ERNÆRING VED SEPSIS. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Farmasøytiske tjenester Stor Oslo Etterutdanning intensivsykepleier November 2011

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "ERNÆRING VED SEPSIS. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Farmasøytiske tjenester Stor Oslo Etterutdanning intensivsykepleier November 2011"

Transkript

1 ERNÆRING VED SEPSIS Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Farmasøytiske tjenester Stor Oslo Etterutdanning intensivsykepleier November 2011

2 Riktig ernæring viktig for helse Målsetning: Redusere negativ N-balanse, proteintap og muskeltap gjennom å motvike sult Opprettholde vevsfunksjoner, spesielt lever, immunsystemet, skjelett- og respirasjonsmuskler Modifisere metabolske endringer som skjer ved sepsis Gi positiv virkning på rehab.perioden etter intensivoppholdet

3 Adekvat næringstilførsel nødvendig for å overleve Store variasjoner i ernæringsbehov og metabolisme Juster behandling med tanke på volum-og elektrolytt-tilførsel, protein/fett/karbohydrat og vitaminer/sporelementer/antioksidanter

4 ERNÆRING HOS SEPTISKE PASIENTER Metabolsk stressrespons Protein/ karbohydrater/fett Vitaminer Sporelementer Antioksydanter Guidelines

5 Den metabolske stressrespons Reaksjon på sepsis, stress eller traume Nevrogen komponent (adrenalin/noradrenalin) Hormonell komponent Frisetting av potente cytokiner

6 Den metabolske stressrespons Forbrenning økes Metabolsk stressrespons kan ikke oppheves, men reduseres ved å tilføre ekstra substrat Hyperglycemi/insulin resistens Protein tap ved tilsvarer gram muskelmasse/døgn Auto-kannibalisme

7 Energiforbruk

8 Kaloribehov: kcal/kg/døgn Generelle retningslinjer ESPEN 2009 Glucose: 2,0 -? g/kg/døgn Fett: 0,7-1,5 g/kg/døgn Protein: 1,3 1,5 g/kg/døgn Nitrogen: 0,15-0,25 gn/kg/døgn 1 g N = 6,25 g protein Proteintap kalkuleres ved å beregne nitrogenbalanse: Beregnet Nitrogen tap (gram): d U-karbamid/urinstoff (mmol) X 0, gn Normal område døgn-karbamid/urinstoff: mmol/døgn som gir et N-tap på g/d = g protein/døgn

9 Konsekvenser av å gi for mye TEN (thermic effect of nutrition) - økt energi forbruk - økt CO2 produksjon ventilasjon Fett lever Nedsatt lever funksjon Ikterus Mental forvirring

10 Med det er underernæring som er hovedproblemet på en intensivavdeling!

11 Protein balanse: Katabolisme: Anabolisme: Inntak = Tap Inntak < tap Inntak > tap

12 Kaloribehov Katabol fase: kcal/kg/døgn Anabol fase: kcal/kg/døgn

13 Proteiner, katabolisme: tæring på egne reserver autokannibalisme Proteiner består av ca 100 aminosyrer Essensielle AA; syntetiseres ikke av kroppen, må tilføres Glutamin, viktig under stress respons/traume 1 g protein = 4 kcal

14 Proteiner/aminosyrer ved sepsis Proteinnedbrytningen overstiger proteinsyntesen Glutamin Arginin

15 Glutamin En av de 12 ikke-essensielle aminosyrene Den hyppigst forekommende frie aminosyre Vi inntar ca. 10 g glutamin daglig via kosten Glutamin syntetiseres i de fleste vev Viktige metabolske funksjoner Betraktes som essensiell for den kritiske syke pasient *JPEN 27: , 2003

16 Glutamin-status hos friske Endogen produksjon Forbruk Lunger Muskulatur Glutamin pool Tarm Nyrer Immun-celler Lever Tilførsel via kosten

17 Glutamin i katabol fase Endogen produksjon Lunger Forbruk Tarm Muskulatur Glutamin pool Nyrer Immun-celler Lever

18 Hvorfor er glutamin viktig? TILFØRSEL AV GLUTAMIN Essensiell for kroppens antioksidative forsvar Glutathion syntese Substrat for enterocyttene Bevarer tarmens struktur og barrierefunksjon Redusert translokasjon Glutamin Nucleotid syntese Redusert nedbrytning av muskulatur Substrat for immunceller Opprettholder Immunfunksjonen Eliminering av Bakterier/ sopp Opprettholder muskelmassen Calder, PC: Glutamine and immunesystem. Clin nutr 1994, 13:2-8, ref18, Abstract ESPEN 2001, Ann Rev Nutr 1991; 11: , Lancet 1993: 341: Ref 42, 43 launchbinder

19 Glutamine kliniske fordeler Redusert infeksjon Bedret lymfocytt funksjon Bedret membran barriere funksjon Bedret respons på infeksjon Lavere insulin resistens Redusert liggetid Redusert mortalitet fra sepsis

20 Glutamin Skal gis til alle intensiv pasienter som ernæres parenteralt Intensiv pasienter som ernæres enteralt må vurderes i det enkelte tilfelle i forhold til katabol/anabol tilstand DOSE: 0,2-0,4 g glutamin/kg/døgn

21 DIPEPTIVEN 200 mg/ml N (2) alanyl L-glutamine 200 mg/ml gir l- alanine 82 mg, L-glutamine 134,6 mg Tilsvarer 3,2 g N/100 ml Aminosyre supplement til hyperkatabole eller hypermetabolske pasienter Dose: mg dipeptiven/kg/døgn eller 1,5 3 ml/kg/døgn

22 Hvordan gi Dipeptiven? I den parenterale ernæringen I standard infusjonsvæsker Som separat infusjon, 100 ml over minimum 4 timer -CVK -Perifer vene

23 GLAVAMIN 22,4g N/liter Aminosyre løsning som inneholder glutamin 20 mg/ml Brukes som parenteral tilførsel av aminosyrer når TPN ikke kan brukes, eller som ekstra tilskudd av proteiner Dose: mg glutamin/kg/døgn, tilsvarende ca ml i døgnet, som fortrinnsvis gis i sentral vene (hyperosmolal)

24

25 Arginin Skal ikke brukes til pasienter med alvorlig sepsis mortalitet

26

27 Fettsyrer Triglycerider, phospholipider og cholesterol Viktig energikilde 1 g fett = 9 kcal Fettsyrer viktig komponent av cellevegger/ membraner

28 Fettsyrer ved sepsis Brukes som primærsubstrat av hapatocytter, myokard og skjelett-muskulatur Balanse mellom LCT/MCT Omega-3 hjelper immun systemet ved å konkurrere med arachidonsyre. Omega-3 gir mer EPA og DHA og mindre arachidonsyre mindre inflammasjon og immun suppresjon Parenteral omega 3 kan være bra hos kirurgisk pasienter Parenteral suppl hos sepsis pasienter reduserer liggetid

29 Karbohydrater Stivelse: glucose, sukrose, laktose Viktig energikilde som kroppen er avhengig av 1 g glukose = 4 kcal Glucose lagres i lever som glycogen Glucose skaffes hovedsakelig fra glycogen, AA, fettkilder (glycerol/pyruvat/laktat)

30 Karbohydrater ved sepsis Universelle ernæringssubstrat. Kan brukes av nesten alle celler Øker protein syntesen Redusert glukose toleranse ved sepsis - økt glykolyse i perifert vev og i sår - økt glukoneogenese i lever - insulinresistens i fettvev og muskulatur Hyperglykemi infeksjonsfare morbiditet CO2 produksjon respirator avhengighet

31 Karbohydrater ved sepsis Avhengig av karbohydrater ved sepsis - CNS: g glukose - nyrer, RBC, lymfoid vev, benmarg, sår > 40 g til oksygenering Glukose inntak ikke mindre enn 150 g/dag

32 Vitaminer/sporelementer/mineraler Fettløselig/ Vitalipid adult: A, D2, E og K1 Vannløselig/Soluvit: B1, B2, B6, B12, folsyre, C, nikotinamid, biotin, pantotensyre Sporelementer/Tracel: Zink, selen, jern, jod, kobber, fluor, mangan, krom, molybden

33 B vitamin mangel Får kritikk. Sykehuset Østfold Fredrikstad får flengende kritikk fra Helsetilsynet etter at en gravid kvinne døde som følge av vitaminmangel. En senere obduksjonsrapport viste at 39-åringen døde av alvorlig nyresvikt på grunn av mangel på vitamin B1 - tiamin, skriver Fredrikstad Blad, som har fått tilgang til en rapport fra Helsetilsynet i Østfold. Aftenposten juni 2004

34 Vitaminer Vitaminer er næringsstoffer som kroppen din trenger for en lang rekke viktige prosesser. Kroppen trenger for eksempel vitaminer for å bygge opp og vedlikeholde muskler, skjelett, hud og slimhinner. Omdanningen av karbohydrater, fett og proteiner til energi er også avhengig av vitaminer. Vitaminer er i tillegg med på å sørge for at kroppen din er motstandsdyktig mot infeksjoner.

35 VANNLØSELIGE VITAMINER SOLUVIT Tiamin B1 Riboflavin B2 Nikotinamid Pyridoxin B6 Pantotensyre Ascorbinsyre C 3,1 mg 3,6 mg 40 mg 4 mg 16,5 mg 100 mg Biotin 60 µg Folsyre Cyanocobolamin B12 0,4 mg 50 ug

36 FETTLØSELIGE VITAMINER VITALIPID ADULT Retinol A Ergocalciferol E phytomedion K 990 ug retinol 9,1 ug 9,1 mg 150 ug

37 MINERALER - SPORSTOFFER TRACEL Krom Kobber Jern Fluor Jod Mangan Molybden Sink Selen 53,3 ug 3,4 mg 5,4 mg 2,1 mg 166 ug 990 ug 48,5 ug 13,6 mg 105 ug

38 Antioksidanter - definisjon: En stor gruppe (syntetiske) stoffer som antas å beskytte kroppens vev mot skadelige frie oksygenradikaler når de tilsettes andre stoffer, f.eks. vegetabilske oljer eller matvarer, ved å forhindre deres nedbrytning (oksidering). En antioksidant motvirker oksidasjon og hindrer på den måten f.eks. oljer og fett fra å harskne. Antioksidanter er f.eks. C- og E-vitamin, betakaroten og selen.

39 Focus på ernæringsstoffer som medikamenter Ernærings-stoffer vs ernæring REDOX studien; evaluering av effekten av glutamine og antioxydanter hos kritisk syke pas på enteral ernæring Pharmaco-nutrisjon

40 Spesialisert ernæring må startes når intensiv pas ikke kan ta til seg næring på 3 (10 døgn) Enteral ernæring foretrekkes Må ofte supplere med parenteral ernæring Ingen studier som beviser at ernæring ikke skal gies

41 Enteral ernæring Start tidlig for å opprettholde beskyttende tarm barriere funksjon Forutsetter fungerende mage/tarm kanal

42 Enteral ernæring EE EE er å foretrekke og bør startes så tidlig som mulig, helst innen 24 timer. Innen oppstart av EE/PE, dekkes pasienten med f.eks opptil 2 liter Glukacel 2000 kj/l (960 kcal).

43 Enteral ernæring EE Problemer Nedsatt tarm motilitet Økt reflux fare Nedsatt blodflow til sphlanchnikus-gebetet ved sepsis

44 Enteral ernæring EE Standard 1 kcal/ml helprotein (ex. Fresubin original ) anbefales. Vurder peptidbasert (ex Survimed ) ved absorbsjonsproblemer, pankreatitt, eller hepatisk encephalopati (skal ikke ha glutamin tilskudd). Fiber preparater kan brukes ved diaré. Løsninger med ekstra kalorier (energy 1,5 kcal/ml) kan brukes hvis det er utilstrekkelig tilførsel av kalorier ved bruk av standardblanding i anabol fase. Egner seg også ved væskerestriksjoner. Oppstart: ml/time, økes til fullernæring i løpet av 3 døgn.

45 Protifar Enteralt proteintilskudd Melkebaset, glutenfri, fiberfri 1 måleskje = 2,2 protein Blandes ut i kald drikke

46 Enteral ernæring EE Evt. tilskudd: Multivitaminer 20 ml x1 Tran 5 ml x 1 Kajos mikstur Koksalt 2 gr/liter evt 40 mmol NaCl/liter Lactulose ml x 3 Ulcus profylakse vurderes individuelt, evt Nexium 40 mg x 1 po/iv

47 Enteral ernæring EE Komplikasjoner Feilplassering Aspirasjon Retensjon Diare Tett kateter og peritonitt, spes. ved jejunumsonde

48 Enteral ernæring EE Monitorering: Blodsukker Elektrolytter, lever/nyrefunksjon, syre-base status daglig Urin elektrolytter/urinstoff x 1-2/uke for beregning av elektrolytt og protein tap

49 Enterale ernæringsoppløsninger (Innhold pr ml) Kcal Karbo hydrat (g) Fett (g) N (g) Na (mmol) K (mmol) Cl (mmol) Fresubin original Fresubin original fiber Fresubin energy Mg (mg) P (mg) Ca (mg) mosm/ kg Bemerkninger For pasienter med normalt energi- og proteinbehov Inneholder fiber For pasienter med høyt energi- og proteinbehov, med væske restriksjoner. Inneholder MCT. Fresubin energy Inneholder fiber fiber Fresubin HP energy For pasienter på CVVHD(F). Høyt innhold av proteiner Fresubin soya fiber For pasienter med intoleranse for Survimed OPD Nutrison low sodium Isosource Mix melkeproteiner For pasienter med absorpsjons problemer. Inneholder MCT Inneholder lite natrium Basert på mat

50 Parenteral ernæring PE Brukes som tilskudd til EE eller alene 3-kammer pose: Standard blanding Skal alltid tilsettes (etter forordning) vitaminer (Soluvit, Vitalipid) og spormelementer (Tracel). Ekstra elektrolytter og evt insulin/dipeptiven tilsettes hvis dette er forordnet. PN gies kontinuerlig på pumpe og brukes innen 24 timer.

51 Parenteral ernæring PE Tilsetninger: Følge de anbefalinger som kommer fra produsentene Elektrolytter. For en-verdige ioner som natrium og kalium, kan summen (natrium + kalium) av de tilsetninger som kan gjøres, gis som natrium eller kalium hvis bare den ene elektrolytten tilsettes eks. bare natrium. Det samme gjelder ikke for to-verdige ioner Insulin Glutamin Sink og selen

52 Parenteral ernæring PE Glucose/lipid/aminosyrer separat: Glucose: 50 mg/ml, 100 mg/ml, 200 mg/ml, 500 mg/ml Lipid: Intralipid, Vasolipid, SMOF, Clinoleic Aminosyrer: Vamin 14 gn/l, Vamin 18 gn/l, Glavamin 22,4 gn/l. Løsningene gis kontinuerlig i samme løp. NB! Husk SVT!

53 Parenteral ernæring PE Tilsetninger av vitaminer og sporelementer til separate løsninger: Soluvit/Tracel kan tilsettes glucose/aminosyre løsning (må lysbeskyttes). Soluvit/Tracel/Vitalipid kan tilsettes glucose løsningen (må lysbeskyttes). Vitalipid kan tilsettes lipid blanding, eller gis alene over tid.

54 Oppstart av parenteral ernæring Pasienters evne til å eliminere fett og metabolisere glukose bestemmer infusjonshastigheten. Vanlig infusjonstid er timer. Kvalme, oppkast, svetting og hyperglykemi kan være tegn på for høy infusjonshastighet. Doseringen er individuell og posestørrelse velges ut fra pasientens kliniske tilstand, kroppsvekt og ernæringsbehov. Husk alltid å tilsette vitaminer og sporelementer. Ved behov for parenteral ernæring med varighet kortere enn 1 uke kan perifer vene benyttes. Infusjonsløsningen må da ha osmolalitet lavere enn 1100 mosmol/kg. Ved behov for parenteralernæring i mer enn 1 uke benyttes CVK. Dag 1 Dag % av utregnet behov % av utregnet behov

55 Oppstart av parenteral ernæring Hos underernærte pasienter kan oppstart av parenteral ernæring medføre overbelastningssymptomer (refeedingsyndrome) med en rask endring av væskebalansen, hypofosfatemi, hypokalemi, utvikling av lungeødem og hjertesvikt. Langsom opptrapping over 3 5 dager anbefales derfor. Dag 1 Dag 2 Dag 3 50 % av utregnet behov % av utregnet behov 100 % av utregnet behov

56 Parenteral ernæring PE Monitorering: Blodsukker Elektrolytter, lever/nyrefunksjon, syre-base status daglig Triglycerider x 1-2/uke, hvis serum triglycerid er høy, seponerer lipid/propofol Urin elektrolytter/urinstoff x 1-2/uke for beregning protein tap

57 Forlikelighet (Y-sett compatibilitet) De elektrolytt, insulin og glutamin mengder som kan tilsettes posene, kan også gis ved siden av posene i samme løp (parallellinfusjon). eks. natrium og kalium på sprøytepumpe insulin på sprøytepumpe natriumklorid 9 mg/ml løsning dipeptiven I tillegge kan glukose 50 mg/ml, 100 mg/ml og ringer acetat løsning i begrenset mengde gis ved siden av posene i samme løp.

58 Ernæring ved spesielle tilstander Akutt nyresvikt Glucose: 3-5 g/kg/d (maks 7g/kg/d) Fett: 0,8-1,2 g/kg/d (maks 1,5 g/kg/d) Protein: Uten dialyse: 0,6-0,8 g/kg/d Ekstracorporeal behandling: 1,0-1,5 g/kg/d CCRT (hypercatabol pasient): 1,5-2,5 g/kg/d

59 Ernæring ved spesielle tilstander Akutt nyresvikt med CRRT Energi: kcal/kg/d Anbefaler ernæring med høyere innhold av proteiner. Etter vanlig oppstart med standard EE, gå over til HPenergy, evt bruke PN (SmofKabiven ).

60 Ernæring ved spesielle tilstander Akutt nyresvikt med CRRT Følgende gis pga. stort tap i dialysat: Proteiner: Glutamin skal gis under hele dialyse behandlingen, Dipeptiven 1,5-3 ml/kg/d ( mg/kg/døgn), tilsettes PE eller gis ufortynnet i CVK evt. Glavamin ( ml/døgn). For å dekke opp proteinbehov kan også Vamin 14 gn/1000 ml (87,5 g protein/1000 ml) evt 18 gn/1000 ml (112,5 g proteiner/1000 ml) iv brukes som tillegg til enteral og parenteral ernæring. Vitaminer: Det gis en dose med ampulle 1 (5 ml ) Pabrinex 1 gang i uke. Dette gir et ekstra tilskudd på 250 mg tiamin i uken. Sporelementer: Selen 2 tabletter (200 mcg) daglig.

61 Referanser ESPEN GUIDELINES enteral ernæring 2008 ESPEN GUIDELINES parenteral ernæring 2009 Can Crit Care guidelines 2009 Berger M et al, Am J Clin Nutr 2004; 80 (2) Nephrol Dial Transplant 2007; 22: ASPEN Guidelines 2009, Martindale, RG et al: Crit Care Med (2009) pp Irtun, Øyvind et al, Anbefalinger fra arbeidsgruppen for enteral og parenteral ernæring, 2011 Helsedirektoratet: Faglige nasjonale retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring IS-1580 Mehanna, HM et al, BMJ 2008;336; : Clinical review, Refeeding syndrom: What it is, and how to prevent and treat it A.A. Boateng et al. Nutrition 26 (2010) Retningslinjer for ernæring til kritisk syke pasienter, intensiv 2.etg. Sept Fersenius Kabi Baxter

62 Takk for oppmerksomheten!

PARENTERAL ERNÆRING. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016

PARENTERAL ERNÆRING. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016 PARENTERAL ERNÆRING Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016 Valg av parenteral ernæringsløsning Velge det produkt som sykehuset har LIS (legemiddelinnkjøp)

Detaljer

Glucose: 2,0-5,0 g/kg/d Fett: 1,0-1,5 g/kg/d Protein: 0,9 1,5 g/kg/d (nitrogen 0,15-0,25 gn/kg). 1 gram N= 6,25 gram protein

Glucose: 2,0-5,0 g/kg/d Fett: 1,0-1,5 g/kg/d Protein: 0,9 1,5 g/kg/d (nitrogen 0,15-0,25 gn/kg). 1 gram N= 6,25 gram protein Side 1 av 8 FORMÅL Retningslinjene skal sikre optimal ernæring av intensiv pasienter som pga kirurgi, traume eller annen sykdom ikke kan ta til seg mat på egen hånd, og dermed må sikres adekvat næringstilførsel

Detaljer

Fresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS

Fresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS E n t e r a L E R N Æ R I N G Fresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS Høy energitetthet: 150 kcal / 100 g Proteinrik: 7.5 g / 100 g = 20 energi % Høy andel myseprotein: 76 % av det totale

Detaljer

P A R E N T E R A L E R N Æ R I N G

P A R E N T E R A L E R N Æ R I N G PARENTERAL ERNÆRING Dipeptiven forhindrer glutaminunderskudd Intravenøs glutamin anbefalt i kliniske retningslinjer Dipeptiven brukes til å forhindre eller behandle glutaminunderskudd hos kritisk syke.

Detaljer

1000 ml inneholder: Aminosyrer: 114 g, hvorav 51,6 g er essensielle (inkludert cystein og tyrosin). Nitrogen: 18 g. Elektrolytter: Ca 110 mmol acetat.

1000 ml inneholder: Aminosyrer: 114 g, hvorav 51,6 g er essensielle (inkludert cystein og tyrosin). Nitrogen: 18 g. Elektrolytter: Ca 110 mmol acetat. 1. LEGEMIDLETS NAVN Vamin 18 g N/l Elektrolyttfri infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Vamin 18 g N/l Elektrolyttfri inneholder: Alanin Arginin Aspartinsyre Cystein

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Glavamin 22,4 g N/l infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN. Glavamin 22,4 g N/l infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1. LEGEMIDLETS NAVN Glavamin 22,4 g N/l infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Glavamin infusjonsvæske inneholder: Alanin Arginin Aspartinsyre Fenylalanin Glutaminsyre

Detaljer

Nettsteder. Interessekonflikter. http://www.nske.no. http://www.espen.org. http://www.criticalcarenutrition.com/

Nettsteder. Interessekonflikter. http://www.nske.no. http://www.espen.org. http://www.criticalcarenutrition.com/ Nettsteder http://www.nske.no Ernæring av intensivpasienten http://www.espen.org Anne Berit Guttormsen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus http://www.criticalcarenutrition.com/ NSKE

Detaljer

Makro- og mikronæringsstoffer ved akutt nyresvikt

Makro- og mikronæringsstoffer ved akutt nyresvikt Vedlegg til: Ernæring til voksne intensivpasienter, ID 27585 Makro- og mikronæringsstoffer ved akutt nyresvikt Protein-energiunderernæring (PEW) er vanlig hos pasienter med akutt nyresvikt (AKI) og representerer

Detaljer

PREPARATOMTALE. Aktiv ingrediens Mengde 1 ml rekonstituert Soluvit inneholder: Tiaminmononitrat 3,1 mg 0,31 mg (Tilsvarer Vitamin B1 2,5 mg)

PREPARATOMTALE. Aktiv ingrediens Mengde 1 ml rekonstituert Soluvit inneholder: Tiaminmononitrat 3,1 mg 0,31 mg (Tilsvarer Vitamin B1 2,5 mg) PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluvit, pulver til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 hetteglass Soluvit inneholder: Aktiv ingrediens Mengde 1 ml rekonstituert

Detaljer

Næringsdrikker, sonde- og parenterale ernæringsprodukter for voksne og barn i den nye LIS-avtalen. Benedicte Fjalstad Klinisk Ernæringsfysiolog

Næringsdrikker, sonde- og parenterale ernæringsprodukter for voksne og barn i den nye LIS-avtalen. Benedicte Fjalstad Klinisk Ernæringsfysiolog Næringsdrikker, sonde- og parenterale ernæringsprodukter for voksne og barn i den nye LIS-avtalen Benedicte Fjalstad Klinisk Ernæringsfysiolog LIS-avtale Ny periode: 01.02.2016 Leverandører ved UNN: Nutricia

Detaljer

Hva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av. Birger Svihus, professor i ernæring

Hva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av. Birger Svihus, professor i ernæring Hva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av Birger Svihus, professor i ernæring Zhang et al., 2006 Daglig minimumsbehov for næringsstoff (unntatt energi) Næringsstoff Minimumsbehov Vann, liter

Detaljer

ID 9841 Parenteral og enteral ernæring for voksne

ID 9841 Parenteral og enteral ernæring for voksne Nina ID 9841 FORMÅL OG OMFANG Prosedyren gjelder ernæring for. ANSVAR OG MYNDIGHET Oppstart av ernæringsbehandling skjer i sykehuset, der pasientansvarlig lege har behandlingsansvar. Etter utskrivning

Detaljer

VitaMeal -Ristet Mais & Soyabønner

VitaMeal -Ristet Mais & Soyabønner VitaMeal -Ristet Mais & Soyabønner Vår oppgave har helt fra starten av vært å være en forkjemper for det gode i verden. Nourish the Children initiativet gir oss mulighet til å gjøre noe for å hjelpe feilernærte

Detaljer

Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding

Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Nutriflex plus infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding

Detaljer

Kosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom

Kosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom Kosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom Marit Krey Ludviksen Master i human ernæring Avdeling for klinisk ernæring St.Olavs hospital Disposisjon Kroppens energibehov Kostholdets

Detaljer

Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 1500 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding

Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 1500 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Nutriflex special infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 1500 ml av preparatet før og etter blanding

Detaljer

Refeeding syndrom. Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus

Refeeding syndrom. Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus Refeeding syndrom Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus Reernæring - refeeding Samlebetegnelse for væske og elektrolytt skift i forbindelse med oppstart av ernæring (overgang

Detaljer

Pre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge.

Pre-operativ. ring. Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge. Pre-operativ ernæring ring Øivind Irtun Overlege / professor Avdeling for Gastroenterologisk Kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Norge Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk

Detaljer

NuTRIflex Lipid special

NuTRIflex Lipid special NuTRIflex Lipid special Liten og sterk. Konsentrert trekammerpose for fleksibel ernæringsbehandling Klinisk g ernæring Ny størrelse: 625 ml NuTRIflex Lipid... pose Ny størrelse størrelse--625 625mlmltrekammer

Detaljer

Fagnettverk for kliniske ernæringsfysiologer i Nord-Norge

Fagnettverk for kliniske ernæringsfysiologer i Nord-Norge Prosedyre for enteral ernæring (sondeernæring) hos voksne Indikasjoner Sondeernæring brukes som eneste næringstilførsel eller som supplement til pasienter som har fungerende mage-tarmkanal og spiser/drikker

Detaljer

Nyhet! Fresubin thickened FOR PROFESJONELL HÅNDTERING AV DYSFAGI

Nyhet! Fresubin thickened FOR PROFESJONELL HÅNDTERING AV DYSFAGI E N T E R A L E R N Æ R I N G Nyhet! Fresubin thickened FOR PROFESJONELL HÅNDTERING AV DYSFAGI Dysfagi Definisjon Dysfagi betyr vanskeligheter med spising og svelging. Dysfagi er ingen sykdom, men en konsekvens

Detaljer

ENTERAL ERNÆRING. Produktinformasjon. Næringsdrikker Næringskremer Næringspulver Sondeløsninger

ENTERAL ERNÆRING. Produktinformasjon. Næringsdrikker Næringskremer Næringspulver Sondeløsninger ENTERAL ERNÆRING Produktinformasjon Næringsdrikker Næringskremer Næringspulver Sondeløsninger 3 UNDERERNÆRING I HELSENORGE Det antas at mellom 20 og 50 prosent av pasientene i institusjon har en underernæringstilstand.

Detaljer

Herbalife24. produkt TRENING FORMULA 1 SPORT

Herbalife24. produkt TRENING FORMULA 1 SPORT BALANSERT MÅLTID FOR IDRETTSUTØVERE Hent styrke fra måltidet du inntar før trening. Formula 1 Sport gir deg et lettvint og balansert næringsinntak av karbohydrater, proteiner, vitaminer og mineraler som

Detaljer

Næringsstoffer i mat

Næringsstoffer i mat Næringsstoffer i mat 4 Behov Maten vi spiser skal dekke flere grunnleggende behov: 1. 2. 3. Energi Vitaminer Mineraler 4. Væske Energi: Vi har tre næringsstoffer som gir energi: Karbohydrat Fett Protein

Detaljer

Formula 2 Multivitamin & mineraler kvinne

Formula 2 Multivitamin & mineraler kvinne PRODUKTPÅSTANDER Formula 2 Multivitamin & mineraler kvinne VIKTIGE PÅSTANDER Hormonaktivitet: Vitamin B6 bidrar til å regulere hormonell aktivitet. Energiomsetning: Vitamin B12 bidrar til en normal energiomsetning.

Detaljer

Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding

Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding av de to kamrene i pakningen: Før blanding blanding PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Nutriflex peri infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold av virkestoffer i 1000 ml og 2000 ml av preparatet før og etter blanding

Detaljer

Ja 25 Enteralt ERNÆRING AV INTENSIVPASIENTEN 01/02/16 HUSK: INTENSIVPASIENTEN ERNÆRING VED AKUTT SYKDOM - STRESSRESPONS ERNÆRING

Ja 25 Enteralt ERNÆRING AV INTENSIVPASIENTEN 01/02/16 HUSK: INTENSIVPASIENTEN ERNÆRING VED AKUTT SYKDOM - STRESSRESPONS ERNÆRING HUSK: ERNÆRING AV INTENSIVPASIENTEN PÅL KLEPSTAD INTENSIVAVD, ST OLAVS HOSPITAL Ja 25 Enteralt INTENSIVPASIENTEN ERNÆRING Svikt i mer enn ett organsystem Oftest sedert, respirator (75%) Ute av stand til

Detaljer

Sondeernæring. Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze

Sondeernæring. Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze Sondeernæring Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze Behandlingsforløp Administrasjonsveier Nasogastrisk sonde ved behov for enteral ernæring i inntil 2-4 uker Nasojejunal sonde ved risiko for aspirasjon,

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Glucos. B. Braun 200 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml oppløsning inneholder:

1. LEGEMIDLETS NAVN. Glucos. B. Braun 200 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml oppløsning inneholder: PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos. B. Braun 200 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml oppløsning inneholder: Glukose 200,0 g (som glukosemonohydrat

Detaljer

ENTERAL ERNÆRING. Produktinformasjon. Næringsdrikker Næringskremer Berikningspulver Sondeløsninger

ENTERAL ERNÆRING. Produktinformasjon. Næringsdrikker Næringskremer Berikningspulver Sondeløsninger ENTERAL ERNÆRING Produktinformasjon Næringsdrikker Næringskremer Berikningspulver Sondeløsninger 2 BEREGNING AV ENERGIBEHOV OG PROTEINBEHOV Nedenfor følger norske og nordiske anbefalinger for energi- og

Detaljer

Avtaler på væske og ernæring 2013-2015

Avtaler på væske og ernæring 2013-2015 Avtaler på væske og ernæring 2013-2015 Væsker Væsker som ikke nevnes her videreføres som tidligere Infusjon, små volum Glukose 50 mg/ml: 100 ml BBraun i Eco+ flasker som tidligere, ingen tilbudte avtaler

Detaljer

PREPARATOMTALE. Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning

PREPARATOMTALE. Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml infusjonsvæske inneholder: Glukose, vannfri (som glukosemonohydrat)

Detaljer

PAKNINGSVEDLEGG. OLICLINOMEL N 6-900E, infusjonsvæske, emulsjon i trekammerpose. Virkestoffene er i pose på 1000 ml:

PAKNINGSVEDLEGG. OLICLINOMEL N 6-900E, infusjonsvæske, emulsjon i trekammerpose. Virkestoffene er i pose på 1000 ml: Ikke-proteinkalori/nitrogen-forhold (Kcal/g N) PAKNINGSVEDLEGG Vennligst les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du bruker legemidlet. -Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese

Detaljer

Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER

Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER Medisinsk avdeling ELEKTROLYTTVEILEDER INNHOLDSFORTEGNELSE Hva kan tilsettes?... 4 5 Hva kan blandes?.... 4 5 Hva er foretrukket infusjonsvæske?... 4 5 Hva er innholdet i infusjonsvæskene?.... 6 7 Hvor

Detaljer

Hypoglykemiske tilstander, f.eks. insulinkoma. Behov for parenteral karbohydrattilførsel.

Hypoglykemiske tilstander, f.eks. insulinkoma. Behov for parenteral karbohydrattilførsel. PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glukose B. Braun 50 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning Glukose B. Braun 500 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 50 mg/ml. 1

Detaljer

Sykdomstilstander hos barn hvor den orale eller enterale næringstilførsel er utilstrekkelig eller ikke gjennomførbar.

Sykdomstilstander hos barn hvor den orale eller enterale næringstilførsel er utilstrekkelig eller ikke gjennomførbar. 1. LEGEMIDLETS NAVN Vaminolac infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml Vaminolac infusjonsvæske inneholder: Alanin Arginin Aspartinsyre Cystein/cystin Glutaminsyre

Detaljer

God ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko

God ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Bakgrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter. Opptil 30 % av innlagte i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere

Detaljer

Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer

Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15 Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Intestinal absorbsjon Overflate ~ 200 m² Væske, elektrolytter (natrium, kalium, calsium, magnesium),

Detaljer

God ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Juni 2012

God ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Juni 2012 God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Juni 2012 Bakgrunn Screening av ernæringsmessig risiko (NRS 2002) 4) Opptil 30 % av pasienter i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere studier

Detaljer

Dynamisk ikke statisk

Dynamisk ikke statisk Riktig ernæringsbehandling på intensiv Kan man bruke indirekte kalorimetri til «Tailored Nutrition Management?» Nettsteder http://www.espen.org http://www.criticalcarenutrition.com/ Anne Berit Guttormsen

Detaljer

Kroppens væskebalanse.

Kroppens væskebalanse. Kroppens væskebalanse. H2O = vann. Ca 60% av et menneskekroppen består av vann og vannmolekyler utgjør 99 % av det totale antall molekyler i oss! Vannet fordeler seg i kroppens forskjellige rom. Cellemembanen

Detaljer

Ryggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3

Ryggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3 Ryggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3 Temaer Overvekt Oppstart rullestol Sår Tarmfunksjon Kognitive vansker praktiske utfordringer

Detaljer

3.0 Liste over bruksområder for fôrblandinger med særlige ernæringsformål

3.0 Liste over bruksområder for fôrblandinger med særlige ernæringsformål .0 Liste over bruksområder for fôrblandinger med særlige Særlige Støtte av nyrefunksjonen ved kronisk nyresvikt ) Lavt innhold av fosfor og redusert innhold av proteiner med høy kvalitet eller redusert

Detaljer

Eldre, underernæring, beinhelse og fall. Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013

Eldre, underernæring, beinhelse og fall. Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013 Eldre, underernæring, beinhelse og fall Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013 Ernæringsrelaterte risikofaktorer for fall Ufrivillig vekttap Diabetes Undervekt /overvekt ØKT FALLRISIKO

Detaljer

VÆSKE- OG ELEKTROLYTTBEHANDLING FOR BARN

VÆSKE- OG ELEKTROLYTTBEHANDLING FOR BARN VÆSKE- OG ELEKTROLYTTBEHANDLING FOR BARN Baard Ingvaldsen Anestesiavdelingen Ullevål sykehus 2007 2 NYTTIGE NORMALDATA Hos nyfødte utgjør totalt kroppsvann hele 75% av vekten, og ECV utgjør 40% av vekten,

Detaljer

Idrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse

Idrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Idrett og ernæring Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Karbohydrater Viktigste energikilde ved moderat/høy intensitet. Bør fylles opp ved trening

Detaljer

God ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Januar 2015

God ernæringspraksis. vurdering av ernæringsmessig risiko. Januar 2015 God ernæringspraksis vurdering av ernæringsmessig risiko Januar 2015 Bakgrunn Opptil 30 % av pasienter i sykehus er i ernæringsmessig risiko, og flere studier har vist at ernæringsstatus ofte forverres

Detaljer

Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013. Kostholdsforedrag

Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013. Kostholdsforedrag Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013 Kostholdsforedrag Det finnes få eksempler på udiskutabel dokumentasjon innen ernæring, få forsøk som ikke kan kritiseres, gjendrives eller nytolkes. Mye arbeid

Detaljer

Iskremen finnes i to ulike smaker: vanilje og vanilje med bringebær.

Iskremen finnes i to ulike smaker: vanilje og vanilje med bringebær. Proteinrik iskrem Skee is er en proteinrik iskrem utviklet for personer som behøver ekstra næring, ved sviktende appetitt eller for å forebygge underernæring. Iskremen inneholder kun ekte råvarer og har

Detaljer

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Dipeptiven 200 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Dipeptiven 200 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Dipeptiven 200 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Aktive substanser N(2)-L-alanyl-L-glutamin

Detaljer

Oppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning?

Oppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning? Hovedområde: Ernæring og helse Eksamensoppgaver fra skriftlig eksamen Naturfag (NAT1002). Oppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning? A) natrium B) kalsium

Detaljer

Fysioterapi 2013 Bergen AB Guttormsen 13.02.2013

Fysioterapi 2013 Bergen AB Guttormsen 13.02.2013 Ernæring av intensivpasienten Anne Berit Guttormsen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Anne Berit Guttormsen Kirurgisk serviceklinikk Haukeland Universitetssykehus Ernæring 2013 - Fysioterapi

Detaljer

Fysisk aktivitet og kosthold

Fysisk aktivitet og kosthold Fysisk aktivitet og kosthold - sunt kosthold og aktiv livsstil Fysiolog Pia Mørk Andreassen Hva skal jeg snakke om? Kostholdets betydning, fysisk og psykisk velvære Måltidsmønster Næringsstoffer Væske

Detaljer

Organunderstøttende behandling: Nyresvikt

Organunderstøttende behandling: Nyresvikt Organunderstøttende behandling: Nyresvikt Elin Helset Overlege Dr med, Avd for Anestesiologi Generell Intensiv / Nevrointensiv Oslo Universitetssykehus Ullevål Agenda Avgrensning: organunderstøttendebehandling

Detaljer

Vitenskapskomiteen for mattrygghet Dok.nr 013-700-2. Fra møte i Faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi

Vitenskapskomiteen for mattrygghet Dok.nr 013-700-2. Fra møte i Faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi Protokoll Fra møte i Faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi Dato: 07.01.13, kl. 10.00 15.00 Sted: VKM, møterom 2.etg. Lovisenberggt 8. Møteleder: Margaretha Haugen Deltakere:

Detaljer

Riktig ernæring for optimal rehabilitering

Riktig ernæring for optimal rehabilitering Riktig ernæring for optimal rehabilitering Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS/Høgskolen i Oslo og Akershus Ernæringsmessige behov Energibehov Næringsstoffer

Detaljer

NYHET! Basert på klinisk forskning Prisvinnende naturlig tomatekstrakt En kapsel om dagen

NYHET! Basert på klinisk forskning Prisvinnende naturlig tomatekstrakt En kapsel om dagen Basert på klinisk forskning Prisvinnende naturlig tomatekstrakt En kapsel om dagen FOR GOD HJERTEHELSE* NYHET! SanoKardio inneholder et standardisert, tomatbasert ekstrakt med næringsstoffer som ivaretar

Detaljer

Naturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc.

Naturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc. ChiaX matfrø ChiaX matfrø 7500 Ingen forbindelse Naturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc. ChiaX er varemerket for den originale utgaven av frøet fra

Detaljer

Kapittel 3 Medikamentregning

Kapittel 3 Medikamentregning Medikamentregning Side 1 av 7 Utregninger ved dosering, tillaging og administrering av legemidler til barn innebærer øket risiko for regnefeil og fortynningsfeil fordi legemidlene doseres pr. kg kroppsvekt

Detaljer

kammer: 125 ml kammer: 250 ml Glukosemonohydrat = vannfri glukose 158,4 g 144,0 g Natriumdihydrogenfosfatdihydrat

kammer: 125 ml kammer: 250 ml Glukosemonohydrat = vannfri glukose 158,4 g 144,0 g Natriumdihydrogenfosfatdihydrat PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN NuTRIflex Lipid special infusjonsvæske, emulsjon. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Pakningsstørrelse 625 ml: Før blanding Etter blanding Øvre, venstre Øvre,

Detaljer

4.1 Indikasjoner Sporelementtilskudd for å dekke basale til moderat økte behov ved parenteral ernæring.

4.1 Indikasjoner Sporelementtilskudd for å dekke basale til moderat økte behov ved parenteral ernæring. PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Addaven, konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Addaven inneholder: 1 ml 1 ampulle (10 ml) Kromklorid (6H2O) 5,33 mikrog

Detaljer

EQ EVERYDAY det du trenger hver dag

EQ EVERYDAY det du trenger hver dag It s in our nature EQ EVERYDAY det du trenger hver dag EQ Everyday inneholder Lifeforce og Vitastrong. Produktene er utviklet for å komplementere hverandre ved å sikre kroppen din tilførselen av vitamin

Detaljer

La din mat være din medisin, og din medisin være din mat. Hippokrates, for 2500 år siden.

La din mat være din medisin, og din medisin være din mat. Hippokrates, for 2500 år siden. La din mat være din medisin, og din medisin være din mat Hippokrates, for 2500 år siden. BRA MAT BEDRE HELSE Tenk på alle de endringene som skjer fra man er spedbarn til man blir tenåringet stort mirakel.

Detaljer

Ernæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall

Ernæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall Ernæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall God helse etter sykehusinnleggelse - aktiv deltakelse og mestring i hverdagen Aslaug Drotningsvik Klinisk ernæringsfysiolog St. Olavs hospital

Detaljer

STUDIEÅRET 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Fredag 16. desember 2010 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2011/2012. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Fredag 16. desember 2010 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2011/2012 Individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Fredag 16. desember 2010 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert forsiden

Detaljer

Fra møte i faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi

Fra møte i faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi Protokoll Fra møte i faggruppen for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi Dato: 28.11.2014, kl. 10.00-15.00 Sted: Gjestehuset, Lovisenberg Møteleder: Per Ole Iversen Deltakere Fra Faggruppe

Detaljer

ESSENTIAL. med Mangostan, Acai & Aloe Vera 900ml

ESSENTIAL. med Mangostan, Acai & Aloe Vera 900ml ESSENTIAL med Mangostan, Acai & Aloe Vera 900ml 2/16 3/16 01 NOEN MENNESKER HOLDER SEG FRISKERE, LEVER LENGRE OG ELDES SAKTERE VED Å UNNGÅ ERNÆRINGSHULL I EGET KOSTHOLD. EQ Essential er et kosttilskudd

Detaljer

SORTIMENTS- GUIDE FOR SPESIAL- PRODUKTER

SORTIMENTS- GUIDE FOR SPESIAL- PRODUKTER SORTIMENTS- GUIDE FOR SPESIAL- PRODUKTER BARN OG VOKSNE APRIL 2016 INNHOLD SIDE Monogen 4 Kindergen 4 Locasol 5 Galactomin 17 5 Galactomin 19 5 KetoCal 16 KetoCal 4:1 LQ (Multi Fibre) 17 Pepdite 24 Pepdite

Detaljer

PREPARATOMTALE. *Blanding av renset olivenolje 160 g (ca. 80 %) og renset soyaolje 40 g (ca. 20 %)

PREPARATOMTALE. *Blanding av renset olivenolje 160 g (ca. 80 %) og renset soyaolje 40 g (ca. 20 %) PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Clinoleic infusjonsvæske, emulsjon 200 mg/ml (20 %) 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Innhold per 100 ml emulsjon til infusjon: Renset olivenolje og renset soyaolje*

Detaljer

Nutriflex flerkammersystem

Nutriflex flerkammersystem BBraun NuTRIflex flerkammer.qxd:system_folder.qxd 25-02-08 14:00 Side 1 Nutriflex flerkammersystem Terapitilpasset parenteral ernæring BBraun NuTRIflex flerkammer.qxd:system_folder.qxd 25-02-08 14:00 Side

Detaljer

Ernæringsmessige utfordringer hos den kritisk syke pasient

Ernæringsmessige utfordringer hos den kritisk syke pasient Ernæringsmessige utfordringer hos den kritisk syke pasient GF faglig seminar Bergen 2008 Hilde Wøien Intensivsykepleier RH / doktorgradstipendiat UiO h3 Ernæringsmessige karakteristika hos den kritisk

Detaljer

Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten. Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus

Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten. Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus Bakrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter

Detaljer

STUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2012/2013 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert

Detaljer

kammer: 500 ml 250 ml 132,0 g 120,0 g Natriumdihydrogenfosfatdihydrat

kammer: 500 ml 250 ml 132,0 g 120,0 g Natriumdihydrogenfosfatdihydrat PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN NuTRIflex Lipid plus infusjonsvæske, emulsjon. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Pakningsstørrelse 1250 ml: Før blanding Etter blanding I Øvre, II Øvre, III

Detaljer

Mivitotal Pluss 1 liter

Mivitotal Pluss 1 liter Mivitotal Pluss 1 liter Mivitotal Pluss 1 liter 0598 Ingen forbindelse Flytende vitamin- og mineraltilskudd som tas lett opp i kroppen, med god og naturlig smak fra lakris og rød appelsin. God helse bygger

Detaljer

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret

Detaljer

Ernæringsmessige behov hos eldre

Ernæringsmessige behov hos eldre Ernæring og eldre Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Institutt for helse, ernæring og ledelse, HiOA/ Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS Ernæringsmessige behov hos eldre Varierer med

Detaljer

Et aktivt liv for hund og katt

Et aktivt liv for hund og katt Et aktivt liv for hund og katt 2 Leddene er skjelettets hengsler Bevegelsesapparatet består av muskler, bein, brusk og leddbånd. Dette gir kroppen stabilitet til å stå støtt på fire bein, samtidig som

Detaljer

INNHOLDFORTEGNELSE OM FELTRASJONENE ENERGIBEHOV VÆSKEBEHOV KOSTHOLD OG PRESTASJON ERNÆRING I ULIKE KLIMA SIDE 4 SIDE 6 SIDE 10 SIDE 12 SIDE 16

INNHOLDFORTEGNELSE OM FELTRASJONENE ENERGIBEHOV VÆSKEBEHOV KOSTHOLD OG PRESTASJON ERNÆRING I ULIKE KLIMA SIDE 4 SIDE 6 SIDE 10 SIDE 12 SIDE 16 ERNÆRING I FELT INNHOLDFORTEGNELSE SIDE 4 OM FELTRASJONENE SIDE 6 ENERGIBEHOV SIDE 10 VÆSKEBEHOV SIDE 12 KOSTHOLD OG PRESTASJON SIDE 16 ERNÆRING I ULIKE KLIMA I denne brosjyren finner du informasjon om

Detaljer

Refeeding syndrom Forebygging og behandling

Refeeding syndrom Forebygging og behandling Refeeding syndrom Forebygging og behandling Petter Gjessing Lege Avd. for gastroenterologisk kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Historie Første gang beskrevet hos japanske krigsfanger etter 2. verdenskrig

Detaljer

STUDIEÅRET 2012/2013. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2012/2013. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2012/2013 Individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 7 sider inkludert forsiden

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g

1. LEGEMIDLETS NAVN. Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Mannitol 150 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Mannitol 150 g Osmolalitet: ca. 950 mosmol/kg vann ph:

Detaljer

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos. B. Braun 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml infusjonsvæske inneholder: Glukose, vannfri (55,0 g som glukosemonohydrat)

Detaljer

PRODUKTARK Næringsberikede og konsistenstilpassede engangsporsjoner - Laks med tilbehør

PRODUKTARK Næringsberikede og konsistenstilpassede engangsporsjoner - Laks med tilbehør engangsporsjoner - Laks med tilbehør Menynavn Laks, spinat, blomkål, potet, hvit saus Innhold fisk/kjøttkomponenter Innhold saus Kokt og moset laks (48%), fløte, Vann, maltodekstrin, kremost (17%), proteinpulver,

Detaljer

For at kroppen skal vokse, utvikle seg, holde seg vedlike,

For at kroppen skal vokse, utvikle seg, holde seg vedlike, K J Ø T T P Å Gode grunner til å spise kjøtt: Kjøtt inneholder flere viktige næringsstoffer som jern, sink og B-vitaminer. Kjøtt inneholder proteiner av høy kvalitet som er viktig for fornyelse og vedlikehold

Detaljer

Uttalelse fra Faggruppe for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi i Vitenskapskomiteen for mattrygghet 27.

Uttalelse fra Faggruppe for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi i Vitenskapskomiteen for mattrygghet 27. Uttalelse fra Faggruppe for ernæring, dietetiske produkter, ny mat og allergi i Vitenskapskomiteen for mattrygghet 27. februar 2006 Vurdering av tilsetning av vitaminer og mineraler til 14 drikker og ulike

Detaljer

1. LEGEMIDLETS NAVN. Vasolipid 200 mg/ml infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

1. LEGEMIDLETS NAVN. Vasolipid 200 mg/ml infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Vasolipid 200 mg/ml infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1000 ml inneholder: Soyaolje, fraksjonert 100 g Triglyserider av middels kjedelengde

Detaljer

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Kabiven Perifer infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING

PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Kabiven Perifer infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Kabiven Perifer infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kabiven Perifer er tilgjengelig som en trekammerpose. Hver pose inneholder følgende

Detaljer

50 mg/ml: fargeløs, isoton, pyrogenfri, osmolalitet: ca. 290 mosm/kg vann, ph: ca. 4-5, energiinnhold: 840 kj (200 kcal)/1000 ml

50 mg/ml: fargeløs, isoton, pyrogenfri, osmolalitet: ca. 290 mosm/kg vann, ph: ca. 4-5, energiinnhold: 840 kj (200 kcal)/1000 ml PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Glucos Fresenius Kabi 50 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning Glucos Fresenius Kabi 100 mg/ml infusjonsvæske, oppløsning Glucos Fresenius Kabi 200 mg/ml infusjonsvæske,

Detaljer

Praktiske avveininger rundt ernæring og væskebehandling Ullevål september 2016 Ørnulf Paulsen, Sykehuset Telemark HF. 1.

Praktiske avveininger rundt ernæring og væskebehandling Ullevål september 2016 Ørnulf Paulsen, Sykehuset Telemark HF. 1. Praktiske avveininger rundt ernæring og væskebehandling Ullevål september 2016 Ørnulf Paulsen, Sykehuset Telemark HF 1. Samle informasjon a. Pasient status: Tumor- /behandlingsstatus Almentilstand / funksjonsstatus

Detaljer

LifePak + Kosttilskudd med vitaminer, mineraler og planteekstrakter OVERSIKT

LifePak + Kosttilskudd med vitaminer, mineraler og planteekstrakter OVERSIKT LifePak + Kosttilskudd med vitaminer, mineraler og planteekstrakter OVERSIKT Å bevare en god helse gjennom livet begynner med riktig kost. Et økende antall forskningsresultater viser de helsemessige fordelene

Detaljer

Etiske utfordringer vedrørende ernærings- og væskebehandling i livets sluttfase. Konst.overlege Hallgeir Selven Kreftavdelinga, UNN Tromsø 03.06.

Etiske utfordringer vedrørende ernærings- og væskebehandling i livets sluttfase. Konst.overlege Hallgeir Selven Kreftavdelinga, UNN Tromsø 03.06. Etiske utfordringer vedrørende ernærings- og væskebehandling i livets sluttfase Konst.overlege Hallgeir Selven Kreftavdelinga, UNN Tromsø 03.06.15 Mat og drikke Fysiologiske behov Sosialt Nytelse 3 forskjellige

Detaljer

Guidelines Ernæringscreening

Guidelines Ernæringscreening Guidelines Ernæringscreening Guid lines: Ernæring Målet er å gi optimale ernæringsmessige retningslinjer basert på god dokumentasjon og best mulig praksis. God ernæringsomsorg er et grunnleggende element

Detaljer

Nasjonale utblandingskort for IV medikamenter til barn

Nasjonale utblandingskort for IV medikamenter til barn Nasjonale utblandingskort for IV medikamenter til barn Hvordan skal kortene brukes? Årlig samling i kompetansenettverket for legemidler til barn Solstrand 15.november 2011 J01D C02 CEFUROKSIM Cefuroxim,

Detaljer

ESPEN retningslinjer 2015. Ernæringsbehandling til kreftpasienter

ESPEN retningslinjer 2015. Ernæringsbehandling til kreftpasienter ESPEN retningslinjer 2015 Ernæringsbehandling til kreftpasienter Klinisk ernæringsfysiolog Malene Slott Kreftsenteret - Ullevål Oslo universitetssykehus ESPEN retningslinjer Hensikten med retningslinjene

Detaljer

Dyreart eller kategori 3. Merkingsopplysninger

Dyreart eller kategori 3. Merkingsopplysninger Vedlegg Diettfôr Del B Liste over bruksområder Fotnotene er samlet etter tabellen Særlige Støtte av nyrefunksjonen ved kronisk nyresvikt ) Lavt innhold av fosfor og redusert innhold av protein med høy

Detaljer

PREPARATOMTALE. Kabiven er tilgjengelig som en trekammerpose Hver pose inneholder følgende ulike volum avhengig av de fire pakningsstørrelsene.

PREPARATOMTALE. Kabiven er tilgjengelig som en trekammerpose Hver pose inneholder følgende ulike volum avhengig av de fire pakningsstørrelsene. PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Kabiven infusjonsvæske, emulsjon 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Kabiven er tilgjengelig som en trekammerpose Hver pose inneholder følgende ulike volum avhengig

Detaljer

Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD2100

Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD2100 Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD2100 17. februar 2017 kl. 09.00-14.00 1 Del 1 På laboratoriekurs Under arbeidsfysiologikurset du deltok på tidligere i år registrerte du bl.a. forandringer i hjertesyklus

Detaljer

Merkingsopplysninger 4. Dyreart eller -kategori. - Kalsium - Fosfor - Kalium - Natrium - Innhold av essensielle fettsyrer dersom tilsatt

Merkingsopplysninger 4. Dyreart eller -kategori. - Kalsium - Fosfor - Kalium - Natrium - Innhold av essensielle fettsyrer dersom tilsatt Støtte av nyrefunksjonen ved kronisk nyresvikt ) Lavt innhold av fosfor og redusert innhold av proteiner med høy kvalitet - Proteinkilde(r) fettsyrer dersom tilsatt Innledningsvis mnd ) eller etiketten

Detaljer

Kosthold og trening - Enkle grep med stor betydning

Kosthold og trening - Enkle grep med stor betydning Kosthold og trening - Enkle grep med stor betydning Ernæringsfysiolog (www.finishline.no) Morten Mørland Treningsveileder Syklist og ernæringsansvarlig Team Sparebanken Sør Tema: Næringsstoffer og trening-

Detaljer