Hva er Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) og hva er indikasjonene for innsettelse?
|
|
- Grete Andersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hva er Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) og hva er indikasjonene for innsettelse? Hjerterehabiliteringsseminar på Feiring Overlege Dag Elle Rivrud
2 Innhold Hva er ICD? Hvem får ICD? ICD typer innstillinger
3 PM(Pacemaker) ICD, forskjeller PM er en elektronisk innretning som opereres inn i pasienten og som avgir små elektriske impulser når hjertet slår for langsomt (bradykardipacing). ICD er en PM de luxe, den kan alt en PM kan, overvåker og vurderer hjertefrekvens og rytme. Når den oppdager farlige rytmeforstyrrelser i hjertets hovedkammer, leverer den energi til hjertemuskelen (støt eller rask pacing). Dette får hjertet til å slå om til normal rytme igjen. Den brukes i forebygging av plutselig hjertedød, og kalles derfor hjertestarter.
4 Det ble lagt inn 2610 nye pacemakere i Norge i 2013 (522 per million innbyggere), av disse var ca 785 ICD er (157 per million). Kilde: NorPace
5 Hvem er det som trenger/får ICD? Sekundærprofylakse Pasienter som har overlevd plutselig hjertestans eller ventrikkelflimmer (uten kjent årsak som kan behandles) Primærprofylakse Pasienter med koronarsykdom/hjertesvikt som har høy risiko for alvorlige rytmeforstyrrelser og plutselig hjertedød, EjeksjonsFraksjon(EF) <30-35%, NYHA kl 2-3 Pasienter med kardiomyopati som er definert som høyrisiko, EF < 35% Pasienter med minst en episode med ventrikkeltakykardi (VT) (serier på 3 eller flere VES >120/min eller vedvarende VT > 30 sek eller hvis det krever tidligere kardioversjon pga (hemodynamisk) sjokk).
6 Hvor mange dør av hjertestans i Norge? Rundt 5000 mennesker rammes i Norge hvert år av hjertestans, rundt 250 av dem overlever (pga god HLR og defibrillering), men ikke alle disse trenger ICD.
7 Multi-centre Autonomic Defibrillator Trial II (MADIT II)(Moss et al 2002) Studien evaluerte den primær preventive betydning av ICD s effekt på reduksjon av plutselig hjertedød (SCD) på høyrisiko pas med koronar hjertesykdom (KHS) med: Lav EF (<30%) NYHA kl I&III Optimal medikamentell behandling 742 pas gjsn alder 65 år(sd10) (84 % menn) og kontrollgruppe med 490 pas gjsn alder 65 år (SD10)- 85% menn) Studien ble avsluttet etter fire år fordi det var en signifikant reduksjon på 30% i mortalitet hos pas som hadde fått ICD sammenlignet med kontrollgruppen. Konklusjonen er at ICD i denne pas-gruppen har en sterk profyklaktisk effekt og at det skal overveies som anbefalt behandling.
8 ICD - typer Kanne En kammer ICD A elektrode er festet i hø ventrikkel. Hvis nødvendig, leveres energi til ventrikkelen for å gjenopprette normale kontraksjoner. To kammer ICD Elektroder er festet i hø atrium og hø ventrikkel. Her blir energien først levert til hø atrium, så til hø ventrikkel for å få hjertet til å trekke seg sammen I normal sekvens. Biventriculær ICD=CRT-D Elektrodene er plassert I hø atrium, hø ventrikkel og ve ventrikkel. Denne teknikken hjelper hjertet til å slå mer balansert /synkront. Spesielt brukt på hjertesvikt pasienter.
9 ICD - oppbygging Elektroden(e) overvåker /overfører hjerterytmen til generator, leverer energi til pacing, kardioversjon og/eller defibrillering. Generatoren (kanne) Inneholder batteri og en bitteliten, avansert computer. Energi lagres i batteriet til det er behov for det. Computeren mottar og tolker informasjonen fra elektroden(e) og avgjør hvilken hjerterytme pasienten har og hvilken behandling som skal gis.
10 Hvordan legges ICD inn? ICD en kan legges inn på 2 måter: Endocardial (transvenøs) tilgang: Det legges en liten incisjon og det anlegges en lomme under huden like under kravebenet Elektroden(e) legges inn i en vene (subclavia) og føres inn til ønsket posisjon i hjertet. generatoren plasseres i lommen (vanligvis ve side) og koples til elektroden(e) Implantasjon av ICD tar ca 2-4 timer. Transthoracal/epikardial tilgang: En sjelden gang kan det være nødvendig å implantere ICD en slik at man får epikardial tilgang (fra utsiden av hjertet). Dette krever åpen hjertekirurgi. I stedet for å gå gjennom en vene til innsiden av hjertet, blir elektroden sydd fast på utsiden av hjertet.
11
12 Plassering av PM/ICD og elektroder - røntgenbilde
13 Animasjon implantasjon av CRT-D:
14 ICD - innstillinger ICD er en facinerende liten computer. En rekke innstillinger gjøres via PC og bestemmer hvilken aktivitet som skal brukes ved hvilke rytmeforstyrrelser/hjertefrekvenser (se nedenfor) Nyere PM/ICD er kan overvåke kroppstemperatur (blod), respirasjonsfrekvens og kroppsbevegelse og ut fra disse registreringene kan ved behov hjertefrekvensen justeres passende med personens aktivitet (feks ved totalt AV-blokk uten egenrytme).
15 Hvordan virker ICD en Legen programmerer ICD til å takle en eller alle av de følgende funksjonene: Anti-takycardi Pacing (ATP) (burstpacing) Når hjertet slår for fort, leveres en serie av små elektriske impulser til hjertemuskelen for å gjenopprette en normal hjertefrekvens og rytme. Kardioversjon Det leveres et lav-energi støt/sjokk samtidig med hjerteslaget for å gjenopprette normal rytme. Defibrillering Når hjertet slår så fort at det går utover pumpefunksjonen leveres et høy-energi støt/sjokk til hjertemuskelen for å gjenopprette normal rytme. Bradykardi pacing Når hjertet slår for sakte, sendes små elektriske impulser for å stimulere hjertemuskelen for å oppnå en passende frekvens.
16 PM/ICD-register Alle skal ha ICD Identifikasjons kort med angivelse av: Type: PM, ICD, CRT-D og innstillinger Pasientene/kortene registreres i Norsk Pacemaker- og ICD-register (NorPace)
17 Takk for at dere lyttet!
18 Trening etter implantasjon av ICD Fritidsaktiviteter/trening kan gjenopptas ca 6 uker etter implantasjon Dersom ICD slår inn (antitaky-pacing eller sjokk), bør pasienten avholde seg fra trening i en ny 6-ukers periode til man har evaluert effekten av evt medikamentell behandling og omprogrammering av ICD
19 Idrett/trening arrytmier - ICD Pasienter med hjertesykdom/alvorlige rytmeforstyrrelser og implantert ICD skal bare delta i sportsaktiviteter/trening som er anbefalt ut fra begrensningene i den underliggende hjertesykdommen, selv om man sannsynligvis effektivt forebygger plutselig hjertedød ved implantasjon av ICD. Dersom det ikke foreligger noen hjertesykdom kan pas med PM/ICD delta i sportsaktiviteter med lav til moderat kardiovaskulære krav/belastning. Belastningstester og Holter-monitorering vil være nyttig for å programmere PM/ICD til en passende pacing-hastighet under aktivitet.
20 ICD og sport/trening ICD-implantasjon diskvalifiserer vanligvis en idrettsutøver fra konkurransesport, bortsett fra konkurranser som gir liten kardiovaskulær utfordring (som golf, biljard eller bowling). På den andre siden føler mange seg sikrere på å drive trening med en ICD, men man skal imidlertid være forsiktig med å anbefale krevende aktiviteter dersom man vet at pas arrytmi trigges ved økt belastning.
21 ICD og trening forts Flere organiske, spesielt arrytmogene tilstander kan utløse forkammer arrytmier (mest vanlig AF) med mulig hurtig AV-overledning under aktivitet, dette kan igjen føre til utløsing av unødvendig sjokk. Her må man vurdere behovet for profylaktisk antiarrytmisk medisinering.
22 Rytmeforstyrrelser og bevissthetstap Det vil alltid være en hvis latens (10-15 sek) fra rytmeforstyrrelsen oppstår til ICD tolker og setter inn behandlingen (antitakykardipacing eller sjokk). Sportsaktiviteter hvor besvimelse vil kunne ha store konsekvenser og påføre pas eller andre ytterligere skader frarådes (piloting (bilrace, flyging), dykking, fallskjermhopping og flere)
23 Hvilke idrett/aktivitet skal man unngå med PM/ICD Aktiviteter med uttalt kroppskontakt med eller uten fare for hudlesjoner (fare for skade på elektroderog/eller boks/infeksjoner) (Eks. rugby, kampsport) Ekstrem ipsilateral armbevegelse skal unngås, i alle fall inntil elektrodene er fiksert (6 uker). Men også senere kan sportsaktiviteter med uttalt armbruk (volleyball, basketball, tennis, klatring ) øke risikoen for skader på elektrodene (med lednings- eller isolasjonsfeil). Man skal ta hensyn til om pasienten er hø- eller ve-hendt ved plassering av PM/ICD. (For eksempel ve-hendte tennisspillere og links-skyttere bør få PM på hø side).
24 Andre typer sport, som fotball, basketball, baseball kan tillates når det anvendes adekvat beskyttelse.
25 Elektromagnetisk interferens EM interferens er ikke vanlig med moderne PM/ICD, men man må vurdere dette nøye hvis det brukes elektronisk startanordninger, annet elektronisk utstyr som for eksempel elektroniske vester (poengregistrering) ved fekting. Interferens kan føre til hindring av pacing
26 Tennis er vanligvis greit dersom armbevegelsene ikke blir for store! (For eksempel bør ve-hendte tennisspillere få PM/ICD på hø side).
27 Bungie Jumping anbefales ikke!
28 Elektromagnetisk påvirkning forts MR undersøkelse trygg MR prosedyre er ikke mulig (verst for PM fra før 1990 og ICD fra før 2001) CT ("CAT") scan kan brukes istedet Kraftige magnetfelt (for eksempel industrisveising) påvirker magnetlåsen på en ufoutssigbar måte og kan indusere forstyrrelser. Mobiltelefon ikke nærmere enn cm fra pacemakerkannen. De nyeste er sikre. Våpendetektorer på flyplasser er ufarlige, men PM/ICD kan utløse alarm pga metallet i kannen/generatoren. Påbudt å vise kort og evt gå utenom scanneren. Tyverialarmer i butikker kan påvirke PM/ICD hvis man blir stående i porten.
29 T-skjorter for ICD-brukere!!
30 ICD og fysisk aktivitet/trening Dansk studie pågår (Rigshospitalet 90+90). Effekten av rehabilitering på pasienter med ICD. Exercise testing and exercise prescription Patrick Doherty (PhD) Chair of Rehabilitation- York StJohn College, Leeds Eng.
Lene R. L. Peersen. I sam.arb med Lill Veronica U. Mykjåland og Geir Tveit, representant fra AMK. Spes.spl. i kardiologi.
Lene R. L. Peersen lene.peersen@sshf.no Spes.spl. i kardiologi I sam.arb med Lill Veronica U. Mykjåland og Geir Tveit, representant fra AMK ICD (implantable cardioverter defibrillator) En batteridrevet,
DetaljerICD- behandling. Erik Gjertsen Sykehuset Buskerud Vestre Viken HF
ICD- behandling Erik Gjertsen Sykehuset Buskerud Vestre Viken HF ICD Implantable cardioverter- defibrillator Hjertestarter De første implantasjonene skjedde på slufen av 70- tallet Elektrodene ble sydd
DetaljerKasuis3kk. ICD- behandling- et ny1 behandlings3lbud i Vestre Viken. Erik Gjertsen Drammen sykehus
ICD- behandling- et ny1 behandlings3lbud i Vestre Viken Erik Gjertsen Drammen sykehus Kasuis3kk Kvinne, f. 1963 Nedreveggs infarkt i 2007 PCI med to stenter i CX Senere, samme år:hjertestans Vellykket
DetaljerÅ leve med HJERTESTARTER
Å leve med HJERTESTARTER Å leve med en hjertestarter Hva er en hjertestarter? Du har nå fått lagt inn en hjertestarter eller defibrillator, også kalt ICD (Implanterbar Cardioverter Defibrillator). Det
DetaljerHjertrud får pacemaker
Hjertrud får pacemaker Informasjon til familier med barn som trenger pacemaker Pacemaker et trygt hjelpemiddel I denne brosjyren får du informasjon om og svar på det du bør vite for å gi barnet og deg
DetaljerÅ leve med HJERTESTARTER. Leve med hjertestarter.indd 1 16.11.2007 14:12:20
Å leve med HJERTESTARTER Leve med hjertestarter.indd 1 16.11.2007 14:12:20 Å leve med en hjertestarter Hva er en hjertestarter? Hvordan hjertet fungerer Du har nå fått lagt inn en hjertestarter eller defibrillator,
DetaljerÅ leve med PACEMAKER
Å leve med PACEMAKER Pacemaker Pasientinformasjon Denne informasjonen handler om pacemakerbehandling og hvordan den kan opprettholde en av de viktigste funksjonene i kroppen, en tilstrekkelig hjerterytme.
DetaljerPASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER
PASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER og forebygging av hjerneslag INNHOLD 1 Introduksjon 3 2 Hva er atrieflimmer? 5 3 Symptomer på atrieflimmer 6 4 Hva forårsaker atrieflimmer 7 5 Vi skiller mellom forskjellige
DetaljerHvordan fungerer et normalt hjerte?
Barn og Pacemaker Pasientinformasjon Denne informasjonen handler om pacemakerbehandling og hvordan den kan opprettholde en av de viktigste funksjonene i kroppen, en tilstrekkelig hjerterytme. I øyeblikket
DetaljerDen nasjonale statistikken er basert
HJERTEFORUM NR 3-2008; VOL 21 Norsk pacemakerstatistikk for 2007 45 Eivind S. Platou, Ullevål Universitetssykehus Den nasjonale statistikken er basert på summariske rapporter og individuelle data. De individuelle
DetaljerImpulser for et langt liv
Impulser for et langt liv Hjerterytmebehandling Pasientbrosjyre Impulser for et langt liv med implanterbar kardioverter defibrillator 363410- -A BIOTRONIK SE & Co. KG Woermannkehre 1 12359 Berlin Germany
DetaljerOversikt. Anbefalinger om fysisk aktivitet og trening for gravide ACOG 1985:
Oversikt Nye anbefalinger for fysisk aktivitet i : gjelder de for kvinner med fedme? Katrine M. Owe, PhD Postdoc 1 Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet.
DetaljerICD-statistikk for 2009
Norsk pacemaker og ICD-statistikk for 2009 Eivind S. Platou, Kardiologisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Ullevål Den nasjonale statistikken er, som tidligere, basert på summariske rapporter og individuelle
DetaljerICD-behandling i Nord-Norge i perioden 1997-2006
ICD-behandling i Nord-Norge i perioden 1997-2006 Forfattere: Audun Domaas Pedersen kull 02 Kyrre Halvorsen kull 02 Veileder: Overlege Einar Bugge, Hjertemedisinsk avdeling, UNN Valgfri oppgave Embedstudiet
DetaljerGrunnkurs. HLR m/aed og enkle hjelpemidler D-HLR nivå 2
Grunnkurs HLR m/aed og enkle hjelpemidler D-HLR nivå 2 Teoripresentasjon Erik Bronnes Akuttmedisinsk fagavdeling Tidligere utdanningsstruktur v/ BHLR DHLR AHLR grunnkurs grunnkurs grunnkurs instruktørkurs
DetaljerPraktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus
Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Generelt 4 pasienter inkludert ved Drammen sykehus Alle pasientene hadde
DetaljerUtredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling
Utredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling Ketil Lunde Overlege, PhD Kardiologisk avdeling OUS Rikshospitalet Bakgrunn 53 millioner europeere med DIA i 2011
DetaljerDeaktivering av ICD: En litteraturgjennomgang av helsepersonells og ICD bæreres holdninger og kunnskaper
Deaktivering av ICD: En litteraturgjennomgang av helsepersonells og ICD bæreres holdninger og kunnskaper Ingvild Morken Fag og forskningssykepleier, PhD Kardiologisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus
DetaljerRettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera
Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera Strattera er indisert til behandling av Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) hos barn,
DetaljerHar du hjerteflimmer?
Atrieflimmer ( hjerteflimmer ) er en vanlig årsak til rask og ujevn puls. Man anslår at 1-2 prosent av befolkningen har denne rytmeforstyrrelsen. Hva er hjerteflimmer? Hjertet består av fire pumper. To
DetaljerDyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront.
Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim Ved hjertesvikt og intraventrikulær dyssynkroni kan hjertefunksjonen bli forbedret
DetaljerViktig informasjon til helsepersonell Oppdaterte anbefalinger om prosedyren for gjentatt overvåking av første dose med Gilenya (fingolimod)
Til Oslo, tirsdag 8. januar 2013 alle landets nevrologer, sykehusapotek og RELIS Viktig informasjon til helsepersonell Oppdaterte anbefalinger om prosedyren for gjentatt overvåking av første dose med Gilenya
DetaljerDin behandling med XALKORI (krizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget for informasjon
Detaljer2015 ESC GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH VENTRICULAR ARRHYTHMIAS AND THE PREVENTION OF SUDDEN CARDIAC DEATH
NCS KVALITETSUTVALGET 2015 ESC GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF PATIENTS WITH VENTRICULAR ARRHYTHMIAS AND THE PREVENTION OF SUDDEN CARDIAC DEATH http://www.escardio.org/guidelines-&- Education/Clinical-Practice-Guidelines/
DetaljerKan data fra sentrale helseregistre bidra 0l utvikling av kvalitetsindikatorer i aku5medisin?
Kan data fra sentrale helseregistre bidra 0l utvikling av kvalitetsindikatorer i aku5medisin? Rune Kvåle, Avdeling for helseregistre, Folkehelseins0tu5et 17.03.15 Disposisjon Generelt om helseregistre
DetaljerHvorfor ICD?? ICD og/eller CRT ved hjertesvikt. En verden i utvikling! Indikasjon. Tok våre amerikanske venner notis av Danish?
Hvorfor ICD?? ICD og/eller CRT ved hjertesvikt Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim En ICD gjør ikke noe annet enn å forebygge plutselig død! Den gjør ikke noe med funkjsonsnivået.
DetaljerInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Svein Faerestrand, Haukeland
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Svein Faerestrand, Haukeland Universitetssjukhus, Bergen, Norge Oppfölgningsstrategier
DetaljerLang QT-syndrom (LQTS)
INFORMASJON OM Lang QT-syndrom (LQTS) Susanne Wickman, Spesialsykepleier og Kristina H. Haugaa, Overlege, PhD, Fagenhet for genetiske hjertesykdommer, Kardiologisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet,
DetaljerFørerkortforskriftene
Førerkortforskriftene Nye regler Førerkort veileder til helsekrav (gjeldende fra 1. oktober 2016) Hjerte- og karsykdommer ( 25-29 helsekrav til førerkort) https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/forerkortveilederen/seksjon?tittel=hjerte-ogkarsykdommer-10664
DetaljerNye norske guidelines for hjerte-lungeredning for voksne
Nye norske guidelines for hjerte-lungeredning for voksne Trond Nordseth Styreleder NRR, Overlege ph.d. / Førsteamanuensis St.Olavs Hospital HF / NTNU trond.nordseth@ntnu.no NRR er ikke bare en samling
DetaljerDagskonferanse for sykepleiere 2. desember 2008. EKG og EKG tolkning. Hjertes impulsledning 1. Huskeregel
Dagskonferanse for sykepleiere 2. desember 2008 Hjertes impulsledning 1 EKG og EKG tolkning Sykepleier Gustav Østerberg Øverli MIA8 hjertetsimpulsledning.gif ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZÆØÅ Huskeregel Alle
DetaljerVed kardial resynkroniseringsbehandling. biventrikulær pacemaker ved alvorlig hjertesvikt 1111 5
Kardial resynkroniseringsbehandling med biventrikulær pacemaker ved alvorlig hjertesvikt 1111 5 Sammendrag Biventrikulær pacing via en pacemakerledning plassert i en koronarvene epikardialt over venstre
DetaljerHjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert vevsperfusjon og etter hvert
Moderne hjertesviktbehandling Erik Gjertsen Sykehuset Buskerud HF Medisinsk avdeling Hjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert
DetaljerAktivitet og trening ved hjertesykdom
Aktivitet og trening ved hjertesykdom HVORFOR OG HVORDAN BØR HJERTEPASIENTER TRENE? 16-09.2015 Grete N. Warming Vi skal gå igjennom. Hvorfor fysisk aktivitet og trening er viktig for friske og for hjertepasienter
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) qdette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
DetaljerPresentert av. Andreas Früh Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet
2 gutter med alvorlig synkope Presentert av Andreas Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet Gutt 12år med alvorlig synkope 12år gammel gutt, opprinnelig fra Ghana Flyttet
DetaljerDyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront.
Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim Ved hjertesvikt og intraventrikulær dyssynkroni kan hjertefunksjonen bli forbedret
DetaljerPrehospitalt EKG mer enn ST-elevasjoner
Prehospitalt EKG mer enn ST-elevasjoner Ambulanseforum, 26. september 2018 Carl R. Christiansen Illustrasjon: Adobe Stock KASUISTIKK 1 Historien om Jarl, Håkon og en fem år gammel gutt Kjørekode 1 gutt,
DetaljerDin behandling med XALKORI (crizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget for informasjon
DetaljerImplanterbar hjertestarter (ICD)
Kapittel 19 Implanterbar hjertestarter (ICD) Ole-Jørgen Ohm En 44 år gammel mann fikk akutt stort fremreveggs hjerteinfarkt i desember 1995 med påfølgende hjertestans og ble vellykket resuscitert utenfor
DetaljerNORSK PACEMAKER- OG ICD- STATISTIKK FOR 2016
NORSK PACEMAKER- OG ICD- STATISTIKK FOR 216 Torkel Steen og Eivind S. Platou, Pacemaker- og ICD-senteret, Hjerteavdelingen, Oslo universitetssykehus, Ullevål Den nasjonale statistikken er basert på summariske
DetaljerCitalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig av individuell respons kan dosen økes til maksimalt 40 mg daglig.
Citalopram og risiko for QT-forlengelse PREPARATOMTALE citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2. Dosering og administrasjonsmåte Depresjon Citalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig
DetaljerSynkope utredning og pacemakerbehandling. Erik Gjertsen Drammen sykehus
Synkope utredning og pacemakerbehandling Erik Gjertsen Drammen sykehus Take home message Pacemakerbehandling er en meget kostnadseffektiv behandling Kardielle synkoper forekommer hos unge Synkoper som
DetaljerDen nasjonale statistikken er,
Norsk pacemakerstatistikk for 2008 47 Eivind S. Platou, Oslo universitetssykehus, Ullevål Den nasjonale statistikken er, som tidligere, basert på summariske rapporter og individuelle data. De individuelle
DetaljerFasit til tolkning av ukjende EKG I - IV
Fasit til tolkning av ukjende EKG I - IV Fasit til EKG I Nr 1. Akutt forveggsinfarkt Akutt forveggsinfarkt med ST-segment elevasjon i avleiing I, avl, og V 2 -V 6. Resiprok STsenkning i II, III og avf.
DetaljerDE VANLIGSTE STILTE SPØRSMÅL OM ATRIEFLIMMER
DE VANLIGSTE STILTE SPØRSMÅL OM ATRIEFLIMMER HVA ER ÅRSAKEN TIL ATRIEFLIMMER? Over 50 prosent, kanskje så mange som 75 prosent, av alle pasientene med atrieflimmer har en påvisbar hjertesykdom eller annen
DetaljerHjertesvikt-en kasuistikk
Hjertesvikt-en kasuistikk Mann f-33 Tidligere sykdommer: Hypertensjon Migrene medikamenter: Selozok Hendelse som forårsaket svikt Juni 2004 Kl 1330 under skogsarbeid akutte brystsmerter med stråling til
DetaljerSirkulasjonssystemet. v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU. Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening
Sirkulasjonssystemet v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening Blodet Celler (99% ery) og væske (plasma) Plasma- organiske
DetaljerNORSK PACEMAKER- OG ICD- STATISTIKK FOR 2014
NORSK PACEMAKER- OG ICD- STATISTIKK FOR 214 Eivind S. Platou, Pacemaker- og ICD-senteret, Kardiologisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Ullevål Den nasjonale statistikken er, som tidligere, basert på
DetaljerOVERLEVELSE AV PASIENTER MED IMPLANTERBAR CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR (ICD) VED ULLEVÅL UNIVERSITETSSYKEHUS 1984-2004
HOVEDOPPGAVE VED MEDISINSTUDIET 2007: Stud. med. Johanne Haugen Stud. med. Malin Fredholm Langlo OVERLEVELSE AV PASIENTER MED IMPLANTERBAR CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR (ICD) VED ULLEVÅL UNIVERSITETSSYKEHUS
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) q Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved
DetaljerKap. 4 Trigger 9 SPENNING I LUFTA
Kap. 4 Trigger 9 SPENNING I LUFTA KJERNEBEGREPER Ladning Statisk elektrisitet Strøm Spenning Motstand Volt Ampere Ohm Åpen og lukket krets Seriekobling Parallellkobling Isolator Elektromagnet Induksjon
DetaljerKristian Lexow, overlege Anestesiavdelingen Stavanger Universitetssjukehus Norsk Resuscitasjonsråd www.nrr.org
Resuscitering Hva sier Guidelines? Kristian Lexow, overlege Anestesiavdelingen Stavanger Universitetssjukehus Norsk Resuscitasjonsråd www.nrr.org Hjertestans - hvor stor er utfordringen? ca. 50 dør i branner
DetaljerEØS-tillegget til Den europeiske unions tidende Nr. 60/409 KOMMISJONSDIREKTIV (EU) 2016/1106. av 7. juli 2016
6.9.2018 EØS-tillegget til Den europeiske unions tidende Nr. 60/409 KOMMISJONSDIREKTIV (EU) 2016/1106 2018/EØS/60/34 av 7. juli 2016 om endring av europaparlaments- og rådsdirektiv 2006/126/EF om førerkort(*)
DetaljerFaktaark HJERTEFLIMMER OG HJERNESLAG
Norsk forening for slagrammede Faktaark HJERTEFLIMMER OG HJERNESLAG Atrieflimmer (hjerteflimmer) også kalt forkammerflimmer er den vanligste formen for rytmeforstyrrelse i hjertet, og kan føre til hjerneslag.
DetaljerTAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet
TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet Aortastenose Oftest en degenerativ sykdom som fører til forsnevring
DetaljerViktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod)
Viktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan
DetaljerKardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik
Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat
DetaljerHJERTESYKDOMMER (HJS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)
Temahefte HJERTESYKDOMMER (HJS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet
DetaljerHemodynamikk. Olav Stokland. OS. Hemodynamikk 16
Hemodynamikk Olav Stokland Hjerte- sirkulasjonssystemet Karsystemet Compliance Autoregulering Motstand Pre-afterload, inotropi, hjertefrekvens, lusitropi Frank-Starling kurve/mekanisme Evaluering av trykk
DetaljerHvem bør gjøre hva - og når?
AHLR eller DHLR? Hvem bør gjøre hva - og når? Olav Østebø Ass. ambulansesjef Helse Stavanger HF Fagkoordinator ambulanse. Kardial hjertestans - patofysiologi Normal Sinusrytme Plutselig elektrisk kaos
DetaljerUtredning av toppidrettsutøvere; er det medisinsk indisert? Er hjertescreening av toppidrettsutøvere medisinsk indisert?
Utredning av toppidrettsutøvere; er det medisinsk indisert? Er hjertescreening av toppidrettsutøvere medisinsk indisert? Carl Erik Torp (Brann) 25/9-11 Sogndal Sudden cardiac death (SCD) - Unge atleter
DetaljerBasiskurs i hjerterehabilitering 24.09.14 Assistentlege Ellen H. Julsrud
Basiskurs i hjerterehabilitering 24.09.14 Assistentlege Ellen H. Julsrud Hjertets struktur og funksjon Klaffesykdom og hjertesvikt Kransåresykdom-koronar hjertesykdom Åreforkalkningsprosessen (aterosklerose)
DetaljerFagdag rideanlegg Prosess mot nye anlegg
Fagdag rideanlegg Prosess mot nye anlegg Ingrid Tollånes, 29. november 2012 Disposisjon Litt om osloidretten status og utfordringer på anleggssektoren Hvordan realisere anlegg for hestesport? - planer,
DetaljerDystoni. og dyp hjernestimulering
Dystoni og dyp hjernestimulering Hva er Dystoni? Dystoni skyldes forstyrrelser i hjernens styring av muskler, og pasienter med dystoni har gjentatte ufrivillige bevegelser, som skjelvinger eller mer vridende
DetaljerHjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad
Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og
DetaljerDel 3. 3.7 Hjertesykdommer
Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige
DetaljerAtrieflimmer / forkammerflimmer
/ forkammerflimmer Høyspesialisert behandling ved Oslo Universitetssykehus Hele presentasjonen Innledning Anatomi / elektrofysiologi Flimmer / utløsende mekanismer EKG og atrieflimmer Symptomer / komplikasjoner
DetaljerVerdt å vite om pacemakeren
Hjerterytmebehandling Pasientbrosjyre Verdt å vite om pacemakeren Verdt å vite om pacemakeren www.biotronik.com Innhold Innledning Hjertet og funksjonsforstyrrelser i hjertet Pacemakeren Implantasjonen
DetaljerState of the art Trening av hjertepasienter. 19.03.2014 Margrethe Müller
State of the art Trening av hjertepasienter. 19.03.2014 Margrethe Müller 1 Agenda for i dag American College of Sports Medicine (ACSM`s) anbefalinger for aerobtrening for pasienter med koronarsykdom og
DetaljerPorter fra B. Braun Celsite implanterbare porter. Pasienthåndbok for Celsite -porter
Porter fra B. Braun Celsite implanterbare porter Pasienthåndbok for Celsite -porter Innhold Innhold Informasjon om min Celsite -port 3 Innledning 4 Ordliste 4 Celsite -port - Hvorfor trenger jeg en port?
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
DetaljerRV Lead Integrity Alert
Oppdatering av programvare, modell 9995, til programmereren Tillegg til legehåndboken 0123 2008 Følgende er varemerker for Medtronic: CareAlert, Concerto, Consulta, Maximo, Medtronic, Medtronic CareAlert,
DetaljerNORSK PACEMAKER- OG ICD- STATISTIKK FOR 2018
NORSK PACEMAKER- OG ICD- STATISTIKK FOR 218 Eivind S. Platou etter oppdrag fra NCS arbeidsgruppe for hjerterytmer Som det antagelig er kjent for de fleste har Helsedirektoratet fratatt Norsk pacemakerog
DetaljerNasjonal registrering av hjerte- og karsykdom Nyttig ekstraarbeid?
Nasjonal registrering av hjerte- og karsykdom Nyttig ekstraarbeid? Rune Kvåle Avdeling for helseregistre, Folkehelseinstituttet 23.04.15 Disposisjon - Bakgrunn for hjerte- og karregisteret - Målsetting
DetaljerVerdt å vite om ditt hjertesviktbehandlingssystem
Hjerterytmebehandling Pasientbrosjyre Verdt å vite om ditt hjertesviktbehandlingssystem Verdt å vite om ditt hjertesviktbehandlingssystem www.biotronik.com Innhold Innledning 4 Hjertets funksjoner 5 Sykdomsbildet
DetaljerNorsk pacemaker- og. Eivind S. Platou, Pacemaker- og ICD-senteret, Kardiologisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Ullevål
Norsk pacemaker- og ICD-statistikk for 2011 Eivind S. Platou, Pacemaker- og ICD-senteret, Kardiologisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Ullevål Den nasjonale statistikken er, som tidligere, basert på
DetaljerAutomatiske eksterne defibrillatorer UTVIKLET FOR UVENTEDE HELTER
Automatiske eksterne defibrillatorer UTVIKLET FOR UVENTEDE HELTER HÅPET ER I DINE HENDER Det skjer på brøkdelen av et sekund. En person kollapser et offer for akutt hjertestans og klokken begynner å tikke
DetaljerNasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog. Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst. Faggruppen
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E.
DetaljerHypertrofi og hjertesvikt
Hypertrofi og hjertesvikt Stein Olav Samstad Avdeling for Hjertemedisin og Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk 1 Myocardhypertrofi Primær = kardiomyopati Sekundær til Hypertensjon Systemisk Pulmonal
DetaljerPraktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital
Praktisk barnekardiologi Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Pasient 1 Pasient 1 2 åring med høy feber, snør og hoste temp 39 grader ører og hals litt røde ingen fremmedlyder over lungene men bilyd over
DetaljerIEC 60479 serien. IEC 60479 består av følgende deler under den generelle tittel Virkninger av strøm på mennesker og husdyr
IEC 60479 serien IEC 60479 består av følgende deler under den generelle tittel Virkninger av strøm på mennesker og husdyr Del 1: Generelle forhold Del 2: Spesielle forhold Kapittel 4: Virkninger av vekselstrøm
DetaljerLEGO Energimåler. Komme i gang
LEGO Energimåler Komme i gang Energimåleren består av to deler: LEGO Energidisplay og LEGO Energiboks. Energiboksen passer i bunnen av Energidisplayet. Du installerer Energiboksen ved å la den gli på plass
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 3 BHLR/ DHLR/ AHLR
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 3 BHLR/ DHLR/ AHLR Modul 3 Læremål Beskrive de viktigste årsakene til hjertestans Kunne starte og gjennomføre BHLR samt DHLR for sertifisert personell
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerDin behandling med XALKORI (krizo nib) - vik g sikkerhetsinformasjon
De e legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres l å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsni 4 i pakningsvedlegget
Detaljerwww.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell
www.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell Innledning Dette heftet er utviklet for å øke folks bevissthet og kunnskap om trykksår, og for å
DetaljerFAGUTVIKLING OG ENDRINGER I ARBEIDSOPPGAVER FOR RADIOGRAFER
FAGUTVIKLING OG ENDRINGER I ARBEIDSOPPGAVER FOR RADIOGRAFER Fagseminar 8. november, Gjøvik Nils Einar Kløw INNHOLD Avgrensing av faget Endringer i radiologien Eksempel Hjerte-karradiologisk UUS Endringer
DetaljerHjertesvikt Hva kan hjertekirurgene bidra med? Alexander Wahba Overlege Klinikk for thoraxkirurgi Professor NTNU
Hjertesvikt Hva kan hjertekirurgene bidra med? Alexander Wahba Overlege Klinikk for thoraxkirurgi Professor NTNU Årsaker til hjertesvikt tilgjengelig for kirurgi Koronar hjertesykdom Aortaklaffesykdom
DetaljerKlinisk sammendrag bifasisk
Klinisk sammendrag bifasisk Defibrillering av ventrikkelflimmer og ventrikkeltakykardi Bakgrunn Physio-Control utførte et prospektivt, randomisert og blindt klinisk multisenterforsøk på bifasiske, trunkerte
DetaljerRESUSCITERING Hva gjør du når pasienten får sirkulasjon?
RESUSCITERING Hva gjør du når pasienten får sirkulasjon? Kristian Lexow, overlege Norsk Resuscitasjonsråd www.nrr.org Eldar Søreide NRR NRR 2008 2010 Hva redder liv og hjerneceller når hjertet har stoppet?
DetaljerBrukermanual. Tastatur.
Brukermanual ICAS Daglig bruk av sentralen Brannalarmen er aktiv til enhver tid og behøver ikke programmeres for gi alarm ved røykutvikling eller branntilløp. Innbruddsalarmen slås på ved å taste master-koden,
DetaljerHvilke symptomer skal jeg se etter når jeg har mistanke om hjerteinfarkt?
Hjerteinfarkt Et hjerteinfarkt oppstår når blodtilførselen til en del av hjertet stopper opp slik at denne del av muskelen dør. I løpet av 1 times tid etter stopp i blodtilførselen er hjertemuskelfibrene
DetaljerWOLFF-PARKINSON- WHITE SYNDROM UNDERVISNING HJERTESEKSJONEN LIS-LEGE FILIP GORSKI SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD
WOLFF-PARKINSON- WHITE SYNDROM UNDERVISNING HJERTESEKSJONEN 20.01.15 LIS-LEGE FILIP GORSKI SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD TILSTANDEN DEFINERES SOM TILSTEDEVÆRELSEN AV EN EKSTRA, UNORMAL ELEKTRISK VEI I
DetaljerAorta og mitralinsuffisiens
Aorta og mitralinsuffisiens Ekkokardiografisk screening og tips Ekkogrunnkurs UNN januar 2014 Henrik Schirmer, Hjertemed.avd. Krav transthorakal ekkokardiografi: MÅ-krav: Standard innsyn (probeføring)
DetaljerHvordan kan Sammen redder vi liv dugnaden bidra til å bedre overlevelse og redusere varige mén ved hjerneslag?
Hvordan kan Sammen redder vi liv dugnaden bidra til å bedre overlevelse og redusere varige mén ved hjerneslag? Bent Indredavik Professor og faglig leder for Norsk hjerneslagregister Avdelingssjef avdeling
DetaljerTelefunken trener manual
Telefunken trener manual Fjernkontroll & Funksjons taster: PÅ/Standby Pause Volum + Språkvalg. Trykk 5 sekunder, alternativt trykk 2-sifret språk kode Framover/neste Forrige Bakover Volum - Sjokk ikke
DetaljerForviss deg om at du har lest alle instruksjonene, rådene og forholdsreglene nøye før du tar i bruk Gymform ABS & CORE.
Gymform ABS & CORE BRUKERVEILEDNING Din sikkerhet er viktigst. Vi ber deg derfor gjøre deg kjent med all informasjonen i denne brukerveiledningen før du tar i bruk Gymform ABS & CORE. Det er viktig at
DetaljerHjerte og karregisteret www.fhi.no/registre. Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no
www.fhi.no/registre Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Kvalitetsregisterkonferansen Disposisjon Om hjerte og karsykdom Om basisregisteret kvalitetsregistrene fellesregistermodellen Noen data før vi
Detaljer