Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet (RAAO)- Midt. Nidaroskongressen oktober 2017 Anders Tøndell

Transkript

1 Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet (RAAO)- Midt Nidaroskongressen oktober 2017 Anders Tøndell

2 Omfanget av astma og allergi har økt i Norge Forekomsten av selvrapportert astma blant barn i alderen 7-14 år fra Nordland økte fra 7 til 18 prosent i perioden 1985 til 2008 (Hansen, 2013) Forekomsten av høysnue økte fra 17 til 30 prosent i perioden Forekomsten av atopisk eksem økte fra 13 til 21 prosent i perioden (Selnes, 2005) Pasienter med astma, allergi eller overfølsomhetssykdommer kan ha: komplekst sykdomsbilde som rammer mange sider ved livet med sammensatte eller usikre årsaker Tidkrevende og omfattende utredning ved involvering fra flere faggrupper

3 Oppdraget De regionale helseforetakene ble i 2011 pålagt å opprette kompetansesentre for astma, allergi og overfølsomhetssykdommer av Helse og omsorgsdepartementet. St.Olavs Hospital ble så bedt om å etablere et slikt senter i brev fra HMN i juni Anne Hildur Henriksen (Klinikksjef, Klinikk for Lunge- og arbeidsmedisin) ledet styringsgruppen. Arbeidsgruppen under ledelse av Siri Slåstad (Avdelingssjef, Arbeidsmedisinsk avdeling) fikk i oppdrag å utarbeide en prosjektplan for etablering av RAAOsenteret.

4 Handlingsprogram for astma, allergi og annen overfølsomhet, Allergifrisk Sitater fra handlingsprogrammet: «RAAO-sentrene skal virke både som kompetansetjeneste og behandlingssenter for henviste barn, unge og voksne med komplekse sykdomsbilder.( ) (..) skal stå for rådgivning og opplæring til den lokale helsetjenesten for å sikre et best mulig behandlingstilbud.( ) Målet med sentrene er å sørge for et tettere samarbeid mellom fagfolkene, og sørge for at pasienter får rett diagnose og avdekke eventuell feilbehandling.( ) En viktig begunnelse for å ha etablerte sentre, er behovet for å kunne utføre provokasjonstester på en forsvarlig måte.( )»

5 Organisasjon Klinikk for Lunge- og Arbeidsmedisin Avdeling for Arbeidsmedisin Avdeling for Lungemedisin RAAO- Midt

6 RAAO- Midt Ansatte Ansatte Fellesmøter Regionalt behandlings- og kompetansesenter for kompliserte/sammensatte problemstillinger innenfor allergi og overfølsomhet Enhet under Arbeidsmedisinsk avdeling, Klinikk for Lunge- og Arbeidsmedisin Anders Tøndell 50% Liv B Rodal 50% Lena Brødreskift 20% Kristina Venslovenie 20% Nina Moe 20% Else R Holsdal 20% Yngve Jacobsen 20% Laila Wehn 20% Kristin Bjerkan 10% Leger 110% Sykepleier 80% Helsesekretær 20% Klinisk ernæringsfys. 20% Onsdager i partallsuker kl : RAAO Arbeidsforum RAAO Strategiforum kl Lav-terskel diskusjon av pasient-kasus Lunge Alvorlig astma Anafylaksi BUK Multiallergi Alvorlig astma ØNH ASA desens. Angioødem Hyposens.? Kl. ernæringsfysiolog Matvareprov. Sykepleier Forundersøkelse Matvareprov. Korrdinere A Tøndell K Venslovenie Nina Moe Y Jacobsen Else R Holsdal Liv Bjerke Rodal Laila Wehn Kristin Bjerkan Psykolog Yrkeshygieniker Utredning av eksponering Arb.med Yrkesastma Overfølsomhet HP? Avd. Imm. Serologiske tester Hud Urticaria Dermatitt Gastro Matvareallergi MM Gunnes S Seltveit? Siri Slåstad Toril S Nilsen VS Langaas Børge Østhus C Dotterud Rune Johannessen RAAOpoliklinikk RAAO- Kompetansesenter Formidling Nidaroskongressen Nasjonalt matallergiprosjekt Kurs i Anafylaksihåndtering Utdanning? Kompetanseområdet allergologi. LiS-stilling? Forskning? Plan for PhD-prosjekt Vibeke S Langaas

7 RAAO- Arbeidsforum

8 Prioritert pasientrettet virksomhet i RAAO poliklinikk Anafylaksi Matvareprovokasjon Sammensatt/ komplisert allergi Overgangsordning fra barn- til voksenklinikk -Utredning av pasienter med minstanke om anafylaksi -Fra mai samarbeid med KEF -et tilbud som ikke eksisterer i regionen -ca. 10 pas. så langt...for pasienter med komplekse og sammensatte plager innenfor astma, allergi, og overfølsomhet -fødemiddelallergi...for pasienter med komplekse og sammensatte plager innenfor astma, allergi, og over- følsomhet Medikamentallergitesting -Mål om felles utredning av medikamentallergi på barn og voksne -starte opp 2017 Utredning av annen overfølsomhet Utvikle tilbud med ASAdesensibilisering -samarbeid RAAO/ØNH -nye nasjonale retningslinjer kommer Alle pasienter blir registrert i Medisinsk kvalitetsregister

9 Arealer? For tida brukes lokaler ved Arbeidsmedisinsk avdeling, 1902-bygget, men begrenset antall ledige rom, begrensede muligheter for diagnostikk, provokasjonstester Avtale med Lungeavdelingen om lån av rom enkeltdager Avtale om fødemiddelprovokasjoner ved ØNH poliklinikk enkeltdager Barnelege tilknyttet RAAO har poliklinikk på BUK

10 Forskning? Forskningsprosjekt på pasienter som utredes eller behandles i regi av RAAO-senteret PhD-løp innen toleranseutvikling ved allergen immunterapi under planlegging Viktig del av kompetansebygging

11 Henvisningspraksis til RAAO- Midt Til RAAO: Utredning av anafylaksi eller mulig anafylaksi Fødemiddelallergi? Behov for provokasjonstesting? Komplisert allergi, sammensatte problemstillinger, behov for tverrfaglig utredning «3.linjetjeneste» Annen overfølsomhet? Behov for koordinert utredning gjennom RAAO Arbeidsforum Vi tar også imot henvendelser pr. telefon for diskusjon. Til Tverrfaglig allergologisk poliklinikk: Spørsmål om allergen immunterapi Til Lungeavdelingen: Astma Medikamentallergi Til Lunge, Hud, BUK, ØNH, Gastro, Arbeidsmedisin: Allergologiske problemstillinger som ønskes vurdert i spesialisthelsetjenesten.