J Pediatr 1997; 131: Vanderhoof JA et al. Intolerance to protein Hydrolysate infant formulas: an underrecognized cause of gastrointestinal symptoms in infants. J Pediatr 1997; 131: