Landsrådsmøte Quality Hotel Fredrikstad 6. mai

Transkript

1 Landsrådsmøte 2015 Quality Hotel Fredrikstad 6. mai

2 Saksliste for Allmennlegeforeningen landsrådsmøte 2015 Quality hotel Fredrikstad Onsdag 6. mai 2015 kl Godkjenning av innkalling og valg av dirigenter, referenter og tellekorps 2. Godkjenning av saksliste og forretningsorden 3. Leders tale 4. Evaluering fra ALIS (allmennleger i spesialisering) 5. Forslag til endringer i Allmennlegeforeningens vedtekter 6. Endring av statuttene for AF-fondet 7. Evaluering av Fastlegen.no 8. Innkomne forslag 9. Årsmelding for Regnskap for perioden 1. januar 31. desember Budsjettforslag for 2016, herunder innstilling fra honorarutvalget 12. Valg av leder, nestleder og styre 13. Valg av valgkomite 14. Eventuelt valg av utvalg for allmennleger i spesialisering ALIS 15. Valg av geografiske representanter til Legeforeningens landsstyre 16. Utdeling av årets Allmennlegepris 17. Fastsettelse av tid og sted for landsrådsmøtet 2016

3 Til Allmennlegeforeningens medlemmer Deres ref.: Vår ref.: Dato: 26. mars 2015 Innkalling til landsrådsmøte 2015 Som meddelt i Tidsskriftet nr 4/2015 av 24. februar 2015, finner ordinært landsrådsmøte sted onsdag 6. mai 2015 kl på Quality hotel Fredrikstad Program med påmeldingsmuligheter er sendt medlemmer av Allmennlegeforeningen per e- post 2. februar De som ikke har e-postadresser, mottar invitasjon per brev. Sakslisten for landsrådsmøte med blant annet foreningens beretning, regnskap og budsjettforslag følger vedlagt. Det holdes særskilt kurs i forbindelse med landsrådsmøtet. Alle arrangementer avvikles i tidsrommet 4. mai 8. mai Eventuelle spørsmål kan rettes til Allmennlegeforeningens sekretariat på telefon Vel møtt! På vegne av styret Kari Sollien leder Allmennlegeforeningen Yrkesforening i Den norske legeforening Postboks 1152 Sentrum 0107 Oslo Telefon Faks af@legeforeningen.no Org.nr Bankkto

4 Sak 2 AFs landsrådsmøte 2015 Forretningsorden for AFs landsrådsmøte 1. Åpne møter Landsrådets møte er åpne for foreningens medlemmer, assosierte medlemmer og inviterte gjester. Media har adgang unntatt ved særskilte enkeltsaker som landsrådet måtte bestemme. 2. Åpning Foreningens leder åpner møtet. 3. Godkjenning av innkalling, valg av dirigenter Leder anmoder om landsrådets godkjenning av innkallingen, og leder valg av dirigenter. 4. Forretningsorden Landsrådet godkjenner forretningsorden etter innstilling fra styret. 5. Tale-, forslags- og stemmerett Tilstedeværende landsrådsrepresentanter har tale-, forslags- og stemmerett. Fremmøtte medlemmer har tale- og forslagsrett. Assosierte medlemmer har talerett. Inviterte gjester kan gis talerett etter landsrådets bestemmelse. 6. Tellekorps Landsrådet velger tellekorps etter innstilling fra styret for nødvendig opptelling av avgitte stemmer etter dirigentenes beslutning om opptellingsmåte. 8. Sakliste Dirigentene avklarer om det er bemerkninger til styrets forslag til sakliste og ber om godkjenning av denne. Landsrådet vedtar så saksrekkefølge etter forslag fra dirigentene. 9. Taletid Etter forslag fra dirigentene kan det innføres begrensning av taletid og av antall innlegg den enkelte kan fremføre til samme sak.

5 10. Replikk Replikker rettes direkte mot siste ordinære innlegg. Det er ikke anledning til å tegne seg for replikk under replikkordskiftet. Det kan innføres begrensning av adgangen til replikkordskiftet. 11. Strek Når en sak ansees tilstrekkelig belyst, kan det settes strek for debatten til saken. Alle forslag til vedtak må ha vært fremmet før strek settes, og det er ikke anledning til å trekke forslag etter at strek er satt. Når strek er satt, refereres talerlisten. Dersom det fremkommer nye momenter under debatten etter at strek er satt, kan strek oppheves. 12. Forslag Forslag til vedtak skal leveres skriftlig til dirigentene snarest mulig og senest like etter det innlegg hvor forslaget er fremmet. Forslag til vedtak skal være undertegnet av forslagsstilleren. 13. Votering Sakene tas opp til votering etter hvert som de er behandlet, med mindre en av landsrådene ber om orientering og anbefaling til vedtak av styret. Dirigentene refererer alle innkomne forslag til vedtak før de tilkjennegir at saken er tatt opp til votering. Fra dette tidspunkt har ingen møtedeltakere krav på å få ordet til saken. Alle møtende landsråder kan stemme ved voteringer. Votering skjer som hovedregel ved stemmetegn, unntatt ved valg. Valg av leder, nestleder og styremedlem gjennomføres i følgende rekkefølge: 1. leder 2. nestleder 3. styremedlemmer 4. vara 14. Vedtak Vedtak fattes med simpelt flertall. Ved stemmelikhet har leder dobbeltstemme. Vedtektsendringer krever 2/3 flertall i ordinært landsrådsmøte. Landsrådet kan la saker avgjøres ved skriftlig avstemming. Styrets medlemmer har ikke stemmerett i saker som angår årsmelding, regnskap og valgkomité, samt evt. mistillitsforslag mot styret / styremedlem.

6 15. Valg Ved valg på styre og andre organ som landsrådsmøtet velger, skal det på stemmeseddelen oppføres like mange navn som antallet plasser som skal besettes. På stemmeseddelen skal det bare oppføres navn som er foreslått av valgkomitéen eller av et medlem under landsrådsmøtet og som ikke er trukket av forslagsstilleren før nomineringen er avsluttet. Foreslåtte kandidater må være forespurt og ha gitt sitt samtykke.

7 Sak 4 Egen-evaluering av ALIS-utvalget sitt arbeid etter 3-år som prøveprosjekt ALIS-utvalget fikk ved opprettelsen av prosjektet i oppgave å definere sitt eget mandat. Egen-evalueringen av utvalget har tatt utgangspunkt i følgende definerte mandat: Utvalg for ALIS («Allmennleger i spesialisering») skal arbeide for å etablere egen struktur og funksjon, herunder identifisere viktige arbeidsoppgaver for utvalget. Viktige arbeidsoppgaver for utvalget blir: Kartlegge og søke å få oversikt over allmennleger i spesialisering (ALIS) Utrede mulighetene for utvikling av et helhetlig utdanningsløp i spesialisering i allmennmedisin Etablere formelle og uformelle nettverk for ALIS Arbeide for bedre ivaretakelse av nystartede allmennleger Kartlegge rekrutterings hindre og legge til rette for bedre rekruttering Uttrykket «ALIS» er av utvalget selv definert som leger som har tatt et valg, enten foreløpig eller endelig, om å bli spesialist i allmennmedisin og har begynt sin spesialisering. Kartlegge og søke å få oversikt over allmennleger i spesialisering (ALIS): Utvalget har klart å skaffe oversikt over alle de vi anser som aktuelle ALIS - men per januar 2015 har vi ikke sendt ut e-post til disse med informasjon om ALISutvalget, Oppstarthåndboken og andre aktuelle tema. For å skaffe oversikt over aktuelle ALIS har vi kontaktet Legeforeningen for tilgang til medlemsregisteret, og fått hentet ut kontaktopplysninger til alle medlemmer av NFA, som er under 40 år og ikke spesialist i allmennmedisin. Med dette utvalget av medlemmer håper vi å treffe de fleste aktuelle i målgruppen. Utrede mulighetene for utvikling av et helhetlig utdanningsløp i spesialisering i allmennmedisin: Utvalget har gitt grundige og detaljerte innspill til rapporten om fremtidig spesialiststruktur i allmennmedisin og samfunnsmedisin (SISAM), samt innspill til «Legeforeningens forslag til opptrappingsplan for Fastlegeordningen ». Utvalget har også både i møter og per e-post hatt flere diskusjoner rundt hvordan vi kan sikre mer helhetlige utdanningsløp for ALIS, inkludert mulig innhold i egne rekrutteringsstillinger for ALIS i kommunene. Etablere formelle og uformelle nettverk for ALIS: - ALIS har opprettet en Facebook-side i forbindelse med lansering av Oppstarthåndboken; Facebook: /allmennlegerispesialisering og siden har fått 401 «likes» (per ). På FB-siden er det også lagt ut noen aktuelle nyhetssaker som har skapt engasjement. Som et eksempel kan det nevnes at

8 et innlegg som deler en artikkel fra Tidsskriftet som omhandler livet som ung fastlegevikar er vist nærmere personer (per ). Utvalget ser for seg at FB-siden kan bli en god informasjonskanal, men siden er ikke egnet for større diskusjoner. I tillegg er ALIS også på men utvalget har ikke lykkes med å være særlig aktive her. - Kontakt med medisinstudentforeningene: Utvalget har en avtale med NMF Utland om at de kan publisere Oppstartshåndboken på sine nettsider: Omtale av håndboken skal publiseres i Æsculap magasin for medisinstudenter både i utland og innland i regi av NMF. - Veiledningskoordinatorene har fått, og distribuert, Oppstarthåndboken til sine respektive veiledere. Utvalget har også fått til en avtale med veiledningskoordinatorene at håndboken blir trykket opp sammen med deres egen veileder for gruppene, og sendt ut til alle nye veiledningsgrupper. - Turnuslegekursene et medlem at utvalget har deltatt på to turnuslegekurs med informasjon om utvalget og Oppstarthåndboken, og det er plan om kontakt med Fylkesmennene for tilgang på flere turnuslegekurs, gjerne med spredning av informasjon om ALIS-utvalget. - NFA og AF styrene har etter påtrykk fra ALIS over tid jobbet for å gjøre allmennmedisinsk våruke til et mer attraktivt sted for yngre allmennleger: Under Allmennmedisinsk våruke i Fredrikstad 2015 håper vi å arrangere det første ALIS treffet - mandag kveld 4.mai. To grunnkurs - mot tidligere ett - grunnkurs A og D er lagt til Våruka ut ifra en tanke om å trekke flere yngre kollegaer til arrangementet. Debatt på årsmøtet vil bli 'visjoner for fremtidens allmennmedisin' hvor det nå i september 2014 allerede er sendt ut invitasjon til alle veiledningsgrupper i Oslo, Akershus og Østfold med spesiell invitasjon om å legge ett gruppemøte til våruka/ NFAs årsmøte diskusjon. Det vil bli gitt informasjon om ALIS på grunnkursene, i tillegg til de andre kursene. - Utvalget planlegger videre å jobbe opp mot de øvrige store nasjonale allmennmedisinske kongresser som PMU og Nidaroskongressen, med håp om å lage arenaer hvor ALIS kan treffes. Arbeide for bedre ivaretakelse av nystartede allmennleger: I løpet av 2014 så ALIS sin oppstartshåndbok dagens lys. Denne ble forfattet og redigert av ALISutvalgets medlemmer. I etterkant har utvalget fått mange tilbakemeldinger, klart flest positive. Det er også fremkommet noen faktuelle feil og redaksjonelle endringer som er gjort i etterkant. Tanken er at oppstartshåndboken skal være elektronisk og gratis tilgjengelig for nedlasting via legeforeningens hjemmesider. Årlig revisjon ivaretas av det til enhver tid sittende ALIS-utvalg september hvert år. Utover oppstartshåndboken er det planlagt halvårlige e- poster til alle ALIS, som kan være både faglig, fagpolitisk og ha info om relevante kurs og arrangementer. Dette er imidlertid ikke implementert enda.

9 Kartlegge rekrutterings hindre og legge til rette for bedre rekruttering: Utvalget har jobbet med dette punktet gjennom innspill til nevnte forslag om Opptrappingsplan, samt økt fokus på rekrutteringshindre gjennom deltakelse i nasjonal og lokal media. Deltakelse i media har ført til flere henvendelser fra ALIS per e-post og Facebook til utvalget med fortellinger om hva som hindrer rekruttering til allmennmedisin. Per dags dato har utvalget vært representert gjennom nyhetssaker i følgende medier: - NRK P2/NRK3 Dagsnytt Atten: Debatt om tvangsflytting av leger til distriktene og konsekvenser for rekruttering av fastleger - Intervju NRK Sørlandet radio, TV og nett: Sak om rekrutteringssvikt til allmennmedisin - Intervju Bergens Tidende: Sak om «tøff start for yngre fastleger» - Intervju ABC nyheter: Sak om «Unge leger skremmes vekk fra fastlegeordningen» - Artikkel om ALIS og Oppstarthåndboken i Utposten, samt svært god anmeldelse av håndboken i samme utgave av Utposten. Øvrig aspekt: Størrelse på utvalget/representasjon: Utvalget som har sittet i prosjektperioden mener at utvalget, hvis det blir et fast utvalg, bør bestå av minst ett medlem fra både AF og NFA. Det bør også etterstrebes å inkludere et medlem fra spesialitetskomiteen i allmennmedisin. I tillegg bør utvalget ha minst 2-3 "frie" medlemmer foreslått av valgkomiteene til henholdsvis AF og NFA inkludert vara. Det foreslås at utvalget får en størrelse på 6 faste medlemmer. Kjønnsfordelingen bør være rimelig lik - ikke mer enn 4/2 av enten menn eller kvinner.

10 Sak 5 Forslag til endringer i Allmennlegeforeningens vedtekter Gjeldende vedtekter er vedtatt på Allmennlegeforeningens landsrådsmøte 8. mai Vedtektene er godkjent av sekretariatet i Den norske legeforening 3. juli 2014 etter fullmakt fra sentralstyret til å vurdere og godkjenne endringer i vedtektene til Legeforeningens organer. Endringer i 3 og ble vedtatt på questback av landsrådet 29. september Styret ser at det er behov for ytterligere endringer, og foreslår at: 1. styret utvides med et ekstra styremedlem 2. det opprettes et fast utvalg for Allmennleger i spesialisering (ALIS-utvalg) 3. endring av valgreglene Utvidelse av styret med et ekstra styremedlem Allmennlegeforeningens styre består av leder, nestleder og fem medlemmer. Det er tre varamedlemmer. AFs styre er et arbeidende styre som selv gjør saksforberedelser og saksbehandling. Leder er fullt frikjøpt. De øvrige styremedlemmene honoreres med et styrehonorar tilsvarende 0,4G, nesteleder honoreres med 1,8G. Det ytes i tillegg praksiskompensasjon når møteaktivitet foregår på praksisdager. Det er likevel slik at arbeidsmengden krever en betydelig dugnadsinnsats fra styremedlemmene i tillegg. Det er et økende omfang av arbeidsoppgaver på flere områder. Sentral eksempler er IKT/EPJ, ledelse, IA (inkluderende arbeidsliv), utredningsarbeid og forhandlinger. Styret i AF vil anbefale at styret utvides med en person for å øke den totale arbeidskapasiteten og hindre for stor slitasje på styremedlemmene. Norsk forening for allmennmedisin har valgt å løse dette ved at alle vararepresentantene møter på lik linje med styremedlemmene. Vi foreslår at vi heller utvider styret med en person og fortsetter med varaordningen vi har i dag. Kostnaden for dette vil bestå av styrehonorar på 0,4G (ca ) og praksiskompensasjon for ca 19 dager i året( ca ). I tillegg kommer reiseutgifter avhengig av hvor styremedlemmet bor. Kostnaden vil delvis kunne dekkes inn av kuttet som ble gjort i leders honorar fra 1. januar 2015 på 1,9G per år (ca ). Forslag til vedtak:

11 1. Vedtektenes Sammensetning og valg endres til: Styret består av syv åtte medlemmer; leder, nestleder og fem seks medlemmer. Funksjonstiden er to år og starter 1. september etter valget. Til valg av leder og nestleder kreves absolutt flertall (minst 50 %) blant de stemmeberettigede. Dersom absolutt flertall ikke oppnås, blir det foretatt bundet omvalg mellom de to som har flest stemmer. I tilfelle av stemmelikhet i det bundne valget blir det foretatt loddtrekning. Medlemmene og nestleder kan gjenvelges, men maksimal sammenhengende funksjonstid i styret er åtte år. Verv som leder medregnes ikke i denne tiden. Leder kan gjenvelges to ganger. Det skal velges tre varamedlemmer i rangert rekkefølge for det tilfellet at medlemmer får langvarig (tre mnd eller mer) forfall. Trer ett eller flere varamedlemmer inn i styret, velges tilsvarende nye ved første ordinære landsråd. Norsk forening for allmennmedisin skal ha en observatør i Allmennlegeforeningens styre og ha tilsendt sakspapirene til samme tid som styrets øvrige medlemmer. Observatøren har tale- og forslagsrett, men ikke stemmerett. Opprettelse av utvalg for allmennleger i spesialisering (ALIS-utvalget) som fast utvalg under Allmennlegeforeningen Allmennlegeforeningen har sammen med Norsk Forening for allmennmedisin (NFA)ønsket å styrke arbeidet for allmennleger i spesialisering, ALIS. AF og NFA hadde et felles forprosjekt med tanke på å etablere et eget utvalg for ALIS. De siste tre årene har ALIS vært etablert som et prosjekt felles for AF og NFA. ALIS har laget en rapport fra prosjektperioden, og en evaluering av egen aktivitet. Denne er behandlet i styrene i NFA og AF, og legges nå frem for landsrådet. Begge styrer er enige om at ALIS bør videreføres som et fast rådgivende utvalg i saker som er spesielt viktig for allmennleger i spesialisering. Styrene foreslår at ALIS etableres som et fast utvalg på fem personer i AF. Det foreslås videre at AFs valgkomite får ansvar for å foreslå leder og tre kandidater til utvalget som velges på AFs landsrådsmøte. Et av utvalgets medlemmer utpekes av NFA.

12 Forslag til vedtektsendringer: Vedtektene 1-3 Organisasjon endres til: 1-3 Organisasjon 1. Foreningens organer: a) Landsrådet b) Styret 2. Underutvalg: a) Honorarutvalget b) Utvalg for allmennleger i spesialisering (ALIS utvalget) 3. Faste møter: a) Tariffkonferansen b) Allmennmedisinsk internasjonalt kontaktmøte c) Ledermøte med Norsk forening for allmennmedisin 4. Sekretariat Landsrådets oppgaver endres til Landsrådets oppgaver På landsrådsmøtet behandles: 1. styrets melding om foreningens virksomhet i foregående kalenderår 2. styrets forslag til arbeidsprogram for de kommende to år 3. regnskaper under landsrådets godkjenningsmyndighet 4. budsjett for kommende år, herunder a. kontingent for assosierte medlemmer og eventuelt årsmøtefastsatt kontingent b. honorarer og godtgjørelser til styret c. retningslinjer og satser for godtgjørelser til andre tillitsvalgte d. styrets økonomiske fullmakter 5. fastsettelse av tid og sted for senere landsråd 6. saker som etter vedtektene og andre regler skal behandles av landsrådet 7. andre saker fremmet for landsrådet 8. valg av leder, nestleder, øvrige styremedlemmer og vara medlemmer. Når flere kandidater er foreslått enn det er plasser, gjennomføres skriftlig avstemning. 9. valg av honorarurvalg 10. valg av valgkomité 11. valg av ALIS-utvalg 12. valg av revisor når det er fremsatt forslag om dette Punktene åtte, ti behandles og elleve av landsrådet i år som slutter på ulike tall og punkt to og ni i år som slutter på like tall.

13 Vedtektene 3-4 AFs underutvalg og faste møter endres til: 3-4 AFs underutvalg og faste møter 1. Underutvalg: Honorarutvalget Utvalg for allmennleger i spesialisering (ALIS utvalget) 2. Faste møter: 1. Tariffkonferansen 2. Allmennmedisinsk internasjonalt kontaktmøte 3. Ledermøte med Norsk forening for allmennmedisin Ny Utvalg for allmennleger i spesialisering (ALIS-utvalget) ALIS-utvalget består av leder og fire medlemmer. Etter forslag fra valgkomitéen velger ordinært landsråd et fast rådgivende ALIS-utvalg bestående av leder og fire medlemmer. Et av utvalgets medlemmer utpekes av NFA. ALIS-utvalget skal arbeide med saker som er spesielt viktig for allmennleger i spesialisering Allmennmedisinsk internasjonalt kontaktmøte endres til Tariffkonferanse Ledermøte endres til Allmennmedisinsk internasjonalt kontaktmøte Vedtekten Ledermøte legges til Valgregler Vedtektene Valg av landsrådsrepresentanter endres ved at «samt allmennleger som er leder eller styremedlem i lokalforeningen» strykes. Ny bestemmelse: Valg av landsrådsrepresentanter Valg av landsrådsrepresentanter og vara landsrådsrepresentanter gjennomføres ved avstemning på allmøte eller ved elektronisk avstemning innen 1. september i år som slutter med ulike tall. AF-tillitsvalgte og varatillitsvalgte i kommunene samt allmennleger som er leder eller styremedlem i lokalforeningen er valgbare. Alle AF-medlemmer i lokalforeningen har stemmerett. Det velges minst like mange vara landsrådsrepresentanter som landsrådsrepresentanter.1. landsrådene velges separat. Stemmetall avgjør rekkefølgen på øvrige landsråder. Ved

14 stemmelikhet avgjøres rekkefølgen med loddtrekning. Sittende 1. landsråd sammen med de øvrige landsrådsrepresentanter og vara landsrådsrepresentanter evt. et arbeidsutvalg av dem, har ansvar for gjennomføringen av valget. Vedtektene Valgkomité endres til: Valgkomité Valgkomitéen består av leder, nestleder, to medlemmer og to varamedlemmer. Valg av valgkomité skjer samme år som det er valg til styret. Valgperioden er fire år, men slik at halve valgkomiteen er på valg annethvert år. Valgkomiteen forbereder valg på styre og honorarutvalg herunder oppfordring til medlemmene om å fremme forslag til kandidater. Valgkomiteen foreslår også medlemmer til ALIS-utvalget. Vedtak i valgkomiteen fattes med simpelt flertall. Ved stemmelikhet har leder dobbeltstemme. Valgkomiteen sender ut en liste med navnene på innkomne forslag til kandidater samt en kort CV med relevant informasjon om den enkelte kandidat, sammen med de øvrige sakspapirene til landsrådet. Valgkomiteen skal søke å finne kandidater fra samtlige regioner. Begge kjønn skal være jevnt representert i alle foreningens organer. Både spesialister og leger under utdanning til spesialiteten i allmennmedisin skal være representert i styret. Bare medlemmer av Allmennlegeforeningen er valgbare. Valgkomiteen legger frem sitt forslag til leder, nestleder, medlemmer og vara medlemmer av Allmennlegeforeningens styre, samt tre medlemmer av honorarutvalget og ALIS-utvalget. Valgkomiteens arbeid er avsluttet når dens forslag til styre/utvalg er fremlagt. Valgkomiteens medlemmer kan ikke samtidig være medlemmer av styret, honorarutvalget eller ALIS-utvalget.

15 Sak 6 Endring av statutter for Alment praktiserende lægers fond, nå AF-fondet Kort historikk: Fondet ble opprettet i Formålet var å gi stipender til medlemmer for å drive allmennmedisinsk forskning. Vedtektene ble endret i 1999 og igjen i Da ble fondet slått sammen med Fagutviklingsfondet og Driftsfond for ekstraordinære utgifter. Formålet ble utvidet til å gi «støtte til forskning, utredning, studieturer, fag- og fagforenings og lederutviklingspriser og priser og tilskudd til priser for prisverdig arbeide m.m. som har relevans for allmennmedisinen og Aplfs virksomhet etter styrets vurdering». Midlene skulle lyses ut på Aplfs hjemmeside og i Tidsskriftet i januar hvert år, og bruken skulle rapporteres til generalforsamlingen. Ordningen skulle evalueres av generalforsamlingen i Etter vedtaket i 2005 er det ikke utlyst eller utbetalt midler fra fondet. Det ble heller ikke evaluert i I 2006 ble Aplf til AF, og fagutvalget ble lagt ned. Dette er antagelig årsaken til at beslutningene ikke er fulgt opp. Midlene i fondet står ikke lenger på en egen konto, men rapporteres hvert år til landsrådet som en del av årsregnskapet. Kapitalen i fondet er per : Etter omorganiseringen i 2006 har AF rendyrket rollen som fagforening. Vi driver ikke fagutvikling eller forskning, selv om styremedlemmer i AF også har roller som observatør eller medlem i ulike fond og styrer relatert til fagutvikling og forskning. Styret vil forslå for landsrådet at statuttene for fondet endres i tråd med foreningens endrede portefølje. Forslag til endret formål: AF-fondets midler kan brukes til: Utredninger som går utover det som kan skje innenfor normal drift Lederutvikling Andre formål i tråd med AFs formålsparagraf Forslag til regler for forvaltning: Styret kan fatte vedtak om bruk av midlene i tråd med formålet. Bruken av midlene rapporteres årlig til landsrådet. Fondet kan styrkes med ny kapital gjennom avsetning av eventuelt overskudd i foreningen, eller ved særskilt vedtak i landsrådet.

16

17

18 Redaksjonell evaluering av fastlegen.no Notat til AF og NFA, mars 2015 Av Tom Sundar, nettredaktør Som prosjektleder i arbeidet med å etablere fastlegen.no i og som nettredaktør fra oppstarten i juni 2010, er jeg bedt om å evaluere nettstedet etter snart fem års drift. Bakgrunn og etablering Fastlegen.no ble lansert i 2010 i henhold til føringer i forprosjektet fra 2009, vedtatt av AF og NFA. Følgende hovedformål ble lagt til grunn for nettstedet: Å etablere AFs og NFAs publikumsrettede nettside Å formidle informasjon om fastlegeordningen på fastlegenes premisser Å skape et felles digitalt ansikt utad for fastlegene som bidrar til å styrke pasientenes muligheter til å bruke oss best mulig til nytte for folkehelsa Å styrke fastlegeordningens og fastlegenes anseelse, ikke minst blant beslutningstakere Intensjonene fra forprosjektet var gode og legitime, ettersom det ikke eksisterte noe nettsted som rendyrket informasjon om fastlegeordningen og med fastleger som redaksjonelt ansvarlige. Imidlertid ble vi i AFs og NFAs prosjektorganisasjon allerede tidlig i utviklingsarbeidet utfordret av webutviklingsfirmaet Halogen med følgende spørsmål: Hvem er målgruppen for fastlegen.no? Hva forventer brukerne å finne på et nettsted som heter fastlegen.no? Hvilke ideer har dere for nettstedets magnet (dvs. funksjonalitet som skal trekke brukere)? Har dere gjort brukerundersøkelser? Spørsmålene var betimelige fordi svarene de avstedkom ville bidra til å skape en plattform for arbeidet med å etablere nettstedets uttrykk, profil, design, nivåstruktur og funksjonalitet. Spørsmålene var dessuten tuftet på kjensgjerningen om at en websides suksess ikke er gitt ut fra antakelser om hva brukerne vil ha. Man må vite mer spesifikt om hvilken type informasjon nettbrukerne er ute etter. Det som skiller nettbrukere fra avislesere er at de målrettet søker etter informasjon; nettbrukerne er som regel «ute etter noe» det være seg en løsning på en problemstilling, et svar på et spørsmål, et spesifikt råd eller en bestemt funksjonalitet. Åpenbare eksempler på dette er nyheter, faglige spørsmål, medlemsfordeler i en organisasjon eller helt konkrete handlinger som å bestille flybilletter eller betale regninger. Hva ønsket nettbrukerne? At mange nettbrukere ville søke på ordet «fastlege» for å finne og bytte fastlege, var rimelig å forvente ettersom NAV-Helfos webside «Min fastlege» på den tiden kunne vise til treff per måned. Dette tallet ble følgelig lagt til grunn som et rimelig anslag for forventet besøkstrafikk til fastlegen.no. Men var det grunn til å tro at nettbrukere aktivt ville søke informasjon om fastlegeordningen ved å google det byråkratisk befengte søkeordet «fastlegeordning»? Ettersom vi ikke hadde gjort brukerundersøkelser, kunne vi heller ikke si noe om hva «folk flest» faktisk forventet å finne på fastlegen.no. Vi ønsket å lage en nettside med bred appell, et nettsted som «når ut alle» (likedan som fastlegeordningen favner alle) og vi ønsket at nettstedets innhold skulle gjenspeil de fire nevnte hovedformålene.

19 Prosjektgruppen innså at det var behov for å gjennomføre en brukerundersøkelse, i tråd med anbefalingene fra Halogen. For å vite hvem vi skulle spørre, måtte vi først definere våre målgrupper. Dette i seg selv viste seg å være utfordrende, ettersom vårt ønske var å nå ut til «alle. Imidlertid ble vi enige om fire målgrupper etter følgende prioritet: 1. Eksisterende og potensielle brukere av fastlegeordningen 2. Fastleger og fastlegefelleskap 3. Mediene 4. Beslutningstakere innen helse Målgruppene viste seg derved å være omfattende, men av ressursmessige hensyn ble brukerundersøkelsen begrenset til et utvalg av personer som representerte gruppe 1 og 2. Undersøkelsen foregikk som inngående intervjuer med fem potensielle brukere («pasienter») og tre fastleger) i ulike aldre. Her følger en sammenfatning av svarene fra brukerne («pasientene») om hva de ønsket seg av innhold på fastlegen.no: 1. Mest mulig informasjon om den enkelte fastlege; Hvem er han eller hun? Hvor holder han eller hun til? Hvilke kvalifikasjoner har vedkommende? Hvilke språk behersker legen? Hvilke tjenester tilbyr legen? 2. Bytte fastlege Hvordan? Hvor ofte? Finne en (passende) fastlege, hvor finner jeg informasjon? 3. Om fastlegeordningen Få et tydelig bilde av hva ordningen innebærer og hvilke muligheter som ligger i å benytte seg av den («What s in it for me?») Ulike eksempler på ideer til innhold og funksjonalitet, fremfor alt muligheten til å stille spørsmål og få svar 4. Om fastlegens koordinerende rolle Kommunisere hva man kan/ ikke kan forvente av en fastlege Fastlegen som en døråpner og koordinator hva betyr det for meg? Ulik input til hva slags innhold som bør tilbys 5. Innhold/funksjonalitet på fastlegen.no Finne fastlege, bytte fastlege Lege/helse i en større helhet Kunne stille spørsmål om ordningen/rollen Veiviser til kvalitetssikret informasjon og tjenester Bestille resept, legetime De kursiverte punktene gikk igjen hos alle brukerne som ble intervjuet. De ville fremfor alt vite mer om min fastlege: Hvem er han/hun, hva kan jeg forvente av fastlegen, hva kan fastlegen tilby, og vil jeg bli tatt på alvor? Videre ser vi at brukerne ønsket muligheten til å stille spørsmål og få svar, ha tilgang til funksjonalitet for å komme i kontakt med legen/legekontoret, bestille timer, medisiner osv. Mye av dette lå utenfor vårt mandat (bl.a. funksjonalitet som det enkelte legekontor måtte tilby), men innspillene gav oss en klar pekepinn på hva «folk flest» ville ha. Fastelegesøk Brukerundersøkelsen viste én opplagt ting: Vi måtte tilby en magnet, dvs. funksjonalitet som ville trekke og holde på brukere, enten i form av et fastlegesøk eller en spørsmål-svar-

20 tjeneste. Innholdet på nettsiden for øvrig skulle i hovedsak utgjøre informasjon om fastlegenes tjenester, oppdrag, verdier og arbeidsformer, dvs. informasjon av statisk karakter. Vi så imidlertid behovet for å tilby enkelte dynamiske seksjoner («aktuelt» og «fastlegens refleksjoner») for å sikre en regel oppdatering og utskifting av informasjon. Prosjektgruppen besluttet å etablere et fastlegesøk det som folk etterspurte mest og NAV/Helfo ble tidlig i 2010 forespurt om et samarbeid for å utlevere fastlegedata til fastlegen.no, som så kunne suppleres med opplysninger fra Legeforeningens medlemsregister. NAV/Helfo sa nei til samarbeid, med den begrunnelse at de ville prioritere ressurser på egen søkefunksjonalitet bl.a. med henblikk på lansering av helsenorge.no og ikke på integrasjonsløsninger opp mot andre aktører. Legeforeningen sa ja til å utlevere data via medlemsregisteret. Datatilsynet godkjente planene. Fortrinn og ulemper Arbeidet med utvikling og design krevde mer tid og ressurser enn forventet og budsjettert. I juni 2010 kunne imidlertid AF og NFA lansere et nettsted som reflekterte våde verdier, med versatilt stoff om fastlegene og fastlegeordningen for et bredt aldersspenn, og med et fastlegesøk basert på samtykkebaserte data fra Dnlf. Søket gav nettbrukerne mer informasjon om den enkelt fastlege enn NAV/Helfo kunne tilby, men problemet var at søket var inkomplett, med 2500 søkbare leger dvs. 60 % av korpset. Denne defisitten skyldtes flere forhold: Den enkelte lege måtte gi samtykk til å være søkbar; mange sa nei til å være søkbare; andre leger manglet i Dnlfs register og sist, men ikke minst var registerinformasjonen utdatert eller mangelfull for et betydelig antall fastleger. Innen to år fikk fastlegen.no konkurranse fra legelisten.no, som tok «søkemarkedet» med storm. Legelisten.no hadde etablert et komplett søk basert på data fra Helfo, endatil gav nettstedet brukerne mulighet til å vurdere og karakterisere legene til furore for legen selv, men til glede for «folk flest». I løpet av sitt første år kunne legelisten.no melde om opp mot treff per måned, dvs. 10 ganger mer enn fastlegen.no. På samme tid, i 2012/13 ble helsenorge.no lansert av HDir som et nettsted med ambisiøs funksjonalitet for «alle», herunder brukere av fastlegeordningen. Hva har fastlegen.no å slå i bordet med overfor så store aktører? Vår logo «Din nærmeste helsehjelp» forplikter, men våre redaksjonelle ressurser er begrensede sammenliknet med andre konkurrenter i markedet. Til gjengjeld driftes nettsiden av fastleger, noe som skaper troverdighet og som gir en unik mulighet til å levere troverdig informasjon med en «tone of voice» som er i samsvar med vårt ideal om «nærhet» (jf. logo). Til sammenlikning har helsenorge.no et offentlig preg, mens legelisten.no rendyrker personfokus. Besøkstall og -trender Det harde endepunktet er selvsagt trafikken til nettstedet: antall treff/økter, unike brukere, antall sidevisninger og sist, men ikke minst fluktraten (dvs. andelen brukere som forlater siden etter første sidevisning). Google Analytics gir oss statistikk og trender for trafikken siste år ( ): Antall nettøkter, snitt per mnd.: (opp fra i 2011) Antall brukere, snitt per mnd.: (opp fra i 2011) Sidevisninger: (opp fra i 2011) Sidevisninger per brukerøkt: > 3,55 (ned fra 4,85 i 2011) Gjennomsnittlig øktvarighet: 1 min 16 sek (ned fra 2 min i 2011)

21 Fluktrate: 58% (opp fra 42% i 2011) 4 av 5 søk skjer via søkemotor: Safari (35%), Google (27%) og Explorer (23%) Kommentarer Positiv trend: Det er en betydelig økning i antall økter og brukere de siste 3-4 årene. Gjennomsnittstallene skjuler en del informasjon, f.eks. at de best besøkte månedene siste år var september november med > økter per mnd. og at mange er inne på siden i over 5 minutter. Negativ trend: Antall sidevisninger per brukerøkt har gått ned og fluktraten har steget (fluktraten regnes som det «hardeste» endepunktet for å vurdere trafikken til ethvert nettsted, dette tallet bør ikke overstige 30 % ifølge webutviklere). Hva søker nettbrukerne etter? De mest populære sidene vurdert ut fra brukerøkter i 2014: 1. /Søkeresultat - Fastleger - side /hva-er-fastlegeordningen/bytte-fastlege / /search /hva-er-fastlegeordningen/bytte-fastlege/verd-aa-vite/bytte-fastlege-våre-tips /alle-fastleger /hva-er-fastlegeordningen /Søkeresultat - Fastleger - side /livets-faser-og-situasjoner/livets-faser/alderdom/utfordringer/førerkort-hos-eldre-hvaer-reglene /Ext link / Andre / Hvilke søkeord brukes mest i nettsidens interne søkefunksjon? 1. bytte fastlege 2. min fastlege 3. oslo 4. trondheim 5. Asker

22 Som de fremgår av oversiktene, har fastlegesøket klart flest sidevisninger, en trend vi har sett siden starten. Men det er også god interesse for seksjonssidene Bytte fastlege og Hva er fastlegeordningen, i tillegg har vi data som viser økende besøk til seksjonene «aktuelt» og «refleksjoner» (begge er lagt inn som snarveier på forsiden) så vel som temasider som omhandler førerkort, svangerskapsomsorg og psykiske lidelser. Oppsummert er fastlegesøket det som trekker nettbrukerne, og redaktørene får en rekke eposter hver uke med spørsmål om vi kan ordne fastlegebytte. Da henviser vi videre til Helfo. Eposthenvendelsene omfatter for øvrig spørsmål og svar om fastlegenes tilbud, om sykmeldinger og om priser på legemidler og materiell etc. Mange tror at fastlegen.no er sammenvevd med Helfo. Eksempler på eposter: subject: Fastlege message: Jeg vil gjerne ha fastlege johhansen da jeg bor på Rolfsbukta subject: Fast lege message: Hei, Jeg hetter XXX. jeg vettike hvem er min fast legen.hvorden jeg skjeke hvem er min fast legen subject: spørsmål etter konsultasjon. message: Hei. På undersøkelsen hos dr. Hodnes vikar på onsdag , ble det bl.a. sendt søknad for meg til Stavanger hjertesenter AS. Jeg har fått brev om time. Der var det kun haket av på UL undersøkelse ikke belastnings EKG, noe legen hadde forberedt meg på. U.s. dette nå hvis det er en feil, eller kanskje er det slik at de alltid kun begynner med UL? Vennlig hilsen XXX subject: Bytte av fastlege message: Hei jeg har nå ventet på at det blir frigjort timer hos Auna Legesenter, da jeg i en periode nå har hatt Rune Mogens som fastlege og han har sluttet. Jeg har en kronisk sykdom som jeg trenger en lege med legeerfaring, da denne sykdommen har medført skade på kroppen min. Jeg er nå i 100% jobb og det håper jeg å fortsette med men er da avhengig av tett samarbeid med lege. Jeg ønsker Marit Dørum Jære som førstevalg, men har også fått anbefalt Dr. Berle av min fysioterapeut. Kan dere hjelpe meg? Har vært i kontakt med Auna Legesenter som har bedt meg om å bare følge med, men jeg kan da mulig være nødt til å sitte mange ganger pr dag å følge med på dette? subject: Sjukmelding? message: Vart operert for navlebrokk i dag. Var forespeilt ei vekes sjukmelding, og var førebudd på det både mentalt og praktisk. Men legen meinte eg skulle på jobb att på måndag, og bruke eigenmeldingsdag i dag. Dersom eg kjenner på måndag at det ikke er greit å gå på jobb, ringjer eg dykk? Treng også time til å ta stinga om 14 dagar. Eksemplene er typiske og viser at folk ønsker «lavterskel»-informasjon, og direkte kontakt med fastleger. Redaktørenes epostadresser står nederst på forsiden, det oppfattes selvsagt som en åpen kanal. Redaksjon og drift Figuren under gir en oversikt over den redaksjonelle prosessen. AF og NFA oppnevner to redaktører (hver med 10% stillingsandel). De to drifter nettsiden og har dialog med eierforeningene via redaksjonsrådet, som møtes ved behov. Fra sommeren 2013 har vi hatt en modell med to redaktører, men dessverre gikk den ene Thusjanthy Yogalingam ut av redaksjonen tidlig i Tom Sundar var derfor alene med redaktørarbeidet inntil Lina Linnestad kom på plass senhøstes i 2014.

23 Nettredaktører Tom Sundar, Lina Linnestad Eiere AF + NFA Redaksjonsråd AF-leder, NFA-leder, nettredaktører Delt redaktøransvar er en klar styrke for nettstedets drift, innhold og fornyelse. Et redaksjonsteam er langt mer produktivt og nyskapende enn en eneredaktør, slik tilfellet var de første årene. INNHOLD CMS (Enonic AS) Fastlegen,no driftes teknisk av Enonic AS, et kompetent firma med store kunder, enkle tekniske løsninger og god support. Driftsutgiftene for fastlegen.no ligger innenfor budsjetterte rammer. Veien videre beror på Helfo-samarbeid Forutsetningen for videre drift av fastlegen beror på et formalisert samarbeid med Helfo for å etablere en oppdatert og pålitelig fastlegesøk tuftet på tekniske integrasjonsløsninger. Teknisk er dette mulig å få til, men redaksjonen erfarer at Helfo ikke ønsker en integrasjonsløsning. Per d.d. er fastlegesøket basert på overføring av Helfodata fra høsten 2013 disse ble importert delvis manuelt via excel-filer. Søket er senere forsøkt oppdatert manuelt av redaktørene via nettstedets CMS (tekniske plattform). Dette er en avleggs og tungvint måte å vedlikeholde et søkeverktøy på og vi mister nettbrukere pga. utdatert informasjon. Helfo har signalisert at excel-filer kan frigis ca. en gang per år, ut over det må vi selv sørge for å oppdatere søket. Redaksjonen har gjort flere henvendelser om saken siste år, den siste henvendelsen til Helfo i januar 2015 er ennå ikke besvart. Nettsiden og i særdeleshet fastlegesøket må oppdateres jevnlig for å øke trafikken. Alternativt bør man etablere annen funksjonalitet som trekker nettbrukere, f.eks. en spørsmål-svartjeneste. Det kreves for øvrig stor innsats for å oppdatere innholdet i seksjonene, og gevinsten er diskutabel når man ser på de relativt beskjedne besøkstallene. Informasjonen på sidene bør i så fall innsnevres til det folk etterspør, og i større grad reflektere spørsmålene våre pasienter stiller oss, for eksempel «Hvor høyt skal blodtrykket være, doktor?», «Når skal jeg komme til neste kontroll» eller «Skal jeg faste til blodprøvene?». Det er argumenter for og mot videre drift. Dersom driften skal videreføres, bør det etableres et nytt prosjekt som revurderer nettstedets innhold og ikke minst hvilken type funksjonalitet man ønsker å tilby publikum. En nettside uten en «magnet» vil som jeg har påpekt neppe ha livets rett i dagens marked. Mars 2015: Tom Sundar