PMU Søvnapne og respirasjonsrelaterte søvnforstyrrelser hos barn. Overlege Hanne Berdal ØNH Lovisenberg Diakonale Sykehus.Oslo.

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "PMU 21-10-2014. Søvnapne og respirasjonsrelaterte søvnforstyrrelser hos barn. Overlege Hanne Berdal ØNH Lovisenberg Diakonale Sykehus.Oslo."

Transkript

1 PMU Søvnapne og respirasjonsrelaterte søvnforstyrrelser hos barn Overlege Hanne Berdal ØNH Lovisenberg Diakonale Sykehus.Oslo side 1

2 SRBD. SØVNRELATERTE RESPIRASJONSFORSTYRRELSER HOS BARN 1 Primær søvn apne hos den nyfødte/infancy Periodisk respirasjon (benign tilstand hos den premature, eller nyfødte) 2 PS ; godartet snorking uten O2 fall eller arousal UARS : Upper airways resistance syndrome ( økte inspirasjonstrykk, ikke apne/hypopne ) OSA; Obstruktiv søvnapne, AHI>1 er patologisk 3a Congenital Central Alveolær Hypoventilasjons Syndrom. Ondines syndrom 3b. Søvn relatert hypoventilasjon Lungesykdom, hjertesykdom, lav luftveisobstruksjon, neuromuskulær sykdom Sykdom i brystkassen, adipositas side 2

3 Respirasjonsbevegelse hos fosteret Rytmisk respirasjonsbevegelse kan iakttas tidlig, Allerede fra 38 dag, og skyldes rytmisk aktivering av respirasjonsneuroner i hjernestammen Fra uke kan ses både bevegelser i diafragma og thorax uke: øyebevegelse,kroppsbevegelse, ureglmessig respirasjonsaktivitet. REM/activ sleep Fra 36 uke Non REM/Quiet sleep som øker gradvis inntil 3 mnd post.partum Dette sier noe om at respirasjon og søvn allerede på et meget tidlig tidspunkt er relatert til hverandre. side 3

4 OSA hos barn Skyldes repeterende kollaps av de øvre luftveier under søvn!fragmentert søvn og intermitterende hypoksi Økende og vanlig helseproblem. Prevalens 1-5%. Aldersgruppe 2-8 år Spesielt i kombinasjon med overvekt og fedme Assosiert til økt sykelighet og økt forbruk av helsetjenester " Adferd og kognitive forstyrrelser " Veksthemning " kardiovaskulær påvirkning og tidlig utvikling av metabolsk syndrom God effekt av behandling Viktig å være oppmerksom på symptomer Tidlig diagnose og tiltak side 4

5 Søvnapne og sykelighet hos barnet o o o o o o Forsinket psykomotorisk utvikling ( søvnforstyrrelse) Langsom vektøkning (HGH, økt respirasjonsarbeide natt) Enuresis ( ADH,økt BT natt) Økt forkomst av parasomnier som, sleep terrors, nattevandring ( ustabil søvn) Økt forkomst av nattlig epilepsi hos predisponerte barn Comorbide søvnforstyrrelser, som PLM og døgnrytmeforstyrrelser PLM; periodiske benbevegelser under søvn, Ligner RLS 5

6 Søvnapne og sykelighet hos barn o Kronisk søvnforstyrrelse " Kognitiv funksjonsnedsettelse " Konsentrasjonsproblemer/ hukommelse " Forsinket læring og mestring " Adferdsendring ( ADHD lignenede symptomer, irritabilitet, økt tretthet/slitenhet på dagtid, stemningsendring ) REM-søvn; viktig for læringsprosesser Dyp søvn; eliminerer søvnbehovet 6

7 Søvnapne og sykelighet hos barn o Søvnfragmentering medfører intermitterende hypoksi og igangsetter på alle nivå et inflammatorisk respons, og oksidative stressreaksjoner o!betydning for utvikling CVD, metabolske forstyrrelser som D.M 2 o! høye intrathorakale inspirasjonstrykk, kan over tid påvirke hjertet og lungekredsløpet og føre til h.ventrikkel hypertrofi, pulmonal hypertensjon og cor pulmonale 7

8 Kliniske symptomer barn OSA Nattsymptomer Urolig søvn, snorking eller tung,hørbar respirasjon Pustepauser, Paradoks respirasjonsbevegelse Inndragninger intercostalt, jugulum Munnrespirasjon Ekstenderet hodeleie Eneuresis Nattesvette Dagsymptomer Munnpusting Tett nese ØLI Dårlig appetitt Langsom vektøkning Morgenhodepine EDS Adferdsendringer Irritabilitet Hyperaktivitet Læringsproblemer side 8

9 SØVNREGISTRERINGER AV BARN VED LOVISENBERG DIAKONALE SYKEHUS Primær utredning Kontroller Totalt side 9

10 TOTALT CA BARN TIL PSG DIAGNOSER 20 Adenotonsillehypertrofi og klinisk mistanke om søvnape 39 Adipositas 419 Syndromer ( Down, Apert, Pierre Robin, Prader Willi, 30 Spaltebarn 28 Malasi/ stridor/ recurrens parese Akondroplasi, Arnold Chiari, Beckwith-Wiedemann, Treacher Collins, Di Georges, Crouzon, Charge m.m) 77 ADHD/ epilepsi/ forsinket psykomotorisk utvikling 53 Hypersomni/døgnrytmeforstyrrelser/insomni/annet 22 Astma 14 Hjerte/lungesykdom alvorlig 26 Premature 10

11 Måling av søvn.- PSG (Polysomnografi) EEG EOG EKG EMG Sa02,PCO2 Flow Respirasjonsbevegelse ->Belter på bryst og buk Video PSG på dagtid 11

12 APNÉ HOS BARN Reduksjon i flow med 90% eller mer Varighet minimum to respirasjonssykluser AASM Scoring Manual

13 OBSTRUKTIV SØVNAPNE HOS BARN Karakteristisk er intermitterende eller partiell obstruksjon/kollaps av de øvre luftveier som inntreffer under søvn og som endrer normalt ventilasjon og søvnmønster. # Sykliske episoder med obstruktive apneer/hyponeer # UARS med hypoksi/hyperkapni eller snorking og økende neg.inspirasjonstrykk og arousals $ Varierende grad av søvnfragmentering. Små barn har ofte bevaret søvnarkitektur og vesentlig obstruksjon under REM-søv $ Selv kortvarige obstruksjoner kan gi betydelig oksygendesaturasjon side 13

14 Klassifikasjon og alvorlighetsgrad av SRBD Fra snorking til OSAS AHI SP02 Nadir PCO2 kpa PEAK PCO2>6,6 % TST AROUSELS PS < / = 1 >92 < 7 <10 % EEG<11 UARS < / =1 >92 < 7 <10 % RERA >1 EEG >11 OSAS MILD OSAS MODERAT OSAS ALVORLI G > % EEG > > 7, % EEG >11 10 og over < / = 75 > 8,6 > 50 % EEG >11 side 14

15 Mekanismer som kan bidra til kollaps i de øvre luftveier under søvn Adenotonsillehypetrofi Nese/septum skjevheter Nespolypose Allergisk rhinitt Hormonelle forandringer,graviditet Fedme Anatomiske avvik Malokklusjon Kraniofaciale deformiteter, Syndromtilstander Neuromuskulære sykdommer og hypotone tilstander side 15

16 Risikofaktorer for OSA hos barn" # Adenotonsillehypertrofi # Kan ha betydning for hyperplasi av lymfevevet i svelget % Allergisk rhinitt % Astma % Passiv røkning % Tidlig virale infeksjoner f.eks respiratorisk syncytial virus % Bakterielle infeksjoner- -!inflammasjon, leukotriener og aktivering av T-celle lymfocytter Adenotonsillehyperplasi viktigste årsak til barne OSA side 16

17 Snorking er et vanlig symptom Indikerer økt motstand i de øvre luftveier # 27 % av alle barn snorker nå og da # 7-2 % har regelmessig høy snorking > 3 netter pr.uke EDS hos snorkende barn " % angir økt søvnighet på dagtid " % EDS ved objektiv måling (MSLT) PS i ung alder-! svake skoleresultater. (Gozal.Pope) PS!Økning av BT,Spesielt BT diastole natt.(li & co) risikofaktorer side 17

18 OSA hos barn<1 år (infants) Små barn er anatomisk og fysiologisk predisponerte for obstruksjon av de øvre luftveier " Høyt plassert larynks " Myk og ettergivelig brystkasse " Ustabil respirasjonskontroll " Laryngeal chemorefleks " REM, predominant søvnfase (atoni) Ved anatomiske avvik,infeksjoner, refluks o.a. Kan derfor OSA lett utvikles risikofaktorer side 18

19 Betydelig økt forekomst av søvnapne ved kraniofaciale syndromer ( TC,Apert,Pierre Robin,) hypotone tilstander ( Down syndrom,prader Willi syndrom) fedme Treacher Collins & søvnapne, Akre,Øverland Down syndrom & søvnapne ; Austeng, Akre Øverland Overlappsyndromer ( pga lungesykdom eller hypoventilasjon f.eks ved FEDME. eller hjertesykdom, hvor det kan utvikles et blandet bilde med sentrale og obstruktive apnetilstander.)! Central søvnapne (f.eks ved Chiari eller skjelletdysplasier hvor foramen magnum er for liten og komprimerer M.O og påvirker respirasjonsenteret)! risikofaktorer side 19

20 Risikofaktorer.- oppsummering Adenotonsillehyperplasi Kraftig og regelmessig snorking Barn < 1 år Sykdomstilstander med kraniofaciale deformiteter, hypotoni eller intracerebral patologi Lungesykdom Sykdom i skjelett og thorax Fedme risikofaktorer, side 20

21 Down syndrom.2år. OSAS alvorlig grad PSG 7/9-12. AHI 47.OA21. HA 24. SA 0.5 AM 24 ODI 57. SaO2! 76%, side 21

22 Søvnapne, astma og adipositas 6 år tvilling,gutt PSG; AHI 97, ODI 80, Sa >84% side 22

23 Alvorlig OSA. Fedme, astma, eneuresis, hyperaktiv og søvnig $ Etter PSG i jan.2010 igangsatt CPAP behandling. God compliance, 9 t/natt. Klinisk merkbar pos, effekt etter kort tid.økt våkenhet.fungerer bedre på skolen. Polygrafi med CPAP feb AHI 30 ODI 24. Mye centralt Kompleks søvnapne? Hypoventilasjon? $ Skifter til BiPAP auto SV advanced. Med trykkstøtte.ahi 3.5 $ Okt Ad+Tons + liten ganeplastikk $ Feb.2011 ny PSG AHI 22. ODI 25. Sa > 87% $ BiPAP opprettholdes. $ Vekten øker. Jan kg. Juli kg des kg (BMI 34) side 23

24 Behandling av OSA hos barn Adenotonsillektomi / adenotomi ( ofte første behandlingalternativ) Behandle allergisk rhinitt og eller astma Concotomi (redusere nesemuslingene) CPAP/BiPAP ( Pustestøtte) Kjeveortopediske tiltak, ekspansjon av maksillen Trakeotomi side 24

25 Adenotonsillektomi ved OSA # Adenotomi alene hos små barn (1-2år?) # Tonsillektomi/tonsillotomi. Ulempe gjenvekst (4-16%) # Rest OSAS etter kirurgi 27% % Risiko; fedme,astma,down syndrom,refluks, CP,Høy AHI % Oppfølging med PSG og vurdering av andre behandlingstiltak CPAP/BiPAP behandling Nasale steroider, antileukotrienterapi? (Montelukas) Vektreduksjon ved fedme Kjeveortopediske tiltak ved malokklusjon side 25

26 Postoperative komplikasjoner ved OSA # Økt risiko barn < 3år # Barn med komorbiditeter % Fedme,hypotone tilstander,kraniofaciale avvik osv # Ødem + sekresjon/blødning! kollaps->respirasjonssvikt og lungeødem! # obs; analgetika og ventilatorisk drive # Postoperativ overvåkning 24 t. P.O # CPAP tilgjengelig side 26

27 Barn og CPAP behandling ØNH/LDS Verifisert indikasjon Poliklinisk konsultasjon søvnsykepleier Prøvesituasjon med maske og kanskje luft. Lånemaskin med fukter + nesemaske. Starttrykk 4-6 cm H20.Auto CPAP Eget utstyr bestilles BHM + reservemaske Tlf.kantakt etter 2 dager. Sykep.ringer Ktr. 1 mnd. Hvordan går det. Nedlasting. Ktr. 3 mnd. + kontakt ved behov Deretter individuell oppfølging 1-2 ganger pr.år Obs maskeproblemer og andre bivirkninger Varighet av CPAP behandlingen individuell. side 27

28 CPAP tilpasning Første bud God tid Tillit/trygge omgivelser God informasjon til foreldre og barn Lek Hyppige kontroller hos samme sykepleier/lege den første tiden. Masken må passe. Spesiallaget maske kan være en god ide. OBS. Bivirkninger.gnagsår, press på maxillen Foreldre pleiepengeattest Regelmessig kontroll event med PSG/Toscamåling. Kompliserte tilfeller og små barn bør behandles på barneavdeling Pilotmetoden, side 28

29 Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer Hjemmeside SOVno.no Gode oversikter over Søvn og søvnsykdommer Behandlingstilbud Tidsskriftet SØVN Brosjyrer om søvn Bøker om søvn Spørreskjema Faglitteratur Forskning Kurs og kongresser Publikasjoner Disputaser og linker 29

30 Referanser Pediatric SLEEP. Diagnosis and Management of Sleep Problems JODI A.MINDELL. JUDITH A. OWENS Obstructive sleep apnea in children, a critical update HUI-LENG TAN. DAVID GOZAL.LEILA K.GOZAL (Chicago) Nature and Science of Sleep 2013 Principles & Practice of Pediatric Sleep Medicine. SHELDON-FERBER-KRYGER-GOZAL The International Classifications of Sleep Disorders. AASM side 30

31 Ekstrabilder om søvn!, side 31

32 Søvnforstyrrelser hos barn Obstruktiv søvnapne (OSA)og andre sleep related breathing disorders (SRBD) Insomni ( ofte adferdsbetinget/grensesetting osv)(oppvåkninger veldig vanlig fra 6 mnd-3 år) Parasomni; Assosiert til NREM eller REM. Nattevandring og natteskrekk (NREM) Mareritt,hypnagoge hallusinasjoner, søvnparalyse inntreffer under REM Forsinket søvnfase. Døgnrytmeforstyrrelse.Typisk debut hos barnet i pubertet, som forsatt trenger mye søvn, men som begynner å legge seg sent(pc,tv mobilaktivitet om natten) Restless legs syndrome RLS/periodic limbic movement disorder PLMD. PLMI>5 + klinisk EDS,tretthet o.l. PLM forekommer isolert, og ved OSA,narkolepsi, medikamentbetinget prevalens 8-12%, økt hos ADHD barn (25%?) PSG nødvendig for diagnose side 32

33 Søvnforstyrrelser hos barn fortsatt Søvnmangel/søvndeprivasjon ofte knyttet opp til dårlige vaner og hos den unge som ikke har tid til å sove ( symptom; EDS,konsentrasjonsproblemer osv) Primære Hypersomnier. Narkolepsi. 0,7-0,9 pr i Europa Kronisk, livslang nevrologisk søvnsykdom Katapleksi med eller uten, hypnagoge hallusinasjoner, søvnparalyse, søvnanfald.rem søvn assossierte sympt. Diagnose Klinikk.PSG.MSLT. HLADQB 602. Hypocretin i CNS Klein Levin syndrom (svært sjelden)kan sove i ukesvis Ideopatisk Hypersomni. IH med lang sovetid/ih uten lang sovetid MSLT:multiple sleep latency test. Hypersomni innsovningstid< 8 min. side 33

34 Kraniofacial utvikling # Nyfødt har 40 % av ansiktet til en voksen (målt i høyden) # 3 år 65% # Betydning for vekst er dels genetisk, funksjonelt og respiratorisk betinget # Som nyfødt er hodeskallen best utviklet, deretter maxillen, men senest er mandibelen # 70% av nyfødte er spontane nesepustere Obstruksjon i nesen -> oppvåkninger,o2 fall, lyder og risiko for OSA # Vanskeliggjør amming. side 34

35 Luftveisanomalier # Choanal atresi; komplett/inkomplett # Ses ved syndromale tilstander som CHARGE,Crouzon, Treacher Collins syndrom # Ganespalte foreligger hos 70%, som del av et syndrom # Kirugisk behandling medfører ofte at luftveiene blir enda trangere og med risiko for OSA. Barna blir ofte munnpustere og dette hemmer veksten av maxillen ytterligere. Senere nasofaryngeallapp øker risikoen for OSA # Spaltebarn har iflg studier ofte svekket cognitiv funksjon og skyldes trolig langvarig og ubehandlet OSA side 35

36 Luftveisanomalier-!OSA/UARS # Laryngomalasi! inspiratorisk kollaps av epiglottis og arytnoidbruskene ->obstruksjon. # Vanligste årsaken til inspiratorisk stridor og OSA hos barn< 1 år # Komorbide tilstander; tracheomalasi, subglottis stenose # Forverres av refluks # Spontan bedring i mnd alderen # 20 % alvorlig OSA og kan trenge behandling # Terapi; Supraglottisplastikk. Ofte restapne. Oppfølging CPAP? side 36

Søvnsykdommer diagnostikk. Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU

Søvnsykdommer diagnostikk. Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU Søvnsykdommer diagnostikk Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU 1 Disposisjon Litt repetisjon av patofysiologi ved OSA Epworth sleepiness scale Undersøkelsesmetode Ulike kriterier for å vurdere respirasjon

Detaljer

Screening av barn og voksne med søvnrelaterte lidelser.

Screening av barn og voksne med søvnrelaterte lidelser. Screening av barn og voksne med søvnrelaterte lidelser. Bakgrunn Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser sleep disordered breathing (SDB) har fått et økende fokus. SDB karakteriseres av nedsatt pust/ventilasjon

Detaljer

Søvnforstyrrelser. Michaela Dreetz Gjerstad overlege, PhD Nevrologisk avdeling, SUS

Søvnforstyrrelser. Michaela Dreetz Gjerstad overlege, PhD Nevrologisk avdeling, SUS Søvnforstyrrelser Michaela Dreetz Gjerstad overlege, PhD Nevrologisk avdeling, SUS Fakta om Søvn og Søvnforstyrrelser 85 ICD-10 diagnoser 15-35% av befolkningen plages av insomni til enhver tid. Søvnforstyrrelser

Detaljer

KARTLEGGING OG MÅLING AV

KARTLEGGING OG MÅLING AV KARTLEGGING OG MÅLING AV SØVN Bodø, 3. november 2009 Ståle Pallesen Professor, dr. psychol ICSD-2 American Academy of Sleep Medicine (2005). The International Classification of Sleep Disorders (2. utg).

Detaljer

Polysomnografi, respiratorisk polygrafi og Multippel SøvnLatens Test (MSLT) Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet.

Polysomnografi, respiratorisk polygrafi og Multippel SøvnLatens Test (MSLT) Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet. Polysomnografi, respiratorisk polygrafi og Multippel SøvnLatens Test (MSLT) Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet Morten Engstrøm 1 Definisjon av søvn Disposisjon Polysomnografi Skåring av søvn

Detaljer

Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet

Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet Polysomnografi, respiratorisk polygrafi og Multippel SøvnLatens Test (MSLT) Morten Engstrøm 1 Hva er søvn? Atferdsmessig Redusert: mobilitet, respons på eksterne

Detaljer

Nye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS

Nye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle

Detaljer

Obstruktiv søvnapné. «Et liv med fedme og dens følgetilstander» Jan Magnus Fredheim, seksjonsoverlege PhD, ØNH SiV

Obstruktiv søvnapné. «Et liv med fedme og dens følgetilstander» Jan Magnus Fredheim, seksjonsoverlege PhD, ØNH SiV Obstruktiv søvnapné «Et liv med fedme og dens følgetilstander» Jan Magnus Fredheim, seksjonsoverlege PhD, ØNH SiV Disposisjon Hva er obstruktiv søvnapné (OSA)? Anatomi Definisjoner Patofysiologi Forekomst

Detaljer

Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin

Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe

Detaljer

Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller

Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette

Detaljer

Ca. 2 % av kvinner og 4 % av menn mellom 30-60 år er affisert av OSAHS (3). Fedme er den vanligste årsaken til OSAHS hos voksne (4).

Ca. 2 % av kvinner og 4 % av menn mellom 30-60 år er affisert av OSAHS (3). Fedme er den vanligste årsaken til OSAHS hos voksne (4). Ca. 2 % av kvinner og 4 % av menn mellom 30-60 år er affisert av OSAHS (3). Fedme er den vanligste årsaken til OSAHS hos voksne (4). Andre årsaker er anatomiske skjelettabnormaliteter som underutviklet

Detaljer

Screening av barn og voksne med nevrologiske sykdommer.

Screening av barn og voksne med nevrologiske sykdommer. Screening av barn og voksne med nevrologiske sykdommer. Bakgrunn Pasienter med arvelige og ervervede nevromuskulære sykdommer er i risiko for å utvikle hypoventilering (pustesvikt). Det er derfor viktig

Detaljer

SØVNENS BETYDNING FOR VEKT OG HELSE

SØVNENS BETYDNING FOR VEKT OG HELSE SØVNENS BETYDNING FOR VEKT OG HELSE AGENDA Innledning Grete Roede og Somni Normal søvn Søvnlidelser Vekt og søvn Så hva gjør vi med dette HVOR VANLIG ER SØVNPROBLEMER? Folkehelseinstituttet 2014: 1 av

Detaljer

Mari Hysing / Haukeland sh. Behavioral Sleep Medicine

Mari Hysing / Haukeland sh. Behavioral Sleep Medicine Søvn og ADHD Søvn og ADHD Mari Hysing (Uni Research Health)= 20-30% Veileder Norsk Barnepsykiatri = 50% Silvestri 2007 = 86% Smedje/Sverige = 43% vegring søvn, 40% med motorisk uro under søvn Corteze et.al.

Detaljer

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år 1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).

Detaljer

Høringssvaret er skrevet av Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer, Haukeland Universitetssykehus.

Høringssvaret er skrevet av Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer, Haukeland Universitetssykehus. Fra: Firmapost Sendt: 13. mars 2015 09:27 Til: Firmapost - VD Emne: VS: Høringsinnspill 2014153083-001, "Forslag til nytt vedlegg 1 til førerkortforskriften? Helsekrav" Vedlegg:

Detaljer

Retningslinjer for diagnose- og operasjonskoding ved søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser

Retningslinjer for diagnose- og operasjonskoding ved søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser Retningslinjer for diagnose- og operasjonskoding ved søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser Forfatter: Dato: Glen Thorsen 12. juli 2006 Disse retningslinjene er utarbeidet etter oppdrag fra Sosial- og

Detaljer

Søvnapné. Informasjon

Søvnapné. Informasjon Søvnapné Informasjon Snorking Snorking, som skyldes at luften passerer et trangt område i de øvre luftveiene under søvn, er svært vanlig. Snorking er ingen sykdom i seg selv, men kan være en plage for

Detaljer

KOLS. Overlege Øystein Almås

KOLS. Overlege Øystein Almås KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler

Detaljer

Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester

Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.

Detaljer

Søvnsykdommer Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU

Søvnsykdommer Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU Søvnsykdommer 2016 Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU Forelesningen baserer seg hovedsakelig på Inndeling av søvnsykdommer Insomni Døgnrytmeforstyrrelser Hypersomni Parasomnier Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser

Detaljer

Agenda SØVNAPNOE OG HJERTESYKDOM. Senter for søvnmedisin 14.02.2013. Presentasjon av Senter for søvnmedisin

Agenda SØVNAPNOE OG HJERTESYKDOM. Senter for søvnmedisin 14.02.2013. Presentasjon av Senter for søvnmedisin Agenda SØVNAPNOE OG HJERTESYKDOM Trygve M. Jonassen Presentasjon av Senter for søvnmedisin Sleep-disordered breathing (SDB) Obstruktiv søvnapnoe Sentral søvnapnoe Hjertesykdom og SDB Kasuistikk Oppsummering

Detaljer

Innhold. Kapittel 1 Normal søvn... 17. Kapittel 2 Utredning og klassifisering av søvnsykdommer... 31

Innhold. Kapittel 1 Normal søvn... 17. Kapittel 2 Utredning og klassifisering av søvnsykdommer... 31 Innhold Kapittel 1 Normal søvn... 17 Inndeling i ulike søvnstadier... 19 Våken tilstand.... 19 Søvnstadium 1... 20 Søvnstadium 2... 20 Søvnstadium 3 og 4... 20 REM-søvn... 21 Hvordan reguleres søvnen?...

Detaljer

Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester

Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.

Detaljer

Underventilering Diagnostikk og behandling

Underventilering Diagnostikk og behandling Underventilering Diagnostikk og behandling Sigurd Aarrestad Lungemedisinsk avdeling Ullevål Nasjonal kompetansetjeneste for hjemmerespiratorbehandling Haukeland sirr@uus.no Underventilering Diagnostikk

Detaljer

Søvnvansker. Knut Langsrud overlege St Olav hospital avd Østmarka

Søvnvansker. Knut Langsrud overlege St Olav hospital avd Østmarka Søvnvansker Knut Langsrud overlege St Olav hospital avd Østmarka 1 Mål for dagen Hva er CBT-I? Kunne utføre behandlingen 2 Gjenkjenning av søvnproblemer 3 3 bølger kognitiv atferdsterapi 1. bølge: atferdsterapi

Detaljer

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols)

Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten

Detaljer

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år 1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).

Detaljer

Forskning på søvn hos pasienter med demens

Forskning på søvn hos pasienter med demens Forskning på søvn hos pasienter med demens SESAM-KONFERANSEN 2015 Luiza Chwiszczuk, overlege i nevrologi/phd stipendiat Haugesund sykehus, Helse Fonna Agenda Søvnendringer hos eldre Utvalgte søvnproblemer

Detaljer

Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume

Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15 Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Definisjoner Årsaker til respirasjonssvikt Respirasjonssvikt og langtidsoksygenbehandling:

Detaljer

Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016

Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016 Luftveisinfeksjoner hos barn Vårmøtet for allmennpraktikere Mars 2016 Jon Olav Gjengstø Hunderi Det syke barnet Observasjon bevissthetsgrad tegn på engstelse, ubehag eller smerte respirasjonsmønster sirkulasjon

Detaljer

SØVNAPNÉ HELSE BERGEN UTREDNING OG BEHANDLING. Haukeland universitetssjukehus Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer (SOVno)

SØVNAPNÉ HELSE BERGEN UTREDNING OG BEHANDLING. Haukeland universitetssjukehus Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer (SOVno) SØVNAPNÉ UTREDNING OG BEHANDLING HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer (SOVno) 1 HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Av lungelege Sverre Lehmann,

Detaljer

Medisinske utfordringer ved akondroplasi

Medisinske utfordringer ved akondroplasi Medisinske utfordringer ved akondroplasi Overlege Svein Fredwall TRS VK Bergen 24.april 2018 Akondroplasi Den vanligste av skjelettdysplasiene Forekomst: o Ca 1: 20-30.000 (dvs 2-3 nyfødte i Norge hvert

Detaljer

Fagspesifikk innledning - sykelig overvekt

Fagspesifikk innledning - sykelig overvekt Prioriteringsveileder - Sykelig Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - sykelig Fagspesifikk innledning - sykelig Sykelig er en kompleks tilstand. Pasientgruppen er svært

Detaljer

Søvnrelaterte pusteforstyrrelser (SBD) Kurs i Lungemedisin for indremedisinere 2015 Magnus Qvarfort Spesialist i indremedisin og lungesykdommer

Søvnrelaterte pusteforstyrrelser (SBD) Kurs i Lungemedisin for indremedisinere 2015 Magnus Qvarfort Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Søvnrelaterte pusteforstyrrelser (SBD) Kurs i Lungemedisin for indremedisinere 2015 Magnus Qvarfort Spesialist i indremedisin og lungesykdommer ICSD 3 (AASM 2014) 1) Insomnier 2) Søvnrelaterte pusteforstyrrelser

Detaljer

Er du i faresonen? En enkel veiledning for å vurdere om du er i faresonen for obstruktiv søvnapné

Er du i faresonen? En enkel veiledning for å vurdere om du er i faresonen for obstruktiv søvnapné Er du i faresonen? En enkel veiledning for å vurdere om du er i faresonen for obstruktiv søvnapné OSA-vurderingsveiledning: Vurder om du er i faresonen a Vanlige tegn og symptomer b Hva er obstruktiv søvnapné

Detaljer

ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR

ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of

Detaljer

Svnsykdommer www.svnforeningen.no

Svnsykdommer www.svnforeningen.no Svnsykdommer www.svnforeningen.no Svnproblemer/ svnsykdommer Av professor dr. med Bjrn Bjorvatn (Universitetet i Bergen og Bergen svnsenter) Svnplager er et stort problem for mange: Tall fra Norge og andre

Detaljer

Retningslinjer for habiliteringstjenestens oppfølging av barn og unge med Down syndrom

Retningslinjer for habiliteringstjenestens oppfølging av barn og unge med Down syndrom Retningslinjer for habiliteringstjenestens oppfølging av barn og unge med Down syndrom Skal bidra til: god kvalitet og større likeverdighet i habiliteringstilbudet kunnskapsbaserte tjenester bygget på

Detaljer

Atopiske sykdommer - En introduksjon. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter

Atopiske sykdommer - En introduksjon. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Atopiske sykdommer - En introduksjon Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,

Detaljer

Søvnvansker. Knut Langsrud universitetslektor/overlege Spesialist i psykiatri

Søvnvansker. Knut Langsrud universitetslektor/overlege Spesialist i psykiatri Søvnvansker Knut Langsrud universitetslektor/overlege Spesialist i psykiatri 1 St. Olavs Hospital - søvn Tverrfaglig søvngruppe Avd Østmarka: Spes.pol. Håvard Kallestad, psykolog/stipendiat Bjarne Hansen,

Detaljer

Polysomnografi ved utredning av søvnlidelser 58 62

Polysomnografi ved utredning av søvnlidelser 58 62 Tema Klinisk nevrofysiologi Oversiktsartikkel Polysomnografi ved utredning av søvnlidelser 58 62 BAKGRUNN Søvnproblemer forekommer svært hyppig i befolkningen og mange pasienter vil ha behov for en fullstendig

Detaljer

Akutte pusteproblemer hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg

Akutte pusteproblemer hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg Akutte pusteproblemer hos barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg Forutsetninger hos små barn Mer ettergivelig brystkasse gir luftveiskollaps vid større undertrykk Mindre rør, ikke

Detaljer

INTROKURS DEL III: SØVN

INTROKURS DEL III: SØVN INTROKURS DEL III: SØVN Rullerende kursrekke Tirsdager 17-19 (ca) Depresjon/nedstemthet (høsten) Angst/bekymring (høsten) Søvn (4.6) Grensesetting/selvhevdelse (11.6) Starter opp igjen etter sommerferien

Detaljer

Insomni, vanligste søvnproblemet 28.04.2013. Når er søvn et problem? Disposisjon. Gode søvnvaner. Søvn og søvnproblemer

Insomni, vanligste søvnproblemet 28.04.2013. Når er søvn et problem? Disposisjon. Gode søvnvaner. Søvn og søvnproblemer 28.04.2013 Disposisjon Gode søvnvaner Søvnproblemer Hva er søvn Hva regulerer søvn Behandlingsformer Medikamenter Lys Miljøterapeutisk Case - Pilotstudie Anne Marit Bygdnes Søvn og søvnproblemer Økende

Detaljer

The sleeping lady. Malta ca. 3600-2500 bc.

The sleeping lady. Malta ca. 3600-2500 bc. 1/3 av livet The sleeping lady. Malta ca. 3600-2500 bc. Døgnrytme Søvnens fysiologi Søvnen endres med alderen Har drømmene betydning? Hvorfor må vi sove? Søvnforstyrrelser og søvnsykdommer Livsstil for

Detaljer

Fagspesifikk innledning lungemedisin

Fagspesifikk innledning lungemedisin Prioriteringsveileder - Lungemedisin Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning lungemedisin Fagspesifikk innledning lungemedisin Tilstander i veiledertabellen I lungemedisinske

Detaljer

Behandlingslinje for barn med behov for respirasjonsstøtte

Behandlingslinje for barn med behov for respirasjonsstøtte Behandlingslinje for barn med behov for respirasjonsstøtte Hva er CPAP? CPAP = Continuous Positive Airway Pressure = Kontinuerlig Positivt Luftveistrykk Hva gjør CPAP? Bedrer oksygenering (opptak av oksygen

Detaljer

Anbefaling for bruk og tolkning av objektive registreringer ved diagnostikk av søvnsykdommer

Anbefaling for bruk og tolkning av objektive registreringer ved diagnostikk av søvnsykdommer Anbefaling for bruk og tolkning av objektive registreringer ved diagnostikk av søvnsykdommer Nilsen KB, Aarrestad S, Eldøen G, Alme A, Bjørge T, Miljeteig H, Bjorvatn B, Knudsen S, Indrekvam S, Engstrøm

Detaljer

Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS

Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS Oksygen-, CPAP-, BiPAP- og respiratorbehandling Seminar om KOLS 2013 Seksjonsoverlege Ingvil Berger Disposisjon Hva er respirasjonssvikt Utredning av

Detaljer

Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo

Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår

Detaljer

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn

Detaljer

Cardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas. Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010

Cardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas. Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010 Cardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010 Agenda Generelt om CPET Protokoll og målevariabler Funksjonsdyspnoe og mekanismer

Detaljer

Barn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad

Barn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad Barn med luftveissymptomer Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad 2 Jeg trenger en time til legen... Nå har hun vært så syk så lenge... Kan det være noe farlig...

Detaljer

ASA klassifikasjon og preoperativ vurdering av ØNH-pasienter

ASA klassifikasjon og preoperativ vurdering av ØNH-pasienter ASA klassifikasjon og preoperativ vurdering av ØNH-pasienter Margrethe von Tangen LiS, Anestesi-og intensiv avdelingen Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet 1 Dagens temaer ASA klassifikasjon Vurdering

Detaljer

REHABILITERING AV PASIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS

REHABILITERING AV PASIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS REHABILITERING AV PASIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS EN PILOTSTUDIE DER BRUK AV OKSYGEN KOMBINERES MED CAT OG 6MWT SOM MÅL PÅ MESTRING CAT = COPD (KOLS) Assessment Test 6MWT = 6 minutters

Detaljer

Kodeveiledning ved søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser

Kodeveiledning ved søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser Kodeveiledning ved søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser V ER SJO N 1.0 9. mars 2005 K IT H R APPO R T R 03/05 KITH-rapport KODEVEILEDNING VED SØVNRELATERTE RESPIRASJONSFORSTYRRELSER Forfatter: Glen

Detaljer

Tungpust dyspné hva er nå det?

Tungpust dyspné hva er nå det? Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40

Detaljer

Introkurs: Søvn. Mestringshuset RPH. zzzzzzzz

Introkurs: Søvn. Mestringshuset RPH. zzzzzzzz Introkurs: Søvn Mestringshuset RPH zzzzzzzz Agenda Fakta om søvn Søvnstadiene Faktorer som regulerer søvnen Søvnvansker Årsaker til søvnvansker Vanlige antagelser om søvn Råd for bedre søvn Fakta om søvn

Detaljer

Rectshaffen og Cale s søvnstadier:

Rectshaffen og Cale s søvnstadier: BARN OG SØVN v/ Mona Skard Heier Rectshaffen og Cale s søvnstadier: Non-REM søvn: Stadium 1 (døs) Stadium 2 (lett søvn) Stadium 3 (dyp søvn, deltasøvn) Stadium 4 (dypeste søvn, deltasøvn REM-søvn (rapid

Detaljer

Hva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren

Hva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren Hva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren LUNGESEKSJONEN Norges tryggeste arbeidsplass Presentasjon av Lungeseksjonen Lungepoliklinikk

Detaljer

ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR

ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of

Detaljer

Erfaringer i forbindelse med innføring av kvalitetsregister for pasienter som er opereres i nesen eller bihulene

Erfaringer i forbindelse med innføring av kvalitetsregister for pasienter som er opereres i nesen eller bihulene Erfaringer i forbindelse med innføring av kvalitetsregister for pasienter som er opereres i nesen eller bihulene Vegard Bugten Overlege / Førsteamanuensis ØNH-avd / NTNU 1 Kvalitetsregister og forskning

Detaljer

Nevrofysiologiske undersøkelser. Sigurbjørg Stefansdottir Seksjonsoverlege Stavanger Universitetssykehus

Nevrofysiologiske undersøkelser. Sigurbjørg Stefansdottir Seksjonsoverlege Stavanger Universitetssykehus Nevrofysiologiske undersøkelser Sigurbjørg Stefansdottir Seksjonsoverlege Stavanger Universitetssykehus Nevrofysiologisk seksjon SUS Utfører alle vanlige nevrofysiologiske undersøkelser. Seksjonen gir

Detaljer

Langvarig smerte og søvnvansker Fred Holsten UiB BergenSøvnSenter Nasjonalt Kompetansesenter for søvnsykdommer - SOVno

Langvarig smerte og søvnvansker Fred Holsten UiB BergenSøvnSenter Nasjonalt Kompetansesenter for søvnsykdommer - SOVno Langvarig smerte og søvnvansker Fred Holsten UiB BergenSøvnSenter Nasjonalt Kompetansesenter for søvnsykdommer - SOVno Forekomst av søvnproblemer Prosent med søvnproblemer ofte eller hver natt 24 22 20

Detaljer

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ

Detaljer

Søvn for god helse og et

Søvn for god helse og et Søvn for god helse og et lettere liv(?) Bjørn Bjorvatn Professor, dr.med. Universitetet i Bergen Bergen søvnsenter Nasjonalt Kompetansesenter for Søvnsykdommer Forekomst av søvnproblemer 25-40% klager

Detaljer

Epilepsi og autisme Avdeling for kompleks epilepsi. Revidert 12/2014

Epilepsi og autisme Avdeling for kompleks epilepsi. Revidert 12/2014 Epilepsi og autisme Regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme Spre kunnskap og kompetanse Gi informasjon, råd og veiledning Utvikle kunnskapsbaserte pasientforløp Bygge opp kompetanse Initiere

Detaljer

Laryngomalasi hos barn

Laryngomalasi hos barn Laryngomalasi hos barn Prosjektoppgave i profesjonsstudiet medisin ved Universitetet i Oslo Medisinstudent Elaine Nilsen Veileder Prof. dr. med. Harriet Akre Februar 2018 1 Innholdsfortegnelse Summary...

Detaljer

VELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014

VELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014 Norsk forening for Allmennmedisins referansegruppe for astma og KOLS. VELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014 Oslo 12. 15. november Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Definisjon

Detaljer

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal

Detaljer

Akuttbehandling med NIV

Akuttbehandling med NIV Akuttbehandling med NIV Akutt non-invasiv ventilasjonsstøtte (NIV) er en ekstern ventilasjonsstøtte med nese eller ansiktsmaske og kan gis via: 1. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) 2. Trykkstøtte

Detaljer

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ

Detaljer

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl 15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /

Detaljer

Kjeveortopediske aspekter på søvnforstyrrelser og søvnapné på barn og ungdommer i vekst.

Kjeveortopediske aspekter på søvnforstyrrelser og søvnapné på barn og ungdommer i vekst. NFH / NFP kongress Thon Hotel Arena Lillestrøm 8. november 2013 Kjeveortopediske aspekter på søvnforstyrrelser og søvnapné på barn og ungdommer i vekst. Spesialtannlege dr.odont. Stefan Axelsson Spesialist

Detaljer

ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N. Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.

ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N. Lungesykdommer, Solstrand, 25.05. ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.15 DAGENS PLAN Diagnostikk og behandling av astma Supplerende

Detaljer

Bruk av polysomnografi og polygrafi ved søvnsykdommer

Bruk av polysomnografi og polygrafi ved søvnsykdommer Retningslinjer for metoder i klinisk nevrofysiologi. Kapittel 11 Bruk av polysomnografi og polygrafi ved søvnsykdommer Utarbeidet av: Prosjektgruppen for Metoder i Klinisk Nevrofysiologi 1993-1997 Revidert

Detaljer

Søvn og søvnforstyrrelser hos barn og unge

Søvn og søvnforstyrrelser hos barn og unge Søvn og søvnforstyrrelser hos barn og unge Berit Hjelde Hansen Overlege PhD/BUP Nedre Romerike/Ahus Forelesning Helsesøsterseminar Akershus Universitetssykehus 25.10.16 Den viktige søvnen «The science

Detaljer

allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer

allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Behandling av astma og allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Disposisjon Innledning Ulike fenotyper av barneastma Forebyggende behandling av astma Akuttbehandling av astma

Detaljer

KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM

KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM SYKDOMSUTVIKLING AKUTTE FORVERRINGER- SYKEHUSINNLEGGELSE OBSERVASJON OG TILTAK VED AKUTTE FORVERRINGER MED FOKUS PÅP SYKEPLEIEPRAKSISS HVA ER KOLS DEFINISJON KOLS er

Detaljer

Sykelig overvekt Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009

Sykelig overvekt Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 Sykelig overvekt Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i spesialisthelsetjenesten 2 Fagspesifikk innledning - sykelig overvekt 3 Sykelig

Detaljer

Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem

Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon

Detaljer

INSOMNIA INTERVIEW SCHEDULE ( C.M. Morin, 1993)

INSOMNIA INTERVIEW SCHEDULE ( C.M. Morin, 1993) INSOMNIA INTERVIEW SCHEDULE ( C.M. Morin, 1993) 1 Demografisk informasjon: Navn: Adresse: Telefonummer: Kjønn: Sivil status: Yrke: Utdanning: I. Type søvn-våkenhets problem: 1. Har du vansker med å falle

Detaljer

KOLS definisjon ATS/ERS

KOLS definisjon ATS/ERS KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons

Detaljer

Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI

Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme

Detaljer

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - VOKSEN 18 år

Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - VOKSEN 18 år 1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - VOKSEN 18 år Alle voksne med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap og maske/munnstykke/trakeotomi).

Detaljer

Søvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no

Søvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no Søvnvansker Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no konsekvenser Risiko for sykemeldinger og uføretrygd dobbelt så stor ved alvorlig og langvarig søvnproblem Økt bruk av helsetjenester Langvarig søvnproblem

Detaljer

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.

Detaljer

Anstrengelsesutløst laryngeal obstruksjon EILO. Magnus Hilland

Anstrengelsesutløst laryngeal obstruksjon EILO. Magnus Hilland Anstrengelsesutløst laryngeal obstruksjon EILO Magnus Hilland 1 Øvre luftveisgruppen - HUS! Bergen! Barneklinikken+Ørenesehals! Nasjonalt samarbeid! Universitetssykehusene! Skandinavisk samarbeid! Uppsala+København!

Detaljer

BRUKERVEILEDNING MÅ LESES NØYE FØR BRUK

BRUKERVEILEDNING MÅ LESES NØYE FØR BRUK MOTVIRKER SNORKING BRUKERVEILEDNING MÅ LESES NØYE FØR BRUK Sona Pillow er en patentert snorkestopper utviklet av en ledende nevrolog og søvnekspert til bruk for pasienter som lider av kronisk snorking.

Detaljer

KOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad

KOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer

Detaljer

Spirometri som screening, egnet eller ikke?

Spirometri som screening, egnet eller ikke? Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh

Detaljer

Søvnsykdommer. 2016 Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU

Søvnsykdommer. 2016 Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU Søvnsykdommer 2016 Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU Forelesningen baserer seg hovedsakelig på Inndeling av søvnsykdommer Insomni Døgnrytmeforstyrrelser Hypersomni Parasomnier Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser

Detaljer

Sykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg

Sykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Sykelig overvekt Diagnostikk og utredning Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Hva er fedme? Overvekt (2 av 3 nordmenn over 20 år iflg HUNT) Kroppsmasseindeks

Detaljer

Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera

Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera Strattera er indisert til behandling av Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) hos barn,

Detaljer

Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber

Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig

Detaljer

BYSSAN LULL. Sovekurs for babyer og småbarn Torsdag 5.nov.-09 Festsalen Rønvik sykehus V/psykologspesialist Elsa Risjord

BYSSAN LULL. Sovekurs for babyer og småbarn Torsdag 5.nov.-09 Festsalen Rønvik sykehus V/psykologspesialist Elsa Risjord BYSSAN LULL Sovekurs for babyer og småbarn Torsdag 5.nov.-09 Festsalen Rønvik sykehus V/psykologspesialist Elsa Risjord Søvn hos barn De første måneder og år av livet utvikler nervesystemet seg kraftig.

Detaljer

Akutt sykdom hos pasient i sykehjem

Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende

Detaljer

Behandling av døgnrytmelidelser

Behandling av døgnrytmelidelser Behandling av døgnrytmelidelser Bjørn Bjorvatn professor dr.med. Universitetet i Bergen Søvnspesialist, Bergen søvnsenter Leder, Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer Leder, Senter for søvnmedisin,

Detaljer

Søvnsykdommer, polysomnografi og MSLT

Søvnsykdommer, polysomnografi og MSLT Søvnsykdommer, polysomnografi og MSLT Harald Schraders forelesning (revidert og utvidet T. Sand 2013-14v2) Vi måler søvn med elektroencefalografi (EEG), elektrookulografi (EOG) og elektromyografi (EMG)

Detaljer