Veien til førerkortet Førerkortvurdering for personer med Cerebral parese med behov for spesialstyring ikke ratt

Transkript

1 Veien til førerkortet Førerkortvurdering for personer med Cerebral parese med behov for spesialstyring ikke ratt Mildrid Ofstad, Sunnaas sykehus Elin Berg, NAV Kompetanseteam spesialstyring og tilpassing

2 Godt tilpasset førermiljø fremmer aktivitetsutførselsen Ratt med rattkule og håndbetjent gass og brems Spesialstyring med integrert gass og brems (4-veis spak)

3 Omfattende funksjonsnedsettelser som påvirker evnen til å kjøre bil: Kognitive problemer Dyskinesier, ataksi, spastisitet, vekslende muskeltonus, skoliose m.m. Sittestabilitet Cerebral Parese og førerkortvurdering Begrenset selvstendig forflytning (GMFCS nivå 3 eller 4) Håndterer gjenstander med vanskelighet (MACS nivå 3) eller håndterer et begrenset utvalg letthåndterlige gjenstander (MACS nivå 4) GMFCS 3 GMFCS 4

4 Funksjonsvurderingen på Sunnaas sykehus Medisinsk vurdering Kognisjon, persepsjon, eksekutive funksjoner Fysisk funksjon/aktivitetsutførelse Evt. praktisk kjørevurdering Funksjonsvurdering og foreløpig konklusjon

5 Hvorfor er god førerkortvurdering viktig for NAV? Klarert fra helseforetak Fyller vilkårene for stønad til bil, spesialutstyr/tilpassing og trafikkopplæring NAV prosjekterer bil og spesialtilpassing Tidkrevende for bruker og NAV Høy kostnad Trafikkopplæring i egen tilpasset bil Tidkrevende for bruker og trafikklærer Høy kostnad Førerkort? NAV ønsker at de som starter prosessen skal oppnå førerkort

6 Hensikt med prosjektet Videreutvikle førerkortvurderingen for personer med omfattende funksjonsnedsettelser som følge av CP Økt bevisstgjøring ved testresultater i nedre normalområde/lavområdet

7 Hensikt med prosjektet, forts. Forkorte vurderingsprosessen Utarbeide rutiner for praktisk kjørevurdering i bil med spesialstyring ikke ratt

8 Prosjektet igangsettes Refleksjonsmøter To piloter med: igangsatt bil-/utstyrssak hos NAV tidligere gjennomført kognitiv utredninger En pilot har tidligere hatt kjøretimer i trafikkskolebil med rattkule og håndbetjent gass/brems En pilot har ikke kjørt bil tidligere

9 Gjennomføringen Kartlegging av fysisk funksjon relatert til bilkjøring Utprøving av spesialstyring og gass/brems (testkjøring) Praktisk kjørevurdering på Sunnaas sykehus i testbil med spesialstyring

10 Erfaringer/konklusjon Resultater ved testing + praktisk kjørevurdering = bedre vurderingsgrunnlag Tilgjengelig bil m/spesialstyring gir mulighet for bedre vurdering i praktisk kjørevurdering To pilotpasienter med forskjellige utfordringer har gitt oss nyttige erfaringer Samarbeid Sunnaas sykehus og NAV KST er gjensidig effektivt og nødvendig for bedre kartlegging Førerkortvurderinger ved sammensatte utfordringer krever tverrfaglighet og tverretatlighet

11 Førerkortvurdering ved Sunnaas Tverrfaglig og tverretatlig samarbeid Klarert Bruker søker om bil og tilpassing Ikke klarert. Vurdere andre transportløsninger Poliklinisk opphold: Praktisk kjørevurdering NAV fatter foreløpig vedtak NAV KST kartlegger behov for utstyr Bil bygges om Evt. revurdering Trafikkopplæring i egen bil Oppkjøring ved trafikkstasjonen Ikke klarert: Vurdere andre transportløsninger NAV fatter endelig vedtak

12 Betydning for praksis Samarbeidet gir sikrere vurdering og raskere avklaring Unngår urealistiske forventninger Målrettet ressursbruk Samarbeidet NAV KST og Sunnaas fortsetter NAV KST og Sunnaas sykehus ønsker å dele erfaringene med andre helseforetak

13 Kilder Eliasson et al. (2006). The Manual Ability Classification System (MACS) for children with Cerebral Palsy: Scale development and evidence of validity and reliability. Developmental Medicine and Child Neurology. 48; Helsedirektoratet (2016). Førerkort - veileder til helsekrav. (Veileder IS-2541). Lovdata. Forskrift om førerkort m.m. Vedlegg 1 Helsekrav ( 1-46). Lovdata. Folketrygdloven (1997). Anskaffelse av motorkjøretøy eller annet transportmiddel. Lovdata. Folketrygdloven Stønad til forbedring av funksjonsevnen i dagliglivet. Lovdata. Folketrygdloven Stønad til forbedring av funksjonsevnen i arbeidslivet. Palisano et al. (1997). GMFCS. Dev Med Child Neurol 39: (oversatt til norsk 2010) Palisano, R.J. (2007). Performance of Physical Activities by Adolescents with Cerebral Palsy. Physical Therapy, 87, 1, Sunnaas sykehus HF (2016). Klinisk veileder og retningslinjer for vurdering av helsekravene for førerkort ved Sunnaas sykehus.

14 Kontakt