Samarbeidsavtale. for. Fosen legevaktsenter

Transkript

1 Samarbeidsavtale for Fosen legevaktsenter Revisjon av avtale inngått 28. april 2006

2 Innhold 1. Parter Bakgrunn for og organisering av interkommunalt samarbeid Avtalens formål Målsettingen med tilbudet Fosen legevaktsenter Ørland kommune sine plikter Øvrige eierkommuner sine plikter Felles plikter og ansvar Avvik Økonomi Kontaktpersoner Tvist Oppsigelse vedlegg Underskrift...8 Bjugn kommune Åfjord kommune Ørland kommune Side 2

3 1. Parter Bjugn kommune organisasjonsnummer Ørland kommune organisasjonsnummer Åfjord kommune organisasjonsnummer Bakgrunn for og organisering av interkommunalt samarbeid og etablering av tjenestetilbudet Fosen legevaktsenter Fosen Helse IKS er organisert som et interkommunalt selskap opprettet med hjemmel i lov om interkommunale selskaper av (Heretter kalt lov om IKS). Selskapet er et eget rettssubjekt med registrering i foretaksregisteret. Selskapsavtalen finnes som vedlegg. Fosen kommunene Bjugn, Leksvik, Rissa, Roan, Ørland og Åfjord er eiere av Fosen Helse IKS. Selskapet har ansvar for etablering og drift av helse- og omsorgstjenester for Fosens innbyggere. Det er i dag under paraplyen Fosen Helse IKS etablert både interkommunale helsetjenester og desentraliserte spesialisthelsetjenester. I tillegg har selskapet etablert en folkehelseenhet, kompetanseenhet og en stor prosjekt portefølge. Fosen Legevaktsenter og avdeling for ø-hjelp, etterbehandling og spesialistrehabilitering ble etablert i Etableringen har fra starten av vært i samarbeid med eierkommuner, Helse Midt-Norge RHF og St. Olavs Hospital HF, et velfungerende samarbeid på tvers av forvaltningsnivå Tjenester som etableres formaliseres gjennom samarbeidsavtaler mellom aktuelle parter. Fosen legevaktsenter hører inn under paraplyen Fosen Helse IKS. Tjenesten driftes som en vertskommunetjeneste med Ørland kommune som ansvarlig for å drifte tjenesten på vegne av eierkommunene og Fosen Helse IKS. FLVS ble etablert i 2006 som en interkommunal legevakt med hjemmel i Lov om kommunehelsetjeneste hvor det anføres at hver kommune har det totale ansvar for egen legevakttjeneste. Dette er en revisjon av avtale av 28. april FLVS ble etablert ved Fosen distriktsmedisinske senter på Brekstad, Ørland kommune med oppstart av legevakter 21.aug FLVS er samokalisert i avdeling for øyeblikkelig hjelp, etterbehandling og spesialisert rehabilitering. Samlokaliseringen gir mulighet for blant annet tilgang til lab.tjenester, assistanse fra avdelingens personell samt tilgjengelig 3 øyeblikkelig hjelp senger. Fosen legevaktsenter har også tilgang på røntgentjeneste ved Spesialistpoliklinikken Fosen, dagtid hverdager. Det ble i starten opprettet en styringsgruppe på til sammen 6 personer for FLVS som bestod av rådmannen og fagansvarlig for legetjenesten i deltakende kommuner. Rådmann i vertskommunen Ørland var leder av styringsgruppen. Styret i Fosen Helse IKS har senere ivaretatt de interkommunale møter samt bestemmelser, vedtak og økonomi som berører den interkommunale legevakttjeneste. Bjugn kommune Åfjord kommune Ørland kommune Side 3

4 Legevaktsamarbeidet har fra 2011 inkludert Roan kommune hvor Åfjord kommune ivaretar ansvar for legetjeneste for kommunen, både i kontortid dag og legevakt natt/helg. Åfjord kommune er kontraktspart for Roan kommune i denne avtale med bakgrunn i egen avtale mellom de to kommuner om legesamarbeid inklusiv legevaktordning. 3. Avtalens formål Avtalen har som formål å regulere innhold, utforming, drift og finansiering av Fosen Legevaktsenter, senere omtalt som FLVS. Avtalen sees i sammenheng med øvrige avtaler som regulerer samarbeidet mellom eier kommunene og Fosen DMS ved vertskommunen Ørland. 4. Målsetting med tilbudet Fosen Legevaktsenter Det er et generelt overordnet mål at legevakten i kommunehelsetjenesten skal sikre befolkningen et trygt, bærekraftig, oversiktlig medisinsk nødhjelpstilbud basert på høy faglig kvalitet. Virkemiddelet for å nå dette målet er å styrke medisinsk hjelp og nødhjelp til befolkningen utenfor sykehus utenom dagarbeidstid. Siden kommunehelsetjenesteloven trådte i kraft i 1984 har kommunene hatt plikt til å organisere legevakttjenesten (Lov om helsetjenesten i kommunene nr. 66). Kommunene skal sørge for at alle som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen skal få nødvendig helsehjelp. Leger er gjennom helsepersonelloven forpliktet til å yte øyeblikkelig hjelp og delta i kommunal legevakt (Lov om helsepersonell nr. 64). Kommunal legevakt er i tillegg regulert gjennom Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus (Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus nr. 2523) og avtaler mellom Kommunenes Sentralforbund og Den norske lægeforening (Sentral forbundsvis særavtale mellom KS og Den norske lægeforening. SFS 2305 for perioden Oslo: Den norske lægeforening, 2014). SFS 2305 fornyes hvert 2.år. FLVS er opprettet i samsvar med kommunehelseloven vedrørende legevakttjenester og skal dekke innbyggernes behov for legevakttjenester mellom kl på hverdager og mellom kl på fredager til mandag morgen. Legevakttjeneste eller forlenget kontortid utenom dette tidspunkt er den enkelte kommunes eget ansvar å organisere. Instrukser for deltakende vakthavende leger skal følge prosedyrebok som utarbeides og revideres av systemansvarlig lege for FLVS. Bjugn kommune Åfjord kommune Ørland kommune Side 4

5 5. Ørland kommune sine plikter Ørland kommune sørger for å ha tilfredsstillende lokaler til disposisjon for tilbudet Fosen Legevaktsenter, besøksadresse Skolegata 9, 7130 Brekstad Ørland kommune har ansvar for å sikre tilstrekkelig med kvalifisert personell, driftslokaler og utstyr, med kvalitet og tilstrekkelig sertifisering og opplæring for å oppfylle krav i lov, forskrifter og/eller denne avtalen Ørland kommune skal sørge for at pasientadministrative data sikres i et forsvarlig pasientadministrativt system. All pasientrelatert virksomhet skal dokumenteres i hht prosedyre for kvalitetssikring og dokumentasjon, jmf. punkt 8 i avtalen Kommunens kvalitetssystem benyttes for Fosen Legevaktsenter Rådmann i Ørland kommune har det øverste administrative ansvaret. Rådmann delegerer gjennom egen avtale myndighet til medisinsk systemansvarlig lege i Fosen DMS og driftssjef i Fosen Helse IKS Medisinsk systemansvarlig lege i Fosen DMS og driftssjef i Fosen Helse IKS ivaretar sammen med avdelingens ledelse fagutvikling og kompetanseheving. Dette inkluderer oppdatering av prosedyrer og superbruker funksjonen for pasientadministrativt system Hva gjelder internkontroll og kvalitetssikring skal personalet benytte Ørland kommunes intern kontrollsystem ift medisinsk faglig / sykepleiefaglig prosedyrer. Avvikshåndtering foregår i internkontroll system tilhørende Ørland kommune Medisinsk systemansvarlig lege FLVS har ansvar for at deltagende leger har nødvendig kunnskap om FLVS, inkludert det tekniske utstyr og de vaktprosedyrer som er fastsatt for legevaktarbeidet. Deltakende leger skal samtidig ha tilbud om deltakelse i eksisterende internundervisning sammen med SeaKingleger og Ørland/Bjugn/Åfjord ambulansetjenester 6. Øvrige eierkommuner sine plikter De deltagende kommuner er ansvarlig for å stille med legevaktslege ved FLVS i henhold til antall ansatte aktive leger, inkludert turnusstillinger, med unntak av leger over 60 år (SFS 2305) Ved starten i 2006 var tjenesten oppsatt med 11-delt legevakt. Dette antall ble ansett som minimum antall leger i vakt og var forpliktende for kommunene. I 2013 var denne vaktbelastning forbedret til 13-delt vakt og fra sommer 2014 starter man 15-delt legevakt Det er hver enkelt kommunes ansvar for å stille lege etter vaktturnus ved akutt sykdom, lengre sykemeldinger, ferier og avtalefestet fravær som permisjoner Vikarleger ansatt i ledige kommunale legestillinger har plikt til å delta i legevaktturnus Vernepliktig lege ved Ørland Hovedflystasjon får tilbud om utsjekk og deltakelse i legevaktarbeid, men kan ikke pålegges plikt til å delta Ved økt antall leger som ansettes skal disse inngå i vaktturnus umiddelbart Kommunene dekker selv transport for sine leger tur/retur FLVS Turnusleger skal delta i denne ukentlige internundervisning, dette plikter den enkelte kommune for å bidra til Deltakende kommuner har selv ansvar for at deltagende leger har norsk autorisasjon Systemansvarlig lege har ansvar for oppdatert Prosedyrebok for leger ved FLVS Bjugn kommune Åfjord kommune Ørland kommune Side 5

6 Herunder ligger ansvar for vaktlister og at vakter for høytider jul/påske skal være klarert og avtalt i god tid, senest 4 uker, før ferietidens start. Vaktlister for deltagende kommuner vedrørende helligdager og høytider skal til enhver tid være fastsatt for 3 år frem i tid 7. Felles plikter og ansvar Partene skal samarbeide om prosedyrer og retningslinjer for tilbudet KAD Partene skal samarbeide om forskning og utvikling jmf. tjenesteavtale 6 og 7 Det føres pasientjournal ved FLVS i samsvar med journalforskrifter og øvrige helselover som stiller krav til dette. Legenes journalnotater for hver pasient skal føres i eksisterende legefagprogram ved Ørland medisinske senter som er tilgjengelig for FLVS. Kun ansatte leger innen FLVS skal ha tilgang til sensitive opplysninger vedrørende innbyggere i deltakende kommuner Systemansvarlig lege er ansvarlig for å rapportere inn årlig statistikkregistrering av virksomhet ved FLVS Det tilstrebes primært at faste leger FLVS dekker alle legevakter ved full legebemanning. Interne bytter av vakter mellom de faste leger ved FLVS er fullt akseptabelt og ligger under ansvar av systemansvarlig lege Vikarleger over tid i ledige legestillinger har plikt til å delta i vaktturnus. Ved full legebemanning i kommunene skal nye vikarleger unngås Det skal ikke utføres mer enn maksimalt 3 sammenhengende døgnvakter ved FLVS. Minst 1 døgn vaktfri skal etter slik periode være dokumentert før legen igjen tar ny(e) vakt(er) Utsjekk av nye leger skal utføres og være under ansvar av systemansvarlig lege, eller den Som medisinsk systemansvarlig lege delegerer ansvaret for utsjekk til. Utsjekk skal følge utsjekksliste som vedlegges Prosedyrebok. Både ny lege og systemansvarlig lege skal signere på utsjekkslisten etter at ny lege er klarert Nye leger, inkludert turnusleger, skal ha minst 1 følgevakt med erfaren lege ved FLVS før de tar selvstendige vakter. Denne følgevakt settes gjerne opp samme døgn som utsjekk av legen utføres Det opprettes et Samarbeidsutvalg mellom administrasjon i Fosen Helse IKS og deltakende kommuner i fht driften av Fosen legevaktsenter. Utvalget skal bestå av 5 medlemmer hvorav 3 er leger fra deltakende kommuner. Den ene av legerepresentantene skal være medisinsk systemansvarlig lege ved FLVS. Fra administrasjonen deltar driftssjef i Fosen Helse IKS og en administrativ representant på ledernivå fra en av eierkommunene i samarbeidet. Utvalget skal vare et rådgivende utvalg overfor administrasjon og systemansvarlig lege i faglige og arbeidsmessige forhold. Utvalget møtes minst 2 ganger per år og konstituerer seg selv for en periode på 4 år 8. Avvik Ved avvik eller klagesaker fra pasient/pårærende/samarbeidspartnere skal systemansvarlig lege ved både faglige og operasjonelle avvik ta dette skriftlig opp med aktuell lege, med kopi av brev til daglig leder Fosen Helse IKS og vedkommende leges kommuneoverlege. Ved klage til Helsetilsynet/Fylkeslegen i SørTrøndelag skal samme parter som over nevnt alltid varsles og få kopi av all skriftlig kommunikasjon. Bjugn kommune Åfjord kommune Ørland kommune Side 6

7 Eventuelle skriflige svar og kommentarer tilbake til systemansvarlig lege FLVS skal alltid sendes som kopi til daglig leder Fosen Helse IKS, driftssjef og aktuell leges kommuneoverlege. 9. Økonomi og rapportering Budsjett for Fosen Legevaktsenter skal utarbeides i samarbeid mellom partene basert på prinsipp om nøktern og kostnadseffektiv administrasjon og utøvelse av kvalitativ god pasientbehandling. Årlig utarbeidet budsjett og regnskap behandles i Styret for Fosen Helse IKS Administrasjons og driftskostnader knyttet til tilbudet Fosen Legevaktsenter fordeles mellom eierkommunene etter folketall Ørland kommune fakturerer deltagende kommuner akonto, fire fakturaer pr. år med avstemming mot lukket og vedtatt regnskap Det skal utarbeides tertialvise rapporter som skal danne grunnlag for evalueringen av tjenesten Fosen Legevaktsenter. Rapportering til Styret i Fosen Helse IKS ved rådmannen i Ørland kommune. Rådmannen kan delegere denne oppgave til driftssjef i Fosen Helse IKS Rapporter skal innholde: personellbruk, ressursbruk, utviklingstrekk og økonomi 10. Kontaktpersoner Partenes kontaktpersoner ved spørsmål omkring samarbeidet og avtalens bestemmelser er: Ørland kommune; Rådmannen i Ørland kommune og medisinsk systemansvarlig lege Fosen Helse IKS; Administrasjonen ved driftssjef og daglig leder 11. Tvist Dersom det oppstår tvist mellom partene om forståelsen eller gjennomføringen av denne avtalen, kan tvisten søkes løst ved forhandlinger. Fører forhandlingene ikke frem innen to - 2 måneder kan hver av partene bringe saken inn for domstolene. 12. Oppsigelse Avtalen bygger på avtale av og revidering av denne trer i kraft ved signering av parter. Avtalen gjelder frem til en av partene sier opp avtalen med atten - 18 måneders oppsigelsesfrist. Ved uttreden eller oppløsning vil den enkelte avtalepart selv overta ansvaret for de oppgaver som omfattes av samarbeidsordningen. Parten som sier opp avtalen vil fortsatt bære sine kostnader i hele oppsigelsestiden på 18 måneder samt ev. felles følgekostnader av oppsigelsen Dersom det oppstår forhold som vesentlig endrer forutsetningen for avtalen, kan avtalens bestemmelser kreves reforhandlet. Bjugn kommune Åfjord kommune Ørland kommune Side 7

8 13. Vedlegg Selskapsavtale for Fosen Helse IKS Samarbeidsavtale for etablering og drift av Fosen legevaktsenter av Underskrift Avtalen er utferdiget i 4 eksemplarer hvorav partene beholder hvert sitt. Dato, sted... Dato, sted... Rådmann Bjugn kommune Rådmann Åfjord kommune Dato, sted... Dato, sted... Rådmann Ørland kommune Daglig leder Fosen Helse IKS Bjugn kommune Åfjord kommune Ørland kommune Side 8