ACL seminar 2016 Ny kunnskap - bedre klinisk praksis

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "ACL seminar 2016 Ny kunnskap - bedre klinisk praksis"

Transkript

1 ACL seminar 2016 Ny kunnskap - bedre klinisk praksis FOREDRAGSHOLDERE: HEGE GRINDEM, HÅVARD MOKSNES, LARS ENGEBRETSEN, MARC STRAUSS, MAREN STJERNEN, MAY ARNA RISBERG OSLO / /

2 ACL seminar 2016 Ny kunnskap - bedre praksis Velkommen May Arna Risberg Konsekvenser av korsbåndskader May Arna Risberg Rekonstruksjon eller ikke: Nyeste forskning May Arna Risberg Rekonstruksjon eller ikke: Klinisk vurdering Marc Strauss Diskusjon Kaffe Hvilket graft til hvilken pasient? Marc Strauss Gullstandard for rehabilitering Hege Grindem Diskusjon Lunsj UBC buffet Tilbake til idrett - er pasienten klar? Hege Grindem og Håvard Moksnes Spesielle hensyn ved postoperative komplikasjoner og ved skader hos barn Håvard Moksnes Diskusjon Kaffe Siste nytt fra det nasjonale korsbåndregistret Lars Engebretsen Forebygging av korsbåndskader og nye kneskader Maren Stjernen EN DEL AV STAMINA GROUP TITTEL PÅ PRESENTASJONEN / SIDE 2

3 Utvikling av kompetanse på Nimi Behandling av pasienter med ACL skade fra 2003 til 2016 Mål om å være ledende innen ulike fagfelt også innen behandling og rehabilitering av ACL pasienter Mange års erfaring - utvikling av kompetanse Spesialister: idrettsfysioterapeuter, manuell terapeuter, ortopededer, fysikalsk medisinere Startet med forskning i 2003 (NAR) integrerte klinikk og forsking Samarbeid nasjonalt og internasjonalt Universitet i Delaware, Syd Danske Universitet og Australia Over 10 år senere kan vi vise at det vi gjør er landets beste og verdensledende! EN DEL AV STAMINA GROUP / SIDE 3

4 Over 10 år senere kan vi vise at det vi gjør er landets beste og verdensledende! Editorial Grindem et al Aug 2015 BJSM Two factors that may underpin outstanding outcomes after ACL rehabilitation EN DEL AV STAMINA GROUP / SIDE 4

5 Startet i 2003 Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Forskningssamarbeid mellom Nimi Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus Idrettsmedisinsk seksjon, Norges Idrettshøgskole Eksterne forskningsmidler (fra 2003) Helse Sør-Øst National Institutes of Health (NIH), USA Norges Forskningsråd Syd Danske Universitet, Odense, Danmark Helse og Rehabilitering

6 NIH R01HD The Delaware-Oslo ACL Cohort Study

7 The Delaware-Oslo ACL Cohort Study phd and postdoc students

8 Oslo University Hospital Norwegian School Sport Sciences NIMI Konsekvenser av ACL skade Kort- og langsiktige konsekvenser ACL seminar 2016, Nimi Professor og fysioterapeut May Arna Risberg PT, PhD Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, Seksjon for idrettsmedisinske fag, Norges Idrettshøgskole og Nimi

9 Anterior cruciate ligament (ACL) Norway 4000 ACL injuries in Norway each year 2000 go through ACL reconstruction (ACLR) Sweden 5000 ACL ruptures per year in Sweden 3000 go through ACL reconstructions Knee osteoarthritis (OA) after ACL injury 10-90% Post-traumatic OA accounts for 12% of all cases of OA Granan LP et al 2004, Lohmander LS et al 2007, Brown TD et al 2006, Øiestad et al 2010

10 Treatment after ACL injury 1990s - new surgical procedures and accelerated rehabilitation Surgery successful treatment but recent studies suggests only about 60% make full recovery low return to sport rates 60% >50% develop OA as middle-aged We need to do better! Shelbourne et al 1990, Biau DJ et al 2007, Oiestad BE et al 2010, Ardern CL et al 2011

11 Hvordan kan ny kunnskap gi bedre klinisk praksis? 1. Hva er konsekvensene etter ACL skade? Hva vet vi om kort og langtidsresultater? Hva er utfordringene? 2. Hvordan kan vi bruke ny kunnskap til å bedre pasientenes funksjon på kort og lang sikt? Kunnskapsbasert informasjon hvilken informasjon og råd gir vi pasientene? ( følger pasientene rådene?) Øvelses- og treningstiltak Kirurgiske tiltak

12 Konsekvenser av ACL skade Smerter og hevelse Laxitet økt translatorisk glidning ROM deficits Quadriceps dysfunksjoner Dynamisk instabilitet Nevromuskulære dysfunksjoner Biomekaniske forandringer ledd belastnig Artrose Funksjonsproblemer i dagliglivet Funksjonsproblemer i sport Psykososiale konsekvenser Livskvalitet Tilleggsskader Menisk Sideligamenter Bruskskader

13 Quadriceps styrke over tid (% forskjell) Quadriceps strength (%) a a ab ab ab a Isolert Kombinert 20 6 mnd 1 år 2 år år Oiestad et al 2010

14 Quadriceps dysfunction after ACL injury Pronounced both after injury and surgery Persistent over time quadriceps inhibition Associated with long-term development of knee OA Risberg et al 1999, Keays et al 2003, 2010; Tsepis et al 2006, de Jong et al. 2007; Ageberg et al 2007, Palmieri-Smith et al 2008, Oiestad et al 2010, 2014

15 Optimize rehabilitation program Maximizing quadriceps strength Target muscle atrophy Strength training: dose-response Both CKC and OKC exercises OKC exercises: time postoperatively, ROM and resistance Both concentric and eccentric exercise Progression of strengthening exercises Plyometric exercises Gjør vi dette? Target muscle inhibition Efferent signals Exercises+ Neuromuscular electrical stimulation (NMES) Neuromuscular exercises including perturbation exercises Palmierri-Smith et al 2008

16 Neuromuscular electrical stimulation (NMES) Systematic reviews: Risberg et al 2004, Wright et al 2008, Kim KM et al 2010 >14 RCTs on NMES after ACLR High intensity NMES significantly improve quadriceps muscle strength after ACLR Kim KM et al 2010 Imoto AM et al 2011

17 Hamstrings weakness Less pronounced than quadriceps weakness Less persistent over time Mainly a concern postoperatively: hamstring graft Do not overlook! Keays et al 2003, Tsepis et al 2006, Ageberg et al 2007, Heijne et al 2010, Lautamies et al 2008

18 Knee injuries Posttraumatic knee OA % of patients with knee OA come from previous injury 12% of the overall prevalence of symptomatic OA is attributable to posttraumatic OA Knee OA occur at an earlier age - from the age decade Oiestad et al 2010 (10-15 years after ACL reconstruction) 74% tibiofemoral OA Isolated ACL: 62% (symptomatic: 32%) Combined injuries: 80% (symptomatic: 46%) Øiestad et al 2009, 2010

19 ENROLLMENT at the time of ACL Reconstruction Øiestad PhD 2011 BASELINE: n= YEAR: n=210 Excluded n=48 Not found n=19 Declined to participate n=16 Living abroud n=8 Pregnant n=2 Died n=1 Lost to follow-up (n=42) 20 year: n=168 (80%) Involved knee Isolated injury (n= 62) Combined injury (n=106) Contralateral knee Uninjured (n=121) Injured (n=47) Risberg MA et al 2016, AJSM in press

20 Methods prospective cohort Follow-ups: 6 months, 1 and 2 years Clinical exam KT-1000 knee arthrometer tests Cincinnati score VAS for pain and Global Function Isokinetic muscle strength tests Single leg hop tests Tegner activity scale Follow-ups: 15 and 20 years Clinical exam KT-1000 knee arthrometer tests Isokinetic muscles strength tests KOOS ( Pain, Symptoms, ADL, Sport, QoL) VAS for pain and Global Function Tegner activity scale Radiographic TFOA and PFOA Risberg MA et al 2016, AJSM in press

21 Radiographic assessments Tibiofemoral joint Synaflexer frame Patellofemoral joint Skyline view Radiographic and symptomatic OA Kellgren & Lawrence (KL) grade 0-4 Grade 2= OA Symptomatic OA Knee pain during the last 4 weeks and KL grade 2, 3 or 4 Synaflexer Skyline view Kellgren &Lawrence 1957, Kothari et al 2004, Felson et al 2011, Schiphof D et al 2008, Peat et al 2006

22 Results Patient characteristics 20 years follow-up, n=168 Variables Mean (SD) Age (years) 45 (9) Females, number (%) 76 (42) Body Mass Index 27 (4) Time between injury and surgery (months) 28 (52) Time between surgery and 20 years follow-up (years) 18 (2) VAS at rest (mm) (0-10) 0.8 (1.5) VAS during or after activity (mm) (0-10) 2.1 (2.3) Tegner, median (min-max) (0-10) 4 (0-9) Risberg MA et al 2016, AJSM in press

23 Additional injuries At the 20 year follow-up 64% combined injuries (involved) 28% injuries to contralateral knee New injuries between 15 and 20 years 13% injuries/included surgical procedures 50% involved side 50% contralateral side Risberg MA et al 2016, AJSM in press

24 Tibiofemoral OA 15 and 20 years isolated and combined injuries (involved side) 56% 41% 16% 11% Risberg MA et al 2016, AJSM in press

25 Tibiofemoral OA 15 and 20 years isolated and combined injuries (involved side) 20 years combined 56% 15 years combined 41% 20 years isolated 15 years isolated 16% 11% Those with meniscus injuries have more knee OA and worse function Risberg MA et al 2016, AJSM in press

26 Patellofemoral OA 15 and 20 years isolated and combined injuries (involved side) 20 years combined 28% 15 years combined 20 years isolated 15 years isolated 16% 10% 7% Those with meniscus injuries have more knee OA and worse function Risberg MA et al 2016, AJSM in press

27 Results Tibiofemoral (TF) OA and patellofemoral (PF) OA Radiographic and Symptomatic Joint OA cutoff 15 years 20 years Change (%) TFOA KL2+ 30% 42% 12% Symp TFOA KL2+ 15% 24% 9% PFOA KL2+ 13% 21% 8% Symp PFOA KL2+ 7% 14% 7% Risberg MA et al 2016, AJSM in press

28 KOOS score 15 to 20 years Isolated and combined injuries * * * * * p<0.01 Only between 2-6 points change from 15 to 20 years Risberg MA et al 2016, AJSM in press

29 Quadriceps muscle strength 10% * * 9% * * *p< Risberg MA et al 2016, AJSM in press

30 Quadriceps and hamstrings muscle strength 10% * * 8% * * *p< Risberg MA et al 2016, AJSM in press

31 Kliniske implikasjoner Fortsett med quadriceps trening til man har TESTET at den er normalisert "Isolerte" ACL skader "klarer seg bra" Kombinerte skader utvikler mer artrose (også patellar artrose) Implementer kunnskapsbasert treningsprogram for artrose! Unngå meniskreseksjon/kirurgi ved degenertiv menisk dette er tidlig artrose og skal behandles først med trening! Unngå overvekt økt risiko for artrose

32 Hvordan kan ny kunnskap gi bedre klinisk praksis? 1. Hva er konsekvensene etter ACL skade? Quadricepsdysfunksjoner kort og lang sikt Langtidskonsekvenser: artrose 2. Hvordan kan vi bruke ny kunnskap til å bedre pasientenes funksjon på kort og lang sikt? Kunnskapsbasert informasjon Risikofaktorer for artrose: menisk, svak quadricepsmuskulatur, vridningsidretter Lite artrose/lite problemer hos de med "isolert" ACL skade Øvelses- og treningstiltak Ta pasienten inn til oppfølging! Styrketrening som forebygging Styrketrening som symptomlindring og bedre funksjon ved begynnende artrose

33 Oslo University Hospital Norwegian School Sport Sciences NIMI Rekonstruksjon eller ikke: Nyeste forskning ACL seminar 2016, Nimi Professor og fysioterapeut May Arna Risberg PT, PhD Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, Seksjon for idrettsmedisinske fag, Norges Idrettshøgskole og Nimi

34 Rekonstruksjon eller ikke? Dessverre ikke ett "enkelt" svar! Som all annen behandling: Bruk forsknings-kunnskapen som grunnlag i vurderingen av hver enkelt pasient

35 ACL injured individuals are different - also regarding prognosis - Injury mechanisms Types of injury (meniscus, cartilage) So there is no ONE treatment that is best for all ACL injured Risks for development and progression of OA Functional disabilities Muscular strength quadriceps Neuromuscular function dynamic stability Pain and symptoms Return to sport Other factors? The neuromuscular system

36 Treatment options 1. ACL reconstruction (ACLR) + rehabilitation (Rehab) 2. Prehab + ACLR + Rehab 3. Rehab alone Evidence and clinical implications

37 Evidence Surgery versus rehab alone? Prehab? Type of rehab programs?

38 Evidence Surgery versus rehab alone? Prehab? Type of rehab programs?

39 Surgery or no surgery for ACL injured? No significant differences between groups

40 Knee OA 20 years after ACL injury ACLR Pain Symptoms K&L= 2 ACL injury No surgery No pain K&L= Knee OA > 10 years after ACLR Oiestad et al Systematic review Meuffels2010 Neuman2008 Kessler Meunier2007 Lohmander Fink 0 Surgery No surgery

41 Surgical vs nonsurgical treatment Cohorts comparative studies Roos H et al 1995 Fink C et al 2001 Myklebust G et al 2003 von Porat A et al 2004 Swirtun LR et al 2006 Meunier A et al 2007 Neuman P et al 2008 Kostogiannis et al 2008 Kessler MA et al 2008 Ageberg E et al 2008 Meuffels et al 2009 Moksnes & Risberg 2009 Grindem et al JBJS 2014

42 Grindem et al JBJS 2014

43 The Delaware-Oslo ACL Cohort Baseline testing Average 2 months after injury ACL injured included n=143 n=2 Pre-rehab testing ACL injured n=141 5 weeks rehab program* n=141 * Eitzen et al 2010 Post-rehab testing ACL injured n=141 Continued Rehab Non surgical n=43 45%? Surgical n=79 55% Late surgery n=21 Postop Rehab 2 years follow-up n=2 n=41 n=87 n=13 Ongoing 5 years follow-up with radiographs 30% 70% Grindem et al JBJS 2014

44 Operative (n=79) Decision Surgical or non-surgical treatment? 77% - wanted to participate in Level I sports 15% - patient preference 7% - dynamic instability 1% - missing Delayed surgery (n=21) Dynamic instability Level I sports 62% Level II sports 29% ADL - 9% Nonoperative (n=64) After 2 years: 70% After 2 years: 30%? 66% - good knee function, did not want Level I sports 34% - patient preference, wanted to try Level I sports Grindem et al JBJS 2014

45 Patient reported outcome (PRO) IKDC Nonsurgical Surgical Isokinetic quadriceps strength Baseline 6 weeks 2 years Nonsurgical Surgical Time Group*time p<0.001 p= Baseline 6 weeks 2 years Healthy Time Group*time p<0.001 p=0.664 Grindem et al JBJS 2014

46 Re-injuries - 2 years surgically and non-surgically treated ACL injury 16% 34% Non-surgical (n=43) Surgical (n=100) Index knee: ACL re-rupture - 8 (8.0 %) Meniscus 4 (9 %) 13 (13 %) Med/Lat/Patella Cartilage 2 (5%) 7 (7 %) MCL - 1 (1 %) Patella subluxation - 1 (1%) Contralateral knee: ACL rupture 1 (2%) 2 (2%) Lateral meniscus - 1 (1%) Medial collateral ligament - 1 (1%) Higher risk of knee re-injury in surgically treated, but not after adjusting for age and preinjury sport participation (Level I sports) Grindem et al JBJS 2014

47 Current evidence is insufficient to base clinical decision-making Current evidence indicate that ACL injured individuals should receive non-operative interventions before surgical intervention is considered Smith TO et al 2014

48 Summary Evidence Surgery or rehab alone No significant differences in knee function or knee OA in surgically compared to non-surgically treated ACL injured Non-surgically treated Significantly older Better knee function at baseline Meniscus injuries after non-surgical treatment No more meniscus injuries Frobell et al 2010, 2013, More injuries after ACLR, but no significant differences adjusting for age and pre-injury sport participation Grindem et al fold increase of meniscus tear at ACLR in those who underwent surgery more than 12 months after injury Snoeker BA et al 2013 not adjusted for sport participation

49 Evidence Surgery versus rehab alone? Prehab? Type of rehab programs?

50 Preoperative rehab (prehab) prior to ACLR Preoperative quadriceps strength is an important predictor of the functional outcome of the knee joint after ACLR (Eitzen I et al 2010) 4 prehab studies 5 week progressive rehab program (Eitzen I et al 2010) Perturbation training (Hartigan E et al 2009) Home-based physiotherapy (Keays SL et al 2006) 6 weeks strength and neuromuscular program (Shaarani SR et al 2013) Prehab programs improve function and postop results

51 2010 The Delaware-Oslo ACL Cohort Study

52 Patients who underwent progressive preoperative rehabilitation showed superior results both preoperatively and 2 years postoperatively compared to patients in the control group p<0.001 for all subscales Grindem H et al BJSM 2014

53 Editorial Aug 2015 BJSM Two factors that may underpin outstanding outcomes after ACL rehabilitation Progressive rehabilitation - Prehab Patient education, set goals and TEST them!

54 Our treatment algorithm Start active rehabilitation early after injury, including patient education Prehab Patient Physical therapist Orthopaedic surgeon Include functional testing After early rehab decide on operative treatment or continue non-operative/active rehab teamwork: patient, PT and surgeon Delay return to sport get knee function and performance back! Make sure you test it!

55 Our ACL treatment algorithm Post injury Rehab Tests Phase 1,2 Tests / Screen Rehab Phase 3 Milestones Criteria RTS tests Return to Sport Postop Rehab Phase 1,2,3 Milestones Criteria RTS tests Return to Sport

56 Use a treatment algorithm Include prehab and evidence based guidelines for rehab Address quadriceps muscle dysfunctions Take home messages Remember muscle strength and functional tests before return to sport Non-operative treatment is not the best choice for all ACL-injured patients But it can be!

57 Hvordan kan ny kunnskap gi bedre klinisk praksis? 1. Rekonstruksjon eller ikke? Ingen signifikante forskjeller mellom disse to behandlingene MEN All behandling MÅ tilpasses den enkelte pasient sine dysfunksjoner og mål Bruk en behandlingsalgoritme Start med et preop progressivt reningsprogram! Pasientene blir godt kjent med nødvendige treningstiltak Funksjonsvurderingen blir bedre Optimalisering av funksjon FØR operasjon gir bedre langtidsresultater etter kirurgi 2. Ca 30% av pasientene klarer seg meget bra (etter 2 år) uten rekonstruksjon når de har vært igjennom den beskrevne behandlingsalgoritmen

58 Acknowledgements NIH Grant # 5 R37 HD The South-Eastern Norway Regional Health Authority The Norwegian Research Council Oslo University Hospital NIMI Norwegian School of Sport Sciences

59 Takk!

60 Takk for oppmerksomheten EN DEL AV STAMINA GROUP / SIDE 60

Har artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening?

Har artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening? Har artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening? May Arna Risberg Professorer og fysioterapeut Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, NIMI og Norges Idrettshøgskole Er trening god artrosemedisin?

Detaljer

Spesielle hensyn ved postoperative komplikasjoner og skader hos barn. Håvard Moksnes. «Skruen løsner aldri»

Spesielle hensyn ved postoperative komplikasjoner og skader hos barn. Håvard Moksnes. «Skruen løsner aldri» Spesielle hensyn ved postoperative komplikasjoner og skader hos barn Håvard Moksnes «Skruen løsner aldri» 1 Post-operative septic arthritis Incidence 0.5 % Arthrocopic debridement + intravenous antibiotics

Detaljer

Klassifisering av kne funksjon etter ACL skade - Copers eller non-copers -

Klassifisering av kne funksjon etter ACL skade - Copers eller non-copers - Hop Klassifisering av kne funksjon etter ACL skade - Copers eller non-copers - Norsk Artroskopiforening Hafjellkurset 2007 May Arna Risberg, dr.philos og fysioterapeut NAR, Ortopedisk senter, UUS, NIMI

Detaljer

Rehabilitering etter ACL rekonstruksjon

Rehabilitering etter ACL rekonstruksjon Rehabilitering etter ACL rekonstruksjon Norsk Artroskopiforening Hafjellkurset 2007 May Arna Risberg, dr.philos og fysioterapeut NAR, Ortopedisk senter, UUS, NIMI og Norges Idrettshøgskole Innhold! ACL

Detaljer

Hjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?

Hjemme eller institusjonalisert. rehabilitering? NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert

Detaljer

Rehabilitering etter korsbåndsskade og korsbåndskirurgi Ingrid Eitzen, PT/PhD

Rehabilitering etter korsbåndsskade og korsbåndskirurgi Ingrid Eitzen, PT/PhD Rehabilitering etter korsbåndsskade og korsbåndskirurgi Ingrid Eitzen, PT/PhD NFFs Faggruppe NOR årsmøteseminar, 15. mars 2012 Norsk forskningssenter for aktiv rehabilitering (NAR) Etablert 2004 Hjelp24

Detaljer

Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes

Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet

Detaljer

St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim

St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin Fysisk trening som medisin Clinical treatment of patients with substance use disorder: The role of physical

Detaljer

BRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE

BRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE BRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE SPØRRESKJEMA 1 Ingvild Kjeken, ergoterapeut/phd Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Diakonhjemmet Sykehus HVORFOR BRUKE SPØRRESKJEMA? For

Detaljer

Muskelfunksjon og rehabilitering -fra klinikk til forskning til klinikk-

Muskelfunksjon og rehabilitering -fra klinikk til forskning til klinikk- Oslo University Hospital Norwegian School Sport Sciences NIMI Muskelfunksjon og rehabilitering -fra klinikk til forskning til klinikk- Nasjonal Forskningskonferanse Muskelskjelett (MUSS) Gardermoen 15.-16.

Detaljer

Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi

Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet

Detaljer

Kasuistikk 1 12/1/2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.

Kasuistikk 1 12/1/2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9. Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Jumpers knee konservative tiltak Sarpsborg 9.desember 2011 Håvard Moksnes Spesialist idrettsfysioterapi, MSc Hjelp24 NIMI Stipendiat NIH, Seksjon

Detaljer

FAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

FAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY FAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY Audny Anke and Unn Sollid Manskow Trondheim 4. Mai 2017 Unn Sollid Manskow, RN, MPH, PhD Audny Anke, MD, professor Department

Detaljer

Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes www.haukeland.no/nrl

Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes www.haukeland.no/nrl Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser Ove Furnes www.haukeland.no/nrl Reasons for revision in knee replacement in Norway 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% pain deep infection loose distal instability

Detaljer

For information about the Norwegian version, please contact: Kristin Bølstad E- mail: kristin.bolstad@nimi.no

For information about the Norwegian version, please contact: Kristin Bølstad E- mail: kristin.bolstad@nimi.no Translation and Cross-Cultural Adaptation of the Norwegian Version of the The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score for children (KOOS-Child 2.0) Bølstad K 1,3,4, Øiestad BE 1,3,4, Torsrud T, Cavanagh

Detaljer

Fysioterapi ved artroseknær og degenerative meniskrupturer. Heidi Veeser Gallet, fysioterapeut i klinisk aktivitetsavdeling ved Diakonhjemmet Sykehus

Fysioterapi ved artroseknær og degenerative meniskrupturer. Heidi Veeser Gallet, fysioterapeut i klinisk aktivitetsavdeling ved Diakonhjemmet Sykehus Fysioterapi ved artroseknær og degenerative meniskrupturer Heidi Veeser Gallet, fysioterapeut i klinisk aktivitetsavdeling ved Diakonhjemmet Sykehus Kirurgi og eller fysioterapi? Ingen effekt av artroskopisk

Detaljer

Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews)

Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews) Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske Kunnskapsoppsummeringer (Systematic reviews) Samarbeid for forskning 23. mars 2009 Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør Plan for presentasjonen Hva er en systematisk

Detaljer

Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD

Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Subgroups of CP CPOP 214 n=188 Gross Motor Function Classification System Palisano 1997, CPOP 214 171 CPOP 213 n=856 Manual

Detaljer

Medisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning

Medisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning Styrke- og utvalgsberegning Geir Jacobsen, ISM Sample size and Power calculations The essential question in any trial/analysis: How many patients/persons/observations do I need? Sample size (an example)

Detaljer

nye PPT-mal behandlingsretningslinjer

nye PPT-mal behandlingsretningslinjer Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,

Detaljer

Eiendomsverdi. The housing market Update September 2013

Eiendomsverdi. The housing market Update September 2013 Eiendomsverdi The housing market Update September 2013 Executive summary September is usually a weak month but this was the weakest since 2008. Prices fell by 1.4 percent Volumes were slightly lower than

Detaljer

Kan fastlegen ta oppfølgingskontrollene etter operasjon med dren i trommehinnen? En retrospektiv studie fra Midt-Norge

Kan fastlegen ta oppfølgingskontrollene etter operasjon med dren i trommehinnen? En retrospektiv studie fra Midt-Norge 1 Kan fastlegen ta oppfølgingskontrollene etter operasjon med dren i trommehinnen? En retrospektiv studie fra Midt-Norge spesialist i allmennmedisin, Sjøsiden Legesenter i Trondheim, stipendiat NTNU 2

Detaljer

Rusbehandling hva med den fysiske helsen?

Rusbehandling hva med den fysiske helsen? Clinical treatment of patients with substance use disorder: The role of physical health Rusbehandling hva med den fysiske helsen? Grete Flemmen, PhD ISB, DMF, NTNU og Klinikk for Rus- og Avhengighetsmedisin,

Detaljer

Registrering av barnehoftesykdommene Nasjonalt Barnehofteregister

Registrering av barnehoftesykdommene Nasjonalt Barnehofteregister 1 Registrering av barnehoftesykdommene Nasjonalt Barnehofteregister Ola Wiig, Overlege PhD, Ortopedisk avdeling, Seksjon for barneortopedi og deformitetskirurgi, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet

Detaljer

NASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN

NASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL TRAUMEPLAN REHABILITERING - NÅR OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL KONFERANSE TRONDHEIM MAI 2017 1 Audny Anke Overlege, professor Spesialist

Detaljer

Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?

Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?

Detaljer

Evidens-basert praksis Kunnskapsbasert praksis Evidence based practice

Evidens-basert praksis Kunnskapsbasert praksis Evidence based practice Evidens-basert praksis Kunnskapsbasert praksis Evidence based practice Kåre Birger Hagen Nasjonalt Revmatologisk Rehabilterings- og Kompetansesenter, Diakonhjemmets Sykehus kare.birger.hagen@nrrk.no Disposisjon

Detaljer

UNIVERSITETET I OSLO

UNIVERSITETET I OSLO Kuldehypersensitivitet og konsekvenser for aktivitet En tverrsnittsstudie av pasienter med replanterte/revaskulariserte fingre Tone Vaksvik Masteroppgave i helsefagvitenskap Institutt for sykepleievitenskap

Detaljer

Norwegian KOOS, version LK1.0

Norwegian KOOS, version LK1.0 Nasjonalt Register for Leddproteser The Norwegian Arthroplasty Register,c. Bergen 15 May 2007 Norwegian KOOS, version LK1.0 The KOOS form was translated into Norwegian in the following way. Translation

Detaljer

Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister?

Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister? Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister? Trondheim 16 mars 2015 Pe3er Andreas Steen Prof. emeritus, Univ i Oslo 1. Flere overlevere som lever lenger med god hjerne e3er hjertestans 2. Flere overlevere

Detaljer

Selektiv Dorsal Rhizotomi (SDR) Norsk Barnenevrologisk Forening Vintermøte Lillehammer mars 2015

Selektiv Dorsal Rhizotomi (SDR) Norsk Barnenevrologisk Forening Vintermøte Lillehammer mars 2015 Selektiv Dorsal Rhizotomi (SDR) Norsk Barnenevrologisk Forening Vintermøte Lillehammer 15-17. mars 2015 Kjersti Ramstad, overlege PhD Barneavdeling for nevrofag Oslo universitetssykehus En het potet nasjonalt

Detaljer

Kunnskapsutvikling & endringsarbeid i praksis

Kunnskapsutvikling & endringsarbeid i praksis Kunnskapsutvikling & endringsarbeid i praksis Eksternkurs, St. Olavs Hospital 20.mai 2014 Hilde Strøm Solberg, seksjonsleder fysioterapi / PhD kandidat Oversikt Føringer for kunnskapsutvikling og endringsarbeid

Detaljer

Psykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie

Psykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie Psykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie PhD student Ingunn Mundal Allmennmedisinsk forskningsenhet /ISM Institutt for nevromedisin, DMF, NTNU

Detaljer

Rekonstruksjon eller ikke: Klinisk vurdering MARC JACOB STRAUSS

Rekonstruksjon eller ikke: Klinisk vurdering MARC JACOB STRAUSS Rekonstruksjon eller ikke: Klinisk vurdering MARC JACOB STRAUSS OUS/OLYMPIATOPPEN/NSF/NIMI OSLO / 2016.01.18 / / SIDE 1 Epidemiologi (moses 2012, Prodromos 2007) Å rlige insidensen for ACL lesjon er anslått

Detaljer

Kliniske effektmål som kvalitetsmål. Tore Solberg Nevrokirurgisk avdeling UNN-HF

Kliniske effektmål som kvalitetsmål. Tore Solberg Nevrokirurgisk avdeling UNN-HF Kliniske effektmål som kvalitetsmål Tore Solberg Nevrokirurgisk avdeling UNN-HF Høringsuttalelse fra Lægeforeningen 2001 Legeforeningen kan være enig i at registrering av epikrisetider, ventetider og

Detaljer

PETROLEUMSPRISRÅDET. NORM PRICE FOR ALVHEIM AND NORNE CRUDE OIL PRODUCED ON THE NORWEGIAN CONTINENTAL SHELF 1st QUARTER 2016

PETROLEUMSPRISRÅDET. NORM PRICE FOR ALVHEIM AND NORNE CRUDE OIL PRODUCED ON THE NORWEGIAN CONTINENTAL SHELF 1st QUARTER 2016 1 PETROLEUMSPRISRÅDET Deres ref Vår ref Dato OED 16/716 22.06.2016 To the Licensees (Unofficial translation) NORM PRICE FOR ALVHEIM AND NORNE CRUDE OIL PRODUCED ON THE NORWEGIAN CONTINENTAL SHELF 1st QUARTER

Detaljer

Gullstandard for rehab

Gullstandard for rehab Gullstandard for rehab Hege Grindem, fysioterapeut PhD Norsk forskningssenter for aktiv rehabilitering (NAR) Norges idrettshøgskole Norsk idrettsmedisinsk institutt (Nimi) Disposisjon Introduksjon Rehabiliteringsfaser

Detaljer

Hvor mye teoretisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye)

Hvor mye teoretisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) INF234 Er du? Er du? - Annet Hvor mye teoretisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) Hvor mye praktisk kunnskap har du tilegnet deg på dette emnet? (1 = ingen, 5 = mye) Hvor

Detaljer

Gode indikasjoner (appropriateness criteria) for operasjon av degenerativ spondylolistese

Gode indikasjoner (appropriateness criteria) for operasjon av degenerativ spondylolistese 1 Gode indikasjoner (appropriateness criteria) for operasjon av degenerativ spondylolistese Konsensus fra en tverrfaglig internasjonal studie basert på gjennomgang av 744 fiktive pasientkasuistikker Jens

Detaljer

Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology

Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,

Detaljer

Disposisjon. Fysisk form, trenbarhet og psykiatriske lidelser hos rusmisbrukere. Bakgrunn for prosjektet. Bakgrunn. Min rolle i prosjektet

Disposisjon. Fysisk form, trenbarhet og psykiatriske lidelser hos rusmisbrukere. Bakgrunn for prosjektet. Bakgrunn. Min rolle i prosjektet Disposisjon Fysisk form, trenbarhet og psykiatriske lidelser hos rusmisbrukere Bakgrunnen for prosjektet Min rolle i prosjektet Hva som ble gjort Resultater Fysisk form Trenbarhet Reduksjon av psykiatriske

Detaljer

Vi må gjøre det enkelt!

Vi må gjøre det enkelt! Biomekanisk analyse - hvorfor? Bli god i styrketrening lær deg å analysere øvelser Tron Krosshaug, PhD Associate Professor Oslo Sports Trauma Research Center, Norwegian School of Sports Sciences, Oslo,

Detaljer

Kjersti Oterhals. Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen,

Kjersti Oterhals. Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen, Kjersti Oterhals Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen, UNITE Research Group; Christi Deaton, Sabina De Geest, Tiny Jaarsma, Mattie Lenzen, Philip Moons, Jan Mårtensson, Karen Smith,

Detaljer

Emnedesign for læring: Et systemperspektiv

Emnedesign for læring: Et systemperspektiv 1 Emnedesign for læring: Et systemperspektiv v. professor, dr. philos. Vidar Gynnild Om du ønsker, kan du sette inn navn, tittel på foredraget, o.l. her. 2 In its briefest form, the paradigm that has governed

Detaljer

Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction

Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics

Detaljer

Trening i svangerskapet

Trening i svangerskapet Trening i Katrine M. Owe, PhD, Postdoc Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinstituttet Norwegian Institute of Public Health Fysisk

Detaljer

nye PPT-mal Kunnskapsesenterets Innføring i GRADE på norsk Vandvik Holmsbu Mai 2016 med vekt på behandlingsvalg i klinisk praksis

nye PPT-mal Kunnskapsesenterets Innføring i GRADE på norsk Vandvik Holmsbu Mai 2016 med vekt på behandlingsvalg i klinisk praksis Vandvik Holmsbu Mai 2016 Innføring i GRADE på norsk med vekt på behandlingsvalg i klinisk praksis Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Per Olav Vandvik lege SIHF-Gjøvik og forsker ved Kunnskapssenteret Læringsmål:

Detaljer

Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition)

Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition) Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition) Allen Carr Click here if your download doesn"t start automatically Endelig ikke-røyker for Kvinner! (Norwegian Edition) Allen Carr Endelig ikke-røyker

Detaljer

Kartleggingsskjema / Survey

Kartleggingsskjema / Survey Kartleggingsskjema / Survey 1. Informasjon om opphold i Norge / Information on resident permit in Norway Hvilken oppholdstillatelse har du i Norge? / What residence permit do you have in Norway? YES No

Detaljer

TEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING

TEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING TEKSTER PH.D.-KANDIDATER FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE KANDIDATER: (Fornavn, etternavn) Den årlige fremdriftsrapporteringen er et viktig tiltak som gjør instituttene og fakultetene

Detaljer

Osteoporotiske brudd i ryggsøylen. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling

Osteoporotiske brudd i ryggsøylen. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling Osteoporotiske brudd i ryggsøylen Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling Osteoporose Fra ca 30 års alder reduseres beintettheten Reduksjon av antall, tykkelse og sammenbinding mellom trabeklene Bone density

Detaljer

Fremre korsbåndskade og utvikling av sekundær artrose

Fremre korsbåndskade og utvikling av sekundær artrose Fremre korsbåndskade og utvikling av sekundær artrose MED- 3950 5.årsoppgave Profesjonsstudiet i Medisin ved Universitetet i Tromsø Stine Holm, Kull - 08 Veileder: Gunnar Knutsen, Overlege Ortopedisk avd.

Detaljer

Grunnkurs D, Kongsberg 10.05.2016

Grunnkurs D, Kongsberg 10.05.2016 Grunnkurs D, Kongsberg 10.05.2016 Presentasjon av PhD prosjekt Sven Eirik Ruud Lege Allmennlegevakten i Oslo PhD stipendiat UIO Legevakten i Oslo 2 «Karriere»! 2006-2014 lege/skiftleder Allmenn LV 2009-2011

Detaljer

Forebyggende behandling

Forebyggende behandling Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle

Detaljer

Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com

Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Smertefull kneleddsartrose: Hvor effektiv er egentlig behandlingen av en ikke-sykdom? www.xkcd.com Hva er (årsaken til) kneleddsartrose? Er det en aldersbetinget degenerasjon av brusken i kneleddet? Osteoarthritis

Detaljer

Introduction. Back, neck and shoulder disorders are the main reasons for long-term sick leave. Generate high costs due to loss of productivity

Introduction. Back, neck and shoulder disorders are the main reasons for long-term sick leave. Generate high costs due to loss of productivity Introduction Back, neck and shoulder disorders are the main reasons for long-term sick leave (Bloch 2007) Generate high costs due to loss of productivity (Alexsanderson et al 2004) Return to work, RTW

Detaljer

Konsekvenser av du skal bare gå hjem og ta det med ro et par uker på muskelskjelttskader

Konsekvenser av du skal bare gå hjem og ta det med ro et par uker på muskelskjelttskader MST seminar: Opp av sofaen Fysisk aktivitet som årsak til og tiltak mot muskel- og skjelettlidelser Oslo University Hospital Norwegian School Sport Sciences Hjelp24 NIMI Konsekvenser av du skal bare gå

Detaljer

TEKSTER PH.D.-VEILEDERE FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE AKTUELLE VEILEDERE:

TEKSTER PH.D.-VEILEDERE FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE AKTUELLE VEILEDERE: TEKSTER PH.D.-VEILEDERE FREMDRIFTSRAPPORTERING DISTRIBUSJONS-E-POST TIL ALLE AKTUELLE VEILEDERE: Kjære , hovedveileder for Den årlige fremdriftsrapporteringen er et viktig tiltak som gjør

Detaljer

Nasjonalt fakultetsmøte Bergen april Prosjektleder Heidi Dybesland

Nasjonalt fakultetsmøte Bergen april Prosjektleder Heidi Dybesland Nasjonalt fakultetsmøte Bergen 27.-28. april 2017 Prosjektleder Heidi Dybesland Hvem deltar? Alle institusjoner med samfunnsvitenskapelig forskning ble invitert med. Hvor publiserer forskerne? Institusjonene

Detaljer

Norwegian FAOS, version LK1.0

Norwegian FAOS, version LK1.0 Norwegian FAOS, version LK1.0 The KOOS form was translated from Swedish into Norwegian by the Norwegian Arthroplasty Register (NAR). The Norwegian National Knee Ligament Registry (NKLR) translated the

Detaljer

Han Ola of Han Per: A Norwegian-American Comic Strip/En Norsk-amerikansk tegneserie (Skrifter. Serie B, LXIX)

Han Ola of Han Per: A Norwegian-American Comic Strip/En Norsk-amerikansk tegneserie (Skrifter. Serie B, LXIX) Han Ola of Han Per: A Norwegian-American Comic Strip/En Norsk-amerikansk tegneserie (Skrifter. Serie B, LXIX) Peter J. Rosendahl Click here if your download doesn"t start automatically Han Ola of Han Per:

Detaljer

Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?

Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm

Detaljer

Administrasjon av postnummersystemet i Norge Post code administration in Norway. Frode Wold, Norway Post Nordic Address Forum, Iceland 5-6.

Administrasjon av postnummersystemet i Norge Post code administration in Norway. Frode Wold, Norway Post Nordic Address Forum, Iceland 5-6. Administrasjon av postnummersystemet i Norge Frode Wold, Norway Post Nordic Address Forum, Iceland 5-6. may 2015 Postnumrene i Norge ble opprettet 18.3.1968 The postal codes in Norway was established in

Detaljer

Kunnskapsesenterets nye PPT-mal

Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Dagens Medisin Arena 6. Mars 2013 Om nye metoder for å beregne risiko og nytte og en ny generasjon faglige retningslinjer Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Per Olav Vandvik Jeg har ingen finansielle interessekonflikter,

Detaljer

SVELGKARTLEGGING ETTER AKUTT HJERNESLAG

SVELGKARTLEGGING ETTER AKUTT HJERNESLAG SVELGKARTLEGGING ETTER AKUTT HJERNESLAG EIT KVALITETSFORBEDRINGS -PROSJEKT MED BRUK AV KRITERIEBASERT KLINISK AUDIT N E V R O KO N G R E S S, 1 1. - 1 2. J U N I 2 0 1 5 Jorun Sivertsen, Master i Kunnskapsbasert

Detaljer

KROPPEN LEDER STRØM. Sett en finger på hvert av kontaktpunktene på modellen. Da får du et lydsignal.

KROPPEN LEDER STRØM. Sett en finger på hvert av kontaktpunktene på modellen. Da får du et lydsignal. KROPPEN LEDER STRØM Sett en finger på hvert av kontaktpunktene på modellen. Da får du et lydsignal. Hva forteller dette signalet? Gå flere sammen. Ta hverandre i hendene, og la de to ytterste personene

Detaljer

EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 FORBUNDSLEDER EILIN EKELAND 1

EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 FORBUNDSLEDER EILIN EKELAND 1 EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 1 2 KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Kunnskap om helse utfordringene Kunnskap om tiltak som virker Kunnskapsbasert praksis Omsette dette i praksis

Detaljer

Nasjonalt Korsbåndregister Årsrapport 2012. Lars Engebretsen. Haukeland universitetssjukehus, Helse Bergen/ Oslo universitetssykehus HF, Ullevål

Nasjonalt Korsbåndregister Årsrapport 2012. Lars Engebretsen. Haukeland universitetssjukehus, Helse Bergen/ Oslo universitetssykehus HF, Ullevål Nasjonalt Korsbåndregister Årsrapport 2012 Lars Engebretsen Haukeland universitetssjukehus, Helse Bergen/ Oslo universitetssykehus HF, Ullevål Oktober 2013 Innhold I Årsrapport 1 Sammendrag 2 Registerbeskrivelse

Detaljer

EN Skriving for kommunikasjon og tenkning

EN Skriving for kommunikasjon og tenkning EN-435 1 Skriving for kommunikasjon og tenkning Oppgaver Oppgavetype Vurdering 1 EN-435 16/12-15 Introduction Flervalg Automatisk poengsum 2 EN-435 16/12-15 Task 1 Skriveoppgave Manuell poengsum 3 EN-435

Detaljer

Overvekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge?

Overvekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge? Overvekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge? Haakon E. Meyer Professor Avdeling for samfunnsmedisin Universitetet i Oslo & Nasjonalt folkehelseinstitutt Andel (%) med fedme 40-42 år gamle

Detaljer

04.11.2014. Ph.d-utdanningen. Harmonisering av krav i Norden

04.11.2014. Ph.d-utdanningen. Harmonisering av krav i Norden Ph.d-utdanningen Harmonisering av krav i Norden 2 1 Nasjonalt forskningsdekanmøte i Tromsø, oktober 2014 Nordic Medical Research Councils (NOS-M), november 2014 Prodekanmøte våren 2015 Dekanmøte våren

Detaljer

Forbruk & Finansiering

Forbruk & Finansiering Sida 1 Forbruk & Finansiering Analyser og kommentarer fra Forbrukerøkonom Randi Marjamaa basert på en undersøkelse gjennomført av TEMO/MMI for Nordea RESULTATER FRA NORGE OG NORDEN Nordea 2006-02-28 Sida

Detaljer

Lyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling

Lyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved

Detaljer

Rehabilitering Aktuell forskning og siste nytt. Cecilie Røe CHARM, Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering OUS/UIO

Rehabilitering Aktuell forskning og siste nytt. Cecilie Røe CHARM, Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering OUS/UIO Rehabilitering Aktuell forskning og siste nytt Cecilie Røe CHARM, Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering OUS/UIO Bakgrunnen for CHARM Bakgrunnen for oppdraget er at sentrale myndigheter ønsker

Detaljer

UNIVERSITY OF OSLO. Faculty of Mathematics and Natural Sciences

UNIVERSITY OF OSLO. Faculty of Mathematics and Natural Sciences Page 1 UNIVERSITY OF OSLO Faculty of Mathematics and Natural Sciences Exam in BIO4210/9210 Classification and Phylogeny Day of exam: 13. December 2011 Exam hours: 9.00-12.00 (3 hours) This examination

Detaljer

Oppgave 1a Definer følgende begreper: Nøkkel, supernøkkel og funksjonell avhengighet.

Oppgave 1a Definer følgende begreper: Nøkkel, supernøkkel og funksjonell avhengighet. TDT445 Øving 4 Oppgave a Definer følgende begreper: Nøkkel, supernøkkel og funksjonell avhengighet. Nøkkel: Supernøkkel: Funksjonell avhengighet: Data i en database som kan unikt identifisere (et sett

Detaljer

Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada

Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada 1 Anita Relapsing Multiple Sclerosis Norway Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada Anne Lise K. Hestvik, PhD, Medisinsk rådgiver MS Til Sykehusinnkjøp HF på forespørsel

Detaljer

Søker du ikke om nytt frikort/skattekort, vil du bli trukket 15 prosent av utbetalingen av pensjon eller uføreytelse fra og med januar 2016.

Søker du ikke om nytt frikort/skattekort, vil du bli trukket 15 prosent av utbetalingen av pensjon eller uføreytelse fra og med januar 2016. Skatteetaten Saksbehandler Deres dato Vår dato 26.10.2016 Telefon Deres Vår referanse For information in English see page 3 Skattekort for 2016 Du fikk helt eller delvis skattefritak ved likningen for

Detaljer

Ole Isak Eira Masters student Arctic agriculture and environmental management. University of Tromsø Sami University College

Ole Isak Eira Masters student Arctic agriculture and environmental management. University of Tromsø Sami University College The behavior of the reindeer herd - the role of the males Ole Isak Eira Masters student Arctic agriculture and environmental management University of Tromsø Sami University College Masters student at Department

Detaljer

Stipend fra Jubileumsfondet skoleåret 2002-2003

Stipend fra Jubileumsfondet skoleåret 2002-2003 Til skolen Rundskriv S 09-2002 Oslo, 15. februar 2002 Stipend fra Jubileumsfondet skoleåret 2002-2003 For nærmere omtale av H.M. Kong Olav V s Jubileumsfond viser vi til NKF-handboka kap. 12.3.4. Fondet

Detaljer

Utvikling av voksnes ferdigheter for optimal realisering av arbeidskraft (SkillsREAL)

Utvikling av voksnes ferdigheter for optimal realisering av arbeidskraft (SkillsREAL) Utvikling av voksnes ferdigheter for optimal realisering av arbeidskraft (SkillsREAL) Utvikling av voksnes ferdigheter for optimal realisering av arbeidskraft Tarja Tikkanen Hva betyr PIAAC-resultatene

Detaljer

Pr. 1. juli 2015 TOTAL 2 800 000

Pr. 1. juli 2015 TOTAL 2 800 000 Pr. 1. juli 2015 Prosjektleder Prosjekttittel Prosjektansvarlig Bjordal, Jan Magnus "Laserbehandling ved håndleddsbrudd. En randomisert placebo-kontrollert studie Beløp Dragesund, Tove Norwegian translation

Detaljer

Information search for the research protocol in IIC/IID

Information search for the research protocol in IIC/IID Information search for the research protocol in IIC/IID 1 Medical Library, 2013 Library services for students working with the research protocol and thesis (hovedoppgaven) Open library courses: http://www.ntnu.no/ub/fagside/medisin/medbiblkurs

Detaljer

Appendix 1: All 26 cases with statistics

Appendix 1: All 26 cases with statistics Appendix 1: All 26 cases with statistics *Cases with significant differences between the two groups. The participants were given 6 treatment options to each case to choose from in the questionnaire: 1)

Detaljer

Lavkarbo-effekterog - bivirkninger

Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes

Detaljer

Livets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier

Livets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier Delprosjekt 1 Livets slutt i sykehjem pasienters og pårørendes forventninger og erfaringer En syntese av kvalitative studier Anette Fosse 1,2 Margrethe Aase Schaufel 3 Sabine Ruths 1,2 Kirsti Malterud

Detaljer

NKS-programmet Status i B-delen

NKS-programmet Status i B-delen NKS-programmet Status i B-delen NKS Styrelsesmøtet 9.11.2006 Ole Harbitz NKS-B ressursfordeling: Ressursfordeling splittet på land: Ressursfordeling splittet på land og fagområde: Evalueringskriterier

Detaljer

BEST in Akureyri, Island Hildigunnur Svavarsdóttir Director, Akureyri Hospital. BEST network meeting Bergen * Norway * 10.

BEST in Akureyri, Island Hildigunnur Svavarsdóttir Director, Akureyri Hospital. BEST network meeting Bergen * Norway * 10. BEST in Akureyri, Island Hildigunnur Svavarsdóttir Director, Akureyri Hospital BEST network meeting Bergen * Norway * 10. November 2014 Topics to be covered Our BEST activities in the last 2 years Results

Detaljer

New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders.

New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. New steps in the municipal health and care staircase: Educating for new roles and innovative models for treatment and care of frail elders. Marit Kirkevold, Professor og avdelingsleder, Avdeling for sykepleievitenskap

Detaljer

Molare forsterkningsbetingelser

Molare forsterkningsbetingelser Molare forsterkningsbetingelser Hva er mekanismen(e) bak forsterkning? Hvor langt opp eller ned skal man skru mikroskopet for å se godt nok? Kjetil Viken 1 2 ARBEIDSDAG sitte ved pc formelle samtaler møter

Detaljer

Nytt EU-direktiv om forebygging av stikkskader, betydning for oss? Dorthea Hagen Oma Smittevernlege Helse Bergen

Nytt EU-direktiv om forebygging av stikkskader, betydning for oss? Dorthea Hagen Oma Smittevernlege Helse Bergen Nytt EU-direktiv om forebygging av stikkskader, betydning for oss? Dorthea Hagen Oma Smittevernlege Helse Bergen The EU Sharps Directive blei vedtatt i mai 2010 direktivet er juridisk bindande også i

Detaljer

08.09.2013. I perioden 1999-2008 ble det registrert 93123 hoftebrudd i Norge (Omsland et al 2012)

08.09.2013. I perioden 1999-2008 ble det registrert 93123 hoftebrudd i Norge (Omsland et al 2012) Hilde Sylliaas, postdoc Kavlifondet førsteamanuensis, PhD, HiOA I perioden 1999-2008 ble det registrert 93123 hoftebrudd i Norge (Omsland et al 2012) 90 % av alle brudd skjer i forbindelse med fall (Lord

Detaljer

Kunsten å velge rett antikoagulasjon:

Kunsten å velge rett antikoagulasjon: Per Olav Vandvik og Per Morten Sandset Labkurs PMU 21 Oktober 2014 Kunsten å velge rett antikoagulasjon: Eksempler fra troverdige retningslinjer med sterke og svake anbefalinger www.nsth.no Interesse-erklæring

Detaljer

Kalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage

Kalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage Kalkskulder UL veiledet aspirasjon og lavage Stefan Moosmayer 2015 Sykdomsforløpet Syklisk forløp 1/3 tidlig resorpsjon 1/3 sen resorpsjon 1/3 vedvarende Fra: Uhthoff HK, J Am Acad Orthop Surg, 1997 Sykdomsforløpet

Detaljer

PICO-skjema. Hva slags type spørsmål er dette? Er det aktuelt med søk i Lovdata etter lover og forskrifter?

PICO-skjema. Hva slags type spørsmål er dette? Er det aktuelt med søk i Lovdata etter lover og forskrifter? -skjema roblemstilling formuleres som et presist spørsmål: Hvilke faktorer gir økt risiko for å få subakromiale smerter? Hvilke faktorer er assosiert med et negativt av subakromiale smerter? X rognose

Detaljer

Emnekurs i Idrettsmedisin Idrettsfysioterapeut Vibeke Koren

Emnekurs i Idrettsmedisin Idrettsfysioterapeut Vibeke Koren Emnekurs i Idrettsmedisin 07.02.2017 Idrettsfysioterapeut Vibeke Koren Vibeke Koren Idrettsfysioterapeut IOC Diploma In Sports Physical Therapies Eier og Daglig leder Stavanger Idrettsklinikk Tilknyttet

Detaljer

Brukermedvirkning i forskning: kun i festtaler eller også i praksis?

Brukermedvirkning i forskning: kun i festtaler eller også i praksis? Brukermedvirkning i forskning: kun i festtaler eller også i praksis? Lillehammer Oktober 2017 Anne-Mette Bredahl, Psykologspesialist, Phd. TRS kompetansesenter for sjeldne diagnoser Leder av tematisk forskningsgruppe

Detaljer

Hvorfor er brukermedvirkning i forskning viktig?

Hvorfor er brukermedvirkning i forskning viktig? Hvorfor er brukermedvirkning i forskning viktig? Maiken Engelstad, D Phil, MPH Avd. dir. Seksjon for forskning og utvikling November 2012 Brukermedvirkning etablert praksis Involverer brukerne og gir dem

Detaljer

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader NFF faggruppe for barnefysioterapi Sandvika 12.mars 2013 Håvard Moksnes Nimi Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Norges

Detaljer

Effekt av arbeidsrettet rehabilitering i spesialisthelsetjenesten

Effekt av arbeidsrettet rehabilitering i spesialisthelsetjenesten 1 Effekt av arbeidsrettet rehabilitering i spesialisthelsetjenesten Gunn Hege Marchand Stipendiat institutt for nevromedisin, NTNU Lege ved klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering, St. Olavs hospital

Detaljer