Kulturdeltakelse og helse Helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Kulturdeltakelse og helse Helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag"

Frode Mikalsen
6 år siden
Visninger:

1 Kulturdeltakelse og helse Helseundersøkelsen i Nord- Trøndelag Steinar Krokstad Professor i sosialmedisin HUNT forskningssenter NTNU Kulturkonferansen - helt innafor!

3 Helsearbeid Nasjon Region På hvilket nivå skapes helse for befolkning og individ? Bosted Gruppe Individ Organ Tid Cell DNA

4 Helsefremmende og forebyggende arbeid må foregå på alle nivå Individ Gruppe - familie Forventet effekt på populasjons helse Organisasjons Bosted Nasjonalt

5 Men hva er helse? Og hva skal vi forebygge?

6 Antall dødsfall globalt etter årsak i 2013

7 Antall år levd med uførhet globalt 2013

Samfunnsmedisin Bakgrunn Sosiale forhold Individ Kunst, kultur og helsepolitikk Økonomi Historie kultur Trygghet Utdanning Ernæring Økonomi

8 Samfunnsmedisin Bakgrunn Sosiale forhold Individ Kunst, kultur og helsepolitikk Økonomi Historie kultur Trygghet Utdanning Ernæring Økonomi Livskvalitet Kulturdeltakelse Atferd Arv God helse Sykdom Distale åreasker Årsaker til insidens Proximale årsaker Årsaker til individuelle skjebner

9 Hvor finner vi helsepotensialet? Helse Kulturdeltakelse Lav Høy Sosioøkonomisk posisjon 9

10 Individer Samfunn

11 Den korresponderende forebyggingsstrategi Risikofaktor for individuell sykdom Høyrisiko-strategi Risikofaktor for høy insidens Populations-strategi

12 Høyrisiko-strategi Antall Intervensjonsgrense Høyrisiko strategi Lav risiko Middels risiko Høy risiko

13 Høyrisiko-strategi Styrker Begrensninger Adekvat for individet Individet kan motiveres Leger er motivert Kost-effektiv bruk av ressurser Fordel/ulempe ratio fordelaktig Problemer og kostnader med screening, medikalisering Palliative og utsettende ikke radikal Angiper ikke årsakene de sårbare er eksponert for. Begrenset potensial for individer populasjonen Dårlig effekt på adferd

14 Populasjons-strategi: Påvirke alle Antall Populasjons strategi Lav risiko Middels risiko Høy risiko

15 Populasjons-strategi Muligheter Begrensninger Radikal, reduserer årsakene til årsakene Det alle er eksponert for Stort potensial for populasjonen Effektiv på adferd Liten effekt på hvert individ Lav motivasjon blant folk Lav motivasjon blant helsepersonell Individuell frihet versus politiske og sosiale grep Krever modige politikere

16 Hvorfor spiser folk usunt når de vet hva som er sunt? Hvorfor kjører vi når vi ganske enkelt kan gå? Folk gjør det som er mulig ( brennevin i tax-free) billig (billig brus, dyr melk) behagelig (gå - sykler - kjøre) moteriktig (røyking, klær, mat) lovlig En intelligent folkehelsepolitikk tar fordel av disse enkle prinsippene for å påvirke helserelatert adferd. 16

17 Kultur og folkehelse Er det en sammenheng?

18 Kunnskap og naturvitenskap har medført mange fordeler Infeksjonssykdommer, hjertesykdommer, kreft Men mye av potensialet er utnyttet og de kaster mindre av seg - og de har bivirkninger (medikalisering..) Nye epidemier Fedme Stress og psykososialt betingede helseplager Folkehelsearbeidet trenger flere ben å stå på 18

19 Tilbake til Platon!

20 Kunst, kultur estetikk!? Platon bygger bro mellom kunst og helse Men det moderne samfunn presser mange bort fra naturlige valg Kreativitet er viktig fordi det balanserer de mer instrumentelle aktiviteter som har en tendens til å dominere vår hverdag i dag Mennesket har alltid vært engasjert i å skape, lage verktøy, male vegger i huler, pynte seg, musikk... som en del av den innebygde menneskelige natur for å skape mening I dagens ideologi synes verdien av kreativitet, kunst, kultur og estetikk til gradvis å bli redusert til prisen i et marked (kommersialisering) eller oppfattet som «unyttig» Men: Det er fra vår kreativitet at løsninger på våre mest dyptgripende problemene ofte oppstår (utopier) 20

21 Dagens ideologi Citius, altius, fortius (raskere, høyere, sterkere) Grenseløst jag etter mer mer mer De vellykkede dyrkes De beste hodene hylles Vinnerskallene premieres (i troen på at det frelser verden) Naturlige behov for å være kreativ, kulturelt aktiv, rekreasjon er under press i «utbyttingsideologien» To eksempler 21

22 Skolen: Kunst, kultur i skolen bare tull eller rett og slett litt genialt? Instrumentelt fokus på Lese, skrive, regne Karakterer Krav Knekker det geniale med norsk skole, der vi danner nye generasjoner med viktige egenskaper for framtiden Kreativitet Samarbeidsevne Kunnskapshunger 22

Naturlig kulturdeltakelse blir vanskelig for folk i

23 Arbeidslivet Flere og flere «working poor» Vi svikter med å gi alle lønns- og arbeidsvilkår de kan leve av Naturlig kulturdeltakelse blir vanskelig for folk i slike yrker I så all, hvilke helsekonsekvenser får det?

24 Prekatiatet Er det greit at det vokser fram en ny klasse, prekariatet, som jobber døgnet rundt, til luselønn, så lenge vi får burgern og softisen kjapt og billig? Vil du jobbe fra kl på Rema?

25 Kunst, kultur og individer Individ Gruppe - familie Forventet effekt på populasjons helse Organisasjons Bosted Nasjonalt

26 Kunst og kulturaktiviteters effekt på individer Emosjonelle Positive emosjoner, glede, energi Fysiske Spenninger, hjerte-lunge Kognitive Fokusering, konsentrasjon, hukommelse, læring Sosiale Treffe folk, vennskap, nettverk Meningsfulle Bidra, skape, oppleve, vakkert, sterke øyeblikk 26

27 Årsakskjeden for god helse Bakgrunn Sosiale forhold Individ Kunst, kultur og helsepolitikk Økonomi Historie Kultur Trygghet Utdanning Ernæring Økonomi Livskvalitet Kulturdeltakelse Atferd Tanker God helse Sykdom Distale åreasker Årsaker til insidens Proximale årsaker Årsaker til individuelle skjebner

28 Metakognitiv teori. Kunst og kultur-aktivitet påvirker tenkning og lindrer oppmerksomhetssyndromer Metakognitivt nivå «Biblioteket» «Styret» Tankeprosessering Mine tanker Oppmerksomhets -syndromer Atferd Følelsesliv Kropp 28

29 Kunst, kultur og samfunn Individ Gruppe - familie Forventet effekt på populasjons helse Organisasjons Bosted Nasjonalt

30 Samfunnsmedisin Bakgrunn Sosiale forhold Individ Kunst, kultur og helsepolitikk Økonomi Historie Kultur Trygghet Utdanning Ernæring Økonomi Livskvalitet Kulturdeltakelse Atferd Tanker God helse Sykdom Distale åreasker Årsaker til insidens Proximale årsaker Årsaker til individuelle skjebner

31 31

32 Design HUNT2 ( ) Koblet med Dødsårsaksregisteret 14 års follow up, n= voksne år Livsstilsfaktor index Inaktivitet Kosthold Sitting Søvnmønster Alokoholbruk Lav sosial deltakelse 32

33 Lineær [dose respons ] økt risiko med økende antall livsstilsfaktorer [for alle årsaker og hjerte-dødelighet

34 Folk med lav sosial deltakelse hadde 42 % overdødelighet!

35 Helsearbeid Estetikk, kultur - Kreativitet - Visjoner - Håp - Sosiale relasjoner - Bærekraft Kunnskap - Sannhet - Vitenskap Etikk - Rettferdighet - Moral - Empati

36 HUNT Følger helseutviklingen i en norsk befolkning og samler inn data for forskning 36

37 HUNT3

38 Ung-HUNT

46 Aktiv

47 Nytt Ph.D. project: «Leisure time cultural activities in the population; mortality, morbidity, sickness absence and use of health care - cohort analyses from the HUNT3 Survey ( ). The HUNT Study, Norway.»

48 Andre grunner til å investere i kunst og kultur i folkehelsearbeidet «Bivirkningene» er ofte positive!

49 Mange effekter av kulturaktiviteter Individuell involvering

50 Publikumsdeltakelse

51 Artister, organisasjoner, samfunn

52 Stedsutvikling, bolyst Stiklestad

Kunst og kultur i arbeidslivet https://www.youtube.com/watch?

53 Kunst og kultur i arbeidslivet Arbeidsmiljø, trivsel, samhold, effektivitet, sykefravær Sykehusdirektøren! Kommunikasjonssjefen

54 Kunst, kultur i skolen bare tull eller rett og slett litt genialt? 54

55 Litteratur Krokstad S. Grunnleggende strategivalg i forebyggende helsearbeid. Utposten 2009;38(4): Hanlon P, Carlisle S, Hannah M, Lyon A, Reilly D. Learning our way into the future public health: a proposition. J Public Health (Oxf) Sep;33(3): Kolaas, SS. Kunnskapsminister på feil kurs? T-A Meld. St. 19 ( ) Folkehelsemeldingen. Mestring og muligheter Meld. St. 34 ( ) Folkehelsemeldingen. God helse, felles ansvar arbeidet%20i%20nord-tr%c3%b8ndelag% pdf 55

Like dokumenter

Folkehelseutfordringer og muligheter i Midt-Norge Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Innspill til folkehelsemeldingen Trondheim 31.5.

Folkehelseutfordringer og muligheter i Midt-Norge Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Innspill til folkehelsemeldingen Trondheim 31.5.2018 Steinar Krokstad Professor i sosialmedisin Leder av HUNT