Turid Fredriksen Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Nettverkstreff november

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Turid Fredriksen Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Nettverkstreff november"

Transkript

1 Turid Fredriksen Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Nettverkstreff november Disposisjon Generelt om prosesser og prosessorientering Nytteverdi og bruksområder i laboratoriet Utforming av prosesskart Eksempler på prosesskart i laboratoriet Oppsummering 1

2 Prosesser En samling av beslektede aktiviteter som bidrar til å omforme grunnlaget (input, råvare) til resultatet (output, produkt). Grunnlag for en prosess er ofte resultat fra en annen prosess. Prosesstankegang Prosessorientering Prosessledelse Prosesskart Prosessdiagram Prosessbeskrivelser Prosessdesign Nytteverdi Visuell, lettfattelig beskrivelse av kompliserte prosesser Synliggjør f.eks Aktiviteter Sammenhenger Kompleksitet Kritiske punkter Ressurser / involverte 2

3 Bruksområder Skape felles forståelse av prosessene Ledelse og styringsverktøy Grunnlag ved forbedringsarbeid (f.eks. GAP, LEAN) Beskrive sammenhenger i kvalitetsstyringssystemet (økt prosessfokus i ISO standarder) Hva kan beskrives i prosesskart? Hovedprosesser Prøvetaking Prøvemottak Prøvebehandling Analyser Prøvesvar vurdering Svarrapportering Intervju av Blodgivning Komponent produksjon Utlevering av blodkomponenter med mere, avhengig av fagområde Støtteprosesser Drift Opplæring Utstyr Validering/verifisering Kalibrering og kontroll Service og vedlikehold Varelager Analyse/ metodeprosedyrer Validering/verifisering Referanseområder Måleusikkerhet Kvalitetskontroll SLP Informasjon til brukere Støtteprosesser Ledelse Strategi og mål Økonomistyring Kvalitetsstyring Dokumentstyring Brukeroppfølging Avvik og klagehåndtering Endringskontroll Interne revisjoner Risikostyring Kvalitetsindikatorer Personalledelse Kommunikasjonsplaner Kompetanseplaner Ledelsens gjennomgang 3

4 Noen symboler i prosesskart Start / slutt Forhåndsdefinert prosess Aktivitet Delprosess Dokument Dataregistrering Beslutningspunkt Datalagring Flytpil Database Utforming av prosesskart Prosessgrenser (start/slutt) Aktiviteter Rekkefølge Ressurser Prosessbeskrivelse / prosedyrer Prosessindikator Prestasjon Resultat Kvalitet Prosesseier Prosesslæring 4

5 Eksempel 1 Trombocyttaferese Karantenelager Blodposesentrifugering Bestråling Blodtyping Blodgivning kontroll Fullblodstapping Blodbank Antistoffidentifisering Utlevering Infeksjonsscreening Innkalling Avpressing Oppbevaring Transfusjonsmedisin Prøvetaking Antistoffscreening Komponentproduksjon Plasmaferese Fenotyping Plasmainnfrysing Dataforlik Filtrering Intervju Frigivelse Erytrocyttaferese Utvelgelse av blodprodukt Utvidet forlik Identifisering Blodbank Eksempel 1 Blodgivning Komponentproduksjon Transfusjonsmedisin 5

6 Nye e Eksempel 1 Tappeklar Blodlager vs behov Blodgivning Sekretærer Bioingeniør Innkalling Prosedyrer Virusscreen. Kvalitetsindikator: Ventetid Møter opp? Identifisering Informasjon Blodtyping Bioingeniører ProSang Blod til komponentproduksjon Opplæring Med.ktr / intervju Usikker Tappeklar? Registrering Karantene? Avreg? Avregistrert Komp. Produksjon KP Registering og merking Prøvetaking Prøver til Avslutte og registrere Varerlager SAP Utstyr Medusa Fullblod Avviksmelding Trombocyttaferese Plasmaferese Observere Syk? Uhell? Avbrutt tapping Hemovigilans? Vakthavende lege Faglig bistand på forespørsel 6

7 Nye e Tappeklar Eksempel 1 Blodgivning Sekretærer Bioingeniør Innkalling Møter opp? Identifisering Informasjon Bioingeniører Med.ktr / intervju Usikker Tappeklar? Registrering Karantene? Avreg? Avregistrert Komp. Produksjon Blod til komponentproduksjon Registering og merking Avslutte og registrere Fullblod Syk? Uhell? Trombocyttaferese Observere Avbrutt tapping Plasmaferese Vakthavende lege Faglig bistand på forespørsel Pre Bioingeniører Godkjent prøvemateriale Eksempel 2 Analyse, Immunologi Klargjøring til SLP Kontrollogg RoS, NSL Svarrapport Prosedyrer Dynex DS2 Bioplex 2000 Kontroll Ok ANP, AMS, NSL Kvalitetsindikator: Svartid Analysesvar godkjent Opplæring KP CARIS Phadia 250 Analyseres på nytt? Flere r? Ø-hjelp Phadia 1000 Usikker Avvik/ Fravik Varerlager SAP IIF Besvart Verifiser Manuell Elisa Utstyr Arbeidslister vurdering? Medusa Etterrekvirering Vakthavende lege vurdering kommentar 7

8 Bioingeniører Godkjent prøvemateriale Eksempel 2 Analyse, Immunologi Klargjøring til RoS, NSL Pre Svarrapport Prosedyrer Dynex DS2 Bioplex 2000 Kontroll Ok Kvalitetsindikator: Svartid Analysesvar godkjent CARIS Phadia 250 Analyseres på nytt? Flere r? Ø-hjelp Phadia 1000 Usikker Avvik/ Fravik IIF Besvart Verifiser Manuell Elisa Arbeidslister vurdering? Etterrekvirering Vakthavende lege vurdering kommentar 8

9 Uønsket hendelse / Klage Alle ansatte Iverksette strakstiltak E-læring avviksmeldinger Prosedyrer Eksempel 3 Avvik og klage, behandling Registrere avviksmelding Hemovigilans Celler og vev Avdelingssjef Leserrettighet til avviksmelding Kvalitetskoordinator Internt avvik? Kun trend? Overføre til ekstern Behandle og lukke avvik med fastkommentar Beh. og lukking. eksternt Ledelsens gjennomgang Tertial rapport til klinikksjef HMS/ kvalitetsmøte Statistikk og trender Vurdere og delegere for behandling Vurdere behandling og tiltak Vurdere oppfølging og lukke avvik Uønsket hendelse korrigert Følge opp tiltak Aktuelle ansatte Leserrettighet til avviksmelding Kvalitetsindikator: Behandlingstid Behandlingsansvarlig* Årsak Konsekvens Tiltak Iverksette tiltak Skriftlig svar ved klage Informasjon i seksjonene * fagansvarlig bioingeniør, seksjonsleder, lege, avdelingssjef Oppummering Generelt om prosesser og prosessorientering Nytteverdi og bruksområder i laboratoriet Utforming av prosesskart Eksempler på prosesskart i laboratoriet Prosesskart er det nyttig i laboratoriet? 9

10 Foreleser Forelesning gjennomført Deltaker Prosesskart er det nyttig i laboratoriet? Tar i bruk prosesskart Mer informasjon? Øke kompetansen? Mission completed Takk for oppmerksomheten! God arbeidslyst! 10

Akkreditering sertifisering

Akkreditering sertifisering Akkreditering sertifisering Tromsø, 11. 12. februar 2015 Kari Iversen Dyrdal Kvalitetsleder Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Sertifisering ISO 9001:2008 (kvalitetsledelse) Akkreditering ISO

Detaljer

Tilsynsrapport. blodbanken i Hammerfest. Helse Finnmark HF

Tilsynsrapport. blodbanken i Hammerfest. Helse Finnmark HF I HELSETILSMIIET tilsyn med sosial og helse Tilsynsrapport blodbanken i Hammerfest Helse Finnmark HF Tilsynsvarsel sendt: 18. januar 2008 Kontaktperson ved blodbanken: Overbioingeniør Inger Roulund Sammendrag

Detaljer

Søknadsomfang NAs5m Versjon: 1.8 fra blodgivere fra blodgivere fra blodgivere fra blodgivere Tapping av fullblod til fraksjonering. Framstilling av pl

Søknadsomfang NAs5m Versjon: 1.8 fra blodgivere fra blodgivere fra blodgivere fra blodgivere Tapping av fullblod til fraksjonering. Framstilling av pl Søknadsomfang NAs5m Dokumentansvarlig: Oddny Kristin Remlo Dokumentnummer: SJ8665 Godkjent av: Oddny Kristin Remlo Versjon: 1.8 Gyldig for: bank enhet NLSH METODEOVERSIKT Objekt (Prøvingsmateriale / matriks

Detaljer

Søknadsomfang NAs5m Versjon: 1.9 givere Datastans tapping og produksjon Tapping av fullblod til fraksjonering. Framstilling av plasma og erytrocyttkon

Søknadsomfang NAs5m Versjon: 1.9 givere Datastans tapping og produksjon Tapping av fullblod til fraksjonering. Framstilling av plasma og erytrocyttkon Søknadsomfang NAs5m Dokumentansvarlig: BirgitMaria Andersen Dokumentnummer: SJ8665 Godkjent av: BirgitMaria Andersen Versjon: 1.9 Gyldig for: bank enhet NLSH METODEOVERSIKT Objekt (Prøvingsmateriale /

Detaljer

Statistisk prosesskontroll i blodbank

Statistisk prosesskontroll i blodbank Statistisk prosesskontroll i blodbank Seksjon blodbank St. Olavs Hospital Ingvild Teigum, fagansvarlig bioingeniør Enhet for komponentproduksjon Oversikt Blodkomponenter og definisjoner Kvalitetskontroller

Detaljer

Fordeling av IKT-relaterte oppgaver. EQS-dokument: (v 1.7) Utskriftsdato: ) RoS, IHR. 11) Hjemmeside

Fordeling av IKT-relaterte oppgaver. EQS-dokument: (v 1.7) Utskriftsdato: ) RoS, IHR. 11) Hjemmeside 2) Statistikk 2) Interne regninger 3) Mangellister 5) Etiketter 6) Tieto Login / Portalen 7) Nonline 10) Datavarehus 11) Hjemmeside 12) ANP, NSL, NSML/Tieto.NSML 13) ProSang / Debitering 14) Validering

Detaljer

Interne revisjoner NORSK AKKREDITERING TRYGGHET OG ANERKJENNELSE

Interne revisjoner NORSK AKKREDITERING TRYGGHET OG ANERKJENNELSE Interne revisjoner ISO 17025:05 4.14 ISO 17025:17 8.8 ISO 15189:12 4.14.5 ISO17021-1:15 10.2.6 ISO 17024:12 10.2.6 ISO17020:12 8.6 ISO17065:12 8.6 ISO 17043:10 5.14 NS-EN ISO 19011 Retningslinjer for revisjon

Detaljer

Akkreditering innen patologi

Akkreditering innen patologi Bioingeniørkongressen 2016 Akkreditering innen patologi Bioingeniørkongressen 2016 Berit W. Revå Kvalitetskoordinator Sykehuset i Vestfold, Tønsberg Berit.Revaa@siv.no Finnes det en fasit? - Akkreditering

Detaljer

Blodbanken Sykehuset Østfold

Blodbanken Sykehuset Østfold Transfusjonsmedisin blodbank Sykehuset Østfold Bjørg Kari Bolstad Seksjonsleder / Bioingeniør Blodbanken Sykehuset Østfold Moss Askim Kalnes Sarpsborg Fredrikstad Halden 28,94 stilling som bemanner 5 tappestasjoner

Detaljer

Overvåkning av blod i Norge 2015 Andre uønskede hendelser

Overvåkning av blod i Norge 2015 Andre uønskede hendelser Rapport IS-2532 Overvåkning av blod i Norge 2015 Andre uønskede hendelser Publikasjonens tittel: Overvåkning av blod i Norge 2015. Andre uønskede hendelser. Utgitt: September 2016 Publikasjonsnummer: Utgitt

Detaljer

Ledelsens gjennomgåelse Anne Grændsen Norsk akkreditering / Grændsen consulting

Ledelsens gjennomgåelse Anne Grændsen Norsk akkreditering / Grændsen consulting Ledelsens gjennomgåelse Anne Grændsen Norsk akkreditering / Grændsen consulting Ledelsesansvar ISO 15189:2012 Fastlegge kvalitetspolitikk og etablere tilhørende mål for kvalitet Fokusere på å oppfylle

Detaljer

JkLdk_ Hilde Ringstad (e.f.) Eirik Harborg avdelingsdirektør legemiddelinspektør. Statenslegemiddelverk. Sykehuset Telemark HF 3710 SKIEN

JkLdk_ Hilde Ringstad (e.f.) Eirik Harborg avdelingsdirektør legemiddelinspektør. Statenslegemiddelverk. Sykehuset Telemark HF 3710 SKIEN Sykehuset Telemark HF 3710 SKIEN Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 14/02532 16.12.2014 14/13754-3 Seksjon for inspeksjon/ Eirik Harborg RAPPORT FRA TILSYN VED BLODBANKEN, SYKEHUSET TELEMARK

Detaljer

Målrettet bruk av kvalitetsindikatorer

Målrettet bruk av kvalitetsindikatorer Målrettet bruk av kvalitetsindikatorer Innhold Hva er kvalitetsindikatorer? Hvorfor bruke kvalitetsindikatorer? Kriterier for kvalitetsindikatorer Hvilke kvalitetsindikatorer har vi, nasjonalt og lokalt?

Detaljer

Overvåkning av blod i Norge 2017 Andre uønskede hendelser

Overvåkning av blod i Norge 2017 Andre uønskede hendelser Rapport IS-2699 Overvåkning av blod i Norge 2017 Andre uønskede hendelser Publikasjonens tittel: hendelser. Overvåkning av blod i Norge 2017. Andre uønskede Utgitt: Februar 2018 Publikasjonsnummer: Utgitt

Detaljer

Ledelsens gjennomgang. Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Workshops 16. oktober 2018

Ledelsens gjennomgang. Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Workshops 16. oktober 2018 Ledelsens gjennomgang Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Workshops 16. oktober 2018 Trude Steinsvik, avdelingssjef Avdeling for laboratoriemedisin Klinikk for medisinsk diagnostikk Vestre Viken

Detaljer

Fagdager Quality Hotel Olavsgaard, Skjetten juni 2013

Fagdager Quality Hotel Olavsgaard, Skjetten juni 2013 Fagdager 2013 Quality Hotel Olavsgaard, Skjetten 11.-12. juni 2013 Kvalitetssystem iht. ISO 9001:2008 for opplæringsvirksomheter og sakkyndige virksomheter kanskje ikke så skremmende som det høres ut?

Detaljer

Olgunn S. Lid, seksjonsleder for Seksjon for hematologi-og koagulasjonsanalyser, Lab.for klinisk biokjemi,

Olgunn S. Lid, seksjonsleder for Seksjon for hematologi-og koagulasjonsanalyser, Lab.for klinisk biokjemi, TELLING AV TROMBOCYTTER Olgunn S. Lid, seksjonsleder for Seksjon for hematologi-og koagulasjonsanalyser, Lab.for klinisk biokjemi, Innhold: Presentasjon Ulike instrument som analyserer trombocytter Hva

Detaljer

Ledelsens gjennomgåelse av miljøstyring etter ISO 14001 juni 2015

Ledelsens gjennomgåelse av miljøstyring etter ISO 14001 juni 2015 Ledelsens gjennomgåelse av miljøstyring etter ISO 14001 juni 2015 ISO 14001 Krav til ledelsens gjennomgåelse 4.6 Ledelsens gjennomgåelse Organisasjonens øverste ledelse skal gjennomgå miljøstyringssystemet

Detaljer

Overvåkning av blod i Norge 2014 Andre uønskede hendelser

Overvåkning av blod i Norge 2014 Andre uønskede hendelser Rapport IS-2529 Overvåkning av blod i Norge 2014 Andre uønskede hendelser Publikasjonens tittel: Overvåkning av blod i Norge 2014. Andre uønskede hendelser. Utgitt: September 2016 Publikasjonsnummer: Utgitt

Detaljer

Hvorfor og hvordan melde avvik? Hvorfor og hvordan klassifisere avvik? Kan vi ha en felles klassifikasjon lokalt og nasjonalt?

Hvorfor og hvordan melde avvik? Hvorfor og hvordan klassifisere avvik? Kan vi ha en felles klassifikasjon lokalt og nasjonalt? Oslo 23.august 2013 Hvorfor og hvordan melde avvik? Hvorfor og hvordan klassifisere avvik? Kan vi ha en felles klassifikasjon lokalt og nasjonalt? Øystein Flesland, seksjonsleder dr. med. seksjon for meldesystemer

Detaljer

Siri B. Mortensen, konst. seksjonsleder, immunologi, TLMB

Siri B. Mortensen, konst. seksjonsleder, immunologi, TLMB VEIEN TIL AKKREDITERING Siri B. Mortensen, konst. seksjonsleder, immunologi, TLMB Disposisjon Hvem er vi? Historikk Forutsetninger for å gå i gang med akkrediteringsarbeid Kompetanse opplæring Kvalitetsenheten

Detaljer

Statens legemiddelverk I

Statens legemiddelverk I I Norwegiarrløled ines A e Sykehuset Telemark HF Ulefossveien 3710 Skien Deres ref. Dato Vår ref. Arkivkode Seksjon/Saksbehandler 26102010 08-12-2010 10/19812-3 611.2 Seksjon for inspeksjon/ LHS/KB Eirik

Detaljer

Sak 51/13 Vedlegg 2. Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013.

Sak 51/13 Vedlegg 2. Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013. Sak 51/13 Vedlegg 2 Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013. Det er i 1. tertial gjennomført tilsyn fra fire eksterne tilsynsmyndigheter, hvorav en er gjennomført med innsending av rapport. Det vises

Detaljer

Statenslegemiddelverk

Statenslegemiddelverk Saksnr: Norwegian Medicin Nordlandss, kehuset HF Dok.nr: Avd: Skann: H V Nordlandssykehuset HF 1 Saksansv: Saksbeh: 12 SUN2in Postboks 1480 8092 BODØ Arkivdel: Ark.kode: Ark.kode Kassasjon: Deres ref.:

Detaljer

Nasjonal kvalitetskontroll av immunhematologiske prosedyrer

Nasjonal kvalitetskontroll av immunhematologiske prosedyrer Nasjonal kvalitetskontroll av immunhematologiske prosedyrer Bioingeniørkongressen 26 Heidi Støen Spesialbioingeniør Avd. for immunologi og transfusjonsmedisin OUS HF, Ullevål Eksternt kvalitetskontroll

Detaljer

Seksjon for pasientnær analysering MBF, HUS. Avdeling for medisinsk biokjemi og farmakologi Haukeland Universitetssykehus

Seksjon for pasientnær analysering MBF, HUS. Avdeling for medisinsk biokjemi og farmakologi Haukeland Universitetssykehus Seksjon for pasientnær analysering MBF, HUS Avdeling for medisinsk biokjemi og farmakologi Haukeland Universitetssykehus Bioingeniør Anne Gro Tyse, Seksjonsleder,Seksjon for pasientnær analyse. Seksjon

Detaljer

BIOBANKING. internt bruk i laboratoriet. av Camilla Flormælen og Marte Høen Lein Avd. for immunologi og transfusjonsmedisin, St.

BIOBANKING. internt bruk i laboratoriet. av Camilla Flormælen og Marte Høen Lein Avd. for immunologi og transfusjonsmedisin, St. BIOBANKING internt bruk i laboratoriet Laboratoriesenteret av Camilla Flormælen og Marte Høen Lein Avd. for immunologi og transfusjonsmedisin, St. Olavs Hospital 1 Innhold Hva og hvorfor biobanking? Etikk

Detaljer

Med LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk:

Med LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk: Med LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk: Økt etterspørsel - redusert svartid Beate Skinningsrud Seksjonsleder Seksjon for laboratoriediagnostikk Avdeling for medisinsk genetikk Klinikk for diagnostikk

Detaljer

Statenslegemiddelverk

Statenslegemiddelverk Sykehuset Telemark HF 3710 SKIEN Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 14/02532 12.12.2014 14/13749-3 Seksjon for inspeksjon/ RAPPORT FRA TILSYN MED BLODBANKEN, SYKEHUSET TELEMARK HF, KLINIKK

Detaljer

Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger. Styresak 20. september 2017

Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger. Styresak 20. september 2017 Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger Styresak 20. september 2017 Samkjøre og synliggjøre styringsmålene Lukke avvik Sørge for korrigerende tiltak Forbedre rutiner og prosedyrer 9 Korrigere

Detaljer

Utsendelse som omhandler; Pasientidentifikasjon, merking av prøver og registrering av prøvesvar (PREA117)

Utsendelse som omhandler; Pasientidentifikasjon, merking av prøver og registrering av prøvesvar (PREA117) Utsendelse som omhandler; Pasientidentifikasjon, merking av prøver og registrering av prøvesvar (PREA117) Utsendelsen tar 5-10 minutter å besvare. Det er viktig at dere svarer på hvordan dere gjør i praksis

Detaljer

Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)

Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) for fagprosedyren «Pasientnært analyseutstyr - Implementering i norske sykehus» OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Ulike pasientnære analyse (PNA)

Detaljer

KVALITETSHA NDBOK FOR BIRKENES KOMMUNE. Birkenes kommune

KVALITETSHA NDBOK FOR BIRKENES KOMMUNE. Birkenes kommune KVALITETSHA NDBOK FOR BIRKENES KOMMUNE Kvalitetshåndbok for Felles / Kvalitet Innhold 1.0 Forord... 3 2.0 Regelverk mål og strategi... 4 3.0 Organisering, roller og ansvar... 4 4.0 Kartlegging... 5 5.0

Detaljer

Med LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk:

Med LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk: Med LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk: Økt etterspørsel redusert svartid Hanne Akselsen Seksjonsleder Seksjon for kvalitet og driftsstøtte Avdeling for medisinsk genetikk Klinikk for laboratoriemedisin

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016 ERING FRA HELSE BERGEN HF APRIL 2016 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR TILSYNSRA P LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT OVER

Detaljer

Ledelsens gjennomgang 2016 intern kontroll/kvalitetsstyring Versjon 1.0. Basert på PR24998 Ledelsens gjennomgang. Innhold

Ledelsens gjennomgang 2016 intern kontroll/kvalitetsstyring Versjon 1.0. Basert på PR24998 Ledelsens gjennomgang. Innhold Ledelsens gjennomgang 2016 intern kontroll/kvalitetsstyring Versjon 1.0. Basert på PR24998 Ledelsens gjennomgang Innhold 1. Ventetider... 43 2. Bygningsmessige og tekniske forhold... 43 3. Pasientsikkerhet...

Detaljer

Velkommen! RiskManager styringssystem for informasjonssikkerhet (ISMS) - 6.12.2012. Susanne Helland Flatøy Markedssjef Digital Kvalitet

Velkommen! RiskManager styringssystem for informasjonssikkerhet (ISMS) - 6.12.2012. Susanne Helland Flatøy Markedssjef Digital Kvalitet Velkommen! RiskManager styringssystem for informasjonssikkerhet (ISMS) - 6.12.2012 Susanne Helland Flatøy Markedssjef Digital Kvalitet Agenda En prosessbasert tilnærming: Planlegge sikringstiltak Utføre

Detaljer

Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 56 Oktober 2005

Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 56 Oktober 2005 Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital LABNYTT Nr 56 Oktober 2005 Innhold Avdelingen flytter nye adresser og telefonnummer...2 Nye referansegrenser i hematologi fra og med 8. oktober 2005...3

Detaljer

Guri Kjørven, ISO 9001:2015 LEDELSESSYSTEMER FOR KVALITET

Guri Kjørven, ISO 9001:2015 LEDELSESSYSTEMER FOR KVALITET Guri Kjørven, 2015-12-02 ISO 9001:2015 LEDELSESSYSTEMER FOR KVALITET ISO 9001 hadde behov for endring for å: tilpasse seg til en verden i endring forbedre en organisasjons evne til å tilfredsstille kundens

Detaljer

Internrevisjon smittevern. Børre Johnsen Leder Seksjon for smittevern

Internrevisjon smittevern. Børre Johnsen Leder Seksjon for smittevern Internrevisjon smittevern Børre Johnsen Leder Seksjon for smittevern Vår organisasjon Nordlandssykehuset HF De største lokaliseringene er i Bodø, Lofoten og Vesterålen Antall ansatte ca 3 800 Drøyt 25

Detaljer

VEDLEGG Organisering av medisinsk biokjemi og radiologi i STHF

VEDLEGG Organisering av medisinsk biokjemi og radiologi i STHF VEDLEGG Organisering av medisinsk biokjemi og radiologi i STHF Medisinsk biokjemi RoS analyse Medisinsk Serviceklinikk Postadresse: Ulefossveien 3701 Skien Beskrivelse Ansvarlig Utført av: Risikovurdering

Detaljer

Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 10/1180 05.12.2012 12/13069-3 Seksjon for inspeksjon/ Eirik Harborg

Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 10/1180 05.12.2012 12/13069-3 Seksjon for inspeksjon/ Eirik Harborg Norwegian Medicines Agency Sykehuset Telemark HF 3710 Skien 1 5/3 Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: 10/1180 05.12.2012 12/13069-3 Seksjon for inspeksjon/ RAPPORT FRA TILSYN VED BLODBANKEN,

Detaljer

B r u k e r h å n d b o k Prosessmodul ver. 15

B r u k e r h å n d b o k Prosessmodul ver. 15 B r u k e r h å n d b o k Prosessmodul ver. 15 Copyright 2016 Input Data AS Alle rettigheter er reserverte Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse 1 1. Innledning 3 2. Før vi går igang 4 2.1 Viktige elementer

Detaljer

InterInfo - elektronisk bestilling av blodprodukter og elektronisk rapportering av transfusjoner Dokument ID: I.3.5.3-7

InterInfo - elektronisk bestilling av blodprodukter og elektronisk rapportering av transfusjoner Dokument ID: I.3.5.3-7 Prosedyre Dokument ID: Gyldig til: 28.11.2015 Side 1 av 6 ENDRING FRA FORRIGE VERSJON: Ny. Tilpasset foretaksovergripende prosedyrer for blodbestilling. HENSIKT Gi brukere av InterInfo en generell informasjon

Detaljer

Sykehuset Telemark HF Fertilitetsklinikken Sør

Sykehuset Telemark HF Fertilitetsklinikken Sør Sykehuset Telemark HF Fertilitetsklinikken Sør Rapport fra Periodisk revisjon 1 Systemsertifisering 2012-04-27 Revisjonsleder Medrevisor Eva Minge Nicolai Holst gynekolog Versjon/Dato: 01/2012-04-27 (2012-05-11)

Detaljer

Fellestrekk og forskjeller i de ulike akkrediteringsstandardene

Fellestrekk og forskjeller i de ulike akkrediteringsstandardene Fellestrekk og forskjeller i de ulike akkrediteringsstandardene NS-EN ISO/IEC 17020, NS-EN ISO/IEC 17021-1,NS-EN ISO/IEC 17025, NS-EN ISO/IEC 17024, NS-EN ISO/IEC 17065 Beate Hellerud Akkrediteringsstandardene

Detaljer

Informasjon fra. Seksjon for sykehus- og private laboratorier (SPL) Fagmøte 2019

Informasjon fra. Seksjon for sykehus- og private laboratorier (SPL) Fagmøte 2019 Informasjon fra Seksjon for sykehus- og private laboratorier (SPL) Fagmøte 2019 Tilgang til e-læring og laboratorieprosedyrer E-læring: Venøs prøvetaking Kapillær prøvetaking Urinveisinfeksjon Urinprøvetaking

Detaljer

Sertifisering av tavlebyggere ISO 9001 Slik blir prosessen i egen virksomhet Årsmøte 03.04.2013 Quality Hotel Olavsgaard, Skjetten

Sertifisering av tavlebyggere ISO 9001 Slik blir prosessen i egen virksomhet Årsmøte 03.04.2013 Quality Hotel Olavsgaard, Skjetten Sertifisering av tavlebyggere ISO 9001 Slik blir prosessen i egen virksomhet Årsmøte 03.04.2013 Quality Hotel Olavsgaard, Skjetten Daglig leder Gunnar Flø Guttulsrød Norsk Sertifisering AS 1 Norsk Sertifisering

Detaljer

Boligbygg Oslo KF. Anskaffelse av Kvalitetsstyringssystem. Kundens kravspesifikasjon Del 1

Boligbygg Oslo KF. Anskaffelse av Kvalitetsstyringssystem. Kundens kravspesifikasjon Del 1 Boligbygg Oslo KF Anskaffelse av Kvalitetsstyringssystem Kundens kravspesifikasjon Del 1 Kravspesifikasjon Innhold Del 1 1 Bakgrunn og omfang... 3 1.1 Om Boligbygg... 4 2 Styringssystemets elementer...

Detaljer

3.1 Prosedyremal. Omfang

3.1 Prosedyremal. Omfang 3.1 Prosedyremal Formål Hensikten med denne planen er å planlegge hvordan Midt-Telemarkkommunene skal forebygge og håndtere uønskede hendelser, samt å beskytte kritiske tjenester og systemer mot negative

Detaljer

LEAN HISTORIER Tavlemøter

LEAN HISTORIER Tavlemøter LEAN HISTORIER Tavlemøter Verdistrømsanalyser 5S, Sortere, Strukturer, Skinne, Standardisere, Sikre Sløsing, venting, overproduksjon, kø, omarbeid Introduksjon LEAN, sett fra mitt ståsted 2 historier fra

Detaljer

Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester

Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester HISD 1101: 2015 Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester Støttedokument til teknisk standard Publikasjonens tittel: Bruk av Norsk laboratoriekodeverk

Detaljer

Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter

Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter Line Steffarud, seksjonsleder, Hematologi/Koagulasjon/Flowcytometri Hvordan og hvorfor har vi valgt våre EKV? Hvordan ligger våre EKV over tid? Hvordan følger

Detaljer

Møte om: Møte i Transfusjonsrådet Referat Møteleder: Anne Rø Dato: 31. oktober 2017 kl Referent: Helsedirektoratet Saksnr: 17/31332

Møte om: Møte i Transfusjonsrådet Referat Møteleder: Anne Rø Dato: 31. oktober 2017 kl Referent: Helsedirektoratet Saksnr: 17/31332 Møte om: Møte i Transfusjonsrådet Referat Møteleder: Anne Rø Dato: 31. oktober 2017 kl 10-14 Referent: Helsedirektoratet Saksnr: 17/31332 Deltagere Oddny Remlo, Gunn Kristoffersen, Abid Llhon, Anne-Marte

Detaljer

Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester

Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester HISD 1101 : 2014 Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester Støttedokument til teknisk standard Publikasjonens tittel: Bruk av Norsk laboratoriekodeverk

Detaljer

Retningslinjer i et nytt system for styring av læringsutbytte i helse- og sosialfagutdanninger - bioingeniørutdanning

Retningslinjer i et nytt system for styring av læringsutbytte i helse- og sosialfagutdanninger - bioingeniørutdanning Retningslinjer i et nytt system for styring av læringsutbytte i helse- og sosialfagutdanninger - bioingeniørutdanning Utgangspunkt Retningslinjene skal ha følgende oppbygging: 1. Formålsbeskrivelse 2.

Detaljer

Oppfølging av utstyr etter service og vedlikehold

Oppfølging av utstyr etter service og vedlikehold Oppfølging av utstyr etter service og vedlikehold Komponentframstilling i blodbank 22. 23. mars 2017 Vestre Viken har blodbankdrift på sykehusene i Bærum, Drammen, Kongsberg og Ringerike. I tillegg er

Detaljer

Statenslegemiddelverk

Statenslegemiddelverk Nordlandssykehuset HF Postboks 1480 8092 BODØ Saksnr Avd:Skann:.. ------ Saksansv: Nordiandss kehuset HF Dok.nr: 12 JUN20i3 H V Saksbeh: Arkivdei: Kassasjon: Ark.kode: Ark.koje-S: Deres ref.: 22042013L.Johansen

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Øystein Flesland Jane Jostad Sjøberg

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Øystein Flesland Jane Jostad Sjøberg Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 21 3 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Øystein Flesland Jane Jostad Sjøberg Bærum, august 214 ISSN 152-7775 Blodtransfusjonstjenesten i Norge

Detaljer

Hvordan komme i gang med å etablere et styringssystem etter ISO 14001?

Hvordan komme i gang med å etablere et styringssystem etter ISO 14001? Hvordan komme i gang med å etablere et styringssystem etter ISO 14001? Skal du etablere et styringssystem for ytre miljø, men ikke vet hvor du skal starte? Forslaget nedenfor er forslag til hvordan du

Detaljer

FORORD. Norges Røde Kors Blodprogram Postboks 1 Grønland 0133 Oslo Telefon: 22 05 42 72 Faks: 22 05 40 40 E-mail: tor.bergan@redcross.

FORORD. Norges Røde Kors Blodprogram Postboks 1 Grønland 0133 Oslo Telefon: 22 05 42 72 Faks: 22 05 40 40 E-mail: tor.bergan@redcross. FORORD Hensikten med dette heftet er å gi en samlet, korrekt, oversikt over tilgang til og bruk av blod i Norge. Transfusjonsstatistikk er nyttig for planlegging og kvalitetssikring, både lokalt, regionalt

Detaljer

Saksframlegg. BRUKERRELATERTE AVVIK/UHELDIGE HENDELSER I HELSE OG VELFERDSTJENESTEN Arkivsaksnr.: 10/9568

Saksframlegg. BRUKERRELATERTE AVVIK/UHELDIGE HENDELSER I HELSE OG VELFERDSTJENESTEN Arkivsaksnr.: 10/9568 Saksframlegg BRUKERRELATERTE AVVIK/UHELDIGE HENDELSER I HELSE OG VELFERDSTJENESTEN Arkivsaksnr.: 10/9568 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Formannskapet tar sak om brukerrelaterte avvik/uheldige

Detaljer

STATISTIKK FOR 2005. Blodtransfusjonstjenesten i Norge

STATISTIKK FOR 2005. Blodtransfusjonstjenesten i Norge Blodprogram Norges Røde Kors Blodbankstatistikk 2005 Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 2005 Norsk forening for immunologi og transfusjonsmedisin Utgitt med støtte fra Helse Øst RHF og Norges

Detaljer

Evaluering av ny metode for deteksjon av leukocytter i blodkomponenter

Evaluering av ny metode for deteksjon av leukocytter i blodkomponenter Evaluering av ny metode for deteksjon av leukocytter i blodkomponenter Spesialbioingeniør Maria Johansson Seksjon for komponentfremstilling Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Oslo universitetssykehus,

Detaljer

Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital. labnytt. Nr. 3 September 2015

Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital. labnytt. Nr. 3 September 2015 Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital labnytt Nr. 3 September 2015 Innhold Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Blodtransfusjoner i primærhelsetjenesten 4 Avdeling for klinisk farmakologi

Detaljer

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015 ERING FRA HELSE BERGEN HF DESEMBER 2015 (Nye saker og nye aktiviteter i perioden er merka med raud skrift.) FOR TILSYNSRA P LUKKING AV (Ingen nye tilsyn frå tilsynet) 1 ANDRE TILSYNS- OG KLAGE: OVERSIKT

Detaljer

Bacheloroppgave BI Bacheloroppgave Svartider på laboratoriet - en kvalitetsindikator

Bacheloroppgave BI Bacheloroppgave Svartider på laboratoriet - en kvalitetsindikator Bacheloroppgave BI301305 Bacheloroppgave Svartider på laboratoriet - en kvalitetsindikator Kandidatnummer: 10006, 10022 og 10025 Totalt antall sider inkludert forsiden: 100 Innlevert Ålesund, 01.06.2017.

Detaljer

Seksjonsoverlege (overlege med medisinsk fagansvar for mikrobiologisk genteknologi)

Seksjonsoverlege (overlege med medisinsk fagansvar for mikrobiologisk genteknologi) Erfaringer fra Ahus Martin Steinbakk Seksjonsoverlege (overlege med medisinsk fagansvar for mikrobiologisk genteknologi) Bakgrunn: Arbeidet innen Medisinsk mikrobiologi fra 1978 og har deltatt i en rivende

Detaljer

Innføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi

Innføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi Innføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi Resultater pilottesting Fagmøte 2017 Gunn B B Kristensen Nasjonal arbeidsgruppe for etablering av nasjonale kvalitetsindikatorer Gruppen

Detaljer

Miljøstyringssystem for Holtålen kommune

Miljøstyringssystem for Holtålen kommune Miljøstyringssystem for Holtålen kommune Kravene til miljøstyringssystem etter ISO 14001 4.1 Generelle krav Organisasjonen skal etablere, dokumentere, iverksette, vedlikeholde og kontinuerlig forbedre

Detaljer

Akkrediteringsdag 2018

Akkrediteringsdag 2018 Akkrediteringsdag 2018 5. desember Thon Hotel Arena Avviksbehandling Internrevisjon og styringssystem Foredragsholdere Anne Lise Lunde Ledende bedømmer ISO/IEC 17025 og ISO/IEC 17034 Ledende inspektør

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 217 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 218 ISSN 152-7775 59282_Blodbanken_Statistikk_217_A4.indd

Detaljer

Vedlegg til dokument: 26230. Oversikt over arkivering av dokumenter på avdeling for mikrobiologi og smittevern (MIKS)

Vedlegg til dokument: 26230. Oversikt over arkivering av dokumenter på avdeling for mikrobiologi og smittevern (MIKS) Definisjoner: : Mikrobiologi og smittevern TLMB: Tverrfaglig laboratoriemedisin DIPS: Pasientjournalsystemet LIS: Laboratoriedatasystemet Analytix (tidligere SafirLIS) MICLIS: Tidligere mikrobiologisk

Detaljer

Mellomvare og automasjonsløsninger

Mellomvare og automasjonsløsninger Mellomvare og automasjonsløsninger Liten lab, stor lab,flere lokalisasjoner Innlandet 402.000 innbyggere 53.200 km² Fra Elverum til Tynset: 191 km Fra Elverum til Lillehammer 88 km 1 Sykehuset Innlandet

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 216 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 217 ISSN 152-7775 59282_Blodbanken_Statistikk_216_A4.indd

Detaljer

Akkreditering av PasientNær Analysering (ved Rikshospitalet) Pasientnær analysering april 2018, Tromsø

Akkreditering av PasientNær Analysering (ved Rikshospitalet) Pasientnær analysering april 2018, Tromsø Akkreditering av PasientNær Analysering (ved Rikshospitalet) Pasientnær analysering 23. 24. april 2018, Tromsø Ingrid Horgen Spesial/undervisningsbioingeniør Avdeling for medisinsk biokjemi Rikshospitalet/OUS

Detaljer

Endringsoppgave: Nytt sykehus SNR forberede sammensla ing av seksjonene ved Avdeling for medisinsk biokjemi i Kristiansund og Molde

Endringsoppgave: Nytt sykehus SNR forberede sammensla ing av seksjonene ved Avdeling for medisinsk biokjemi i Kristiansund og Molde Endringsoppgave: Nytt sykehus SNR forberede sammensla ing av seksjonene ved Avdeling for medisinsk biokjemi i Kristiansund og Molde Nasjonalt topplederprogram Brit Valaas Viddal, kull 21 Ålesund/Oslo vår

Detaljer

Sykehuset Telemark - Offentlig journal

Sykehuset Telemark - Offentlig journal I, tgående internt produsert, 06/00881-27 Tilbud om ansettelse - Personalmappe - Dok. dato: Arkivdel: Personalarkiv Arkivkode: 221 tgående internt produsert, 10/01479-23 Tilbud om ansettelse - Personalmappe

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 215 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Thanh Hoang Trine Merete Tjørve Østgård Bærum, september 216 ISSN 152-7775 FORORD Hensikten med dette heftet

Detaljer

Akkrediteringsdagen g Nyheter fra Norsk akkreditering. Hilde M. A. Eid NORSK AKKREDITERING TRYGGHET OG ANERKJENNELSE.

Akkrediteringsdagen g Nyheter fra Norsk akkreditering. Hilde M. A. Eid NORSK AKKREDITERING TRYGGHET OG ANERKJENNELSE. Akkrediteringsdagen g 2014 Nyheter fra Norsk akkreditering Hilde M. A. Eid hme@akkreditert.no Agenda Avvik oppsummering og årsaksanalyse Fleksibel akkreditering Akkrediteringsomfang og bruk av akkrediteringsmerket

Detaljer

Statistikk for 2014. Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg

Statistikk for 2014. Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF. Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg Blodtransfusjonstjenesten i Norge Statistikk for 214 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Gunn Kristoffersen Jane Jostad Sjøberg Bærum, oktober 215 ISSN 152-7775 1 2 FORORD Hensikten med dette heftet

Detaljer

Botnane Bedriftsutvikling AS

Botnane Bedriftsutvikling AS Generelle krav Organisasjonen skal etablere, dokumentere, iverksette, vedlikeholde og kontinuerlig forbedre et miljøstyringssystem i henhold til kravene i denne standarden og fastslå hvordan den vil oppfylle

Detaljer

Side 1 Versjon

Side 1 Versjon Side 1 BEHANDLING AV AVVIKENDE EKV-RESULTAT Ekstern kvalitetsvurdering (EKV) er en viktig del av kvalitetssikringen ved medisinske laboratorier fordi resultatene herfra kontinuerlig forteller noe om kvaliteten

Detaljer

Veileder for transfusjonstjenesten i Norge

Veileder for transfusjonstjenesten i Norge IS-1414 Veileder for transfusjonstjenesten i Norge 7. utgave 2013 (Versjon SID 26.4.2013) Heftets tittel: Veileder for transfusjonstjenesten i Norge 7. utgave 2013 Utgitt:?? Bestillingsnummer: IS-1414

Detaljer

Oslo universitetssykehus

Oslo universitetssykehus Hvilke forventninger har sykehuslaboratoriene ved OUS til en nasjonal leverandør av eksterne kvalitetssikringsprogrammer? Lars Eikvar leder for laboratoriemedisin Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus

Detaljer

Notat. Styresak 94/14 O Administrerande direktør si orientering notat nr. 2 Styremøte 19.12.14 1 vedlegg

Notat. Styresak 94/14 O Administrerande direktør si orientering notat nr. 2 Styremøte 19.12.14 1 vedlegg Notat Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Fonna HF Dato: 25.11.14 Sakshandsamar: Saka gjeld: Anne Hilde Bjøntegård Tilsyn ved eining for Patologi Styresak 94/14 O Administrerande si orientering notat

Detaljer

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Utgitt med støtte fra Helse Sør-Øst RHF

STATISTIKK FOR Blodtransfusjonstjenesten i Norge. Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Utgitt med støtte fra Helse Sør-Øst RHF Blodtransfusjonstjenesten i Norge STATISTIKK FOR 21 Blodbanken, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Utgitt med støtte fra Helse Sør-Øst RHF Øystein Flesland Jane Jostad Sjøberg Bærum, september 211 ISSN 152-7775

Detaljer

Interne revisjoner et sentralt ledelsesverktøy i forbedringsarbeid. Erfaringer etter utføring av mere enn 200 HMS revisjoner

Interne revisjoner et sentralt ledelsesverktøy i forbedringsarbeid. Erfaringer etter utføring av mere enn 200 HMS revisjoner Interne revisjoner et sentralt ledelsesverktøy i forbedringsarbeid Erfaringer etter utføring av mere enn 200 HMS revisjoner v/marit Norberg og Siv Wergeland Kort om oss Bergensbasert konsulentselskap stiftet

Detaljer

Manuell trombocytt produksjon i SI

Manuell trombocytt produksjon i SI Manuell trombocytt produksjon i SI Komponentframstilling i blodbank 22.03.2017 Eilen Strand Rønning, fagbioingeniør Avd. for blodbank og medisinsk biokjemi Sykehuset Innlandet Oppstart våren 2014 Økt behov

Detaljer

Styresak GÅR TIL: FORETAK: Styremedlemmer Helse Stavanger HF

Styresak GÅR TIL: FORETAK: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Styresak GÅR TIL: FORETAK: Styremedlemmer Helse Stavanger HF DATO: 17.01.2017 SAKSBEHANDLER: Arild Johansen SAKEN GJELDER: Risikovurdering av overordnede styringsmål 2016 - evaluering av måloppnåelse ved

Detaljer

GOD VIRKSOMHETSSTYRING. Helhetlig plan for virksomhetsstyring 2014

GOD VIRKSOMHETSSTYRING. Helhetlig plan for virksomhetsstyring 2014 GOD VIRKSOMHETSSTYRING Helhetlig plan for virksomhetsstyring 2014 Hovedoppgavene som Sykehuset Innlandet HF skal legge til rette for, er å planlegge, organisere og fremme: Kjerneprosesser Pasientbehandling

Detaljer

Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010

Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010 Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna Styremøte 15.12.2010 Tiltak som er merket med * er enten påbegynt eller innført i deler av virksomheten. Tiltaket vil da dreie seg om å sikre enhetlig

Detaljer

Endringsoppgave: Fra en gruppe ledere, til en ledergruppe

Endringsoppgave: Fra en gruppe ledere, til en ledergruppe Endringsoppgave: Fra en gruppe ledere, til en ledergruppe Nasjonalt topplederprogram Anne Kathrine Karlsen Sarpsborg, 5. april 2017 1. Bakgrunn og organisatorisk forankring for endringen Senter for laboratoriemedisin

Detaljer

Prosessmodell. Hurtigguider - rammeverk Sist redigert 13.06.2009. Snorre Fossland Eier og driver Snorres Modellbyrå

Prosessmodell. Hurtigguider - rammeverk Sist redigert 13.06.2009. Snorre Fossland Eier og driver Snorres Modellbyrå Prosessmodell Hurtigguider - rammeverk Sist redigert 13.06.2009 For å arbeide med prosessene, må du kunne synliggjøre og kommunisere dem på overordnet nivå. Du må også kunne bryte dem ned i mer detaljerte

Detaljer

Sykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR PLAN FOR INTERNE REVISJONER Forslag til VEDTAK:

Sykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR PLAN FOR INTERNE REVISJONER Forslag til VEDTAK: Sykehuset Innlandet HF Styremøte 11.02.16 SAK NR 003-2016 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2016 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar plan for interne revisjoner 2016 til etterretning. 2. Revisjoner på foretaksnivå

Detaljer

Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS -systemet ved St. Olavs Hospital HF 2009

Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS -systemet ved St. Olavs Hospital HF 2009 Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS -systemet ved St. Olavs Hospital HF 2009 Formål Den øverste ledelsen ved foretaket går årlig gjennomorganisasjonens system for kvalitetsstyring for å sørge for

Detaljer

Ny forskrift om krav til kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten

Ny forskrift om krav til kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Ny forskrift om krav til kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Møte med ledende helsesøstre i 10. Mars 2017 Vibeke Larvoll Seniorrådgiver 1 Internkontroll (DFØ) https://www.youtube.com/watch?v=woifccsqogs

Detaljer

Overvåkning av blod i Norge 2011

Overvåkning av blod i Norge 2011 Overvåkning av blod i Norge 2011 Andre hendelser 2011 Rapport fra Hemovigilansgruppen ved Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Tittel Overvåking av blod i Norge. Blodtransfusjonstjenesten i Norge.

Detaljer

Ishavsbyen videregående og Fagskolen i Troms avd. Tromsø

Ishavsbyen videregående og Fagskolen i Troms avd. Tromsø Bedriftsnavn: Troms fylkeskommune Ishavsbyen videregående og Fagskolen i Troms avd. Tromsø DVF-P-Prosedyre for avviksbehandling Utgave: 7.03 Skrevet av: Harry Haugen Gjelder fra: 16.02.2017 Godkjent av:

Detaljer