STYRESAK: DATO: SAKSHANDSAMAR: Kristin Pundsnes SAKA GJELD: Budsjett 2016 statsbudsjett 2016 STYREMØTE: FORSLAG TIL VEDTAK

Transkript

1 STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: SAKSHANDSAMAR: Kristin Pundsnes SAKA GJELD: Budsjett 2016 statsbudsjett 2016 STYRESAK: 71/15 O STYREMØTE: FORSLAG TIL VEDTAK Styret i Helse Bergen HF tek sak om budsjett 2016 og Statsbudsjett 2016 til orientering.

2 OPPSUMMERING Regjeringa la fram framlegg til Statsbudsjett for Dette gir viktige premiss for rammene for Helse Bergen komande året. Vedlagt føl nokre pressemeldingar frå Helse- og Omsorgsdepartementet i samband med framlegg til Statsbudsjett. Pressemeldingane syner at regjeringa legg opp til ein realauke i løyvinga til spesialisthelsetenesta i Etter nærare gjennomlesing av budsjettframlegget er det vår vurdering at budsjettet ligg nær dei føresetnadane ein har lagt til grunn i budsjettarbeidet i sjukehuset så langt. Framlegg til statsbudsjett vil bli nærare kommentert i styremøtet. Det er for tida mindretalsregjering, noko som betyr at Stortinget si handsaming av statsbudsjettet kan medføre noko større endringar enn ved fleirtalsregjering. Vi vil halda oss oppdaterte på dei politiske prosessane som kjem framover og gjere tilpassingar i budsjettet dersom det er trong for eller rom for det. Helse Vest RHF legg dei endelege budsjettpremissane for Helse Bergen. Vi har vore i dialog med Helse Vest om føresetnadane i statsbudsjettet, men har ikkje motteke oppdaterte premiss etter at Statsbudsjettet vart lagt fram. Vi legg til grunn at budsjettprosessen for Helse Bergen blir gjennomført i samsvar med den planen som er vedteken av styret. Prosessen vil bli kort kommentert i styremøtet. 2

3 Pasientbehandlingen styrkes med vel 2,8 milliarder kroner i 2016 Pressemelding Dato: Helse- og omsorgsdepartementet Nr: 45/2015 Regjeringen foreslår å styrke pasientbehandlingen med vel 2,8 milliarder kroner, sammenliknet med saldert budsjett Regjeringens budsjettforslag bidrar til å ruste sykehusene for fremtiden og til å redusere unødvendig venting for pasientene. Det er nødvendig for å skape pasientens helsetjeneste, sier helse- og omsorgsminister Bent Høie. Vekst i pasientbehandling Veksten på vel 2,8 milliarder kroner legger til rette for en økning i all pasientbehandling på 2,5 prosent. Regjeringen har lagt til rette for en høyere vekst i pasientbehandlingen i våre tre budsjetter, sammenlignet med hva de rødgrønne fikk vedtatt gjennom sine åtte. Ved å satse på og prioritere sykehusene viser vi at regjeringen prioriterer pasientene, sier Høie. Fritt behandlingsvalg Regjeringen starter innføringen av reformen fritt behandlingsvalg i Regjeringen foreslår en økning på 250 millioner kroner til formålet i Dette utgjør 0,3 prosent av den samlede veksten i pasientbehandling. Gjennom reformen fritt behandlingsvalg styrker regjeringen pasientenes rettigheter, og vi flytter makt fra systemet til pasienten, sier Høie. -Reformen skal redusere ventetidene, øke valgfriheten for pasientene og stimulere de offentlige sykehusene til å bli mer effektive. Samtidig har offentlige sykehus fått økt frihet til å utnytte sitt økonomiske handlingsrom til å behandle flere pasienter, sier Bent Høie. Tverrfaglig spesialisert rusbehandling og psykisk helsevern Regjeringen har bestemt at den gylne regel om at rusbehandling og psykisk helsevern hver for seg skal ha en årlig vekst som er høyere enn somatikk, skal videreføres i I tillegg skal fritt behandlingsvalg først innføres innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling, psykisk helsevern og enkelte områder av somatikken. Denne regjeringen har sørget for et taktskifte for mennesker med rusavhengighet og psykiske helseutfordringer, sier helse- og omsorgsminister Bent Høie. 3

4 Innsatsstyrt finansiering og helsepersonell For pasientbehandling som omfattes av innsatsstyrt finansiering (ISF), legges det til rette for en vekst på om lag 1,8 prosent. Det er i dag flere personellgrupper enn leger som utfører polikliniske undersøkelser og behandlinger i spesialisthelsetjenesten. Siden 2009 er flere spesialisthelsetjenester som utføres av disse gruppene blitt omfattet av regelverket for innsatsstyrt finansiering (ISF) og egenandel. Fra 2016 foreslås det at polikliniske konsultasjoner utført av tre nye helsepersonellgrupper (fysioterapeuter, ergoterapeuter, klinisk ernæringsfysiologer) inkluderes i ordningen, men bare innenfor gitte fagområder. Dette vil bidra til at pasientene raskere kan få god behandling med riktig kompetanse i sykehusene, sier Bent Høie. Sykehusene overtar finansieringsansvaret for enkelte legemiddelgrupper Regjeringen foreslår at sykehusene får overført finansieringsansvaret fra folketrygden for enkelte legemiddelgrupper med om lag millioner kroner. Det svarer til helseforetakenes forventede utgifter i Oppstart med behandling av disse legemidlene, evaluering og avslutning gjøres av lege i spesialisthelsetjenesten. De regionale helseforetakene får overført midler fra folketrygden til dette. Sysselsettingstiltak: Vedlikehold i sykehusene I budsjettet for 2016 vil regjeringen prioritere tiltak som fremmer arbeid, aktivitet og omstilling. Som ledd i en tiltakspakke for økt sysselsetting foreslår regjeringen et ettårig tilskudd til helseforetakene til vedlikehold. Den ekstra innsatsen på til sammen 300 millioner kroner rettes mot helseforetak i områder på Sørlandet, Vestlandet og Nordvest-landet, det vil si områder der ledigheten har økt mest, sier Bent Høie. Investeringslån til Oslo universitetssykehus Regjeringen legger gjennom lånebevilgninger til rette for et oppgraderings- og vedlikeholdsprosjekt ved Oslo universitetssykehus til 1,8 milliarder kroner. Samlet ramme for lån til prosjektet er 1,3 milliarder kroner, hvorav 315 millioner kroner utbetales i Ved Oslo universitetssykehus er det en del eldre bygningsmasse. Oppgraderingsprosjektet vil gjennomføres i bygg med omfattende klinisk aktivitet med mange pasienter og ansatte. Tiltaket gjelder bygninger både ved Ullevål, Radiumhospitalet og Aker sykehus. 4

5 Gode sykehusbygg er en viktig rammebetingelse for å kunne drive god pasientbehandling. Tiltakene vil derfor ha stor betydning både for pasientsikkerhet og arbeidsmiljø, sier Høie. Nytt PET-senter ved Universitetssykehuset i Nord-Norge Regjeringen legger gjennom lånebevilgninger til rette for å bygge nytt PET-senter ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Det nye senteret kan stå ferdig allerede i Samlet ramme for lån til dette prosjektet er 375 millioner kroner, hvorav 50 millioner kroner utbetales i Universitetssykehuset i Nord Norge får med dette mulighet til å satse ytterligere på bedre kreftdiagnostikk, kreftbehandling og kreftforskning for befolkningen i Helse Nord. 5

6 Fritt behandlingsvalg starter i 2015 Pressemelding Dato: Helse- og omsorgsdepartementet Nr: 42/2015 Regjeringen foreslår å øke budsjettet med 250 millioner kroner til reformen fritt behandlingsvalg. Reformen skal redusere ventetiden og gi pasientene økt valgfrihet. - Den nye ordningen vil styrke pasientrettighetene og gjøre det enklere å velge hvor de vil ha behandling. Jeg håper at flere pasienter benytter seg av rettighetene sine, sier Høie. Fritt behandlingsvalg innføres først for områdene psykisk helsevern, rusbehandling og noe annen sykehusbehandling. I budsjettet for 2016 er det foreslått å bruke totalt 400 millioner kroner til ordningen. Deretter skal ordningen gradvis utvides. Pasientene kan allerede i dag velge fritt sykehusvalg. Denne ordningen slås sammen med fritt behandlingsvalg. Pasientene får flere behandlingsinstitusjoner å velge mellom, og det blir økt kapasitet i offentlige sykehus og behandlingsteder som har avtale med det offentlige. Pasienten vil finne informasjon og oversikt over institusjonene de kan velge mellom på nettsiden helsenorge.no. Private som ønsker å tilby tjenester i fritt behandlingsvalg-ordningen, må godkjennes. Den nye forskriften om godkjenningsordning for fritt behandlingsvalg beskriver hvilke krav som skal stilles til private som ønsker å levere helsetjenester mot betaling fra staten, hvilke helsetjenester som inkluderes ved oppstart, og hvilke priser godkjente behandlingssteder kan ta for å levere disse tjenestene. Reformen inneholder i tillegg to grep som vil gjøre de offentlige sykehusene mer fleksible og effektive. Det ene grepet er at sykehusene får frihet til å behandle flere. Det andre er at sykehusene kan kjøpe mer ledig kapasitet hos private. -Vi har fjernet taket som har begrenset hvor mange pasienter sykehuset kunne behandle. Det vil gjøre det mulig for sykehusene å behandle flere pasienter selv, i tillegg til at de i større grad skal bruke anbud for å kjøpe behandling hos private, sier Høie. Fritt behandlingsvalg skal evalueres. Regjeringen foreslår derfor å bevilge 10 millioner kroner til en følgeevaluering i regi av Norges forskningsråd. 6

7 Digitaliseringsarbeidet i helse- og omsorgssektoren øker Pressemelding Dato: Helse- og omsorgsdepartementet Nr: 38/2015 Regjeringen foreslår i statsbudsjettet for 2016 å styrke arbeidet med 66,3 millioner kroner til modernisering av e-reseptløsningen og samhandlingsplattform for elektroniske meldinger. E- reseptløsningen skal tilpasses ny løsning for nettapotek. - Nye og bedre IKT løsninger er en forutsetning for å skape pasientens helsetjeneste. Det gir bedre ressursutnyttelse og økt brukervennlighet, sier helse- og omsorgsminister Bent Høie. For å fortsatt kunne levere sikre elektroniske tjenester i helsetjenesten må systemene moderniseres. Regjeringen foreslår derfor å øke budsjettet for 2016 med 41,3 millioner kroner til arbeidet med å modernisere den tekniske løsningen for e-resept og elektronisk kommunikasjon (utveksling av meldinger som henvisning og epikrise). Tiltakene vil gi en mer driftssikker løsning for e-resept, og redusere kompleksiteten med dagens system for de elektroniske meldingene som går mellom de ulike behandlingsstedene. Modernisering og tilpasninger i e-reseptløsningen skal også legge til rette for etablering av nettapotek i Norge. - Etableringen av nettapotek i kombinasjon med løsningen for elektroniske resepter er et viktig forenklingstiltak, og vil gi befolkningen bedre tilgang til trygge og effektive legemidler, sier Høie. 7

8 Fortsetter løftet for rus og psykisk helse Pressemelding Dato: Helse- og omsorgsdepartementet Nr: 43/2015 Rus og psykisk helse har for lenge vært underprioritert og holdt utenfor i viktige reformer. Det endrer regjeringen på. Vi har prioritert rus og psykisk helse fra den dagen vi overtok i regjering. Nå starter vi en opptrapping for rusfeltet og legger bedre til rette for tilbud med psykologer i kommunen, sier helseog omsorgsminister Bent Høie. 480 millioner kroner til rusarbeid i kommunene Regjeringen vil styrke innsatsen på rusfeltet. Høsten 2015 fremmer regjeringen en ny opptrappingsplan for rusfeltet som en egen proposisjon. Den har en ramme på 2,4 milliarder kroner i perioden Målet er å bidra til økt kapasitet og bedre kvalitet i tilbudet til personer med rusproblemer. I tillegg kommer veksten i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB), som sikres gjennom høyere prioritet av TSB enn somatikk, beregnet til om lag 185 millioner kroner i 2016 inkludert midlene i ordningen med fritt behandlingsvalg. Regjeringen vurderer også å legge til rette for en innføring av pakkeforløp innen psykisk helse etter modell av pakkeforløp for kreft. Det foreslås 480 millioner kroner i 2016, fordelt på følgende tiltak: 400 millioner kroner i veksten i de frie inntektene til kommunene, 30 millioner kroner til utvikling av forpliktende samarbeidsmodeller, herunder utvikling av mottaks- og oppfølgingssentre, 30 millioner kroner til permanent etablering og utvidelse av Narkotikaprogram med domstolskontroll og 20 millioner kroner til styrking av tilskudd til arbeidstrening og aktivisering i regi av frivillige organisasjoner og sosialt entreprenørskap. Vi har løftet psykisk helse inn i folkehelsepolitikken, synliggjort at rus og psykisk helse er en selvsagt del av samhandlingsreformen og vist vilje til å ta tydelig grep for å styrke både kommunenes og spesialisthelsetjenestens arbeid med rus og psykisk helse. I høst legger vi frem en opptrappingsplan for rusfeltet. Dette viser at vi ikke bare har ambisjoner, men også gjennomføringsevne, sier Høie. Flere psykologer i kommunene Psykologkompetanse er en viktig del av fremtidens primærhelsetjeneste. Budsjett-forslaget innebærer en historisk mulighet for kommunene til å rekruttere psykolog. Regjeringen foreslår å øke tilskuddet til rekruttering av psykologer i kommunene med 45 millioner kroner. 8

9 Tilskuddsordningen foreslås lagt om til et flatt årlig tilskudd på kroner per psykologårsverk som rekrutteres fra 2016, inntil lovkravet om psykologkompetanse i kommunene trer i kraft. Vi gir rom for 150 nye psykologårsverk, med større forutsigbarhet og mindre byråkratisk rapportering for kommunene. Når vi ser dette sammen med styrkingen av helsestasjons- og skolehelsetjenesten, gir vi kommunene en unik mulighet til å løfte det helsefremmende og forebyggende arbeidet blant barn og unge, sier Høie. 9

10 Regjeringens kreftsatsing fortsetter: Protonbehandling, PET-senter og gode pakkeforløp Pressemelding Dato: Helse- og omsorgsdepartementet Nr: 41/2015 Regjeringen foreslår 16,3 millioner kroner til å planlegge tilbud om protonbehandling for kreftpasienter, og Helse Nord får tilsagn om lån til nytt PET-senter i regionen. 50 millioner utbetales i Protonbehandling Kreftpasienter skal få tilbud om protonbehandling i Norge. Regjeringen foreslår at det bevilges 16,3 millioner kroner i 2016 til videre planlegging av protonbehandling, slik at valg av løsning, innfasing og tilskudd kan besluttes i statsbudsjettet for Med protonbehandling kan vi skåne kreftpasientene for langtidsskader, og muligheten for helbredelse vil øke, sier helse- og omsorgsminister Bent Høie. Behandling med protoner er et alternativ til ordinær strålebehandling. Langtidsskadene blir færre fordi man kan velge å gi høyere stråledoser til en kreftsvulst og lavere stråledoser til det friske vevet omkring. - Det er særlig viktig at barn og unge kan unngå langtidsskader slik at de kan leve et normalt liv og fullføre skole og delta i arbeidslivet, sier Høie. Nytt PET-senter ved Universitetssykehuset i Nord-Norge Regjeringen legger gjennom lånebevilgninger til rette for å bygge nytt PET-senter ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Det nye senteret kan stå ferdig allerede i Med det nye PET-senteret kan Helse Nord satse ytterligere på utredning, diagnostisering og behandling av kreft og andre alvorlige sykdommer for befolkningen i Nord-Norge, sier helse- og omsorgsminister Bent Høie. Samlet ramme for lån til dette prosjektet er 375 mill. kroner, hvorav 50 mill. kroner utbetales i

11 Pakkeforløp for kreft skal evalueres Pakkeforløp for kreft er innført for 28 kreftformer i løpet av Regjeringen foreslår 3 millioner kroner til en forskningsbasert evaluering i Vi skal få kunnskap om hvordan pakkeforløpene fungerer og hvordan forløpstidene etterleves. Pakkeforløpene er et godt eksempel på at smarte løsninger må bygge på pasientens behov og at vi må lytte til hvordan pasientene vil ha det, sier Høie. 11