Søvnrelaterte pusteforstyrrelser (SBD) Kurs i Lungemedisin for indremedisinere 2015 Magnus Qvarfort Spesialist i indremedisin og lungesykdommer
|
|
- Atle Borgen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Søvnrelaterte pusteforstyrrelser (SBD) Kurs i Lungemedisin for indremedisinere 2015 Magnus Qvarfort Spesialist i indremedisin og lungesykdommer
2 ICSD 3 (AASM 2014) 1) Insomnier 2) Søvnrelaterte pusteforstyrrelser 3) Tilstander med hypersomnolens 4) Døgnrytmeforstyrrelser 5) Parasomnier 6) Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser 7) Andre søvnforstyrrelser
3 Søvnrelaterte pusteforstyrrelser Sentralt søvnapnesyndrom Primær sentralsøvnapne Sentral søvnapne grunnet Cheyne Stokes respirasjon Sentral søvnapne grunnet høyderelatert periodisk pusting Sentral søvnapne grunnet medisinske tilstander (ikke CSR) Primær søvnapne hos spedbarn Obstruktiv søvnapne syndrom Søvnrelatert hypoventilasjon/hypoksemisk syndrom Idiopatisk hypoventilasjon Kongenital sentral hypoventilasjonssyndrom (Ondine) Søvnrelatert grunnet medisinske tilstander Søvnrelatert grunnet lunge/vaskulær sykdom Søvnrelatert grunnet nedre luftveisobstruksjon Søvnrelatert grunnet nevromuskulær/brystveggslidelse Andre søvnrelaterte pusteforstyrrelser (SRBD) Søvnapne/SRBD, uspesifisert
4 Innhold Normal søvn Symptomer Søvnutredning Obstruktivt søvnapnesyndrom Sentralt søvnapnesyndrom Søvnrelatert hypoventilasjon
5 Normal søvn N1 Non REM N2 N3 Stadium N1 (1-2%): Lett søvn Stadium N2 (40-50%): Intermediær Stadium N3 (20%): Dyp søvn REM søvn (20-25%)
6 Rapid Eye Movement søvn REM søvn delt inn i: Fasisk REM: Hemming av alfa motor nevron unntatt til ekstraokulære muskler Sympaticus aktivering BT&puls stigning, arytmi, iskjemi; økt RF Tonisk REM: Parasympaticus/vagus Undertrykkes av: Alkohol, sovemedisin, antiepileptika, SSRI, TCA, MAOi, betablokkere Sykdommer assosiert med REM søvn: Narkolepsi OSAS (atoni i øvre luftveier) Hypoventilasjon (atoni i intercostal/aksessorisk muskulatur) Lavere kjemoreseptor sensitivitet ( hypoksemi/hypoventilasjon) REM relaterte beteendeforstyrrelser
7 Non REM søvn N1 Tilsvarer overgang fra våkenhet til søvn Øker med aldern mer oppvåkninger Økt mengde ved søvnfragmentering (f eks v/sdb) N2 Intermediær søvn Øker ved bruk av benzodiazepiner ( N3) Høyere apneterskel i N1&N2 (lettere sentrale apneer) N3 Dyp søvn, gjør at du føler deg uthvilt Lavere kjemoreseptor sensitivitet ( hypoksemi/hypoventilasjon)
8 Symptomer Symptomer Tretthet eller søvnighet dagtid Uopplagt etter søvn Morgenhodepine Hyppige nattlige oppvåkninger (evt m/dyspne, hjertebank) Mareritt / livlige drømmer Konsentrasjons /hukommelsesproblemer Humørsvingninger Refluksplager Tørr munn/hals om morgenen
9 Epworth Sleepiness Scale (ESS) Søvnighetsskala (Epworth*) Navn:. Dato: Validert ved obstruktiv søvnapne Din alder ( år ).. Kjønn ( mann= M, kvinne= K ). Mål på «søvnighet» i: passive situasjoner situasjoner som krever årvåkenhet Hvor stor er sannsynligheten for at du dupper av eller sovner i de situasjonene som er beskrevet i tabellen nedenfor, i motsetning til å bare kjenne seg trøtt? Dette gjelder din vanlige hverdag den senere tid. Selv om det er noen av tingene du ikke har gjort i det siste prøv å forestille deg hvordan de ville ha virket på deg. Bruk følgende skala for å velge det tallet som passer best for hver situasjon: 0 = ville aldri ha sovnet 1 = liten sjanse for å sovne 2 = middels sjanse for å sovne 3 = stor sjanse for å sovne Unormalt hvis 11p Situasjon Sitter og leser Ser på TV Sitter passiv på møter, kino, eller lignende Som passasjer i bil en time uten stans Leger deg ned for å hvile om ettermiddagen, når du har mulighet for det Sitter og snakker med noen Sitter rolig etter måltid uten alkohol I en bil når du har stoppet i trafikken en stund Sjansen for å sovne Takk for hjelpen! * Ikke-autorisert oversettelse av Epworth
10 Søvnutredning Anamnese Symptomer (+ESS) Sykdommer med økt risiko for søvnapne og/eller hypoventilasjon? Komparentopplysninger (snorking? «pustestopp»?) Respirasjonsfysiologi Obstruktiv eller restriktiv ventilasjonsinnskrenkning? Blodgass P a CO 2 > 6kPa? P a O 2 < 8kPa? Søvnundersøkelser
11 Søvnundersøkelser Pulsoksymetri Tc pco 2 registrering Polygrafi
12 Pulsoksymetri
13 Transcutan pco 2 registrering Definisjon: Patologisk tc pco 2 registrering Stigning med 1,3kPa til >6,7kPa i >10 min pco 2 > 7,3kPa i >10min
14 Polygrafi Indikasjon: Søvnapne? Samtidig pco 2 registrering: Hypoventilasjon?
15 AHI AHI = Apne + Hypopne index (per time) Apne = Betydelig redusert luftstrøm (>90%) i 10s Hypopne = Redusert luftstrøm (>30%) i 10s m/ 3% DS eller arousal Obstruktiv event primært relatert til motstand i øvre luftveier Sentral event primært relatert til redusert/opphørt «effort»
16 Obstruktiv apne
17 Obstruktiv hypopne
18 Obstruktiv søvnapne Patofysiologi: tendens til lukning av øvre luftveier under søvn
19 Obstruktivt søvnapnesyndrom(osas) Definisjon: AHI > 5 = søvnapne Prevalens: 24% menn; 9% kvinner (1) AHI > 5 + symptomer (ESS 11p) Prevalens: 3 7% menn; 2 5% kvinner (2) AHI > 15 Gradering: Lettgradig søvnapne AHI > 5 Moderat grad av søvnapne AHI > 15 Alvorlig grad av søvnapne AHI > 30 OSAS 1. Young T, et al. The occurrence of sleep disordered breathing among middle aged adults. N Engl J Med 1993;328: Lurie A et al. OSA in adults: epidemiology, clinical presentation and treatment options. Adv Cardiol 2011:46:1 42
20 Prevalensen avhenger av populasjonen Forekomst av OSA ved sykelig overvekt, søkt til bariatrisk kirurgi (1) BMI 35 39,9 : 71% BMI 40 49,9 : 74% BMI 50 59,9 : 77% BMI >60 : 95% Forekomst av AHS ved OSAS ved søvnsenter (2) 20% Prediktorer for AHS S bikarbonat AHI Laveste SpO 2 under søvn (p<0,001) (p=0,006) (p<0,001) 1. Lopez PP et al. Prevalence of sleep apnea in morbidly obese patients who presented for weight loss surgery evaluation: more evidence for routine screening for obstructive sleep apnea before weight loss surgery. Am Surg Sep; 74(9); Babak Mokhlesi et al. Obesity hypoventilation syndrome: prevalence and predictors in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath (2007) 11:
21 OSAS Prediktorer: Fedme, arv, mann, høy alder, anatomi ++ OSAS Hypoksemi (evt hyperkapni) Økt intrathoracalt trykk Arousals søvnfragmentering & søvndeprivasjon Patologiske mekanismer Sympatikusaktivering økt puls og BT; «(micro)arousals» Dilatasjon av ve atrium risiko for arytmi / AF Trykkendringer ithorax påvirker cerebral flow?? Systemisk inflammasjon endotelcelledysfunksjon, hyperkoagulabilitet, metabol dysregulering
22 «CO 2 load» ved hypopneer & apneer Berger KI, Ayappa I, Sorkin IB, Norman RG, Rapoport DM, Goldring RM. CO2 homeostasis during periodic breathing in obstructive sleep apnea. J Appl Physiol 2000; 88(1):
23 Sykdommer assosiert med OSA Resistent hypertensjon 83% (*1) Paroksysmal AF 62% (*2) Hjertesvikt 50% (*3) Hypertensjon 40% (*4) Koronar hjertesykdom 31% (*5) Sykelig overvekt 77% (**6) Type II diabetes 53% (**7) * AHI > 10 ** AHI > 15 1) Logan AG et al, J Hypertens 2001; 19(12) ) Stevenson IH et al.eur Heart J 2008; 29(13); ) Schultz R et al. Eur Respir J 2007; 29(67): ) Elmasry A et al. Eur Respir J 2002; 19(3): ) Peker Y et al. Eur Respir J 1999; 13: ) O Keefe T et al. Obes Surg 2004; 14(1): ) Foster GD et al. Diabetes Care 2009; 32:
24 Behandling av OSAS OSAS behandles enten med CPAP (alle grader) eller med «apneskinne» (mild moderat grad; tilpasses av enkelte tannleger med spesialkompetanse). CPAP behandling via maske sikter til åholde luftveiene åpne under spontan respirasjon Moderne maskiner har algoritmer for økning av trykk ved registrering av apneer og økt motstand i luftveier, og reduksjon av trykk ellers til «lavest effektive» (sml fasttrykk CPAP)
25 Hazard Risk ved OSA Effekt av CPAP behandling HR Effekt Trafikkulykker 3 4 (1,2) Normaliserer kjøreevne (5,6) Kardiovaskulær hendelse 6 (3) Reduserer risiko (3) Incidens av atrieflimmer 2 (4) Færre residiv etter CET (7) Venstre ventrikkelhypertrofi 3 (8) Redureserer BT og VVH (9) (1): Young T et al. Sleep 1997 Aug; 20(8): (2): Terran Santos J et al. N Engl J Med 1999; 340: (3): Marin JM et al. Lancet 2005; 365: (4): Gami AS et al. J Am Coll Cardiol 2007; 49: (5): Mazza S et al. Eur Respir J 2006, 28(5) (6): George CF et al. Thorax 2001; 56(7): (7): Kanagala R et al. Circulation 2003; 107: (8): Sukhija et al. Cardiology in Review 2006; (9): Cloward et al. CHEST 2003 Aug, 124(2):
26 Figure 2 Cumulative percentage of individuals with new fatal (A) and non fatal (B) cardiovascular events in each of the five groups studied Jose M Marin, Santiago J Carrizo, Eugenio Vicente,AlvarGN Agusti Long term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study The Lancet, Volume 365, Issue 9464, 2005,
27 Sentrale apneer Vanligere hos menn (testosteron høyere apne terskel) Arvelig komponent (økt pco 2 respons) Ofte lav pco 2 dagtid ved CSR (som disponerer for SA) Assosiert med sykdommer Hjertesvikt, atrieflimmer, hjerneslag, nyresvikt Akromegali, hypothyreose Autonom dysfunksjon (MSA, Parkinson) Naturlig forekommende etter innsovning («sleep onset apne») Forekommer under kronisk bruk av opiater Opptrer naturlig ved vistelse i høyden (>4000m)
28 (Hunter )Cheyne Stokes respirasjon
29 Sentral søvnapne Bakgrunn: Hjertesvikt, atrieflimmer, hjerneslag, terminalfase ++ Patofysiologi: Forstyrret pusteregulering med hyperventilering til under «apneterskel» Sentral apne, ikke Cheyne Stokes resp Cheyne Stokes respirasjon
30 Sentralt søvnapnesyndrom (CSAS) Prevalens 4% Definisjon AHI > 5 + symptomer Minst 75% av events skal være sentrale Cheyne Stokes respirasjon (a+b) a) 3 sykluser med sentral apne/hypopne etterfulgt av crescendo decrescendo endring i luftstrøm med sykluslengde på 40s (typisk 45 90s) b)csr index 5
31 CSA, CSR og hjertesvikt CSA ved hjertesvikt en uavhengig risikofaktor for kardiovaskulær død (1) CSR > 2t/natt øker risiko for død (HR 3,5; p=0,002) (2) Ved CHF er overlevelse betydelig redusert ved samtidig CSA sml med CHF uten CSA (45mnd vs 90 mnd) (HR 2,14, p=0,02) (3) ASV stabiliserer ventilasjonen og forbedrer EF, hever funksjonsevnen (4) og livskvalitet (4,5) CANPAP (Multisenter(11) studie, n=258, NYHA 2 4; CPAP mål AHI <15 Effekt på oksygenering, NA nivå, AHI og LVEF. Ingen effekt på transplantasjonsfri overlevelse SERVE HF (Multisenterstudie; ASV behandling av CSR) Resultat følger 1) Corra U et al. Sleep and exertional periodic breathing in CHF. Prognosis importance and interdependent.circulation 2006; 113: ) Pinna GD et al. Pathophysiological and clinical relevance of simplified monitoring of nocturnal breathing disorders in heart failure patients. Eur J Heart Failure. 2009; 11: ) Javaheri S et al. CSA, right ventricular dysfunction and low diastolic blood pressure are predictors of mortality in systolic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: ) Oldenburg O et al. ASV improves cardiac function in patients with CHF and CSR. Eur J Heart Failure. 2008; 10(6): ) Philippe C et al. Compliance with and effectiveness of ASV vs CPAP in the tratment of CSR in heart failure over six month period. Heart 2006; 92:337 42
32 Behandling av CSA/CSR Behandlingsalternativer ved CSA/CSR uten hypoventilasjon er O 2, (Diamox), CPAP eller ASV. Ved samtidig hypoventilasjon er BIPAP (alt Diamox?) bedre behandlingsalternativer. Adaptiv servoventilasjon (ASV) registrerer pasientens egen pust (frekvens og dypde) og sikter til å stabilisere ventilasjonen/co 2 og gi ventilasjonsstøtte under apneer og hypopneer «filling out the blanks» CSR opphører
33 Søvnrelatert hypoventilasjon Bakgrunn: Fedme, NMS, brystvegglidelse (restriktiv); KOLS Patofysiologi: Underliggende sykdom som via sentrale (respirasjonsregulering) og/eller perifere (muskelsvekkelse) mekanismer gir utilstrekkelig ventilasjon under deler av søvn eller hele søvnfasen
34 Søvnrelatert hypoventilasjon Definisjon: Patologisk tc pco2 registrering Stigning med 1,3kPa til >6,7kPa i >10 min pco2 > 7,3kPa i >10min Kan være assosiert med søvnapne Vanligst ved adipositas hypoventilasjon
35 Søvnrelatert hypoventilasjon Ubehandlet leder hypoventilasjon til symptomer, redusert livskvalitet, kardial risiko og for tidlig død Behandling med BIPAP sikter til å normalisere ventilasjon under søvn og dermed fjerne symptomer, øke livskvalitet og øke overlevelse IPAP Trykk Trigging Cycling EPAP Stigetid Ti min Ti max Back up frekvens Tid
36 Sammenfatning Søvnrelaterte pusteforstyrrelser inkluderer Obstruktivt søvnapnesyndrom Sentralt søvnapnesyndrom Søvn hypoventilasjon Obstruktivt søvnapnesyndrom skyldes episodisk innsnevring av øvre luftveier under søvn med «kveling» og behandles primært med CPAP Sentralt søvnapnesyndrom skyldes (oftest sekundært til annen sykdom) forstyrret pusteregulering med «pustestopp» og kan behandles med ASV, CPAP, O 2 (el Diamox); ved samtidig hypoventilasjon med BIPAP Søvn hypoventilasjon skyldes unormal CO 2 load relatert til søvnapne og/eller sykdom i ventilasjonsstyring eller evne. Det behandles med BIPAP for normalisering av ventilasjonen under søvn
37 Nå er det ikke mer
Søvnrelatert respirasjonsforstyrrelse. Hvorfor skal jeg vite noe om dette? Førerkort og søvnapne per 1/ Klasse 1.
Søvnrelatert respirasjonsforstyrrelse Lungesykdommer for hovedspesialiteten indremedisin 06.03.2018 Magnus Qvarfort, overlege Lungemedisinsk avdeling, OUS Ullevål Hvorfor skal jeg vite noe om dette? Søvnapne
DetaljerSøvnapnoe og hjertesvikt. Tobias Herrscher Bjørkeng
Søvnapnoe og hjertesvikt Tobias Herrscher Bjørkeng Søvnapnoe og hjertesvikt Patofysiologi søvnapnoe Forekomst blant hjertesviktpasienter Betydning i en hjertesviktpopulasjon Utredning Søvnapnoe Obstruktiv
DetaljerCa. 2 % av kvinner og 4 % av menn mellom 30-60 år er affisert av OSAHS (3). Fedme er den vanligste årsaken til OSAHS hos voksne (4).
Ca. 2 % av kvinner og 4 % av menn mellom 30-60 år er affisert av OSAHS (3). Fedme er den vanligste årsaken til OSAHS hos voksne (4). Andre årsaker er anatomiske skjelettabnormaliteter som underutviklet
DetaljerSøvnsykdommer diagnostikk. Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU
Søvnsykdommer diagnostikk Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU 1 Disposisjon Litt repetisjon av patofysiologi ved OSA Epworth sleepiness scale Undersøkelsesmetode Ulike kriterier for å vurdere respirasjon
DetaljerAgenda SØVNAPNOE OG HJERTESYKDOM. Senter for søvnmedisin 14.02.2013. Presentasjon av Senter for søvnmedisin
Agenda SØVNAPNOE OG HJERTESYKDOM Trygve M. Jonassen Presentasjon av Senter for søvnmedisin Sleep-disordered breathing (SDB) Obstruktiv søvnapnoe Sentral søvnapnoe Hjertesykdom og SDB Kasuistikk Oppsummering
DetaljerObstruktiv søvnapné. «Et liv med fedme og dens følgetilstander» Jan Magnus Fredheim, seksjonsoverlege PhD, ØNH SiV
Obstruktiv søvnapné «Et liv med fedme og dens følgetilstander» Jan Magnus Fredheim, seksjonsoverlege PhD, ØNH SiV Disposisjon Hva er obstruktiv søvnapné (OSA)? Anatomi Definisjoner Patofysiologi Forekomst
DetaljerScreening av barn og voksne med søvnrelaterte lidelser.
Screening av barn og voksne med søvnrelaterte lidelser. Bakgrunn Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser sleep disordered breathing (SDB) har fått et økende fokus. SDB karakteriseres av nedsatt pust/ventilasjon
DetaljerScreening av barn og voksne med nevrologiske sykdommer.
Screening av barn og voksne med nevrologiske sykdommer. Bakgrunn Pasienter med arvelige og ervervede nevromuskulære sykdommer er i risiko for å utvikle hypoventilering (pustesvikt). Det er derfor viktig
DetaljerHøringssvaret er skrevet av Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer, Haukeland Universitetssykehus.
Fra: Firmapost Sendt: 13. mars 2015 09:27 Til: Firmapost - VD Emne: VS: Høringsinnspill 2014153083-001, "Forslag til nytt vedlegg 1 til førerkortforskriften? Helsekrav" Vedlegg:
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).
DetaljerNye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS
Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle
DetaljerRespirasjonssvikt Solstrand 26.05.15. Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume
Respirasjonssvikt Solstrand 26.05.15 Karin Stang Volden Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Spesialistsenteret på Straume Definisjoner Årsaker til respirasjonssvikt Respirasjonssvikt og langtidsoksygenbehandling:
DetaljerHva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren
Hva gjør sykepleier på lungepoliklinikken? NSF`s Fagkafe torsdag 5 mai 2011 Ved Sykepleier: Janne Wolden og Anita Lindgren LUNGESEKSJONEN Norges tryggeste arbeidsplass Presentasjon av Lungeseksjonen Lungepoliklinikk
DetaljerSøvnsykdommer Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU
Søvnsykdommer 2016 Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU Forelesningen baserer seg hovedsakelig på Inndeling av søvnsykdommer Insomni Døgnrytmeforstyrrelser Hypersomni Parasomnier Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser
DetaljerKARTLEGGING OG MÅLING AV
KARTLEGGING OG MÅLING AV SØVN Bodø, 3. november 2009 Ståle Pallesen Professor, dr. psychol ICSD-2 American Academy of Sleep Medicine (2005). The International Classification of Sleep Disorders (2. utg).
DetaljerSleep Apnea in patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation The A3 study
Sleep Apnea in patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation The A3 study Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet og St.Olavs Hospital ØNH-lege/stipendiat Kardiologisk avdeling, Rikshospitalet Gunn Marit
DetaljerIntrokurs: Søvn. Mestringshuset RPH. zzzzzzzz
Introkurs: Søvn Mestringshuset RPH zzzzzzzz Agenda Fakta om søvn Søvnstadiene Faktorer som regulerer søvnen Søvnvansker Årsaker til søvnvansker Vanlige antagelser om søvn Råd for bedre søvn Fakta om søvn
DetaljerSØVNENS BETYDNING FOR VEKT OG HELSE
SØVNENS BETYDNING FOR VEKT OG HELSE AGENDA Innledning Grete Roede og Somni Normal søvn Søvnlidelser Vekt og søvn Så hva gjør vi med dette HVOR VANLIG ER SØVNPROBLEMER? Folkehelseinstituttet 2014: 1 av
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - BARN < 18 år Alle barn med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap/cpap og maske/munnstykke/trakeostomi).
DetaljerKom i gang-kurs: Søvn. zzzzzzzz
Kom i gang-kurs: Søvn zzzzzzzz Agenda Fakta om søvn Årsaker til søvnvansker Vanlige antagelser om søvn Råd for bedre søvn Hvorfor lære om søvn? ⅓ sliter ukentlig med søvn Viktig for livskvalitet og helse
DetaljerUnderventilering Diagnostikk og behandling
Underventilering Diagnostikk og behandling Sigurd Aarrestad Lungemedisinsk avdeling Ullevål Nasjonal kompetansetjeneste for hjemmerespiratorbehandling Haukeland sirr@uus.no Underventilering Diagnostikk
DetaljerFAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014
FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier 22 MAI 2014 Hva er hjertesvikt? Når hjertets pumpefunksjon ikke svarer til kroppens behov, aktiveres ulike kompensasjonsmekanismer.
DetaljerKardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik
Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat
DetaljerHjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad
Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerNasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - VOKSEN 18 år
1 Nasjonalt register for LTMV (Langtids mekanisk ventilasjon) REGISTRERING AV NY BRUKER - VOKSEN 18 år Alle voksne med langtids mekanisk ventilasjon utenfor sykehus (respirator/bipap og maske/munnstykke/trakeotomi).
DetaljerSøvnapné. Informasjon
Søvnapné Informasjon Snorking Snorking, som skyldes at luften passerer et trangt område i de øvre luftveiene under søvn, er svært vanlig. Snorking er ingen sykdom i seg selv, men kan være en plage for
DetaljerPasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018
Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold
DetaljerSøvnforstyrrelser. Michaela Dreetz Gjerstad overlege, PhD Nevrologisk avdeling, SUS
Søvnforstyrrelser Michaela Dreetz Gjerstad overlege, PhD Nevrologisk avdeling, SUS Fakta om Søvn og Søvnforstyrrelser 85 ICD-10 diagnoser 15-35% av befolkningen plages av insomni til enhver tid. Søvnforstyrrelser
DetaljerRespirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS
Respirasjonssvikt og behandlingsmuligheter ved KOLS Oksygen-, CPAP-, BiPAP- og respiratorbehandling Seminar om KOLS 2013 Seksjonsoverlege Ingvil Berger Disposisjon Hva er respirasjonssvikt Utredning av
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
DetaljerHypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerUndersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet
Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet Polysomnografi, respiratorisk polygrafi og Multippel SøvnLatens Test (MSLT) Morten Engstrøm 1 Hva er søvn? Atferdsmessig Redusert: mobilitet, respons på eksterne
DetaljerTrening og atrieflimmer. Jan Pål Loennechen St Olavs Hospital
Trening og atrieflimmer Jan Pål Loennechen St Olavs Hospital Leon et al, JAMA 1987;258:2388-2395, Løllgen et al Int J Sports Med 2009;30(3):213-224 Physical activity and mortality 1 RR of cardiac death
DetaljerHjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom
Hjertesvikt og nyrefunksjon - kardiorenalt syndrom Erlend Aune Overlege PhD Hjerteseksjonen, Sykehuset i Ves?old Hjertesviktpasienten jama.jamanetwork.com 1 Bakgrunn 30-60% av hjertesviktpasienter har
DetaljerForskning på søvn hos pasienter med demens
Forskning på søvn hos pasienter med demens SESAM-KONFERANSEN 2015 Luiza Chwiszczuk, overlege i nevrologi/phd stipendiat Haugesund sykehus, Helse Fonna Agenda Søvnendringer hos eldre Utvalgte søvnproblemer
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerSØVN OG KRONISKE SMERTER
SØVN OG KRONISKE SMERTER Psykologspesialist Linn-Heidi Lunde, Avdeling for klinisk psykologi, Universitetet i Bergen Min bakgrunn for å kunne snakke om søvn og kroniske smerter Psykolog, spesialist i klinisk
DetaljerKOLS definisjon ATS/ERS
KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerCPAP ved respirasjonssvikt
CPAP ved respirasjonssvikt Luftveiene omfatter Øvre luftvei omfatter: nese, munn og svelg. Har som oppgave årense luften for partikler større enn 5my. Nedre luftveier omfatter: luftrøret Trachea, bronkiene
DetaljerDiabetes klassifikasjon og epidemiologi
Diabetes klassifikasjon og epidemiologi Emnekurs i diabetes, 24.- 25. september 2014 Siri Carlsen, PhD stipendiat/overlege Diabetes Tilstand med hyperglykemi forårsaket av redusert insulinsekresjon og/eller
DetaljerINVITASJON NORSK ODONTOLOGISK SØVNMEDISINFORENING. Søvnseminaret 25. og 26. april 2014. Se vedlagt kursplan og omtale av foredragsholderne!
INVITASJON NORSK ODONTOLOGISK SØVNMEDISINFORENING Søvnseminaret 25. og 26. april 2014 Se vedlagt kursplan og omtale av foredragsholderne! Radisson Blu Plaza Hotell i Oslo Påmelding: http://eventus.trippus.se/sovnseminaret-2014
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det?
Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40
DetaljerSykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Sykelig overvekt Diagnostikk og utredning Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Hva er fedme? Overvekt (2 av 3 nordmenn over 20 år iflg HUNT) Kroppsmasseindeks
DetaljerINTROKURS DEL III: SØVN
INTROKURS DEL III: SØVN Rullerende kursrekke Tirsdager 17-19 (ca) Depresjon/nedstemthet (høsten) Angst/bekymring (høsten) Søvn (4.6) Grensesetting/selvhevdelse (11.6) Starter opp igjen etter sommerferien
DetaljerIdentifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel.
Dorthe Stensvold CERG / K.G. Jebsen Center of Exercise in Medisin Identifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. Endring i ulike aldersgrupper
DetaljerBjørn Arild Halvorsen, SØ, hjerteseksjonen 2012
Bjørn Arild Halvorsen, SØ, hjerteseksjonen 2012 Minst 3(-5) konsekutive slag, brede kompleks (med fokus inferiort for AV knuten) RR intervall < 600ms dvs > 100 pr min Varighet < 30 sekunder Ingen universell
DetaljerSØVNAPNÉ HELSE BERGEN UTREDNING OG BEHANDLING. Haukeland universitetssjukehus Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer (SOVno)
SØVNAPNÉ UTREDNING OG BEHANDLING HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer (SOVno) 1 HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Av lungelege Sverre Lehmann,
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerCardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas. Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010
Cardiopulmonal exercise testing funksjonsdyspnoe og adipositas Elisabeth Edvardsen NIH & Oslo universitetssykehus 2010 Agenda Generelt om CPET Protokoll og målevariabler Funksjonsdyspnoe og mekanismer
DetaljerRegisterbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI
Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme
DetaljerPASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER
PASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER og forebygging av hjerneslag INNHOLD 1 Introduksjon 3 2 Hva er atrieflimmer? 5 3 Symptomer på atrieflimmer 6 4 Hva forårsaker atrieflimmer 7 5 Vi skiller mellom forskjellige
DetaljerNIV PULMONAL HYPERTENSJON
NIV Lungesykdommer for hovedspesialiteten indremedisin Mars 2018 Magnus Qvarfort, overlege Lungemedisinsk avdeling, OUS Ullevål RESPIRASJONSDRIVE Medikament Hypothyreose Hjernestammelesjon OHS NMS Høy
DetaljerFly og lungesyk hvorfor bry seg?
Lungesykdom, respirasjonssvikt og flyreise 19. September 2014 Anne Edvardsen PhD Spesialbioingeniør, Seksjonsleder LHL-klinikkene Glittre Fly og lungesyk hvorfor bry seg? Lufttrykk i flykabinen kan tilsvare
DetaljerSøvnvansker. Knut Langsrud universitetslektor/overlege Spesialist i psykiatri
Søvnvansker Knut Langsrud universitetslektor/overlege Spesialist i psykiatri 1 St. Olavs Hospital - søvn Tverrfaglig søvngruppe Avd Østmarka: Spes.pol. Håvard Kallestad, psykolog/stipendiat Bjarne Hansen,
DetaljerRettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera
Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera Strattera er indisert til behandling av Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) hos barn,
DetaljerLangtids oksygenbehandling (LTOT) Hvem trenger det og hvorfor? Sverre Lehmann Seksjonsoverlege Lungeavdelingen
Langtids oksygenbehandling (LTOT) Hvem trenger det og hvorfor? Sverre Lehmann Seksjonsoverlege Lungeavdelingen Hvis oksygenbehandling skal tjene et formål bør den gi Et lengre liv Bedre livskvalitet Økonomisk
DetaljerFagspesifikk innledning lungemedisin
Prioriteringsveileder - Lungemedisin Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning lungemedisin Fagspesifikk innledning lungemedisin Tilstander i veiledertabellen I lungemedisinske
DetaljerHva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols
Hva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols Hva er kols? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Luftstrømsobstruksjon som ikke
DetaljerÅ være fullstendig utkjørt. Å leve med obstruktiv søvnapnesyndrom Grete Sandve Lapin 8.september 2018
Å være fullstendig utkjørt Å leve med obstruktiv søvnapnesyndrom Grete Sandve Lapin 8.september 2018 Agenda Obstruktiv søvnapne Kort om CPAP-behandling Gjennomgang masterstudie Veien videre Hva er søvnapne?
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo
Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår
DetaljerSøvnsykdommer. 2016 Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU
Søvnsykdommer 2016 Morten Engstrøm St. Olavs Hospital/NTNU Forelesningen baserer seg hovedsakelig på Inndeling av søvnsykdommer Insomni Døgnrytmeforstyrrelser Hypersomni Parasomnier Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser
DetaljerBehandlingslinje for barn med behov for respirasjonsstøtte
Behandlingslinje for barn med behov for respirasjonsstøtte Hva er CPAP? CPAP = Continuous Positive Airway Pressure = Kontinuerlig Positivt Luftveistrykk Hva gjør CPAP? Bedrer oksygenering (opptak av oksygen
DetaljerNasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon. Brukermanual
Nasjonalt register for langtids mekanisk ventilasjon Brukermanual Hjemmerespirator N-2014 2 Innhold 1. Kontaktinformasjon til LTMV registeret... 3 2. Pasientgruppe... 4 3. Formål med LTMV registeret...
DetaljerHypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom
Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Eva Gerdts professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus
DetaljerEr du i faresonen? En enkel veiledning for å vurdere om du er i faresonen for obstruktiv søvnapné
Er du i faresonen? En enkel veiledning for å vurdere om du er i faresonen for obstruktiv søvnapné OSA-vurderingsveiledning: Vurder om du er i faresonen a Vanlige tegn og symptomer b Hva er obstruktiv søvnapné
DetaljerCardiac Exercise Research Group (CERG)
1 Dorthe Stensvold Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2 Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3
DetaljerFelles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder?
Felles telemedisinsk plattform for 30 kommuner på Agder? Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Professor UiB i dag betaler 4 arbeidende for 1 pensjonist Om 30
DetaljerProsjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling
AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 monthparallell groupstudyofallopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
DetaljerPMU 21-10-2014. Søvnapne og respirasjonsrelaterte søvnforstyrrelser hos barn. Overlege Hanne Berdal ØNH Lovisenberg Diakonale Sykehus.Oslo.
PMU 21-10-2014 Søvnapne og respirasjonsrelaterte søvnforstyrrelser hos barn Overlege Hanne Berdal ØNH Lovisenberg Diakonale Sykehus.Oslo side 1 SRBD. SØVNRELATERTE RESPIRASJONSFORSTYRRELSER HOS BARN 1
Detaljerkols et sykdomsbyrdeperspektiv
DM Arena 20 november 2014: kols Diakonhjemmet sykehus, Oslo kols et sykdomsbyrdeperspektiv Professor Stein Emil Vollset, MD, DrPH Nasjonalt sykdomsbyrdeprosjekt, Folkehelseinstituttet, Bergen/Oslo, Universitetet
DetaljerKOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM
KOLS KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYKDOM SYKDOMSUTVIKLING AKUTTE FORVERRINGER- SYKEHUSINNLEGGELSE OBSERVASJON OG TILTAK VED AKUTTE FORVERRINGER MED FOKUS PÅP SYKEPLEIEPRAKSISS HVA ER KOLS DEFINISJON KOLS er
DetaljerMasteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity
Masteroppgave: One-year treatment of children and adolescents with severe obesity Kristin Garpestad Kommedal Veiledere: Pétur Benedikt Júlíusson og Mette Helvik Morken Bakgrunn Overvekt og fedme er et
DetaljerSøvn for god helse og et
Søvn for god helse og et lettere liv(?) Bjørn Bjorvatn Professor, dr.med. Universitetet i Bergen Bergen søvnsenter Nasjonalt Kompetansesenter for Søvnsykdommer Forekomst av søvnproblemer 25-40% klager
Detaljerwww.sovnhjelpen.no Sov godt! En liten bok om søvn og søvnproblemer.
www.sovnhjelpen.no Sov godt! En liten bok om søvn og søvnproblemer. Søvnproblemer Søvnproblemer kan være å oppleve vanskeligheter med innsovningen, å være plaget av hyppige oppvåkninger om natten eller
DetaljerSøvnforstyrrelser hos eldre med demens. Anders Bugge- LIS Bærum SH
Søvnforstyrrelser hos eldre med demens Anders Bugge- LIS Bærum SH 1 I befolkningsundersøkelser rapporterer omtrent 50% om søvnvansker. Prevalensen er økende ved tiltakende grad av demens Nye retningslinjer
DetaljerLTOT. Utredning og etterkontroll. Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus
LTOT Utredning og etterkontroll Tore Rødølen Sykehuset Innlandet Granheim lungesykehus Oksygen -behandling Akutt Astma / KOLS (obs CO2 - retensjon) Hjerteinfarkt Alvorlig anemi CO - forgiftning Operasjoner
DetaljerHjerneslag. Disposisjon. Hjernens lapper 06.10.2014. KROSS 2014 Kompetanse om Rehabilitering Om Syn og Slag. KFAmthor 1
Hjerneslag Karl-Friedrich Amthor Nevrologisk avdeling Drammen sykehus Disposisjon Litt anatomi Epidemiologi Risikofaktorer Akuttbehandling - trombolyse Frontallappen Motorisk cortex Følelser Fremre språkområdet
DetaljerAnestesi til overvektige gravide 26.
Anestesi til overvektige gravide 26. november 2015 BRITT IREN SKEIDE SEKSJONSOVERLEGE ANESTESI, KK/ØYE Gravid + overvektig = alvorlig nedsatt fysiologisk reserve Graviditet og overvekt Fysiologiske forandringer
DetaljerASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N. Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.
ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.15 DAGENS PLAN Diagnostikk og behandling av astma Supplerende
DetaljerPolysomnografi, respiratorisk polygrafi og Multippel SøvnLatens Test (MSLT) Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet.
Polysomnografi, respiratorisk polygrafi og Multippel SøvnLatens Test (MSLT) Undersøkelse av søvn, respirasjon og søvnighet Morten Engstrøm 1 Definisjon av søvn Disposisjon Polysomnografi Skåring av søvn
DetaljerDødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015
Dødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015 Hva vet vi? Mulige årsaker Får pasienter med psykiske lidelser mindre behandling enn
DetaljerSvnsykdommer www.svnforeningen.no
Svnsykdommer www.svnforeningen.no Svnproblemer/ svnsykdommer Av professor dr. med Bjrn Bjorvatn (Universitetet i Bergen og Bergen svnsenter) Svnplager er et stort problem for mange: Tall fra Norge og andre
DetaljerInnhold. Kapittel 1 Normal søvn... 17. Kapittel 2 Utredning og klassifisering av søvnsykdommer... 31
Innhold Kapittel 1 Normal søvn... 17 Inndeling i ulike søvnstadier... 19 Våken tilstand.... 19 Søvnstadium 1... 20 Søvnstadium 2... 20 Søvnstadium 3 og 4... 20 REM-søvn... 21 Hvordan reguleres søvnen?...
DetaljerFelles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder?
Felles telemedisinsk løsning for 30 kommuner på Agder? Frode Gallefoss Forskningssjef SSHF Spesialist i indremedisin og lungesykdommer Professor, Universitet i Bergen i dag betaler 4 arbeidende for 1
DetaljerREM_Innmat_A5D_16sider_OK.indd 1 31.10.13 13:29
REM_Innmat_A5D_16sider_OK.indd 1 31.10.13 13:29 Å sove godt gjør oss godt. Søvnen er kroppens kilde til ny energi, og er viktig for at immunforsvaret vårt skal fungere. Mens vi sover skjer det også en
DetaljerErgometrisk stressekkokardiografi
Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi 22.04.2010 Helge Skulstad Kardiologisk avdeling Rikshospitalet Ergo - ekko Vurdere de patologiske forholds betydning for pasientens
DetaljerDe sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22
De sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22 Morten Mowe Avdelingsleder, dr. med Medisinsk klinikk, Oslo Universitetssykehus Førsteammanuensis, Universitetet i Oslo 1 Aldring 2 De
DetaljerLVAD som varig behandling. Konsekvens av ny indikasjon. Gro Sørensen VAD koordinator/intensivsykepleier Rikshospitalet
LVAD som varig behandling. Konsekvens av ny indikasjon Gro Sørensen VAD koordinator/intensivsykepleier Rikshospitalet Teknisk utvikling LVAD Pulsatile LVAD Store Mye lyd Kirurgisk traume Infeksjon Fysisk
DetaljerAkutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon
Akutt og kronisk respirasjonssvikt, inkludert hypoventilasjon Årsaker og Behandling Sigurd Aarrestad Akutt og kronisk respirasjonssvikt Definisjon Klassifikasjon Årsaker Patofysiologi Behandling Respirasjonssvikt
DetaljerNyresvikt og proteinuri som risikofaktorer for hjerte/karsykdom og mortalitet
Nyresvikt og proteinuri som risikofaktorer for hjerte/karsykdom og mortalitet Thomas Knoop Prøveforelesning Bergen 17.03.2017 Oversikt UNIVERSITY OF BERGEN Introduksjon og definisjoner Nyresvikt, proteinuri,
DetaljerHvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Diabetesforum i Rogaland 2012 John Cooper Seksjonsoverlege Endo seksjon, SUS Hvorfor? Type 2 diabetes er et stort
DetaljerAkuttbehandling med NIV
Akuttbehandling med NIV Akutt non-invasiv ventilasjonsstøtte (NIV) er en ekstern ventilasjonsstøtte med nese eller ansiktsmaske og kan gis via: 1. Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) 2. Trykkstøtte
DetaljerSNORKING OG SØVNAPNÉ. Somni AS
SNORKING OG SØVNAPNÉ www.somni.no Somni AS Ved søvnapné slutter man å puste når man sover. Det er ikke unormalt å puste litt uregelmessig under søvn, men er pustepausene langvarige (minst 10 sekunder)
DetaljerSØVNSTADIENE 2 SOV GODT VÅKEN VÅKEN REM-SØVN REM-SØVN STADUIM STADIUM
Å sove godt gjør oss godt. Mens vi sover, får kroppen tid til å vedlikeholde immunforsvaret og gjenoppbygge vev og organer. En god natts søvn gir også hjernen verdifull hvile, gjør oss mindre irritable
Detaljer