Miljøarbeid for eldre

Transkript

1 Miljøarbeid for eldre Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Fagenheten Utviklingshemning og aldring Frode Kibsgaard Larsen SOR konferansen 26. oktober 2017 Bøker og materiell om temaet 1

2 Tilrettelagt litteratur Kronologisk alder Funksjonell alder Biologisk alder Psykologisk alder Sosial alder Juridisk alder Kulturell alder Den tredje og fjerde alder (Datland, 2005) 2

3 Lett Moderat Alvorlig/dyp Patja 2001 Bittles Angelman Celebra parese Downs syndrom Duchenne Fragilt X Føllings Prader-Willi Rett Turner Williams Kilder: O Brien 2009, Coppus 2013, Strauss 2014, Larsen

4 Handling Kunnskap Holdninger 7 En kvalitetsreform for eldre Erfarer at holdninger i samfunnet, organisering og regelverk gjør at mange eldre føler seg satt utenfor Målet er at alle eldre skal få bedre hjelp og støtte til å mestre livet Skal handle om de grunnleggende tingene som oftest svikter i tilbudet til eldre: mat, aktivitet og fellesskap, helsehjelp og sammenheng i tjenestene Helse- og omsorgsdepartementet, 2016, Flere år flere muligheter. Regjeringens strategi for et aldersvennlig samfunn. 4

5 Tjenestetilbudet skal innrettes i respekt for den enkeltes selvbestemmelsesrett, egenverd og livsførsel og sikre at medisinske behov blir ivaretatt. For å oppnå disse målsettingene skal tjenestetilbudet legge til rette for at følgende hensyn ivaretas: a) En riktig og forsvarlig boform ut fra den enkeltes behov og tilstand. b) Et variert og tilstrekkelig kosthold og tilpasset hjelp ved måltider. c) Et mest mulig normalt liv, med normal døgnrytme og adgang til å komme ut, samt nødvendig hjelp til personlig hygiene. d) Tilby samtaler om eksistensielle spørsmål. e) Lindrende behandling og en verdig død. f) Å bevare eller øke sin mulighet til å fungere i hverdagen. Omsorgen skal bidra til habilitering og rehabilitering. g) Faglig forsvarlig oppfølging av lege og annet relevant personell, som sikrer kontinuitet i behandlingen. h) Tilby eldre som bor på helseinstitusjon enerom. Mestring Sykdom og funksjonsfall 5

6 Målrettet miljøarbeid er grunnpilaren: en systematisk tilrettelegging av fysiske, psykiske og sosiale faktorer i miljøet for å oppnå bedret livskvalitet og personlig vekst og utvikling hos den enkelte tjenestemottaker. Eldes i eget miljø (Aging in place) Suksessfull aldring Personsentrert omsorg Demensvennlige samfunn PERSONSENTRERT OMSORG en omsorgsfilosofi utviklet av den britiske sosialpsykologen Tom Kitwood Vi er fullverdige personer fordi vi er sosiale vesener som er preget av våre følelser og vår livshistorie (altså ikke på grunn av våre kognitive evner mm) et overordnet verdigrunnlag og en indikator for god omsorg i praksis blitt et førende verdigrunnlag i eldreomsorgen handler om å ta hensyn til hvordan personen opplever sin situasjon og verden rundt seg. tjenesteytere setter seg inn i hvordan personen opplever det som skjer og tar dette perspektivet med i planleggingen av omsorgen personsentrert omsorg tar i bruk miljøbehandling, men omfatter mer. Miljøbehandling bør bygge på personsentrert omsorg. 12 6

7 Dementia Care Mapping (DCM) DCM er en metode for å forbedre omsorgs- og livskvalitet for personer med demens utviklet av professor Tom Kitwood og Bradford Dementia Group ved Universitetet i Bradford, England. Vektlegger de fem grunnleggende psykologiske behovene trøst, identitet, beskjeftigelse, inklusjon og tilknytning Metoden består av systematiske observasjoner av atferd/aktivitet og grad av velvære/trivsel Med utgangspunkt i disse observasjonene planlegges individuelt tilpassede tiltak til den enkelte eller for grupper. VIPS Psykologen Down Brooker har konkretisert Tom Kitwoods omsorgsfilosofi VIPS rammeverket. Hvert element må være med for at omsorgen skal være personsentrert Janne Røsvik har utviklet en modell for å implementere personsentrert omsorg VIPS praksismodell 7

8 Marte meo en veiledningsmetode utviklet programmer innenfor 19 fagområder fra premature babyer til eldre Tverrfaglig intervensjonsmodell ved utfordrende atferd ved demens TID TID er spesielt utviklet for å utrede, tolke og behandle nevropsykiatriske symptomer ved demens og andre komplekse psykiske lidelser. Bruker prinsipper fra kognitiv atferdsterapi, personsentrert omsorg og miljøterapi Hverdagsrehabilitering Hverdagsrehabilitering er: et tankesett som vektlegger den enkeltes mestring uansett funksjonsnivå er både et rehabiliterende og et helsefremmende tankesett er forebygging og rehabilitering mens den det gjelder bor hjemme er tverrfaglig innsats er en rask og intensiv innsats ved funksjonsfall så gradvis avtrapping. Hva med personer med utviklingshemning? EKSKLUSJONSKRITERIER Brukere med langtkommen regenerativ sykdom eller i terminalfase Brukere med omfattende mental/ kognitiv svikt Brukere som ikke er motiverte og som ikke kan motiveres til egen innsats for å mestre aktiviteter i dagliglivet 8

9 Kunnskap om hva som påvirker aldringsprosessen Livshistoriens betydning 18 9

10 Aktivitetsoversikt INNE Aktiv Passiv UTE Aktiv Passiv Alene Alene Sammen Sammen 19 Velferdsteknologi hvakanhjelpe.no 10

11 MILJØARBEID VED DEMENS Frode Kibsgaard Larsen Tiltakene i Demensplan 2020 må iverksettes med nødvendig tilpasning til grupper med spesielle behov, blant annet personer med utviklingshemming Selvbestemmelse, involvering og deltakelse Forebygging det som er bra for hjertet er bra for hjernen Diagnose til rett tid og tett oppfølging etter diagnose Aktivitet, mestring og avlastning Pasientforløp med systematisk oppfølging og tilpassede tjenestetilbud Forskning, kunnskap og kompetanse 11

12

13 13