Cerebral Parese Oppfølgingsprogram
|
|
- Rebekka Sunde
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Cerebral Parese Oppfølgingsprogram Årsrapport Status
2 Innhold Forord 3 Hva er CPOP 4 Registerdata 5 Deltagere i CPOP 5 Alder 5 Kjønn 5 Prevalens 6 Diagnose 7 GMFCS 9 MACS 10 Sammenheng GMFCS- og MACS-nivå 11 Klassifikasjon av hver hånds funksjon etter House 11 Klassifikasjon av tommelens stilling etter House 12 Klassifikasjon etter Zancolli 13 Leddbevegelse 14 Hofter og røntgen 16 Rygg og skoliose 19 Smerter 19 Fysioterapi- og ergoterapiprotokoller Tiltak 20 o Fysioterapi og fysisk aktivitet 20 o Ergoterapi, håndtrening og ADL-trening 21 o Ortoser 24 o Spastisitetsreduserende behandling 27 o Ortopedisk kirurgi 29 Kartleggingsinstrumenter 30 o GMFM 30 o PEDI 31 o AHA 31 Kompetanseutvikling, undervisning, formidling og forskning 32 2
3 Forord Cerebral parese (CP) er den vanligste årsaken til varige motoriske funksjonsvansker hos barn. Symptomer og alvorlighetsgrad varierer. Det er behov for bedre kunnskap både om CP generelt og om hvordan det går med det enkelte barn. CP-oppfølgingsprogrammet (CPOP) ble etablert som et treårig prosjekt i Helse Sør-Øst i 2006 finansiert av Helsedirektoratet (Hdir) etter modell fra CPuppföljningsprogrammet i Sverige (CPUP). Etter prosjektperioden ble CPOP etablert som et oppfølgingsprogram finansiert av Helse Sør-Øst med øremerkede midler inn i rammen for Oslo Universitetssykehus (OUS). Fra 2010 ble CPOP også implementert i Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord, og CPOP er nå et nasjonalt oppfølgingsprogram. CPOP har utstrakt samarbeid med Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) ved Sykehuset i Vestfold, CPUP i Sverige og CPOP i Danmark. CPRN og CPOP har utarbeidet felles vedtekter og sendte sommeren 2011 en felles søknad til Datatilsynet om å få mulighet til å sammenlikne data en gang årlig og å kunne benytte felles samtykkeerklæring. Felles fagdag blir arrangert for tredje gang 2012, og felles referansegruppe og publikasjonsutvalg ble etablert i En stor takk til CPRN og våre skandinaviske samarbeidspartnere, og ikke minst til alle lokale koordinatorer i habiliteringstjenestene som gjør en kjempeinnsats! Oslo universitetssykehus Reidun Jahnsen Sonja Elkjær Gerd Myklebust 3
4 Hva er CPOP CPOP er et systematisk motorisk oppfølgingsprogram for barn/ungdom med cerebral parese (CP) etter modell fra CP-uppföljningsprogrammet (CPUP) i Sverige. Formålet med CPOP er å: Tilby barn med CP en systematisk og forutsigbar oppfølging av motorisk funksjon. Følge opp og forebygge kjente komplikasjoner ved CP som kontrakturer og feilstillinger i muskler og ledd Følge opp behandling av motorisk funksjon og bedre kvaliteten på behandlingen i henhold til internasjonale retningslinjer. Øke kunnskapen om CP og ulike behandlingstiltak, som fysio- og ergoterapi, spastisitetsreduserende behandling, ortopedisk kirurgi og ortopediske hjelpemidler. Videreutvikle og drive et nettverk for kompetanse- og kvalitetsutvikling for behandlende barnehabiliteringstjenester og deres kommunale samarbeidspartnere for å sikre et likeverdig behandlingstilbud i hele landet. CPOP har konsesjon fra Datatilsynet, er samtykkebasert og består av personopplysninger og opplysninger om motorisk funksjon samlet inn for å ivareta formålet. Oppfølgingen består i at alle barn og unge med CP undersøkes etter standardiserte protokoller en til to ganger i året frem til fylte 18 år, avhengig av alder og funksjonsnivå. Undersøkelsen gjøres av lege, fysioterapeut og ergoterapeut i habiliteringstjenestene i samarbeid med kommunehelsetjenesten. Oslo universitetssykehus HF (OUS) er databehandlingsansvarlig og ansvarlig for at CPOP drives i henhold til gjeldende lovverk. CPOP driftes av Barneavdeling for nevrofag med en daglig leder og to koordinatorer, en for fysioterapi og en for ergoterapi (ledergruppen). Leder for CPOP: Fysioterapeut Dr. philos Reidun Jahnsen reijah@ous-hf.no Koordinator fysioterapi: Spesialfysioterapeut Gerd Myklebust germyk@ous-hf.no Koordinator ergoterapi: Spesialergoterapeut Cand san. Sonja Elkjær sonelk@ous-hf.no 4
5 Registerdata Deltakere i CPOP Antall barn som er registrert i CPOP s database: 139 barn i 2006 fra Helse Sør-Øst 258 barn i 2007 fra Helse Sør-Øst 346 barn i 2008 fra Helse Sør-Øst 430 barn i 2009 fra Helse Sør-Øst 593 barn i 2010 fra hele Norge 730 barn i 2011 fra hele Norge Habiliteringstjenestene i Helse Sør-Øst startet med registreringer i CPOP i 2006, med barn født etter Helse Sør-Øst har derfor forholdsvis flere barn registrert. Habiliteringstjenestene i Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord startet med registreringer i CPOP i 2010, med barn født etter Åtte (registrerte) barn er døde, fire jenter og fire gutter. Fem av barna hadde spastisk bilateral CP, to hadde dyskinetisk CP og ett barn var ikke klassifisert med diagnose. Alle barna var klassifisert på GMFCS nivå V. Figur 1 viser 730 barn fordelt på de ulike habiliteringstjenestene. 5
6 Alder Fødselsårene inneholder barn fra Helse Sør-Øst. Fødselsårene inneholder barn fra hele landet. Figur 2 viser 730 barn fordelt på fødselsår. Ålesund og Nord-Trøndelag har også registrert 13 barn i fødselsårene Kjønn Kjønnsfordelingen blant barna som følges i CPOP er 43 % jenter og 57 % gutter. Prevalens Forekomsten er beregnet ut fra antall barn med CP som er registrert i CPOP født i årene i Helse Sør-Øst i forhold til antall barn i samme årskull som er bosatt i samme region. I Helse Sør- Øst er 319 barn med CP født i årene registrert i CPOP, noe som tilsvarer 2.42 pr av alle barn i samme aldersgruppe i denne regionen. Dette gir en incidens på ca 140 barn med CP pr år. Helse Sør-Øst utgjør omtrent halvparten av befolkningen, altså med et forventet antall barn med CP på ca 70. Det er derfor grunn til å anta at de aller fleste barna med CP i Helse Sør-Øst er registrert i CPOP. 6
7 Diagnose Det er 45 % av barna som har spastisk unilateral CP, 25 % høyre- og 20 % venstresidig hemiplegi, og 42 % av barna har spastisk bilateral CP, 26 % diplegi og 16 % kvadriplegi. Bare 7 % av barna har dyskinetisk CP, og av disse har de fleste dystoni, og kun 0,3 % har choreathetose. Fordelingen skiller seg lite fra i Det er bare 1 % endring i de ulike undergruppene. Figur 3 viser 730 barn fordelt på diagnose i henhold til Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE). Figur 4 viser subdiagnose i følge SCPE i de ulike habiliteringstjenestene. Figuren viser at små grupper gir store variasjoner i fordelingen av subdiagnoser. 7
8 Tabell 1 viser antall barn med CP som er registrert i CPOP fordelt på ICD10 diagnoser i de ulike habiliteringstjenestene Hemiplegi Diplegi Kvadriplegi Dyskinesi Ataksi Ikke klass Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Stavanger Haugesund Hordaland Førde Ålesund Kristiansund Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark Total
9 GMFCS Gross Motor Function Classification System (GMFCS-E&R) klassifiserer grovmotorisk funksjon i fem nivåer, hvor nivå I representerer det høyeste og nivå V det laveste funksjonsnivået. GMFCS klassifiserer barnets selvinitierte bevegelser med særlig vekt på sittefunksjon og forflytning ut fra barnets vanlige utførelse hjemme, på skolen og i lokalmiljøet. Fordelingen av barna på GMFCS nivåene viser at 47 % er klassifisert på GMFCS nivå I, 16 % på nivå II, 8 % på nivå III, 9 % på nivå IV og 17 % på nivå V. Bare 10 barn (3 %) er ikke klassifisert. Størstedelen av barna (63 %, GMFCS I-II) går uten hjelpemidler, mens nesten hvert tredje barn (26 %, GMFCS IV-V) har omfattende grovmotoriske problemer. Figur 5 og 6 viser 720 barn fordelt på GMFCS nivå og subdiagnose i henhold til SCPE. Figur 7 under viser 720 barn fordelt på GMFCS nivå i de ulike habiliteringstjenestene. 9
10 Barn over 4 år fordelt på MACS nivå Manual Ability Classification System (MACS) klassifiserer evne til å håndtere gjenstander med hendene. MACS klassifiserer begge hender samlet og er valid for barn over 4 år. Det er 498 barn i CPOP som er over 4 år og som er klassifisert; 62 % på nivå I og II, det vil si at de har en selvstendig evne til å håndtere gjenstander med hendene, mens ca hvert fjerde barn (24 %) har behov for kontinuerlig eller total assistanse for å håndtere gjenstander med hendene, nivå IV og V. Figur 8 og 9 viser de 498 barna fordelt på MACS nivå, og MACS nivå fordelt på subdiagnose i henhold til SCPE. Barna med hemiplegi klassifiseres på MACS nivå I og II og færre på nivå III. Barna med diplegi klassifiseres på nivå I og II, mens de fleste barna med kvadriplegi klassifiseres på nivå IV og V. Figur 10 viser fordelingen av MACS nivå i de ulike habiliteringstjenestene 10
11 Sammenheng mellom GMFCS- og MACS-nivå. Av de 498 barna over 4 år som er klassifisert med MACS, er 140 (28 %) klassifisert på både GMFCS og MACS nivå I. Figur 11 viser sammenhengen mellom grovmotorisk og håndmotorisk funksjon, MACS og GMFCS Klassifikasjon av hver hånds funksjon etter HOUSE. House klassifiserer hver hånds evne til å støtte, holde eller gripe. Det er 667 barn med ergoterapiprotokoll som er klassifisert etter House og over 70 % av barna har en dominant hånd som kan benyttes spontant og uavhengig av den andre hånden. Det er få barn (5 %) som ikke benytter sin mest affiserte hånd i det hele tatt. Dominant hånd i denne sammenheng er den hånden som har best funksjon og evne til å støtte, holde eller gripe. Figur 12 viser prosentvis fordeling av de 667 barna på House-nivå. 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Mest affisert hånd Dominant hånd spontan hånd aktiv hjelpehånd passiv hjelpehånd ikke i bruk 11
12 Klassifikasjon av tommelens stilling etter House House klassifiserer en tommel som ligger innslått i hånden (thumb-in-palm) på grunn av spastisitet i tommelens muskulatur. Klassifikasjonen fra type 1 til 4 angir hvilke muskler som er spastiske (se ergoterapimanual). Det er 614 barn med ergoterapiprotokoll som er klassifisert, og 321 barn (52 %) har tumb-in-palm på sin mest affiserte hånd. Figur 13 viser forekomsten av tumb-in-palm på mest affisert hånd hos 614 barn. Type: Av de 321 barn med thumb-in-palm har 41 % fått tommelortose, og 15 % har fått BTX-A injeksjon Figur 14 viser antall som har fått ortose Figur15 viser antall som har fått BTX-A 12
13 Klassifikasjon av håndleddet og fingrenes evne til aktiv ekstensjon etter Zancolli Håndkirurgen Zancolli klassifiserer barnets evne til samtidig aktiv ekstensjon av håndledd og fingre. Klassifikasjonen 1, 2A - B og 3 angir hvor stram finger- og håndleddsfleksorerene er. Det er 603 barn med ergoterapiprotokoll som er klassifisert, og 102 barn (17 %) er klassifisert på nivå 2A, 2B og 3. Noen av barna (13 %) kan ikke bedømmes eller instrueres til aktiv bevegelse, og det er sannsynlig at mange av dem også har stramme finger- og håndleddsfleksorer. Figur 16 viser klassifikasjon i henhold til Zancolli på mest affisert hånd hos 603 barn. 1 2A 2B 3 13
14 Leddbevegelighet Passiv leddbevegelighet er undersøkt hos alle barna. Figurene nedenfor viser alle undersøkelser som er registrert i CPOP, og analysene er foretatt på grunnlag av målinger på barnas mest affiserte side. Overekstremiteter Tabell 2 viser alarmverdier for passive bevegelsesutslag i overekstremitetene etter konsensus i CPUP s arbetsterapigrupp. Alarmverdier Rødt Gult Grønt Skulderfleksjon 120 > 120 < Albuekstensjon -30 > -30 < Supinasjon 45 > 45 < Håndleddekstensjon < 0 0 < Grønn = Normalverdi Gul = Kontroll/ Starte behandling Rød = Patologisk Figur viser passive bevegelsesutslag som er registrert på barnas mest affiserte side (n =2120). Alle røde verdier tilhører barn med bilateral spastisk CP, kvadriplegi, med MACS-nivå V. Gule verdier tilhører barn med spastisk bilateral og unilateral CP og med MACS-nivå fra II til V. Skulderfleksjon Albuekstensjon 100 % 100 % 80 % 80 % 60 % 60 % 40 % 40 % 20 % 20 % 0 % 1år 2år 3år 4år 5år 6år 7år 8år 9år 0 % 1år 2år 3år 4år 5år 6år 7år 8år 9år Supinasjon Håndleddsekstensjon med ekstenderte fingre 100 % 100 % 80 % 80 % 60 % 60 % 40 % 40 % 20 % 20 % 0 % 1år 2år 3år 4år 5år 6år 7år 8år 9år 0 % 1år 2år 3år 4år 5år 6år 7år 8år 9år 14
15 Underekstremiteter Tabell 3 viser alarmverdier for passive bevegelsesutslag i underekstremitetene etter konsensus i CPUP For underekstremitetene er alarmverdiene avhengige av GMFCS nivå. Alarmverdiene er bestemt ut fra at barna skal ha tilstrekkelige bevegelsesutslag i hofte-, kne- og ankelledd for å få en god stående stilling for GMFCS nivå IV-V og mulighet til å dorsalflektere i stand- og svingfasen under gange for nivå I-III. GMFCS I-III Rødt Gult Grønt Hofte abduksjon Poplitealvinkel Dorsalfleksjon i ankel GMFCS IV-V Rødt Gult Grønt Hofte abduksjon Poplitealvinkel Dorsalfleksjon i ankel Grønn = Normalverdi Gul = Kontroll/Starte behandling Rød = Patologisk Figur viser passive bevegelsesutslag i underekstremitetene i forhold til GMFCS nivå og alder. F igurene viser alle målinger som er registrert på barnas mest affiserte side (n=3110). Røde og gule verdier er i hovedsak registrert hos barn med spastisk unilateral og bilateral CP på hofteabduksjon, poplitealvinkel, kneekstensjon og dorsalfleksjon i ankel. Røde verdier på hofteekstensjon er registrert hos barn med spastisk bilateral CP. Det er minimalt med gule og røde verdier ved ataxi og dyskinesi. Hofteabduksjon Hofteabduksjon 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % I II III IV V GMFCS 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Alder Hofteekstensjon Hofteekstensjon 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % I II III IV V 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % GMFCS Alder 15
16 Kneekstensjon Kneekstensjon 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % I II III IV V 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % GMFCS Alder Poplitealvinkel Poplitealvinkel 100 % 100 % 90 % 80 % 80 % 70 % 60 % 60 % 50 % 40 % 40 % 30 % 20 % 10 % 20 % 0 % I II III IV V GMFCS 0 % Alder Dorsalfleksjon i ankel Dorsalfleksjon i ankel 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 20 % 10 % 10 % 0 % I II III IV V 0 % GMFCS Alder Hofter og røntgen Barn med CP har økt risiko for hofteleddsluksasjon. Uten screening i kombinasjon med tiltak ved begynnende lateralisering, er forekomsten av hofteleddsluksasjon % for barn med CP. På røntgenbildene måles graden av lateralisering, Migration Percentage (MP). MP < 33 % er normalt og 33 % er subluksasjon. For hofteledd med MP % avgjør det kliniske bildet og progresjonen av lateralisering om forebyggende behandling skal settes inn. Hofter med MP > 40 % må som oftest opereres for å forhindre ytterligere lateralisering. Etter gjeldende retningslinjer fra 2010 trenger barn på GMFCS nivå I ingen røntgenundersøkelser, forutsatt at klinisk vurdering av hoftestatus ikke viser forverring. Barn på GMFCS nivå II skal ta røntgenbilde ved 2 og 6 års alder. Hvis MP er < 33 % og hvis hoftestatus ikke forverres, er det ikke behov for flere røntgenkontroller. Barn på GMFCS nivå III-V skal ta røntgenbilde snarest mulig etter mistanke om CP-diagnose og årlig frem til 8 års alder. Deretter avgjøres videre hofterøntgen individuelt. 16
17 Det er registrert røntgenbilder på 494 barn, men 17 av bildene er ikke beskrevet med MP. Ut fra retningslinjene fra 2010 mangler det røntgenbilder på 67 barn. Tabell 4 viser de 67 barna fordelt på GMFCS nivåer. GMFCS II GMFCS III GMFCS IV GMFCS V Ikke klassifisert 35 barn 10 barn 7 barn 6 barn 9 barn MP = a/b x 100 Figur 31 viser barnas alder ved første røntgenbilde relatert til GMFCS nivå II-V (n=288). Figur 32 viser MP ved første røntgenbilde relatert til GMFCS nivå II-V. Hos seks barn ble MP målt til 100 % allerede på det første røntgenbildet som er registrert i CPOP, ett barn var 1 år, to barn var 3 og 7 år, og ett barn var 10 år da første røntgenbilde ble tatt. Hos barn på nivå II er høyeste MP på første røntgenbilde målt til 45 %. 17
18 Det er registrert fra ett til syv røntgenbilder på hvert barn. Figur 33 viser antall barn (n= 288) og fødselsår på det røntgenbildet der de har høyest MP. Det var 12 barn som har eller har hatt MP 100 %. I tillegg hadde tre av barna som er døde MP på 100 %, alle på GMFCS nivå V. Figur 34 viser de samme barna fordelt på GMFCS nivå II-V (n= 288). Hos barn på nivå II er høyeste MP målt til 50 % 18
19 Rygg, skoliose og korsett Barn med CP har økt risiko for å utvikle skoliose. Målet med ryggoppfølgingen er å forsøke å redusere forekomsten av operasjonskrevende skoliose. Det er to barn (GMFCS nivå IV og V) som er operert for skoliose. I følge fysioterapeutens kliniske undersøkelse i 2011 er det rapportert skoliose hos 122 barn (20 %). Av de 122 barna angis skoliosen som lett i 79 % av tilfellene, 13 % som moderat og 7 % som uttalt. Tabell 5 viser antall barn med skoliose fordelt på GMFCS nivå GMFCS I GMFCS II GMFCS III GMFCS IV GMFCS V Ikke klassifisert Antall barn med skoliose 32 barn 15 barn 7 barn 17 barn 49 barn 2 barn Det er 20 barn som benytter korsett, 16 på GMFCS nivå V og fire på GMFCS nivå IV. Det rapporteres at korsettet har effekt hos 14 av barna på GMFCS nivå V og hos to av barna på GMFCS nivå IV. Smerter I 598 innsendte fysioterapiprotokoller i 2011 rapporteres det at 151 barn (25 %) har smerter. Halvparten av barna på GMFCS nivå V oppgir smerter og omtrent en fjerdedel av barna på de andre GMFCS nivåene angir smerter. Smertelokalisasjonene er føtter (59 barn), knær (39 barn), hofter (29 barn), mage (18 barn), armer/hender (17 barn), hode (10 barn) og rygg (8 barn). Barn på GMFCS nivå IV-V rapporterer oftest smerter i hofter og mage, og barn på nivå I-II i føtter og knær. Bare to barn angir smerte på grunn av trykk og tre barn på grunn av hudsår. Fysioterapi- og ergoterapiprotokoller i 2011 Av de 730 barna som er registret i CPOP er det registrert fysioterapiprotokoller på 720 barn og ergoterapiprotokoller på 667 barn totalt. I 2011 er det sendt inn fysioterapiprotokoller på 598 barn, 2 fysioterapiprotokoller på 174 barn og 3 protokoller på 3 barn. I følge retningslinjer for undersøkelsesintervall, skal barn på GMFCS nivå I undersøkes en gang pr. år før 6 år og annet hvert år etter 6 år. I 2011 var 31 barn klassifisert som GMFCS I og eldre enn 6 år, slik at det ikke skulle sendes inn protokoll. Ut fra dette er det en dekningsgrad i 2011 på 86 % for fysioterapiprotokoller. I 2011 er det sendt inn ergoterapiprotokoller på 496 barn, 2 ergoterapiprotokoller på 128 barn og 3 protokoller på 2 barn. I følge retningslinjer for undersøkelsesintervall, skal barn på MACS nivå I undersøkes en gang pr. år før 6 år og annet hvert år etter 6 år. I 2011 var 41 barn klassifisert på MACS nivå I og eldre enn 6 år, slik at det ikke skulle sendes inn protokoll. Ut fra dette er det en dekningsgrad i 2011 på 72 % for ergoterapiprotokoller. 19
20 Figur 35 viser registrerte barn i CPOP og innsendte fysioterapi- og ergoterapiprotokoller i 2011 fordelt på habiliteringstjenestene. Enkelte habiliteringstjenester har mellom 0 og 10 barn over 6 år på GMFCS nivå I eller MACS nivå I som ikke skulle undersøkes i 2011 og som derfor er en av grunnene til at innsendte protokoller er lavere enn registrerte protokoller Registrerte barn Fysioterapiprotokoller Ergoterapiprotokoller Oslo A kershus Østfold He dmark O ppland Vestr e Viken Vestfold Te lemark Aus t-agder Ves t-agder St avanger Hauge sund Bergen Førde Ålesund Kristi ansund Sør-Tr øndelag Nord-T røndala N ordland Troms Fi nnmark Tiltak Fysioterapi I følge fysioterapiprotokollene fra 2011 (n=598) er det 540 barn (90 %) som har hatt kontakt med fysioterapeut. Det rapporteres at 27 barn ikke har kontakt med fysioterapeut utenom CPOP kontrollene Av disse er 23 barn på GMFCS nivå I, tre barn på GMFCS nivå II og ett barn er ikke klassifisert. Det er 372 barn (69 %) som har hatt kontakt med fysioterapeut 1-2 g/uken eller mer. En tredjedel (29 %) har hatt intensiv treningsperiode i Figur 36 viser prosentvis hvor mange barn som har kontakt med fysioterapeut utenom CPOP kontrollene i de ulike habiliteringstjenestene 20
21 Tabell 6 viser en oversikt over hvilke fysioterapitiltak barna har fått rettet mot kroppsfunksjoner/strukturer siste halvår/siste år, og om treningen har vært spesifikk, integrert i aktiviteter i hverdagen eller begge deler. Med fysioterapitiltak menes veiledning og tiltak som har til hensikt å forebygge, undersøke og/eller behandle funksjonsforstyrrelser som begrenser eller kan komme til å begrense motorisk funksjon. Spesifikk n Integrert n Begge deler n Totalt n Muskelstyrke Muskeltonus Muskelutholdenhet Leddbevegelse Leddstabilitet Kondisjon Balanse Kroppsoppfatning Respirasjon Smerte Av barna som er undersøkt i 2011 er det 348 barn (64 %) som har hatt dokumenterte, konkrete mål for treningen. Fysisk aktivitet Det er 373 barn (62 %) som deltar i fysisk aktivitet i barnehage/skole, av disse barna deltar 286 (75 %) 1-2 g/uken eller mer. Det er 250 barn (41 %) som deltar i fysisk aktivitet på fritiden, 141 barn (24 %) deltar 1-2 g/uken eller mer. De vanligste aktivitetene er svømming (229 barn), riding (80 barn) og gym i gruppe (63 barn), ski (24 barn), fotball (24 barn), styrketrening (8 barn), dans (5 barn), og skøyter (4 barn). Hele 371 barn har sykkel, og 311 barn (84 %) benytter sykkelen daglig eller flere dager i uken. Ergoterapi I løpet av 2011 fikk 52 % av de registrerte barna ergoterapi i tillegg til CPOP undersøkelsen. I tillegg til håndtrening og ADL-trening fikk 28 % tilpasning av hjelpemidler, 28 % tilpasning av sittehjelpemiddel og 26 % tilrettelegging og veiledning i daglige aktiviteter Håndtrening Det er sendt inn ergoterapiprotokoller på 496 barn i Nesten halvparten (48 %) av disse barna har hatt trening for å bedre håndfunksjon. Treningen er fordelt på alle subdiagnosegrupper, og det er ingen store variasjoner i prosentvis antall barn i subdiagnosegruppene som har hatt trening. 21
22 Figur 37 viser prosentvis hvor mange barn i forhold til innsendte ergoterapiprotokoller som har fått forskjellige former for håndtrening i Håndtrening Pros ente r Trening etter håndkirurgi Trening etter BTX-A behandling Ci-terapi Funksjonell målrettet trening Tilrettelegging og veiledning Figur 38 viser antall barn som har fått håndtrening i 2011 i hver habiliteringstjeneste barn Antall Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland stre Viken Ve Vestfold Telemark ust-agder A est-agder V Stavanger augesund H Bergen Førde Ålesund stiansund Kri ndelag Sør-Trø ndelag Nord-Trø rdland No Troms nnmark Fi Ergoterapiprotokoller sendt inn 2011 Har hatt håndtrening 22
23 Trening av ADL-funksjon Nesten halvparten (46 %) av barna har hatt trening for å bedre ADL-funksjon i Treningen foregår i alle subdiagnosegrupper Figur 39 viser prosentvis hvor mange barn i forhold til innsendte ergoterapiprotokoller som har fått trening for å bedre ulike ADL-funksjoner i Pr osent er Spise og drikkesit. Personlig hygiene Toalettsit. Av og påkl.sit. Leke og skolesit. Tilrettelegging og veiledning Figur 40 viser antall barn som har hatt ADL-trening i 2011 i hver habiliteringstjeneste Antall barn Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Stavanger Haugesund Bergen Førde Ålesund Kristiansund Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark Ergoterapiprotokoller sendt inn 2011 Har hatt ADL-trening 23
24 Ortoser Overekstremiteter Det er 114 barn, 23 % av barna undersøkt i 2011 (n= 496) som bruker håndortose. Bruk av ortoser er fordelt på barn med hemiplegi (59 %), kvadriplegi (23 %), diplegi (16 %) og dyskinesi (7 %). Av alle ortosene som barna benyttet i 2011 er 71 % tommelortoser eller tommel i kombinasjon med supinasjons- eller håndleddsortoser. De fleste (80 %) ortosene er tilpasset for å forbedre funksjon, eller for å forbedre funksjon i kombinasjon med kontrakturprofylakse, mens 20 % bare er tilpasset for kontrakturprofylakse. Nesten alle (86 %) ortosene oppgis å ha hatt effekt, og 60 % av ortosene benyttes mer enn 6 timer daglig. Figur 41 viser antall barn som benytter ortose i 2011 fordelt på habiliteringstjenestene Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Stavanger Haugesund Bergen Førde Ålesund Kristiansund Sør-Trøndelag Nord-Trøndala Nordland Troms Finnmark Antall barn Ergoterapiprotokoller sendt inn 2011 Ortosebruk Underekstremiteter To tredjedeler av barna (385 barn, 64 %) undersøkt i 2011 bruker ortoser på underekstremitetene. De vanligste ortosene er Ankel-Fot-Ortose (AFO) og Hofte-Abduksjons-Ortose (HO). Over halvparten (348 barn, 58 %), bruker AFO på dagtid, og 231 av barna benytter ortosen 5 timer eller mer. Det rapporteres at 286 barn (82 %) har effekt av sin AFO. HO benyttes av 19 barn om dagen og 8 barn om natten (3 %). Ni barn benytter ortosen 3 timer eller mer på dagtid. Fem av barna benytter ortosen mer enn 7 timer om natten. Det rapporteres at 22 barn (76 %) har effekt av sin HO. Det er 70 barn som benytter innlegg i sko (FO), fem barn bruker kne-ankel-fot ortose (KAFO) og syv barn bruker kneortose (KO). 24
25 Figur 42 viser prosentvis bruk av AFO fordelt på GMFCS nivå Figur 43 viser prosentvis bruk av AFO i de ulike habiliteringstjenestene 25
26 Ståhjelpemidler I 2011 er det rapportert at 209 barn (35 %) benytter ett eller flere typer ståhjelpemidler. Det rapporteres at 107 barn bruker ståstativ, 94 barn NF-Walker, 42 barn ståskall og bare 14 barn bruker stårullestol. Det er 157 barn som benytter ståhjelpemiddel 5 dager eller mer pr uke, 12 barn står 3 timer eller mer, 110 barn står 1-2 timer og 60 barn står mindre enn 1 time pr dag. Figur 44 viser prosentvis bruk av ståhjelpemiddel fordelt på GMFCS nivå Figur 45 viser prosentvis bruk av ståhjelpemidddel i de ulike habiliteringstjenestene 26
27 Spastisitetsreduserende behandling Overekstremiteter Det er 104 barn som har fått botulinumtoxinbehandling (BTX-A) én eller flere ganger i overekstremitetene. Det er 16 % av barna (n=667) det er innsendt ergoterapiprotokoller på i tidsrommet Av barna som har fått BTX-A behandling, har 64 % spastistisk unilateral CP, 33 % har spastisk bilateral CP og 3 % har dyskinetisk CP. De fleste barna, 80 %, har MACSnivå I - III. De mest injiserte muskler er pronator teres og adduktor pollicis. 76 % av barna har fått trening i forbindelse med BTX-A -injeksjonen, og 60 % av barna har fått ortose i forbindelse med BTX-A-injeksjonen. Figur 46 viser antall barn i hver habiliteringstjeneste som har fått BTX-A i perioden fordelt på subdiagnose Antall barn Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Stavanger Haugesund Bergen Førde Ålesund Kristiansund Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Nordland Troms Finnmark Unilateral Bilateral Dys kinetisk 27
28 Underekstremiteter Det er 300 barn (42 %) som har fått BTX-A i underekstremitetene én til fem ganger i tidsrommet Nesten halvparten (47 %) av barna som har fått BTX-A er klassifisert på GMFCS nivå I, 14 % på nivå II, 11 % på nivå III, 11 % på nivå IV og 17 % på nivå V. Figur 47 viser antall barn i hver habiliteringstjeneste som har fått BTX-A i underekstremitetene i perioden Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest Agder Stavanger Haugesund Bergen Førde Ålesund Kristiansund Sør Trøndelag Nord Trøndelag Nordland Troms Finnmark Det er 23 barn (3 %) som har fått Intrathekal baklofenpumpe (ITB), hvorav 22 av barna er diagnostisert som bilateral spastisk CP, 20 barn på GMFCS nivå V og to barn på GMFCS nivå IV. Ett barn er diagnostisert med dyskinetisk CP på GMFCS nivå V. To barn er døde, begge hadde bilateral spastisk CP og GMFCS nivå V. Figur 48 viser antall barn i hver habiliteringstjeneste som har fått ITB i perioden Oslo Akershus Hedmark Oppland Vestre Viken Telemark Vest Agder Stavanger Troms 28
29 Ortopedisk kirurgi Overekstremiteter Det er 11 barn som har fått håndkirurgisk behandling i perioden Av dem har syv barn unilateral spastisk CP, MACS nivå I, II og III, og fire barn har bilateral spastisk CP, MACS nivå III. To av barna var 3 år da operasjonen ble foretatt, de andre var mellom 5 og 8 år. Den mest benyttede behandlingen var rerouting av pronator teres, transposisjon av fleksor carpi ulnaris til extensor carpi radialis brevis, rerouting av extensor pollicis longus og løsning av tommeladduktorene. Underekstremiteter Det er 93 barn (13 %) som har fått ortopedisk operasjon i underekstremitetene i perioden Ett barn er operert tre ganger og 8 barn to ganger. Av barna som er operert, er 16 barn klassifisert på GMFCS nivå I, 14 på nivå II, 8 på nivå III, 19 på nivå IV og 36 barn på nivå V. De fleste som er operert med psoas- og/eller adductortenotomi, bekken- og femurostetomi, samt hamstringstenotomi er på GMFCS nivå IV-V. Hovedvekten av barna som er operert med gastrocnemiustenotomi er på GMFCS nivå I-II. Achillesseneforlengelse er utført på barn på GMFCS nivå I-II og IV-V. Kun tre barn har fått utført rectus femoris transposisjon, alle på GMFCS nivå I-III. Figur 49 viser antall barn i de ulike habiliteringstjenestene som er operert i underekstremitetene i perioden Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest Agder Stavanger Haugesund Bergen Førde Ålesund Kristansund Sør Trøndelag Nord Trøndelag Nordland 29 Troms Finnmark
30 Kartleggingsinstrumenter GMFM Gross Motor Function Measure, GMFM-88/66 (Russel et al 1993 og 2002) er et standardisert kriteriebasert observasjonsinstrument. GMFM er validert med hensyn til å evaluere endring i grovmotorisk funksjon over tid og etter intervensjoner hos barn med CP og Down syndrom (GMFM-88). I 2011 kom GMFM-66-B&C (Brunton og Bartlett, 2011). I denne forenklede versjonen er oppgavene ordnet etter vanskelighetsgrad, og antyder startpunkt for alder og GMFCS nivå. Skåringsark som er oversatt til norsk for både GMFM-88/66 og GMFM-66-B&C kan lastes ned fra CPOP s hjemmeside. Det er i alt utført 1049 GMFM (88 eller 66) på 447 barn. Det er skåret 942 GMFM-66 tester på 431 barn. Figur 50 viser gjennomsnittsverdien på alle GMFM-66 testene i forhold til GMFCS nivå. Figur 51 viser hvor mange GMFM-66 tester som er utført i de ulike habiliteringstjenestene Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest Agder Stavanger Haugesund Bergen 30 Førde Ålesund Kristiansund Sør Trøndelag Nord Trøndelag Nordland Troms Finnmark
31 PEDI Pediatric Evaluation of disability Inventory (PEDI) kartlegger forflytning, egenomsorg og sosial fungering samt hjelpebehov som grunnlag for prioritering av tiltak. PEDI er utført på 96 barn. Det er 14 % av de barna som det er utført ergoterapiprotokoll på (n=667). PEDI er utført på 31 barn i 2011, 70 % av disse barna har fått ADL trening i etterkant. PEDI er utført på barn med alle typer CP, men med en liten overvekt av hemiplegi og diplegi. Figur 52 viser hvor mange barn som er undersøkt med PEDI fordelt på habiliteringstjenestene Antall barn Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Stavanger Haugesund Bergen Førde Ålesund Kristiansund Sør-Trøndelag Nord-Trøndala Nordland Troms Finnmark AHA Assisting Hand Assessment (AHA) er et instrument som vurderer hvor effektiv den assisterende hånden er i en tohåndsaktiviteter. AHA er beregnet på barn med unilateral spastisk CP, og 111 barn er undersøkt med AHA. Det er 1/3 av alle barna med en unilateral CP. Det er 53 barn som er undersøkt to eller flere ganger, og 75 % av barna som er undersøkt med AHA har hatt håndtrening. Figur 53 viser antall barn som er undersøkt med AHA fordelt på habiliteringstjeneste Antall barn Oslo Akershus Østfold Hedmark Oppland Vestre Viken Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Stavanger Haugesund Bergen Førde Ålesund Kristiansund Sør-Trøndelag Nord-Trøndala Nordland Troms Finnmark 31
32 Kompetanseutvikling, undervisning, formidling Den årlige nasjonale fagdagen for alle involverte i CPOP og CPRN, samt representanter fra CP- Helse- og omsorgsdepartementet, Helsedirektoratet, habiliteringstjenester og kommuner foreningen, ble arrangert med koordinatorsamling med yrkesspesifikke parallellsesjoner for ergoterapi- og fysioterapikoordinatorene i habiliteringstjenestene dagen etter. Etter implementeringen av CPOP i habiliteringstjenestene utenfor Helse Sør-Øst i 2010 med veiledning og undervisning i bruken av CPOP-protokollene, har hovedfokus i kompetanseutviklingen i 2011 vært på de standardiserte instrumentene som hører med i CPOP undersøkelsene. Den planlagte Habiliteringsforløpsstudien (CPHAB) arrangerte i samarbeid med CPOP kurs i bruk av Assisting Hand Assessment (AHA) med Lena Krumlinde Sundholm fra Karolinska Institutet i Stockholm. Det er også blitt arrangert flere kurs i bruk av PEDI og GMFCS/GMFM i På disse kursene har også kommunale terapeuter vært invitert. Leder og koordinatorer for CPOP har deltatt på nasjonale konferanser for medisinske kvalitetsregistre sammen med CPRN. Koordinator for fysioterapi har deltatt på kurs i Århus med Olaf Versuchen fra Nederland med fokus på treningsprinsipper, arrangert av våre samarbeidspartnere i danske CPOP. CPOP presenteres også på ulike utdanningsinstitusjoner gjennom forelesninger på Mastergradsstudiet i Habilitering og rehabilitering, videreutdanningen i barnefysioterapi, grunnutdanningen i fysio- og ergoterapi ved Høgskolen i Oslo og Akershus (HiOA), Mastergradstudiet i klinisk nevrologi ved Universitetet i Tromsø, samt på FAF-studiet (fysisk aktivitet for funksjonshemmede) ved Norges Idrettshøgskole (NIH) Presentasjoner nasjonalt og internasjonalt Jahnsen R, Myklebust G, Elkjær S, Klevberg G, Ramstad K. Lost in transition Helse, funksjon og deltakelse hos åringer med CP i Helse Sør-Øst. CP-konferansen, januar 2011 Jahnsen R. Oppfølging av CP i et livsløp. CP-foreningens nasjonale storsamling, Lillestrøm september 2011 Elkjær S, Myklebust G. Presentasjon på OUS og CPUP s hjemmesider Omtaler i CP-bladet Jahnsen R, Ramstad K, Klevberg G, Myklebust G, Elkjær S, Diseth TH. Social participation in adolescents with cerebral palsy compared to age-matched peers. Foredrag American Academy of Cerebral Palsy and Developmental Medicine (AACPDM), Las Vegas, oktober Abstract, Dev Med & Child Neurol 2011; 53: Supplement 5: 54 Jahnsen R. Life span care for persons with cerebral palsy in Norway. Invitert foredragsholder, Specialty day, AACPDM, Las Vegas, oktober 2011 Jahnsen R, Myklebust G, Elkjær S, Klevberg G, Ramstad K. Health, function and participation in adolescents with cerebral palsy a population based study. Foredrag, EACD i Roma, juni Abstract, Dev Med & Child Neurol 2011; 53: Supplement 3: 19. Jahnsen R, Elkjær S, Myklebust G. Status for CPOP i Norge. Muntlig presentasjon CPUP-dagarna i Stockholm, oktober Utviklingsarbeid Det foregår et kontinuerlig utviklingsarbeid relatert til CPUP/CPOP-protokollene, og en samordning mellom CPOP-protokollene og protokollene for medisinske bakgrunnsopplysninger som ligger tett opp til protokollene for Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE). Alle protokollene og klassifikasjonsinstrumentene ligger på OUS, Rikshospitalets og på CPUP s hjemmesider sammen med annet informasjonsmateriell ( ( 32
33 Koordinatorene for CPOP er med i de nasjonale arbeidsgruppene for videreutvikling av henholdsvis fysio- og ergoterapiprotokollene. Leder for CPOP har vært med i prosjektgruppen, CPUP vuxen, som arbeider med å utvikle CPUP/OP i livsløpsperspektiv, i første omgang med fokus på overgangsfasen fra barn til voksen. Flere regioner i Sverige har implementert CPUP-vuxen som et permanent tilbud i Fysioterapeut Kerstin Lundberg Larsen ved Sunnaas sykehus HF har også vært med i prosjektgruppen, og jobber nå med å utvikle tilbudet til voksne med CP på Sunnaas. CPUP-vuxen har bidratt i utviklingen av 15 års-skjema for CPRN som ble implementert i noen habiliteringstjenester i 2011, og som på sikt vil bli felles for CPOP og CPRN. Leder for CPOP er også medlem i styrgruppen og publikasjonsutvalget for CPUP. De nordiske CP-foreningene har tatt initiativet til en mer systematisk utredning og oppfølging av kognitiv funksjon i CP-registrene i de nordiske landene. Et oppstartsmøte ble holdt i Bergen høsten 2011 og spesialpsykolog ved Barneavdeling for nevrofag, OUS, Torhild Berntsen, ble bedt om å lede dette utviklingsarbeidet i samarbeid med svenske og danske kolleger i Forskning En CP-registerdatabase med data fra CPOP er en gullgruve med tanke på forskning og generering av kunnskap om CP, samt behandling og oppfølging av personer med CP. Bearbeiding av innsamlede data er i full gang og vil bli presentert på fagdagen den 30. april og i form av nasjonale og internasjonale publikasjoner. Det er mulig for forskere å søke forskningsutvalget om å anvende registerdata i forskningsprosjekter. To søknader er mottatt, en i 2010 fra HiOA om utvidet registrering av habiliteringstiltak for førskolebarn med CP og en fra NTNU i 2011 om ernæringsstatus hos barn med CP. Professor Terje Terjesen ved ortopedisk avdeling på OUS har gjennomført et forskningsprosjekt på 335 barn i Helse Sør-Øst, født fra 2002 til Dette har resultert i en innsendt artikkel The natural history of hip development in cerebral palsy til Developmentel Medicine & Child Neurology. CPHAB, en longitudinell populasjonsbasert nasjonal studie av habiliteringsforløp ved CP er klar til oppstart med CPRN og CPOP som rekrutteringskilde og organisasjon for prosjektet. En PhD stipendiat ved HiOA er i full gang med delstudier. Stiftelsen Sophies Minde har bevilget kr i 2011 til datainnsamlingen, og Norges Forskningsråd har bevilget ytterligere en stipendiatstilling fra 2011 etter en felles søknad fra et forskningskonsortium, Center for Habilitation and Rehabilitation Models and Services (CHARM) ved UiO. Studien av den historiske kontrollgruppen av åringer med CP i Helse Sør-Øst som ikke er fulgt gjennom CPOP er i analyse og publikasjonsfase. Flere internasjonale publikasjoner er under arbeid. Veien videre Hovedfokus vil i 2012 bli på analyser av de store datamengdene som nå finnes i CPOP-databasen med tanke på å generere kunnskap som kan bedre kvaliteten på oppfølgingen av barna med CP. Det vil fortsatt bli lagt vekt på kompetanseutvikling for involverte medarbeidere i habiliteringstjenestene og i 1. linjetjenesten. Dette gjelder både spesifikke kurs vedrørende instrumenter som brukes i CPOP, bruk av fysio- og ergoterapiprotokollene og aktuelle habiliteringstiltak. Registreringene vil fortsatt foregå manuelt med innsending av papirprotokoller. Alle data blir samlet i den nasjonale databasen for CPOP i MEDinsight ved OUS, men det jobbes fortsatt med en samordning av CPOP og CPRN vedrørende felles vedtekter og samtykkeerklæring, samt årlig sammenligning av data. I tillegg jobbes det på nasjonalt plan for en enhetlig IT-løsning som skal gi alle nasjonale medisinske kvalitetsregistre mulighet for elektronisk registrering. 33
Cerebral Parese Oppfølgingsprogram
Cerebral Parese Oppfølgingsprogram Årsrapport 2011 Innhold Forord 3 Hva er CPOP 4 Registerdata 5 Deltagere i CPOP 5 Alder og kjønn og prevalens 6 Diagnose 7 GMFCS 9 MACS og House klassifikasjon 10 Leddbevegelse
DetaljerCerebral Parese Oppfølgingsprogram
Cerebral Parese Oppfølgingsprogram Årsrapport Status 31.12.2012 Innhold Forord 3 Hva er CPOP 4 Koordinatorer for fysio- og ergoterapi i habiliteringstjenestene 5 Registerdata 6 Deltagere i CPOP 6 Alder
DetaljerCerebral Parese Oppfølgingsprogram
Cerebral Parese Oppfølgingsprogram Årsrapport Status 31.12.2013 Innhold 1. Registerbeskrivelse 3 1.1 Bakgrunn 3 1.2 Formål 4 2. Koordinatorer for fysio- og ergoterapi i habiliteringstjenestene 5 3. Registrerte
DetaljerCerebral Parese Oppfølgingsprogram
Cerebral Parese Oppfølgingsprogram Årsrapport Status 31.12.2014 Vi som arbeider i CPOP vil rette en stor takk til alle lokale koordinatorer i habiliteringstjenestene som sørger for at barna med CP får
DetaljerCPOP. Fysioterapeut Kristin Sættem Grundetjern
CPOP Fysioterapeut Kristin Sættem Grundetjern CPOP-Cerebral Cerebral Parese Oppfølgings Program Cerebral Parese Basiskurs 02.02.07. CPOP Barnenevrologisk seksjon ved Rikshospitalet fikk i 2005 prosjektmidler
DetaljerI II III IV V Ikke klassifisert
Oppfølgingsprogram for barn med cerebral parese Ergoterapiprotokoll rsjon 01.01.2015. Personnummer: Dato undersøkelse: Etternavn: Fornavn: Navn ergoterapeut i habiliteringstjenesten: Navn ergoterapeut
DetaljerCEREBRAL PARESEREGISTERET I NORGE Et nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
CEREBRAL PARESEREGISTERET I NORGE Et nasjonalt medisinsk kvalitetsregister CPRNung Motorisk funksjon Fødselsnummer ( siffer): Fylles ut av CPRN Skjemanummer: Grovmotorisk funksjon Dato for denne kliniske
DetaljerHva er CP og hvordan gir diagnosen seg utslag gjennom livet? Reidun Jahnsen, fysioterapeut dr philos
Hva er CP og hvordan gir diagnosen seg utslag gjennom livet? Reidun Jahnsen, fysioterapeut dr philos Cerebral parese er en paraplybetegnelse CP er en gruppe varige forstyrrelser av bevegelser og stillinger,
DetaljerCEREBRAL PARESE REGISTERET I NORGE. Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
CEREBRAL PARESE REGISTERET I NORGE Nasjnalt medisinsk kvalitetsregister Registrering ved 15-17 års alder MOTORISK FUNKSJON fylles ut av CPRN: Ungdmmens (U) fødselsnummer (11 siffer): _ Dat fr denne kliniske
DetaljerInterventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD
Interventions in the Cerebral palsy follow-up program: Reidun Jahnsen, PT PhD Subgroups of CP CPOP 214 n=188 Gross Motor Function Classification System Palisano 1997, CPOP 214 171 CPOP 213 n=856 Manual
DetaljerRullestol utendørs Bruker manuell rullestol Bruker ikke Blir kjørt Kjører selv Bruker elektrisk rullestol Bruker ikke Blir kjørt Kjører selv
Oppfølgingsprgram fr barn med cerebral parese Fysiterapiprtkll 010615. Persnnummer: Dat undersøkelse: Dat siste rtg: Etternavn: Frnavn: Navn/tlf fysiterapeut i habiliteringstjenesten: Navn/tlf fysiterapeut
DetaljerVelkommen til CP fagdag 2015. i regi av: Cerebral pareseregisteret i Norge Cerebral Parese Oppfølgingsprogram
Velkommen til CP fagdag 2015 i regi av: Cerebral pareseregisteret i Norge Cerebral Parese Oppfølgingsprogram Cerebral pareseregisteret i Norge Guro L. Andersen, leder av CPRN Antall registrerte barn i
DetaljerICF anvendt i forskning
ICF anvendt i forskning Eksempler fra egen forskning Regional ICF konferanse Skien 3. november 2004 Sigrid østensjø Funksjon i dagliglivet hos barn med cerebral parese (CP) Formålet er å gi en flerdimensjonal
DetaljerSamlede vedtekter for:
Samlede vedtekter for: Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) ved Sykehuset i Vestfold (SiV) Cerebral Parese Oppfølgingsprogrammet (CPOP) ved Oslo universitetssykehus (OUS) (versjon 01.08.2012) I det
DetaljerKvalitet versus intensitet utfordringer og dilemmaer knyttet til familier som ønsker et annet tilbud enn hva det offentlige kan tilby
Kvalitet versus intensitet utfordringer og dilemmaer knyttet til familier som ønsker et annet tilbud enn hva det offentlige kan tilby Fysioterapeut dr philos Reidun Jahnsen Barnenevrologisk seksjon Rikshospitalet,
DetaljerCerebral parese hos barn og unge i Norge; hva vet vi?
Cerebral parese hos barn og unge i Norge; hva vet vi? v/guro L. Andersen, spes i pediatri, PhD, SiV 1.amanuensis, DMF, NTNU Leder Cerebral pareseregisteret i Norge RHABU konferanse, Tønsberg 15.-16.febuar
DetaljerOffentliggjøring fra Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN)
Offentliggjøring fra Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) Helsedirektoratet 15. desember 2014 v/leder Guro L. Andersen, spes i pediatri, PhD, SiV og 1.amanuensis, DMF, NTNU Hva er cerebral parese?
DetaljerCPOP Et motorisk oppfølgingsprogram for barn med cerebral parese
CPOP Et motorisk oppfølgingsprogram for barn med cerebral parese NBNF vintermøte 23.mars 2009 og NBF 11.juni 2009 NBNF vintermøte Lillehammer 19. mars 2013 Kjers= Ramstad Barneavdeling for nevrofag Kvinne
DetaljerHåndfunksjon hos barn med bilateral cerebral parese Ann-Kristin G. Elvrum
Håndfunksjon hos barn med bilateral cerebral parese Ann-Kristin G. Elvrum Ergoterapispesialist i barns helse/phd-stipendiat 1 Doktorgradsprosjekt Development and validity of tools assessing hand function
DetaljerSmerter og deltakelse hos barn og unge med cerebral parese
Smerter og deltakelse hos barn og unge med cerebral parese Kjersti Ramstad MD PhD Overlege Barneavdeling for nevrofag, OUS CP konferansen 2013 Cerebral parese (CP) Sammensatte årsaker Stor variasjon i
DetaljerCerebral pareseregisteret i Norge (CPRN)
Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) v/leder Guro L. Andersen, spes i pediatri, PhD, SiV og 1.amanuensis, DMF, NTNU NBF s vårmøte, Skien 4.-5.juni 2015 Har presentert på NBF Vårmøtet før! Hva er cerebral
DetaljerHåndfunksjon og tiltak for førskolebarn med unilateral eller bilateral CP
Håndfunksjon og tiltak for førskolebarn med unilateral eller bilateral CP Gunvor L. Klevberg Ergoterapeut, MA PhD stipendiat g.l.klevberg@medisin.uio.no Cerebral parese 2.4 per 1000 levende fødte 140-150
DetaljerModell for Intensiv habilitering- motorisk trening for barn med CP i gruppe
Modell for Intensiv habilitering- motorisk trening for barn med CP i gruppe Erfaringer og resultater fra arbeidet i Barnehabiliteringen Tilbudet startet med et utviklingsprosjekt i 2005-2007 Støttet av
DetaljerÅ bli voksen med en «barnesykdom»
Å bli voksen med en «barnesykdom» Tekst og foto: Bente N. Owren En kartleggingsundersøkelse av voksne med CP i Norge med konsekvenser for barn Reidun Jahnsen dr. philos, Rikshospitalet Reidun Jahnsen er
DetaljerMANUAL for Ergoterapiprotokoll Versjon 01.01.2015
Cerebral Parese Oppfølgings Program MANUAL for Ergoterapiprotokoll Versjon 01.01.2015 Samtykke Informer foresatte om CPOP og gi dem informasjonsskriv med samtykkeerklæring. Foresatte må gi samtykke til
Detaljerhos barn med CP Tone R. Mjøen, ergoterapeutspesialist Guro L. Andersen, barnelege, PhD, leder av Cerebral pareseregisteret i Norge
Tidlig identifisering av talevansker hos barn med CP - data fra CP registeret t Tone R. Mjøen, ergoterapeutspesialist Guro L. Andersen, barnelege, PhD, leder av Cerebral pareseregisteret i Norge Denne
DetaljerCerebral pareseregisteret i Norge 15-17års registrering Legeskjema Feltbeskrivelse
Cerebral pareseregisteret i Norge 15-17års registrering Legeskjema Feltbeskrivelse Variabelnavn Format Beskrivelse Verdier CPRNNR Numeric CPRN løpenummer FDATO Date Fødselsdato dd.mm.yy FMND Numeric Fødselsmåned
DetaljerCPHAB-nytt Nr 1, mai 2013
CPHAB-nytt Nr 1, mai 2013 Nå er vi i gang Den første samlingen for kontaktpersonene for CPHAB ble gjennomført i tilknytning til CPOP/CPRN-fagdagen 24.04.2013. Ni av de 16 tjenestene som deltar i hele eller
DetaljerVed overvåkning og systematisk analyse ønsker vi å oppnå bedre kunnskap om årsaker og behandling av barn og unge med CP.
Protokoll Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) Guro L. Andersen, MD PhD Leder CPRN Sandra Julsen Hollung IKT-rådgiver/koordinator Sykehuset i Vestfold CPRN PB 2168 3103 Tønsberg telefon: 33 03 82 17
DetaljerCerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) 5års registrering Feltbeskrivelse
Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) 5års registrering Feltbeskrivelse Variabelnavn Format Beskrivelse Verdier CPRNNR Numeric CPRN løpenummer Ønskes utlevert (sett X) FDATO Date Fødselsdato dd.mm.yy
DetaljerGjentatte muskel-skjelettsmerter hos barn og unge med cerebral parese
Gjentatte muskel-skjelettsmerter hos barn og unge med cerebral parese Relasjoner til psykisk helse, helserelatert livskvalitet og deltakelse Avhandling for graden PhD Kjersti Ramstad UiO Medisinsk fakultet
DetaljerASK prosedyre. kommunikasjon barn med CP som er identifisert med risiko for språk- og kommunikasjonsvansker 26.03.2014
Barn med ASK behov Alternativ og supplerende kommunikasjon barn med CP som er identifisert med risiko for språk- og kommunikasjonsvansker - Tone Mjøen, MA, ergoterapispesialist Habiliteringssenteret i
DetaljerValidering av resultater fra dekningsgradsanalyse
Validering av resultater fra dekningsgradsanalyse Cerebral parese 1 Oversikt Tabell 1. Sentrale opplysninger om valideringen Kategori Register Diagnose ICD-10-koder Norsk pasientregister (NPR) Cerebral
DetaljerCerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) og Cerebral Parese Oppfølgingsprogram (CPOP) Årsrapport for 2015 med plan for forbedringstiltak
Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) og Cerebral Parese Oppfølgingsprogram (CPOP) Årsrapport for 2015 med plan for forbedringstiltak Guro L. Andersen 1,2, Sandra Julsen Hollung 1 og Torstein Vik 2
DetaljerHvorfor er systematisk oppfølging av voksne med CP viktig? Professor i fysioterapi Reidun Jahnsen
Hvorfor er systematisk oppfølging av voksne med CP viktig? Professor i fysioterapi Reidun Jahnsen Aldring og funksjonshemming De fleste funksjonshemmede er eldre Aldring er assosiert med redusert funksjon
DetaljerCerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) 1.gangregistrering Feltbeskrivelse
Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) 1.gangregistrering Feltbeskrivelse Variabelnavn Format Beskrivelse Verdier CPRNNR Numeric CPRN løpenummer Ønskes utlevert; Sett kryss FDATO Date Fødselsdato dd.mm.yy
DetaljerVerktøy i kartlegging, valg av mål for barnet og evaluering av fremgang.
GMFM (Gross Motor Function Meassure) PEDI (Peadiatric Evaluation of Disability Inventory) AHA (Assisting Hand Assesment) Verktøy i kartlegging, valg av mål for barnet og evaluering av fremgang. GMFM/PEDI/AHA
DetaljerMerete Aarsland Fosdahl, MHSc, Phd-kandidat Reidun Jahnsen, PhD Inger Holm, PhD
1 Kan poplitealvinkelen påvirkes med styrketrening av ekstenderende muskulatur i underex. og tøying av hamstrings hos barn med spastisk bilateral cerebral parese? - en randomisert kontrollert studie. Merete
DetaljerOperasjoner på barn med cerebral parese. Per Reidar Høiness Barneortopedisk seksjon Rikshospitalet
Operasjoner på barn med cerebral parese Per Reidar Høiness Barneortopedisk seksjon Rikshospitalet 2 GMFCS 3 GMFCS 4 GMFCS nivåer hos norske barn med CP 5 GMFCS og type operasjoner GMFCS 1 til 3: Operasjoner
DetaljerVelkommen til. CP fagdag 2013. i regi av: Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) Cerebral Parese Oppfølgingsprogram (CPOP)
Velkommen til CP fagdag 2013 i regi av: Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) Cerebral Parese Oppfølgingsprogram (CPOP) Status: Cerebral pareseregisteret i Norge Guro L. Andersen, Phd, seksjonsoverlege
DetaljerVeien til førerkortet Førerkortvurdering for personer med Cerebral parese med behov for spesialstyring ikke ratt
Veien til førerkortet Førerkortvurdering for personer med Cerebral parese med behov for spesialstyring ikke ratt Mildrid Ofstad, Sunnaas sykehus Elin Berg, NAV Kompetanseteam spesialstyring og tilpassing
DetaljerMANUAL for Fysioterapiprotokoll
Cerebral parese Oppfølgingsprogram MANUAL for Fysioterapiprotokoll 01.06.15 Samtykke Informer foresatte om CPOP og gi dem informasjonsskriv med samtykkeerklæring. Foresatte må gi samtykke til at opplysningene
DetaljerTilbud til voksne med Cerebral parese
Tilbud til voksne med Cerebral parese Seksjon for vurdering og oppfølging (VO) Sunnaas sykehus HF Petra A Nordby, fysioterapeut Susanne Følstad, ergoterapeut 1 Seksjon for vurdering og oppfølging 19 senger
DetaljerRehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese
Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos gående barn med cerebral parese Retningslinjer for fysioterapeuter, leger og ortopediingeniører Generelle retningslinjer som kan tilpasses noe individuelt POSTOPERATIVE
Detaljeren ny håndfunksjonstest for barn med bilateral cerebral parese Ann-Kristin G. Elvrum Britt-Marie Zetrhæus Torstein Vik Lena Krumlinde Sundholm
en ny håndfunksjonstest for barn med bilateral cerebral parese Ann-Kristin G. Elvrum Britt-Marie Zetrhæus Torstein Vik Lena Krumlinde Sundholm Samarbeidspartnere Trondheim, Norge St. Olavs Hospital og
DetaljerPIH - Fra klinisk utviklingsprosjekt til etablert behandlingstilbud i Helse Sør- øst
PIH - Fra klinisk utviklingsprosjekt til etablert behandlingstilbud i Helse Sør- øst Kristian Sørensen, Psykologspesialist og Ida E. Vestrheim, Cand. San./ leder Program Intensivert Habilitering Historikk
DetaljerHva kan dekningsgradsanalysene brukes til?
Hva kan dekningsgradsanalysene brukes til? Erfaringer fra Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) v/leder Guro L. Andersen, spes i pediatri, PhD, SiV og 1.amanuensis, DMF, NTNU Hva er cerebral parese?
DetaljerCEREBRAL PARESEREGISTERET I NORGE Et nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
CEREBRAL PARESEREGISTERET I NORGE Et nasjonalt medisinsk kvalitetsregister CPRNung Legeskjema Samtykke: Ja Fødselsnummer (11 siffer): Fylles ut av CPRN Skjemanummer: Bakgrunnsopplysninger Født i Norge?
DetaljerSluttrapport for POP gruppe nr: 4
Sluttrapport for POP gruppe nr: 4 Prosjektets tittel: Behandlingsmodell for å styrke 2-håndsfunksjon hos barn med unilateral spastisk cerebral parese. - Hvordan få til et intensivt treningstilbud i praksis?
DetaljerErfaringer med bruk av GMFM 88 Goal Total Score i mål, tiltak og evalueringsarbeid
Erfaringer med bruk av GMFM 88 Goal Total Score i mål, tiltak og evalueringsarbeid 3 Siri Johnsen spesialfysioterapeut Master i helsefag Program Intensivert habilitering (PIH) PIH - et supplerende behandlingstilbud
DetaljerNye internasjonale retningslinjer. Hvor tidlig bør behandling starte? Tidlig diagnose. Tidlig diagnose. Nye internasjonale retningslinjer
Nye internasjonale retningslinjer Hvor tidlig bør behandling starte? - Trening av håndfunksjon, kognitiv og språklig stimulering av små barn med cerebral parese Ann-Kristin G. Elvrum Ergoterapispesialist
DetaljerCerebral Parese. Klinisk oversikt - nye behandlingstrategier
Cerebral Parese Klinisk oversikt - nye behandlingstrategier CP - et samlebegrep 1861 Littles disease, første beskrivelse av CP CP - definisjon Forstyrrelse i utvikling av bevegelse og/eller stilling og
DetaljerHvorfor CPOP-voksen i Norge
Hvorfor CPOP-voksen i Norge Leder CP-oppfølgingsprogrammet (CPOP) fysioterapeut PhD Reidun Jahnsen Leder CP-registeret i Norge (CPRN) barnelege PhD Guro L Andersen Koordinator CPOP ergoterapeut MScSonja
DetaljerCP og motorikk. Undervisning om CP for foreldre R1
CP og motorikk Hjernen utvikles ved bruk nevroplastisitet Vekst i dendritt-treet Økt myelinisering (bedre kabling) Endringer i transmittersubstansen Vekst i aksonet Forandringer i kjernen Evnen til å
DetaljerKlamydia i Norge 2012
Klamydia i Norge 2012 I 2012 ble det diagnostisert 21 489 tilfeller av genitale klamydiainfeksjoner i Norge. Dette er en nedgang på 4.5 % fra fjoråret. Siden toppåret i 2008 har antall diagnostierte tilfeller
DetaljerOppfølging av voksne med cerebral parese CP
Oppfølging av voksne med cerebral parese CP Det nasjonale ledernettverk for voksenhabilitering mottok prosjektmidler fra Helsedirektoratet til «Prosjekt fagutvikling habilitering» i 2013. Mandatet var,
DetaljerCPHAB-nytt Nr 2, desember 2013
CPHAB-nytt Nr 2, desember 2013 Nettverkssamling for CPHAB-kontakter Den andre samlingen for kontaktpersonene i CPHAB ble gjennomført på Rikshospitalet den 7. november 2013. Ni av de 17 tjenestene som deltar
DetaljerProgram Intensivert Habilitering (PIH)
Program Intensivert Habilitering (PIH) Regionalt senter for Intensiv Barnehabilitering Sørlandet Sykehus Kristiansand Psykologspesialist Kristian Sørensen Program Intensivert Habilitering - Intensivtilbud
DetaljerOmgivelsesfaktorer. Medisinsk diagnose og helsetilstand
Fysioterapi ved MPS Kari Gisleberg, spesialfysioterapeut seksjon for nevrohabilitering Ullevål, OUS og Kaja Giltvedt, spesialfysioterapeut, Frambu Kompetansesenter for sjeldne diagnoser 19.10.16 ICF-et
DetaljerCEREBRAL PARESE REGISTERET I NORGE. Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
CEREBRAL PARESE REGISTERET I NORGE Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister Skjemanummer Samtykke fra foreldre (kun hvis samtykke ikke foreligger fra enten 1.gangs eller 5 års skjema) Ungdommens (U) fødselsnummer
DetaljerHverdagen med cerebral parese hva kreves for at livet skal henge sammen?
Hverdagen med cerebral parese hva kreves for at livet skal henge sammen? Innlegg ved generalsekretær i CP-foreningen, Eva Buschmann Ledermøtet i FFO 2017 Vi trenger en sterkere politisk ambisjon om likeverdig
DetaljerHjulpet kommunikasjon (ASK) og kognitiv utvikling
Hjulpet kommunikasjon (ASK) og kognitiv utvikling CP-konferansen 2014 Kristine Stadskleiv Psykologspesialist og stipendiat Oslo Universitetssykehus og Universitetet i Oslo kristadskle@hotmail.com Alternativ
DetaljerNorsk akademi for habiliteringsforskning inviterer til 6. Nasjonale forskningskonferanse i habilitering Bodø 29. oktober 2015
Norsk akademi for habiliteringsforskning inviterer til 6. Nasjonale forskningskonferanse i habilitering Bodø 29. oktober 2015 Velkommen til årets konferanse! 6. Nasjonale forskningskonferanse i habilitering
DetaljerNorsk akademi for habiliteringsforskning inviterer til 6. Nasjonale forskningskonferanse i habilitering Bodø 29. oktober 2015
Norsk akademi for habiliteringsforskning inviterer til 6. Nasjonale forskningskonferanse i habilitering Bodø 29. oktober 2015 Velkommen til årets konferanse! 6. Nasjonale forskningskonferanse i habilitering
DetaljerNorges folkebibliotek. - en fylkesbasert oversikt over folkebibliotek i Norge for 2013
Norges folkebibliotek - en fylkesbasert oversikt over folkebibliotek i Norge for 2013 1 Norges folkebibliotek 2 Befolkning og bibliotek I oversikten er innbyggertall sett opp mot enkelte målbare bibliotekstall
DetaljerAktivitet og stimulering for barn med alvorlig CP - fysioterapi i helhetsperspektiv
Aktivitet og stimulering for barn med alvorlig CP - fysioterapi i helhetsperspektiv Liliana Klimont, fysioterapeut, Akershus universtitetssykehus,barne-og ungdomsklinikken, avdeling habilitering Gross
DetaljerKognisjon hos barn med CP Forslag til oppfølgingsprogram. CPUP dagarna 22. oktober 2012 Torhild Berntsen
Kognisjon hos barn med CP Forslag til oppfølgingsprogram CPUP dagarna 22. oktober 2012 Torhild Berntsen Hvorfor? Initiativ fra brukerorganisasjonene foreldre vil! Habiliteringen (Norge): barna følges opp
DetaljerFeltliste: CPRNung Legeskjema (ereg v 0.100)
LEGE_BAK_FODT Født i Norge? Enkeltvalg LEGE_BAK_LAND Hvilket land var ungdommen født i? Kodetabell LEGE_BAK_MMAL Morsmål: Kodetabell LEGE_STATUS_DATO Dato for denne kliniske undersøkelse: Dato LEGE_STATUS_HOYDE
DetaljerForespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet. Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese?
Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese? Til foreldre og foresatte til barn og unge med cerebral
DetaljerIndividuell intensiv motorisk trening
Individuell intensiv motorisk trening CP-konferansen 2019 Heidi Totsås Spesialergoterapeut Gunfrid V. Størvold Barnefysioterapeut / Ph.d.. HABU Nord-Trøndelag Intensitet defineres som hyppighet (frekvens),
DetaljerÅrsrapport 2014 Regionsenter for habiliteringstjenesten for barn og unge (RHABU) Rapporteringsområder Kompetansetjenestens besvarelse Vedlegg
Årsrapport 2014 Regionsenter for habiliteringstjenesten for barn og unge (RHABU) Rapporteringsområder Kompetansetjenestens besvarelse Vedlegg Antall ansatte i den regionale kompetansetjenesten og hvilken
DetaljerOrtoseprosessen. Anne Cathrine Fløttum og Siri Anna Kirkvold
Ortoseprosessen Anne Cathrine Fløttum og Siri Anna Kirkvold Hvilken ortose til hvilket barn? Flere faktorer: Skade-/celenivå Alder Andre forhold skadenivå muskelutfall inndeling I II III IV V muskelgrupper
DetaljerRehabilitering ved multilevel kirurgi
Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos ikke gående barn med cerebral parese (GMFCS nivå 4-5) Retningslinjer for fysioterapeuter og ergoterapeuter Generelle retningslinjer som må tilpasses individuelt
DetaljerOppfølgingsprogram for barn med cerebral parese Fysioterapiprotokoll
Oppfølgingsprgram fr barn med cerebral parese Fysiterapiprtkll Versjn 15.05.2019. Persnnummer Etternavn Dat undersøkelse Frnavn SCPE Diagnse Spastisk Unilateral Hemiplegi, høyre Hemiplegi, venstre Bilateral
DetaljerIntensiv trening og habilitering til førskolebarn med cerebral parese: et pågående PhD-prosjekt
Intensiv trening og habilitering til førskolebarn med cerebral parese: et pågående PhD-prosjekt Nasjonal forskningskonferanse i habilitering 31. oktober 2013 ved stipendiat Hilde T. Myrhaug 06.11.2013
DetaljerKartlegging av deltakelse. Child Engagement in Daily Life
Kartlegging av deltakelse Child Engagement in Daily Life Juni 2016. Nina Kløve 2 Miniquiz Utdanningsstrategier som etter- og videreutdanning, konferanser, fagkurs etc, er tiltak for å implementere forskningsresultater
DetaljerUtviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus
Nr. 14/2017 Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016 Somatiske sykehus Analysenotat 14/17 SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Publikasjonens tittel: Utviklingen i reinnleggelser fra 2011 til 2016. Somatiske
DetaljerGMFCS E & R Gross Motor Function Classification System Expanded and Revised
CanChild Centre for Childhood Disability Research Institute for Applied Health Sciences, McMaster University, 1400 Main Street West, Room 408, Hamilton, ON, Canada L8S 1C7 Tel: 905-525-9140 ext. 27850
DetaljerAnalyse av nasjonale prøver i regning 2013
Analyse av nasjonale prøver i regning I denne analysen ser vi på nasjonale, fylkesvise og kommunale resultater på nasjonale prøver i regning for. Sammendrag Guttene presterer fremdeles noe bedre enn jentene
DetaljerCEREBRAL PARESE REGISTERET I NORGE
CEREBRAL PARESE REGISTERET I NORGE Registrering ved 5 års alder fylles ut av CPRN. Skjemanummer. Samtykke fra foreldrene (kun hvis samtykke ikke foreligger fra. gangsregistrering). Fødselsnummer ( siffer)
DetaljerLege på Revmatologisk avd.: Om artrose og differensialdiagnostikk
Lege på Revmatologisk avd.: Om artrose og differensialdiagnostikk Artrose er en svært vanlig sykdom som rammer hele leddet. Sykdommen rammer oftest hender, hofte, kne, tær og rygg. Kjente risikofaktorer:
DetaljerKartlegging av behandlingstilbud for barn med spisevansker 2013-2014. Nasjonal kompetansetjeneste for barnehabilitering Spising/ernæring
Kartlegging av behandlingstilbud for barn med spisevansker 2013-2014 Nasjonal kompetansetjeneste for barnehabilitering Spising/ernæring Vi ville kartlegge Hvilke helseforetak har behandlingstilbud Diagnosegrupper
DetaljerNettverkssamling for fysio- og ergoterapeuter på Agder. HABU 5. februar 2015
Nettverkssamling for fysio- og ergoterapeuter på Agder HABU 5. februar 2015 Dagens program: Kort om CP og håndfunksjon hos barn med unilateral CP. Kartlegging, CPOP, AHA Tiltak: Constraint induced movment
DetaljerEXDEM-prosjektet. Elisabeth Wiken Telenius. Stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus. Forskergruppa Aldring Helse og Velferd
EXDEM-prosjektet Elisabeth Wiken Telenius Stipendiat Høgskolen i Oslo og Akershus Forskergruppa Aldring Helse og Velferd Agenda Bakgrunn Design Metode Intervensjon: HIFE Kontroll-aktivitet Prosjektgruppen
DetaljerNasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Kvalitetsregisterkonferanse 2008 Tromsø 22-23. september Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med Leder, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
DetaljerKartlegging av behandlingstilbud til barn med spisevansker 2013/2014
Kartlegging av behandlingstilbud til barn med spisevansker 2013/2014 Kompetansetjenesten for barnehabilitering med vekt på spising/ernæring, har gjennomført en kartlegging av behandlingstilbud rundt i
DetaljerUndersøkelse om svømmedyktighet blant 5.klassinger
Undersøkelse om svømmedyktighet blant 5.klassinger Gjennomført av Synovate Februar 2009 Synovate 2009 1 Innhold - Prosjektinformasjon - Resultater elever Svømmeundervisning Svømmehall Svømmedyktighet Påstander
DetaljerPrevalens av helsetjenesteervervede infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus, rehabiliteringsinstitusjoner og helseinstitusjoner for eldre våren 2010
Prevalens av helsetjenesteervervede infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus, rehabiliteringsinstitusjoner og helseinstitusjoner for eldre våren 2010 Prevalensundersøkelsene ble utført 2. juni 2010 på
DetaljerCerebral pareseregisteret i Norge 1996-1998 registrering Feltbeskrivelse
Cerebral pareseregisteret i Norge 1996-1998 registrering Feltbeskrivelse Variabelnavn Format Beskrivelse Verdier SKJEMANNR Numeric CPRN Pilotprosjekt idnr 1-305 Ønskes utlevert; Sett kryss SAMTYKKE Numeric
DetaljerDøgnet har mange timer. Tone Margrete Joner og Astrid Vikingsen Fauske. - posisjonering 24/7
Døgnet har mange timer Tone Margrete Joner og Astrid Vikingsen Fauske - posisjonering 24/7 Hvem er vi? Tone Joner, spesialergoterapeut BUK avdelding for habilitering, Ahus Astrid Vikingsen Fauske, ergoterapeut
DetaljerNYHETSBREV fra AU barn og AU voksne Møte i november 5. 2012 God Jul og Godt Nyttår
NASJONALT LEDERNETTVERK FOR BARNEHABILITERING VOKSENHABILITERING ARBEIDSUTVALGENE NYHETSBREV fra AU barn og AU voksne Møte i november 5. 2012 God Jul og Godt Nyttår 1 Nordisk konferanse Avdeling for habilitering
DetaljerSamlede vedtekter for: Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) Cerebral Parese Oppfølgingsprogrammet (CPOP)
Samlede vedtekter for: Cerebral pareseregisteret i Norge (CPRN) Cerebral Parese Oppfølgingsprogrammet (CPOP) I det følgende presenteres vedtektene for CPRN og CPOP som til sammen utgjør det nasjonale medisinske
DetaljerCPcog nordisk program for utredning og oppfølging av kognisjon for barn og ungdom med Cerebral parese CP-konferansen 27 januar 2017
CPcog nordisk program for utredning og oppfølging av kognisjon for barn og ungdom med Cerebral parese CP-konferansen 27 januar 2017 Oddmar Ole Steinsvik Nevropsykolog, leder Barnehabiliteringen, Universitetssykehuset
DetaljerHABILITERINGSTJENESTEN SYKEHUSET I VESTFOLD HF. Medisinsk klinikk
HABILITERINGSTJENESTEN SYKEHUSET I VESTFOLD HF Medisinsk klinikk Hva er habilitering? Habilitering og rehabilitering er: Tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører
DetaljerNajonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi
Om registereret Bakgrunn Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi (NKR) har som mål å sikre kvaliteten på ryggkirurgi som utføres ved norske sykehus. Målgruppen er pasienter som blir operert for degenerative
DetaljerProgram samarbeidsdager V3
Program samarbeidsdager V3 9.00 Generelt om mål og tiltak i et langsiktig perspektiv - motorikk - egenledelse - kommunikasjon 10.15 Deltakelse i salen med barna 11.30 Lunsj 12.30 TS-team. Individuelt om
DetaljerCPCHILD Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities. Formål og bruk av redskapet. CPCHILD skjema og manual
CPCHILD skjema og manual CPCHILD Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities Tone Mjøen, ergoterapispesialist Habiliteringssenteret i Vestfold Manualen; Formål og bruk av redskapet
DetaljerAnalyse av nasjonale prøver i engelsk 2013
Analyse av nasjonale prøver i engelsk I denne analysen ser vi på nasjonale, fylkesvise og kommunale resultater på nasjonale prøver i engelsk for. Sammendrag Det er svært små kjønnsforskjeller i resultatene
DetaljerPersonell i Den offentlige tannhelsetjenesten, budsjetterte årsverk og ledige stillinger Fylkesvis 1992-2002
Personell i Den offentlige tannhelsetjenesten, budsjetterte årsverk og ledige stillinger Fylkesvis 1992-2002 Antall budsjetterte årsverk, omregnet til stilling med 1648,8t (1992-2000), 1634,3t (2001) og
DetaljerForespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet. Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese?
Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Gjør behandling med botulinumtoksin A (Botox) det lettere å gå for barn/unge med cerebral parese? Legen som behandler deg, mener at du vil ha nytte av å
Detaljer