Somatiske symptomer og komplikasjoner ved anorexia. En presentasjon av Johan Henrik Augustsson, Lege ved barneavdelingen SSA.

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Somatiske symptomer og komplikasjoner ved anorexia. En presentasjon av Johan Henrik Augustsson, Lege ved barneavdelingen SSA."

Transkript

1 Somatiske symptomer og komplikasjoner ved anorexia En presentasjon av Johan Henrik Augustsson, Lege ved barneavdelingen SSA.

2 Hudsymptomer Hypoglykemi Hypotensjon Bradykardi Kardielle komplikasjoner Hypokalemi Sinkmangel Osteoporose Vekstavvik Hormonelle forstyrrelser Innleggelseskriterier Reernæringssyndrom Innhold

3 Tørrhet Lanobehåring Hyperpigmentering Seboreisk eksem Striae Carotenoderma ( gulaktig hud ) Forsinket tilheling av sår Håravfall Acne Pruritus Acrocyanose Petekkier HUD

4 Hypoglykemi Relativ vanlig problem hos anorektiker Noen får episoder med bevisthetstap etter gjerne etter fysisk anstrengelse eller måltid. Glukogenlager er tomme Glukoneogenese er også hemmet etter lengre faste for å spare muskelproteiner. Muskel, lever og nyre bruker da ketonlegemer og frie fettsyrer som energikilde.

5 Hypotensjon Kroppen på sparebluss Lav puls Nedsatt produksjon av katekolaminer Lite væskeinntak dehydrering Ortostatisk hypotensjon forekommer ofte Hypoglykemi bidrar til synkope Systolisk trykk < 70 innleggelse

6 Bradykardi Nedsatt katekolaminer Hypokalemi Relativt tidlig symptom Ikke et alarmerende symptom Derimot rask stigning av puls kan være tegn på begynnende hjertesvikt Puls < 40 innleggelse

7 Kardielle komplikasjoner Atrofi av myokard og minsket volum av ventrikler fører til redusert cardiac output. Mitralisprolaps ( palpitasjoner, bilyd) Ved uttalt muskeltap foreligger risiko for hjertesvikt, særlig ved reernæring. Hjertesvikt nest vanligste somatiske dødsårsak Den vanligste er arytmi.

8 EKG Finnes ingen spesifikke EKG forandringer ved anorexi. Lang QT-tid kan forekomme og dette predisponerer for alvorlige ventrikulære arytmier. QTc > 440 ms er patologisk. Man bør da legge pasienten inn for å avklare om det foreligger andre risikofaktorer for arytmi. For ex. Elektrolyttforstyrrelser, hypoglykemi thiaminmangel

9 EKG Ved lang QT-tid bør en også tenke på medikamenter som kan bidra slik som neuroleptika og trisykliska antidepressiva. Også ved normal QT-tid kan livstruende arytmier forekomme. Videre kan det forekomme forandringer av ST segment og T bølge samt AV-blokk eller ventrikulære arytmier særlig ved hypokalemi eller hypomangnesemi

10 Hypokalemi Bruk av laxeringsmiddel eller diuretika Gjentatte oppkast med hypokalemisk alkalose Manglende inntak via føde Medfører økt risiko for arytmier og økt risiko reernæringssyndrom Peroralt kaliumtilskudd første valg Intravenøs kun unntaksvis

11 Sinkmangel Animalske produkter er rikt på sink Vegetarianer er derfor ekstra utsatt Mangel på sink er vanlig forekommende og gir tørr hud, forstyrret menstruasjon, minsket appetitt og kan gi depresjon

12 Osteoporose Underernæring og nedsatt nivå av kjønnshormon samt høy kortisol Starter i columna og hofter. Risiko for kompresjonsfraktur i columna ved langvarig sykdom over år Bentetthetsmåling anbefalles hvis amenore mer en 6 mnd.

13 Avtakende vekst Anorexi hos barn som ikke er ferdig utvokst kan få en redusert slutthøyde. Men startes behandling i tide er veksthemming reversibel. RTG-skjelettalder kan være til hjelp i tvilstilfelle Denne risiko kan være en motivasjon for pasienten å spise

14 Hormonelle forstyrrelser Forstyrrelse av hypothalamus GNRH LH og FSH TSH og T4 Østrogen og testosterone IGF-1 Insulin Kortisol og GH

15 Andre komplikasjoner Hypotermi Tannskader ( ved oppkast ) Motilitetsforstyrrelse med forsinket ventrikkeltømming og obstipasjon. Cerebral atrofi Immunsupresjon Anemi, leukopeni, trombocytopeni

16 Ø-hjelp Innleggelseskriterier Dårlig allmentilstand ( dehydrering elektrolyttforstyrrelser ) vurderingsak Puls < 40 Systolisk trykk < 70 Temperatur < 36 Uavklart synkope ( arytmi?) Vekttap > 30 % i løpet av kort tid ( 3 mnd)

17 Innleggelsesindikasjoner BMI < 14 men husk iso-kmi Langvarig poliklinisk behandling uten effekt Somatiske komplikasjoner osteoporose forsinket vekst Suicidalitet Psykiatrisk eller pediatrisk avdeling blir en vurderingsak av fastlege. Ved behov for rask somatisk avklaring bør barneavdeling være første instans men ellers ABUP.

18 iso-kmi

19 Standard blodprøver Hb, MCV, ferritin, Hv+ diff, TPK SR / CRP S/B og fastende glukose Na, K, P, Mg, Zi, Ca TSH, T4 Folat, albumin, vit B12 ASAT, ALP, INR, billirubin SR, CRP Kreatinin, urea

20 Ved behov vurderes også Thiamin, vit A, vit D, vit B6 Kortisol ( morgen ) Aldosteron Østradiol, LH, FSH, SHBG, testosterone Prolaktin, PTH, GH, IGF-1

21 Reefeeding syndrome

22 Hva er reefeeding syndrome Potensielt livstruende komplikasjon til reernæring da væske, salter og glukose tilføres alt for raskt hos en underernært pasient. Det skyldes metabole og hormonelle forandringer som kan gi forstyrrelse i væske og elektrolyttballanse og påvirker flere organer. Dette er intensivpasienter.

23 Risiko for reenæringsyndrom foreligger ca 4 uker etter oppstart av reernæring og størst risiko de første 2 ukene. Fosfat er en bra markør men kan være normal. Ved risiko startes reernæring med kun kcal / kg / døgn. Unntatt hvis pasienten allerede har et høyere inntak over tid. Skal ha thiamin IM før oppstart

24 Risikofaktorer Grad av vekttap Påvist mangel på fosfat, magnesium, kalium eller thiamin Total faste eller svært lite matinntak siste uke BMI?

25 Patogenese Tilførsel av ernæring ( glukose ) og følgende økt utskillelse av insulin. Økt syntese av glukogen, fett og protein. Denne prosess krever mineraler som kalium fosfat, magnesium samt thiamin, som er en viktig kofaktor i karbohydratmetabolismen.

26 Insulin stimulerer cellulært opptak av kalium og glukose via N/K-ATP-ase symport. Magnesium og fosfat tas også opp i cellen. Vann følger med pga osmose. Ødemer følger. Det raske opptaket gjør at serumnivåene av disse elektrolytter synker og det blir mangel. Mangel på disse gir en rekke kliniske manifestasjoner som ses ved reefeeding syndrom.

27 Hva skjer videre? Hypofosfatemi Hypokalemi Hypomagnesi Væske og Natrium overskudd og ødemer Vitamin B1 (thiamin ) mangel

28 Fosfat Fosfat finnes mest intracellulært og er essensiell for alle intracellulære prosesser. Mange enzymer aktiveres av fosfatbindninger. Fosfat er meget viktig for dannelse av ATP som er cellens og dermed kroppens viktigste energisubstrat. Fosfat finnes også i 2,3 difosfoglycerat som påvirker hemoglobinets oxygenaffinitet. Det er også viktig for renal S/B buffring.

29 fosfatmangel Underernæring P Reernæring Insulin P går intracellulært Insulin intracellulære processer (ikke minst dannelse av ATP) og P reserver brukes opp. Mangel på fosfat kan derfor medføre energibrist (ATP brist) i alle organsystem Det medfører også brist på 2,3 difosfoglycerat med følge nedsatt oxygentransport og derav vevshypoxi.

30 Kalium Kalium er konsentrert til det intracelluær compartment og er cellens domminerende kation. Na/K-ATP-ase pumper kontinuerlig K inn i cellen og Na ut av cellen. Na er kroppens viktigste ekstracellulære kation. Kalium og Natrium er de elektrolytter som er grunnlaget for sk. Membranpotensialet og derav også aktionspotensial. Dette er grunnlaget for elektriske impulser i nervesystemet. Lav Kalium kan altså medføre neuromuskulære forstyrrelser

31 Kaliummangel Underernæring K Reernæring Insulin K går intracellulært Symptomer på hypokalemi oppstår ved økt gradient for membranpotensialet og påvirker all muskulatur i kroppen inklusive hjerte.

32 Symptomer Hypokalemi Muskelsvakhet Nedsatte senreflexer EKG-forandringer ( senket ST og flat T) Hypotensjon Uttalt muskelsvakhet-respiratorisk svikt Uttalt bradykardi-hjertestans Kramper Kalium er vasodialtor ved fysisk anstrengelse og mangel kan gi rhabdomyolyse og påfølgende nyreskade Paralytisk ileus

33 Magnesium Også en intracelluær elektrolytt Viktig kofaktor i mange enzymatiske system og ikke minst oksidativ fosforylering som er den prosess som skaper mest ATP ( energisubstrat) Viktig for å stabilisere membranpotensial og mangel kan på magnesium kan derfor gi nevromuskulære symptomer som tremor, kramper eller svakhet

34 Magnesium påvirker også ionfløden i myokard. Da Magnesium er kofaktor i dannelse av ATP vil mangel på magnesium påvirke N/K-ATP-ase i myokard. Forlenget QRS og høy T er tidlige tegn Supraventrikulære og ventrikulære arytmier ved alvorlig hypomagnesi.

35 Thiamin ( vit B1 ) Thiamin er et essensielt koenzym i karbohydratmetabolismen Raskt øket glukosetilførsel fører til økt forbruk av thiamin, hvilket kan resultere i en akutt thiaminmangel. Thiaminmangel kan svekke myokardfunksjon Thiaminmangel kan gi encefalopati Akutt = Wernickes encefalopati Kronisk = Korsakoffs syndrom

36 Wernickes encefalopati Akutt potensielt livstruende tilstand Konfusjon Oculomotor dysfunksjon Ataxi, spesielt typisk gangeataxi Koma Patofysiologiske mekanismer er ikke helt kjent Behandling Thiamin IM eller IV

37 Væske og Natrium Natrium og vann fylles opp intracellulært da glukosemetabolismen øker. Økning i karbohydratomsetting fører til nedsatt renal utskillelse av Natrium og vann. I tilegg har noen anorektikere forhøyet aldosteron som følge av langvarig dehydrering.

38 væskeoverskudd Perifiere ødemer Rask vektoppgang pga væske Lungeødem Hjertesvikt

39 kilder Hisham M Mehanna. Refeeding syndrome: What it is and how to prevent and treat it. BMJ 2008;336:1495 S Frostad. Somatisk utredning og behandling av spiseforstyrrelser. Tidsskr. DNLF 2004; 124:2121 Akutt og generelle veileder i pediatri. Prossedyrer SSHF: Behandling av alvorlige spiseforstyrrelse, Refeedingsyndrom ved undernæring, anorexia nervosa, Philip Mehler. Anorexia nervosa in adults and adolescents: Medical complications and their management. up to date. Alan S. Clinical manifestations of magnesium depletion. up to date. Michael E Charness. Wernicke`s encephalopati. up to date. A stokke. En kvinne i 20-årene med anorexi, hypokalemi og kramper. Tidsskr. DNLF 2011; 131:358

Refeeding syndrom Forebygging og behandling

Refeeding syndrom Forebygging og behandling Refeeding syndrom Forebygging og behandling Petter Gjessing Lege Avd. for gastroenterologisk kirurgi Universitetssykehuset Nord-Norge Historie Første gang beskrevet hos japanske krigsfanger etter 2. verdenskrig

Detaljer

Refeeding syndrom. Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus

Refeeding syndrom. Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus Refeeding syndrom Kef Rut Anne Thomassen Barneklinikken Ullevål Oslo Universitetssykehus Reernæring - refeeding Samlebetegnelse for væske og elektrolytt skift i forbindelse med oppstart av ernæring (overgang

Detaljer

Hva er sykdomsrelatert underernæring?

Hva er sykdomsrelatert underernæring? Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?

Detaljer

Spiseforstyrrelser Regionalt behandlingstilbud

Spiseforstyrrelser Regionalt behandlingstilbud Spiseforstyrrelser Regionalt behandlingstilbud 291106 Stein Frostad www.nmsf.no Seksjon for spiseforstyrrelser Avdeling for psykosomatisk medisin Divisjon for Psykiatri Helse Bergen Seksjon for spiseforstyrrelser:

Detaljer

Spiseforstyrrelser i BUP

Spiseforstyrrelser i BUP Spiseforstyrrelser i BUP kasus Jente 15 år Ikke mens siste 2 mnd KMI 10 perc, tidl KMI 25-50 perc Hva gjør du? Fastlegeuv Hamar Spiseforstyrrelser Vekt ved 18 år 52,4 kg BMI 19,5 44,1 kg BMI 16,4 37,9

Detaljer

Somatiske problemstillinger ved spiseforstyrrelser. Tori Flaatten Halvorsen PMU 2014

Somatiske problemstillinger ved spiseforstyrrelser. Tori Flaatten Halvorsen PMU 2014 Somatiske problemstillinger ved spiseforstyrrelser Tori Flaatten Halvorsen PMU 2014 Dødsfall: Dødsfall bulimi x 2 ifht. jevnaldrende anoreksi x 6 ifht. jevnaldrende Dødsårsak av anoreksi: 80 % somatiske

Detaljer

Kroppens væskebalanse.

Kroppens væskebalanse. Kroppens væskebalanse. H2O = vann. Ca 60% av et menneskekroppen består av vann og vannmolekyler utgjør 99 % av det totale antall molekyler i oss! Vannet fordeler seg i kroppens forskjellige rom. Cellemembanen

Detaljer

FOREBYGGING OG BEHANDLING AV UNDERERNÆRING. Alma Bukvic B-gren geriatri A-hus

FOREBYGGING OG BEHANDLING AV UNDERERNÆRING. Alma Bukvic B-gren geriatri A-hus FOREBYGGING OG BEHANDLING AV UNDERERNÆRING Alma Bukvic B-gren geriatri A-hus Underernæring Underernæring defineres som en ernæringssituasjon der mangel på energi, protein og /eller andre næringsstoffer

Detaljer

Ernæringssvikt hos gamle

Ernæringssvikt hos gamle Ernæringssvikt hos gamle -med fokus på sykehusinnlagte pasienter Gerit 8. mars 2016 Lovisenberg Diakonale Sykehus Magnhild Dejgaard Definisjon: en ernæringssituasjon der mangel på energi, protein og/eller

Detaljer

PARENTERAL ERNÆRING. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016

PARENTERAL ERNÆRING. Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016 PARENTERAL ERNÆRING Hilde M. Sporsem Klinisk farmasøyt Sykehusapoteket Oslo, farmasøytiske tjenester Trinn 1 januar 2016 Valg av parenteral ernæringsløsning Velge det produkt som sykehuset har LIS (legemiddelinnkjøp)

Detaljer

AVDELING FOR SPISEFORSTYRRELSER, HELSE-BERGEN Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser

AVDELING FOR SPISEFORSTYRRELSER, HELSE-BERGEN Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser AVDELING FOR SPISEFORSTYRRELSER, HELSE-BERGEN Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser Veilederen er laget for pasienter med spiseforstyrrelser I primærhelsetjenesten,

Detaljer

Somatiske symptomer og komplikasjoner ved spiseforstyrrelser

Somatiske symptomer og komplikasjoner ved spiseforstyrrelser Somatiske symptomer og komplikasjoner ved spiseforstyrrelser 1 Psykisk og somatisk lidelse Diagnosen omfatter somatiske symptomer (vekt/bmi, endokrinologi) Somatiske symptomer og komplikasjoner er en direktefølge

Detaljer

Spiseforstyrrelser Medisinske komplikasjoner Ernæring Spiseforstyrrelser ved diabetes

Spiseforstyrrelser Medisinske komplikasjoner Ernæring Spiseforstyrrelser ved diabetes Spiseforstyrrelser Medisinske komplikasjoner Ernæring Spiseforstyrrelser ved diabetes Kostnader/pasient Stein Frostad www.nmsf.no Avmagring/alvorlighetsgrad Kostnader/pasient Antall pasienter Ved alvorlig

Detaljer

Somatiske symptomer og komplikasjoner ved spiseforstyrrelser

Somatiske symptomer og komplikasjoner ved spiseforstyrrelser Somatiske symptomer og komplikasjoner ved spiseforstyrrelser 1 Interaksjon mellom psyke og soma Forverring av den psykiske symptomer Forverrelse av somatisk symptomer/komplikasjoner forverrelse av psykisk

Detaljer

Normalt forhold til mat

Normalt forhold til mat Normalt forhold til mat Kunne spise alle slags matvarer uten å få dårlig samvittighet Kunne spise i sosiale sammenhenger Spise etter sult og metthetsfølelsen Slutte med slanking, overspising og renselse

Detaljer

Ufrivillig vekttap ved sykdom er ugunstig og bør forebygges! Hvorfor er det ennå viktigere å forebygge vekttap/underernæring ved sykdom hos eldre?

Ufrivillig vekttap ved sykdom er ugunstig og bør forebygges! Hvorfor er det ennå viktigere å forebygge vekttap/underernæring ved sykdom hos eldre? Fagdag i klinisk ernæring, UNN Harstad 05.03.15 Ufrivillig vekttap ved sykdom er ugunstig og bør forebygges! Hvorfor er det ennå viktigere å forebygge vekttap/underernæring ved sykdom hos eldre? Hanne

Detaljer

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Emnekurs for allmenpraktiserende leger 19.03.2013 Jan Henrik Rydning Disposisjon Diaré: Definisjoner Diagnostiske overveielser Malabsorbsjon: Litt generelt Mest

Detaljer

REGIONALT SENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, NORDLANDSSYKEHUSET HF. Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser

REGIONALT SENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, NORDLANDSSYKEHUSET HF. Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser REGIONALT SENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, NORDLANDSSYKEHUSET HF Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser Veilederen er laget for pasienter med spiseforstyrrelser I primærhelsetjenesten,

Detaljer

Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer

Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15 Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Intestinal absorbsjon Overflate ~ 200 m² Væske, elektrolytter (natrium, kalium, calsium, magnesium),

Detaljer

Eldre, underernæring, beinhelse og fall. Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013

Eldre, underernæring, beinhelse og fall. Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013 Eldre, underernæring, beinhelse og fall Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013 Ernæringsrelaterte risikofaktorer for fall Ufrivillig vekttap Diabetes Undervekt /overvekt ØKT FALLRISIKO

Detaljer

Somatisk utredning og behandling av spiseforstyrrelser2121 5

Somatisk utredning og behandling av spiseforstyrrelser2121 5 tema spiseforstyrrelser MEDISIN OG VITENSKAP Somatisk utredning og behandling av spiseforstyrrelser2121 5 Sammendrag Vekstretardasjon og osteoporose er relativt vanlige komplikasjoner ved spiseforstyrrelser.

Detaljer

Barn og ungdom med spiseforstyrrelser

Barn og ungdom med spiseforstyrrelser Barn og ungdom med spiseforstyrrelser Hvem gjør /bør gjøre hva når og hvorfor Hanne Nordheim Reitan overlege BUP avd / ÅBUK Disposisjon -Hva er spiseforstyrrelse -Hvor mye grunn til bekymring -Hvem fanger

Detaljer

Ernæringsterapi Kjønnshormoner

Ernæringsterapi Kjønnshormoner Hvilke kjønnshormoner har vi Nødvendig for et normalt liv Hypothalamus: GnRH stimulerer til utskillelse av FSH og LH Hypofysen: FSH Østrogen og testosteron Spermproduksjon LH Stimulerer eggløsning Mannlige

Detaljer

Citalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig av individuell respons kan dosen økes til maksimalt 40 mg daglig.

Citalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig av individuell respons kan dosen økes til maksimalt 40 mg daglig. Citalopram og risiko for QT-forlengelse PREPARATOMTALE citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2. Dosering og administrasjonsmåte Depresjon Citalopram bør gis som en enkelt daglig dose på 20 mg. Avhengig

Detaljer

Anemiutredning. Definisjon Anemi

Anemiutredning. Definisjon Anemi Anemiutredning Anne Mørch Larsen Definisjon Anemi Redusert antall av røde blodceller i sirkulasjon Hemoglobin, Hematokrit, Menn Hgb < 13,5 g/l Kvinner Hgb < 12,0 g/l Men. 1 Definisjon utvidet Alder Rase

Detaljer

Hvordan skal jeg som allmennlege møte en pasient med spiseforstyrrelser? (kommunikasjon og somatikk)

Hvordan skal jeg som allmennlege møte en pasient med spiseforstyrrelser? (kommunikasjon og somatikk) Hvordan skal jeg som allmennlege møte en pasient med spiseforstyrrelser? (kommunikasjon og somatikk) Allmennlege Tori Flaatten Halvorsen, SiO-Helse og Spiseforstyrrelsespoliklinikken Hurtigrute-kurset,

Detaljer

og kompetanseheving ernæring i sykehjem Linda Kornstad Nygård, erfaringskonferanse Helsedirektoratet 23/3 2015

og kompetanseheving ernæring i sykehjem Linda Kornstad Nygård, erfaringskonferanse Helsedirektoratet 23/3 2015 og kompetanseheving ernæring i sykehjem Linda Kornstad Nygård, erfaringskonferanse Helsedirektoratet 23/3 2015 Innhold i kofferten: Minnepenn med film og arbeidshefter til 5 gruppesamlinger, samt katleggings/måledokumenter

Detaljer

Sykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg

Sykelig overvekt. Diagnostikk og utredning. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Sykelig overvekt Diagnostikk og utredning Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Hva er fedme? Overvekt (2 av 3 nordmenn over 20 år iflg HUNT) Kroppsmasseindeks

Detaljer

Somatisk utredning og behandling av spiseforstyrrelser - Tidsskrift for Den norske leg... Side 1 av 10

Somatisk utredning og behandling av spiseforstyrrelser - Tidsskrift for Den norske leg... Side 1 av 10 Somatisk utredning og behandling av spiseforstyrrelser - Tidsskrift for Den norske leg... Side 1 av 10 Min side Legeforeningen.no Legejobber.no Tidsskriftet.no Nyheter Tema Forfatterveiledning Multimedia

Detaljer

Elektrolyttforstyrrelser - hypokalemi, hypokalsemi og hyponatremi. Emnekurs i Endokrinologi for Allmennmedisin 22.09.14 Hildegunn Aarsetøy

Elektrolyttforstyrrelser - hypokalemi, hypokalsemi og hyponatremi. Emnekurs i Endokrinologi for Allmennmedisin 22.09.14 Hildegunn Aarsetøy Elektrolyttforstyrrelser - hypokalemi, hypokalsemi og hyponatremi Emnekurs i Endokrinologi for Allmennmedisin 22.09.14 Hildegunn Aarsetøy Kalium Finnes hovedsakelig intracellulært Ekstracellulær konsentrasjon

Detaljer

REGIONALT SENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, NORDLANDSSYKEHUSET HF. Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser

REGIONALT SENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, NORDLANDSSYKEHUSET HF. Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser REGIONALT SENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER, NORDLANDSSYKEHUSET HF Veileder for medisinsk risikovurdering for pasienter med spiseforstyrrelser Veilederen er laget for pasienter med spiseforstyrrelser I primærhelsetjenesten,

Detaljer

Diagnostisk pakkeforløp i Norge

Diagnostisk pakkeforløp i Norge Diagnostisk pakkeforløp i Norge 2015-2018 Historikk Den Danske Sundhetsstyrelsens «Diagnostisk pakkeforløb for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft» av 2012 Diagnostisk

Detaljer

Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi

Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi Vedlegg 1: Kravspesifikasjon Innledning Sykehuset Innlandet HF (SI) avdeling for medisinsk biokjemi, skal kjøpe inn kontroller til klinisk kjemi, protein

Detaljer

Blodgasser. 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius. Lungemedisinsk avdeling

Blodgasser. 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius. Lungemedisinsk avdeling Blodgasser 17.03.14 kl 10:40 11:00 Fredrik Borchsenius Likevekten Metabolismen gir produksjon av syre i kroppen ph må likevel holdes konstant Kroppen må kvitte seg med syre Lunger: CO2 utskilles Nyrer:

Detaljer

Tiaminbehandling. Geir Bråthen

Tiaminbehandling. Geir Bråthen Tiaminbehandling Geir Bråthen 1 Læringsmål Etter denne forelesningen håper jeg at dere: Vet hva tiamin er Forstår hvorfor det er viktig Kan gjenkjenne risikopasienter Kjenner symptomene på akutt tiaminmangel

Detaljer

Rettleiing for korleis tilvisinga til Seksjon for spiseforstyrringar bør utformast

Rettleiing for korleis tilvisinga til Seksjon for spiseforstyrringar bør utformast Rettleiing for korleis tilvisinga til Seksjon for spiseforstyrringar bør utformast Seksjon for spiseforstyrringar skal ta i mot pasientar som ikkje har tilstrekkeleg effekt av behandling i distriktspsykiatriske

Detaljer

Adferdsforstyrrelser med fokus på MAT

Adferdsforstyrrelser med fokus på MAT Adferdsforstyrrelser med fokus på MAT Ernæring og helse Mandag 27. november 2006 Auditorium 4, UiB Mone Sæland Spiseforstyrrelser Forekomst og symptomer Konsekvenser Behandling Hvordan presentere tema

Detaljer

DIABETISK KETOACIDOSE. Studentforelesning des Marianne Aardal Grytaas

DIABETISK KETOACIDOSE. Studentforelesning des Marianne Aardal Grytaas DIABETISK KETOACIDOSE Studentforelesning des. 2017 Marianne Aardal Grytaas DEFINISJON Klinisk syndrom med hyperglykemi, ketonemi, acidose, dehydrering og hyperosmolalitet PATOGENESE Insulinmangel og/eller

Detaljer

PCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge

PCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil

Detaljer

Sørlandet sykehus Arendal

Sørlandet sykehus Arendal På lokalt sykehus Sørlandet sykehus Arendal Vi har organisert oppfølgingen som et samarbeid mellom: Endokrinolog Nefrolog Etter transplantasjon Nyrelege eller endokrinolog følger pasienten tett. Ukentlige

Detaljer

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2017 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist

Detaljer

Underernæring og sykdom hos eldre

Underernæring og sykdom hos eldre Underernæring og sykdom hos eldre God ernæring er viktig for god helse, og ved sykdom kan denne sammenhengen være avgjørende v/wenche Hammer Avansert geriatrisk sykepleier Læringsnettverk Forebygging av

Detaljer

Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012

Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Anders Palmstrøm Jørgensen Seksjon for spesialisert endokrinologi Oslo Universitetssykehus (akutt?) Binyrebarksvikt Årsak Forekomst

Detaljer

Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser. Lansert 26. april 2017

Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser. Lansert 26. april 2017 Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser Lansert 26. april 2017 En lang dags ferd ørkenvandring? Litt tilbakeblikk 2000: Alvorlige Spiseforstyrrelser.

Detaljer

Øyeblikkelig hjelp innleggelser Hå sykehjem. Sykehjemskurs Stavanger 18.11.2014

Øyeblikkelig hjelp innleggelser Hå sykehjem. Sykehjemskurs Stavanger 18.11.2014 Øyeblikkelig hjelp innleggelser Hå sykehjem Sykehjemskurs Stavanger 18.11.2014 Øyeblikkelig hjelp Hå kommune startet opp med tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold 12.11.2012. Avtale om inntil 4 øyeblikkelig

Detaljer

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Blodgass made easy Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Hvordan ta en arteriell blodgass? Stabil sirkulasjon (20-30 min) Heparinisert 2 ml sprøyte Kastesprøyte ved arteriekran

Detaljer

Hyperkal(s)emi. Kardiologisk perspektiv med fokus på EKG LIS-lege Vinjar Romsvik

Hyperkal(s)emi. Kardiologisk perspektiv med fokus på EKG LIS-lege Vinjar Romsvik Hyperkal(s)emi Kardiologisk perspektiv med fokus på EKG LIS-lege Vinjar Romsvik Outline Hyperkalsemi Årsaker, Klinikk, Undersøkelser, EKG, Behandling Hyperkalemi Årsaker, Klinikk, Undersøkelser, EKG, Behandling

Detaljer

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus

Blodgass made easy. Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Blodgass made easy Svein A. Landsverk Anestesiavdelingen Oslo Universitetssykehus Hvordan ta en arteriell blodgass? Stabil sirkulasjon (20-30 min) Heparinisert 2 ml sprøyte Kastesprøyte ved arteriekran

Detaljer

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat

Detaljer

Utfordringer for allmennpraktikeren

Utfordringer for allmennpraktikeren Utfordringer for allmennpraktikeren Kompetanseheving og kunnskapsutvikling innenfor feltet spiseforstyrrelser Å ha en spiseforstyrrelse Pasientene er våre viktigste læremestre Mye er likt Mye er ulikt

Detaljer

Maksimal dosering av kalium til voksne er 20 mmol/time. Infusjonen kan ha en konsentrasjon på opptil 40 mmol/l.

Maksimal dosering av kalium til voksne er 20 mmol/time. Infusjonen kan ha en konsentrasjon på opptil 40 mmol/l. PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Kaliumklorid B. Braun 1 mmol/ml konsentrat til infusjonsvæske 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder: Kaliumklorid 74,5 mg Elektrolyttinnhold pr.

Detaljer

KØH Vennesla/Iveland kommune

KØH Vennesla/Iveland kommune KØH Vennesla/Iveland kommune Status etter drift siden 10.des 2012 Gunnar Mollestad, KØH-lege og fastlege Vennesla legesenter Status pr 18.aug 2014 KØH=Kommunal øyeblikklig hjelp.. KØH status Oppstart 10.des

Detaljer

FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014

FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT. SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier ! 22 MAI 2014 FAGDAG FØR FERIEN HJERTESVIKT SISSEL-ANITA RATH Kardiologisk sykepleier 22 MAI 2014 Hva er hjertesvikt? Når hjertets pumpefunksjon ikke svarer til kroppens behov, aktiveres ulike kompensasjonsmekanismer.

Detaljer

Bruk av pasientprøver til kvalitetsovervåking Percentiler programmet

Bruk av pasientprøver til kvalitetsovervåking Percentiler programmet Bruk av pasientprøver til kvalitetsovervåking Percentiler programmet Automasjon og IT i medisinske laboratorier 18. 19. okt. 2018 Anne Elisabeth Solsvik, kvalitetskoordinator, Seksjon for sykehus og private

Detaljer

HYPOFYSESVIKT. Marianne Øksnes, LMS 2018

HYPOFYSESVIKT. Marianne Øksnes, LMS 2018 HYPOFYSESVIKT Marianne Øksnes, LMS 2018 CRH Hjernesykdommer ACTH Hypofysesykdommer KORTISOL Binyresykdommer HYPOFYSEN Når svikter hypofysen? JCEM 1996, 172 pas fra 1967-1994, acromegali og Cushing ekskludert:

Detaljer

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga

Detaljer

Rusmiddelforgiftninger 2003

Rusmiddelforgiftninger 2003 Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger Vurdering og behandling på legevakt Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Legevakten i Oslo!

Detaljer

Hjertesvikt hva skal allmennlegen passe på?

Hjertesvikt hva skal allmennlegen passe på? Hjertesvikt hva skal allmennlegen passe på? Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Allmennlegens oppgave Forebygge hjertesvikt Oppfølging av pasienter

Detaljer

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises?

Akutt nefrologi i allmennpraksis. - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Akutt nefrologi i allmennpraksis - Hva kan gjøres i allmennpraksis? - Hva bør akutthenvises? Maria Radtke, Nidaroskongressen 2015 Alfred 73 år Hypertensjonsbehandlet siden -03, Prostatabesvær, BPH påvist

Detaljer

HSSPL20116 Sykepleie helse, sykdom og lidelse II

HSSPL20116 Sykepleie helse, sykdom og lidelse II HSSPL20116 Sykepleie helse, sykdom og lidelse II Ny/utsatt eksamen 15.juni 2018 HSSPL 20116 Sykdommer i fordøyelsessystemet (20%) 1. a) Nevn hovedgrupper av ileus b) Beskriv sentrale tegn på peritonitt

Detaljer

Idrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse

Idrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Idrett og ernæring Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Karbohydrater Viktigste energikilde ved moderat/høy intensitet. Bør fylles opp ved trening

Detaljer

To pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015

To pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kasustikk: Innlagt med lav hemoglobinverdi, med svært ulike diagnoser Av: Inger Berit Hersleth (bioingeniør) og Anne Mørch Larsen (hematolog) Diakonhjemmets sykehus AS

Detaljer

Erfaring med utredningsprogram

Erfaring med utredningsprogram Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre

Detaljer

Måling av kjønnshormoner. Kjønnshormonforstyrrelser menn. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015

Måling av kjønnshormoner. Kjønnshormonforstyrrelser menn. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Måling av kjønnshormoner Kjønnshormonforstyrrelser menn Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Referanseområde, testosteron S Testosteron 18 40 år: 7,2 24 nmol/l S-testosteron 16 nmol/l Testosteronmangel?

Detaljer

Aldring, menn og hormoner. Bernt Kvarstein

Aldring, menn og hormoner. Bernt Kvarstein Aldring, menn og hormoner Bernt Kvarstein Innledning Reduksjon av gonadefunksjonen med stigende alder hos menn. Store individuelle variasjoner. Livskraftige menn kan bli fedre i 80-års alderen. Men ikke

Detaljer

Akutt og kronisk leversvikt

Akutt og kronisk leversvikt Akutt og kronisk leversvikt Nasjonalt Fagmøte Lillehammer 2009 Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Hva skal vi gjøre ved leversvikt? Akutt leversvikt Rask utvikling av syntesesvikt i lever med signifikant

Detaljer

Kasuistikker. Lene Kristine Seland Overlege. og forebyggende medisin OUS

Kasuistikker. Lene Kristine Seland Overlege. og forebyggende medisin OUS Kasuistikker Lene Kristine Seland Overlege Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin OUS KASUISTIKK 1 Kvinne født 22 Gift, bor med mannen i leilighet. Selvhjulpen. Dag 1 Tidligere

Detaljer

Knut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS

Knut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling

Detaljer

Brukbarhet og nyttige anvendelser av marine proteiner

Brukbarhet og nyttige anvendelser av marine proteiner Brukbarhet og nyttige anvendelser av marine proteiner Bjørn Steen Skålhegg Institutt for Medisinske Basalfag Avdeling for Ernæringsvitenskap Seksjon for molekylær ernæring Universitet i Oslo Hva snakker

Detaljer

201101012 Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi

201101012 Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi 201101012 Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi Vedlegg 1: Kravspesifikasjon Innledning Sykehuset Innlandet HF (SI) avdeling for medisinsk biokjemi, skal kjøpe inn kontroller til klinisk kjemi,

Detaljer

Kliniske problemstillinger, analyser

Kliniske problemstillinger, analyser Kliniske problemstillinger, analyser «Utvidet»: rekvirering av enkeltanalyser etter behov Fullblod, serum eller plasma hvis ikke spesifisert Senkningsreaksjon er ikke tatt med her er brukt her, i og med

Detaljer

Hypo- og hyperparatyreoidisme Diabetes insipidus & Binyrebarksvikt. EMNEKURS I DIABETES OG ENDOKRINOLOGI DIAKONHJEMMET SYKEHUS Kiarash Tazmini

Hypo- og hyperparatyreoidisme Diabetes insipidus & Binyrebarksvikt. EMNEKURS I DIABETES OG ENDOKRINOLOGI DIAKONHJEMMET SYKEHUS Kiarash Tazmini Hypo- og hyperparatyreoidisme Diabetes insipidus & Binyrebarksvikt EMNEKURS I DIABETES OG ENDOKRINOLOGI DIAKONHJEMMET SYKEHUS - 2016 Kiarash Tazmini Hypoparatyreoidisme N Engl J Med 2008;359:391-403. Årsaker

Detaljer

Oppgave: ERN4410_oppgave1_H16_ORD

Oppgave: ERN4410_oppgave1_H16_ORD ERN4410_H16_ORD Side 2 av 19 Oppgave: ERN4410_oppgave1_H16_ORD Del 1: Gregor 45 år utredes med tanke på nyre-transplantasjon og henvises til klinisk ernæringsfysiolog for vurdering av ernæringsstatus.

Detaljer

Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss

Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss SØ-109159 Innhold 4 5 5 6 8 9 9 9 10 Hvem kan bli operert? Hva må du gjøre før du kan opereres for overvekt? Fakta om overvektsoperasjoner Laparoskopisk

Detaljer

Kurs i hjertesykdommer Torfinn Endresen, spesialist allmennmedisin, lektor ISM UiT. Kronisk hjertesvikt. Oppfølging i allmennpraksis

Kurs i hjertesykdommer Torfinn Endresen, spesialist allmennmedisin, lektor ISM UiT. Kronisk hjertesvikt. Oppfølging i allmennpraksis Kurs i hjertesykdommer 30.11.17 Torfinn Endresen, spesialist allmennmedisin, lektor ISM UiT Kronisk hjertesvikt Oppfølging i allmennpraksis Forekomst Ca. 10% prevalens i befolkningen >70år 50 100.000 hjertesviktpasienter

Detaljer

Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning

Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning Marit Rokne Bjørgaas Overlege dr. med. St Olavs Hospital Trondheim 1 Glukose og hjernen glukose er avgjørende for hjernens

Detaljer

Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD2100

Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD2100 Kontinuasjonseksamen i humanbiologi OD2100 17. februar 2017 kl. 09.00-14.00 1 Del 1 På laboratoriekurs Under arbeidsfysiologikurset du deltok på tidligere i år registrerte du bl.a. forandringer i hjertesyklus

Detaljer

Presentasjon av kronisk nyresykdom

Presentasjon av kronisk nyresykdom Presentasjon av kronisk nyresykdom Protein og eller blod i urinen (tilfeldig funn) Forhøyet kreatinin, nedsatt egfr (tilfeldig funn) Forhøyet blodtrykk (renal hypertensjon) Uremi- urinforgiftning NYREFUNKSJONER

Detaljer

Ernæring for rus og avhengihetsbehandling. Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze

Ernæring for rus og avhengihetsbehandling. Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze Ernæring for rus og avhengihetsbehandling Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze Selvrealisering Respekt /annerkjennelse Sosiale behov Trygghet Fysiologiske behov. Vann, mat, husly, søvn, fysisk bevegelse,

Detaljer

Mann 50 år ringer legekontoret

Mann 50 år ringer legekontoret HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere

Detaljer

Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad

Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og

Detaljer

Fresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS

Fresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS E n t e r a L E R N Æ R I N G Fresubin YOcrème FRISK OG SYRLIG OG MED KREMET KONSISTENS Høy energitetthet: 150 kcal / 100 g Proteinrik: 7.5 g / 100 g = 20 energi % Høy andel myseprotein: 76 % av det totale

Detaljer

Side 1 av 13 ERN4410_H15_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: ERN4410_H15_ORD

Side 1 av 13 ERN4410_H15_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: ERN4410_H15_ORD Side 1 av 13 Eksamensbesvarelse Eksamen: ERN4410_H15_ORD Side 2 av 13 Oppgave: ERN4410_OPPGAVE1_H15_ORD Del 1: Du jobber som barnekef på et spesialistsykehus og mottar henvisning på Oliver som er 4 uker

Detaljer

Kommunale døgnplasser for øyeblikkelig hjelp. Drammen Helsehus En veileder for innleggende lege

Kommunale døgnplasser for øyeblikkelig hjelp. Drammen Helsehus En veileder for innleggende lege Kommunale døgnplasser for øyeblikkelig hjelp Drammen Helsehus En veileder for innleggende lege Kortversjonen for innleggelse på kommunal ø-hjelpsplass 1 2 3 Vurdér om pasienten er aktuell for innleggelse

Detaljer

Blodtrykksfall hos eldre. Eva Herløsund Søgnen Kardiolog med geriatri kompetanse SESAM konferanse juni 2017

Blodtrykksfall hos eldre. Eva Herløsund Søgnen Kardiolog med geriatri kompetanse SESAM konferanse juni 2017 Blodtrykksfall hos eldre Eva Herløsund Søgnen Kardiolog med geriatri kompetanse SESAM konferanse juni 2017 ORTOSTATISK HYPOTENSJON Definert som systolisk trykkfall >20 mm Hg ved overgang fra liggende til

Detaljer

Spiseforstyrrelse og depresjon.

Spiseforstyrrelse og depresjon. Spiseforstyrrelse og depresjon. Overlege Haldis Økland Lier, Geilo 30.03.2006 Spiseforstyrrelser og psykiatrisk komorbiditet Lav vekt, under-/feil ernæring, dårlig somatisk allmenntilstand- gjør det vanskelig

Detaljer

Ringegrenser i Norge. Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus

Ringegrenser i Norge. Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus Ringegrenser i Norge Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus Kvifor ringe? Sikre at klinikkarane får nødvendig informasjon raskt nok utilfredstillande elektronisk overføring

Detaljer

Pasientveiledning Lemtrada

Pasientveiledning Lemtrada Pasientveiledning Lemtrada Viktig sikkerhetsinformasjon Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt

Detaljer

Viten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter

Viten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter Viten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter Rune Blomhoff Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo, Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken, Oslo Universitetssykehus

Detaljer

Legens rolle ved kommunal utredning av demens. Hågen Vatshelle Lexander

Legens rolle ved kommunal utredning av demens. Hågen Vatshelle Lexander Legens rolle ved kommunal utredning av demens Hågen Vatshelle Lexander Fastlege ved Fenring legesenter, Askøy kommune Arbeidet i kommunal helsetjeneste siden 2002 LIS-lege ved NKS Olaviken alderspsykiatriske

Detaljer

KAD Kommunal Akutt Døgnenhet - Trondheim

KAD Kommunal Akutt Døgnenhet - Trondheim KAD Kommunal Akutt Døgnenhet - Trondheim Foto: Geir Hageskal Gaute Skjærseth Lege før turnus, Øya Helsehus Index Samhandlingsreformen Øya Helsehus KAD Kriterier for innleggelse Innleggelser så langt

Detaljer

DIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter

DIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter DIABETES MELLITUS TYPE II og eldre pasienter INTRODUKSJON Økning av forekomst DM II siden folk lever lengre og blir mer overvektige Peak prevalence 60-74 år Fra 1995-2004 øket overall prevalence av DM

Detaljer

Kort om LEGEMIDLER OG ELDRE

Kort om LEGEMIDLER OG ELDRE Kort om LEGEMIDLER OG ELDRE v/avansert geriatrisk sykepleier Wenche Hammer Legemiddelbruk hos eldre Historisk sett en dramatisk utvikling på legemiddelområdet siste 50 år Vi lever lenger og de eldste har

Detaljer

Kalsium-forstyrrelser

Kalsium-forstyrrelser Kalsium-forstyrrelser I primærhelsetjenesten Solstrandkurset 1 juni 2018 Marianne Catharina Astor Endokrinolog, Haukeland Universitetssjukehus Kalsium i serum Plasma 2,20-2,55 mmol/l Kontrolleres av PTH,

Detaljer

Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn

Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn John Willy Haukeland, overlege PhD Gastromedisinsk avdeling, Medisinsk klinikk Oslo universitetssykehus Disposisjon Hva prøvene representerer Den kliniske

Detaljer

Regulering av karbohydratstoffskiftet

Regulering av karbohydratstoffskiftet Regulering av karbohydratstoffskiftet DEL I : Oppsummering og oversikt sentrale hormoner og organer i regulering av karbohydratstoffskiftet: Bukspyttkjertel : insulin, glukagon Binyrebark/marg : kortisol/adrenalin

Detaljer

Prioriteringsveileder - Revmatologi

Prioriteringsveileder - Revmatologi Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske

Detaljer

Kosthold og ernæring til eldre i sykehjem / hjemmetjeneste Observasjon, vurdering og behandling

Kosthold og ernæring til eldre i sykehjem / hjemmetjeneste Observasjon, vurdering og behandling 28 mars Søbstad helsehus Utviklingssenter for sykehjem Kosthold og ernæring til eldre i sykehjem / hjemmetjeneste Observasjon, vurdering og behandling Foto: Carl-Erik Eriksson Forekomst av underernæring

Detaljer