Norsk Helsenett SF. eforum Sør-Trøndelag Trondheim 22. Mars Anders Grimsmo

Transkript

1 Norsk Helsenett SF eforum Sør-Trøndelag Trondheim 22. Mars 2011 Anders Grimsmo

2 Kort om Norsk Helsenett Selskapet opprettet som statsforetak den 1. juli, Selskapet er heleid av Helse- og omsorgsdepartementet Selskapet har en ikke-økonomisk karakter, men kan gå konkurs I 2010 var Norsk Helsenett 100% brukerfinansiert gjennom salg av tjenester omsetning ca. 215 MNOK, resultat drøyt 16 MNOK I 2011 er det bevilget 19 MNOK over statsbudsjett til tre ulike satsningsområder 92 ansatte, fordelt i Tromsø, Trondheim og Oslo Øvrig informasjon finner du på hjemmesidene våre:

3 Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Sykehjem Sykehus Private spesialisthelsetjenester Hjemmetjenester Rehabilitering Fastleger Legevakt Aktører i samhandling om kronisk syke Ambulanse syketransport AMK Laboratorier Rehabiliterings -institusjoner Andre kommunale tjenester Apotek Stønad, hjelpemidler Andre viktige tjenester

4 Pasientforløpet pasienten i sentrum Pasientforløp Fastlegebesøk Sykehus Sykehjem Hjemmetjeneste Mulige brudd i kjeden: Brudd i eierskap Brudd i styringssystem Brudd i regelverk Brudd i finansiering Brudd i behandling Brudd i faglige mål Brudd i informasjonsflyt

5 Situasjonen Fra Stortingsmelding 47 Samhandlingsreformen Kapittel Utfordringsbildet Her framheves blant annet:: Nasjonal styring og samordning er svak IKT-feltet er fragmentert Høy grad av lokal autonomi Driftsmiljøene svært ulike Ansvar for gjennomføring ligger hos den enkelte aktør. Ingen har samlet og overordnet ansvar for samhandlingskjeder og nødvendig (samordnet) informasjon Leverandørbildet preget av mangfold, inhomogenitet og til dels proprietære løsninger. Bidrar ikke til utvikling og implementering av nasjonale standarder.

6 Hensikten med å etablere Statsforetaket Norsk Helsenett Hovedformålet med etablering av Norsk Helsenett SF er å videreutvikle en sikker IKTinfrastruktur for forvaltning og kommunikasjon av informasjon, samt telemedisinske løsninger i helse- og omsorgssektoren. Statsforetaket skal bidra til at en standardisert IKT-infrastruktur med felles tjenester blir gjort tilgjengelig på nasjonalt plan, og gjennom dette medvirke til å oppnå helsepolitiske mål om kvalitet, lik tilgjengelighet til helsetjenester, effektivisering og informasjonssikkerhet En felles nasjonal IKT-infrastruktur må inkludere de teknologiske områdene (nettverk, maskinvare og programvare) som må samordnes nasjonalt for å øke graden av felles informasjonsutveksling til beste for pasienter og helsepersonell. Dette betyr at en nasjonal enhet for IKT-infrastruktur må ha ansvaret for den delen av IKT-infrastrukturen som sektoren må håndtere i fellesskap for å sikre nasjonal informasjonsforvaltning og informasjonsutveksling Daværende Helse og Omsorgsminister Bjarne Håkon Hansen, 1. juli, 2009 (Våre uthevinger)

7 Visjon og Samfunnsoppdrag Visjon: Gode og effektive pasientforløp basert på elektronisk samhandling Samfunnsoppdrag: Norsk Helsenett skal levere en elektronisk samhandlingsarena for helse- og omsorgssektoren

8 Informasjonsarenaen Én felles kommunikasjonsarena tilpasset ulike brukerbehov tilbys alle aktører, offentlige og private, brukere og leverandører, over hele landet som er: Sikker Effektiv Funksjonell Pålitelig Åpen Sømløs og transparent Lik pris Lik kvalitet Lik service Lik sikkerhet Konkurranseuavhengig

9 Helsenettet i dag Lukket bransjenett med sikker tilgang som tilfredsstiller «normen» og øvrige krav fra offentlig myndighet og tilsyn Mer enn potensielle brukere alle enheter i spesialisthelsetjenesten > 95% av allmennpraktiserende leger 280 kommuner; >75% av befolkningen Ca 400 tannklinikker Mer enn elektroniske meldinger pr døgn Adresseregistre med ca unike adresser Videokonferansenettverk med 620 studio ulike kommersielle tjenestetilbydere Mye skal bli vesentlig bedre, men uten helsenettet vil svært mye først stoppe opp, og så vil det i beste fall fungere veldig langsomt.

10 Helsenettet i dag Lukket bransjenett med sikker tilgang som tilfredsstiller «normen» og øvrige krav fra offentlig myndighet og tilsyn Mer enn potensielle brukere alle enheter i spesialisthelsetjenesten > 95% av allmennpraktiserende leger 280 kommuner; >75% av befolkningen Ca 400 tannklinikker Mer enn elektroniske meldinger pr døgn Adresseregistre med ca unike adresser Videokonferansenettverk med 620 studio ulike kommersielle tjenestetilbydere Mye skal bli vesentlig bedre, men uten helsenettet vil svært mye først stoppe opp, og så vil det i beste fall fungere veldig langsomt. Videokonferanser med 3 eller flere deltagende studio: : : progn => personer pr møte unngår reise sparte reiser 1.500,- pr reise => 135 MNOK kostnadsreduksjon I tillegg spart reisetid I tillegg økt samhandling

11 Øremerkede prosjekt 2011 CSIRT (Computer Security Incident Response Team) (5 MNOK) Styrking av basis infrastruktur (7 MNOK) Adresseregistre Oppslag i folkeregister Nasjonalt hjelpenummer Rådgivning og bistand til tilknytning og innføring av elektronisk meldingsutveksling for kommunal sektor (7MNOK) Samarbeider med 4 kommuner i Buskerud/Vestfold (D-IKT) og 13 kommuner i Sør-Trøndelag og Møre & Romsdal (SiO). To tiltak:

12 Hva annet gjør vi i 2011 Styrking og kvalitetsheving av eksisterende tjenester Videre utvikling av sentral meldingsteller «Tilgang på tvers» Tjenesteorientert arkitektur Drift av helsenorge.no Utvikling av koordinert 24/7 brukerstøtte Driftsansvar for medisinske kvalitetsregistre på vegne av spesialisthelsetjenesten Neste generasjon helsenett Samarbeid med myndigheter, kunder og brukere om videre utvikling

13 Utfordringsbildet Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Sykehjem Sykehus Aktører i samhandling om kronisk syke Ambulanse syketransport AMK Fastleger Legevakt Andre kommunale tjenester Apotek Stønad, hjelpemidler Andre viktige tjenester Laboratorier Private spesialisthelsetjenester Hjemmetjenester Rehabilitering Rehabiliteringsinstitusjoner

14 Oversikt aktører KITH Andre aktører Helseregistre, andre registre KoKom NAV EPJ-leverandører apotek NAF-Data Apotek PLO, helsestasjon mm EPJ-leverandører PLO Acos Tieto (Gerica) Visma (Profil) EPJ-leverandører, Infodoc Plenario Profdoc Winmed Vision Hove M. System-x Legekontor, legevakt Norsk helsenett Kjernejournal/eResept fm. Helseforetak EPJ-leverandører HF Siemens Doculive DIPS Andre EPJ-leverandører pasientkommunikasjon Visma Uniue Pasient Private helsetjenester Private laboratorier Privatpraktiserende spesialister DIPS arena Private røntgeninstitutt

15 Meldingsutveksling i dag Manglende bruk av standarder og «Babelsk forvirring» Send er

16 Noen sider av kompleksiteten Vi har satset på informasjonsutveksling basert på meldinger Ligner på manuell postgang Passer godt med regelverket Alle til alle kommunikasjon Antall kombinasjoner: (n-1) = n(n-1)/2

17 Samhandlingsreformen i Orkdalsregionen Agdenes Frøya Halsa Hemne Hitra Meldal Oppdal Orkdal Rennebu Rindal Skaun Snillfjord Surnadal Kommunestyrene Styringsgruppe - 13 kommuner Fylkesprosjekt i regi KS /Fylkesmann Regional arbeidsgruppe Lokale prosjektledere Prosjektleder Helseforetaket Lokale arbeidsgrupper SiO sekretariat Delprosjekt - IKT - Pasientforløp - Forebygging Ekstern bistand NTNU Sintef NHN

18 18 Gode og effektive pasientforløp - basert på elektronisk samhandling.bunntekst

19 Trinn i utviklingen av IKT-løsninger Evaluere effekter og realisere gevinster Pilotere og implementere løsningene Modellere, utvikle og teste IKT-løsninger Utvikle og forbedre tjenester Studere og analysere behov og prosesser

20 Aktivitet 1 Etablere en veileder i elektronisk kommunikasjon, kobling til helsenettet og implementering av melinger. Veilederen skal tilpasses og baseres på lokale erfaringer og evaluering av følgende aktiviteter: Delaktivitet 1.1 I prosjektet skal deltagende kommuner i samarbeid med Norsk helsenett gjennomføre en organisasjonsutvikling frem mot en omforent og strukturert samhandling i samsvar med samhandlingsreformen som inkluderer utforming av behovet for elektronisk kommunikasjon.

21 Helhetlig pasientforløp i hjemmet (HPH) Samarbeidsprosjekt St. Olavs hospital (inkl. Orkdal sykehus) og Molde sykehus Trondheim, Orkdal, Hitra, Surnadal, Sunndal og Fræna Hemit/Helse Midt-Norge, NTNU og Sintef Mål: Utvikle en helhetlig samhandlingskjede for kronisk syke med vekt på forebygging og aktivisering av pasient, og støttet av IKT

22 Oppfølgingsplan for pasienten Tre-dagers besøket Styrke egenmestring 4-ukers besøk Observasjon Vurdering Tiltak Forebyggende tiltak Kompenserende tiltak (praktisk bistand) Evaluering Klare selv! Forebygge selv! Helsetiltak inkl.beredskapsplan ved forverring

23 Færre innleggelser Aktuelle hovedtiltak Hastetilbud i kommunen Pasienter med funksjonssvikt og avklart diagnose Interimavdeling/systematisk oppfølging etter utskriving Redusere reinnleggelser og behov for kommunale tjenester Observasjonssenger - Legevakt/Felles akuttmottak (FAM) Pasienter med smerter i brystet Pasienter med magesmerter Akutt poliklinikk Forebygging Årlig besøk til alle over 75 år - rehabilitering

24 Aktivitet 1 (forts) Delaktivitet 1.2 Kommunene skal med bistand fra Norsk helsenett koble seg til helsenettet og implementere og ta i bruk elektroniske meldinger som støtter organisasjonsutviklingen elektronisk epikrise og laboratoriesvar i hjemmetjenesten og sykehjem relevante ELIN-k meldinger i samarbeidet mellom fastlegene og PLO-tjenestene elektronisk samhandling med sykehusene

25 Samhandlingskjeden: Helhetlig pasientforløp i hjemmet (HPH) Bruk av ELIN-meldinger Ny episode ELIN - meldinger Hjem: Bruker/pårøren de Hjemmetjenest e Sykehjem Fysio- /ergoterapi Fastlege Legevak t Bestillerkont or Poliklinik k Sykehu s Start Nettverk s-møte Kontaktperson Pasienten vurderes utreiseklar Besøk av sykepleier innen 3 dager Innleggelse kortidsopphol d Daglig observasjon og tjenesteyting 6 7 Besøk hos fastlege etter 2 uker Utredning/behandlin g, avdeling 4 ukers samtale med primærkontak t Pasienten blir dårligere Primær- kontakt/- sykepleier Fastlege LVsentra l Lege - vakt Daglig observasjon og tjenesteyting Mottak i sykehus Innleggelse kortidsopphol d Trening og opplæring Oppfølging fastlege Melding om innlagt pasient Helseopplysninger ved søknad Melding utskrivningsklar pasient Melding om utskrevet pasient Utskrivningsrapport Forespørsel om time Orientering om tjenestetilbud Helseopplysninger til lege Overføring legemiddeloppl Medisinske opplysninger Spørsmål og svar -- forespørsel Innleggelsesrapport Henvisning

26 Aktivitet 2 Norsk helsenett skal opprette en ettpunktskontakt for hjelp til håndtering av elektronisk kommunikasjon (feilsøk, support, problemløsning, endringshåndtering mv.) Det skal være en døgnåpen telefontjeneste hvor målet er å gjøre det enklere for brukere og virksomheter å få hjelp direkte eller bli formidlet til de som kan gi hjelp. prosjektering og oppretting av tjenesten fortløpende evaluering av tjenesten i samarbeid med deltagende kommuner

27 Aktivitet 3 Undersøke mulighetene for å etablere en infrastruktur med elektronisk kommunikasjon mange til én - én til mange, som kan gi en sikrere og mer effektiv elektronisk samhandling Delaktivitet 3.1 Utrede mulighetene teknisk, juridisk og organisatorisk/operasjonelt for utvikling av en meldingssentral med black-box for samordnet overvåkning og sikker transaksjon av meldinger mellom aktørene. Hvis dette blir vellykket skal aktiviteten i sin tur videreføres med:

28 Meldingssentral «blackbox» Sender Sender Mottakere Mottaker Sending Kryptering Formatkonvertering Dekryptering Mottak Sender Sender Juridisk logg

29 Mange til mange Mange til én til mange EPJ 4 Labora torium Apotek EPJ 6 EPJ 3 Sykehjem EPJ 5 Hjemme tjeneste EPJ 2 Sykehus Meldingssentral EPJ 3 EPJ 5 Sykehjem Hjemme tjeneste Sykehus EPJ 2 EPJ 7 Legevakt EPJ 1 Fastlege EPJ 7 Legevakt EPJ 1 Fastlege Pasient Pasient Dagens situasjon Veien videre?

30 Framtidsbildet - innbyggeren reelt i sentrum for informasjonsflyten

31 Norsk Helsenett Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende.

32 Norsk Helsenett Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende. Takk for oppmerksomheten!

33 Anders Grimsmo