Evaluering av prosjektet: Faglig/personlig veiledning i gruppe En kilde til utvikling av kompetanse og kvalitet?

Transkript

1 Evaluering av prosjektet: Faglig/personlig veiledning i gruppe En kilde til utvikling av kompetanse og kvalitet? Nasjonal vårkonferanse om etikk i kommunehelsetjenesten, SME og KS Gardermoen Christianne E. Nordbøe, Høgskolen i Nord-Trøndelag

2 Et samarbeidsprosjekt mellom Verdal kommune, og Høgskolen i Nord-Trøndelag Høgskolen i Nord- Trøndelag, avd. for helsefag Tverrfaglig videreutdanning i veiledningspedagogikk

3 Studiens bakgrunn Omsorgens utfordring og Veiledningens mulighet Ansatte i kommunale omsorgs- og velferdstjenester møter daglig faglig/etisk krevende oppgaver. Dette kan være inspirerende og motiverende. Det kan også føre til stress og opplevelse av dårlig arbeidsmestring. Kan veiledning bidra til å forbedre praksis?

4 Hva jeg brenner for Pasienten / Brukeren. De skal ha tjenester av høy kvalitet! Hjelperen, lederen av refleksjonsgruppen, lederen, hjelpepleieren, sykepleieren, ergoterapeuten. Alle som har arbeid med andre mennesker som sitt yrke. De må få støtte og utfordring. Mennesket har alltid muligheter til vekst og utvikling.

5 Jeg brenner for - og jeg tror at Faglig / personlig veiledning i gruppe kan bidra til å styrke hjelperen og dermed styrke kvaliteten på tjenestene pasienten får. Men er det slik????

6 Hensikt med prosjektet Hvordan beskriver ansatte utbytte av å delta i faglig veiledning i gruppe?

7 Forskningsdesign og metode Inspirert av aksjonsforskning Hvordan kan vi forbedre det vi gjør? (McNiff & Whitehead 2006) Kvalitativ beskrivende metode (Sandelowski 2000) Kvalitativ innholdsanalyse anvendes i analyse av data (Graneheim & Lundman 2004).

8 Hvem Deltagere i veiledningsgruppe: Seks kvinnelig gruppedeltagere; sykepleiere, hjelpepleiere og ergoterapeut Gjennomføring av gruppeveiledning Gruppeveiledningen i en periode på 4 måneder med 1.5 timer veiledning hver annen uke. Ledet av en profesjonell veileder (C.N). Evaluering og analyse: høgskolelektor Christianne Nordbøe og førsteamanuensis Ingela Enmarker

9 Veiledningens hensikt For den enkelte og for gruppen: Styrke mestringsferdigheter og indre ressurser Utvikle evner til å møte utfordringer i arbeidet på en mer konstruktiv måte. Få flere handlingsalternativ ved hjelp av ny forståelse Være et bidrag til å forbedre praksis

10 Veiledning, teoretisk grunnlag Bygger på humanistisk, eksistensiell tradisjon, spesielt inspirert av: Personsentrert teori (Rogers 1961, Lien 2008) og Gestaltteori (Hostrup 2009, Tveiten 2008). Konfluent pedagogikk (Grendstad 1986) Veilederen er ikke eksperten, men legger til rette for at den andre kan frigjøre sine egne problemløsende krefter. Helhetlig syn hvor både tanker, kroppsreaksjoner og følelser er kilder til innsikt og forståelse.

11 Veiledningens fokus Person og prosessorientert med oppmerksomhet mot vekst og utvikling, ansvar og valg. Faglig saksorientert

12 Veiledningsprosessen Gruppemedlemmene inviteres til å dele og utforske tanker, følelser og reaksjoner fra arbeids/praksiserfaringer. Veileder legger til rette for at den som veiledes ledes inn i en prosess mot : 1. oppmerksomhet 2. bevisstgjøring/ny forståelse og 3. handlingsvalg

13 Metoder i veiledningen Dialogen er hovedformen: Aktiv lytting Ulike spørsmåls- og tilbakemeldingsformer Andre metoder som: Rollespill Fantasi kan du forestille deg at. hva hvis Tegning, bilder, kort Pedagogisk sol Musikk

14 Individuelt refleksjonsnotat etter hver veiledningstime Hvordan opplevde du veiledningen i dag? Hvordan har du det?... Hva skjedde? Jeg tenker. Jeg kjenner i kroppen Jeg føler. I dag oppdaget jeg at. Jeg er blitt mer bevisst på..

15 Hva bringer deltagerne til veiledning? Jeg gjør mitt beste, bruker skjeller oss ut, bruker forferdelige ord. Jeg blir så fortvilt, mister lyst til å gå inn der.. Jeg vil så gjerne gjøre en god jobb. Truende og uoversiktlig situasjoner. Opplevelsen sitter igjen selv om det er lenge siden. Dement pasient som må flyttes og blir mer uklar og forvirret i denne prosessen. Hva gjorde vi - hva kunne vi ha gjort? Jeg tror han ble verre av det..

16 Hva bringer deltagerne til veiledning? Brukere som selv velger en måte å leve på som går ut over egen helse og andres trivsel. Selvbestemmelse fagkunnskap, hva blir minst galt? Hva er mitt ansvar og kompetanse, grenser og muligheter. Samarbeid og relasjonelle forhold.

17 Har opplevelsene gruppedeltagerne deler etisk relevans?

18 Etikk i veiledning Veiledning kan bidra til at den veiledede kan erkjenne det som er, ikke det som burde være kan bli bevisst sine verdier, finne mening og gjøre valg i forhold til muligheter/ressurser og begrensinger Veiledning er i seg selv en etisk handling Verdier i veiledning skal ivaretas. Fokus i veiledningen er personen som er til stede i veiledningen. Det er der forandring kan skje.

19 Evaluering av prosjektet Datainnsamling og analyse 1. Skriftlig individuell evaluering og gruppeintervju like etter siste veiledning 2. Analyse foreløpig resultat 1. Validering av foreløpig resultat i gruppeintervju

20 Evalueringsskjema 1. Har veiledningen bidratt til at dine forventninger og mål er nådd? 2. Hva i veiledningen har bidratt til dette? 3. Hva har hindret dette? 4. Hva har du oppdaget eller blitt mer bevisst på, ved deg selv som fagperson? 5. Hva har du oppdaget eller blitt mer bevisst på, i forhold til din 6. Hva har vært ditt bidrag til å gjøre gruppeprosessen konstruktiv? 7. Hva trenger du nå? 8. Hvilke konstruktive råd vil du gi veilederen? 9. Hva annet ønsker du å formidle? (etter Tveiten 2008:108)

21 Spørsmålene fra skjemaet som er relevant for delprosjektet: Hva har du oppdaget eller blitt mer bevisst på, ved deg selv som fagperson? Hva har du oppdaget eller blitt mer bevisst på, i forhold til din arbeidssituasjon/arbeidshverdag? Hva annet ønsker du å formidle?

22 Presentasjon av foreløpige funn 1. Større innsikt i og tillit til egen kompetanse 2. Bedre evne til refleksjon og bevisste valg 3. Bidrar til å sikre tjenestekvalitet 4. Bidrar til å forebygge utbrenthet

23 To av deltagerne oppsummerer sitt utbytte: Jeg får anerkjennelse for den jeg er. Dette styrker troen på egen evne til å håndtere utfordringer. Det fører videre til: Hjelp til å se nye løsninger Kraften ligger i gruppen. Tverrfaglig gruppeveiledning åpner nye perspektiv og muligheter Utfordrende form for veiledning, gjør at: Vi våger mer og ønsker å få fler utfordringer Når situasjoner berører oss følelsesmessig, og muligheten er der for bearbeiding og refleksjon, skapes ny forståelse og dermed ny kunnskap økt kompetanse.

24 Resultatene peker mot: Veiledning kan bidra til personlig vekst og styrket faglig/etisk kvalitet i omsorgs- og velferdstjenestene

25 Noe av det som skjer videre i kommunen Lederne uttrykker at de ser en forandring hos deltagerne, de er blitt tryggere og mer aktive Gruppedeltagerne leder nå refleksjonsgrupper De får flere og nye utfordringer i kommunen De ivrer for å være studentveiledere Flere av gruppedeltagerne tar veilederutdanning og annen utdanning Flere andre ansatte fra kommunen tar veilederutdanning HiNT har vært engasjert som veileder for andre ledere av refleksjonsgrupper Verdal kommune arbeider systematisk og godt med etisk refleksjon

26 Min brann og utfordring til dere Pasienter / brukere trenger kompetente, idealistiske og omsorgsfulle hjelpere. Det gjør en positiv forskjell når livet røyner på Det er utrolig mange dyktige, brennende ansatte i kommunene. Kjemp for muligheten til å ta vare på dem! Skap mulighet for veiledning og refleksjon, skap rom for å vokse og utvikle seg. Ta vare på deg selv, du er nok en av dem.

27 Min brann og utfordring til dere Bruk kompetansen som finnes det er mange dyktige veiledere i kommune-norge. Gi dem utfordringene og støtten de ønsker. Gi flere mulighet til å bygge denne kompetansen Stå på med arbeidet med systematisk etisk refleksjonsarbeid det er viktig og det nytter!

28 Referanser Graneheim U.H. & Lundman B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today 24, Grendstad, N.M. (1986) Å lære er å oppdage. Prinsipper og praktiske arbeidsmåter i konfluent pedagogikk. Didakta Norsk Forlag as. Oslo Hostrup, H (2009) Gestaltterapi : indføring i gestaltterapiens grundbegreber København : Hans Reitzel Lien, T. (2006). Veiledningens hemmelighet læring og relasjoner. Vigmostad og Bjørke AS. Mcniff J, Whitehead J (2006.) All you need to know about Action Research, Sage Publication Ltd, London Rogers, C. R (1961) On becoming a person: a therapist's view of psychotherapy. Boston: Houghton Mifflin Sandelowski M. (2000). Focus on research methods: Whatever happened to qualitative description? Research in Nursing & Health 23, Tveiten, S (2008) Veiledning - mer enn ord (3 rd ed.), Bergen - Sandvigen: Fagbokforlaget Tveiten, S (2005) Evaluation of the concept of supervision related to public health nurses in Norway. Journal of Nursing Management, 13, 13 21