Hodelus i Norge - prevalens, risikofaktorer og tiltak

Transkript

1 Hodelus i Norge - prevalens, risikofaktorer og tiltak Bjørn Arne Rukke Avdeling for skadedyrkontroll Nasjonalt folkehelseinstitutt

2 Litt biologi hos hodelus Blodsugende ektoparasitt på hodet hos menneske 3 utviklingsstadier, 1-3 mm Smitter ved hode til hodekontakt Nymfe Voksen Bitt kan gi kløe Mange er asymptomatiske Kan ha hodelus uoppdaget i lang tid Kjemming med lusekam mest effektiv for å oppdage lus Stor variasjon i prevalens i ulike land 0,5 til 23% i Europa

3 Kunnskapsbehov For bedre rådgivning om hodelus bør man vite mer om: Hvor utbredt er hodelusproblemer i Norge? Er alle like utsatt for infestasjoner? Hva gjør man for å oppdage og behandle infestasjoner? Hvor stor belastning gir infestasjoner? Hvilke kunnskaper har folk om hodelus? Undersøkelse om hodelus i Norge Rukke et al Head lice prevalence among households in Norway. Parasitology 138 : Rukke et al Head lice in Norwegian households: Actions taken, costs and knowledge. PLoS ONE 7(2): e doi: /journal.pone

4 Husstander fra 42 barneskoler Omfanget av undersøkelsen I Oslo, Bergen, Trondheim, Bodø og Tromsø 6200 husstander deltok: personer, 8150 barneskolebarn. 50% deltagelse Spørreskjema, lusekam og instruksjonsbrev Spørsmål om: Nåværende forekomst hos enkeltpersoner Tidligere forekomst i husstanden Alder, kjønn, antall i husstanden Rutiner for hodelussjekking hvor ofte og hvordan Hvordan behandlet infestasjon Informasjon gitt andre om egen infestasjon Kostnader vedrørende behandling Kunnskaper om hodelus

5 Prevalens forekomst i øyeblikket 2,0 Lav forekomst Høyest hos barneskolebarn (1.6%) Mer, tettere kontakt enn hos andre aldersgrupper Prevalens(%) 1,6 1,2 0,8 0,4 0,0 Risikofaktorer for infestasjon hos barneskolebarn Tidligere infestasjon i familien Tredobling av risiko for infestasjon 2,8 Gjensmitte kan være et problem 2,4 Klassetrinn Høyest hos tredjeklassinger (3%) Skoletilhørighet Av betydning hvilken skole barnet går på Spredning mellom medelever betydningsfullt Prevalens(%) 2 1,6 1,2 0,8 0,4 0 Ikke tidligere forekomst Tidligere forekomst

6 Tidligere forekomst hos husstand Mange husstander blir rammet av hodelus 36% har tidligere hatt hodelus i familien! Risikofaktorer for å ha hatt hodelus: Kommune Høyest i Bergen (45%) og Oslo (43%) Tetthetsavhengig spredning? Antall barn Barnerike familier har størst risiko Tidl. forekomst(%) Tidl. forekomst (%) Oslo Bergen Trondheim Bodø Tromsø Et barn To barn Tre barn > tre barn Barnas klassetrinn 50 Høyest økning i risiko fra 2. til 3. klasse Kjønn Høyere forekomst i husstander med jente Skoletilhørighet Tidl. forekomst (%) Spredning mellom medelever betydningsfullt 0 1. kl 2. kl 3. kl 4. kl 5.kl 6.kl 7.kl

7 Tiltak mot hodelus Identifisering av infestasjon Lav sjekkefrekvens, men fleste sjekker grundig Frekvens og grundighet øker etter tidligere infestasjon Skoletilhørighet hadde betydning Med tidligere infestasjon Andel husstander (%) Uten tidligere infestasjon Alle husstander Andel husstander (%) Med tidligere infestasjon Uten tidligere infestasjon Alle husstander Ukentlig Månedlig < månedlig Halvårlige kampanjer Sjekkefrekvens Aldri Lusekam Lusekam og fingre Vanlig kam Fingre Vanlig kam og fingre Sjekkemåte

8 Tiltak mot hodelus Alle måter Behandlingsmåte Lusemiddel og lusekam dominerte Malation mest brukte middel (68%) Få forebygget med lusemiddel mot hodelus (8%) Middel/barbering Lusekam Lusemiddel Lusemiddel/-kam Kommunisering av infestasjon Fleste informerte om egen infestasjon (93%) Informerte(%)

9 Kostnader og kunnskaper Kostnader Lave direkte kostnader 1/3 hjemme ved infestasjon - tap av arbeid-/skoletid 10 % 18 % 2 % 70 % <50 kr kr kr >1000 kr Kunnskapsspørsmål avdekket kunnskapshull Overleve flere dager på klær og møbler (feil - 40%) Må rengjøre hjemmet grundig ved infestasjon (feil - 42%) Hodelus spres lett med puter, møbler, kosedyr, klær o.l. (feil - 51%)

10 Bedring av behandlingstiltak Hvordan redusere hodelusbelastning? Behandling av aktiv infestasjon OK Metode ved lusesjekk OK Kommunikasjon for synkronisert sjekking/behandling OK Hyppighet av sjekking ikke OK! Mange smittes av personer med uoppdaget infestasjon X X Reduksjon av kostnader knyttet til infestasjon Hold ikke barn hjemme ved infestasjon Dropp overdreven rengjøring Viktig informasjon må spres gjerne via skoler Sjekk oftere og delta i kampanjer Hva er nødvendig/ikke nødvendig ved infestasjon Info om hodelus:

11 *