ERNÆRING VED SEPSIS. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Farmasøytiske tjenester Stor Oslo Etterutdanning intensivsykepleier November 2011
|
|
- Jorunn Berger
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ERNÆRING VED SEPSIS Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Farmasøytiske tjenester Stor Oslo Etterutdanning intensivsykepleier November 2011
2 Riktig ernæring viktig for helse Målsetning: Redusere negativ N-balanse, proteintap og muskeltap gjennom å motvike sult Opprettholde vevsfunksjoner, spesielt lever, immunsystemet, skjelett- og respirasjonsmuskler Modifisere metabolske endringer som skjer ved sepsis Gi positiv virkning på rehab.perioden etter intensivoppholdet
3 Adekvat næringstilførsel nødvendig for å overleve Store variasjoner i ernæringsbehov og metabolisme Juster behandling med tanke på volum-og elektrolytt-tilførsel, protein/fett/karbohydrat og vitaminer/sporelementer/antioksidanter
4 ERNÆRING HOS SEPTISKE PASIENTER Metabolsk stressrespons Protein/ karbohydrater/fett Vitaminer Sporelementer Antioksydanter Guidelines
5 Den metabolske stressrespons Reaksjon på sepsis, stress eller traume Nevrogen komponent (adrenalin/noradrenalin) Hormonell komponent Frisetting av potente cytokiner
6 Den metabolske stressrespons Forbrenning økes Metabolsk stressrespons kan ikke oppheves, men reduseres ved å tilføre ekstra substrat Hyperglycemi/insulin resistens Protein tap ved tilsvarer gram muskelmasse/døgn Auto-kannibalisme
7 Energiforbruk
8 Kaloribehov: kcal/kg/døgn Generelle retningslinjer ESPEN 2009 Glucose: 2,0 -? g/kg/døgn Fett: 0,7-1,5 g/kg/døgn Protein: 1,3 1,5 g/kg/døgn Nitrogen: 0,15-0,25 gn/kg/døgn 1 g N = 6,25 g protein Proteintap kalkuleres ved å beregne nitrogenbalanse: Beregnet Nitrogen tap (gram): d U-karbamid/urinstoff (mmol) X 0, gn Normal område døgn-karbamid/urinstoff: mmol/døgn som gir et N-tap på g/d = g protein/døgn
9 Konsekvenser av å gi for mye TEN (thermic effect of nutrition) - økt energi forbruk - økt CO2 produksjon ventilasjon Fett lever Nedsatt lever funksjon Ikterus Mental forvirring
10 Med det er underernæring som er hovedproblemet på en intensivavdeling!
11 Protein balanse: Katabolisme: Anabolisme: Inntak = Tap Inntak < tap Inntak > tap
12 Kaloribehov Katabol fase: kcal/kg/døgn Anabol fase: kcal/kg/døgn
13 Proteiner, katabolisme: tæring på egne reserver autokannibalisme Proteiner består av ca 100 aminosyrer Essensielle AA; syntetiseres ikke av kroppen, må tilføres Glutamin, viktig under stress respons/traume 1 g protein = 4 kcal
14 Proteiner/aminosyrer ved sepsis Proteinnedbrytningen overstiger proteinsyntesen Glutamin Arginin
15 Glutamin En av de 12 ikke-essensielle aminosyrene Den hyppigst forekommende frie aminosyre Vi inntar ca. 10 g glutamin daglig via kosten Glutamin syntetiseres i de fleste vev Viktige metabolske funksjoner Betraktes som essensiell for den kritiske syke pasient *JPEN 27: , 2003
16 Glutamin-status hos friske Endogen produksjon Forbruk Lunger Muskulatur Glutamin pool Tarm Nyrer Immun-celler Lever Tilførsel via kosten
17 Glutamin i katabol fase Endogen produksjon Lunger Forbruk Tarm Muskulatur Glutamin pool Nyrer Immun-celler Lever
18 Hvorfor er glutamin viktig? TILFØRSEL AV GLUTAMIN Essensiell for kroppens antioksidative forsvar Glutathion syntese Substrat for enterocyttene Bevarer tarmens struktur og barrierefunksjon Redusert translokasjon Glutamin Nucleotid syntese Redusert nedbrytning av muskulatur Substrat for immunceller Opprettholder Immunfunksjonen Eliminering av Bakterier/ sopp Opprettholder muskelmassen Calder, PC: Glutamine and immunesystem. Clin nutr 1994, 13:2-8, ref18, Abstract ESPEN 2001, Ann Rev Nutr 1991; 11: , Lancet 1993: 341: Ref 42, 43 launchbinder
19 Glutamine kliniske fordeler Redusert infeksjon Bedret lymfocytt funksjon Bedret membran barriere funksjon Bedret respons på infeksjon Lavere insulin resistens Redusert liggetid Redusert mortalitet fra sepsis
20 Glutamin Skal gis til alle intensiv pasienter som ernæres parenteralt Intensiv pasienter som ernæres enteralt må vurderes i det enkelte tilfelle i forhold til katabol/anabol tilstand DOSE: 0,2-0,4 g glutamin/kg/døgn
21 DIPEPTIVEN 200 mg/ml N (2) alanyl L-glutamine 200 mg/ml gir l- alanine 82 mg, L-glutamine 134,6 mg Tilsvarer 3,2 g N/100 ml Aminosyre supplement til hyperkatabole eller hypermetabolske pasienter Dose: mg dipeptiven/kg/døgn eller 1,5 3 ml/kg/døgn
22 Hvordan gi Dipeptiven? I den parenterale ernæringen I standard infusjonsvæsker Som separat infusjon, 100 ml over minimum 4 timer -CVK -Perifer vene
23 GLAVAMIN 22,4g N/liter Aminosyre løsning som inneholder glutamin 20 mg/ml Brukes som parenteral tilførsel av aminosyrer når TPN ikke kan brukes, eller som ekstra tilskudd av proteiner Dose: mg glutamin/kg/døgn, tilsvarende ca ml i døgnet, som fortrinnsvis gis i sentral vene (hyperosmolal)
24
25 Arginin Skal ikke brukes til pasienter med alvorlig sepsis mortalitet
26
27 Fettsyrer Triglycerider, phospholipider og cholesterol Viktig energikilde 1 g fett = 9 kcal Fettsyrer viktig komponent av cellevegger/ membraner
28 Fettsyrer ved sepsis Brukes som primærsubstrat av hapatocytter, myokard og skjelett-muskulatur Balanse mellom LCT/MCT Omega-3 hjelper immun systemet ved å konkurrere med arachidonsyre. Omega-3 gir mer EPA og DHA og mindre arachidonsyre mindre inflammasjon og immun suppresjon Parenteral omega 3 kan være bra hos kirurgisk pasienter Parenteral suppl hos sepsis pasienter reduserer liggetid
29 Karbohydrater Stivelse: glucose, sukrose, laktose Viktig energikilde som kroppen er avhengig av 1 g glukose = 4 kcal Glucose lagres i lever som glycogen Glucose skaffes hovedsakelig fra glycogen, AA, fettkilder (glycerol/pyruvat/laktat)
30 Karbohydrater ved sepsis Universelle ernæringssubstrat. Kan brukes av nesten alle celler Øker protein syntesen Redusert glukose toleranse ved sepsis - økt glykolyse i perifert vev og i sår - økt glukoneogenese i lever - insulinresistens i fettvev og muskulatur Hyperglykemi infeksjonsfare morbiditet CO2 produksjon respirator avhengighet
31 Karbohydrater ved sepsis Avhengig av karbohydrater ved sepsis - CNS: g glukose - nyrer, RBC, lymfoid vev, benmarg, sår > 40 g til oksygenering Glukose inntak ikke mindre enn 150 g/dag
32 Vitaminer/sporelementer/mineraler Fettløselig/ Vitalipid adult: A, D2, E og K1 Vannløselig/Soluvit: B1, B2, B6, B12, folsyre, C, nikotinamid, biotin, pantotensyre Sporelementer/Tracel: Zink, selen, jern, jod, kobber, fluor, mangan, krom, molybden
33 B vitamin mangel Får kritikk. Sykehuset Østfold Fredrikstad får flengende kritikk fra Helsetilsynet etter at en gravid kvinne døde som følge av vitaminmangel. En senere obduksjonsrapport viste at 39-åringen døde av alvorlig nyresvikt på grunn av mangel på vitamin B1 - tiamin, skriver Fredrikstad Blad, som har fått tilgang til en rapport fra Helsetilsynet i Østfold. Aftenposten juni 2004
34 Vitaminer Vitaminer er næringsstoffer som kroppen din trenger for en lang rekke viktige prosesser. Kroppen trenger for eksempel vitaminer for å bygge opp og vedlikeholde muskler, skjelett, hud og slimhinner. Omdanningen av karbohydrater, fett og proteiner til energi er også avhengig av vitaminer. Vitaminer er i tillegg med på å sørge for at kroppen din er motstandsdyktig mot infeksjoner.
35 VANNLØSELIGE VITAMINER SOLUVIT Tiamin B1 Riboflavin B2 Nikotinamid Pyridoxin B6 Pantotensyre Ascorbinsyre C 3,1 mg 3,6 mg 40 mg 4 mg 16,5 mg 100 mg Biotin 60 µg Folsyre Cyanocobolamin B12 0,4 mg 50 ug
36 FETTLØSELIGE VITAMINER VITALIPID ADULT Retinol A Ergocalciferol E phytomedion K 990 ug retinol 9,1 ug 9,1 mg 150 ug
37 MINERALER - SPORSTOFFER TRACEL Krom Kobber Jern Fluor Jod Mangan Molybden Sink Selen 53,3 ug 3,4 mg 5,4 mg 2,1 mg 166 ug 990 ug 48,5 ug 13,6 mg 105 ug
38 Antioksidanter - definisjon: En stor gruppe (syntetiske) stoffer som antas å beskytte kroppens vev mot skadelige frie oksygenradikaler når de tilsettes andre stoffer, f.eks. vegetabilske oljer eller matvarer, ved å forhindre deres nedbrytning (oksidering). En antioksidant motvirker oksidasjon og hindrer på den måten f.eks. oljer og fett fra å harskne. Antioksidanter er f.eks. C- og E-vitamin, betakaroten og selen.
39 Focus på ernæringsstoffer som medikamenter Ernærings-stoffer vs ernæring REDOX studien; evaluering av effekten av glutamine og antioxydanter hos kritisk syke pas på enteral ernæring Pharmaco-nutrisjon
40 Spesialisert ernæring må startes når intensiv pas ikke kan ta til seg næring på 3 (10 døgn) Enteral ernæring foretrekkes Må ofte supplere med parenteral ernæring Ingen studier som beviser at ernæring ikke skal gies
41 Enteral ernæring Start tidlig for å opprettholde beskyttende tarm barriere funksjon Forutsetter fungerende mage/tarm kanal
42 Enteral ernæring EE EE er å foretrekke og bør startes så tidlig som mulig, helst innen 24 timer. Innen oppstart av EE/PE, dekkes pasienten med f.eks opptil 2 liter Glukacel 2000 kj/l (960 kcal).
43 Enteral ernæring EE Problemer Nedsatt tarm motilitet Økt reflux fare Nedsatt blodflow til sphlanchnikus-gebetet ved sepsis
44 Enteral ernæring EE Standard 1 kcal/ml helprotein (ex. Fresubin original ) anbefales. Vurder peptidbasert (ex Survimed ) ved absorbsjonsproblemer, pankreatitt, eller hepatisk encephalopati (skal ikke ha glutamin tilskudd). Fiber preparater kan brukes ved diaré. Løsninger med ekstra kalorier (energy 1,5 kcal/ml) kan brukes hvis det er utilstrekkelig tilførsel av kalorier ved bruk av standardblanding i anabol fase. Egner seg også ved væskerestriksjoner. Oppstart: ml/time, økes til fullernæring i løpet av 3 døgn.
45 Protifar Enteralt proteintilskudd Melkebaset, glutenfri, fiberfri 1 måleskje = 2,2 protein Blandes ut i kald drikke
46 Enteral ernæring EE Evt. tilskudd: Multivitaminer 20 ml x1 Tran 5 ml x 1 Kajos mikstur Koksalt 2 gr/liter evt 40 mmol NaCl/liter Lactulose ml x 3 Ulcus profylakse vurderes individuelt, evt Nexium 40 mg x 1 po/iv
47 Enteral ernæring EE Komplikasjoner Feilplassering Aspirasjon Retensjon Diare Tett kateter og peritonitt, spes. ved jejunumsonde
48 Enteral ernæring EE Monitorering: Blodsukker Elektrolytter, lever/nyrefunksjon, syre-base status daglig Urin elektrolytter/urinstoff x 1-2/uke for beregning av elektrolytt og protein tap
49 Enterale ernæringsoppløsninger (Innhold pr ml) Kcal Karbo hydrat (g) Fett (g) N (g) Na (mmol) K (mmol) Cl (mmol) Fresubin original Fresubin original fiber Fresubin energy Mg (mg) P (mg) Ca (mg) mosm/ kg Bemerkninger For pasienter med normalt energi- og proteinbehov Inneholder fiber For pasienter med høyt energi- og proteinbehov, med væske restriksjoner. Inneholder MCT. Fresubin energy Inneholder fiber fiber Fresubin HP energy For pasienter på CVVHD(F). Høyt innhold av proteiner Fresubin soya fiber For pasienter med intoleranse for Survimed OPD Nutrison low sodium Isosource Mix melkeproteiner For pasienter med absorpsjons problemer. Inneholder MCT Inneholder lite natrium Basert på mat
50 Parenteral ernæring PE Brukes som tilskudd til EE eller alene 3-kammer pose: Standard blanding Skal alltid tilsettes (etter forordning) vitaminer (Soluvit, Vitalipid) og spormelementer (Tracel). Ekstra elektrolytter og evt insulin/dipeptiven tilsettes hvis dette er forordnet. PN gies kontinuerlig på pumpe og brukes innen 24 timer.
51 Parenteral ernæring PE Tilsetninger: Følge de anbefalinger som kommer fra produsentene Elektrolytter. For en-verdige ioner som natrium og kalium, kan summen (natrium + kalium) av de tilsetninger som kan gjøres, gis som natrium eller kalium hvis bare den ene elektrolytten tilsettes eks. bare natrium. Det samme gjelder ikke for to-verdige ioner Insulin Glutamin Sink og selen
52 Parenteral ernæring PE Glucose/lipid/aminosyrer separat: Glucose: 50 mg/ml, 100 mg/ml, 200 mg/ml, 500 mg/ml Lipid: Intralipid, Vasolipid, SMOF, Clinoleic Aminosyrer: Vamin 14 gn/l, Vamin 18 gn/l, Glavamin 22,4 gn/l. Løsningene gis kontinuerlig i samme løp. NB! Husk SVT!
53 Parenteral ernæring PE Tilsetninger av vitaminer og sporelementer til separate løsninger: Soluvit/Tracel kan tilsettes glucose/aminosyre løsning (må lysbeskyttes). Soluvit/Tracel/Vitalipid kan tilsettes glucose løsningen (må lysbeskyttes). Vitalipid kan tilsettes lipid blanding, eller gis alene over tid.
54 Oppstart av parenteral ernæring Pasienters evne til å eliminere fett og metabolisere glukose bestemmer infusjonshastigheten. Vanlig infusjonstid er timer. Kvalme, oppkast, svetting og hyperglykemi kan være tegn på for høy infusjonshastighet. Doseringen er individuell og posestørrelse velges ut fra pasientens kliniske tilstand, kroppsvekt og ernæringsbehov. Husk alltid å tilsette vitaminer og sporelementer. Ved behov for parenteral ernæring med varighet kortere enn 1 uke kan perifer vene benyttes. Infusjonsløsningen må da ha osmolalitet lavere enn 1100 mosmol/kg. Ved behov for parenteralernæring i mer enn 1 uke benyttes CVK. Dag 1 Dag % av utregnet behov % av utregnet behov
55 Oppstart av parenteral ernæring Hos underernærte pasienter kan oppstart av parenteral ernæring medføre overbelastningssymptomer (refeedingsyndrome) med en rask endring av væskebalansen, hypofosfatemi, hypokalemi, utvikling av lungeødem og hjertesvikt. Langsom opptrapping over 3 5 dager anbefales derfor. Dag 1 Dag 2 Dag 3 50 % av utregnet behov % av utregnet behov 100 % av utregnet behov
56 Parenteral ernæring PE Monitorering: Blodsukker Elektrolytter, lever/nyrefunksjon, syre-base status daglig Triglycerider x 1-2/uke, hvis serum triglycerid er høy, seponerer lipid/propofol Urin elektrolytter/urinstoff x 1-2/uke for beregning protein tap
57 Forlikelighet (Y-sett compatibilitet) De elektrolytt, insulin og glutamin mengder som kan tilsettes posene, kan også gis ved siden av posene i samme løp (parallellinfusjon). eks. natrium og kalium på sprøytepumpe insulin på sprøytepumpe natriumklorid 9 mg/ml løsning dipeptiven I tillegge kan glukose 50 mg/ml, 100 mg/ml og ringer acetat løsning i begrenset mengde gis ved siden av posene i samme løp.
58 Ernæring ved spesielle tilstander Akutt nyresvikt Glucose: 3-5 g/kg/d (maks 7g/kg/d) Fett: 0,8-1,2 g/kg/d (maks 1,5 g/kg/d) Protein: Uten dialyse: 0,6-0,8 g/kg/d Ekstracorporeal behandling: 1,0-1,5 g/kg/d CCRT (hypercatabol pasient): 1,5-2,5 g/kg/d
59 Ernæring ved spesielle tilstander Akutt nyresvikt med CRRT Energi: kcal/kg/d Anbefaler ernæring med høyere innhold av proteiner. Etter vanlig oppstart med standard EE, gå over til HPenergy, evt bruke PN (SmofKabiven ).
60 Ernæring ved spesielle tilstander Akutt nyresvikt med CRRT Følgende gis pga. stort tap i dialysat: Proteiner: Glutamin skal gis under hele dialyse behandlingen, Dipeptiven 1,5-3 ml/kg/d ( mg/kg/døgn), tilsettes PE eller gis ufortynnet i CVK evt. Glavamin ( ml/døgn). For å dekke opp proteinbehov kan også Vamin 14 gn/1000 ml (87,5 g protein/1000 ml) evt 18 gn/1000 ml (112,5 g proteiner/1000 ml) iv brukes som tillegg til enteral og parenteral ernæring. Vitaminer: Det gis en dose med ampulle 1 (5 ml ) Pabrinex 1 gang i uke. Dette gir et ekstra tilskudd på 250 mg tiamin i uken. Sporelementer: Selen 2 tabletter (200 mcg) daglig.
61 Referanser ESPEN GUIDELINES enteral ernæring 2008 ESPEN GUIDELINES parenteral ernæring 2009 Can Crit Care guidelines 2009 Berger M et al, Am J Clin Nutr 2004; 80 (2) Nephrol Dial Transplant 2007; 22: ASPEN Guidelines 2009, Martindale, RG et al: Crit Care Med (2009) pp Irtun, Øyvind et al, Anbefalinger fra arbeidsgruppen for enteral og parenteral ernæring, 2011 Helsedirektoratet: Faglige nasjonale retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring IS-1580 Mehanna, HM et al, BMJ 2008;336; : Clinical review, Refeeding syndrom: What it is, and how to prevent and treat it A.A. Boateng et al. Nutrition 26 (2010) Retningslinjer for ernæring til kritisk syke pasienter, intensiv 2.etg. Sept Fersenius Kabi Baxter
62 Takk for oppmerksomheten!
PARENTERAL ERNÆRING. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016
PARENTERAL ERNÆRING Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016 Valg av parenteral ernæringsløsning Velge det produkt som sykehuset har LIS (legemiddelinnkjøp)
DetaljerGlucose: 2,0-5,0 g/kg/d Fett: 1,0-1,5 g/kg/d Protein: 0,9 1,5 g/kg/d (nitrogen 0,15-0,25 gn/kg). 1 gram N= 6,25 gram protein
Side 1 av 8 FORMÅL Retningslinjene skal sikre optimal ernæring av intensiv pasienter som pga kirurgi, traume eller annen sykdom ikke kan ta til seg mat på egen hånd, og dermed må sikres adekvat næringstilførsel
DetaljerFresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS
E n t e r a L E R N Æ R I N G Fresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS Høy energitetthet: 150 kcal / 100 g Proteinrik: 7.5 g / 100 g = 20 energi % Høy andel myseprotein: 76 % av det totale
DetaljerP A R E N T E R A L E R N Æ R I N G
PARENTERAL ERNÆRING Dipeptiven forhindrer glutaminunderskudd Intravenøs glutamin anbefalt i kliniske retningslinjer Dipeptiven brukes til å forhindre eller behandle glutaminunderskudd hos kritisk syke.
DetaljerERNÆRING AV KRITISK SYKE PASIENTER
ERNÆRING AV KRITISK SYKE PASIENTER Hilde M. Sporsem, Asbjørn Lunnan Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2018 ERNÆRING HOS KRITISK SYKE PASIENTER Metabolsk stressrespons
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Glavamin 22,4 g N/l infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Glavamin 22,4 g N/l infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Glavamin infusjonsvæske inneholder: Alanin Arginin Aspartinsyre Fenylalanin Glutaminsyre
Detaljer1000 ml inneholder: Aminosyrer: 114 g, hvorav 51,6 g er essensielle (inkludert cystein og tyrosin). Nitrogen: 18 g. Elektrolytter: Ca 110 mmol acetat.
1. LEGEMIDLETS NAVN Vamin 18 g N/l Elektrolyttfri infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Vamin 18 g N/l Elektrolyttfri inneholder: Alanin Arginin Aspartinsyre Cystein
DetaljerHva er sykdomsrelatert underernæring?
Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?
DetaljerKOST- BEHANDLING AV KRITISK SYKE PASIENTER
KOST- BEHANDLING AV KRITISK SYKE PASIENTER Underernæring hos kritisk syke pasienter Sykdomsrelatert underernæring er vanlig blant kritisk syke pasienter 1-3 Konsekvensene av sykdomsrelatert underernæring
DetaljerSpesifisering av krav 15 Ernæring
Vedlegg 1 Spesifisering av krav 15 Ernæring Godkjent dato: Godkjent av Prosjekteier: Utarbeidet av: 2.9.16 Jørn Hanssen Gro Ung 1 ENDRINGSHISTORIKK Versjon Dato Endring Produsent Godkjent 0.1 20.1.16 Utarbeidelse
DetaljerPREPARATOMTALE. Aktiv ingrediens Mengde 1 ml rekonstituert Soluvit inneholder: Tiaminmononitrat 3,1 mg 0,31 mg (Tilsvarer Vitamin B1 2,5 mg)
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluvit, pulver til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 hetteglass Soluvit inneholder: Aktiv ingrediens Mengde 1 ml rekonstituert
DetaljerNettsteder. Interessekonflikter. http://www.nske.no. http://www.espen.org. http://www.criticalcarenutrition.com/
Nettsteder http://www.nske.no Ernæring av intensivpasienten http://www.espen.org Anne Berit Guttormsen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus http://www.criticalcarenutrition.com/ NSKE
DetaljerMakro- og mikronæringsstoffer ved akutt nyresvikt
Vedlegg til: Ernæring til voksne intensivpasienter, ID 27585 Makro- og mikronæringsstoffer ved akutt nyresvikt Protein-energiunderernæring (PEW) er vanlig hos pasienter med akutt nyresvikt (AKI) og representerer
DetaljerHva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av. Birger Svihus, professor i ernæring
Hva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av Birger Svihus, professor i ernæring Zhang et al., 2006 Daglig minimumsbehov for næringsstoff (unntatt energi) Næringsstoff Minimumsbehov Vann, liter
DetaljerParenteral ernæring av nyfødte
Kategori: [ ] Gyldig fra: 04.04.2016 Organisatorisk plassering: - HVRHF - Helse Bergen HF - Barne- og ungdomsklinikken Prosedyre Dok. eier: Ingunn Finne Dok. ansvarlig: Hallvard Reigstad Premature vanlig
DetaljerNæringsdrikker, sonde- og parenterale ernæringsprodukter for voksne og barn i den nye LIS-avtalen. Benedicte Fjalstad Klinisk Ernæringsfysiolog
Næringsdrikker, sonde- og parenterale ernæringsprodukter for voksne og barn i den nye LIS-avtalen Benedicte Fjalstad Klinisk Ernæringsfysiolog LIS-avtale Ny periode: 01.02.2016 Leverandører ved UNN: Nutricia
DetaljerBrukbarhet og nyttige anvendelser av marine proteiner
Brukbarhet og nyttige anvendelser av marine proteiner Bjørn Steen Skålhegg Institutt for Medisinske Basalfag Avdeling for Ernæringsvitenskap Seksjon for molekylær ernæring Universitet i Oslo Hva snakker
DetaljerID 9841 Parenteral og enteral ernæring for voksne
Nina ID 9841 FORMÅL OG OMFANG Prosedyren gjelder ernæring for. ANSVAR OG MYNDIGHET Oppstart av ernæringsbehandling skjer i sykehuset, der pasientansvarlig lege har behandlingsansvar. Etter utskrivning
DetaljerInnhold av virkestoffer i 1000 ml og 1500 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Nutriflex special infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 1500 ml av preparatet før og etter blanding
DetaljerVitaMeal -Ristet Mais & Soyabønner
VitaMeal -Ristet Mais & Soyabønner Vår oppgave har helt fra starten av vært å være en forkjemper for det gode i verden. Nourish the Children initiativet gir oss mulighet til å gjøre noe for å hjelpe feilernærte
DetaljerInnhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Nutriflex plus infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding
DetaljerKosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom
Kosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom Marit Krey Ludviksen Master i human ernæring Avdeling for klinisk ernæring St.Olavs hospital Disposisjon Kroppens energibehov Kostholdets
DetaljerRefeeding syndrom. Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus
Refeeding syndrom Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus Reernæring - refeeding Samlebetegnelse for væske og elektrolytt skift i forbindelse med oppstart av ernæring (overgang
DetaljerPre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.
Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk
DetaljerFormula 2 Multivitamin & mineraler kvinne
PRODUKTPÅSTANDER Formula 2 Multivitamin & mineraler kvinne VIKTIGE PÅSTANDER Hormonaktivitet: Vitamin B6 bidrar til å regulere hormonell aktivitet. Energiomsetning: Vitamin B12 bidrar til en normal energiomsetning.
DetaljerENTERAL ERNÆRING. Produktinformasjon. Næringsdrikker Næringskremer Næringspulver Sondeløsninger
ENTERAL ERNÆRING Produktinformasjon Næringsdrikker Næringskremer Næringspulver Sondeløsninger 3 UNDERERNÆRING I HELSENORGE Det antas at mellom 20 og 50 prosent av pasientene i institusjon har en underernæringstilstand.
DetaljerNyhet! Fresubin thickened FOR PROFESJONELL HÅNDTERING AV DYSFAGI
E N T E R A L E R N Æ R I N G Nyhet! Fresubin thickened FOR PROFESJONELL HÅNDTERING AV DYSFAGI Dysfagi Definisjon Dysfagi betyr vanskeligheter med spising og svelging. Dysfagi er ingen sykdom, men en konsekvens
DetaljerFagnettverk for kliniske ernæringsfysiologer i Nord-Norge
Prosedyre for enteral ernæring (sondeernæring) hos voksne Indikasjoner Sondeernæring brukes som eneste næringstilførsel eller som supplement til pasienter som har fungerende mage-tarmkanal og spiser/drikker
DetaljerNuTRIflex Lipid special
NuTRIflex Lipid special Liten og sterk. Konsentrert trekammerpose for fleksibel ernæringsbehandling Klinisk g ernæring Ny størrelse: 625 ml NuTRIflex Lipid... pose Ny størrelse størrelse--625 625mlmltrekammer
DetaljerNæringsstoffer i mat
Næringsstoffer i mat 4 Behov Maten vi spiser skal dekke flere grunnleggende behov: 1. 2. 3. Energi Vitaminer Mineraler 4. Væske Energi: Vi har tre næringsstoffer som gir energi: Karbohydrat Fett Protein
DetaljerFormula 2 Multivitamin & mineraler mann
PRODUKTPÅSTANDER Formula 2 Multivitamin & mineraler mann VIKTIGE PÅSTANDER Immunsystemet: Vitamin A og C bidrar til et normalt fungerende immunsystem. Muskelfunksjon: Magnesium bidrar til normal muskelfunksjon.
DetaljerJa 25 Enteralt ERNÆRING AV INTENSIVPASIENTEN 01/02/16 HUSK: INTENSIVPASIENTEN ERNÆRING VED AKUTT SYKDOM - STRESSRESPONS ERNÆRING
HUSK: ERNÆRING AV INTENSIVPASIENTEN PÅL KLEPSTAD INTENSIVAVD, ST OLAVS HOSPITAL Ja 25 Enteralt INTENSIVPASIENTEN ERNÆRING Svikt i mer enn ett organsystem Oftest sedert, respirator (75%) Ute av stand til
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Glucos. B. Braun 200 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml oppløsning inneholder:
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos. B. Braun 200 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml oppløsning inneholder: Glukose 200,0 g (som glukosemonohydrat
DetaljerInnhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Nutriflex peri infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding
DetaljerHerbalife24. produkt TRENING FORMULA 1 SPORT
BALANSERT MÅLTID FOR IDRETTSUTØVERE Hent styrke fra måltidet du inntar før trening. Formula 1 Sport gir deg et lettvint og balansert næringsinntak av karbohydrater, proteiner, vitaminer og mineraler som
DetaljerErnæringssvikt hos gamle
Ernæringssvikt hos gamle -med fokus på sykehusinnlagte pasienter Gerit 8. mars 2016 Lovisenberg Diakonale Sykehus Magnhild Dejgaard Definisjon: en ernæringssituasjon der mangel på energi, protein og/eller
DetaljerENTERAL ERNÆRING. Produktinformasjon. Næringsdrikker Næringskremer Berikningspulver Sondeløsninger
ENTERAL ERNÆRING Produktinformasjon Næringsdrikker Næringskremer Berikningspulver Sondeløsninger 2 BEREGNING AV ENERGIBEHOV OG PROTEINBEHOV Nedenfor følger norske og nordiske anbefalinger for energi- og
DetaljerSondeernæring. Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze
Sondeernæring Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze Behandlingsforløp Administrasjonsveier Nasogastrisk sonde ved behov for enteral ernæring i inntil 2-4 uker Nasojejunal sonde ved risiko for aspirasjon,
DetaljerAvtaler på væske og ernæring 2013-2015
Avtaler på væske og ernæring 2013-2015 Væsker Væsker som ikke nevnes her videreføres som tidligere Infusjon, små volum Glukose 50 mg/ml: 100 ml BBraun i Eco+ flasker som tidligere, ingen tilbudte avtaler
DetaljerPRODUKTARK. Appetitt Cat Kitten. Fullfôr til kattunger fram til 1 års alder. Næringsinnhold Energi, omsettelig pr. (NRC, 2006)
PRODUKTARK Appetitt Cat Kitten Fullfôr til kattunger fram til 1 års alder Næringsinnhold Energi, omsettelig pr. (NRC, 2006) 4487 kcal Hovednæringstoffer Protein 37,00 % Fett 20,00 % Fiber 1,50 % Kostfiber
DetaljerPREPARATOMTALE. Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml infusjonsvæske inneholder: Glukose, vannfri (som glukosemonohydrat)
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG. OLICLINOMEL N 6-900E, infusjonsvæske, emulsjon i trekammerpose. Virkestoffene er i pose på 1000 ml:
Ikke-proteinkalori/nitrogen-forhold (Kcal/g N) PAKNINGSVEDLEGG Vennligst les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du bruker legemidlet. -Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese
DetaljerMedisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER
Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER INNHOLDSFORTEGNELSE Hva kan tilsettes?... 4 5 Hva kan blandes?.... 4 5 Hva er foretrukket infusjonsvæske?... 4 5 Hva er innholdet i infusjonsvæskene?.... 6 7 Hvor
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Rehydrex med glucos 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Rehydrex med glucos 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder 1000 ml inneholder Glukosemonohydrat tilsvarende
DetaljerHypoglykemiske tilstander, f.eks. insulinkoma. Behov for parenteral karbohydrattilførsel.
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glukose B. Braun 50 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Glukose B. Braun 500 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 50 mg/ml. 1
DetaljerPRODUKTARK. Appetitt Kitten. Fullfôr til kattunger fram til 1 års alder. Næringsinnhold Energi, omsettelig pr. kg (NRC 2006)
PRODUKTARK Appetitt Kitten Fullfôr til kattunger fram til 1 års alder Næringsinnhold Energi, omsettelig pr. kg (NRC 2006) 4445 kcal Hovednæringstoffer Protein 37,00 % Fett 20,00 % Fiber 1,50 % Kostfiber
DetaljerFOREBYGGING OG BEHANDLING AV UNDERERNÆRING. Alma Bukvic B-gren geriatri A-hus
FOREBYGGING OG BEHANDLING AV UNDERERNÆRING Alma Bukvic B-gren geriatri A-hus Underernæring Underernæring defineres som en ernæringssituasjon der mangel på energi, protein og /eller andre næringsstoffer
DetaljerGod ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko
God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Bakgrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter. Opptil 30 % av innlagte i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere
DetaljerPRODUKTOVERSIKT KETOGEN KOST AMINOSYRER SPESIALPRODUKTER
PRODUKTOVERSIKT KETOGEN KOST AMINOSYRER SPESIALPRODUKTER 2018 INNHOLD SIDE Monogen 4 Kindergen 4 Locasol 5 Galactomin 17 5 Galactomin 19 5 KetoCal 16 KetoCal 4:1 LQ (Multi Fibre) 17 Calogen Nøytral 23
DetaljerFagsamling for kontrahert personell 28.05.2013. Kostholdsforedrag
Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013 Kostholdsforedrag Det finnes få eksempler på udiskutabel dokumentasjon innen ernæring, få forsøk som ikke kan kritiseres, gjendrives eller nytolkes. Mye arbeid
DetaljerTarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer
Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15 Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Intestinal absorbsjon Overflate ~ 200 m² Væske, elektrolytter (natrium, kalium, calsium, magnesium),
DetaljerHandler du for noen som trenger hverdagskrefter?
Handler du for noen som trenger hverdagskrefter? Velg matvarer som bidrar til å bevare muskelmasse og gir overskudd i hverdagen Smakfulle mellommåltider når appetitten ikke er på topp E+ er en serie mat
DetaljerIdrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse
Idrett og ernæring Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Karbohydrater Viktigste energikilde ved moderat/høy intensitet. Bør fylles opp ved trening
DetaljerIskremen finnes i to ulike smaker: vanilje og vanilje med bringebær.
Proteinrik iskrem Skee is er en proteinrik iskrem utviklet for personer som behøver ekstra næring, ved sviktende appetitt eller for å forebygge underernæring. Iskremen inneholder kun ekte råvarer og har
DetaljerRyggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3
Ryggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3 Temaer Overvekt Oppstart rullestol Sår Tarmfunksjon Kognitive vansker praktiske utfordringer
DetaljerGod ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Juni 2012
God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Juni 2012 Bakgrunn Screening av ernæringsmessig risiko (NRS 2002) 4) Opptil 30 % av pasienter i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere studier
DetaljerVÆSKE- OG ELEKTROLYTTBEHANDLING FOR BARN
VÆSKE- OG ELEKTROLYTTBEHANDLING FOR BARN Baard Ingvaldsen Anestesiavdelingen Ullevål sykehus 2007 2 NYTTIGE NORMALDATA Hos nyfødte utgjør totalt kroppsvann hele 75% av vekten, og ECV utgjør 40% av vekten,
Detaljer3.0 Liste over bruksområder for fôrblandinger med særlige ernæringsformål
.0 Liste over bruksområder for fôrblandinger med særlige Særlige Støtte av nyrefunksjonen ved kronisk nyresvikt ) Lavt innhold av fosfor og redusert innhold av proteiner med høy kvalitet eller redusert
DetaljerERNÆRING. -akutt syke kirurgiske pasienter trenger også mat
ERNÆRING -akutt syke kirurgiske pasienter trenger også mat Elin V. Thorsen Avdeling for gastro- og barnekirurgi/avdeling for traumatologi, OUS, Ullevål 25.10.18 ETTERUTDANNINGSUKA Airway with c-spine
DetaljerEldre, underernæring, beinhelse og fall. Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013
Eldre, underernæring, beinhelse og fall Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013 Ernæringsrelaterte risikofaktorer for fall Ufrivillig vekttap Diabetes Undervekt /overvekt ØKT FALLRISIKO
DetaljerGod ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Januar 2015
God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Januar 2015 Bakgrunn Opptil 30 % av pasienter i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere studier har vist at ernæringsstatus ofte forverres
DetaljerLa din mat være din medisin, og din medisin være din mat. Hippokrates, for 2500 år siden.
La din mat være din medisin, og din medisin være din mat Hippokrates, for 2500 år siden. BRA MAT BEDRE HELSE Tenk på alle de endringene som skjer fra man er spedbarn til man blir tenåringet stort mirakel.
DetaljerKroppens væskebalanse.
Kroppens væskebalanse. H2O = vann. Ca 60% av et menneskekroppen består av vann og vannmolekyler utgjør 99 % av det totale antall molekyler i oss! Vannet fordeler seg i kroppens forskjellige rom. Cellemembanen
DetaljerDynamisk ikke statisk
Riktig ernæringsbehandling på intensiv Kan man bruke indirekte kalorimetri til «Tailored Nutrition Management?» Nettsteder http://www.espen.org http://www.criticalcarenutrition.com/ Anne Berit Guttormsen
DetaljerEQ EVERYDAY det du trenger hver dag
It s in our nature EQ EVERYDAY det du trenger hver dag EQ Everyday inneholder Lifeforce og Vitastrong. Produktene er utviklet for å komplementere hverandre ved å sikre kroppen din tilførselen av vitamin
DetaljerSykdomstilstander hos barn hvor den orale eller enterale næringstilførsel er utilstrekkelig eller ikke gjennomførbar.
1. LEGEMIDLETS NAVN Vaminolac infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Vaminolac infusjonsvæske inneholder: Alanin Arginin Aspartinsyre Cystein/cystin Glutaminsyre
DetaljerKapittel 2: Næringsstoffene
Kapittel 2: Næringsstoffene Tid: 2 skoletimer Oppgave 1 Flervalgsoppgaver a) Hvilke hovedgrupper næringsstoffer gir oss energi? Vann Mineraler Karbohydrater Proteiner Vitaminer Fett b) Hvilket organisk
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Dipeptiven 200 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1 PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Dipeptiven 200 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Aktive substanser N(2)-L-alanyl-L-glutamin
DetaljerOppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning?
Hovedområde: Ernæring og helse Eksamensoppgaver fra skriftlig eksamen Naturfag (NAT1002). Oppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning? A) natrium B) kalsium
DetaljerNYHET! Basert på klinisk forskning Prisvinnende naturlig tomatekstrakt En kapsel om dagen
Basert på klinisk forskning Prisvinnende naturlig tomatekstrakt En kapsel om dagen FOR GOD HJERTEHELSE* NYHET! SanoKardio inneholder et standardisert, tomatbasert ekstrakt med næringsstoffer som ivaretar
DetaljerErnæring til den nevrokirurgiske pasienten. Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus
Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus Bakrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter
DetaljerFysioterapi 2013 Bergen AB Guttormsen 13.02.2013
Ernæring av intensivpasienten Anne Berit Guttormsen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Anne Berit Guttormsen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Ernæring 2013 - Fysioterapi
DetaljerEt aktivt liv for hund og katt
Et aktivt liv for hund og katt 2 Leddene er skjelettets hengsler Bevegelsesapparatet består av muskler, bein, brusk og leddbånd. Dette gir kroppen stabilitet til å stå støtt på fire bein, samtidig som
DetaljerRiktig ernæring for optimal rehabilitering
Riktig ernæring for optimal rehabilitering Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS/Høgskolen i Oslo og Akershus Ernæringsmessige behov Energibehov Næringsstoffer
DetaljerVitenskapskomiteen for mattrygghet Dok.nr 013-700-2. Fra møte i Faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi
Protokoll Fra møte i Faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi Dato: 07.01.13, kl. 10.00 15.00 Sted: VKM, møterom 2.etg. Lovisenberggt 8. Møteleder: Margaretha Haugen Deltakere:
Detaljer4.1 Indikasjoner Sporelementtilskudd for å dekke basale til moderat økte behov ved parenteral ernæring.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Addaven, konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Addaven inneholder: 1 ml 1 ampulle (10 ml) Kromklorid (6H2O) 5,33 mikrog
DetaljerNaturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc.
ChiaX matfrø ChiaX matfrø 7500 Ingen forbindelse Naturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc. ChiaX er varemerket for den originale utgaven av frøet fra
Detaljerkammer: 125 ml kammer: 250 ml Glukosemonohydrat = vannfri glukose 158,4 g 144,0 g Natriumdihydrogenfosfatdihydrat
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN NuTRIflex Lipid special infusjonsvæske, emulsjon. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Pakningsstørrelse 625 ml: Før blanding Etter blanding Øvre, venstre Øvre,
DetaljerOrganunderstøttende behandling: Nyresvikt
Organunderstøttende behandling: Nyresvikt Elin Helset Overlege Dr med, Avd for Anestesiologi Generell Intensiv / Nevrointensiv Oslo Universitetssykehus Ullevål Agenda Avgrensning: organunderstøttendebehandling
DetaljerFysisk aktivitet og kosthold
Fysisk aktivitet og kosthold - sunt kosthold og aktiv livsstil Fysiolog Pia Mørk Andreassen Hva skal jeg snakke om? Kostholdets betydning, fysisk og psykisk velvære Måltidsmønster Næringsstoffer Væske
DetaljerSTUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.
STUDIEÅRET 2012/2013 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert
DetaljerESSENTIAL. med Mangostan, Acai & Aloe Vera 900ml
ESSENTIAL med Mangostan, Acai & Aloe Vera 900ml 2/16 3/16 01 NOEN MENNESKER HOLDER SEG FRISKERE, LEVER LENGRE OG ELDES SAKTERE VED Å UNNGÅ ERNÆRINGSHULL I EGET KOSTHOLD. EQ Essential er et kosttilskudd
DetaljerKRAV TIL OG TILBEREDNING AV PARENTERALE LEGEMIDLER, BLANDBARHET OG FORLIKELIGHET
KRAV TIL OG TILBEREDNING AV PARENTERALE LEGEMIDLER, BLANDBARHET OG FORLIKELIGHET Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapotekene Oslo, farmasøytiske tjenester Etterutdanning trinn 2 mars 2019 Disposisjon
DetaljerErnæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall
Ernæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall God helse etter sykehusinnleggelse - aktiv deltakelse og mestring i hverdagen Aslaug Drotningsvik Klinisk ernæringsfysiolog St. Olavs hospital
DetaljerKapittel 3 Medikamentregning
Medikamentregning Side 1 av 7 Utregninger ved dosering, tillaging og administrering av legemidler til barn innebærer øket risiko for regnefeil og fortynningsfeil fordi legemidlene doseres pr. kg kroppsvekt
DetaljerErnæringsmessige behov hos eldre
Ernæring og eldre Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Institutt for helse, ernæring og ledelse, HiOA/ Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS Ernæringsmessige behov hos eldre Varierer med
DetaljerSORTIMENTS- GUIDE FOR SPESIAL- PRODUKTER
SORTIMENTS- GUIDE FOR SPESIAL- PRODUKTER BARN OG VOKSNE APRIL 2016 INNHOLD SIDE Monogen 4 Kindergen 4 Locasol 5 Galactomin 17 5 Galactomin 19 5 KetoCal 16 KetoCal 4:1 LQ (Multi Fibre) 17 Pepdite 24 Pepdite
DetaljerNutriflex flerkammersystem
BBraun NuTRIflex flerkammer.qxd:system_folder.qxd 25-02-08 14:00 Side 1 Nutriflex flerkammersystem Terapitilpasset parenteral ernæring BBraun NuTRIflex flerkammer.qxd:system_folder.qxd 25-02-08 14:00 Side
DetaljerBetydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2
Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Vasolipid 200 mg/ml infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Vasolipid 200 mg/ml infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Soyaolje, fraksjonert 100 g Triglyserider av middels kjedelengde
Detaljer3omDAGEN er en konkretisering av myndighetenes kostråd om melk og meieriprodukter. Dagens kostråd om melk og meieriprodukter:
Hva er 3 om dagen? 3omDAGEN er en konkretisering av myndighetenes kostråd om melk og meieriprodukter Dagens kostråd om melk og meieriprodukter: «La magre meieriprodukter være en del av det daglige kostholdet»
DetaljerSTUDIEÅRET 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Fredag 16. desember 2010 kl. 10.00-14.
STUDIEÅRET 2011/2012 Individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Fredag 16. desember 2010 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert forsiden
DetaljerMivitotal Pluss 1 liter
Mivitotal Pluss 1 liter Mivitotal Pluss 1 liter 0598 Ingen forbindelse Flytende vitamin- og mineraltilskudd som tas lett opp i kroppen, med god og naturlig smak fra lakris og rød appelsin. God helse bygger
DetaljerRetningslinjer for ernæringstiltak ved rehabilitering
Retningslinjer for ernæringstiltak ved rehabilitering Ernæringsråd for å redusere tap av muskelmasse og fremme tilhelingsprosessen I rehabiliteringsperioden etter en skade må man som regel trene annerledes
DetaljerPREPARATOMTALE. *Blanding av renset olivenolje 160 g (ca. 80 %) og renset soyaolje 40 g (ca. 20 %)
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Clinoleic infusjonsvæske, emulsjon 200 mg/ml (20 %) 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold per 100 ml emulsjon til infusjon: Renset olivenolje og renset soyaolje*
DetaljerINNHOLDFORTEGNELSE OM FELTRASJONENE ENERGIBEHOV VÆSKEBEHOV KOSTHOLD OG PRESTASJON ERNÆRING I ULIKE KLIMA SIDE 4 SIDE 6 SIDE 10 SIDE 12 SIDE 16
ERNÆRING I FELT INNHOLDFORTEGNELSE SIDE 4 OM FELTRASJONENE SIDE 6 ENERGIBEHOV SIDE 10 VÆSKEBEHOV SIDE 12 KOSTHOLD OG PRESTASJON SIDE 16 ERNÆRING I ULIKE KLIMA I denne brosjyren finner du informasjon om
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Kabiven Perifer infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Kabiven Perifer infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kabiven Perifer er tilgjengelig som en trekammerpose. Hver pose inneholder følgende
DetaljerErnæringsmessige utfordringer hos den kritisk syke pasient
Ernæringsmessige utfordringer hos den kritisk syke pasient GF faglig seminar Bergen 2008 Hilde Wøien Intensivsykepleier RH / doktorgradstipendiat UiO h3 Ernæringsmessige karakteristika hos den kritisk
DetaljerLeanShake. Hovedfordeler: ZINZINO
ZINZINO LeanShake Zinzino LeanShake er en god og næringsrik måltidserstatning beregnet for vektnedgang 1. Bruk den for å gå ned i vekt og bygge muskler 3, og samtidig tilføre kostfibre som er viktige for
DetaljerHjertesvikternæringsstatus. Sissel Urke Olsen Klinisk ernæringsfysiolog RD, MSc Phd stipendiat 2018
Hjertesvikternæringsstatus -årsak Sissel Urke Olsen Klinisk ernæringsfysiolog RD, MSc Phd stipendiat 2018 I Risiko for underernæring Sykdomsrelatert underernæring SRU Underernæring SRU m/ inflammasjon
Detaljer