Hva er ACT og FACT?

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Hva er ACT og FACT?"

Birger Iversen
6 år siden
Visninger:

1 Hva er ACT og FACT?

2 Dagsorden Hva er ACT og FACT? Hva viser den norske forskningen om ACT Potensialet for ACT- og FACT-modellene i Norge?

3 Hva er ACT og FACT? ACT ble utviklet i USA på 1970-tallet FACT bygger i stor grad på ACT, og er utviklet i Nederland To modeller for personer med alvorlige psykisk lidelser, og ofte rusmiddelproblemer anne.landheim@sykehuset-innlandet.no

4 Målsetting for ACT og FACT Å gi sammenhengende og helhetlige tjenester ute i samfunnet til personer som ikke nås av de ordinære tjenestene Sikre kontinuerlig kontakt med hjelpeapparatet Redusere innleggelser Forbedre personens livskvalitet og fungering Økt integrasjon i samfunnet

5 Hva er ACT?

6 Målgruppe ACT Alvorlig psykisk lidelse (psykoselidelser, alvorlig bipolar lidelse), alene eller i kombinasjon med ruslidelser, kognitiv svikt, nedsatt funksjon Sammensatte og langvarige hjelpebehov fra både kommunen og spesialisthelsetjenesten (bolig, økonomi, funksjon, sosialt nettverk, somatikk ) anne.landheim@sykehuset-innlandet.no 6

7 Hva er Assertive Community Treatment (ACT) Forpliktende samhandlingsmodell mellom DPS og kommune/bydel Oppsøkende team der brukeren bor eller oppholder seg Teamet skal yte og legge til rette for nødvendige helse-, omsorgs- og sosiale tjenester Helhetlige tjenester fra ett team Maks 100 brukere/pasienter Opptaksområde

8 Hva er Assertive Community Treatment (ACT) Aktiv oppsøkende arbeidsform Tverrfaglig team med kjernebemanning og spesialister Teamtilnærming: Brukeren kjenner og har kontakt med mange i teamet Høy intensitet på tjenesten. Møter brukeren flere ganger i uka i opptil mange år Teamet skal kunne gi tjenester døgnet rundt sju dager i uka Teamet skal kunne gi kunnskapsbaserte behandlingsformer anne.landheim@sykehuset-innlandet.no

9 Hva er Assertive Community Treatment (ACT) Kunnskapsbaserte metoder: Modell for integrert behandling av dobbeltdiagnose (IDDT) Arbeid med støtte (Supported Employment, IPS) Engasjere og veilede brukernes sosiale nettverk Kunnskapsbasert psykoterapi Boligstøtte/Supported housing

10 Hva er Assertive Community Treatment (ACT) Kontakt med pasientens nettverk Ansvar for krisetjenester Fullt ansvar for psykiatriske tjenester og rehabiliteringstjenester

11 Hva er FACT?

12 Målgruppe FACT Langvarig oppfølging til ALLE personer med alvorlige psykiske lidelser i et opptaksområde Psykoselidelse Bipolar lidelse Alvorlige affektive lidelser Alvorlige angstlidelser Ikke mer enn 15 prosent av brukerne med alvorlige personlighetsforstyrrelser Andre alvorlige lidelser Ofte rusproblemer som tilleggsproblemer anne.landheim@sykehuset-innlandet.no

13 Hva er Flexible Assertive Community Treatment? Følger opp maks pasienter i et opptaksområde på ca innbyggere Case Manager og tverrfaglig team Aktivt oppsøkende team årsverk To nivå av behandlingsintensitet: Ordinær individuell oppfølging (80 %) (minst to ganger i mnd) Intensiv behandling (20 %) (ACT) anne.landheim@sykehuset-innlandet.no

14 Hva er forskjellen mellom ACT og FACT? Målgruppe: FACT skal gi et tilbud til alle med alvorlige psykiske lidelser i et opptaksområde ACT skal gi et tilbud til personer med de mest alvorlige psykiske lidelsene som har et lavt funksjonsnivå, og som har vanskeligheter med å nyttiggjøre seg ordinære tjenester (ca 20 prosent av gruppa) Intensitet: FACT, minst to kontakter i mnd for 80 % av brukerne ACT, minst tre kontakter i uka eller to timer i uka pr bruker anne.landheim@sykehuset-innlandet.no

15 Evaluering av FACT-team Oppdrag fra Helsedirektoratet Nasjonal kompetansetjeneste ROP har fått i oppdrag å evaluere de 7 første FACT-teamene etter samme opplegg som ACT-evalueringen Manglende evidens for FACT i en norsk kontekst

16 Implementeringstiltak Håndbøker Opplæring Teamledernettverk Følgeforskning av ACT og nå FACT Arbeidsseminar for å stimulere til etablering av ACT og FACT- team Nasjonal inspirasjonskonferanse 11.des 2017 «Kokebok»- råd og tips for etablering og drift Tilskuddsmidler (endring av eksisterende tjenester)

17 Hva viser den norske evalueringen?

18 Resultater fra den norske evalueringen Vellykket implementering av ACT-modellen ACT-teamene yter oppsøkende og koordinerte tjenester ACT-teamene har rekruttert og beholder målgruppa ACT har rekruttert og beholder den mest alvorlige ROP-gruppa

19 Endring på følgende områder i livet Bedre boforhold Flere med uføretrygd som hovedinntektskilde Ingen flere i ordinært arbeid Nedgang i problemfylt bruk av rusmidler (16 personer) Lavere symptombelastning målt med GAF-S (41 til 45) Nedgang i prosentandelen med alvorlige/svært alvorlige psykiatriske symptomer Bedring når det gjelder depressive symptomer og selvmordsrisiko (BPRS)

20 Endring på følgende områder i livet Høyere funksjonsnivå målt med GAF-F (40 til 43) Ingen endring i PSF (praktisk og sosial fungering) Tendens til nedgang i bruk av tvungent psykisk helsevern utenfor døgn Tendens til mer fornøyd med livet samlet sett/livskvalitet

21 Resultater fra den norske evalueringen Det er en halvering av antallet oppholdsdøgn i psykisk helsevern. Det er en halvering av oppholdsdøgn under tvang etter inntak i ACT-team. ACT-teamene har vært et nyttig tilbud for målgruppa

22 Hva med ROP-gruppa? ACT-teamene rekrutterer personer med alvorlige psykiske lidelser og rusmisbruk ROP-gruppa ser ut til å nyttiggjøre seg oppfølging og behandling fra ACT-teamet Høyere funksjonsnivå Lavere symptombelastning Halvering i oppholdsdøgn i psykisk helsevern, også når det gjelder tvang

23 Brukertilfredshet Høy grad av tilfredshet og høyere enn tilsvarende studier i andre land Hjelpen opplevdes ikke som påtrengende. Ønsket seg heller mer kontakt enn mindre Relasjonen til nærmeste behandler ble oppgitt å være svært god Brukerne rapporterte høy tilfredshet med de spesifikke arbeidsmetodene i ACT

24 ACT og FACT i en norsk kontekst Tjenestene til målgruppa er styrket lokalt Flyttet flere av tjenestene fra spesialisthelsetjenesten til lokalt nivå (ACT-team og kommune/bydel) Helhetlige og koordinerte tjenester til målgruppa ACT og FACT er i tråd med samhandlingsreformen

25 Konklusjon ACT og FACT inkluderer store deler av ROP-gruppa som trenger integrerte tjenester ACT viser gode resultater for målgruppa FACT har mange av de samme komponentene som ACT Ved å jobbe modellbasert (ACT og FACT) sikrer vi at målgruppa får tjenester som vi vet virker

27 Anbefalinger ACT-modellen er et godt tilbud og bør videreføres for personer med alvorlige psykisk lidelser, med eller uten rusmisbruk, som ikke har klart å nyttiggjøre seg ordinære tjenester ACT-modellen bør etableres i andre kommuner/bydeler i Norge som har stort nok opptaksområde

28 Anbefalinger FACT-team kan prøves ut for en utvidet målgruppe. Det er særlig viktig at en sørger for at den mest alvorlige gruppa ivaretas, og at utprøvingen evalueres. Krever opptaksområde på cirka (eksempler på ) Elementer fra ACT/FACT-modellen kan benyttes for andre målgrupper med sammensatte problemer som ikke får tilstrekkelige tjenester

29 Status i dag 10 ACT-team 18 FACT-team Flere forprosjekter (15 FACT) Fra ACT til FACT

Like dokumenter

ACT og FACT. Integrerte, helhetlige og sammenhengende tjenester til personer med dobbeltdiagnose

ACT og FACT. Integrerte, helhetlige og sammenhengende tjenester til personer med dobbeltdiagnose ACT og FACT Integrerte, helhetlige og sammenhengende tjenester til personer med dobbeltdiagnose Dagsorden ACT og FACT: to samhandlingsmodeller for personer med dobbeltdiagnose. v/anne Landheim Hvordan