Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging

Transkript

1 Reginalt ressurssenter m vld, traumatisk stress g selvmrdsfrebygging

2 Hvrdan snakke med barn m vanskelige pplevelser Thn Htel Arena, Lillestrøm 15.Nv 2017 Nasjnalt seminar fr representanter fr enslige mindreårige asylsøkere, verger fr enslige mindreårige flyktninger g saksbehandlere hs fylkesmannsembetene Kjetil Friisø Rambrg, psyklgspesialist Spesialrådgiver RVTS Øst Reginalt ressurssenter m vld, traumatisk stress g selvmrdsfrebygging

3 De vanskelige pplevelsene, tankene g følelsene Frskning fra Skandinavia (bl.a. Jakbsen, Demtt, & Heir, 2014) indikerer at mange unge flyktninger sliter med PTSD-plager, g symptmer på angst g depresjn. De fant i snitt 6,2 ACE (Adversive Childhd Experiences). Økt risik fr pplevd vld i nære relasjner (Skårdalsm g Jensen, 2015) Omfattende stressfaktrer i asylprsessen, utfrdrende skille stress g traumer. Ressursfkus Støttende, nysgjerrig g utfrskende tilnærming kan hjelpe Tematisering uten psykiatribegreper g sykeliggjøring kan være viktig Barnets egne tanker g følelser bør ha tydelig priritet 3

4 Tema, alder g kntekst Hva slags tema g type samtale? Infrmere? Undersøke? Støtte? Avdekke? Hva slags agenda har vi? g barnet/ungdmmen? Muligheter fr utviklingsstøtte i samtalene varierer men er alltid tilstede Alder Krnlgisk g mental alder er ikke nødvendigvis samme Evner til å uttrykke seg kan variere med emsjnell tilstand Kntekst g rammer Hva bidrar til trygghet g bedre kmmunikasjn fr dette barnet / ungdmmen? 4

5 Samtale, dialg med barn Relasjn, tillit g trygghet viktig -men nærhet kan være skummelt g invaderende Skyld, skam g tabu Kulturelle kder g føringer Hva kan man frvente av åpenhet? Fr eksempel: Gjennmsnitt latenstid fr å frtelle m vergrep 17,2 år, g «Lavere alder ved første vergrep, en kjent vergriper, g mer av andre typer negative pplevelser i ppveksten var knyttet til lengre latenstid» (Steine et.al i tidsskrift fr Nrsk Psyklgfrening) Språkbarrierer Har barnet rd fr å beskrive? Tlk Kan fasilitere frståelse Kan bidra til bedre kmmunikasjn, men gså risik fr påvirkning 5

6 Samtaleteknikker g verktøy Teknikker g metder Bk: Haldr Øvreide (2009) «Samtaler med barn» Bk: Anne Kirsti Ruud (2011) «Hvrfr spurte ingen meg?» Empatisk dialg (Lisbeth Hlter Brudal, 2014) Den dialgiske barnesamtalen: Hvrdan snakke med barn m sensitive temaer (Åse Langballe, 2011) Snakk med meg ( ) Verktøy fr uttrykk, regulering, samspill g frtelling Tegning, maling g illustrasjnsbilder Leker, dukker, leire g figurer Andre ting man kan dele fkus på (triangulering, Øvreide 2009) Ne man kan hlde eller pille på, fr regulering g pause/avledning 6

7 Reaksjner, tilstand g uttrykk Ekstra sensitive barn g unge Hvrdan tlker de deg? Mål g mening fr samtalen? Den vksne bør lede samtalen på en trygg måte, men følge barnets initiativ Tilstandstilpasset kmmunikasjn g samspill Inntning til barnets tilstand g ppmerksmhet Flyt i samtalen, hvrdan etablere g hlde en gd dialg Gi plass, tid g rm fr barnets uttrykk g histrie Etablering av dialg g talefrekvens/rytme Brudd g reparasjn i samtaleflyten Vanlige brudd i flyten Kble seg på igjen med gjentakelse g bekreftende dialg ved behv Anerkjenne hvem sm eier histrien, gi mening g verdighet (Ruud, 2011) 7

8 Egne reaksjner g ivaretakelse Hva hjelper fr deg? I samtalen Hvrdan hlde hdet kaldt g hjertet varmt? Pust g regulering Etter samtalen Hvrdan håndtere verveldende histrier g inntrykk? Symptmer på sekundærtraumatisering Hva trenger du? 8

9 Takk fr ppmerksmheten Lykke til videre! 9