Kollegial støtte for leger

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Kollegial støtte for leger"

Tine Håland
6 år siden
Visninger:

1 Kollegial støtte for leger Fylkeslegens kurs for turnuskandidater, Leikanger Øystein M. Christiansen Leder for støttekollegene I Sogn og Fjordane

2 Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 2

3 Omorganisering siste 40 år Fylkeshelsetjeneste helseforetak Statlige distriktsleger - kommuneleger fastleger Nedleggelse av småsykehus Økende spesialisering og subspesialisering Redusert sengetall New Public Management, NPM en større trussel mot folkehelsen enn Tbc og HIV? Behandling - produksjon Pasientene har blitt internettorienterte brukere. Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 3

4 Spesialisering År Leger Sp. Spes innb/l innb/sp 1920: : : : : Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 4

5 Legers helse I Legekårsundersøkelsen rapporterte ca. 1/6 av legene trivselsproblemer, problemer med jobb, problemer hjemme, motivasjonsproblemer, tretthet, mestringsproblemer, senket stemningsleie Tverrsnittsundersøkelse, dvs. flere enn 1/6 rammes i legers livsløp Kollegastøtte-presentasjon-2012: Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 5

6 Psykiske lidelser og rusmisbruk Selvrapporterte psykiske problemer oftere rapportert hos leger enn hos den øvrige befolkningen Alkohol og selvbehandling med vanedannende medisiner stressmestring Leger som innlegges i psykiatriske institusjoner har ofte rusmisbruk Komorbiditet depresjon-rusmisbruksuicid Kollegastøtte-presentasjon-2012: Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 6

7 Tyssen - 5 Legekårsundersøkelsen viste at åtte av ti leger hadde forskrevet medisiner til seg selv.en av ti oppgav å ha brukt nerveberoligende medikamenter, og av disse hadde 73 % forskrevet dette til seg selv. Britiske undersøkelser har vist at leger oftere enn andre lar være å sykmelde seg og oftere arbeider seg gjennom sykdom. Rosvold & Bjertness fant i 2005 at 80 % av norske leger i løpet av det siste året hadde arbeidet mens de hadde en sykdom som de ville sykmeldt sine pasienter for. Blant unge norske leger hadde de fleste av dem som rapporterte behandlingstrengende psykiske problemer, ikke søkt hjelp.

8 Leger er sjeldnere sykmeldte enn andre akademikergrupper Leger møter sjeldnere til bedriftshelsetjeneste, cytologiscreening Utstrakt selvbehandling, selvhenvisning, korridorbehandling, selvmedisinering Kollegastøtte-presentasjon-2012: Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 8

9 «Oppbrukte leger» Bakgrunn for oppnevnelsen av Det koordinerende helse- og omsorgutvalget Etter initiativ fra Norsk selskap for allmennmedisin oppnevnte Sentralstyret i møte den et utvalg som skulle drøfte og belyse problemet oppbrukte leger. Utvalget skulle også fremme forslag til tiltak som var egnet til å avhjelpe situasjonen. Medlemmer: helsesjef Arnt Ree, overlege Atle Roness, budelslege Tore Koksvik og allmennpraktiserende lege Olav Rutle (leder). Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 9

10 Organiseringen av DNLFs støtteapparat Sentralstyret SOP og Utvalg for Legehelse,ULH Kurs for støttekolleger og lege-for-lege Avdelingsrådgivere Støttekollegagrupper m/ årssamling Bistandsadvokater i DNLF Lege-for-lege grupper Villa Sana

11 Legeforeningens Utvalg for Legehelse (tidligere KOHO) Medlemmer : Øystein Melbø Christiansen, Førde Stein Nilsen, Bergen Finn Nilsson,Gressvik Christina Drewes, Trondheim Nina Ingebrigtsen, Bergen Sekretær: Tone Houge Holter, Oslo

12 Sentrale oppgaver 2014 Støttekollega rollen, utforming og informasjon, særlig avgrensning mot legeplikter etter HPL Veiledning av utdanningskandidater/lis Og lettere tilgjengelig informasjon om ordningen Tidsskriftet/nettet/annonser Bedre tilbud til fremmedkulturelle leger

13 Organisering 3 Støttekolleger utpekes av styret i lokalforeningen Samlinger for gruppen finansieres direkte av DNLF Støttekollega honoreres med samme takst som for NAV-møter

14 Organisering 4 Mandatet for en støttekollega er at han/hun kan ta imot henvendelse fra medisinerstudenter og leger som har problemer de vil diskutere med en kollega. Initiativet kan komme fra den som har problemet selv, fra samboer/ektefelle/familie eller fra kolleger.

15 Organisering 5 Støttekollegaens kompetanse er ikke den medisinsk faglige, men erfaring i det å leve som lege. Støttekollegaen skal ikke bruke sin kunnskap om hvordan snittet skal legges, men sin erfaring for hvordan det føles å legge fra seg skalpellen etter at en har snittet feil.

16 Organisering 6 Støttekollegaen skal altså ikke opptre som lege, men som en samtalepartner som er kjent i det vanskelige terrenget leger ferdes i. Forholdet er ikke en at en som har problemer konsulterer en som har løsninger, men det er en likeverdig, symmetrisk samtale mellom to kolleger.

17 Organisering 7 Støttekollega skal ikke føre journal, men kan gjerne føre notater til støtte for egen hukommelse, mellom to samtaler. Dette er også et uttrykk for respekt for at de opplysningene som kommer frem ofte er sensitive og vanskelige å få klarhet i og å verbalisere. Disse notatene må oppbevares forsvarlig og kan med fordel overlates til den som tok opp problemet, når kontakten avsluttes.

18 Organisering 8 Grensen for en støttekollegas innsats i hver sak settes ved tre samtaler, eller ved at støttekollegaen utfører en legespesifikk yrkeshandling, som for eksempel å skrive ut en resept eller en sykmelding.

19 Organisering 9 DNLF har egne advokater og avtale med lokale advokater Saker som gjelder legens yrkesfunksjon Rådgivning Vurdering Saksforberedelse Prosedyre

20 Organisering 10 Lege-for-lege: Spesifikk legetjeneste for leger Dedikert, kort ventetid, god yrkeskunnskap Mest almenpraktikere, men i større byer også for eksempel internister, gynekologer, psykiatere Tar vanlig honorar Synes å erstattes av fastlegeordningen

21 Organisering 11 Villa Sana, Modum Bad Egen stiftelse, finansieres delvis av DNLF Heldags veiledning for lege (og partner) Ukeskurs for lege og evt partner Sykepleiere parallelt tilbud i separate uker

22 Ekstern tilknytning Samarbeide med Spesialitetsutvalgene Nordisk samarbeide halvårlig Orientering mot EAPH, European Association for Physician Health Og ICPH, International Conference on Physician Health

23 Hvordan blir fremtiden? Økende andel av kvinnelige leger nå drøyt 70% av medisinerstudenter i Bergen Likestillingen har ikke kommet like langt i praksis som vi liker å tro Mange kvinnelige leger ønsker seg «en kone som kan holde huset i orden» Omtrent 1/3 av kvinnelige leger år som er gift/samboer, deler livet med en kollega. Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF Ambisjonene i yrket synes å være like 23

24 Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 24

25 Journal of General Internal Medicine, sept.2013 A Survey of U.S. Physicians and Their Partners Regarding the Impact of Work Home Conflict Liselotte N. Dyrbye MD, MHPE, Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 25

26 Work Home Conflicts WHC, 7300 US physicians(l.n.dyrbye, J Gen Int Med ) Situasjoner der man føler at man skulle ha vært både hjemme og på jobb samtidig 44% av US leger svarte at de opplevde dette ukentlig 28% løste det ved å prioritere jobben 11% prioriterte hjemmet. 20% av partnere utenfor medisinen prioriterte hjemmet Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 26

27 Krystallkule 2 Yrkeslivet oppleves av mange unge leger som mere usikkert enn før Høyesterettsdommen : «Praksisarbeider» Gjennomsnittsalderen for å få fast ansettelse er nå 45 år. Problemet intensiveres når to unge mennesker skal dele denne situasjonen. Økende subspesialisering gjør at stadig flere må flytte stadig oftere for å fullføre sin Øystein M.Christiansen, Leder av spesialisering. Utvalg for legehelse,, DNLF 27

28 Krystallkule 3 Vi har taket på Tbc og HIV, men takler ikke NPM- New Public Management. Andelen av legens arbeidstid som brukes i direkte pasientkontakt har gått ned fra 60% til 42% fra 2006 til 2011 (Pres.Gjessing sept. 2013) Der er ingen tegn til at media blir mere hensynsfulle eller at brukerne/ konsumentene skal gli tilbake i Øystein M.Christiansen, Leder av pasientrollen. Utvalg for legehelse,, DNLF 28

29 Krystallkule 4 Positive trekk Fra KOPF til KAFF bør virke positivt på legers helse Unge leger synes mere åpne for at selv leger er en slags mennesker, slik at også de kan være syke av og til Lege-for-lege tjenesten har redusert søkning, etter som stadig flere leger får sin egen fastlege. Arbeidstiden er på vei ned. Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF Reduksjon av sammenhengende 29

31 To grader av perfeksjonisme Normal, sunn perfeksjonisme: setter høye faglige krav til standard under ideelle betingelser, men klarer å tillempe kravene når situasjonen krever det Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 31

32 Nevrotisk perfeksjonisme: er aldri fornøyd med egne resultater klarer ikke å akseptere egne feil, eller innse at det kanskje er systemfeil Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 32

33 Mark Staceys oppskrift 5 minutters mindfulness Tenk på 3 aktiviteter du er fornøyd med Lær en ny ferdighet Ha en mening med det du gjør Sørg for å få nok og god søvn Leger er også en slags mennesker: 5 om dagen

34 OBS : HALT HUNGRY ANGRY LATE TIRED

35 NYTTIGE BØKER The decisive moment. Jonah Lehrer Thinking fast and slow. Daniel Kahneman Sources of power. Gary Klein

36 Ø.M.Christiansen, Leder av KOHO, DNLF 36

37 Ridderspranget lykkes enten 100% eller 0% Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 37

38 De fleste elver KAN krysses mer eller mindre elegant og tørrskodd Øystein M.Christiansen, Leder av Utvalg for legehelse,, DNLF 38

Like dokumenter

Øystein M.Christiansen, avd.rådgiver for støttekollegene i S&Fj

Øystein M.Christiansen, avd.rådgiver for støttekollegene i S&Fj 2 Organiseringen av DNLFs støtteapparat Sentralstyret SOP og Utvalg for Legehelse,ULH Kurs for støttekolleger og lege-for-lege Avdelingsrådgivere Støttekollegagrupper m/ årssamling Bistandsadvokater i