Saksliste styremøte mars 2014

Transkript

1 Saksliste styremøte mars 2014 Saksbehandler: Øyvind Juell, mob Vår dato: 17. mars 2014 Arkivnummer: 012 Bodø Daglig leder i Helseforetakenes nasjonale luftambulansetjeneste ANS (Luftambulansetjenesten ANS) kaller inn til styremøte mars 2014 på Ongajoksetra. Saksliste: Sak Godkjenning av innkalling Sak Godkjenning av saksliste Sak Godkjenning av protokoll fra styremøte 30. januar Sak Godkjenning av protokoll fra styrebehandling pr. epost Sak Økonomisk status Sak Oppdragsdokumentet 2014 Sak Beredskapsmessige forhold Luftambulansetjenesten Sak Strategidiskusjoner Sak Godkjenning av årsregnskap og styrets årsberetning Sak Orienteringssaker a. Evenesbasen b. Samarbeidsprosjekt med Sverige Sak Eventuelt Med vennlig hilsen Øyvind Juell

2 Luftambulansetjenesten ANS Postboks Bodø Tlf PROTOKOLL Vår dato: 31. januar 2014 Arkivnr.: 012 STYREMØTE 30. JANUAR 2014 Styret for Luftambulansen ANS avholdt styremøte 30. januar 2014 kl i Bodø Til stede Daniel Haga (styreleder) Tor Arne Haug (nestleder) (sak 4 til 8) Ingvill Skogseth Randi Nordtorp Mølmen Arild Østergaard Fra administrasjonen Øyvind Juell (daglig leder) Mariann Hunstad (rådgiver) Pål Madsen (rådgiver) STYRESAK Styrets vedtak GODKJENNING AV INNKALLING Innkalling til styremøte 30. januar 2014 er godkjent. STYRESAK GODKJENNING AV SAKSLISTE Sak Godkjenning av innkalling Sak Godkjenning av saksliste Sak Godkjenning av protokoll fra styremøte 5. desember 2013 Sak Foreløpig årsregnskap 2013 Sak Årlig melding 2013 Sak Basefasiliteter helikopter Sak Orienteringssaker a. Helikopterhavari Sollihøgda b. Samarbeidsprosjekt med Sverige c. Helikopterlandingsplasser ved sykehus d. Medisinsk tjeneste Dombås e. Helikopterbase Evenes f. Kuvøse g. Ultralyd i luftambulansetjenesten h. Strategidiskusjoner i. Møteplan 2014 j. Lufttransport AS k. Norsk Luftambulanse AS l. Stiftelsen Norsk Luftambulanse Sak Eventuelt

3 Styrets vedtak Saksliste er godkjent STYRESAK Styrets vedtak GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 5. DESEMBER 2013 Protokoll fra styremøte 5. desember 2013 er godkjent. STYRESAK FORELØPIG ÅRSREGNSKAP Styrets vedtak Styret tar foreløpig årsresultat 2013 til orientering. Styret ber daglig leder utarbeide endelig årsoppgjør med forslag om å dekke underskuddet av oppspart egenkapital. STYRESAK ÅRLIG MELDING 2013 Styrets vedtak Styret vedtar Årlig melding 2013 for Luftambulansetjenesten ANS. På grunnlag av den samlede rapporteringen og styreprotokoller for 2013, anser styret at selskapets hovedoppgaver er løst i tråd med de føringer eierne har gitt i Oppdragsdokumentet Videre utvikling av tjenestetilbudet planlegges i tråd med selskapets strategidokumenter og føringer fra eier. Styret ber daglig leder oversende Årlig melding 2013 til eierne. STYRESAK BASEFASILITETER HELIKOPTER Styrets vedtak Styret vedtar «Standard luftambulansebase helikopter» med de endringer som fremkom i møtet. STYRESAK ORIENTERINGSSAKER Styret ble orientert om følgende saker: a. Helikopterhavari Sollihøgda. Hendelsesforløpet slik det nå er kjent, operatørens aksjoner og administrasjonens handlinger ble presentert og diskutert. Herunder også hvordan beredskapen håndteres framover med et helikopter i manko. Administrasjonen vil fremme evaluering av egen innsats på et senere tidspunkt. Ellers vil en avvente rapport fra Statens Havarikommisjon for Transport. b. Samarbeidsprosjekt med Sverige. Prosjektet nærmer seg avslutning. Sluttrapport gjenstår. Avtale om samarbeid over grensen er godkjent av partene. Kun signering gjenstår. Videreføring av samarbeidet vil håndteres av en samarbeidsgruppe satt sammen av avtalepartene der Luftambulansetjenesten ANS representerer de fire regionale helseforetakene. c. Helikopterlandingsplasser ved sykehus. Prosjektet har ferdigstilt arbeidet. Prosjektrapporten er oversendt de regionale helseforetakene for videre oppfølging.

4 d. Medisinsk tjeneste Dombås. Tjenesten er nå overtatt av Sykehuset Innlandet fra Norsk Luftambulanse AS. Luftambulansetjenesten ANS holder introduksjonskurs for legegruppen 23. april i Bodø. e. Helikopterbase Evenes. Prekvalifiseringen er gjennomført. Lufttransport AS, Norsk Luftambulanse AS og Scandinavian Medicopter AB er prekvalifisert. Konkurransegrunnlaget planlegges ferdigstilt i uke 6. Tilbudskonferanse er planlagt 20. februar. Mht basefasiliteter er det dialog primært med Avinor (permanent løsning) og Forsvaret (evt. midlertidige fasiliteter). f. Kuvøse. Overoppheting av batterier under lading på bakken i Stavanger førte til forbud mot kobling til 230 volt og derved lading om bord i ambulansefly og helikopter. Helikoptrene har tilstrekkelig strømkapasitet til å drifte kuvøsen under transport. Ambulanseflyene hadde ikke dette på tidspunktet forbudet ble iverksatt. Etter ca. to døgn var kuvøseberedskapen gjenopprettet. I perioden uten egen beredskap var det gjort avtale om støtte fra kuvøseteam med eget fly i Umeå. g. Ultralyd i luftambulansetjenesten. Ultralyd er under innføring prehospitalt. Utstyr er i prøvedrift i luftambulansetjenesten. Det er ikke utstyr tilgjengelig som er godkjent for denne type bruk enda. Etter et møte med begge operatørene, aktuelle medisinske miljøer og Luftambulansetjenesten ANS er det enighet om å innhente nærmere informasjon fra industrien om tilgjengelig ultralydutstyr og videre utvikling av dette. h. Strategidiskusjoner. Styreleder skal presentere synspunkter for videreutvikling av Luftambulansetjenesten ANS for eierne i forbindelse med selskapsmøtet 24. februar. Daglig leder sørger for skriftlig innspill til dette. i. Møteplan Følgende møter er avtalt: 13. februar kl , telefonmøte mars, Ongajoksætra 15. mai, dagen benyttes dersom det ikke er tid til styremøte 19. mai, Lørenskog 19. mai, Gardermoen, selskapsmøte med styreseminar 20. juni, sted bestemmes senere 11. september, sted bestemmes senere 22. oktober, sted bestemmes senere 4. desember, sted bestemmes senere. j. Lufttransport AS. Tilgjengelighet 2013 ble 94,8 %. Det ser dermed ut til at den har stabilisert seg på ca. 95 %. k. Norsk Luftambulanse AS. Tilgjengelighet i 2013 ble 97,5 %. Dette er noe lavere enn tidligere rapportert grunnet underrapportering av utmelding på «duty» tidligere. l. Stiftelsen Norsk Luftambulanse. Styret ble orientert om SNLA sine aktiviteter som grenser inn mot LAT ANS sitt ansvarsområde. Styrets vedtak Styret tar sakene til orientering.

5 STYRESAK Intet. EVENTUELT Daniel Haga Tor Arne Haug Randi Nordtorp Mølmen Ingvill Skogseth Arild Østergaard

6 Luftambulansetjenesten ANS Postboks Bodø Tlf PROTOKOLL Vår dato: 13. februar 2014 Arkivnr.: 012 STYREBEHANDLING FEBRUAR 2014 Styret for Luftambulansen ANS behandlet og vedtok sakspapirer til selskapsmøte 25. februar 2013 pr epost februar Deltakere Daniel Haga (styreleder) Tor Arne Haug (nestleder) Ingvill Skogseth Randi Nordtorp Mølmen Arild Østergaard Fra administrasjonen Øyvind Juell (daglig leder) STYRESAK Styrets vedtak GODKJENNING AV INNKALLING Innkalling til styrebehandling pr. epost februar er godkjent. STYRESAK GODKJENNING AV SAKSLISTE Sak Godkjenning av innkalling Sak Godkjenning av saksliste Sak Godkjenning av dokumenter til Selskapsmøte 24. februar 2014 Styrets vedtak Saksliste er godkjent

7 STYRESAK Styrets vedtak GODKJENNING AV DOKUMENTER TIL SELSKAPSMØTE 24. FEBRUAR 2014 Styret godkjenner sakslisten og dokumentene til selskapsmøtet. Styret ber daglig leder oversende innkalling og øvrige saksdokumenter til eierne. Daniel Haga Tor Arne Haug Randi Nordtorp Mølmen Ingvill Skogseth Arild Østergaard

8 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak Økonomisk status pr Saksbehandler: Mariann M. Hunstad Vår dato: Bakgrunn/fakta Avstemming er ikke utført Avsetning er bokført med 10,6 MNOK og gjelder timeuttak, drivstoff, operative og luftfartsavgifter for februar. 2. Regnskap pr Tekst Hittil i fjor Hittil i År Forbruk i % av årsbudsjett Totalt i år Refusjoner og tilskudd ,6 % Andre inntekter 0 DRIFTSINNTEKTER ,6 % Personalkostnader ,8 % Avskrivninger ,7 % Fast vederlag mm ,8 % Operative driftsutgifter ,5 % Risiko og sikkerhet ,0 % Indirekte kostnader ,6 % Drift, vedlikehold og service ,5 % Andre driftsutgifter ,7 % 100 Administrative kostnader ,9 % Reise, diett, bilgodtgjørelse ,6 % Salgs og reklamekostnader 5 1 1,0 % 100 Kontigenter, gebyr ,4 % 52 Forsikringer ,9 % 132 Tap/gevinst o.l. 0 0,0 % SUM KOSTNADER ,7 % DRIFTSRESULTAT ,0 % Driftsresultat pr 28. februar er 7,5 MNOK. I det følgende kommenteres kontogruppene med størst avvik.

9 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Inntekter Kontogruppen inntekter følger budsjettet. 2.2 Kostnader Risiko og sikkerhet. Kontogruppen inkluderer kontiene Night Vision Goggles, Personlig verneutstyr, CRM trening, Øvelse, trening og beredskap. Forbruket innenfor kontogruppen skjer ikke jevnt ut over året. Et lavt forbruk på årets to første måneder er ikke urovekkende Administrative kostnader og Reise, diett og bilgodtgjørelse. Kontogruppen Administrative kostnader inkluderer bl.a. leie lokaler, regnskap, revisjon, rengjøring, data, porto og konsulenttjenester. Kontogruppen Reise, diett og bilgodtgjørelse inkluderer alle reisekostnader. Felles for begge kontogruppene er at forbruket ikke skjer jevnt fordelt gjennom året. Et lavt forbruk på årets to første måneder er normalt. 2.3 Finans Bankrenter er bokført til og med februar. Prognosen viser lavere renteinntekt enn budsjettert. 2.4 Konklusjon økonomi Hittil i fjor Hittil i År Forbruk i % av årsbudsjett Totalt i år Tekst DRIFTSRESULTAT ,0 % 0 0,0 % Finansinntekter ,9 % Finanskostnader 0 2 0,0 % NETTO FINANS ,8 % RESULTAT FØR SKATT ,2 % Bokført resultat ved utgangen av februar, 7,7 MNOK, er bedre enn budsjettert. Styret for Luftambulansen ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar økonomisk status pr. 28. februar til orientering. Øyvind Juell daglig leder

10 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak nr Oppdragsdokument 2014 Saksbehandler: Øyvind Juell, Vår dato: Møtedato: mars Bakgrunn Luftambulansetjenesten ANS fikk overlevert oppdragsdokument for 2013 i selskapsmøte 25. februar Vurderingene nedenfor er en gjennomgang av og status i forhold til kravene i dokumentet, samt daglig leders vurderinger knyttet til videre oppfølging av kravene. Kun de deler av dokumentet som inneholder kravformuleringer utover de generelle, og som krever spesiell oppfølging, er tatt med. Vedlagt følger handlingsplan for Vurdering Punkt 1. Innledning Intet spesielt. Punkt 2. Overordnede styringsbudskap Det forutsettes at Luftambulansetjenesten ANS setter seg inn i kravene Helse og omsorgsdepartementet har gitt til de fire regionale helseforetakene i oppdragsdokumenter for 2014 og i foretaksmøte 7. januar 2014 og innretter seg etter disse så langt mulig. Intet spesielt. Punkt 3. Styringsbudskap fra de regionale helseforetakene a. Intern kontroll og risikostyring. Intet spesielt. b. Innsyn og internrevisjon. Intet spesielt. c. Krav og føringer som følger av regjeringens eierskapspolitikk. Luftambulansetjenesten ANS skal forholde seg til krav og føringer som følger av regjeringens eierskapspolitikk (jf. Meld. St. 13 ( ) Aktivt eierskap norsk statlig eierskap i en global økonomi). Luftambulansetjenesten ANS skal føre en ansvarlig arbeidsgiverpolitikk som også bidrar til å sikre tilgang på personell i framtida og forsikre seg om at ansatte hos leverandører også i andre land har forsvarlige vilkår.

11 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Luftambulansetjenesten ANS forholder seg til krav og føringer i Meld. St. 13 ( ). Selskapet fører en ansvarlig arbeidsgiverpolitikk som sikrer nødvendig tilgang på personell. Forsvarlige vilkår for ansatte hos selskapets leverandører sikres gjennom krav i anskaffelsesprosesser, samt oppfølging av løpende kontrakter. d. Beredskap og sikkerhet. Luftambulansetjenesten ANS er omfattet av lov om helsemessig og sosial beredskap. Luftambulansetjenesten ANS skal har oppdaterte systemer for å forebygge, oppdage og varsle hendelser, og systemer for effektiv, koordinert ressursdisponering ved kriser. Planene og systemene skal være koordinert mellom berørte parter og skal øves regelmessig. Det forutsettes at Luftambulansetjenesten ANS har ferdigstilt aktuelle oppfølgingstiltak for spesialisthelsetjenesten etter 22. juli 2011 innen 31. desember Luftambulansetjenesten ANS har oppdaterte planer for varsling og tiltak ved ulike hendelser. Planene justeres jevnlig. Blant annet arbeides det nå med en harmonisering av vår beredskapsplan med beredskapsplanene til Helsedirektoratet og RHFene. Selskapet følger opp kort og langsiktige tiltak etter 22. juli løpende. Styret vil få rapporter på status utover året. e. Teknologiskifte i Telenor. De regionale helseforetakene skal gjennomføre en felles risiko og sårbarhetsanalyse knyttet til det forestående teknologiskiftet i Telenor. Luftambulansetjenesten ANS vil være omfattet av dette arbeidet. Daglig leder forventer at selskapet blir kontaktet for videre arbeid. f. Utvikling av nødmeldetjenesten. Det vises til tidligere krav om utvikling av nødmeldetjenesten og innføring av Nødnett. I 2014 vil den nasjonale utbyggingen fortsette for det nye digitale nødsambandet. Luftambulansetjenesten ANS omfattes av dette arbeidet. Selskapet jobber med utfordringer knyttet til AGA nettet, samt nasjonale prosedyrer for bruk innen luftambulansetjenesten. Pr. i dag er AGA nettet (eget bakke luft bakke nett) ikke klart for operativ bruk. g. Økonomisk langtidsplan. Luftambulansetjenesten ANS skal som tidligere utarbeide økonomisk langtidsplan som en del av årlig melding. Luftambulansetjenesten skal også ta hensyn til innføring av nøytral moms i planlegging og beslutninger om investeringer og innkjøp. Konsekvensene av innføringen av nøytral moms må avklares. h. Utarbeidelse av foreløpig regnskap. Luftambulansetjenesten ANS skal levere foreløpig regnskap sammen med årlig melding innen 1. februar Regnskapshåndbok for regionale helseforetak skal benyttes så langt det passer. Intet spesielt.

12 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: i. Gjennomføring av strategisk prosess. Det er forutsatt at Luftambulansetjenesten ANS på utvalgte områder skal være et faglig kompetansesenter for alle helseforetakene i Norge. Luftambulansetjenesten ANS bes i løpet av 2014 gjennomføre en strategisk prosess for å klargjøre overordnede oppgaver og prioriteringer i forhold til dette. Prosessen er i gang etter en første forankring hos eierne 24. februar. j. Oppfølging av Avtale om grensesamarbeid vedrørende ambulansehelikopter. Luftambulansetjenesten ANS bes om å ivareta implementering og oppfølging av avtalen på vegne av de regionale helseforetakene, herunder delta i samarbeidsorganet som skal følge opp avtalen, påse at alle elementer blir implementert, ivareta evaluering og videreutvikling av samarbeidet. Avtalen er signert av de fire RHF direktørene. Signering på svensk side er i gang. Oppfølgingen av avtalen inklusiv deltagelse i samarbeidsorganet ivaretas av Luftambulansetjenesten ANS. Lederskapet i samarbeidsorganet ivaretas på svensk side i første avtaleår. k. Øvrige oppdrag for Det legges til grunn at Luftambulansetjenesten ANS i 2014 følger opp følgende saker: Etablering av en ny helikopterbase på Evenes med oppstart første halvår Etablering av en nasjonal struktur av IFR ruter og GPS innflyginger til sykehus som skal være tilgjengelige for ambulanse, søk og rednings, politi og offshoreoperatører. Oppstart av anskaffelsesprosjekt/strategisk arbeid for nye helikopterkontrakter innen 1. desember 2014 (ref Strategisk plan ). Utvikling av en nasjonal standard for luftambulansetransport av syke nyfødte (kuvøsetransporter, faglig veileder, kompetansekrav). Utvikling av et konsept og tilretteleggelse for «spesialtransporter i LAT» (ECMO, aorta ballongpumpe, NO gass). Samarbeid med Helsedirektoratet/NPR om utvikling av virksomhetsregistrering. Opprettholder sine sertifikater knyttet til NS EN ISO 9001:2008 og NS EN ISO Luftambulansetjenesten ANS følger opp og vil rapportere på sakene som er listet.

13 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Punkt 4. Krav til aktivitet i 2014 Følgende aktivitetstall (flytimer) ligger til grunn for budsjett 2014, og vil danne grunnlag for løpende rapportering til styret: RHF Fartøy Base Timer Helse Nord RHF Ambulansefly Kirkenes 1100 Helse Midt Norge RHF Tromsø 1250 Alta 1 og Bodø 1250 Brønnøysund 1150 Ambulansehelikopter Tromsø 630 Brønnøysund 550 Ambulansefly Ålesund 1250 Ambulansehelikopter Ålesund 670 Trondheim 720 Helse Vest RHF Ambulansehelikopter Førde 720 Bergen 600 Stavanger 670 Helse Sør Øst RHF Ambulansefly Gardermoen Gardermoen Ambulansehelikopter Ål 750 Arendal 830 Dombås 780 Lørenskog Lørenskog Punkt 5. Finansiering eiernes bevilgning for 2014 Økonomisk vederlag for 2014 er i tråd med vedtatt budsjett, og vil danne grunnlag for løpende rapportering til styret: RHF Kroner Helse Nord RHF Helse Midt Norge RHF Helse Vest RHF Helse Sør Øst RHF Punkt 6. Rapportering til eierne Luftambulansetjenesten ANS skal rapportere på kravene i oppdragsdokumentet for 2014 i årlig melding innen 1. februar 2015.

14 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Avvik fra gitte oppgaver og styringsparametre skal meldes til eierne når slike avvik blir kjent. 3. Konklusjon Styret for Luftambulansen ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar gjennomgangen til etterretning. Styret ber daglig leder rapportere på aktuelle saker gjennom året. Øyvind Juell daglig leder Vedlegg 1. Handlingsplan Internt notat Statusoppdatering Flight Following 3. Revisjonsplan Luftambulansetjenesten ANS 2014

15 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Handlingsplan 2014 Aktivitet/prosjekt Merknader 1. Oppdragsdokument 2014 Styrende for aktiviteten. Rapporteres løpende til styret, og i årlig melding til eierne. 2. Ferdigstille aktuelle oppfølgingstiltak for Løpende. spesialisthelsetjenesten etter 22. juli Teknologiskifte hos Telenor Avventer kontakt. 4. Etablering av en nasjonal struktur av IFRruter og GPS innflyginger til sykehus som Arbeidsgruppe er etablert. skal være tilgjengelige for ambulanse, søk og rednings, politi og offshoreoperatører. 5. ISO 9001 og ISO sertifiseringer Oppfølgingsrevisjon mai videreføres. 6. Flight Following Følges opp løpende. Se vedlagte interne notat for statusoppdatering. 7. Revisjoner Selskapet har utarbeidet eget revisjonsprogram for 2014, ref. vedlegg Strategisk plan oppdatering Omfattende strategiprosess startet vil fortsette gjennom året. 9. Oppstart av anskaffelsesprosjekt/strategisk Oppstart til høsten. arbeid for nye helikopterkontrakter innen 1. desember Budsjett 2015 Styresak september. 11. Informasjonsstrategi Ferdigstilles i FW Svalbard Gjennomføring monitoreres og rapporteres. Anbefaling for kommende vinter baseres på erfaringer fra inneværende. 13. Oppfølging av sikkerhetsrapport Løpende. 14. Base Evenes Oppstart 1. mai Introkurs for nyansatte i tjenesten Første introkurs for Dombåsleger fra Sykehuset Innlandet gjennomføres 23. april Samarbeid med Sverige Prosjektet er under avslutning. Samarbeidet videreføres i eget samarbeidsorgan, der Luftambulansetjenesten ANS skal representere RHFene. 17. Samarbeid med Helsedirektoratet/NPR om utvikling av virksomhetsregistrering (virksomhetsregistrering (nye LABAS)) Vårt arbeid er stanset i påvente av avklaring fra Helsedirektoratet/Norsk Pasientregister m.h.t. innhold. Avventer kontakt. 18. Væskevarmer Anskaffelsesprosjekt startes i Bør også gjennomføres i 2014, men er avhengig av egnet utstyr på markedet og intern kapasitet. 19. Kuvøse Egen gruppe er etablert. To mål: Etablere en

16 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Aktivitet/prosjekt Merknader standard for kuvøsetransporter, samt å forberede en eventuell anskaffelse. 20. Kapnograf Arbeidet er startet. Anskaffes i Brukerhåndbok medisinskteknisk utstyr Arbeid pågår. Oppdateres i Utvikling av et konsept og tilretteleggelse for «spesialtransporter i LAT» (ECMO, aortaballongpumpe, NO gass) 23. Nytt nødnett Følges opp løpende. 24. Samordning av beredskapsplaner Arbeid pågår. Det er startet en dialog med aktuelle miljøer med tanke på å avklare behov og oppgavefordeling.

17 Internt notat Til: Daglig leder Øyvind Juell Fra: Kvalitetsrådgiver Per Magne Tveitane Dato: 14. mars 2014 Emne: Statusoppdatering Flight Following Kopi: Under følger en kort redegjørelse for oppgaver som er i prosess Luftambulansetjenesten ANS og RHF/HF som vi er kjent med knyttet til Oppdragsdokumentet og oppfølging av Flight Following. Aktivitetene som er besluttet, er ikke ferdigstilt og Luftambulansetjenesten ANS vil rapportere på tema også i årlig melding for Status for de ulike tiltakene, er etter hva vi kjenner til, er som følger: Kortsiktige tiltak 1. Etablering av nasjonale rutiner og tiltaksprosedyrer for flight following som tilfredsstiller europeiske krav og formålet med funksjonen. Luftambulansetjenesten ANS har utarbeidet, sammen med Helsedirektoratet, utkast til to nye oppdaterte og standardisere prosedyrer som skal benyttes i Nødnett for AMK LA sentraler. Disse er ennå ikke publisert av Helsedirektoratet. Luftambulansetjenesten ANS har gjennom fire kontraktsrevisjoner av Norsk Luftambulanse AS og Lufttransport AS, som har hatt et utvidet fokus på selskapenes egne prosedyrer og kvalitetssikring av disse. Det betyr at flyselskapet har krav beskrevet i sine Operasjonsmanualer, og disse kravene skal samsvare med de 11 AMK LA sentralene, dette gjelder da prosedyrer for gjennomføring av Flight Following og ved Savnet ambulansehelikopter. 2. Felles ressursoversikt som viser alle ambulansehelikoptrene sin posisjon og status må være tilgjengelig fra og for alle AMK LA sentralene. I dag er slik informasjon tilgjengelig fra alle AMK LA sentralene med unntak av AMK Oslo Akershus. Luftambulansetjenesten ANS har drøftet dette på R AMK Forum , og vi har i ettertid fått informasjon om at dette nå skal være implementert ved samtlige AMK LA sentraler. 3. Helikoptermodul i AMIS forbedres ved automatisk tidsstempling fra statusmeldinger fra LA og etablering av akustisk varsling ved overskridelse av 20 minutter fra oppgitt ETA. Luftambulansetjenesten ANS har fått tilbakemelding om at dette nå er implementert i siste oppgradering av AMIS. 4. Flight following etableres som en funksjon ved alle AMK LA sentralene. Funksjonen krever egen opplæring av personell, sertifisering og årlig resertifisering. Samarbeid med og deltakelse i kurs og forum for luftambulansetjenesten er nødvendig for å styrke AMK operatørenes forståelse og utøvelse av flight following. Dette ligger utenfor vårt ansvarsområde, og skal følges opp av RHF/HF. Men, vi har vært svært aktive ute i miljøet for å informere om krav og oppgaver knyttet til både Flight Following og koordinering av ambulansehelikoptre. Noen av disse aktivitetene har vært; 1

18 Internt notat Foredrag på nasjonale utviklingskonferanse for medisinsk nødmeldetjeneste, med påfølgende artikkel. Foredrag på Ambulanseforum Undervist på to AMK kurs i tema for Helse Midt Norge RHF i 2013 og Undervist på to fagutviklingsdager ved AMK Trondheim i 2013 Foredrag for prosjektgruppen Helse Nord RHF knyttet til vurdering av AMK struktur i 2013 Foredrag på Nasjonalt AMK møte i 2013 Foredrag på regional samling Helse Vest RHF i 2013 Foredrag på luftambulansedagene Det bør stilles krav til egnethet for personell som skal utføre flight following funksjonen i AMK LA sentralene. Dette følges opp av RHFene og hos HF. Luftambulansetjenesten ANS har dialog med AMK Oslo/Akershus som ansetter egne koordinatorer som har vært gjennom en prosess hos Forsvarets seleksjonssenter. Vi har ikke fått henvendelser fra andre RHF/HF. 6. Flight following funksjonen bør innarbeides i KoKom sin fagplan for opplæring av AMKoperatører. KoKom sammen med Luftambulansetjenesten ANS har startet et prosjekt for å lage en fagplan. Dette arbeidet skal være sluttført innen Forbedring av datakommunikasjon for overføring av posisjon og oppdragsinformasjon mellom ambulansehelikopter og AMK LA sentral. På de åtte basene dette har vært et problem, er det iverksatt en rekke tiltak. Norsk Luftambulanse AS har byttet GPS antenne på alle sine helikoptre, samt at det kjøpes inn nye PC til alle baser (disse er montert i helikoptre). Langsiktige tiltak; 1. Antall AMK LA sentraler reduseres på landsbasis. Forslaget forutsetter at det gjennomføres en grundig vurdering av koordinerings og samordningsfunksjonen for LA tjenesten før gjennomføring. Dette følges opp av det enkelte RHF. Helse Sør Øst RHF har gjennomført et større prosjekt som foreslår å redusere fra fire til en AMK LA sentral. Luftambulansetjenesten ANS har deltatt i prosjektet. Helse Nord RHF har hatt en AMK rapport ute på høring, som ikke tar stilling til å redusere fra to til en (de har vel strengt tatt fire i nord selv om Bodø og Kirkenes ikke har flight following ansvar) AMK LA sentral. Dette har Luftambulansetjenesten ANS påpekt i vårt høringsbrev. AMK struktur skal styrebehandles i Helse Nord styret før sommeren. Ny base på Evenes vil bli koordinert fra AMK LA Tromsø. Helse Midt Norge RHF har gjennomført en tilsvarende gjennomgang som Helse Nord RHF, og beholder sine to AMK LA sentraler. 2

19 Internt notat Helse Vest RHF, har vi ikke fått noen kjennskap til, utover deres prosjekt Virtuell AMK. 2. AMK sentralene etablerer egne datanettverk mest mulig uavhengig av sykehusinterne nett for å redusere sårbarhet ved drift av egne datasystemer som er nødvendig for å utføre både oppdragshåndtering og flight following funksjonen. Dette følges opp av RHFene og hos HF, status ukjent. 3. Kommunikasjon mellom LA tjenesten (LA ressursene) og AMK etableres med alternative løsninger som nytt nødnett, offentlig mobilnett og satellittnett. Dette arbeides det med kontinuerlig med etter hvert som Nødnett etablerer. Her er det en rekke utfordringer. 4. Det bør innføres personlige nødpeilesendere til alle besetningsmedlemmer i luftambulansetjenesten. Utstyret er under anskaffelse. 5. I neste kontraktsrunde bør alle ambulansehelikoptre være i stand til kontinuerlig overføring av posisjonsdata som tilfredsstiller krav til nøyaktighet. Dette blir implementert ved fremtidige anskaffelser fra Luftambulansetjenesten ANS bør påvirke og bidra til at kommunikasjonen mellom AMKsentraler for utveksling av posisjon og oppdragsinformasjon (AMIS til AMIS) etableres direkte mot Norsk Helsenett og ikke via sykehusinterne datanettverk. Førende for kravet er: a. Høy oppetid og best mulig kommunikasjonsberedskap for overføring av data mellom AMK sentraler som deltar i samme hendelse (ambulanse og luftambulanseoppdrag). b. Eget AMK regime for endringer og oppdateringer av kommunikasjon og programvare som er tilpasset AMK LA sentralene sine oppgaver. Dette følges opp av RHFen og hos HF, status ukjent. 3

20 Revisjonsplan for Luftambulansetjenesten ANS 2014 Styrende dokument: Kvalitetshåndboken Dok. id.: Plan Versjon: 2.00 Side: 1 av 1 Ansvarlig: PMT Verifisert: N/A Godkjent: ØJ Dato: part-eksternrevisjon (Intern revisjon) Dato Reviderte part Omfang Revisjonsleder Fagrevisor FKS EU OPS , Service Level Agreement, tidligere revisjoner, systematisk helse-, miljø- og PMT BM Tromsø sikkerhetsarbeid, Driftshåndbok FKS, Håndbok for kvalitet og miljøstyring, egne kvalitets og miljømålsettinger, oppfølging av avvik og hendelser Administrasjon Bodø Håndbok for kvalitet og miljøstyring, systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid, Oppdragsdokument 2013 og egne kvalitets og miljømålsettinger, oppfølging av avvik og hendelser. PMT Medtek Trondheim Forskriftene om håndtering av medisinsk utstyr, tidligere revisjoner, medisinsk utstyr, systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid, Driftshåndbok MTU, Håndbok for kvalitet og miljøstyring, samarbeid med operatører/fagmiljø, egne kvalitets og miljømålsettinger, oppfølging av avvik og hendelser 2. part-eksternrevisjon (Ekstern revisjon) Dato Reviderte part Omfang Revisjonsleder Fagrevisor NLA AS base Avtale kjøp Ambulansehelikoptertjenesten med vedlegg, lokale samarbeidsavtaler, basehåndbok og PMT RIJ, AA Førde oppfølging av MTU NLA AS hovedkontor Avtale kjøp Ambulansehelikoptertjenesten med vedlegg, oppfølging fra tidligere revisjoner og PMT RIJ, MH Gardermoen kontaktmøter Lufttransport AS base Avtale kjøp av Flyambulansetjeneste med vedlegg, lokale samarbeidsavtaler, Driftshåndbok og PMT BM, AA Kirkenes oppfølging av MTU Lufttransport AS Avtale kjøp av Flyambulansetjeneste med vedlegg, oppfølging fra tidligere revisjoner og kontaktmøter. PMT BM, MH hovedkontor, Tromsø Lufttransport AS base Avtale kjøp Ambulansehelikoptertjenesten med vedlegg, lokale samarbeidsavtaler, Driftshåndbok og PMT RIJ, RM Ålesund oppfølging av MTU Lufttransport AS Avtale kjøp Ambulansehelikoptertjenesten med vedlegg, oppfølging fra tidligere revisjoner og PMT RIJ hovedkontor, Tromsø kontaktmøter Lufttransport AS Økonomisk revisjon iht. Avtale kjøp av Flyambulansetjeneste punkt og Per Åge Hansen 1 MH, PMT hovedkontor, Tromsø Ambulansehelikoptertjenesten punkt NLA AS hovedkontor, Drøbak Økonomisk revisjon iht. Avtale kjøp av Ambulansehelikoptertjenesten punkt Per Åge Hansen MH, PMT PMT PM 1 Innleid revisjonsleder fra BDO AS

21 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak nr Beredskapsmessige forhold i Luftambulansetjenesten Saksbehandler: Pål Madsen, tlf Vår dato: Møtedato: Bakgrunn/fakta Luftambulansetjenesten representerer et viktig element i hverdagens akuttmedisinske beredskap og helsetjenestens logistikkapparat. Ved større hendelser representerer den en potent strategisk ressurs med kort responstid og stor mobilitet og kapasitet. AMK sentralene disponerer normalt tjenesten i sin helhet uten noen form for deltakelse eller styring fra vår side. Administrasjonen involveres imidlertid i beredskapssituasjoner, der enten behovet er spesielt høyt, ressurser må omdisponeres eller ytre forhold medfører svikt i vår beredskap. Situasjonen er da enten at daglig leder selv tar et initiativ eller at andre instanser kontakter administrasjonen. Eksempler på slike situasjoner er tsunamien i Asia i 2004, flygeraksjonen i 2009, vulkanutbruddene med tilhørende askeskyer i 2010 og 2011, og Utøya Erfaringene fra slike situasjoner har vist at Luftambulansetjenesten ANS sin rolle i beredskapssituasjoner er uklar. Meldingsveien har variert, og det har vært ulike forventninger til vår involvering. En gjennomgang av de regionale helseforetakenes beredskapsplaner i 2013 avdekket at Luftambulansetjenesten ANS og Flykoordineringssentralen (FKS) var mangelfullt beskrevet eller helt fraværende. Generelt var også disponering og koordinering av luftambulanse ulikt beskrevet i planverket. Ikke minst har vi savnet en beskrivelse av hvordan luftambulanseressurser skal disponeres i de situasjonene der Helsedirektoratet med hjemmel i lov er gitt fullmakt fra Helse og omsorgsdepartementet om å koordinere de samlede helseressurser i landet. Daglig leder henvendte seg til Helsedirektoratet og ba om en avklaring på hvordan varsling og koordinering skal ivaretas. Helsedirektoratet tok sommeren 2013 et initiativ overfor Luftambulansetjenesten ANS og RHFene til en felles oppdatering av aktuelle beredskapsplaner, der særlig luftambulansetjenesten skulle beskrives enhetlig. En arbeidsgruppe ledet av Helse Nord RHF har utredet saken videre og i mars 2014 avlevert et utkast til rapport (se vedlegg). Styret inviteres nå til å komme med innspill til rapporten. Daglig leder har nylig blitt varslet om at vår avtale med Luftforsvaret, som gir oss mulighet til å anmode om støtte fra Luftforsvarets kapasiteter direkte, vil bli sagt opp. Bakgrunnen er at Helsedirektoratet i 2011 inngikk en overordnet avtale med Forsvarets Operative Hovedkvarter, og vår avtale skal innordnes denne. Den nøyaktige konsekvens av dette er ennå ikke kjent.

22 2. Vurdering og anbefaling Det vises til vedlagte rapport, «Beredskapsmessige forhold luftambulansetjenesten». Rapporten gir anbefalinger om at de nedfelte prinsippene skal innarbeides i aktuelle planverk og prosedyrer. Som man ser, beskrives først hvordan luftambulanse, inkludert redningshelikoptrene, varsles og koordineres i normalsituasjon. Med «normalsituasjon» menes her situasjoner der det ikke er tatt noe initiativ til å endre AMK sentralenes daglige rutiner. Rutinene bygger på de nasjonale retningslinjene for bruk av luftambulanse1 og AMK sentralenes eksisterende prosedyrer med bakgrunn i Akuttforskriften2. Grunnen til at dette er beskrevet, er at utredningen avdekket en mangelfull kunnskap om disse forholdene. I tillegg er det gjort en presisering vedrørende behov for å forflytte ambulansehelikopter ut av sitt normale operasjonsområde av rene beredskapshensyn. En slik beslutning er løftet til Regional AMK, etter at denne har konsultert relevante parter, herunder Luftambulansetjenesten ANS. En slik forflytning skjedde sist under den store brannen i Lærdal for få uker siden. Beskrivelsen ved større hendelser er som følger: RHFene kan ved behov gi Luftambulansetjenesten ANS utvidet fullmakt til å koordinere luftambulanseressursene på et overordnet nivå, enten regionalt (1 RHF) eller nasjonalt (RHFene i fellesskap). I gitte situasjoner kan Helse og omsorgsdepartementet ta i bruk fullmaktsbestemmelsene i lov, og delegere utvidet myndighet til Helsedirektoratet som ledd i nasjonal koordinering. Dersom luftambulanse ønskes inkludert i Helsedirektoratets ressursdisponering, skal direktoratet henvende seg til RHFene. En slik situasjon vil normalt kreve at det innkalles til et ekstraordinært (telefonisk) eiermøte. Varslingspunktet til Luftambulansetjenesten ANS ved store hendelser vil være FKS. I en krise eller beredskapssituasjon vil Luftambulansetjenesten ANS sine oppgaver primært være: etablere utvidet kriseledelse; overvåke og kontinuerlig publisere/oppdatere nasjonale statusoversikter og analyser utnyttelse av ressursene underlagt operatører, samt egen organisasjon (f.eks. å øke beredskapen til ambulanseflyene, forflytte helikopterberedskap, innkalling av ekstra teknisk og operativt personell for å styrke produksjon/redusere sårbarhet, øke bemanning på FKS og Medisinsk teknisk verksted) skaffe til veie medisinsk teknisk utstyr og relevant IKT utstyr skaffe kommersielle ambulanseflyressurser fra andre nordiske land anmode om militære flyressurser i henhold til avtale være rådgivere overfor regional eller nasjonal kriseledelse, evt. å avgi liason. 1 Retningslinjer for bruk av luftambulanse, Fastsatt av Helseforetakenes Nasjonale Luftambulansetjeneste ANS, 1. april Forskrift om Krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus av 18. mars 2005, nr 252.

23 I en krise eller beredskapssituasjon vil FKS sine oppgaver primært være: varslingspunkt for Luftambulansetjenesten ANS og varsle videre i henhold til egne prosedyrer å koordinere ambulansefly som beskrevet over å disponere flyflåten etter eventuell instruksjon fra overordnet myndighet/kriseledelse. Daglig leder ser at selv denne beskrivelsen neppe dekker alle tenkelige scenarier, men vurderer at disse prinsippene angir en hensiktsmessig terskel for når og hvordan Luftambulansetjenesten ANS skal involveres aktivt i koordinering av luftambulanseressurser på et regionalt eller nasjonalt nivå. Med unntak av FKS og Medisinsk teknisk verksted, er ikke Luftambulansetjenesten ANS et operativt organ. Administrasjonen har heller ikke etablert beredskapsvakt. FKS vil være vårt varslingspunkt og har planer for hvordan organisasjonen skal varsles videre. Det har vært spesielt viktig å få klargjort at Helsedirektoratet i en gitt situasjon ikke skal instruere Luftambulansetjenesten ANS direkte, men ta opp saken med våre eiere, som så beslutter fullmaktsnivået. Vår beredskapsplan vil bli revidert i henhold til ovennevnte. 3. Konklusjon Styret for Luftambulansetjenesten ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret tar saken til orientering. Styret ber daglig leder oversende styrets kommentarer før ferdigstillelse av rapporten. Øyvind Juell Daglig leder Vedlegg: Rapport: Beredskapsmessige forhold luftambulansetjenesten.

24 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak nr Strategidiskusjoner Saksbehandler: Øyvind Juell, Vår dato: Møtedato: mars Bakgrunn 24. februar 2014 ble det avholdt selskapsmøte og eiermøte for Luftambulansetjenesten ANS. I eiermøte presenterte styreleder overordnede synspunkter på videre utvikling av selskapet. Styreleder fikk i stor grad tilslutning til sin gjennomgang. Oppfølgingen av diskusjonene med eierne blir gjennom strategiske diskusjoner i styret mars. 2. Vurdering Styret inviteres til diskusjoner for å legge rammene for en strategisk prosess i selskapet. Hensikten på dette stadiet er å legge føringer for den videre prosessen med å definere selskapets rolle og virkeområde framover. 3. Konklusjon Styret for Luftambulansen ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret ber daglig leder legge styrets rammer for den strategiske prosessen til grunn for det videre arbeidet. Styret vedtar at strategi skal være på agendaen for kommende styremøter. Øyvind Juell daglig leder

25 Besøksadresse: Torvgata 2, 8006 Bodø Postadresse: Luftambulansetjenesten ANS, Postboks 235, 8001 Bodø Tlf: Styresak nr Årsregnskap og styrets årsberetning for 2013 SaksbehandlerMariann Hunstad, Vår dato: Møtedato: mars Bakgrunn Vedlagt følger årsregnskap for 2013 med kontantstrømoppstilling og noter utarbeidet av Økonor AS i samarbeid med administrasjonen, samt styrets årsberetning for KPMG AS ved revisorene Lena Holien og Borgar Haug er ferdige med sin gjennomgang. Vedlagt følger også utkast til styrets årsberetning for Følgende regnskapsmessige disposisjoner er foretatt i forbindelse med rapport pr 31. des. 2013: Årsoppgjør er ferdigstilt og revisjonen er gjennomført. Driftsresultatet ble 13 mill kr. I tillegg kommer finansinntekter slik at årsresultatet ble 11,3 mill.kr. Likviditeten for selskapet har vært god gjennom hele Daglig leder foreslår at underskuddet føres mot tidligere års overskudd. 2. Konklusjon Styret for Luftambulansen ANS inviteres til å fatte følgende vedtak: Styret godkjenner årsregnskapet og forslag til håndtering av underskudd. Styret godkjenner årsberetningen. Øyvind Juell daglig leder Vedlegg 1. Årsregnskap 2. Styrets årsberetning

26 ÅRSBERETNING 2014 Innledning Styrets årsberetning Luftambulansetjenesten ANS ble stiftet 16. januar 2004 og er et heleid selskap av de fire helseregionene i Norge med en 20 % andel på Helse Midt Norge, Helse Vest og Helse Nord og 40 % andel på Helse Sør Øst. Selskapet skal bidra til å realisere helsetjenestens samlede målsettinger, herunder sørge for ansvaret. Selskapets primære og prioriterte oppgave er å tilby befolkningen luftambulansetjenester og medisinske tjenester hele døgnet gjennom å drive den flyoperative ambulansetjenesten på vegne av de fire regionale helseforetakene. Luftambulansetjenesten ANS har kontoradresse i Bodø, Tromsø og Trondheim. Den flyoperative virksomheten utføres fra baser spredt over hele landet. Utvikling og resultat Luftambulansetjenesten ANS er finansiert gjennom tilskudd fra de fire eierne beregnet ut fra aktiviteten i den enkelte region. For 2013 utgjorde dette 726,7 mill. kr. fra eierne. I tillegg har selskapet hatt refusjonsinntekter på 4,7 mill. kr. Sum inntekter er med det 731,5 mill. kr. Selskapet har lagt bak seg et driftsår med et driftsresultat på 13 mill. kr. og et årsresultat på 11,3 mill. kr. Styret foreslår at underskuddet for 2013 avskrives mot tidligere års opptjent overskudd. Finansielt Luftambulansetjenesten ANS har ingen låneopptak, verken kortsiktig eller langsiktig. Selskapet har heller ikke inngått noen leasingavtaler. Fortsatt drift Årsoppgjøret er avlagt under forutsetning av fortsatt drift. Eierne har vedtatt overføringer til selskapet i henhold til budsjett for Driften i selskapet Følgende større saker var under arbeid ved utgangen av 2013: Bistand til prosjekt NAWSARH (anskaffelse av nye redningshelikoptre). Dialog med Avinor rundt partenes behov og utfordringer. Gjennomføringsplan for Flight Following for ambulansehelikopter ble styrebehandlet våren Arbeidet med oppfølging forventes sluttført i Tilrettelegging for nytt nødnett i helikopter og fly krever mye oppfølging. Kuvøsetransporter. Det pågår et prosjekt som skal utarbeide en nasjonal standard for kuvøsetransporter i luftambulansetjenesten. Transportkuvøser. Tekniske feil ved kuvøsene, samt manglende godkjenning for en helikoptertype, har krevd og krever fortsatt mye ressurser. Prosjekt «Luftburen ambulanssjukvård» ferdigstilles tidlig i Selskapet finansierer etablering av instrumentinnflygingsruter til sykehusene Harstad, Mo i Rana og Ålesund. Operatøren gjennomfører arbeidet. Etablering av standard for basefasiliteter. Utbedringer av basefasiliteter ved helikopterbasen i Bergen. Etablering av nye basefasiliteter ved helikopterbasen i Førde. Etablering av ny luftambulansebase på Evenes. Følgende større saker ble ferdigstilt i 2013 Kvalitetsrevisjon er gjennomført for flybasen i Alta, for helikopterbasen i Tromsø, helikopter hovedkontorene hos begge operatørene, samt helikopterbasen i Stavanger. Beredskapsplan for selskapet ble vedtatt. 1

27 ÅRSBERETNING 2014 Ferdigstilt rapporten Helikopterlandingsplasser ved sykehus. Etablert miljø og kvalitetsstyringssystem for selskapet. Selskapet ble revidert og sertifisert høsten Etablert ny webløsning som inkluderer inter, ekstra og intranett. Ferdigstilt nasjonal standard for flysykepleiere. Gjennomført økonomisk revisjon hos operatørene. Etablert avtale for de ice beredskap ved flyplasser i Nord Norge samt på Værnes og Vigra. Høsten 2011 ble det klart at det eksisterte begrensninger for ambulanseflyene som vanskeliggjorde transport fra Svalbard i lave temperaturer. Dette medførte tidvis innleie av ekstern ressurs. Høsten 2013 fikk dagens operatør godkjent nye prosedyrer som minimerer problemene knyttet til lave temperaturer. I 2013 fløy ambulanseflyene 9988 timer. Det ble dermed satt ny rekord i antall flydde timer for ambulanseflyene i tjenesten. Det ble fløyet 69 timer mer enn i 2012, som var forrige toppnotering i antall timer. I tillegg ble det fløyet 75 timer med midlertidig innleid ekstern ressurs i forbindelse med oppdrag fra Svalbard. Produksjonen for tjenestens egne ambulansefly var 61 timer under budsjett. Tilgjengeligheten for 2013 var 95,0 %, en nedgang på 0,3 % fra året før. De to største enkeltårsakene til utmeldingene er uforutsette tekniske hendelser og arbeids og hviletidsbestemmelsene. Ambulansehelikoptrene fløy 8396 timer i 2013, mot 8354 i 2012 (oppgang på 0,5 %). Dette var 73 timer under budsjett. Dette er det høyeste antall helikoptertimer i tjenestens historie (nest høyeste var i 2008 med 8378 timer). Tilgjengeligheten i 2013 var marginalt lavere enn foregående år med 97,5 % på NLA AS sine 8 baser, og 94,7 % på Lufttransport AS sine 3 baser. Tilgjengeligheten på 330 skvadronens 6 baser var til sammenligning 98,3 %. De to primære årsakene til utmeldinger var også i 2013 uventede tekniske hendelser og arbeids og hviletidsbestemmelsene. Luftambulansetjenesten ANS bidro gjennom året til utvikling av tjenesten gjennom støtte til flere kompetansehevende tiltak, så som kurs i flymedisin og redningsmannssamling. Likeså gjennom arbeid i nettverk som operativt forum, medisinsk teknisk materiellutvalg og medisinsk nettverk. Det ble også gitt støtte til utvikling av relevante europeiske standarder (CEN). Selskapet har deltatt aktivt i flere av helseforetakenes utredninger og prosjekter knyttet til beredskap og prehospitale tjenester. Styret har i 2013 gjennomført 7 styremøter og behandlet 64 saker. Styret har i 2013 bestått av Daniel Haga, styreleder, Helse Midt Norge RHF Tor Arne Haug, nestleder, Helse Nord RHF Ingvill Skogseth, styremedlem, Helse Vest RHF Arild Østergaard, styremedlem, Helse Sør Øst RHF Randi Nordtorp Mølmen, styremedlem, Helse Sør Øst RHF Ansatte og arbeidsmiljø Selskapet har ved årets slutt 25 ansatte fordelt på 20,05 årsverk. To ansatte pendler mellom Sør og Nord Norge. Sykefravær i 2013 utgjorde 4,5 prosent. Økningen i sykefravær fra 2012 knyttes til langtidssykemelding. I 2013 var det ett tilfelle av personskade i selskapet. En ansatt pådro seg kuttskade i en hånd, som måtte sys. For øvrig har det ikke forekommet arbeidsuhell eller ulykker som har medført personskader eller materielle skader. Selskapet benytter seg av fleksible arbeidstidsordninger der det er mulig for å gi den enkelte ansatte minst mulig belastning i jobbsammenheng. Likestilling Gjennom året har selskapets styre bestått av to kvinner og tre menn. Ved årets slutt er seks av 25 ansatte kvinner. Alle seks er heltidsansatte. Begge kjønn er underlagt de samme rammebetingelsene i selskapet. Selskapet er bevisst på å ikke diskriminere i forhold til alder, kjønn, funksjonshemming eller etnisitet. Det ytre miljø Luftambulansetjenesten ANS er leietaker for lokaler til egne ansatte i Tromsø, Bodø og Trondheim. Ved samtlige steder forholder vi oss til utleiers system for energi og avfallshåndtering. I Bodø har utleier etablert sjøvarme som oppvarmingskilde. I Trondheim er oppvarming basert på fjernvarme. I Trondheim leveres EE avfall til kommunalt mottak. Medisinsk teknisk utstyr leveres til godkjent mottak for destruksjon. 2

28 ÅRSBERETNING 2014 Luftambulansetjenesten ANS er leietaker også for helikopter og flybasene. For disse varierer det hvilken type energi utleier har basert seg på. Noen baser benytter fjernvarme fra forbrenningsanlegg, mens andre bruker kun strøm. Ved en del baser er det tatt i bruk varmepumper for oppvarming. Ved samtlige luftambulansebaser er det etablert sortering for avfall. Risikoavfall behandles i henhold til særlige krav og veiledninger (olje, batteri o.l.). Medisinske avfallsstoffer leveres helseforetakene for destruering. Operatørene er tilsluttet NOx fondet og betaler bidrag i forhold til faktiske utslipp. Samtlige maskiner i drift er av nyere modell og med teknologi som er noe mer gjerrig på drivstofforbruk enn eldre. For å motvirke støyforurensning er innflygingsprosedyrene optimalisert ved kortest mulig operasjon i lav høyde og redusert nedkjølingstid for motorer etter landing. Framtidig utvikling Selskapets drift er fullt ut finansiert av eierne. Selskapets organisasjonsform innebærer at eierne er gjensidig ansvarlig for selskapets drift, herunder dekning av eventuelle underskudd. Eierne styrer selv, delvis gjennom sine underlagte helseforetak, i stor grad aktivitetsnivået i tjenesten selskapet er satt til å forvalte. Daniel Haga Tor Arne Haug Randi Nordtorp Mølmen Styreleder Nestleder Styremedlem Ingvill Skogseth Arild Østergaard Øyvind Juell Styremedlem Styremedlem Daglig leder 3

29 Årsregnskap 2013 for Helseforetakenes Nasjonale Luftambulansetjeneste ANS Foretaksnr

30 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Resultatregnskap Note DRIFTSINNTEKTER OG DRIFTSKOSTNADER Driftsinntekter Refusjonsinntekter Annen driftsinntekt Sum driftsinntekter Driftskostnader Lønnskostnad 3, Avskrivning på varige driftsmidler Annen driftskostnad 3, Sum driftskostnader DRIFTSRESULTAT FINANSINNTEKTER OG FINANSKOSTNADER Finansinntekter Annen renteinntekt Annen finansinntekt Sum finansinntekter Finanskostnader Annen rentekostnad Annen finanskostnad Sum finanskostnader NETTO FINANSPOSTER ORDINÆRT RESULTAT ÅRSRESULTAT OVERF. OG DISPONERINGER Overføringer annen egenkapital SUM OVERFØRINGER OG DISPONERINGER Årsregnskap for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

31 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Balanse pr Note EIENDELER ANLEGGSMIDLER Varige driftsmidler Medisinsk teknisk utstyr Flyoperativt utstyr IKT utstyr Driftsløsøre, inventar o.a utstyr Sum varige driftsmidler Finansielle anleggsmidler Andre fordringer Sum finansielle anleggsmidler SUM ANLEGGSMIDLER OMLØPSMIDLER Fordringer Kundefordringer Andre fordringer Sum fordringer Bankinnskudd, kontanter o.l. 9, SUM OMLØPSMIDLER SUM EIENDELER Årsregnskap for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

32 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Balanse pr Note EGENKAPITAL OG GJELD EGENKAPITAL Innskutt egenkapital Innskutt egenkapital Sum innskutt egenkapital Opptjent egenkapital Annen egenkapital Sum opptjent egenkapital SUM EGENKAPITAL GJELD LANGSIKTIG GJELD Avsetning for forpliktelser Pensjonsforpliktelser Andre avsetninger for forpliktelser Investeringstilskudd Sum avsetning for forpliktelser SUM LANGSIKTIG GJELD KORTSIKTIG GJELD Leverandørgjeld Skyldig offentlige avgifter Annen kortsiktig gjeld SUM KORTSIKTIG GJELD SUM GJELD SUM EGENKAPITAL OG GJELD Bodø, den / 2014 Øyvind Juell Daniel Martin Haga Tor-Arne Haug Daglig leder Styreleder Nestleder Randi Nordtorp Mølmen Ingvill Skogseth Arild Østergaard Styremedlem Styremedlem Styremedlem Årsregnskap for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

33 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Regnskapsprinsipper: Årsregnskapet er satt opp i samsvar med regnskapsloves bestemmelser og god regnskapsskikk. Refusjonsinntekter/tilskudd Tjenester inntektsføres etter hvert som de blir levert. Tilskudd inntektsføres i henhold til sammenstillingsprinsippet. Omløpsmidler og kortsiktig gjeld Omløpsmidler og kortsiktig gjeld omfatter poster som forfaller til betaling innen ett år etter anskaffelsestidspunktet, samt poster som knytter seg til varekretsløpet. Øvrige poster er klassifisert som anleggsmiddel/langsiktig gjeld. Omløpsmidler vurderes til laveste av anskaffelseskost og virkelig verdi. Kortsiktig gjeld balanseføres til nominelt beløp på opptakstidspunktet. Anleggsmidler vurderes til anskaffelseskost, men nedskrives til virkelig verdi ved verdifall som ikke forventes å være forbigående. Langsiktig gjeld balanseføres til nominelt beløp på etableringstidspunktet. Fordringer Kundefordringer og andre fordringer føres opp i balansen til pålydende etter fradrag for avsetning til påregnelig tap. Avsetning til påregnelig tap gjøres på grunnlag av en individuell vurdering av de enkelte fordringene. I tillegg gjøres det for øvrige kundefordringer en uspesifisert avsetning for å dekke antatt tap. Varige driftsmidler Varige driftsmidler føres opp i balansen og avskrives over driftsmidlets forventede økonomiske levetid. Varige driftsmidler nedskrives til virkelig verdi ved verdifall som forventes ikke å være av forbigående art. Nedskrivinger blir reversert når grunnlaget for nedskrivingen ikke lenger finnes å være til stede. Direkte vedlikehold av driftsmidler kostnadsføres løpende under driftskostnader, mens påkostninger eller forbedringer tillegges driftsmidlets kostpris og avskrives i takt med driftsmidlets levetid. Pensjoner Pensjonskostnader og pensjonsforpliktelser beregnes etter lineær opptjening basert på forventet sluttlønn. Beregning er basert på en rekke forutsetninger herunder diskonteringsrente, fremtidig regulering av lønn, pensjoner og ytelser fra folketrygden, fremtidig avkastning på pensjonsmidler samt aktuarmessige forutsetninger om dødelighet og frivillig avgang. Pensjonsmidler er vurdert til virkelig verdi og fratrukket i netto pensjonsforpliktelser i balansen. Endringer i forpliktelsen som skyldes endringer i pensjonsplaner fordeles over antatt gjenværende opptjeningstid. Endringer i forpliktelsen og pensjonsmidlene som skyldes endring i og avvik i beregningsforutsetningene (estimatendringer) fordeles over antatt gjennomsnittlig gjenværende opptjeningstid hvis avvikene ved årets begynnelse overstiger 10 % av det største av brutto pensjonsforpliktelser og pensjonsmidler. Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

34 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Kontantstrømoppstilling Kontantstrømoppstillingen er utarbeidet etter den indirekte metode. Kontanter og kontantekvivalenter omfatter kontanter, bankinnskudd og andre kortsiktige, likvide plaseringer. Bruk av estimater Utarbeidelsen av årsregnskapet i henhold til god regnskapsskikk forutsetter at ledelsen benytter estimater og forutsetninger som påvirker resultatregnskapet og verdsettelsen av eiendeler og gjeld, samt opplysninger om usikre eiendeler og forpliktelser på balansedagen. Betingede tap som er sannsynlige og kvalifiserbare, kostnadsføres løpende. Note 1 - Driftsinntekter Selskapets inntekter består i hovedsak av tilskudd fra de fire regionale helseforetakene. Tilskuddene beregnes ut fra baseplassering og aktivitet i den enkelte region. Refusj.innt 2013 Tilskudd 2013 Helse Nord Helse Midt-Norge Helse Vest Helse Sør-Øst Inntektsbringende oppdrag Totalt Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

35 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Note 2 - Nærstående parter Som nærstående parter regnes Helse Nord RHF, Helse Vest RHF, Helse Sør-Øst RHF og Helse Midt-Norge RHF med tilhørende datterselskaper. Foretaket har i 2013 hatt følgende transaksjoner med nærstående parter: Helse Nord RHF Helse Vest RHF Helse Sør-Øst RHF Helse Midt-Norge RHF Øvrige helseforetak Tilskudd for å drive den flyoperative ambulansetjenesten. Tilskudd for å drive den flyoperative ambulansetjenesten. Tilskudd for å drive den flyoperative ambulansetjenesten. Tilskudd for å drive den flyoperative ambulansetjenesten. Mellomregningsforhold i forbindelse med forskudd/utlegg av kostnader. Note 3 - Lønnskostnader / Antall ansatte / Godtgjørelser / Lån til ansatte / Pensjoner mm Spesifikasjon av lønnskostnader Lønninger Annen godtgjørelse Arbeidsgiveravgift Pensjonskostnader Andre lønnsrelaterte ytelser Totalt Antall årsverk 19,95 18,95 Godtgjørelse (i kroner) daglig leder Lønn Ytelse til pensjonsforpliktelser Annen godtgjørelse Daglig leder har oppsigelsesvern på 6 mnd. lønnsvederlag ved oppsigelse fra arbeidsgiver. Daglig leders lønn justeres årlig av styret. Lønnsjustering foretas etter at øvrige lønnsoppgjør i helsevesenet er gjennomført. Resultatet fra disse danner grunnlag for daglig leders lønnsjustering. Det er ikke gitt lån, eller stilt sikkerhet for lån til selskapets ledelse/styre. Revisor Godtgjørelse til revisor er kostnadsført med kr inkl. mva. Av dette utgjør andre honorarer kr inkl mva og resten lovpålagt revisjon. Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

36 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Note 4 - Pensjonskostnader og forpliktelser Selskapet er pliktig til å ha tjenestepensjonsordning etter lov om obligatorisk tjenestepensjon. Selskapet har en ytelsesbasert pensjonsordning som oppfyller kravene etter denne loven Årets opptjente pensjonsrettigheter Rentekostnad på opptjente pensjonsrettigheter Adm. Kostnad Forventet avkastning Periodisert arbeidsgiveravgift Resultatført aktuarielt tap Resultatført estimatavvik Resultatført planendring 0 0 Netto pensjonskostnad Beregnede pensjonsforpliktelser Pensjonsmidler Netto forpliktelse før arb.avgift Arbeidsgiveravgift Ikke resultatf. Estimatavvik eksl.aga Ikke resultatført aga estimatavvik Netto pensjonsforpliktelser etter arb.avg Økonomiske forutsetninger: Diskonteringsrente 4,00 % 4,20 % Forventet lønnsvekst 3,75 % 3,50 % Forventet G-regulering 3,50 % 3,25 % Forventet avkastning 4,40 % 4,00 % Antall aktive Antall oppsatte 6 6 Antall pensjoner 1 1 Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

37 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Note 5 - Varige driftsmidler Medisinskteknisk Flyoperativt IKT- Driftsløsøre, utstyr utstyr utstyr inventar, utstyr Sum Anskaffelseskost pr. 1/ Tilgang Nto avgang Anskaffelseskost pr. 31/ Akk. av/nedskr. pr 1/ Ordinære avskrivninger Tilbakeførte avskrivninger Akk. av/nedskr. pr. 31/ Balanseført verdi pr 31/ Økonomisk levetid 7 år 3-10 år 10 år 3-7 år Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

38 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Note 6 - Andre driftskostnader Enkelttransaksjoner Spesifikasjon av større poster: Selskapet betaler månedlige faste vederlag for følgende tjenester: Leverandør Kostnadsført Kostnadsført Tjeneste Lufttransport AS Helikopter: Operasjon av basene i Tromsø, Brønnøysund og Ålesund samt reservehelikopter. Fly: Operasjon av basene Kirkenes, Alta (2 stk), Tromsø, Bodø, Brønnøysund, Ålesund,Gardermoen (2 stk.) samt reservefly (2 stk). Norsk Luftambulanse AS Helikopter: Operasjon av basene Trondheim, Førde, Bergen, Stavanger, Arendal, Ål, Lørenskog (2 stk), Dombås samt reservehelikopter. Justisdepartementet Kjøp av redningshelikoptertjenester. Scandinavian Air Amb. AB Totalt Selskapet har kostnadsført følgende variable vederlag for følgende tjenester: Tjeneste Kostnadsført Kostnadsført Timeuttak Drivstoff Diverse operative utgifter Luftfartsavgifter Totalt Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

39 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Note 7 - Egenkapital og eierforhold HF Nasjonale Luftambulansetjeneste ANS er et ansvarlig selskap som eies av de regionale helseforetak. Eierandel Stemmerett Helse Nord RHF 20 % 20 % Helse Midt-Norge RHF 20 % 20 % Helse Vest RHF 20 % 20 % Helse Sør-Øst RHF 40 % 40 % Sum 100 % 100 % Innskutt Opptjent egenkapital annen EK Sum Årets endring i egenkapitalen: Egenkapital pr Årsresultat Egenkapital Pr Note 8 - Fordringer, gjeld Kundefordringer er vurdert til pålydende. Foretaket har ingen fordringer med forfall senere enn ett år, og har heller ingen gjeld som forfaller til betaling senere enn fem år etter regnskapsårets slutt. Note 9 - Bundne midler Skattetrekkinnskudd utgjør pr i år kr Note 10 - Garantiforpliktelser Foretaket har ikke stilt garantier for andre. Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

40 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Noter 2013 Note 11 - Avsetning forpliktelse Posten gjelder i sin helhet terskelverdier i forbindelse med kontrakt vedr. ambulansehelikoptertjenester. Ved flydde timer utløses ekstra kostnader. Luftambulansetjenesten ANS foretar avsetninger for å dekke den forventede kostnadsøkningen. Noe lavere timeproduksjon, blant annet på grunn av at helikoptrene ble satt i drift senere enn avtalt, gjør at det knyttes usikkerhet til om når terskelverdien utløses. Note 12 - Investeringstilskudd Posten består av investeringstilskudd fra Helse Sør-Øst med kr og Investeringstilskudd fra Helse Midt-Norge med kr , som inntektsføres i takt med forventet brukstid på driftsmidler tilskuddet omfatter. Årlig periodisering foretas med kr , fordelt på kr knyttet til Helse Midt-Norge og kr knyttet til Helse Sør-Øst. Note 13 - Finansiell markedsrisiko Endring i rente og valutakurser har liten betydning for foretakets virksomhet. Noter for HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Organisasjonsnr

41 HF NASJONALE LUFTAMBULANSE ANS Kontantstrømoppstilling (Tall i kr) Resultat før skatt Periodens betalte skatt + Tap/- Gevinst ved salg av anleggsmidler Ordinære avskrivninger Nedskrivning anleggsmidler Endring i varelager Endring i kundefordringer Endring i leverandørgjeld Pensjonskostnad - nto. utbetaling Effekt av valutakursendringer Poster klass.som inv.- / fin.aktivit. Endring i andre tidsavgrensn.sposter Nto kontantstrøm fra operasjonelle aktiv. Innbet. ved salg av varige driftsmidler Utbet. ved kjøp av varige driftsmidler Innbet. ved salg av aksjer/andeler Utbet. ved kjøp av aksjer og andeler Innbet. ved salg av andre investeringer Utbet. ved kjøp av andre investeringer Nto. kontantstrøm fra inv.aktiviteter Innbet. ved opptak av ny langsiktig gjeld Innbet. ved opptak av ny kortsiktig gjeld Utbet. ved nedbet. av langsiktig gjeld Utbet. ved nedbet. av kortsiktig gjeld Netto endring i kassekreditt Innbetalinger av egenkapital Privatuttak Utbetalinger av utbytte Inn-/Utbetalinger av aksjonærbidrag Inn-/Utbetalinger av konsernbidrag Nto. kontantstrøm fra fin.aktiviteter Effekt av valutakursendringer Netto endring i kontanter og kontantekviv Beh. av kontanter og kontantekviv. IB Beh. av kontanter og kontantekviv. UB Spesifikasjon av kontantbeholdning UB (Tall i kr) Kontanter og bankinnskudd UB Bankinnskudd med restriksjoner UB Skattetrekkinnskudd UB Andre kontantekvivalenter UB Beholdning av kontanter mv UB Produsert av Økonor Bodø (Bodø Regnskapservice AS) med FINALE Analyse Rapport pr 31. desember 2013 produsert den 18. februar 2014