Årsberetning for utdanningsprosjektet for barne- og ungdomspsykiatere i helse region nord 2006

Transkript

1 Årsberetning for utdanningsprosjektet for barne- og ungdomspsykiatere i helse region nord 2006

2 Programmets bakgrunn og mål Gjennom de regionale utdanningsprosjektene/programmene innen psykisk helsevern er det utdannet spesialister i voksenpsykiatri siden 1995 og i barne- og ungdomspsykiatri siden 2000 i regi av Helse Nord (tidligere fylkeskommunene i nord). Utdanningen av leger i barne-og ungdomspsykiatrien har ført til at vi i landsdelen har økt legeantallet totalt fra 8 i 1999 til 33 i BUP-prosjektet ble sluttført som prosjekt i 2005 og VOP-prosjektet sluttføres som prosjekt i Tiltaksplanen for psykisk helsevern , vedtatt av Helse Nord RHF`s styre i juni 2005 sier: De positive erfaringene og resultatene, sammen med lang utdannelsestid og behovet for å sikre tilveksten, tilsier at denne formen for desentraliserte utdanninger bør videreføres som permanent tiltak, og økes betraktelig med hensyn til volum. Tilsvarende tiltak bør iverksettes for å sikre tilgang på psykologspesialister. Utdanning innen barne- og ungdomspsykiatri forutsetter barnepsykiatriske avdelinger som fungerer som reelle og gode utdanningsinstitusjoner. Det må derfor tilstrebes at samtlige klinikkavdelinger får nødvendig godkjenning etter hvert som spesialistbemanningen kommer på plass. På bakgrunn av tiltaksplanens vedtak om å videreføre utdanningsprogrammet som permanent tiltak og på bakgrunn av nye retningslinjer fra Legeforeningen om godkjenning av spesialistutdanning og utdanningsinstitusjoner, oppnevnte Styringsgruppen i Utdanningsprosjektet for barne- og ungdomspsykiatere ( ) i møte den en arbeidsgruppe som fikk i oppdrag å utarbeide et forslag til fremtidig ivaretakelse av rekruttering, kvalifisering og stabilisering av barne- og ungdomspsykiatere i helseregion Nord. Gruppen la fram sin rapport ved årsskiftet 2005/2006 og deres forslag til mål, organisering, styring og drift av utdanningsprogrammet i en permanent form, ble vedtatt av Helse Nords ledelse i midten av januar Programmet har i 2006 hatt som målsetting å rekruttere, kvalifisere og stabilisere barnepsykiatere i helseregion Nord. Dette innebærer blant annet å: - skape kraftklinikker med ansvar for spesialisering av barnepsykiatere i regionen - stimulere til forskning og fagutvikling innenfor det regionale nettverket - sørge for å opprettholde og fornye kompetanse hos spesialistene i regionen - vedlikeholde og utvikle nettverksmodellen som er etablert gjennom Utdanningsprosjektet for barne- og ungdomspsykiatere ( ). - videreutvikle et faglig godt utdanningstilbud i regionen Organisering av programmet og aktivitet i styringsorganer i For å være i takt med en forventet faglig utvikling og myndighetenes krav til kvalitet i tjenestetilbudene, er det nødvendig å utvikle troverdige strategier for å rekruttere og kvalifisere leger i fagfeltet. Det innebærer bl.a: 2

3 aktive fagmiljø med flere leger fullverdige utdanningsløp forskningsmuligheter For å ivareta dette og legeforeningens krav til spesialisering og krav til godkjenning av utdanningsinstitusjoner har det vært påkrevd å konsentrere kreftene om å skape noen få sterke utdanningsinstitusjoner med god kvalitet og attraktive tilbud. Utdanningsmulighetene i dag kan beskrives på flere nivå, slik: Nivå 1: Et fullverdig utdanningsløp med tjeneste i døgninstitusjon, BUP, VOP og pediatri. Bodø og Tromsø kan gi dette tilbudet Nivå 2: Hele utdanningsløpet unntatt pediatritjeneste. Dette kan gis i Karasjok Nivå 3: Deler av utdanningsløpet med inntil 3 år barnepsykiatri og eventuelt 1 år voksenpsykiatri. Mangler institusjonstilbud og pediatri. Utdanning på nivå 3 gjelder steder med overlege, som ved inngangen til 2006 gjaldt BUP Midt-Troms, BUP Lofoten og BUP Fauske Nivå 4: Mangler forutsetninger for å tilby utdanning og må eventuelt ha forhåndsgodkjenning av legeforeningen for å starte et utdanningsløp. Helse Nord har i 2006 valgt å gjøre enhetene på nivå 1 og 2 til motorene i det videre arbeidet for å rekruttere, kvalifisere og stabilisere spesialister i barne- og ungdomspsykiatri. Dette innebærer at Tromsø, Bodø og Karasjok skal utvikles som KRAFTKLINIKKER i regionen med særlig ansvar for å : organisere legefaglige miljø for alle legene i eget og tilgrensende geografiske områder etablere utdanningsutvalg og ivareta alle sider ved utdanningsprogrammene følge opp den enkelte lege i spesialisering og påse at utdanningskravene etterleves bidra til at det regionale nettverket videreutvikles Utdanningsprogrammet består av alle overleger og leger i spesialisering innen barne- og ungdomspsykiatri i Helse Nord, som har forpliktet seg til å bidra til oppfyllelse av programmets overordnede målsetting. Programmet ledes av en styringsgruppe opprettet av Helse Nord RHF. Det utdanningsfaglige ivaretas av et regionalt utdanningsutvalg. Styringsgruppa Følgende representanter har sittet i styringsgruppen i 2006: - Trude Grønlund, representerer Helse Nord RHF (styringsgruppens leder) - Siv Kvernmo, representerer overlegene - Lise Lotte Elvemo, representerer leger i spesialitet, - Gørill Warvik Vedeler/Berit Salvesen representerer RBUP Nord - Lars Hammer, ekstern representant - Arnborg Ramsvik, utdanningskoordinator (styringsgruppens sekretær) 3

4 Styringsgruppen har avholdt 3 møter i perioden. Følgende saker har vært behandlet: - Økonomioppfølging - Rekruttering - Oppfølging av legene i spesialisering: utdanningsforløp - Godkjente utdanningsinstitusjoner - Evaluering av prosjektet - Organisering og styring av programmet i permanent form 2006 og påfølgende år - Strategi og utvikling for framtiden - 15 studiepoengs emne: Terapeutisk relasjon - Konferansedeltakelse: - 17 th World Congress of the International Association for Child and - Adolescent Psychiatry and Allied Professions i Melbourne Australia. - Studietur Utdanningsutvalget Følgende representanter har sittet i utdanningsutvalget i 2006: - Randi Nesje Myhr, overlege og leder for utvalget - Mette Medby, overlege - Frøydis Nystad Nilsen, assistentlege - Hanne Berg Lorentsen, konst. undervisningsleder, RBUP Nord - Arnborg Ramsvik, utdanningskoordinator På grunn av usikkerheten rundt organiseringen ved inngangen til 2006, har utdanningsutvalget fra 2005 fortsatt ivaretatt arbeidet i Ved januarsamlingen 2007 vil det regionale utdanningsutvalget bli sammensatt av lederne for utdanningsutvalgene ved Kraftklinikkene og 2 LIS i tillegg til representant for RBUP og utdanningskoordinator. - Følgende saker har vært behandlet i 2006: - Samlinger i 2006 og januar Konferansedeltakelse - Studietur - Planlegging av samlinger - Veiledning - Telematikk plan for høsten Telematikk plan for våren 2007 Rekruttering Prosjektet inkluderte 4 nye leger i spesialisering i Rekrutteringen har vært et resultat av at institusjoner i psykisk helsevern for barn og unge har utlyst stillinger på ordinær måte, med henvisning til programmet. Følgende steder har fått ny assistentlege i løpet av året: Universitetssykehuset Nord Norge: 3 Nordlandssykehuset, Lofoten: 1 Tabell over alle leger i programmet følger senere i dokumentet. 4

5 Samlinger Programmet har arrangert 3 faglige samlinger for alle legene i prosjektet. Den første samlingen var i Tromsø, januar 2006 og tema var rusmiddelproblemer hos ungdom. Samlingen berørte området både i forhold til epidemiologi, neurobiologi og behandling og foreleser var overlege Jon Johnsen, Aker og Bærum HF. Januarsamlingen hvert år er det vi kaller Årssamlingen. Årssamlingens rolle i programmet er å samle alle deltakerne i programmet: ass. leger, overleger, representanter fra styringsgruppe og utdanningsutvalg, samt administratorer. Årssamlingen kan behandle saker som er et felles anliggende for alle involverte i programmet og som er av relevans for det barne- og ungdomspsykiatriske feltet i Helse Nord. Årssamlingen gir alle legene i programmet anledning til å møte styringsgruppen og fremsette forslag til tiltak, endringer etc i programmet. Valg av representanter til utdanningsutvalg og styringsgruppe foregår også på årssamlingen. 2.samling var mai 2006 i Bodø og hadde tema out-come mål i barne- og ungdomspsykiatrien. Forelesere var Niels Bielenberg, Danmark og Siv Kvernmo Tromsø Den tredje samlingen var i Alta, Den ble avviklet 1. og 2. november 2006 med tema: Utredning og behandling av de sykeste ungdommene. Foreleser Jo Eirik Brøyn. Telematikkundervisning 2006 Det har vært arrangert telematikkundervisning hver andre tirsdag gjennom hele året, to timer pr gang. Våren 2006 med ulike innfallsvinkler til temaet adferd Høsten 2006 var temaet depresjon, angst, sorg, krise og traumereaksjoner Gruppeveiledning Leger i spesialitet har hatt gruppeveiledning ca 1. gang pr. måned med ekstern veileder i tillegg til den ordinære veiledningen de mottar individuelt. Konferansedeltakelse Representanter for utdanningsprosjektet har i 2006 deltatt på følgende konferanser: 17 th World Congress of the International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions i Melbourne Australia, med stort faglig utbytte i henhold til de som deltok. Overlegesamling Det er også i 2006 gjennomført en overlegesamling i regi av programmet. Samlingen foregikk i Wien fra november og det faglige temaet var Agledalutvalgets innstilling og herunder diskusjoner om en rekke av de anbefalingene som utvalget har kommet med. Foreleser var avdelingssjef Lars Hammer, Sykehuset Buskerud HF. Leger i spesialisering Pr 31. desember 2006 er det 34 leger tilsatt i psykisk helsevern for barn og unge i helseregion nord. Av disse er 16 overleger og 18 under spesialisering. I løpet av året har en lege i 5

6 spesialitet ved Nordlandssykehuset sluttet. I løpet av 2006 er 3 leger fullført sin spesialitet. Under følger en oversikt over leger i spesialitet ved årsskiftet 2006/2007.: Leger i spesialitet 1 Siv Eirin Nilsen BUP Vest Finnmark 2 Lise Lotte Elvemo, UNN, Narvik, psyk helsevern for barn og unge 3 Kristin Stavnes Nordlandssykehuset Bodø, barneavd. 4 Vibeke Paulsen, UNN, BUK pol. 5 Maria Johansen, VPP. Øst Finnmark 6 Erlend Bugge UNN 7 Jens Olav Hessen, VOP. Stokmarknes 8 Marianne Franing BUPIS. Fauske 9 Solfrid Fossli BUP, Karasjok 10 Arnhild Somby, BUP. Karasjok 11 Line Stellander UNN, BUK pol. 12 Marenanne Liljedal Nordlandssykehuset, Lofoten avd. BUP 13 Gro Janne Wergeland UNN,Harstad 14 Frøydis Nystad Nilsen BUP. Karasjok 15 Cecilie Furre Nordlandssykehuset, Lofoten 16 Camilla Riise Widerøe UNN 17 Barbro Huseby UNN 18 Ida Bentzen UNN Overleger i programmet 1 Sveinung Skårset BUP, Lofoten 2 Randi Nesje Myhr BUP Midt Troms 3 Siv Kvernmo UNN 4 Cecilie Javo BUP Karasjok 5 Olav Eldøen Nordlandssykehuset BUPIS Fauske 6 Bjørg Haugslett BUP UNN 7 Per Willy Antonsen Nordlandssykehuset, Rønvik 8 Mikkel Oskal Nordlandssykehuset 9 Tone Ellen Klæboe Nordlandssykehuset Rønvik, akuttavd. For ingd. 10 Mette Medbye UNN, barnepsyk. Avd. 11 Ragnhild Valla Helgelandssykehuset, BUP, psyk. senter 12 Agnes Syversen UNN, ungd. Psyk.avd. 13 Christel Eriksen BUP Alta 14 Carl Bechstrøm Nordlandssykehuset Ferdig Heidi Åsheim Stordal Nodlandssykehuset, BUPIS Fauske Ferdig Solveig Tjøtta BUP Stokmarknes Ferdig 2006 Utfordringer i 2006 I 2006 har det vært nødvendig å fokusere på inkludering av nye leger i et etablert faglig nettverk. Den sosiale dimensjonen er viktig å ha fokus på ettersom limet i nettverket er at legene under utdanning kjenner seg trygge nok på hverandre til at de føler seg som del av et større faglig miljø, selv om de er alene på sin klinikk.. Ved at gruppen har blitt betydelig 6

7 større ligger det nye utfordringer i forhold til økonomi, gjennomføring av samlinger og relasjonsbygging. Det vil i tillegg bli viktig å motivere de legene som har vært med i prosjektet fra oppstarten. De har vært gjennom store deler av utdanningsplanen og har behov for nytt interessant faglig påfyll. Vi har i forhold til barnepsykiaterutdanningen definert 3 kraftklinikker; Bodø, Tromsø og Karasjok. Hver av disse klinikkene vil i forhold til utdanning av legespesialistene ha egne utdanningsutvalg som skal ha et spesielt ansvar for legene i spesialisering både i kraftklinikken, og i de omkringliggende BUPer. Det må arbeides videre med avklaring av ansvarsforhold mellom kraftklinikkenes utdanningsutvalg og utdanningsutvalg på den enkelte enhet i forhold til ansvarsområde og legeforeningens krav, og vi må finne hensiktsmessige rutiner for samhandling mellom kraftklinikkene og mellom disse og ledelsen av programmet. Dette har vi ikke fått ivaretatt godt nok i 2006 Veien videre Utfordringen videre vil fortsatt være å rekruttere, kvalifisere og, ikke minst, stabilisere barnepsykiatere i Helse Nord. Overlegene i regionen har nedlagt en formidabel innsats i å rekruttere og å utdanne etterveksten. De er grunnmuren i all framtidig utdanning og det er særdeles viktig at deres behov for påfyll, muligheter til forskning og fagutvikling og arenaer for å møtes, også ivaretas i det permanente programmet. Det å skape en stabil og lokalt forankret overlegestamme i Helse Nord, må være en av de overordnede målsettingene ved programmet. Behov som er signalisert fra overlegenes side er: - Utvikling av et kompetanseprogram for veiledere, som gir formalisert kunnskap om veiledning. - Overlegesamlingen er nødvendig for diskusjon og utvikling av regionale overordnede strategier og fagutvikling og den må fortsatt være en viktig del av programmet. Samlingen bidrar til en felles ansvarliggjøring av overlegene og bidrar til å skape et større fagmiljø for den enkelte, som i det daglige ikke møter så mange kolleger. - Det må legges til rette for at overlegene årlig deltar i, eller arrangerer, nordiske/internasjonale konferanser/kongresser og samarbeid for utveksling av faglige erfaringer, oppdatering, nettverksbygging etc. - Mentor for nye overleger. Mentor hentes fra et annet klinisk miljø i regionen. (se eget dokument) - Lederutvikling for barnepsykiatere er nødvendig fordi mange går inn i lederposisjoner etter endt spesialistløp. (nedfelt i Tiltaksplan for psykisk helse , Helse Nord) - Det er viktig for stabilisering av overleger at helseforetakene stimulerer til, eller etablerer, forskningsaktiviteter og at det særlig innen barne- og ungdomspsykiatri legges opp til gjennomgripende forskning i klinisk virksomhet og utdanning. - Ivaretakelse av de erfarne overlegene i regionen er nødvendig og krever at vi også har fokus på deres behov som bla innebærer tilrettelegging for: - etterutdanning 7

8 - forskning - permisjonsmuligheter - redusert arbeidsbelastning - seniorpolitikk Disse feltene må fortsatt få fokus, først og fremst fra Helse Nord og helseforetakene, men også fra utdanningsprogrammet som har en viktig funksjon for overlegen pga at det er programmet som utgjør nettverket for legene i BUP. Bodø 10.januar 2007 Trude Grønlund Leder styringsgruppen 8