MØTEINNKALLING. Eventuelt forfall meldes til tlf Elisabeth Bakken, eller på e-post til

Transkript

1 Lillehammer kommune Fagutvalg for helse og omsorg MØTEINNKALLING Utvalg: Fagutvalg for helse og omsorg Møtested: Rådhuset (parkeringsplassen) Møtedato: Tid: 09:00 Eventuelt forfall meldes til tlf Elisabeth Bakken, eller på e-post til Varamedlemmer møter etter nærmere innkalling fra politisk sekretariat. SAKLISTE Side Sak nr / Sakstittel 2/12 MØTE I FAGUTVALG FOR HELSE OG OMSORG 13. FEBRUAR DAGSORDEN 3/12 BEHOV FOR Å ETABLERE TILBUD TIL YNGRE DEMENTE 4/12 MULIGHETSSTUDIE ANG. UTVIKLING AV FÅBERGGT /12 FORSLAG TIL SAMARBEIDSAVTALE MELLOM LILLEHAMMER KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF. Lillehammer, Lisbeth Bodin leder

2 Sak 2/12 Sak 2/12 MØTE I FAGUTVALG FOR HELSE OG OMSORG 13. FEBRUAR DAGSORDEN Saksbehandler: Elisabeth Bakken Arkiv: 12/894-1 Er behandlet / skal behandles i: Saksnr Utvalg Møtedato 2/12 Fagutvalg for helse og omsorg Kl : Kl : Kl : Kl : Kl : Kl : Kl : Kl : Oppmøte rådhuset. Befaring bo- og servicesentre, med minibuss. Omvisning i Skårsetlia bo- og servicesenter. Orientering om hjemmetjenesten v/ tjenesteområdeleder Ingrid With. Lunsj serveres i kafèen, Skårsetlia bo- og servicesenter. Transport til rådhuset. Fagutvalget fortsetter med møte i formannskapsalen, rådhuset: ref. 3/12 «Behov for å etablere tilbud til yngre demente». Kl : ref. 4/12 «Mulighetsstudie ang. utvikling av Fåberggt. 152». Kl : ref. 5/12 «Forslag til samarbeidsavtale mellom Lillehammer kommune og Sykehuset Innlandet HF». Kl ca.15.00: Utdeling / opplæring ipad. Side 2

3 Sak 3/12 Sak 3/12 BEHOV FOR Å ETABLERE TILBUD TIL YNGRE DEMENTE Saksbehandler: Bjørn Lie Arkiv: 12/941-1 Er behandlet / skal behandles i: Saksnr Utvalg Møtedato 3/12 Fagutvalg for helse og omsorg Vedlegg: Ingen vedlegg. Bakgrunn: I demensplanen for Lillehammer kommune blir det satt søkelys på en sterk økende forekomst av yngre demente som vil ha behov for spesielt tilrettelagte tilbud. Pt er det ikke etablert et slikt tilbud i Lillehammer kommune. Ifbm evt utbygging av Fåbergt 152 (egen sak) er det lagt inn muligheter for å etablere et spesielt tilrettelagt tilbud for denne gruppen. I påvente av dette ivaretas behovet gjennom tilbud på Lillehammer Helsehus, i bokollektiv for demente eller med tett oppfølging i eget hjem kombinert med innsats fra pårørende. I den nærmeste tiden ser vi at det er behov for å tilrettelegge spesielt for noen av brukerne. De vil ikke kunne få et godt nok tilbud i eksisterende tjenester og det er derfor nødvendig å etablere alternative tilbud i påvente av en permanent løsning. En evt permanent løsning vil ligge flere år fram i tid. Det vil bli lagt fram et drøftingsnotat i møtet hvor en ønsker en uttalelse fra fagutvalget om midlertidig løsning og videre prosess i saken. FAGUTVALGETS UTTALELSE : Lillehammer, Bjørn Lie Kommunalsjef Side 3

4 Sak 4/12 Sak 4/12 MULIGHETSSTUDIE ANG. UTVIKLING AV FÅBERGGT. 152 Saksbehandler: Bjørn Lie Arkiv: 12/944-1 Er behandlet / skal behandles i: Saksnr Utvalg Møtedato 4/12 Fagutvalg for helse og omsorg Vedlegg: Ingen vedlegg. Bakgrunn: Kommunedelplan for omsorgstjenester vedtatt i 2009 tar sikte på å etablere ytterligere 20 HDO (heldøgns omsorgsboliger) i Skårsetlia bo- og servicesenter. I sitt møte 6/9-11 signaliserte Fagutvalget for helse- og omsorg at det var mest hensiktsmessig å etablere kun 6 nye HDO leiligheter i Skårsetlia og finne annen plassering for de resterende. Det ble da pekt på mulighetene knyttet til Fåbergt 152 (tomta der Gartnerhagen bo- og servicesenter og Skurva bofelleskap ligger) og et ønske om å se dette ifbm andre behov for å etablere tjenester. Administrasjonen ble bedt om å avklare forholdet til Gartner Andreassen og gartneriets planer for utbygging, samt avklare forholdet til kirkens planer om utbygging av seremonirom og utvidelse av gravplasser. Videre ble det bedt om å lage en mulighetsstudie for en hensiktsmessig utnyttelse av området. Fagutvalget vil nå få en status i arbeidet og inviteres til å drøfte løsninger og videre framdrift i prosessen. FAGUTVALGETS UTTALELSE : Lillehammer, Bjørn Lie Kommunalsjef Side 4

5 Sak 5/12 FORSLAG TIL SAMARBEIDSAVTALE MELLOM LILLEHAMMER KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF. Saksbehandler: Harald Sveum Arkiv: G00 &13 11/ Er behandlet / skal behandles i: Saksnr Utvalg Møtedato 3/12 Eldrerådet /12 Rådet for funksjonshemmede /12 Fagutvalg for helse og omsorg / Formannskapet / Kommunestyret Vedlegg: Forslag til avtale mellom Lillehammer kommune og Sykehuset Innlandet HF Avtalen består av: 1. Overordnet samarbeidsavtale 2. Tjenesteavtale nr. 1 Ansvar og oppgavefordeling 3. Tjenesteavtale nr. 3 Henvisning til innleggelse i Sykehuset Innlandet HF 4. Tjenesteavtale nr. 5 Ansvar og oppgaver for utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskriving fra Sykehuset Innlandet HF. 5. Tjenesteavtale nr. 11 Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjede. 6. Samhandlingsrutiner Sammendrag: Samhandlingsreformen trer i kraft Viktige virkemidler er omlegging av finansieringsordningene, nytt lovverk og lovfestede samarbeidsavtaler mellom helseforetak og kommunene. Denne saken omhandler de lovfestede samarbeidsavtalene mellom kommunen og Sykehuset Innlandet HF (SI). En forhandlingsgruppe, opprettet av KS Hedmark og KS Oppland (etter initiativ fra kommuner), har utarbeidet forslag til felles avtaletekst for alle de berørte kommunene. Rådmannen foreslår i saken: at denne avtalen godkjennes og legges til grunn for videreutvikling av tiltak innenfor samhandlingsreformen at kommunestyret gir rådmannen fullmakt til å framforhandle og godkjenne endringer i de definerte delene av avtalen som omhandler konkrete rutiner i samhandlingen (gjelder avtalens del to (tjenesteavtalene) og avtalens del tre (samhandlingsrutinene). at kommunene i «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» sammen tar initiativ ovenfor Sykehuset Innlandet Lillehammer for å etablere (forløperen til avtalens beskrevne) kvalitetsutvalg. Initiativet tas umiddelbart. Hensikten er kontinuerlig forbedringsarbeid ved å tilpasse og forbedre samhandlingsrutinene (jfr. avtalens del 3) ut fra lokale forutsetninger og utfordringer. Side 5

6 Bakgrunn: Samhandlingsreformens formål er større satsing på helsefremmende og forebyggende tiltak og redusert behov for vekst i spesialisthelsetjenesten. Målet skal nås ved at kommunale helse- og omsorgstjenester skal videreutvikles og spesialisthelsetjenesten skal rendyrke sin rolle. Pasientene og brukere skal få bedre koordinerte og sammenhengende helse- og omsorgstjenester. Rett behandling, på rett nivå, til rett tid er hovedsatsingen. For kommunene er oppdraget å styrke de kommunale tiltakene før, i stedet for og etter spesialisthelsetjenesten. Virkemidlene er både av organisatorisk, faglig, økonomisk og juridisk art. Fakta / vurdering.. Stortinget vedtok 24. juni 2011: Lov om folkehelsearbeid, (folkehelseloven) trer i kraft fra Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m., (helse- og omsorgstjenesteloven) trer i kraft fra Nasjonal helse- og omsorgsplan De nye lovene fører til endringer i en rekke andre lover og forskrifter, bla. i spesialisthelsetjenesteloven, helsepersonelloven og helseforetaksloven. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. av nr. 30, kapittel seks, bestemmer at kommunestyret selv skal inngå samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket. Helse Sør-Øst RHF har bestemt at Sykehuset Innlandet HF (SI) skal inngå avtaler med kommunene i sitt opptaksområde. Avtalene skal være juridisk bindende, og det er hver kommune som vil være avtalepart overfor SI. Helse og omsorgstjenesteloven 6-2 oppstiller et minimumskrav til hva en avtale mellom partene skal inneholde. For fire av disse områdene skal avtale være inngått innen , og for de 7 øvrige innen Fylkesstyrene i KS Hedmark og KS Oppland har i felles møte, etter initiativ fra kommuner, vedtatt å opprette en forhandlingsgruppe: Denne har hatt i oppdrag å utarbeide forslag til felles avtaletekst mellom hver kommune og SI. Gruppa består av rådmann Tor Arne Gangsø, Vågå kommune (leder), prosjektleder Harald Sveum, Lillehammer kommune, kommunalsjef Lars Erik Hermansen, Ringsaker kommune og prosjektleder Roy Heine Olsen, Elverum kommune. Mary-Ann Bakos, Tynset, medlem fra administrativt samarbeidsutvalg har deltatt i gruppa. KS Hedmark og Oppland har vært sekretariat for arbeidet. Det har vært benyttet juridisk bistand underveis i arbeidet. Samhandlingen mellom kommunen og SI skal skje mellom likeverdige parter. Et felles avtalearbeid for alle kommunene har hatt som mål å legge vekt på kommunenes behov og å sikre mest mulig like avtaler innenfor SIs opptaksområde. Partene var enige om at Brukerutvalget i SI skulle ivareta brukerrepresentasjonen i forhandlingene. Brukerutvalget har deltatt i forhandlingsmøtene. Forhandlingsgruppa har hatt tre møter med SI. Og det er enighet om vedlagte forslag til avtaletekst for behandling i hvert kommunestyre og i styret for SI. Side 6

7 SI og de 49 kommunene i opptaksområdet har allerede samarbeidsavtaler som er utviklet ut fra partenes erfaringer over tid. Den gjeldende samarbeidsavtalen er fra Denne avtalen opphører ved inngåelse av ny samarbeidsavtale. Kapittel 4 i nåværende avtale som omhandler utvalg som skal ivareta formålet med samarbeidsavtalen, er videreført i forslaget til ny avtale. Ny avtale er juridisk bindende og det knytter seg økonomiske forpliktelser fra kommunens side ved avtalen. Ny avtaletekst bygger i stor grad på eksisterende avtale og en veileder utarbeidet for utarbeidelse av slike avtaler. Ny avtale har følgende struktur: Overordnet samarbeidsavtale formål, samhandlingsorgan, avvik og tvisteløsninger. Tjenesteavtaler en for hvert av de 11 lovkravene til innhold i samarbeidsavtalen. Samhandlingsrutiner disse er i all hovedsak en videreføring av dagens rutiner mellom partene; men tilpasset nye lover og forskrifter. Det er viktig å merke seg at nivå 3 i avtalen (samhandlingsrutinene) må betraktes som et påbegynt arbeid, ved at det i første omgang tas utgangspunkt i rutinene som allerede er utarbeidet og godkjent via Administrativt Samarbeidsutvalg. Det finnes pr. i dag 7 samhandlingsrutiner. Disse vurderes i utgangspunktet som dekkende for krav og behov, men bør videreutvikles både innholdsmessig og i tilpasning til avtalestrukturen. Hver samhandlingsrutine skal relateres til overordnet nivå i avtalen. Det er på bakgrunn av dette viktig at kommunene, sammen med Sykehuset Innlandet Lillehammer (SIL), snarest setter i gang et arbeid for både å sikre at rutinene er godt kjent, overholdes og videreutvikles. Det vurderes som hensiktsmessig at kommunene i «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» gjennomfører dette arbeidet i fellesskap, og at det umiddelbart tas et felles initiativ ovenfor SIL for å etablere (forløperen til avtalens beskrevne) kvalitetsutvalg for å arbeide med kontinuerlig forbedring. Et arbeid som både skal sikre lokal «skreddersøm» og gi innspill til revisjon av avtalen Det vil videre være aktuelt å inngå ytterligere avtaler mellom hver kommune og SI som regulerer andre forhold enn lovkravenes minimumsområder. Det foreslås å videreføre dagens Administrative samhandlingsutvalg og de Geografiske samarbeidsutvalgene. For å videreføre arbeidet med avtalene og revidering av denne avtalen foreslås et Overordnet samarbeidsorgan i ett år. En evaluering og utarbeidelse av nye vedtekter for skal skje innen Det er enighet om behov for full gjennomgang og revidering av avtalen før utgangen av Dette skyldes at samhandlingsreformen er en retningsreform, at partene har hatt kort tid for gode prosesser for utforming av avtaleteksten og at en rekke viktige forskrifter ennå ikke er klare. Det foreslås en kort virkningstid, til Avtalen gjennomgås og revideres i Lovkravet er at kommunestyret skal vedta avtalene. For å oppnå mest mulig dynamikk i samhandlingen mellom partene anbefales en tydelig og effektiv delegasjonsstruktur. Følgende foreslås: 1. Kommunestyret vedtar avtalen (alle tre nivåene) i tråd med frister i loven. 2. Ordføreren signerer den overordnede samarbeidsavtalen 3. Rådmannen signerer tjenesteavtalene og samhandlingsrutinene. Side 7

8 4. Rådmannen har fullmakt til å framforhandle og godkjenne endringer i tjenesteavtalene og samhandlingsrutinene dersom det oppstår behov i avtaleperioden og partene er enige i disse. Konklusjon: Avtalen, som forhandlingsutvalget (opprettet av fylkesstyrene i KS) har fremforhandlet med Sykehuset Innlandet HF, godkjennes. Rådmannen delegeres fullmakt til å framforhandle og godkjenne endringer i avtalens del to (tjenesteavtalene) og del tre (samhandlingsrutinene) dersom det oppstår behov i avtaleperioden og partene er enige i disse. Videre tas det umiddelbart et samlet initiativ fra de fire kommunene i «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» for å etablere forløperen til et (felles) kvalitetsutvalg (jfr. overordnet avtale). Rådmannen legger saken fram med slikt forslag til I N N S T I L L I N G : 1. Kommunestyret godkjenner avtalen som er framforhandlet mellom kommunen og SI som består av overordnet samarbeidsavtale, tjenesteavtaler og samhandlingsrutiner. 2. Kommunestyrer vedtar følgende fullmakt til å forvalte avtalene: a. Kommunestyret vedtar avtalen (alle tre nivåene). b. Ordføreren signerer den overordnede samarbeidsavtalen c. Rådmannen signerer tjenesteavtalene og samhandlingsrutinene. d. Rådmannen har fullmakt til å framforhandle og godkjenne endringer i tjenesteavtalene og samhandlingsrutinene dersom det oppstår behov i avtaleperioden og partene er enige i disse. e. Kommunene i «Helseregion Sør-Gudbrandsdal» tar umiddelbart og i fellesskap initiativ ovenfor Sykehuset Innlandet Lillehammer for å etablere (forløperen til) et kvalitetsutvalg med hensikt å tilpasse og forbedre rutiner ut fra lokale forutsetninger og utfordringer. Lillehammer, 17. januar 2012 Christian Fotland Rådmann Harald Sveum Saksbehandler Behandling/vedtak i Eldrerådet den sak 3/12 Behandling: Eldrerådet ble enige om følgende uttalelse: 1. Eldrerådet støtter rådmannens forslag til innstilling. Kommunen må sørge for at det er tilstrekkelig med ressurser og bemanning til å dekke behovet for plasser til enhver tid, samt at de 8 plassene som er stilt i bero på Lillehammer helsehus aktiveres. Vedtak: Side 8

9 UTTALELSE : 1. Eldrerådet støtter rådmannens forslag til innstilling. 2. Kommunen må sørge for at det er tilstrekkelig med ressurser og bemanning til å dekke behovet for plasser til enhver tid, samt at de 8 plassene som er stilt i bero på Lillehammer helsehus aktiveres. Behandling/vedtak i Rådet for funksjonshemmede den sak 4/12 Behandling: Kommunalsjef Bjørn Lie og rådgiver Harald Sveum orienterte om saken. Vedtak: I N N S T I L L I N G : 1. Råd for funksjonshemmede har ingen merknader til rådmannens framlagte innstilling, herunder avtalene. 2. Rådet tilrår at videre arbeid med samhandlingsreformen sikrer brukermedvirkning. 3. Rådet foreslår Berit G. Denstad som kandidat til KS-utvalg for brukermedvirkning. Side 9