Hvilken nytte har vi av kontinuerlig måling av blodsukker (vevsglukose) Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus, Ullevål
|
|
- Kristine Engen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hvilken nytte har vi av kontinuerlig måling av blodsukker (vevsglukose) Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus, Ullevål
2 Vi?? Hvem kan ha nytte av dagens målere?
3 Hva har personer med diabetes felles? De har diabetes!
4 Situasjonen i dag Dekkes et reelt behov? Industri-drevet? Anarki? Manglende styring Et fantastisk hjelpemiddel? Har vi råd?
5 Brukes måleren? 3-15 %
6 Bruker I Hvis du ikke bruker sensoren så mye, hva er i så fall grunnen til det? «Sensoren har vært noe ustabil, og av og til gitt feil verdier. Det har da skapt noe frustrasjon, som igjen har medført at jeg bevisst har lagt sensoren bort for et par måneder. Har hele tiden ønske om å bruke den, men må ha overskudd til å mestre.»
7 Bruker II Sensorene burde vært påbudt å bruke. Selv om sensoren «har en skikkelig dårlig dag».bare å vite litt er mye bedre enn å ikke vite noe.»
8 Hva har vi i dag? Kontinuerlig målere (CGM) Medtronic s Guardian Real Time uavhengig av pumpe Paradigme Real Time dvs. med pumpe DexCom G4 + Animas pumpe Navigator (Abbott)
9 Paradigme real time C Senso r B. Slange med kanyle D. Sender A. Pumpe 9
10 Display 10
11 Navigator 11
12 Dexcom G4 12
13 Virkemåter Vevsglukose hvert 10 sek Vises hvert 5 min Forsinkelse i forhold til blodglukose Kalibrering Trender/piler 13
14 Alarmer? Falske alarmer? Nyere utvikling, graderte alarmer Et skjæringspunkt mellom alarmgrenser og risiko for falske alarmer? 14
15 NYTTE? 15
16 Uten kontinuerlig måler 16
17 Uten og med måler 17
18 JDRF-CGMSG Startet 2006 Publisert i 2008 Randomisert Multisenter N = 322 Industri-uavhengig Paradigme Real Time (Medtronic) DexCom Seven (DexCom) Freestyle Navigator (Abbott) 18
19 HbA1C (%) Resulter: Voksne (> 25 år) Gj.snitt HbA1c Egenmåling CGM 6.8 Baseline 13 uker 26 uker The JDRF CGM Study Group. N Engl J Med 2008;359:
20 The JDRF CGM Study Group. N Engl J Med 2008;359: Results: Ungdom (15 24 år) Bedring i HbA1c 0.10 CGM Egenmåling P =
21 Absolute A1C Reduction (%) Resultat: Barn Average A1C for Children (8-14 yrs) 0.10 CGM Egenmålin g P = 0.29 The JDRF CGM Study Group. N Engl J Med 2008;359:
22 Hvor lenge brukt de måleren? 71% 42% 53% 22
23 Verktøyet virker.. hvis du er blant dem som sier ja til å delta i en randomisert studie og. bruker måleren!
24 CGM Pumpe eller MI? 24
25 Gravide 73 Randomisert til CGMS eller ikke fra uke 8 til 32 Rådgivning/diskusjon I CGMS-gruppen: HbA1c lavest HbA1c hhv 5.8 vs 6.4% fra uke Lavere fødselsvekt Redusert risiko for makrosomi 25
26 Hvem bør prioriteres? Utprøving/ pedagogisk indikasjon (3-6 uker) Kontinuerlig bruk (> 70% av tiden) 26
27 Utprøving Hyppige insulinsjokk + Kartlegging av nattblodsukker Hypoglycemia unawareness Høyt morgenblodsukker (Dawn-fenomen) Høy HbA1c Dosejustering (basal vs. bolusdose) Pedagogisk verktøy Gravide Spedbarn/småbarn Livskvalitet? 27
28 Hvem bør prioriteres? (svenske retningslinjer) NB: kontinuerlig bruk (søke BHS) Hyppige insulinsjokk (2 eller flere per år) Oppfølgning Høy HbA1c > 10% Høyt antall blodsukkermålinger/dag (>10) for å unngå insulinsjokk eller oppnå tilfredsstillende HbA1c Evaluering etter 3 måneder. Oppnådd resultat? Hvis ikke - avslutt refusjon Bruk av CGM skal dokumenteres i nasjonale registre (???) 28 28
29 Er dette kostbart? Et eksempel Ca pris sender: kr (Guardian RT: 8.000) kr Sensor/dag: kr 100 (200) Sensor/år (70% av tiden): kr 3 blodsukkerstiks per 29 dag/år kr 7.000
30 Nytte?? Økonomi? Svensk u.s. Type 1 diabetes. En modell med HbA1c > 10 % Forutsetninger: bedret HbA1c med CGMS 2%-poeng hos 26% 1%-poeng hos 50 % Ingen bedring hos 24% Redusert komplikasjoner (!) Reduserte kostnader 45 mill $???? EASD 2010, Wilson Agardh et al 30
31 Pedagogisk bruk av kontinuerlig glukosemåling Digitalisert utskrivning av blodsukker og insulinbruk Blodsukke r Insulin
32 Dagens (min) konklusjon 2. generasjon Bedret brukervennlighet Langtidsbruk aktuelt for 10%???? Kostbare (?). vi må forholde oss til utviklingen 32
33 Fremtid/nåtid? Closed loop????? I dag: Low glucose suspend (LGS) Neste: LGS ikke bare ved lavt blodsukker, men også ved predikert lavt blodsukker
34 Fremtid. 34
35 Utvendig pankreas I et laboratorium Weinzimer. Tamborlane. Diabetes Care
36 Automatisert vs. semiautomatisert kunstig pankreas Weinzimer. Tamborlane. Diabetes Care
37 Nytte? Per i dag flere studier som viser at closed loop /automatisert ytre pankreas ) virker - også i praktisk, daglig bruk, - ikke i et laboratorium. Ikke kommersielt p.t. Algoritmer forbedres Europa vs. USA 37
38 Closed loop! Moshe Phillip et al. NEJM
39 Kritiske spørsmål Blir sensorene gode nok? Blir algoritmene gode nok Sikkerheten? Raskere hurtigvirkende insuliner Økonomi..
Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy
Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy Vår poliklinikklinikk totalt 250 pasienter 80 % på insulinpumpe 25 % bruker CGM 28 pasienter bruker Libre startet med CGM i 2004 Litt historikk 2007-
DetaljerDiabetesteknologi - i går, i dag og etter EASD
Diabetesteknologi - i går, i dag og etter EASD Hans-Jacob Bangstad Overlege, Barneklinikken, OUS 15.10.2018 Dagens Medisin 10.10. 1 Interessekonflikter Siste 5 år: Foredragshonorar: - NordicInfucare (Dexcom)
DetaljerKontinuerlig glukosemåling hvem, hvordan, hvorfor. Problemer og nytteeffekter. Solrunn Coucheron og Mona Torsteinsen 13/10-10
Kontinuerlig glukosemåling hvem, hvordan, hvorfor. Problemer og nytteeffekter. Solrunn Coucheron og Mona Torsteinsen 13/10-10 Egenmåling Store variasjoner i glukosekonsentrasjonen har betydning for livskvaliteten
DetaljerInsulinpumper og CGM hos voksne
Insulinpumper og CGM hos voksne Toril Hovin Viem Helsesøster Endokrinologisk poliklinikk St. Olavs hospital 20/4-18 Insulinpumpe Kontinuerlig subkutan tilførsel av hurtigvirkende insulin Pumpen programmeres
DetaljerInsulinpumpe behandling og CGM. Diabetes forum Diabetessykepleier Ellen Rye og Marie Fjelde Hausken
Insulinpumpe behandling og CGM Diabetes forum 20.10.16 Diabetessykepleier Ellen Rye og Marie Fjelde Hausken Diabetes poliklinikk Registrert i Noklusdiabetes 1200 pasienter med type 1 diabetes 375 pumpebrukere
DetaljerIkke lett å være diabetiker
Ikke lett å være diabetiker For lav ( level 1 < 4,0 mmol/l level 2 < 3,0 mmol/l level 3 hjelpetrengende føling uavhengig av blodsukkernivå) Tremor Svetting Redusert kognitiv funksjon/forvirring Ulykker
DetaljerFordeler og ulemper ved insulinpumpebehandling
Fordeler og ulemper ved insulinpumpebehandling Noen prak5ske eksempler Heiko Bratke, overlege barneseksjon, Haugesund Sjukehus Nasjonalt Diabetessymposium Stavanger 2014 2 Når er pumpeterapi indisert?
DetaljerRevidering av Blåreseptforskriftens 5
Revidering av Blåreseptforskriftens 5 Diabetes/ glukosemåling ved IV Innspill fra Medtek Norge Agenda Status fra Helfo ift diabetesrapporten Behandings retningslinjer Valgmuliget/ tilgjengelighet pasientens
DetaljerInsulinpumpe til barn og ungdom LARS KROGVOLD 22. MARS 2012
Insulinpumpe til barn og ungdom LARS KROGVOLD 22. MARS 2012 Insulinpumpe, prinsipper Insulinpumpe gir en jevn strøm av insulin 24 timer i døgnet, basaldose I tillegg gis ekstra insulin til måltider, bolusdose/støtdose
DetaljerInsulinpumpe og cgm hos barn og ungdom
Insulinpumpe og cgm hos barn og ungdom Barne og -ungdomsklinikken ved OUS, Ullevål Diabetessykepleier, MSc / Prosjektkoordinator ved Barnediabetesregisteret (BDR) / barnepoliklinikken Siv Janne Kummernes
DetaljerFremtidens insulinbehandling? Martina Moter Erichsen, klinikkoverlege Haraldsplass diakonale sykehus MTF Landsmøte i Bergen
Fremtidens insulinbehandling? Martina Moter Erichsen, klinikkoverlege Haraldsplass diakonale sykehus MTF Landsmøte i Bergen 25.04.19 PLAN Om diabetes mellitus, epidemiologi inndeling hvorfor stille diagnosen
DetaljerDiabetes hos ungdom Utfordringer
Diabetes hos ungdom Utfordringer Hurtigrutekurset 2018 Ungdomsmedisin Hans-Jacob Bangstad, barnelege uxhaba@ous-hf.no/h.j.bang@online.no Siv Janne Kummernes, diabetessykepleier, MsC, Barnediabetesregisteret(BDR)
DetaljerInsulinoppstart i allmennpraksis Klinisk emnekurs i endokrinologi for allmennpraktikere Marianne Metander Endokrinolog, SIHF, Hamar
Insulinoppstart i allmennpraksis Klinisk emnekurs i endokrinologi for allmennpraktikere 2018 Marianne Metander Endokrinolog, SIHF, Hamar Om konsentrert insulin «vanlig» insulin inneholder 100 E/ml en
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerFigur 1 Kvalitetsindikatorer for god diabetesbehandling. Barnediabetesregisteret 2016
Figur 1 Kvalitetsindikatorer for god diabetesbehandling Barnediabetesregisteret 2016 Figur 2A viser andelen av barn og ungdom med diabetes ved norske barneavdelinger som har gjennomført årskontroll i 2014,
DetaljerBLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12
BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 Hvorfor måle blodsukker? Nyttig verktøy Bestemme type behandling/vurdere effekt Trygghet for pasientene Forebygge komplikasjoner Behandlingsmål: - HbA1c
DetaljerMiniMed Paradigm Veo System
MiniMed Paradigm Veo System Live More, Worry Less Første insulinpumpe som er klar for kontinuerlig glukosemåling med funksjon for automatisk stopp i insulintilførselen. www.medtronic-diabetes.no Friheten
DetaljerSpiseforstyrrelser ved diabetes. Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus
Spiseforstyrrelser ved diabetes Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Min bakgrunn ungdom unge voksne utarbeidelse av veileder for helsepersonell Bodø 2006 2 Bodø 2006
DetaljerMelding om kontraktstildeling i anskaffelsen insulinpumper, CGM og forbruksmateriell
«Leverandør» «Kontaktperson» «Adresse» «Postnr./-sted» «Land» Vår ref.: 2016/9-1258 Vår dato: 01.03.2019 Deres ref.: Melding om kontraktstildeling i anskaffelsen insulinpumper, CGM og forbruksmateriell
DetaljerFinn ut mer på www.rubinmedical.no eller www.animaseurope.eu
U MP E S UP REFERANSER: 1. Weissberg-Benchell J, Antisdel-Lomaglio J, Seshadri R. Insulin pump therapy: a metaanalysis. Diabetes Care. 2003;26(4):1079-1087. 2. Rudolph JW, Hirsch IB. Assessment of therapy
DetaljerDIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS
DIABETES SYKEPLEIER NINA JELLUM HELGERUD MEDISINSK POLIKLINIKK KONGSBERG SYKEHUS Praktisk blodsukkermåling Hvorfor måle blodsukker? Nødvendig for alle som har diabetes Når det er vanskelig å nå behandlingsmålene
DetaljerHvordan kan registerdata brukes til forbedringsprosjekt?
Hvordan kan registerdata brukes til forbedringsprosjekt? Et eksempel fra Norsk diabetesregister for voksne (NDV). Tone Vonheim Madsen Disposisjon Bakgrunn for kvalitetsforbedringsprosjekt i regi av Norsk
DetaljerNytt om behandling av type 1 diabetes. Kåre I. Birkeland. Professor/overlege
Nytt om behandling av type 1 diabetes Kåre I. Birkeland Professor/overlege Nytt om behandling av type 1 diabetes Insuliner Pumper CGM/FGM Tilleggsmedikamenter? Metformin? SGLT2-hemmere? Annet? Ikke bare
DetaljerHva er diabetes? Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim. Type 1 diabetes. Type 2 diabetes. Diabetiske senkomplikasjoner 08.03.
08.03.2011 Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom
DetaljerHVA KAN JEG GJØRE FOR Å HA EN SUNN GRAVIDITET MED TYPE 1 DIABETES?
Sabine insulinpumpe siden 2011 HVA KAN JEG GJØRE FOR Å HA EN SUNN GRAVIDITET MED TYPE 1 DIABETES? For kvinner med type 1 diabetes er det nødvendig med god planlegging og forberedelse i forbindelse med
DetaljerBlodsukkermåling HbA1c Oral glukosetoleransetest (OGTT) Kvalitetssikring på laboratoriet
Blodsukkermåling HbA1c Oral glukosetoleransetest (OGTT) Kvalitetssikring på laboratoriet PMU 2018 Anne Lise Fossum Laboratoriekonsulent, Noklus Akershus Agenda Glukosemåling HbA1c Tolkning Kvalitetssikring
DetaljerJEG SKULLE ØNSKE HYPOGLYKEMI KUNNE HÅNDTERES PÅ EN ANNEN MÅTE
Teresa insulinpumpe siden 2012 JEG SKULLE ØNSKE HYPOGLYKEMI KUNNE HÅNDTERES PÅ EN ANNEN MÅTE Hypoglykemi kan være en av de største bekymringene for mennesker med type 1 diabetes, spesielt om natten når
DetaljerRapport fra nettbasert spørreundersøkelse om bruken av Flash Glukosemåleren Freestyle Libre som metode for egentesting av glukosenivå i vev
Februar 2018 Rapport fra nettbasert spørreundersøkelse om bruken av Flash Glukosemåleren som metode for egentesting av glukosenivå i vev Vilde Olsson, doktorgradsstipendiat UiO Linda Markham, helseøkonom
DetaljerAnna, Tess datter I bedre kontroll med sin insulinpumpe siden 2011
Anna, Tess datter insulinpumpe siden 2011 BARNET MITT HAR TYPE 1 DIABETES Mange foreldre som har et barn med type 1 diabetes, spør seg: Hvorfor skjer dette mitt barn? Hvordan kan jeg hjelpe på best mulig
DetaljerEgentlig diabetes som oppstår under svangerskap
Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Type 1 diabetes Type 2 diabetes Svangerskapsdiabetes Tilstrebe: HbA1c
Detaljerat ens barn blir diagnostisert med en kronisk sykdom er som å bli rammet av et lynnedslag
at ens barn blir diagnostisert med en kronisk sykdom er som å bli rammet av et lynnedslag SJOKK FRYKT HJELPLØSHET HVERDAGEN Diabetes Type 1 (T1D) Autoimmun sykdom Bukspyttkjertel slutter å produsere insulin
DetaljerInsulinpumpe og karbohydratvurdering. Emnekurs,diabetes 25.09.14 Ellen Rye, Diabetessykepleier Ingvild Oftedal Sand, Klinisk ernæringsfysiolog
Insulinpumpe og karbohydratvurdering Emnekurs,diabetes 25.09.14 Ellen Rye, Diabetessykepleier Ingvild Oftedal Sand, Klinisk ernæringsfysiolog Diabetes poliklinikk Registrert i Noklusdiabetes 930 pasienter
DetaljerKort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes.
1110-1200 SVANGERSKAPSDIABETES Kort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes. Hva skal henvises, og hva skal håndteres i allmennpraksis. Foredragsholder: Trine Finnes,
DetaljerEGENKONTROLL AV ANTIKOAGULASJONSBEHANDLING
Elisabeth Sellevoll Løkkebø 13. mai 2011 EGENKONTROLL AV ANTIKOAGULASJONSBEHANDLING - ØKT BEHANDLINGSKVALITET, ELLER "KJEKT Å HA"? 1 Presentasjon Om Noklus Bakgrunn egenkontroll og marevanbehandling NOKLUS
DetaljerÅrsrapport Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk NN Årsrapport 2018 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerBlodukkermåling. Mona Torsteinsen Diabetessykepleier. Diabetesforum 2008
Blodukkermåling Mona Torsteinsen Diabetessykepleier Diabetesforum 2008 Hva er blodsukker? Betegnelse for mengde glukose i blodet Hos ikke-diabetikere ligger blodsukker mellom 3 og 7 Blodsukkerverdier Her
DetaljerÅrsrapport Et bedre liv med diabetes
Til nn Årsrapport 2016 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen. Registeret vil også være viktig
DetaljerÅrsrapport Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk NN Årsrapport 2017 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerJEG FIKK NYLIG DIAGNOSEN TYPE 1 DIABETES
Emily and Jane insulinpumpe siden 2011 og 2012 JEG FIKK NYLIG DIAGNOSEN TYPE 1 DIABETES Det kan være et sjokk å få diagnosen type 1 diabetes, og det kan dukke opp mange spørsmål, for eksempel: Hvorfor
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
DetaljerHvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem?
Hvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem? Hvor mange har diabetes?? IDF Diabetes-atlas 2012: 223.000 kjent diabetes, 98.000 ukjent diabetes i Norge. Data fra Reseptregisteret. Kjome
DetaljerSKUP. Kvalitetskrav til pasientnære analyser SKUPs rolle i fremtiden. Anne Christin Breivik SKUP i Norge Noklus. SKUP RUPPAS BFI Tromsø
SKUP Kvalitetskrav til pasientnære analyser SKUPs rolle i fremtiden Anne Christin Breivik SKUP i Norge Noklus Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for primærhelsetjenesten 2 SKUP_RUPPAS BFI_Tromsø_23.04.2018
DetaljerGuido I bedre kontroll med sin insulinpumpe siden 2012 HVA KAN JEG GJØRE FOR Å REDUSERE RISIKOEN FOR Å UTVIKLE KOMPLIKASJONER VED TYPE 1 DIABETES?
Guido insulinpumpe siden 2012 HVA KAN JEG GJØRE FOR Å REDUSERE RISIKOEN FOR Å UTVIKLE KOMPLIKASJONER VED TYPE 1 DIABETES? Mange mennesker med type 1 diabetes bekymrer seg over potensielle senkomplikasjoner.
DetaljerBlodsukkermålingsutstyr - praktisk bruk og feilkilder. Reidun L. S. Kjome, cand. pharm., ph.d. Institutt for samfunnsmedisinske fag
Blodsukkermålingsutstyr - praktisk bruk og feilkilder Reidun L. S. Kjome, cand. pharm., ph.d. Institutt for samfunnsmedisinske fag Egenmåling av blodsukker Viktig del av diabetesbehandling Normalisert
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerErfaringer fra diabetisk fotteam ved Ortopedisk poliklinikk, St. Olavs hospital. 1996 2016. Eivind Witsø Ortopedisk avdeling
Erfaringer fra diabetisk fotteam ved Ortopedisk poliklinikk, St. Olavs hospital. 1996 2016 Eivind Witsø Ortopedisk avdeling Amputasjoner på underekstremiteten (fra tå til hofteledd) Amputasjoner på underekstremiteten
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes Fagdag "Overvekt hos mor og barn" 9.januar 2018 Jordmor Randi Skei Fossland Innhold Nye retningslinjer fra Hdir 2017 Fysiologiske forandringer i sv.skapet
DetaljerNKK møtet 2011, Trondheim
Diagnostisk bruk av HbA1c NKK møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling dli for medisinsk i biokjemi i Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom karakterisert
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav
DetaljerStatus for pancreas- og øycelle-tx. Trond Jenssen Department of Organ Transplantation Oslo University Hospital Rikshospitalet
Status for pancreas- og øycelle-tx Trond Jenssen Department of Organ Transplantation Oslo University Hospital Rikshospitalet Rune Horneland 2014 Islet infusion Historikk 1983: Nyre-pancreas transplantasjon
DetaljerHvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Diabetesforum i Rogaland 2012 John Cooper Seksjonsoverlege Endo seksjon, SUS Hvorfor? Type 2 diabetes er et stort
DetaljerPrehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling
Prehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva er prehabilitering?
DetaljerDiabetes. Barn og diabetes. Type 2 diabetes. Hva er galt med et barn med type 1-diabetes? Type 1 Type 2 Mono-gen diabetes (MODY ++) sukkersyke?
Diabetes Barn og diabetes sukkersyke? Type 1 Type 2 Mono-gen diabetes (MODY ++) 18.11.2008 2 Type 2 diabetes Sterk genetisk disposisjon Overvekt Manglende fysisk aktivitet Hvorfor fikk jeg type 1-diabetes?
DetaljerHbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening
HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Behovet for standardisering
DetaljerPrinsipper ved insulinbehandling ved type 1- og type 2-diabetes. John Cooper Diabetesforum 30. okt 2012
Prinsipper ved insulinbehandling ved type 1- og type 2-diabetes John Cooper Diabetesforum 30. okt 2012 Insulintyper: Virkningstider Start Maks Ingen effekt Hurtig virkende: Actrapid 30 min 1-3 timer 4-8
DetaljerDIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter
DIABETES MELLITUS TYPE II og eldre pasienter INTRODUKSJON Økning av forekomst DM II siden folk lever lengre og blir mer overvektige Peak prevalence 60-74 år Fra 1995-2004 øket overall prevalence av DM
DetaljerASU-4. 4.1 Monitor inng.: 0= frakoblet, 1= kontakt, 2= temperatur, 3= kont. + temp. 3.
ASU-4 Kode Beskrivelse Fabrikk Bruker innst. innstillinger ASU-4 1.00 Alarmsentral id.: (21 = ASU-4) 21 21 1.01 Software versjon nummer 2.08 2.08 1.13 Tidsforsinkelse på sirene ved alarm kontakt 10 sekund...
DetaljerFysisk aktivitet ved diabetes type 1
Fysisk aktivitet ved diabetes type 1 insulinbehandling med pumpe eller penn Spesialistlege Torun Torbjörnsdotter, Astrid Lindgrens barnesykehus Karolinska universitetssykehus i Solna og Huddinge Det er
DetaljerBARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema - ÅRSKONTROLLER. Statisk data data som ikke forandres
BARNEDIABETESREGISTRET (BDR) Veiledning til utfylling av registreringsskjema - ÅRSKONTROLLER Statisk data data som ikke forandres All data som ikke forandres, er statisk data. De statiske data på årskontrollen
DetaljerInsulinoppstart. Eva Ergen Haksten, diabetessykepleier, Medpol, Diakonhjemmet Sykehus
Insulinoppstart Insulinbehandling= en balansegang Til drøfting med pasienten Hvorfor pasienten trenger insulin. Insulinets oppgaver i kroppen. Finnes alternativ? Hva kan forventes av fordeler og ulemper?
DetaljerKarbohydrat vurdering som verktøy i insulindosering. Kari Saxegaard, klinisk ernæringsfysiolog, 22.mars 2012
Karbohydrat vurdering som verktøy i insulindosering Kari Saxegaard, klinisk ernæringsfysiolog, 22.mars 2012 1500 pasienter med type 1 600 pumpebrukere 2 Norsk Diabetikersenter, Lilleaker Torild Lilleaas
DetaljerInsulinpenner Insulinpumpe Injeksjonsteknikk
PRAKTISK INSULINBEHANDLING Insulinpenner Insulinpumpe Injeksjonsteknikk INSULINTYPER Type insulin Hurtigvirkende insulinanalog Middels langtidsvirkende insulin (NPH) Blanding av hurtigvirkende insulinanalog
DetaljerInsulinpumpebehandling hos barn og unge: Aktuelt alternativ til injeksjonsbehandling
Pediatrisk Endokrinologi 2002;16:4 10 Insulinpumpebehandling hos barn og unge: Aktuelt alternativ til injeksjonsbehandling Pétur B. Júlíusson 1,2, Ola Tallerås 3, Kristin Hodnekvam 4, Hans-Jacob Bangstad
DetaljerEkstern høring 16/5742 Nasjonal faglig retningslinje for diabetes
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring 16/5742 Nasjonal faglig retningslinje for diabetes Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema Frist fredag 13. mai 2016. Skjemaet bes sendt
DetaljerSvekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning
Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning Marit Rokne Bjørgaas Overlege dr. med. St Olavs Hospital Trondheim 1 Glukose og hjernen glukose er avgjørende for hjernens
DetaljerDiabetesbehandling hos eldre. Tore Julsrud Berg
Diabetesbehandling hos eldre Tore Julsrud Berg Diabetes hos eldre 10% av eldre har diagnostisert diabetes ca 2-10% er udiagnostisert Er diabetes hos eldre utypisk? Insulinresistens er ikke ass. med CVD
DetaljerINL NO. A4890. PROJECT medtronic. DESCRIPTION diabetes_carelink_getting_started_guide_no
INL NO. A4890 PROJECT medtronic DESCRIPTION diabetes_carelink_getting_started_guide_no Komme i gang guide med CareLink Personal Programvare Bli fortrolig med CareLink Personal Programvare HVA ER CARELINK-PROGRAMVAREN?
DetaljerÅlevemed diabetes et familieperspektiv. Etterutdanningskurs for barnesykepleiere. 2013 Anne Karin Måløy
Ålevemed diabetes et familieperspektiv Etterutdanningskurs for barnesykepleiere. 2013 Anne Karin Måløy Insulinmangel sykdom Diabetesforekomst i Norge Norge ligger i verdenstoppen når det gjelder forekomst
DetaljerBarkode/Navnelapp / / / / ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL. Diabetes. Familie anamnese.
BARNEDIABETES REGISTERET ÅRSKONTROLL Pasientnummer Behandlende sykehus Barkode/Navnelapp Årskontroll dato Kjønn: Mann Kvinne Diabetes Type 1 Type 2 Mody type Annen type Hvis MODY spesifiser nr. Diagnose
Detaljer- Nimi-modellen. -Utviklet av Børge Leksbø -Gruppeleder, psykolog -Nimi Ringerike
Endring av vaner - Nimi-modellen -Utviklet av Børge Leksbø -Gruppeleder, psykolog -Nimi Ringerike Behandling av sykelig overvekt. - Offentlig avtale med Helse SørØst siden januar 2006 (behandlet ca 1600
DetaljerNYTTIG INFORMASJON OM. Svangerskapsdiabetes
NYTTIG INFORMASJON OM Svangerskapsdiabetes Hva er svangerskapsdiabetes? Når du er gravid har du behov for mer insulin. Svangerskapsdiabetes oppstår hvis kroppen ikke klarer å produsere nok insulin og blodsukkeret
DetaljerSvangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12
Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002
DetaljerPROGRAMVARE FOR ADMINISTRASJON AV DIABETESBEHANDLING
PROGRAMVARE FOR ADMINISTRASJON AV DIABETESBEHANDLING Report Referanseveiledning Interpretation for rapporter Guide 2009 Medtronic MiniMed. Med enerett. 6025274-052_a Referanseveiledning for CareLink Pro-rapporter
DetaljerDIABETESMEDISINER OG REFUSJON. Kristian Furuseth Fastlege, Solli Klinikk
DIABETESMEDISINER OG REFUSJON Kristian Furuseth Fastlege, Solli Klinikk Nasjonale faglige retningslinjer for diabetes 19.09.2013 nasjonale faglige retningslinjer for diabetes 2 Dagens retningslinjer NSAMS
DetaljerPraktisk oppstart av insulin- behandling hos pasienter med type 2-diabetes. Onsdag 24 september 2014 Diabetessykepleiere Ken Mølmann
Praktisk oppstart av insulin- behandling hos pasienter med type 2-diabetes Onsdag 24 september 2014 Diabetessykepleiere Ken Mølmann Nasjonale faglige retningslinjer Reduksjon av HbA1c reduserer risiko
DetaljerInsulinbehandling av type 2 diabetes
Insulinbehandling av type 2 diabetes Når vurderer vi oppstart av insulinbehandling? Starter vi? Starter vi for tidlig? Starter vi for sent? Sender vi pasientene fra oss når vi mener at pasienten bør ha
DetaljerPraktisk bruk av karbohydratvurdering ved type 1 diabetes
Praktisk bruk av karbohydratvurdering ved type 1 diabetes Nettverkskonferanse diabetes Helse Nord 09.11.15 Ingrid Sande Leikanger Klinisk ernæringsfysiolog Ernæringssenteret, UNN Harstad ingrid.leikanger@unn.no
DetaljerÅrsrapport 2014. Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk nn Årsrapport 2014 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerÅrsrapport 2013. Et bedre liv med diabetes
Til Seksjonsoverlege Diabetespoliklinikk nn Årsrapport 2013 Til Allmennlege Norsk diabetesregister for voksne er et nasjonalt kvalitetsregister. Hensikten er først og fremst å forbedre diabetesbehandlingen.
DetaljerHvorfor denne studien? Muskel/skjellett lidelser (MSL)
Tverrfaglig intervensjon (Multi Disiplinary Intervention) vs. Kort Intervensjon (Brief Intervention) til pasienter med muskel skjellett lidelser for tilbakeføring til arbeid. En randomisert case-kontroll
DetaljerBlodsukkerteststrimmel og apparat beregnet til egenmåling hos personer med diabetes
Blodsukkerteststrimmel og apparat beregnet til egenmåling hos personer med diabetes Protokoll for utprøving av ny blodsukkerteststrimmel Utprøving i bruk av laboratorieutdannet helsepersonell og av personer
DetaljerUlike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron
Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron Diabetessykepleierens rolle Hormontesting Opplæring i veksthormonbeh. og inj. Diabetiske fotsår. Hovedoppgaven:opplæring
DetaljerNord Norge. Barn og ungdom, livskvalitet, omsorg. Nettverksmøte Bodø 121112
Nord Norge Barn og ungdom, livskvalitet, omsorg 1 Barn og unge Diabetes, Helse og Livskvalitet 2 Hva vet vi? Insidens 32/100000 Alvorlige komplikasjoner kort sikt, lang sikt Psykososial belastning Vi oppnår
DetaljerÅ forebygge senkomplikasjoner ved å redusere langtidsblodsukker hos høyrisikopasienter- Et kvalitetsforbedringsprosjekt
Å forebygge senkomplikasjoner ved å redusere langtidsblodsukker hos høyrisikopasienter- Et kvalitetsforbedringsprosjekt Tone Vonheim Madsen Diabetessykepleier prosjektleder Norsk diabetesregister for voksne
DetaljerPROGRAMVARE FOR ADMINISTRASJON AV DIABETESBEHANDLING
PROGRAMVARE FOR ADMINISTRASJON AV DIABETESBEHANDLING Report Referanseveiledning Interpretation for rapporter Guide 2007 Medtronic MiniMed. Med enerett. 6025274-051 120707 Referanseveiledning for CareLink
DetaljerOM EXTRANET OG KAMPANJENS MÅLINGER (innsatsområdene UVI og SVK) 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2
OM EXTRANET OG KAMPANJENS MÅLINGER (innsatsområdene UVI og SVK) 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 HVORFOR MÅLE? 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 3 HVORFOR MÅLE? Measurements
DetaljerPreeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
DetaljerDiabetes behandlingsutfordringer. Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og Universitetet i Tromsø
Diabetes behandlingsutfordringer Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og Universitetet i Tromsø Bare konger, redaktører og folk med bendelorm har rett til å bruke det redaksjonelle vi Mark Twain (1874-1891)
DetaljerInsulin-pumpe. Diabetesforum 2008. Dag Veimo Overlege Barneavd. NLSH, 8092 Bodø
Insulin-pumpe Diabetesforum 2008 Dag Veimo Overlege Barneavd. NLSH, 8092 Bodø Diabetesforum 2008 D. Veimo 2 Insulin-behandling hos barn og ungdom Standard-behandling 80-tallet blanding av NPH- og hurtig-insulin
DetaljerÅrsaker til at barn og unge slutter med insulinpumpebehandling
Årsaker til at barn og unge slutter med insulinpumpebehandling En spørreundersøkelse av stud.med. Kiran Aftab Gul stud.med. Eva Mørch Skaugvold i samarbeid med dr.med. Hans-Jacob Bangstad. Det medisinske
DetaljerHvorfor måle blodsukkeret?
Erfaringer med blodsukkermålinger Sølvi Bersås Hvorfor måle blodsukkeret? Erfaringer med blodsukkermålinger som mamma til en med diabetes type 1 Pasientnær analysering/24. april 2018/Tromsø 2 1 Hvorfor
DetaljerSvangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde?
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Svangerskapsdiabetes, definisjon Redusert glukosetoleranse oppstått i eller erkjent under svangerskapet
DetaljerInsulin-pumpe hos barn
Insulin-pumpe hos barn Dag Veimo Diabetesforum 2006 Mål for diabetes-behandlingen Her og nå: -Minst mulig hypoglykemi / føling -Unngå ketoacidose ( insulin-mangel ) -Minst mulig blodsukker-svingninger
DetaljerTransplantasjon til diabetespasienter med og uten nyresvikt Trond Jenssen
Transplantasjon til diabetespasienter med og uten nyresvikt Trond Jenssen transplantasjoner 1.januar 31.desember 2012 til sammenligning tall fra 2003-2011 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
DetaljerKalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage
Kalkskulder UL veiledet aspirasjon og lavage Stefan Moosmayer 2015 Sykdomsforløpet Syklisk forløp 1/3 tidlig resorpsjon 1/3 sen resorpsjon 1/3 vedvarende Fra: Uhthoff HK, J Am Acad Orthop Surg, 1997 Sykdomsforløpet
DetaljerUtvikling av GPS løsning og tilhørende støttesystemer for fysisk aktivitet for personer med demens
Utvikling av GPS løsning og tilhørende støttesystemer for fysisk aktivitet for personer med demens Bruk av GPS (sporingsteknologi) - erfaringer fra Trygge spor -prosjektet Dag Ausen, SINTEF, prosjektleder
DetaljerBukspyttkjertelen. Nytt om forskning. Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og UIT Norges Arktiske Universitet
Før introduksjon av insulin i 1922 var type 1 diabetes en dødelig sykdom 15. desember 1922 15. februar 1923 Nytt om forskning Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og UIT Norges Arktiske Universitet Bukspyttkjertelen
DetaljerKan flere velge nærvær framfor fravær? (rapporten bestilles ved henvendelse til: Eva Troye tlf. 55142031)
1 Kan flere velge nærvær framfor fravær? (rapporten bestilles ved henvendelse til: Eva Troye tlf. 55142031) Hva har skjedd i Statoil DST/FPL? SYKEFRAVÆR I 1997: Fraværskultur Kilde til konflikt/forhandling
DetaljerFEM REGLER FOR TIDSBRUK
FEM REGLER FOR TIDSBRUK http://pengeblogg.bloggnorge.com/ Innledning Mange av oss syns at tiden ikke strekker til. Med det mener vi at vi har et ønske om å få gjort mer enn det vi faktisk får gjort. I
Detaljer